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A. 胎齡>28周至40周的新生兒
B. 胎齡>28周至
C. 胎齡≥37周至
D. 胎齡為第37周的新生兒
E. 胎齡
C
2. 過期產(chǎn)兒是指
A. 胎齡>37周至
B. 胎齡>37周至
C. 胎齡>40周至
D. 胎齡>40周以上的新生兒
E. 胎齡≥42周的新生兒
E
3. 巨大兒出生1小時內(nèi)體重超過
A.1000g
B.2000g
C.3000g
D.4000g
E.5000g
D
4. 正常出生體重兒出生1小時內(nèi)體重在
A.1000g ~2000g 之間
B.1000g ~3000g 之間
C.2000g ~4000g 之間
D.2500g ~4000g 之間
E.2500g ~5000g 之間
D
5. 早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫的維持主要依靠
A. 適宜的環(huán)境溫度
B. 足夠的母乳吸入
C. 自發(fā)的肢體活動
D. 肌肉的收縮產(chǎn)熱
E. 棕色脂肪的產(chǎn)熱作用
E
6. 中性溫度是指
A. 肛溫
B. 腋溫
C. 皮溫
D. 體溫
E. 環(huán)境溫度
E
7. 關(guān)于早產(chǎn)兒的特點(diǎn),正確的是
A. 皮膚毳毛多
B. 足底紋理多
C. 乳腺有結(jié)節(jié)
D. 頭發(fā)分條清楚
E. 指甲達(dá)到指尖
A
8. 正常足月兒宜在生后何時開奶
A. 半小時
B.1小時
C.2小時
D.3小時
E.6小時
A
9. 在新生兒下列哪種現(xiàn)象為正常的
A. 生后24小時后排胎糞
B. 生后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸
C. 生后36小時心率200次/分
D. 生后48小時后排尿
E. 生后48小時呼吸頻率44次/分
E
10. 新生兒神經(jīng)反射檢查,下列哪項(xiàng)屬正常的
A. 頸強(qiáng)直陽性
B. 擁抱反射陽性
C. 握持反射陰性
D. 吸吮反射陰性
E. 覓食反射陰性
B
11. 新生兒生理性體重下降,體重一般于生后何時恢復(fù)到出生體重
A.1天左右
B.5天左右
C.10天左右
D.20天左右
E.30天左右
C
12. 下列哪項(xiàng)不是新生兒特殊的生理狀態(tài)
A. 紅臀
B. 馬牙
C. 假月經(jīng)
D. 乳腺腫大
E. 生理性黃疸
A
13. 關(guān)于新生兒的特點(diǎn),正確的是
A. 體液免疫功能較完善
B. 腎小球?yàn)V過率高,濃縮功能好
C. 消化道面積較小,腸壁通透性較差
D. 呼吸較快,節(jié)律可不規(guī)則,心率波動大
E. 體溫調(diào)節(jié)中樞不健全,體表面積相對小,不易散熱
D
14. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)?/p>
A. 膈肌位置高
B. 肋間肌肌力弱
C. 肺泡數(shù)量相對少
D. 肺泡表面活性物質(zhì)少
E. 呼吸中樞相對不成熟
E
15. 母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
D
16. 早產(chǎn)兒病室適宜的溫濕度為
A. 溫度20℃,相對濕度55%~65%
B. 溫度24℃,相對濕度55%~65%
C. 溫度24℃,相對濕度40%~50%
D. 溫度30℃,相對濕度40%~50%
E. 溫度30℃,相對濕度55%~65%
B
17. 關(guān)于生理性黃疸的特點(diǎn),正確的是
A. 以結(jié)合膽紅素為主
B. 生后7天~14天出現(xiàn)黃疸
C. 早產(chǎn)兒生后2周內(nèi)黃疸消退
D. 足月兒生后4周內(nèi)黃疸消退
E. 一般情況好,不伴有其他癥狀
E
18. 早產(chǎn)兒生理性黃疸消退的時間是
A.2天~3天
B.4天~5天
C.7天~14天
D.2周~3周
E.3周~4周
E
19. 關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn),正確的是
A. 黃疸在生后2周消失
B. 黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)
C. 黃疸多在生后2天~3天出現(xiàn)
D. 膽紅素每日上升不超過85μmol/L(5mg/dl)
E. 血清結(jié)合膽紅素濃度小于34μmol/L(2mg/dl)
B
20. 新生兒ABO 血型不合溶血癥是屬于
A. 異常血紅蛋白
B. 紅細(xì)胞膜的缺陷
C. 紅細(xì)胞酶的缺陷
D. 同族免疫性溶血
E. 異族免疫性溶血
D
21. 新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮
A. 新生兒肝炎
B. 生理性黃疸
C. 新生兒敗血病
D. 新生兒溶血癥
E. 先天生膽道閉鎖
D
22. 為降低膽紅素濃度,防止或減輕核黃疸,簡單而有效的方法是
A. 換血療法
B. 光照療法
C. 白蛋白靜滴
D. 激素口服用
E. 苯巴比妥口服
B
23. 足月新生兒生理性黃疸消退的時間是
A.2天~3天
B.5天~7天
C.10天~14天
D.2~3周
E.1個月
C
24. 關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn),正確的是
A. 體溫調(diào)節(jié)功能較好
B. 體表面積小,不易散熱
C. 能量儲備少,產(chǎn)熱不足
D. 皮下脂肪厚,保溫作用好
E. 皮膚血管豐富,利于維持體溫
C
25. 新生兒輕度窒息,Apgar 評分為
A.0分~3分
B.0分~5分
C.4分~7分
D.5分~8分0
E.8分~10分
C
26. 新生兒黃疸出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)進(jìn)行換血療法
A. 黃疸在生后2天~3天出現(xiàn)
B. 每日膽紅素上升不超過85μmol/L(5mg/dl)
C. 血清總膽紅素
D. 血清總膽紅素
E. 血清總膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)
E
27. 新生兒窒息ABCDE 復(fù)蘇方案中,最根本的是
A.A(清理呼吸道)
B.B(建立呼吸)
C.C(維持正常循環(huán))
D.D(藥物治療)
E.E(評估)
A
28. 新生兒窒息ABCDE 復(fù)蘇方案中,最關(guān)鍵的是
A.A(清理呼吸道)
B.B(建立呼吸)
C.C(維持正常循環(huán))
D.D(藥物治療)
E.E(評估)
B
29. 新生兒窒息復(fù)蘇,應(yīng)在出生后首先
A. 心臟按摩
B. 用面罩供氧
C. 彈足底或刺激皮膚以引起啼哭
D. 注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑
E. 用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物
E
30. 新生兒窒息復(fù)蘇,胸外按壓的部位是
A. 胸骨體中間處
B. 胸骨體中1/3處
C. 胸骨體中下1/3處
D. 胸骨體中1/4處
E. 胸骨體中下1/4處
C
31. 新生兒窒息復(fù)蘇,胸外按壓的頻率是
A.60次/分~80次/分
B.80次/分~100次/分
C.100次/分~120次/分
D.120次/分~140次/分
E.140次/分~160次/分
C
32. 新生兒窒息復(fù)蘇,胸外按壓的深度為使胸骨下陷
A.1cm ~2cm
B.3cm ~4cm
C.4cm ~5cm
D.5cm ~6cm
E.6cm ~7cm
A
33. 新生兒窒息復(fù)蘇,清理呼吸道后應(yīng)立即
A. 吸氧
B. 人工呼吸
C. 注射呼吸興奮劑
D. 清除呼吸道分泌物
E. 拍打或彈足底以刺激呼吸
E
34. 足月新生兒窒息最常見的并發(fā)癥是
A. 低鈉血癥
B. 心源性休克
C. 持續(xù)性胎兒循環(huán)
D. 缺血缺氧性腦病
E. 壞死性小腸結(jié)腸炎
D
35. 新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為
A. 腦水腫
B. 顱內(nèi)出血
C. 腦細(xì)胞變性
D. 腦組織壞死
E. 腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤
A
36. 產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥,最常見的感染途徑是
A. 經(jīng)胎盤
B. 經(jīng)產(chǎn)道
C. 經(jīng)腸道
D. 經(jīng)臍帶
E. 經(jīng)口腔粘膜
D
37. 我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是
A. 厭氧菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 大腸桿菌
E. 溶血性鏈球菌
B
38. 新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是
A. 高熱
B. 激惹、驚厥
C. 皮膚有傷口
D. 黃疸、肝脾大
E. 缺乏特異癥狀
E
39. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是
A. 硬腫癥
B. 骨髓炎
C. 二重感染
D. 化膿性腦膜炎
E. 壞死性小腸結(jié)腸炎
D
40. 新生兒敗血癥治療的關(guān)鍵是
A. 營養(yǎng)支持
B. 對癥治療
C. 免疫治療
D. 維持體液平衡
E. 病因治療及病灶清除
E
41. 新生兒,生后半小時。出生體重2250g ,皮膚毳毛多,頭發(fā)細(xì)軟、分條不清,乳腺無結(jié)節(jié),足底光禿無紋理。此新生兒為
A. 早產(chǎn)兒
B. 過期產(chǎn)兒
C. 正常足月兒
D. 低出生體重兒
E. 早產(chǎn)兒、低出生體重兒
E
42.36周早產(chǎn)兒,破膜20小時娩出,生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。體檢:反應(yīng)差,體溫35.5℃,皮膚黃染,前囟平,心肺未見異常,腹軟,肝肋下2cm ,質(zhì)軟,脾左肋下1cm 。為明確診斷,最有意義的檢查是
A. 血型
B. 血常規(guī)
C. 尿常規(guī)
D. 血培養(yǎng)
E. 血清膽紅素
D
43. 足月新生兒,日齡7天,生后第3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0×1012/L,血紅蛋白150g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅素171μmol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。最可能的醫(yī)療診斷為
A. 生理性黃疸
B. 新生兒肝炎
C. 新生兒溶血癥
D. 新生兒敗血癥
E. 先天性膽道閉鎖
A
44. 新生兒娩出1分鐘時心率96次/分,呼吸不規(guī)則,四肢活動好,彈足底能皺眉,軀體膚紅,四肢青紫。Apgar 評分為
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
D
45. 患兒生后24小時,出生體重3200g ,血清總膽紅素307.8μmol/L(18mg/dl),未結(jié)合膽紅素156.5μmol/L(15mg/dl),最主要的護(hù)理措施是
A. 光照療法
B. 換血療法
C. 按醫(yī)囑輸鮮血
D. 按醫(yī)囑補(bǔ)充白蛋白
E. 按醫(yī)囑口服魯米那 A
新生兒日齡3天,足月順產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)黃疸,漸加重伴不吃、不哭、不動,查體:重度黃染,精神萎靡,心肺檢查無明顯異常,肝肋下2.5cm ,脾肋下1cm ,臍部少許膿性分泌物。
1 初步考慮最可能為
A. 新生兒肺炎
B. 新生兒肝炎
C. 生理性黃疸
D. 新生兒敗血癥
E. 新生兒溶血癥
D
47. 護(hù)理診斷可能性最小的是
A. 自我形象紊亂
B. 皮膚完整性受損
C. 有體溫改變的危險(xiǎn)
D. 潛在并發(fā)癥:化膿性腦膜炎
E. 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
A
48. 護(hù)理措施中,不必要的是
A. 維持體溫穩(wěn)定
B. 保證營養(yǎng)供給
C. 防止交叉感染
D. 清除局部感染灶
E. 按醫(yī)囑使用利尿劑
E
患兒,出生時皮膚蒼白,心率40次/分,無呼吸,四肢略屈曲,彈足底無反應(yīng)。
49. 患兒Apgar 評分為
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
C
50. 其窒息程度為
A. 無窒息
B. 輕度窒息
C. 中度窒息
D. 重度窒息
E. 極重度窒息
D
51. 首要的處理是
A. 輸血
B. 窒息復(fù)蘇
C. 補(bǔ)充鈣劑
D. 肌注安定
E. 靜滴白蛋白
B
52. 小于胎齡兒
A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒
B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒
C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50~60百分位之間的新生兒
D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 A
53. 適于胎齡兒
A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒
B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒
C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50~60百分位之間的新生兒
D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 D
54. 大于胎齡兒
A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒
B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒
C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50~60百分位之間的新生兒
D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 E
55. 生理性黃疸
A. 輸白蛋白
B. 護(hù)肝治療
C. 抗感染治療
D. 無需特殊治療
E. 根據(jù)病因綜合性治療
D
56. 病理性黃疸
A. 輸白蛋白
B. 護(hù)肝治療
C. 抗感染治療
D. 無需特殊治療
E. 根據(jù)病因綜合性治療
E
57. 母乳中含量較高的免疫球蛋白
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
A
58. 可通過胎盤的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
D
59. 早發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為
A. 葡萄球菌
B. 綠膿桿菌
C. 大腸桿菌
D. 肺炎雙球菌
E. 流感嗜血桿菌
C
60. 晚發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為
A. 葡萄球菌
B. 綠膿桿菌
C. 大腸桿菌
D. 肺炎雙球菌
【關(guān)鍵詞】小兒頭皮;靜脈穿刺;方法與技巧研究
【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1044-5511(2011)11-0376-01
小兒頭皮靜脈輸液是最基本治療方法,如何提高穿刺成功率,為急危重癥患兒贏得寶貴救治時間,有重要意義.由于穿刺操作難度大,技術(shù)要求高,存在一定方法與技巧,多年臨床實(shí)踐研究,我體會到小兒頭皮靜脈穿刺總結(jié)以下幾點(diǎn):
1.穿刺靜脈
選擇良好靜脈是保證成功的前題,粗細(xì)長短、充盈度彈性等都影響成功率。額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走向,額正中靜脈、顳前靜脈、耳后靜脈均可看清。
2正確判斷動靜脈血管
2.1動靜脈血管分辨 :小兒哭鬧時動靜脈均突起,動脈搏動靜脈則無??搭伾o脈呈青色或藍(lán)色,細(xì)小靜脈暗紫紅色,多次穿刺為暗灰色,穿刺前要細(xì)鑒別??摁[時頭皮變紅或紫色,當(dāng)有濕疹、藥疹、皰疹、麻疹等膚色難分別,用手指在局部尋找血管走向,沿走向作一印記并進(jìn)針,從而提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率。
2.2動脈血管有明顯搏動感:進(jìn)針后血管內(nèi)壓力大,液體不滴,血液倒流輸液管內(nèi)若擠壓,患兒尖叫或大哭,血管呈白色樹枝狀,應(yīng)拔出加壓后重穿。
3穿刺過程及方法
3.1細(xì)小靜脈穿刺法 胖患兒頭皮靜脈不明顯,一般在頭皮邊緣才有細(xì)小靜脈顯露,可用酒精棉簽反復(fù)擦試,酒精有擴(kuò)張血管作用,針尖斜面選短些。觀察回血時將調(diào)節(jié)器置滴壺下端,距針頭60cm效果最佳。未見回血,不急退針,松開調(diào)節(jié)器試滴,通暢無腫脹可固定。非常細(xì)小的毛細(xì)血管,選適當(dāng)針頭穿刺或逆行穿刺。
3.2根據(jù)解剖位置穿刺 用手指觸摸靜脈在皮膚有無“溝痕”感,確定走向。額骨正中和冠狀縫處手觸摸皮膚有“溝痕”感,即找到額靜脈,顴弓根向上觸摸到“溝痕”感,即顳前靜脈,耳廓后方,相應(yīng)靜脈部位觸及明顯“溝痕”感,即是耳后靜脈,穿刺針頭與皮膚呈10~15度,若有落空感,無腫脹可固定。
3.3 爭取一針見血 是減輕疼痛的主要方法,從血管正上方迅速刺入,然后平行進(jìn)針。
3.4顱骨縫間靜脈穿刺方法 小兒頭顱沿額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走向.沿骨縫45~60度角刺入皮內(nèi)0.5~1mm,見回血固定。
3.5未見回血的處理 調(diào)整針頭方向,無回血,考慮回血慢或針頭阻塞,擠壓輸液管,針頭不在血管內(nèi),局部會腫包,應(yīng)將鼓起的包稍按壓,讓少量液體皮下吸收,微退針,看清血管再進(jìn)針,也可將頭皮針和無菌用水注射器連接,邊穿刺邊回吸,難度大時,兩名護(hù)士同時操作,見到回血,確認(rèn)無氣泡,接上輸液管,液體通暢固定。此法適于重度脫水、血管較細(xì)回血慢或不回血時。
3.6. 小兒哭鬧躁動不配合的處理 哭鬧躁動掙扎不易進(jìn)針,囑家人抱緊協(xié)助固定,沿靜脈走向穿刺,當(dāng)針頭有突破感,可確認(rèn)在血管內(nèi),有時因針頭緊貼血管壁暫無回血,立即退針導(dǎo)致穿刺失敗,由于哭鬧躁動導(dǎo)致靜脈壓力大,若出現(xiàn)外滲不必緊張,勿需拔針,沿走向繼續(xù)進(jìn)針,見回血固定。
3.7穿刺成功的懷抱法 穿刺成功僅完成初步工作,關(guān)鍵在固定和家長是否能正確配合?;純嚎摁[躁動,出汗不易固定,擦汗后才貼膠布,囑家長看好孩子。讓家長以喂奶姿勢從穿刺部位對側(cè)抱住小兒,將小兒的一手抱于腋下,扶好另只手,以防扯掉輸液針管?;蛟诨純汗潭ǖ乃X時間內(nèi)穿刺,這樣可有效保證治療順利完成。
3.8穿刺成功的固定技巧 穿刺成功固定最關(guān)鍵,讓同事或家長協(xié)同配合,需要墊針柄時,把棉棍抽出,用棉花墊高針柄或直接用第二根做交叉的膠布,適當(dāng)墊高針柄,它有一定彈性,不易刺破血管?;蛴瞄L膠布、紗布繃帶繞頭一周,還可用一段闊的松緊帶兩端縫上尼龍搭扣,使用方便,可多次使用[3]也可將輸液管固定于穿刺部位同側(cè)耳廓,因無汗腺易固定。
4. 良好的溝通技巧
4.1護(hù)士與家屬溝通:穿刺失敗不順利時,家屬臉難看話難聽,甚至辱罵護(hù)士,使護(hù)士心理壓力大,護(hù)患雙方此時應(yīng)該進(jìn)行有效溝通。語言得體、動作穩(wěn)重、態(tài)度誠懇取得家長的信任,包括耐心解釋,操作熟練,切不可簡單生硬[1]。良好的護(hù)患溝通在小兒頭皮靜脈輸液中起重要作用,爭取他們信任理解和積極配合。
4.2護(hù)士與患兒溝通 穿刺不成功時,讓患兒暫休息,要親切安慰,語言溫柔,鼓勵性語言與之交流。嬰幼兒可抱入懷中,輕撫頭部或臉部及軀體使其安靜,停止哭泣再行穿刺。
4.3護(hù)士要有兒童心理學(xué)知識 穿刺時患兒產(chǎn)生緊張恐懼哭鬧,拒接受治療,護(hù)士要親切和藹溫柔取得患兒信任,減輕患兒緊張心理,消除陌生感。對不配合治療的患兒通過鼓勵,玩耍、緩解患兒緊張情緒,減少哭鬧[2]。了解時尚的流行兒歌及童謠,掌握在播的動畫片及卡通片并熟習(xí)片中的英雄和代表真、善、美的動物或人物告訴他不哭是好孩子,夸他勇敢堅(jiān)強(qiáng),這與患兒溝通特有幫助,能找到共同點(diǎn),從而轉(zhuǎn)移注意力,使之配合。
5培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)
5.1護(hù)士要有良好心理素質(zhì):小兒頭皮穿刺,因回血慢、血管細(xì)、技術(shù)高,在選靜脈、進(jìn)針角度和深淺都有一定技巧,工作實(shí)踐中仔細(xì)琢磨,熟能生巧。但由于家長不信任,易造成膽怯不自信,而穿刺失敗。因此要培養(yǎng)良好心理素質(zhì)。在準(zhǔn)備進(jìn)針,撕扯膠布,找血管時,主動與家屬和患兒溝通,扎不中時誠懇道歉取得諒解。
5.2必須有沉穩(wěn)心態(tài) :克服畏難情緒,向家長說明,取得理解配合。要有信心,沉著練干膽大心細(xì),有條不紊,最精湛的技術(shù)才贏得患兒及家長信任。
6.穿刺時注意事項(xiàng)
6.1在穿刺過程中: 注意觀察病情變化,出現(xiàn)面色蒼白,口唇紫紺,呼吸困難,窒息憋氣等異常,立即報(bào)告醫(yī)生,及時采取搶救措施。
6.2增強(qiáng)安全意識 :做到心中有數(shù),嚴(yán)格三查八對及無菌操作,具備良好的情緒控制力,防止忙中出錯,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
6.3扎止血帶方法 :距離與松緊度要適中,一般在靜脈上方4~5cm處,早產(chǎn)兒、新生兒及皮膚細(xì)嫩者松些。對較胖兒要緊些,注意保護(hù)血管,從遠(yuǎn)端小靜脈開始,由遠(yuǎn)而近,由細(xì)到粗。動作要輕巧、準(zhǔn)確、迅速、穩(wěn)健,一針見血,一氣呵成,減少患兒痛苦。
6.4穿刺執(zhí)針手法 :右手拇指和食指執(zhí)針柄前、后,指尖頂?shù)结槺母坎豢捎|及針梗,此法執(zhí)針穩(wěn)妥手背朝上,手指靈活且進(jìn)入皮下后不用變換手法操作順暢。
7討論
提高小兒頭皮穿刺水平,必須具備良好心理素質(zhì),進(jìn)行有效溝通,熟練穿刺方法和技巧,克服畏難情緒,爭取家長配合與理解,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),掌握解剖知識和特有骨性標(biāo)志及精湛嫻熟的技能,更好提高穿刺成功率。
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