縣級醫(yī)院護理人員流失與對策
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1.1臨床護理工作缺乏科學的編制與管理
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進程的不斷加快，縣級醫(yī)院也在此過程中得到了一定的發(fā)展。但由于縣級醫(yī)院在護理方面的薪資待遇較低，這造成縣級醫(yī)院中的部分護理骨干人員紛紛外外出求職，最終造成醫(yī)院中的護理人員缺乏科學的編制與管理，這對縣級醫(yī)院的發(fā)展較為不利。
1.2護理人員使用及配置體制缺乏合理性
部分縣級醫(yī)院的護理人員還身兼行政辦公人員的職責，雖然這些護理人員的本身職責依然是臨床護理，但其在人員管理體系中依然屬于護理人員編制，可以參與正常的職稱評定。這樣一來，不但會造成護理資源的浪費，還導(dǎo)致出現(xiàn)了護理人員醫(yī)院內(nèi)流失的現(xiàn)象。與此同時，由于醫(yī)院新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的不斷開發(fā)，一些護理技師崗位人才逐漸變得緊缺，而一些縣級醫(yī)院為了及時解決用人需求，進一步壓縮用人成本，從而將部分護理人員安插在非自身專業(yè)的技術(shù)崗位上工作，更加導(dǎo)致臨床護理人員的緊缺。
1.3重視護理人員的使用，忽視了培養(yǎng)工作
當前，縣級醫(yī)院的護理管理層與領(lǐng)導(dǎo)人員過度注重對護理人員的使用，而在培養(yǎng)護理人員提升職業(yè)技能方面的重視力度則明顯不足，這就導(dǎo)致護理人員缺乏足夠的教育培訓機會，從而也就難以獲得長遠的發(fā)展機會。長此以往，部分護理人員就會安于現(xiàn)狀，難以提升護理工作效率與積極性，而另一部分護理人員則會主動退出縣級醫(yī)院的工作，外出尋求更好的發(fā)展機遇。
1.4護理人員工作強度大，社會地位較低
由于護理人員職業(yè)的特殊性，導(dǎo)致其在長年從臨床護理的過程中精神壓力過大、情感過度消耗。此外，多數(shù)的患者及家屬對護理人員存在一定的偏見，卻未能看到護理人員執(zhí)行大量的非本職且繁瑣的工作，并且長期受到“三班倒”制度的困擾，工作非常辛苦。而隨著“舉證倒置”制度的推行，患者的弱勢保護地位變得更加顯著，如此更加加重了護理人員的職業(yè)壓力，對其工作信心產(chǎn)生嚴重的影響。
2縣級醫(yī)院護理人員流失的應(yīng)對策略
2.1減輕非護理工作量，降低護理壓力
縣級醫(yī)院可以通過建立完善而科學的支持系統(tǒng)并引進一些先進的護理設(shè)備，從而將一些費護理專業(yè)的工作抽離，給予護理人員更多的空閑時間，從而使其在更加有限的時間里做更多的專業(yè)性護理工作，給予患者更加專業(yè)化、人性化護理服務(wù)。
2.2科學使用及配置護理人員，緩解護理人員流失現(xiàn)象
臨床護理工作質(zhì)量作為縣級醫(yī)院的一項重要組成部分，不但能充分展現(xiàn)出護理的意義與價值，還能夠體現(xiàn)出縣級醫(yī)院的榮譽與社會價值。因此，醫(yī)院的上層管理人員應(yīng)當充分了解并認識到護理人員的科學配置對于順利完成各項護理工作作用極大。臨床護理人員能夠否進行科學的配置與安全，對于護理質(zhì)量的高低具有直接的影響，所以只有正確意識到臨床護理的重要性，才能對護理管理職能進行不斷加強，進一步完善現(xiàn)有的護理管理體制。當前，隨著各級醫(yī)院目標管理職責實行的前提下，縣級醫(yī)院首先應(yīng)當保障臨床護理服務(wù)的質(zhì)量，并且制定出科學的職責分配制度以便于對護理工作的范疇進行明確，做好護理人員的合理分配與使用，最終實現(xiàn)護理資源的科學管理。
2.3注重對護理人員的培養(yǎng)，促使其獲得更好的發(fā)展
縣級醫(yī)院應(yīng)當為護理人員創(chuàng)造出更多學習的條件與機會，使其參與有利于晉升的考試，同時在排班方面對護理人員給予相應(yīng)的照顧，保證其具有足夠的學習時間。[4]此外，縣級醫(yī)院還可以針對護理人員的專業(yè)性特征，對于護理安排相應(yīng)的管理工作，從而使其在行政管理與業(yè)務(wù)技術(shù)方面的能力都得到切實的提升與斷裂，將護理人員的個人發(fā)展目標與不同科室的護理管理目標切實結(jié)合起來，最終實現(xiàn)受管理人員與管理人員的“雙發(fā)展”的良好局面。
2.4進一步完善醫(yī)院激勵機制與社會保障制度
縣級醫(yī)院在對護理人員進行管理的過程中，應(yīng)當堅持“以人為本”的管理理念及“因人施用”的用人原則，對于一些工作認真負責、職業(yè)技能出眾的優(yōu)秀護理人員應(yīng)當多加啟用，鼓勵其參與一些利于發(fā)展的評選活動、技能比賽及知識競賽；在制定激勵制度方面，應(yīng)當結(jié)合護理人員的工作績效，同時注重物質(zhì)激勵與精神機制相互結(jié)合。對于出現(xiàn)差錯的應(yīng)當采取相應(yīng)的懲罰措施，通過激勵與懲罰結(jié)合的制度營造出具有競爭力的護理氛圍，從而不斷提升護理人員的工作積極性。除此之外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當充分意識到醫(yī)院發(fā)展過程中護理人員的重要作用，進一步完善社會保障制度，維護護理人員的合法權(quán)益，使其獲得休假、福利、政治等多方面的權(quán)利，并且為其繳納各種社會保險，以消除護理人員的后顧之憂，最終能全身心投入到護理工作中去。
3結(jié)語
護理人員的流失對于縣級醫(yī)院的護理質(zhì)量有著直接的影響，并且對醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)意義重大，因此必須基于高度的關(guān)注?？h級醫(yī)院應(yīng)當在護理人員的調(diào)配、培養(yǎng)及使用方面制定出科學全面的計劃，從而使其能夠在日常工作中重獲信心，將自身的勞動價值充分體現(xiàn)出來，最終減少護理人員的流失量，實現(xiàn)護理團隊的穩(wěn)定。
作者：米爾妮薩·麥麥提 古麗尼沙汗·吐爾洪 單位：新疆和田策勒縣人民醫(yī)院