疫情期間醫(yī)學(xué)生心理狀態(tài)調(diào)查

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[關(guān)鍵詞]肺炎；高校醫(yī)學(xué)生；心理狀況

世界衛(wèi)生組織宣布，肺炎為“國際緊急公共衛(wèi)生事件”[1]。四川省教育廳積極組織學(xué)生停課不停學(xué)的實(shí)施，陸續(xù)從3月2日科學(xué)評估后復(fù)課[2]，充分關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員的心理健康是不可忽視的問題[3-4]，作為即將走上工作崗位的在校醫(yī)學(xué)生，其心理健康狀況也須加以關(guān)注。本研究擬通過調(diào)查疫情期間高職學(xué)生的心理狀態(tài)，為建立相應(yīng)的干預(yù)措施，提高大學(xué)生的心理健康水平提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月～2020年5月，以無記名方式應(yīng)用問卷星發(fā)放與收集某高校大二學(xué)生350人的問卷測評結(jié)果。共完成350份，問卷回收率為100%。其中，男性28人，占8%，女性322人，占92%；年齡范圍18～21歲，平均年齡為19.10±1.04；已取得資格證書154人，占44%，未取得資格證書196人，占56%。納入標(biāo)準(zhǔn)：①被問卷人年齡＞18周歲；②問卷均完整作答，無漏項(xiàng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①被問卷人既往精神疾病史或服用精神類疾病藥物；②重復(fù)提交問卷。

1.2方法

Zung氏焦慮自評量表（self-ratinganxietyscale，SAS）[5]：問卷共20題，按1～4計(jì)分，第5、9、13、17、19為反向評分，按4～1計(jì)分。標(biāo)準(zhǔn)分＜50分為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。問卷的Cronbach'sα為0.92。Zung氏抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，SDS）[5]：問卷共20題，按1～4計(jì)分，問卷共20題，按1～4計(jì)分，第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20為反向評分，按4～1計(jì)分?？偡殖艘?.25后取整數(shù)得到標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分＜53分為正常，53～59分為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。問卷與漢密爾頓焦慮量表（Hamiltonanxietyscale，HAMA）的總分Pearson相關(guān)系數(shù)為0.365。癥狀自評量表（symptomchecklist-90，SCL-90）：問卷共包括10個(gè)因子，軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他。總分為90個(gè)單項(xiàng)分之和，單項(xiàng)分≥2或總分≥160分為陽性。問卷Cronbach'sα[6]為0.89。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)錄入，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，描述性統(tǒng)計(jì)分析等。從性別、年齡、學(xué)歷獲得資格證書等方面比較組間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料的比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1Zung氏焦慮自評量表（SAS）情況

經(jīng)x2檢驗(yàn)，焦慮程度與性別無關(guān)（P＞0.05）。是否獲得資格證書間學(xué)生的焦慮程度情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

2.2Zung氏抑郁自評量表（SDS）情況

經(jīng)x2檢驗(yàn)，抑郁程度與性別無關(guān)（P＞0.05）。是否獲得資格證書間學(xué)生的抑郁程度情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3、表4。2.3癥狀自評量表（SCL-90）情況無癥狀為278人，占79.43%；量表占比前3位的指標(biāo)分別為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對。見表5。

3討論

肺炎傳染性強(qiáng)，人群普遍易感[7]。醫(yī)學(xué)生為今后臨床醫(yī)務(wù)人員的儲(chǔ)備，顯示了當(dāng)代堪當(dāng)重任的90后青春活力的風(fēng)采。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)在校園，心理狀況及問題不容忽視。為今后職業(yè)生涯規(guī)劃起到了重要的作用[8]。醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生中，女學(xué)生所占比例較大，對外界壓力易造成抑郁、恐怖、焦慮等問題[9]特點(diǎn)，與本研究中的結(jié)果一致。在大學(xué)期間，若能針對醫(yī)學(xué)類高職院校的學(xué)生特點(diǎn)，開展心理普查、建立心理咨詢中心，以更好地為臨床培養(yǎng)心理健康的接班人。本次研究中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感和敵對這3個(gè)指標(biāo)較突出。因部分學(xué)生來源于中職院校的升學(xué)進(jìn)入，已掌握護(hù)理操作技能，對于衛(wèi)生學(xué)洗手等標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念較強(qiáng)，所以形成類似于強(qiáng)迫癥狀較明顯。因疫情期間將近8周左右都有不同程度的小區(qū)封閉或居家隔離，大部分同學(xué)都屬于在家和父母共同居住，所以人際關(guān)系敏感的來源主要為親子關(guān)系的影響。由此所造成的敵對情緒也主要來源于和父母家人共同生活當(dāng)中的感受。在學(xué)生當(dāng)中，部分已考取職業(yè)資格證書，為學(xué)歷提升，顯示其焦慮程度明顯低于未獲得資格證書的同學(xué)。高中起點(diǎn)的高職學(xué)生，因擔(dān)心疫情涉及自己身體健康及復(fù)學(xué)，所以焦慮程度高于已獲得資格證書的同學(xué)。在高校的心理建立塑造過程中，我們要注意兩大類不同起點(diǎn)學(xué)生的心理狀況，以幫助他們更好地找到自己的優(yōu)勢和劣勢，為順利完成大學(xué)階段的成長而付出努力。綜上所述，高職大學(xué)生在不同程度上存在心理問題和困惑，這不僅與高職大學(xué)生的個(gè)體差異性有關(guān)，也是高職大學(xué)生的發(fā)展共性。應(yīng)從社會(huì)、高校、家庭及個(gè)體等方面入手制定有效的干預(yù)對策，才能切實(shí)提高高職生實(shí)用創(chuàng)新型人才的整體水平。

參考文獻(xiàn)

[2]何方迪.四川省教育廳開學(xué)復(fù)課指南——高三復(fù)課全省同步初三復(fù)課市(州)區(qū)域同步[N].四川科技報(bào),2020-03-01.

[3]姚磊,孔維蕾,鄧澤潤,等.肺炎隔離病區(qū)一線醫(yī)護(hù)人員心理問題及干預(yù)[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2020,43(4):386-390.

[4]東保吉,袁媛,王麗霞,等.抗擊病毒肺炎一線護(hù)理人員職業(yè)心理情況的調(diào)查分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2020,43(3):273-275.

[5]汪啟榮.護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:165-170.

[6]王曉春,盧明.分層級(jí)目標(biāo)培訓(xùn)對不同技術(shù)職稱護(hù)理人員心理資本的影響研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2016,36(5):698-701.

[8]雷秀雯,袁也豐,廖萍,等.社區(qū)醫(yī)務(wù)人員焦慮抑郁及影響因素研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,2(10):126-130.

[9]劉雪琴,董長龍,薛雅卓.高職大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,11(39):1270-1272.

作者：宋玉美 單位：內(nèi)江衛(wèi)生與健康職業(yè)學(xué)院護(hù)理系