早產兒護理培訓精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的早產兒護理培訓主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：早產兒護理培訓范文

【關鍵詞】早產兒；早期健康教育；生長發(fā)育

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0011-01

胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。由于其器官功能和適應能力較差，各種并發(fā)癥較多，所以在新生兒病房住院時間較長，早產兒剛一到人世就經歷了生死磨難，在他今后的生長過程中理應得到包括家長、醫(yī)生及社會各界人士的關注。也應在醫(yī)生護士的指導下，實施科學的循序漸進的早期干預。在傳統(tǒng)的教育模式上鼓勵家屬參與早產兒的臨床護理，護士現場指導，糾正不良護理方式，以其達到健康、有效的護理模式，出院后進行家庭隨訪的形式[1]。本文著重討論和分析對早產兒的父母進行育兒指導方法，臨床效果觀察，發(fā)展方向進行全面的闡述，現報道如下。

1 臨床資料

2009年6月至2010年12月，本院新生兒科收治早產兒180例，其中男102 例，女78例；孕周30～36周，平均（34.8±3.2）周；早產兒出生體質量1550～2500g，平均（2135.3±548.3）g.早產兒父母均為初中以上學歷，平均年齡（28.6±4.1）歲。根據患兒媽媽是否住媽媽房分為實驗組和對照組各90例，對照組是傳統(tǒng)的健康教育模式：只是早產兒出院時簡單的講解，早產兒護理注意事項，醫(yī)務人員和早產兒父母沒有更多的時間交流。實驗組是每天由一個護士抽時間到媽媽房，對媽媽們進行健康教育的指導，住院時間越長，受到健康教育的時間越多。兩組一般資料及父母基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2 健康教育的方法

媽媽房有12張床位，由于早產兒住院的時間較長，媽媽床位都是滿的。每天由一個護士抽60分鐘時間，對媽媽們進行早產兒的特殊護理知識健康教育的指導，主要是教會她們如下內容。

2.1早產兒喂養(yǎng)的指導：主要是母乳喂養(yǎng)的好處，母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，如何保持泌乳，并且早產兒病情充許情況下可以抱奶，如何觀察早產兒的面色、精神狀態(tài)、大小便情況。以及各種常見疾病。配方牛奶的調配方法，如何觀察新生兒的生長發(fā)育情況。

2.2早產兒的身體護理：教會新生兒沐浴，臍部護理和臀部護理方法。如何保持體溫，皮膚清潔，口腔的觀察及護理，大小便的觀察及護理。

2.3早產兒神經系統(tǒng)的功能鍛煉

2.3.1新生兒視覺發(fā)育的鍛煉：新生兒一出生就有視覺能力，34周早產兒與足月兒有相同的視力。剛出生時，寶寶能夠聚焦看清楚的距離只有20～38厘孩子的視焦距調節(jié)能力差，最佳距離是19厘米，可以在20厘米處放一紅色圓形玩具，以引起孩子的注意，然后移動玩具使其上、下、左 、右擺動，孩子會慢慢移動頭和眼睛追隨玩具。健康的寶寶在睡醒時，一般都有注視和不同程度轉動眼和頭追隨移動物的能力。

2.3.2 新生兒聽覺發(fā)育的鍛煉：小兒出生前幾個月，就有聽的能力。新生兒從一出生即有聲音的定向力。在新生兒覺醒狀態(tài)，頭向前方，用一個小塑料盒，內裝少量玉米?；螯S豆，在距小兒右耳旁10～15厘米處輕輕搖動發(fā)出很柔和的格格聲。

2.3.3新生兒皮膚覺的鍛煉：教會早產兒父母掌嬰兒撫觸技術，剛開始用嬰兒模型訓練，包括操作手法，撫觸前準備，撫觸時間選擇，撫觸注意事項。撫觸是一項成本低、效益好、易于家長掌握和運用的實用技術，可將其貫穿于日常保健工作中，在我國現有條件下適于推廣。新生兒膚覺包括觸覺、溫度覺和痛覺。這三種感覺對維持個體的生命有重要的意義。新生兒不僅有觸覺，而且已很發(fā)達，身體的不同部位受到刺激就會作出不同的反應。對觸覺刺激最敏感的部位是嘴唇、手掌、腳掌、前額和眼瞼。研究表明，嬰兒撫觸操能提高嬰兒生長發(fā)育。

2.3.4 新生兒游泳：講解早產兒游泳的好處，鼓勵父母帶小兒常來保健部做新生兒游泳，促進全身肌肉運動協調發(fā)展，幫助消化。

2.3.5 新生兒高壓氧治療：講解做高壓氧的好處，定期來做高壓氧治療，同時應用促進腦細胞活性恢復的藥品，有助于神經系統(tǒng)發(fā)育的提高。

2. 4 定期回訪：講解回訪的時間和意義，設咨詢電話對于父母在護理過程中遇到的問題隨時給予指導。

3 結果

3.1 兩組早產兒100天生長發(fā)育情況比較：結果說明，觀察組患兒體質量增長、身長增長均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

3.2 兩組早產兒出院護理期間發(fā)病情況比較： 結果說明，腹瀉、貧血、呼吸道感染等疾病發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

4 討論

4.1 心理護理的好處：早產兒母嬰分離后，對產婦進行心理護理干預能有效緩解產后焦慮，明顯提高產婦精神狀態(tài)，有利恢復身體健康[2]。初為早產兒父母的年輕爸媽們，由于寶寶過早的來到了這個世界，他們一定驚慌失措，除了每天很想望見自己的寶寶，以及了解他的病情外，其實他們很渴望知道育兒知識，出院以后如何護理早產兒。在住院期間，及時為他們培訓新知識，早期健康教育，既能緩解消除產后焦慮的情緒，又能為今后護理早產兒，打下牢固的基礎。

4.2 母乳喂養(yǎng)的好處：母乳含有豐富的營養(yǎng)成份，有抵抗疾病的能力，又能增加母嬰感情。在媽媽房，由于距離新生兒病房很近，每3小時送母乳一次，母親擠奶的積極性很高。為日后早產兒媽媽母乳喂養(yǎng)增強信心，為母乳喂養(yǎng)有了堅實的保障。健康教育使母親樹立正確的母乳喂養(yǎng)觀念和積極的態(tài)度，母乳喂養(yǎng)觀念和態(tài)度預示著實際的母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間[3]。

4.3 培訓早產兒的各種神經系統(tǒng)功能：耳聰目明，說明一個小兒很靈敏。但是早產兒過早的來到了這個世界，各種器官功能都沒有發(fā)育成熟，并且由于太嬌嫩，分娩時大腦神經容易受到損傷。所以需要進行各種功能鍛煉，盡早恢復神經系統(tǒng)功能。除了聽覺和視覺的訓練以外，嬰兒撫觸是一項很重要護理方法。嬰兒撫觸是經過科學指導的，有技巧的觸觸，是通過撫觸者雙手對嬰兒的皮膚和部位進行有次序、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經系統(tǒng)，產生生理效應?？纱龠M腸蠕動，增強食欲，改善患兒精神狀態(tài)及睡眠質量，對改善腦神經及腦部血液循環(huán)，促進腦部功能完善有重要作用[4]。

良好的刺激可對神經系統(tǒng)起正面作用，尤其兒童時期，從胎兒期六個月到生后二歲之內，神經系統(tǒng)發(fā)育很快，這種刺激可促進神經系統(tǒng)的發(fā)育。撫觸不是一積機械的動作，而是母子間充滿愛的情感交流。在撫觸孩子的同時，您的手掌皮膚也受到了孩子細嫩皮膚的刺激。撫觸不僅使孩子生長發(fā)育加快，更重要的是孩子肌膚饑渴得到滿足、心理上得到安慰、促進神經系統(tǒng)的發(fā)育以及免疫功能加快，為美好人生創(chuàng)造了堅實的第一步，也讓媽媽得到了無限的寬慰。在嬰兒尚無語言交流能力的情況下，通過肌膚接觸這一非語言交際形式進行情感交流就顯得尤為重要。

4.4 強化培訓的好處：健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產物，是指對特殊人群在疾病狀態(tài)下進行與疾病有關醫(yī)學及護理教育。短期的住院治療遠不能滿足早產兒的需要，早產兒出院后得到良好的家庭護理，家長起了關鍵作用，提高早產兒護理水平，不僅取決于醫(yī)務人員，更重要的是靠家長來配合。我們要重視早產兒父母的健康教育，在工作中真正落實到實處，提高家長的育兒水平，從而提高早產兒的健康水平[5]。

5 結論

挖掘早產兒早期健康教育的時期，是我們護理人員的責任和義務。一般情況下，早產兒在醫(yī)院內，都得到正確的治療和精心的護理，各項指標都達到一定的標準以后才出院。但是早產兒在神經發(fā)育方面，身體各個器官發(fā)育方面都還不成熟。矯正月齡=出生后月齡-（40-出生時孕周）/4，矯正月齡使用到孩子滿24個月（2歲）時。所以對早產兒進行早期健康教育就特別重要。怎樣對早產兒進行健康教育？目前正規(guī)醫(yī)院新生兒科，由于病房床位緊張，以及治療和消毒隔離制度的需要，所以都做全封閉的新生兒病房。創(chuàng)建一個優(yōu)質護理服務示范工程[6]，有一個距離新生兒病房不遠的媽媽房，為早產兒早期進行健康教育提供了很好場所和合適的時期。多年來，我們運用了這樣一個場所，對早產兒的爸媽進行了早產兒護理知識的培訓，收到了良好的效果，健康教育提高了醫(yī)務人員科學熱情樸實的形象，提升了醫(yī)院和科室的美譽度，應該值得推廣。

參考文獻

[1]梁容容 ，黃月佳，張麗梅，許春華，等.早產兒出院前的健康教育模式探討[J ].海南醫(yī)學，2010年第21卷第9期.

[2]趙洪英.心理護理干預對早產兒產婦的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010年03期.

[3]雷明，王燕，周婉平，等.凹陷者母乳喂養(yǎng)的研究進展[J]，中華護理雜志，2013， 48（11）：1036-1037.

[4]李彥麗.護理干預對神經行為測定的影響.中國實用護理雜志，2009，25（10）：43-44.

第2篇：早產兒護理培訓范文

【關鍵詞】早產兒；保暖；哺養(yǎng)；感染；護理

早產兒是指胎齡滿28周至未滿37足周的新生兒。早產兒體重大多低于2 500g，其發(fā)育尚不完善，功能還未健全，生活能力較弱，其病死率遠遠高于正常新生兒。據統(tǒng)計圍產兒死亡中早產兒占75%，因此早產兒護理的好與壞是降低圍產兒死亡率的重要因素[1]。我院2005~2006年出生118例新生兒，醫(yī)護人員根據早產兒的特點，嚴格按照護理

程序，對早產兒的喂養(yǎng)、保暖、抗感染等問題進行細心的護理，收到滿意的效果，現將體會介紹如下。

1臨床資料

本組118例中，男76例，女42例。體重850~2 500 g，平均為1 730g。身高35~47cm，平均為41cm。胎齡26～37周，平均為32周。經過精心護理觀察及認真治療，兩例死亡，均為出生體重極低患兒，1例因肺透明膜病死亡，1例因肺出血量較多，家屬放棄治療，其余116例經治療7~15d痊愈出院，存活率98.3%。

2 護理要點

2.1喂養(yǎng)護理首先，在營養(yǎng)的選擇上，最好選擇母乳與適當量的配方乳相結合。母乳富含長鏈多價不飽和脂肪酸和免疫成分，可增強早產兒胃腸防御功能，防止腸道細菌移位，對嬰兒腦發(fā)育。神經髓鞘及血管壁的形成起很大作用。但早產兒母乳中某些營養(yǎng)成分不能滿足其生長需要，尤其是蛋白質、鈣、磷，且主要供能物質為脂肪和碳水化合物。為彌補母乳喂養(yǎng)早產兒的不足，我們另外添加鈣、磷、蛋白質等的配方乳，以滿足早產兒的生長需要。早產兒配方乳的成分是根據胎兒在子宮內的組織增積率和化學成分來估計的，高蛋白配方乳可使早產兒體重增長快于母乳喂養(yǎng)兒，且鈣磷含量作了明顯的強化[2]。

其次，在喂養(yǎng)的方式上，要根據患兒的具體條件來定。吸吮及吞咽有力患兒可選擇經口直接哺乳，是最理想的哺乳方式。體重>1 250g的患兒多采用間歇胃管喂養(yǎng)，為最常用的方法，以經口插入較好。操作時奶液要自針筒利用重力作用自然流入，不可用力推入。間歇胃管喂養(yǎng)可促進胃腸道激素的分泌，如胃泌素、胰島素、胃多肽抑制素等。對于那些體重

2.2保暖護理因早產兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不健全，皮下脂肪少，且皮下脂肪中的棕色脂肪含量少，維持正常體溫較差，容易出現體溫不升及硬腫癥。因此，保暖非常重要，它貫穿于娩出前后的各個環(huán)節(jié)。首先，保證產房（手術室）及早產兒室的溫、濕度維持在24℃~28℃，55％~65％。其次，由于早產兒體溫調節(jié)中樞調節(jié)功能不健全，對周圍環(huán)境溫度的適應能力差，故早產兒保暖最好的選擇是入自動調節(jié)溫度的恒溫箱內，使患兒保持在中性溫度。對于體重＜2000 g者應放入暖箱，箱溫原則按出生體重、生后日齡和室溫調節(jié)在32℃~35℃，最高＞37℃，即生后第1天箱溫可調至33℃，＜1 000g的嬰兒在34℃~35℃，＜1 500 g的在33℃~34℃，7~10 d后逐漸調低。要求皮膚溫度維持在36℃~36.5℃，肛溫36.5℃~37℃，24 h溫差＜1℃，相對濕度維持在60％~80％，體重越小，則要求濕度越高，因它減少皮膚和呼吸失水，減慢空氣流速，有利于保暖和減少體重下降。再次，由于早產兒易發(fā)生肺透明膜病，而且不顯性失水是足月兒的2~3倍，在早產兒脫離母體后生理功能正處于調整時期，因此暖箱濕度應盡量接近宮內濕度。通過118例早產兒護理，我們認為暖箱濕度調節(jié)在60%~65%較為適宜，但濕度增加會導致細菌繁殖，因此應加強暖箱消毒[3]。

2.3防感染護理早產兒從母體獲得抵抗力少，機體抵抗力弱，易受外界細菌和病毒的侵害，為避免發(fā)生交叉感染，工作人員必須身體健康，進行護理操作時，應嚴格遵守消毒隔離制度，上班前先更換衣帽，流水洗手后再接觸早產兒；要保持病室內空氣清新，及時通風，定時消毒；早產兒物品要專用，衣物要高壓消毒，嚴禁家屬探視。暖箱固定專用，每周更換1次，每天用消毒液擦試暖箱內外壁1次。每天更換氧氣管、濕化瓶及溫箱水槽中的水，各種治療、護理應集中進行，并注意皮膚粘膜的保護，做好皮膚、口腔、眼部、臍部、臀部護理。此外，早產兒毛細血管脆弱，凝血機制不夠完善，易發(fā)生出血，應遵醫(yī)囑用止血藥或輸注新鮮血液或血漿，并注意觀察患兒的各種體征狀況[4]。

3體會

早產兒的護理需要有足夠的細心與耐心，在加強喂養(yǎng)、保暖、防感染的護理過程中，要密切觀察患兒的生命體征變化，根據具體的情況調整護理對策，醫(yī)護人員要積極配合合作，防止早產兒并發(fā)癥的發(fā)生機率。一旦有并發(fā)癥，要積極進行治療，密切觀察患兒生命體征的改變，除應用監(jiān)護儀監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等生命體征外，還應注意觀察患兒的進食情況、精神反應、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度及大小便等情況。對于可以出院的患兒，應向其父母做詳細的出院指導要培訓和教育家長如何護理出院后早產兒，包括喂養(yǎng)、保暖和護理的注意事項，如何觀察病情，預防感染措施，保健指導等，提高早產兒生存生活質量。

參考文獻

1高鳳菊. 58例早產兒的護理體會. 醫(yī)學理論與實踐,2005（7）：845.

2謝潔珍. 49例早產兒護理對策與體會. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2005（4）：127.

第3篇：早產兒護理培訓范文

1　資料與方法

1.3　監(jiān)測指標　觀察兩組新生兒胃殘留量、腹脹消失、恢復出生體重、喂養(yǎng)耐受、住院天數。

2　結果

兩組早產兒治療后觀察指標比較見表2。

3　討論

早產兒胃功能弱，胃腸道消化酶分泌功能較差，喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率高。長時間靜脈營養(yǎng)不利于早產兒胃腸功能恢復，且易出現膽汁淤積、出血、黃染等并發(fā)癥。早產兒出生后數小時細菌即從空氣、、用物等經口、鼻腔或侵入腸道，且早產兒腸道正常菌群定植較少，腸黏膜免疫功能不完善，易誘發(fā)感染。實驗組給予雙歧桿菌口服對早產兒全胃腸道營養(yǎng)的建立和促進生長發(fā)育有著積極的作用[4]，復方成份內的雙歧桿菌、嗜酸桿菌、類腸球菌直接補充可抑制腸道中某些致病菌，維持正常的腸道蠕動。蠟樣芽孢桿菌能促進雙歧桿菌等厭氧菌的生長和繁殖，促進早產兒快速建立腸道正常菌群，提高早產兒腸道免疫力，促進消化及免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟。

腹部撫觸可興奮迷走神經，從而使機體胃腸道活動增強，胃腸分泌素活力增加，促進胃腸蠕動及排空，使攝入的奶量及胃腸道吸收營養(yǎng)增加。撫觸有明顯促進早產兒體重增長和智力發(fā)育等作用[5]。撫觸應由接受過嬰兒撫觸培訓的護士操作，在喂奶后30　min～1　h進行，撫觸前應消毒溫暖雙手，并涂嬰兒潤膚油。腹部撫觸以手掌心撫觸腹部，以臍為中心，按順時針方向，由內向外依次進行力度適當，每天2次，每次10～15　min，嬰兒睡眠或睡覺狀態(tài)均可進行，但應避免在患兒煩躁、哭鬧時進行。撫觸時注意保暖，在紅外線搶救臺或保暖箱內進行以防著涼。

本研究中對照組采用紅霉素作為促進胃腸動力藥，雖然劑量小，也無明顯不良反應，但紅霉素屬抗生素，長期應用可能會導致早產兒出現菌群失調。媽咪愛成分中有活菌凍干粉與紅霉素通用有抑菌作用。本資料顯示，雙歧桿菌四聯活菌片口服聯合腹部撫觸治療早產兒喂養(yǎng)不耐受療效顯著，且簡單易行。

參考文獻

[1]　牛志民.多潘立酮干預早產兒喂養(yǎng)不耐受30例治療效果觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學報，2007，24（2）：196-198.

[2]　魏林，閻研.早產兒喂養(yǎng)不耐受的相關因素分析與護理進展[J].護士進修雜志，2010，25（2）：160-162.

[3]　黃英，邵肖梅，曾紀驊.新生兒喂養(yǎng)困難與紅霉素促胃動力的研究[J].中華兒科雜志，2000，38（11）：696-698.

第4篇：早產兒護理培訓范文

1 按摩療法的方法出生一周的早產兒不能承受按摩,可簡單的將手放于早產兒的頭或背部,3次/d,每次10 min。出生后早期有病的早產兒一旦無需吸氧,就能接受按摩。正常新生兒從出生第二天起就可以給嬰兒按摩。母親是最理想的撫觸者。給寶寶按摩最好每天一次,最佳按摩時間為喂奶1 h后,否則寶寶會吐奶。室溫最好在25℃~28℃之間,室內光線不要太亮。按摩者不要留長指甲,接觸寶寶身體之前者首先要讓自己的雙手溫暖起來。

具體按摩方法如下[2]:①輕輕地按摩頭部,并用拇指在嬰兒上唇畫一個笑容,同一方法按摩下唇。②雙手放在兩側肋緣右手向上滑向嬰兒右肩,復原,左手以同樣方法進行。③按順時針方向按摩臍部,在肚臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域。④雙手平放背部向下按摩。然后用指尖輕輕按摩脊柱兩邊的肌肉。再次從頸向肩部迂回運動。⑤將嬰兒雙手下垂。用一只手捏住其胳膊,從肩到手腕部輕輕擠捏,然后用手指按摩手腕。用同一種方法按摩另一只手。⑥按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿、從大腿至踝部輕輕擠捏,然后按摩腳踝及足部。在確保腳踝不受傷的前提下,用拇指從腳后跟按摩至腳趾。按摩時可用水或無刺激性的植物油皮膚。

2 撫觸對小兒的益處

2.1 撫觸有助于增加早產兒的體重,減少住院天數對40例早產兒給予3次/d每次15 min的按摩,共10 d。這些早產兒孕周平均為31周,出生體重平均為1280 g且無器質性疾病。研究表明,接受按摩治療與未接受者相比,盡管兩組熱量攝人相等,前者較后者體重多增加47%而且住院天數減少6 d。

2.2 按摩療法有助于提高小兒的免疫功能 研究者對HIV陽性的成人進行一個月的按摩治療,發(fā)現他們的天然殺傷細胞的數量有了明顯增加,顯示按摩能促進人類的免疫功能。研究者還指導HIV陽性的早產兒的父母對這些早產兒進行3次/d,共14 d的按摩發(fā)現接受按摩治療的早產兒體重增高的較快。因此提示按摩有助于提高早產兒的免疫功能。

2.3 按摩療法有助于促進小兒神經系統(tǒng)發(fā)育 研究資料顯示:接受按摩的小兒在布雷壽頓量表測評中,無論是在習慣化、定向反應、活動度還是狀態(tài)行為調節(jié)上都有較好的表現。同時在應激行為測評中,表現為一些應激行為如吸吮動作,痛苦表情和緊握拳頭等的減少。

對分娩后立即接受復蘇的早產兒進行各種觸摸,發(fā)現觸摸能夠促進早產兒對當前行為的感知能力,改善早產兒的行為窘迫。按摩能消除早產兒的緊張情緒,給予他們安慰,使之有安全感,表現為哭鬧明顯減少,能很快入睡且夜間睡眠較長。

3 撫觸療法的機理

撫觸可促進迷走神經的活性,伴隨胃腸食物吸收激素如促胃液素及胰島素的釋放增加,從而促進糖原脂肪和蛋白的合成,這可以解釋接受按摩的早產兒體重的增加。還發(fā)現接受按摩的小兒較易被喚醒[3]。他們認為這是慢波睡眠期的表現。在慢波睡眠期,小兒機體能量消耗減少垂體的各種促激素分泌增多。特別是生長激素的分泌達到最高峰,因此有利于小兒的生長發(fā)育。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為,按摩人體可調動和增強體內的抗病能力,調整和理順各種病理狀況,恢復其生理功能使異常的神經系統(tǒng)功能轉為正常。

4 撫觸療法的展望

撫觸療法能增加體重,促進神經、運動發(fā)育和改善情感行為等目的[4]。實踐證明,效果良好。通過綜合有關小兒撫觸療法的研究,能使我們對這一領域有進一步的認識。在我們新生兒病房,將按摩療法引入臨床護理工作中,培訓新生兒按摩療法護士。由她們對新生兒進行按摩治療,對家屬進行有關按摩療法的宣傳,促進新生兒生長發(fā)育,縮短患兒的住院天數。

參 考 文 獻

[1] 周會蘭.觸摸在護理工作中的應用研究現狀.護理研究,2004,18(12):2079.

[2] 周麗娜,馬淑英,宋俊華.撫摸對促進嬰兒健康的作用.職業(yè)與健康,2001,17(4):127.

第5篇：早產兒護理培訓范文

關鍵詞： 新生兒監(jiān)護室;護理安全管理;質量控制

Abstract：Objective： Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures

Methods：Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December， It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.

Results： Compared two groups of patients by falling out of bed， aspiration， scald， tube， switches， premature apnea and infected data analysis， In addition to being "stuff" no statistical difference， the rest of the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）.

KConclusions：Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.

新生兒監(jiān)護室無家屬陪護，由護理人員提供24小時連續(xù)性護理，收治新生兒的年齡范圍是出從生后至28天以內的新生兒，新生兒病情變化快，需要隨時進行搶救，并且新生兒監(jiān)護室的病嬰不會主訴，生活完全不能自理，病情觀察、治療、生活護理及預后基本上完全取決于護理水平的高低和護理人員的責任心，尤其是新生兒的安全問題如洗澡時護理人員的失手造成新生兒的墜床;新生兒吐奶后的誤吸;沐浴時水溫控制不好或冬季在輻射搶救臺保暖時皮膚保護不利造成的燙傷;新生兒煩躁、哭鬧時四肢躁動造成的靜脈留置針脫管;護理人員責任心較差，早產兒手腕、腳腕細，腕帶松，集中洗澡時腕帶脫落被調包;早產兒肺功能發(fā)育不成熟造成的呼吸暫停和早產兒抵抗力低，長時間臥床，呼吸道分泌物排出不暢造成的肺感染等，一旦出現上述安全問題，將給新生兒及家長造成不可彌補的損失。而安全問題能否預防，主要因素在于預見性的風險管理，在于護士長管理水平，如果管理到位、制度到位，將極大地降低新生兒出現意外的風險。通過培訓護理人員安全防范措施，消滅安全管理缺陷，為新生兒及家長提供安全、滿意的優(yōu)質護理服務。

護理人員在無患兒家屬監(jiān)督的情況下工作，有時難免會產生懈怠心理;監(jiān)護室搶救儀器復雜，護理操作多，應急情況多，技術操作標準要求高，隨著公眾健康意識和維權意識的日益增強，“醫(yī)療護理風險無處不在”，早已成為醫(yī)療護理界的共識。為保質保量的完成新生兒的治療、護理工作，保證護理工作的安全，我科成立以護理骨干為成員的質控小組，按安全管理、基礎護理、文件書寫、消毒隔離等分工，定期質量控制與隨時質量控制相結合，每周講評并每月分析工作弱點，提出改進措施并進行實施。我科從2010年實施安全管理以來，對潛在的風險因素進行前瞻性的評估，并在醒目位置放上安全警示標識，采取風險管理對策，取得了明顯的效果，現報道如下。

資料與方法

一、 一般資料

選擇2010年1月至2012年12月新生兒監(jiān)護室的病嬰1002例為對照組，對新生兒室病嬰的安全問題進行回顧性的分析和總結，其中墜床1例、誤吸9例、燙傷5例、脫管10例、被調包1例、早產兒護理暫停9例、院內感染5例。從2013年1月，我科采取了前瞻性的安全管理，選擇2010年1月至2012年12月新生兒監(jiān)護室的病嬰1026例為觀察組，兩年中我們課題組成員每天深入在監(jiān)護室中進行安全管理方面的質量控制與指導，并每周晨會講評，每月進行匯總分析。統(tǒng)計結果：墜床0例、誤吸2例、燙傷0例、脫管3例、被調包0例、早產兒呼吸暫停2例、院內感染0例。對兩組病嬰從墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包、早產兒的呼吸暫停和被感染等資料進行統(tǒng)計學分析，除了“被掉包”項無統(tǒng)計學差別外，其余各項（墜床、誤吸、燙傷、脫管、早產兒呼吸暫停、院內感染）差別兩組具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

二、 方法

對照組實施傳統(tǒng)的管理方法，觀察組實施以護理骨干為質量控制成員的前瞻性風險管理，統(tǒng)計發(fā)生墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包以及早產兒呼吸暫停及時搶救的發(fā)生率。我們的管理方法如下：

1.風險因素分析：①新生兒監(jiān)護室的風險因素主要包括新生兒的墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包以及早產兒的呼吸暫停等。②醫(yī)院感染的風險因素。新生兒由于生理解剖和免疫特點，本身對病原體普遍易感，尤其是早產兒和低出生體重兒[1].

2.實施前瞻性的風險管理。①科室根據新生兒的特點設計出預防新生兒墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包、呼吸暫停、院內感染等的護理評估表，表中設計出低、中、高度危險的分數值。②科室設計出愛心形狀的安全警示標識牌，上面刻有“預防墜床、預防誤吸、預防燙傷、注意箱內溫度、預防脫管、預防被調包、注意呼吸暫停、預防院內感染”等。③接診護士接到新生兒時，根據新生兒情況用安全評估表進行評估，達到低、中、高度危險時，分別用藍、粉、紅色曲別針e在分級護理卡上，用于課題組成員和護士交接班時確認有危險的新生兒。④評估出了新生兒有哪項安全危險，就掛哪項安全警示標識牌于床尾、暖箱或輻射搶救臺等醒目的位置，用于護士在工作中起到隨時提醒的作用，讓護士隨時都能看到安全警示標識牌，心中時刻想著新生兒的生命安全。⑥建立科室質量安全管理小組[2]，成立以護理骨干兼課題組成員為核心的質量控制小組，及時發(fā)現風險苗頭，成員4人，分別負責安全管理、基礎護理、文件書寫、消毒隔離等工作質量，根據科室實際工作特點，制定詳細考核內容、工作流程、疾病護理常規(guī)以及貴重儀器使用程序等，質量控制人員每周四、周五為質控日，把自己所管項目全部檢查一遍，發(fā)現問題除通知本人外，還要登記在兜裝的質量控制小本上，并定期質量控制和隨時質量控制相結合，每個質量控制成員都是護士長抓好管理工作的一雙眼。護士長每天檢查護士和質量控制成員的工作，一個錯誤如果護士長查到了而質量控制成員沒有查到，那么責任人和質量控制成員都要列入考核，但以責任人為重，護士長每周一例會上要對質量控制成員的質量控制內容進行分析，全員護士一起討論分析出現差錯的原因及改進措施，最后護士長綜合分析、提出改進措施，并在日后工作中做質量追蹤;對連續(xù)出現錯誤的項目或個人進行管理分析，從中找出改進措施。

本研究顯示，通過對新生兒監(jiān)護室實施前瞻性的風險管理，明顯降低了護理糾紛和護理差錯的發(fā)生率。由此可見，對新生兒監(jiān)護室潛在的風險因素進行分析，加強前瞻性的風險管理，把經過評估后有某項風險的安全警示標識牌用細松緊帶懸掛在新生兒床尾、暖箱或輻射搶救臺的明顯位置，讓護士隨時都能看見可能發(fā)生的危險提示，能及時杜絕和預防不安全因素，明顯提高護理服務質量，確保新生兒的護理安全。

參考文獻：

第6篇：早產兒護理培訓范文

從一個人的力量到全社會的力量。馬佳年傾注全部母愛營救女兒，帶起一支愛心團隊，營救更多的早產兒家庭，迎來了女兒小豆丁聰明健康成長和愛心事業(yè)的成功。

提早到來的袖珍女兒

2005年12月25日下午，馬佳年在家里一邊收拾東西，一邊回想凌晨時做的夢。她夢見寶寶是個女兒，大大的眼睛、白白的皮膚，咧嘴一笑，讓她的心都醉了，就這么笑醒了。再有三個月，寶寶就要出生了。

愛人劉東遠在國外。30歲的馬佳年在即將為人母的期待中，內心幸福滿滿，她早已為孩子準備好寶寶臥室——一個色彩斑斕的童話世界，寶寶床、寶寶車一應俱全。她溫柔地撫摸著自己的肚子，突然腹部劇痛。她感覺不妙，急忙給妹妹打電話，打車趕往北大婦兒醫(yī)院。醫(yī)生檢查后，很嚴肅地告訴她們：孩子可能要早產，建議順其自然。因為孩子是臀位，出現難產的跡象。忍著撕心裂肺的疼痛，2005年12月26日凌晨兩點，歷經5個多小時的艱難分娩，寶寶出生了。馬佳年聽到了三聲像小貓一樣低弱的嬰兒啼哭，幾乎被身邊咔嚓嚓的手術剪子的聲音淹沒。她臉色蠟黃，昏沉沉睡去。

兩個小時后，馬佳年醒來，得到一個壞消息：孩子是早產兒，并患有腦旁白質病變。目前若想救治，只能在醫(yī)院恒溫箱里“寄養(yǎng)”，費用至少15萬。如果效果好能保住生命，也需要一兩個月才能離開恒溫箱。女兒28周零5天出生，2.7斤體重，28厘米身長，體檢多項指標顯示：多器官發(fā)育不良，很有可能腦癱或者終生殘疾。孩子的父親、在日本讀研究生的劉東接到電話，冷漠地說了句“放棄吧”就掛斷了。親人們憂慮重重。馬佳年把眼淚咽了回去，非常堅定地說：“無論如何，我一定要救我的女兒！”

生下女兒十天后，馬佳年才在監(jiān)護病房玻璃墻外，遠隔十幾米看到恒溫箱里的女兒——一個弱小的寶寶，頭上、鼻子、嘴、臍帶、靜脈、腳上插滿了管子，瘦弱得像只小貓。女兒出生第33天，馬佳年在觸手可及的距離看著女兒，在心里輕輕說：“寶貝，媽媽來看你了?！彼D身離去的瞬間，女兒的身體動了一下，熟睡中的女兒對媽媽是有感應的！馬佳年的眼淚像斷了線的珠子，撲簌簌而下，也讓她更堅定地要把女兒養(yǎng)大。

女兒出生第42天，馬佳年幾乎是把多項身體檢查都不達標的女兒“捧”回家的。小心翼翼地喂養(yǎng)著女兒，她無限愛憐地叫她“小豆丁”。早產兒和正常寶寶不一樣，護理上是一門特殊的學問。馬佳年買書，上網研究，給兒科專家姨姥姥打電話，向幼兒護理專業(yè)的妹妹咨詢，奔走各大醫(yī)院為女兒尋求營救之路……出生兩個月后，女兒終于能追視媽媽了。馬佳年高興地穿上大紅大綠的衣服，在床上圍著女兒又唱又跳。女兒追著媽媽看著笑著。躺倒在女兒身邊，馬佳年的眼淚奪眶而出……

偶然在社區(qū)里認識了四五位早產兒媽媽，馬佳年在所住的北京天通苑社區(qū)網站建了博客和早產兒媽媽聯盟論壇，以“豆丁牽著小豆丁”的網名，在網上和早產兒家長交流體會，探討孩子的哺育成長問題。不到20天，就有100多位同樣厄運的追隨者跟帖回應。大腦出現病變會影響孩子的日常行為，離腦癱只有一步之遙。小豆丁4個多月時，醫(yī)生拿著她的CT片子看了又看,輕輕搖頭說：“難以置信，奇跡！”馬佳年激動地在心里喊：“寶貝，我們又勝利了！”

看著女兒情況越來越好，馬佳年上班了。可是剛上班5天，她就接到媽媽焦急的來電：“孩子發(fā)燒了?！瘪R佳年不敢上班了，只有自己照顧女兒才最安心。

“自救”路上相依取暖

早產兒必須接受成長訓練，馬佳年召集了社區(qū)里其他5位早產兒家長，帶著孩子來她家。她找來專業(yè)早產兒護理師，每周末給孩子們集中提供訓練指導。大家互相幫助，還可以節(jié)省一些錢。每次來家里訓練，都會搞得很亂，等大家都走了之后，她再一樣樣收拾。艱難中馬佳年仔細記錄著女兒的成長：70多天會翻身了；快4個月第一次喊著“媽媽”撲到她懷里，喊的是“啊母”；小區(qū)的家長都夸小豆丁壯實，剛8個月就已經20斤了；8個月時爬得比媽走得快；9個月能扶著東西站起來走10多米去抓玩具，自己開糖盒、餅干桶……”

馬佳年的愛人回國后始終沒有找到合適的工作，沮喪中夫妻倆的關系也到了分手的邊緣。馬佳年和幾位早產兒媽媽在天通苑租下一套民居，專門給寶寶提供成長培訓，她和女兒也有了棲身之所。她從親戚那借來兩萬元，開始帶著女兒創(chuàng)建中國首部早產兒救助熱線和早產兒聯盟，走上一條自救的艱難之路。購置設備、教具，布置教室等一系列工作都是她和幾位早產兒媽媽親手完成。半年后，早產兒聯盟已經有50多個家庭。傍晚，所有的人都離去了，只有馬佳年母女，還有她們收養(yǎng)的小流浪貓花花。馬佳年已經心力交瘁，給花花沖了一點黑芝麻糊放在貓盤里，昏昏睡去。等她醒來時已是半夜，她看見小貓花花在身邊睡著了，女兒也在身邊睡著了，而女兒的嘴邊、臉上都是黑芝麻糊……

幫助自己，幫助別人，早產兒家庭必須相依取暖。為了豐富早產兒聯盟和救助熱線的服務內容，讓家長們得到更豐富的指導，馬佳年像個袋鼠媽媽一樣，帶著女兒乘公交車去聽親子課，去寫字樓談事兒，到醫(yī)院去談公益救助合作，遭受了很多挫折與白眼……在某醫(yī)院談合作，三個院長都拒絕了她，這是她第5次前來，約見第4個院長，據說這位院長是最難以說服的。醫(yī)務人員將她安排在小會議室等候，可是院長臨時有事給忘記了。她就一直等著。女兒在懷里睡著了，她用椅子拼成一張臨時小床?？煜掳嗟臅r候，那位院長看到會議室還亮著燈，過來一看馬佳年正在小聲地接電話。她很專業(yè)地指導一位家長早產兒的護理常識，還鼓勵對方別放棄……院長走進來告訴她，愿意接受她的合作建議。

2008年1月，名存實亡的婚姻走到了盡頭，馬佳年成為獨自撫育女兒的單身媽媽。

堅持，帶著早產兒走向春天

單身媽媽養(yǎng)育孩子艱辛，做一位早產兒的媽媽更是一場浴血奮戰(zhàn)。2008年冬季，一場流行性感冒之后，小豆丁咳嗽不止，聲音沙啞，去過多家醫(yī)院都未能根治。為女兒尋老中醫(yī)問診，單程要近兩個小時。馬佳年把女兒裹得嚴嚴實實，在公交站常常要站在風雪里等半個小時的車。馬佳年承受著極大的壓力，早產兒中心的愛心事業(yè)還需要資金投入，很多早產寶寶在等待這項母愛項目的壯大與關懷。尋醫(yī)回來的路上，馬佳年背著女兒在鋪天蓋地的大雪中艱難行走，好幾次裹得棉球一樣的母女滑倒在雪窩中，拍拍一身雪沫，爬起來繼續(xù)走。怕女兒睡著了著涼，馬佳年邊走邊氣喘吁吁地給女兒講故事，唱兒歌……就這樣，馬佳年背著女兒走過了漫長的冬季，迎來了花紅柳綠生機勃勃的春天。女兒的生命也迎來了美麗的季節(jié)，她終于不再咳嗽，嗓音變得清亮動聽。

第7篇：早產兒護理培訓范文

[關鍵詞] 新生兒肺炎；交叉感染；相關因素；護理對策

[中圖分類號] R722.13+5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）11（b）-0051-03

新生兒肺炎是兒科常見的感染性呼吸道疾病，主要癥狀包括咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難，進一步發(fā)展可能出現呼吸衰竭、敗血癥等[1]，對新生兒生命造成嚴重威脅。研究指出細菌、病毒是新生兒肺炎的主要病原菌，院內交叉感染則是病原菌的主要傳播方式，盡管全球醫(yī)療技術不斷完善和進步，但新生兒院內感染的發(fā)生率仍高達12.5%，這與新生兒的自身體質、醫(yī)院制度管理存在密切關聯[2]。如何降低新生兒肺炎的發(fā)生率是當前研究的熱點問題。本文結合45例出生后新生兒肺炎的臨床資料對相關危險因素進行分析，并針對性提出預防護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年3月～2014年3月本院45例新生兒肺炎為觀察組，男24例，女21例；日齡1～27 d，平均（12.6±3.8） d；足月兒32例，早產兒13例。以同期無感染的326例健康新生兒作對照組，男164例，女162例；日齡1～28 d，平均（13.8±3.6） d；足月兒274例，早產兒52例。兩組患兒家屬均自愿接受本次研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

回顧性分析新生兒肺炎和未感染新生兒的臨床資料，收集資料包括新生兒的年齡、性別、病情、體重、早產兒、侵襲性操作、預防抗生素、住院時間和出生季節(jié)。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，多因素行Logistic回歸分析，以P

2 結果

2.1 單因素分析結果

體重、早產兒、侵襲性操作、預防抗生素和住院時間均可引發(fā)肺炎（P

2.2 多因素Logistic回歸分析結果

低體重、侵襲性操作、預防抗生素和住院時間長均是新生兒肺炎的獨立危險因素（P

3 討論

醫(yī)院是各類疾病的聚集地，病原菌復雜多樣，新生兒自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，因此容易出現交叉感染[3-5]。相關報道[6-7]指出，院內感染的傳播途徑主要包括空氣傳播、接觸傳播、共同媒介和生物媒介傳播，院內交叉感染主要以空氣傳播和接觸傳播為主，分析其相關感染因素對臨床制訂預防護理對策有極其重要的臨床意義。單因素結果提示體重、早產兒可能是交叉感染的主要因素，低體重、早產兒免疫功能相對低下，此類新生兒皮膚角質層發(fā)育尚未完全，病原菌易侵染，造成肺部感染。有研究指出，低體重和早產兒生理系統(tǒng)發(fā)育相對緩慢，對外界環(huán)境適應差，一般需放入包暖箱中，此環(huán)境利于病原菌生殖，導致感染率增加[8]。侵襲性操作、預防抗生素和住院時間長均是引發(fā)新生兒肺炎的獨立危險因素。住院時間越長，耐藥性病菌逐漸取代正常菌群，誘發(fā)感染，給新生兒肺炎臨床治療造成影響。侵襲性操作如氣管插管、靜脈血、機械通氣、留置胃管和留置導尿管等，這些操作增加新生兒同外界病原菌接觸的可能性，有報道[9-10]顯示，侵入性操作、新生兒院內感染的發(fā)生率為40%左右，觀察組患兒的侵襲性操作占52.08%，與本研究結果基本相符。合理使用抗生素可有效預防感染，濫用則會造成菌群失調，致使交叉感染率增加[11]。

預防新生兒肺炎感染不僅要合理應用抗生素，還需加強新生兒護理干預。常規(guī)護理如病情觀察、環(huán)境衛(wèi)生、呼吸道通暢和個人衛(wèi)生的保持等，預防效果并不全面，邱麗紅[12]報道，新生兒常規(guī)護理后的感染發(fā)生率高達21.95%。近兩年本院加強了院內感染因素的預防護理，具體措施包括：①加強醫(yī)院規(guī)范化護理管理，完善規(guī)章制度，成立感染預防工作小組，制訂系列院內感染管理制度和消毒管理制度。②加強病房管理，嚴格控制醫(yī)外人員探視，保持病房清潔和溫濕度，定期進行消毒，醫(yī)護人員接觸患兒前需要對手部進行清洗消毒，并佩戴口罩。③對院內醫(yī)護人員進行感染相關性教育，定期進行感染性知識的培訓，講解正確無菌護理操作，樹立預防感染的意識；要求醫(yī)護人員嚴格遵守無菌技術規(guī)范，注重細節(jié)護理，如無菌容器時加蓋、記錄無菌溶液使用時間、準確配制消毒液濃度等。④加強病情觀察，密切關注新生兒的胎齡、體重、呼吸、體溫和病情等，異常出現后立即通知醫(yī)生采取對癥措施處理，尤其是存在獨立危險因素的患兒，需要加強監(jiān)護，如合理使用抗生素，制訂合理使用抗生素的規(guī)范和制度，對不合理使用抗生素的醫(yī)護人員進行懲處；盡可能減少侵襲性操作，嚴格規(guī)范操作，杜絕連續(xù)性操作；定期對呼吸機、導管等醫(yī)療器械消毒，選擇使用一次性氣管插管和吸痰管。⑤進行心理護理，同患兒家屬交流確定有效的治療措施，給予家屬適當的安慰，積極配合相關治療和護理。

綜上所述，新生兒肺炎發(fā)生院內交叉感染的相關因素多樣，加強預防護理是降低新生兒肺炎的關鍵。

[參考文獻]

[1] 王堅英，張麗英，沈彩燕，等.新生兒呼吸機相關性肺炎感染因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（16）：3986-3987.

[2] 章小芳，葉麗娟.院內感染新生兒肺炎病原菌分布特點及干預對策[J].中國微生態(tài)學雜志，2014，26（2）：188-191.

[3] 李玉峰.新生兒肺炎交叉感染的護理體會[J].河北醫(yī)藥，2013，35（18）：2873-2874.

[4] 李芳.新生兒防止院內肺炎交叉感染的護理體會[J].吉林醫(yī)學，2013，34（2）：346.

[5] 楊青，陳曉，孔海深，等.Mohnarin 2011年度報告：0～14歲兒童細菌耐藥監(jiān)測[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（24）：5488-5492.

[6] 張曉麗.新生兒重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染特點及高危因素分析研究[D].濟南：山東大學護理學院，2012.

[7] 尚麗娟.新生兒肺炎的護理體會[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（1）：108-109.

[8] 張英，汪香娣.新生兒防止院內肺炎交叉感染的護理體會[J].吉林醫(yī)學，2013，34（2）：346.

[9] 劉莎，唐春炫，曹嵐.院內交叉感染現狀與預防措施研究――ICU病房院內感染[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（12）：853-854.

[10] 徐敏，涂敏，陳潔.NICU醫(yī)院感染監(jiān)測及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（1）：94-96.

[11] 趙翠芬.72例新生兒肺炎的觀察及護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2008，5（31）：76.

第8篇：早產兒護理培訓范文

【摘要】 目的 了解掌握新生兒醫(yī)院內感染現狀，探討新生兒醫(yī)院感染.危險因素及干預措施效果，為降低醫(yī)院感染率提供依據。 方法

對我院新生兒科2006年5月-2009年5月住院的1864例新生兒的所有臨床資料和病歷特點進行回顧性調查與分析。 結果

1864例新生兒中，醫(yī)院內感染95例，感染率5.1%，早產兒發(fā)生率最高，占71.6%，感染部位以呼吸道為主，占56.8%。95例感染中，治愈81例，治愈率85.3%。早產兒、低出生體重兒、有創(chuàng)操作、廣泛應用抗生素、住院時間長是住院新生兒病人發(fā)生院內感染的高危因素。 結論 重視危險因素，對危險因素進行有重點的綜合控制，加強細菌學監(jiān)測，強調手衛(wèi)生，增強醫(yī)務人員防控醫(yī)院感染的意識，加強對院內感染的預防，加強管理和防范，落實各項制度和措施，對降低院內感染的發(fā)生至關重要。

【關鍵詞】 新生兒 醫(yī)院感染 預防

醫(yī)院內感染是所有NICU面臨的主要問題，已構成對住院新生兒的嚴重威脅。美國兒科疾病預防網的調查表明，NICU和PICU中的院內感染率高于國家CDC公布的平均水平，說明兒科病人的易感性。發(fā)生醫(yī)院內感染給不僅增加患兒的痛苦，影響新生兒救治，嚴重時危及患兒的生命，給預后帶來不同程度的危害。為此，衛(wèi)生部非常重視，并把院內感染發(fā)生率列為醫(yī)院分級標準之一。為了解新生兒院內感染現狀和特點，我們對95例發(fā)生院感新生兒的病歷資料進行了回顧性分析?，F將結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料： 1864例新生兒均為2006年5月-2009年5月住院新生兒，男1083例，女781例，早產兒342例，低出生體重兒336例，平均胎齡35周，平均體重2200g，院內感染發(fā)生的平均住院時間為9天。

1.2 方法： 采用回顧性調查方法對95例院內感染患兒的病歷逐一查閱并按統(tǒng)一表格登記，院內感染診斷由專門培訓過的各病區(qū)負責人把關，并參照衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染管理辦法》中的診斷標準。統(tǒng)計學分析采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2

結果

2.1 院內感染發(fā)生率：1864例新生兒中，醫(yī)院內感染95例，感染率5.1%。

2.2 院內感染與疾病種類關系：早產兒發(fā)生率最高，為68例，構成比占71.6%，胎齡越小，體重越低，發(fā)生率越高。機械通氣時間長，長期應用廣譜抗生素的患兒，發(fā)生率越高。住院時間越長的患兒，醫(yī)院感染率越高。由此可見，早產兒、低出生體重兒、有創(chuàng)操作、廣泛應用抗生素、住院時間長是住院新生兒病人發(fā)生院內感染的高危因素。

2.3 院內感染部位：肺部感染31例，上呼吸道感染23例，皮膚軟組織感染17例（包括尿布皮炎11例，膿皰疹6例），口腔感染（口腔皰疹、鵝口瘡）12例，腸炎6例， 敗血癥3例，結膜炎2例，臍炎1例。

2.4 感染與預后 ：95例感染中，治愈81例，治愈率85.3%，致原發(fā)病加重的14例， 4例轉上級醫(yī)院住院治療，2例放棄治療。

3 討論

3.1 早產兒是易感人群，是重點關注的對象。要做好圍生期保健，降低早產兒、極低出生體重兒的出生率。胎齡越小，出生體重越低，院感發(fā)生率越高。

早產兒易感染的主要原因是免疫系統(tǒng)不成熟，中性粒細胞的質和量存在缺陷，吞噬功能不足，補體缺陷，抵抗力低下，對微生物的易感性高，極易受到細菌的感染和侵犯。另外早產兒一般住院時間較長，醫(yī)院感染率相對較高，因為醫(yī)院是各種病原微生物較為集中和較易流行場所，所以住院時間長，受感染機會越多。

3.2 強化無菌觀念，減少不必要的有創(chuàng)操作。在我院新生兒科，主要的有創(chuàng)操作包括胃管留置、氣管插管和不定時吸痰。胃管留置容易使胃內細菌沿胃管壁逆行上移至咽，再進入下呼吸道，鼻飼喂養(yǎng)后胃管內的食物或多或少殘留在管壁上，形成小培養(yǎng)基，導致細菌繁殖和感染；氣管插管和吸痰可把鼻腔、喉部的細菌帶到器官繼而發(fā)生肺部感染或血源性感染。而且，各種導管的固定，常常會使用許多膠布，膠布的使用會損傷皮膚，使皮膚黏膜屏障功能下降而導致全身感染。所以，要嚴格執(zhí)行無菌操作流程，規(guī)范無菌技術，在接觸患兒前均應洗手、消毒或帶一次性手套，動作輕柔。積極治療原發(fā)病，盡量縮短機械通氣時間，及早拔出氣管插管，改用無創(chuàng)輔助通氣過渡至完全撤機。做好NICU消毒隔離，呼吸機管道要嚴格消毒滅菌，加強呼吸道管理，根據呼吸道分泌物情況定期氣道濕化、翻身拍背吸痰防止堵管。注意導管的維護，加強皮膚護理，以碘伏或70%乙醇消毒導管部位的皮膚，使用符合規(guī)定的合格醫(yī)療用品。正確使用或盡量減少膠布的使用，我科使用3M高通透透明敷帖可減少患兒的局部皮膚因敷帖造成的過敏、濕疹和炎癥。

3.3 合理使用抗生素。臨床使用抗菌藥物，一方面可以有效治療感染，但另一方面又可造成腸道菌群失調、細菌耐藥菌株的進一步增多及二重感染，給臨床治療帶來困難。所以，應根據細菌培養(yǎng)結果合理選用抗生素，嚴格抗生素應用指征，減少使用廣譜抗生素，對合并感染宜選用高效、有針對性的一種抗生素治療，盡量避免經驗性、盲目性用藥。我院使用益生菌對調節(jié)腸道菌群有一定作用，例如蠟樣芽孢桿菌活菌膠囊（源首）、雙歧三聯活菌（培菲康）等。益生菌可直接補充人體正常生理細菌，調整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產生，增加腸道黏膜對細菌及其產物的屏障作用，激發(fā)機體免疫力，起到保護性免疫作用。

3.4 加強新生兒護理。新生兒病區(qū)必須由責任心強、具有專業(yè)知識及熟練護理技能的護理人員擔任護理工作，要科學地掌握新生兒的生理特點，在新生兒的護理工作中，重視每一個細小環(huán)節(jié)提高護理質量。嬰兒使用的醫(yī)療護理用品如被服、毛巾、尿片等必須是一嬰一用一消毒，避免交叉使用，嬰兒洗澡水應為流動水。預防鵝口瘡的關鍵在于嚴格消毒，護理嬰兒時注意衛(wèi)生，避免濫用或長期使用抗生素。奶瓶、奶嘴要經過沸水消毒，每天用制霉菌素、蘇打水等涂抹口腔。預防紅臀，主要是保護臀部皮膚，注意尿布的清潔衛(wèi)生，必須使用符合衛(wèi)生要求的合格一次性尿片。要勤換尿布，尿濕后立刻更換干凈的。每次大便后用溫水洗凈臀部，并用柔軟的小毛巾吸干，然后涂上一薄層煮沸消毒（須放涼）的植物油或清魚肝油保護皮膚。新生兒膿皰疹也重在預防，應勤洗澡、更衣，衣服應柔軟，吸濕性強，透氣良好，注意皮膚護理。

3.5

應嚴格限制探視制度和加強消毒隔離。病室內一般不準家屬陪伴，非本區(qū)工作人員不得入內，病室入口處設置洗手設施和更衣室，任何人入室前應嚴格洗手、消毒、更衣。限制陪客，減少探視，在感染性疾病流行期間，禁止探視。有健全的清潔消毒制度，定期大掃除和空氣消毒，每日病室通風2次，每次1小時。聽診器、治療用物（如壓舌板、氧氣管、胃管、輸液管、頭皮針）均應嚴格消毒。定期作治療室、病室及配奶間的空氣細菌培養(yǎng)?；几腥拘约膊〉男律鷥簯皶r進行隔離，并應有專人護理，護理后工作人員要泡手消毒。出院后，其床、保溫箱等應行終末消毒?；加衅つw化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫調離新生兒病區(qū)，停止與嬰兒接觸。

3.6 強調手衛(wèi)生，切斷傳播途徑。NICU空間狹小，危重病人多，醫(yī)務人員相對不足，工作負擔重，需要洗手最頻繁的NICU工作人員洗手依從性差。手衛(wèi)生，這是防控醫(yī)院感染的最基本、最簡單也是最有效的方法，一旦手衛(wèi)生差，病菌通過醫(yī)務人員的手接觸傳播，極易造成感染暴發(fā)流行。所以，要提高處于醫(yī)療第一線醫(yī)務人員的責任感，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性，強調洗手、戴手套和手部消毒，重視洗手設施，正確洗手，互相監(jiān)督，養(yǎng)成自覺遵守、嚴肅認真的工作作風。醫(yī)護人員有感冒者，禁止入內，以免發(fā)生交叉感染。還要教育新生兒的陪護、父母、探視者等在接觸新生兒前注意洗手或手消毒。

3.7 加強醫(yī)院感染管理和防控工作。要健全醫(yī)院感染管理的組織機構，健全醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，配備醫(yī)院感染管理專職人員，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測與監(jiān)督，加強醫(yī)務人員防控醫(yī)院感染的意識，加強臨床醫(yī)務人員醫(yī)院感染防控知識的培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育，對突發(fā)感染事件要有高度警惕和快速反應，一旦發(fā)現疑似院感病例，不能抱僥幸心理，要按照國家法規(guī)的要求向感染管理部門及時進行報告，并采取相應有效的控制措施，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。

參考文獻

第9篇：早產兒護理培訓范文

【關鍵詞】 新生兒； 撫觸； 改良方法； 臨床應用

Improved Methods and Clinical Application of Massage Nursing Research Progress/LI Hai-hua.//Medical Innovation of China，2014，11（32）：151-154

【Abstract】 In this paper， the author focuses on the years of work experience in the relevant techniques and improved methods of newborn massage， but also analyzes its clinical research nurse， through the touch of the newborn， so that the baby feel safe， comfortable， emotional stability， reduce anxiety and irritability.

【Key words】 Newborn； Massage； Improved methods； Clinical applications

First-author’s address： Maternal and Child Health Hospital of Anhui Ma’anshan， Ma’anshan 243000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.32.054

隨著醫(yī)學模式的轉變，撫觸日益受到醫(yī)務工作者的關注，為了使醫(yī)務工作者更好地開展撫觸工作，現將撫觸的改良方法及臨床應用綜述如下。

1 方法

1.1 撫觸的對象 無合并癥的早產兒、正常的新生兒及疾病的新生兒，有研究表明，早產低體重兒生后經過1 h觀察，對無嚴重并發(fā)癥且基本生命體征穩(wěn)定者進行撫觸也是安全的[1]。

1.2 撫觸的時間 新生兒從出生后24 h開始進行撫觸，每天1～2次，每次15～20 min。

1.3 撫觸前的準備

1.3.1 環(huán)境準備 室內溫暖舒適，溫度28～30 ℃，濕度55%～60%，早產兒撫觸應在遠紅外輻射臺或在暖箱內進行，撫觸的同時播放溫馨、輕柔、愉快的音樂，光線柔和，空氣新鮮。

1.3.2 撫觸者要求 洗手，雙手溫暖，指甲短于指端，不戴手飾，雙手涂以嬰兒潤膚油，撫觸時要充滿愛心，面帶笑容，與嬰兒交談，有研究表明，在撫觸過程中以親切的語言、愉快的情緒及眼神的交流是對新生兒神經系統(tǒng)的良性刺激，給寶寶愛和滿足，能安撫寶寶的情緒、減少哭鬧、增加睡眠、增進健康[2]。撫觸者必須是經過專業(yè)培訓的合格人員。

1.3.3 嬰兒的準備 一般在嬰兒沐浴后，午睡前，或喂奶后1 h，不疲倦、不饑餓、不煩躁、清醒時進行。預備好毛巾尿布、替換的衣服及嬰兒潤膚油。

1.4 撫觸的步驟 （1）撫觸者洗手，溫暖雙手，將寶寶放置于溫暖柔軟舒適的臥具中。（2）雙手涂以嬰兒潤膚油，輕輕在寶寶肌膚上滑動，開始時輕輕撫觸，然后逐漸增加壓力，使寶寶逐漸適應撫觸。開始的同時用親切柔和的語言告訴寶寶開始撫觸了。

1.5 撫觸的手法

1.5.1 傳統(tǒng)的撫觸手法 （1）頭面部（舒緩面部緊繃）：取適量潤膚油從前額中心處用雙手拇指往外推壓，畫一個微笑狀；眉頭、人中、下巴同樣用雙手拇指往外推壓，畫一個微笑狀。頭部：一手托頭，另一只手食、中、無名指腹從前額發(fā)際撫向腦后，最后停在耳后乳突部輕輕按壓，換手撫觸另半部。（2）胸部（暢通呼吸循環(huán)）：雙手放在兩側肋緣，右手向上滑向嬰兒右肩，左手以同樣的方法進行，要避開。（3）手部（增加靈活反應）：將嬰兒雙手下垂，用一只手捏住其胳膊，從上臂到手腕輕輕擠捏，然后用手指撫觸手腕，用同樣的方法撫觸另一只手，雙手夾住小手臂上下搓滾，并輕拈嬰兒手腕和小手，在確保手部不受傷害的前提下，用拇指從掌心撫觸至手指，并搓揉大肌肉群及關節(jié)。（4）腹部：腹部的撫觸方法有助于其腸胃的活動，其方法是按順時針進行撫觸，同時還需要護理人員用手指尖在腹部從撫觸的方向向右進行撫觸。（5）腿部：腿部的撫觸主要是為了增強嬰兒腿部的協調性，主要的方法是對其大腿、膝部、小腿進行擠捏、搓揉等撫觸，在撫觸的過程中要注意嬰兒的安全。（6）背部：背部的撫慰主要是為了舒緩背部肌肉，主要方法是雙手從頸部向下撫觸，然后用手指尖輕輕撫觸脊柱兩側肌肉，然后再次從頸部向脊柱下端迂回運動。

1.5.2 改進的撫觸手法 背部前額下額頭部胸部上肢臀部下肢，背部撫觸行改進“3-3-3”的方法。背：新生兒俯臥位，雙手手掌自脊柱的中央向兩側弧形滑動大按撫，從上到下，共3下，然后從下到上，從中間向兩旁用大拇指橫行撫觸脊柱兩側肌肉，共3下。兩手自頸部向尾部方向交替從上到下劃圈式滑動，共3下，其他同常規(guī)的撫觸方法。葉釩等[1]通過結合中醫(yī)的背部經絡學，進行的背部撫觸的改進，經臨床觀察證實，效果顯著，具有科學性與可行性。

1.6 撫觸的

1.6.1 傳統(tǒng)的撫觸 新生兒先仰臥位撫觸頭面部、胸腹部、四肢、手足，然后再俯臥位撫觸背部。有研究表明，當進行先仰臥位撫觸時，新生兒面部、軀體和四肢無著落，有抓空感[1]。

1.6.2 改良的撫觸 先俯臥位撫觸背部，再仰臥位撫觸頭面部、胸腹部、四肢、手足。肖雪英等[3]將276例足月分娩正常新生兒隨機分為兩組，觀察組138例新生兒采用先俯臥位后仰臥位的撫觸，對照組138例新生兒采用先仰臥位后俯臥位的撫觸，結果顯示撫觸過程中和撫觸操作完成后，觀察組新生兒更安靜、滿足，很少出現哭鬧不安的情緒。撫觸時先俯臥時，新生兒腹部和四肢緊貼在溫暖舒適床上，姿勢和胎兒宮內的姿勢是一樣的，感覺更安全，新生兒更愿意接受，更符合新生兒的心理需要，更有利于新生兒生長、發(fā)育，有助于穩(wěn)定情緒，增進健康，為寶寶提供了一個更舒適的撫觸空間，給寶寶更多的安全感和自信感[3]。

1.7 撫觸的注意事項 （1）撫觸是撫摸和按觸，不是按摩，新生兒皮膚嬌嫩，動作宜輕柔，力度要適宜、均勻、柔和，切忌用力，以免損傷皮膚。（2）撫觸時避開乳腺和臍部。（3）撫觸過程中密切觀察新生兒的反應，出現哭鬧、肌張力增高、皮膚顏色發(fā)生變化應暫停。（4）撫觸過程中注意保暖，保持室溫和床溫的恒定。（5）撫觸時注意和新生兒進行目光和語言的交流，撫觸過程中手指不得離開新生兒的皮膚，不得與其他人閑聊。（6）撫觸時寶寶不宜過飽也不宜太餓，一般進食1 h內不宜進行撫觸，以免引起嘔吐。（7）新生兒皮膚接種、紅腫處不宜進行撫觸。（8）有肺出血、休克、播散性血管內凝血、急性腎功能衰竭等臟器功能衰竭時暫緩撫觸[4]。

2 臨床應用

2.1 在新生兒硬腫癥（新生兒寒冷損傷綜合征）中的應用 新生兒硬腫癥是指寒冷和（或）多種疾病所致，主要表現為皮膚硬腫和低體溫，重癥可發(fā)生多臟器功能損害[5]。新生兒特別是早產兒體溫調節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，易散熱，早產兒棕色脂肪少，產熱儲備張力不足，攝入量不足又導致集體產熱少，皮下脂肪易于凝固而變硬，撫觸可以刺激早產嬰兒皮膚，促進血液循環(huán)和維生素E的吸收，預防新生兒硬腫癥[6-7]。范美艷[5]在綜合治療的基礎上配合撫觸療法，先給患兒全身撫觸，然后在硬腫部位用拇指或食指指腹由內向外作環(huán)形撫觸，2次/d，每次10～15 min，直至硬腫變軟、消退，撫觸時用力適當，結果顯示撫觸療法簡單易行、安全可靠且無不良反應，對新生兒冷傷的配合治療能縮短病程、提高療效。郭靜等[6]研究結果顯示治療組的療效明顯高于對照組，撫觸是一種良好的物理刺激，能使局部組織溫度升高，促進血液循環(huán)，使毛細血管擴張、血流量增加，從而改善結締組織的營養(yǎng)和代謝，改善硬腫部位的血液供應，使脂肪變軟，從而有利于硬腫的消退。

2.2 在早產低體重兒呼吸暫停中的應用 呼吸暫停是指呼吸停止時間達15～20 s，或雖不到15 s，但伴有心率減慢（

2.3 在早產兒喂養(yǎng)不耐受中的應用 隨著圍生醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，早產兒的存活率不斷提高，早產兒的喂養(yǎng)問題日益突出和重要，早產兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，在喂養(yǎng)過程中易發(fā)生嘔吐、胃潴留，腹脹等喂養(yǎng)不耐受，嚴重影響體質量的回升及早期生長發(fā)育。研究表明，接受撫觸的患兒進奶量增加，胃潴留量減少，體質量增加，血清胃泌素水平明顯升高[8]。胃泌素不僅能促進胃蛋白酶和胰酶分泌，還可以促進胃蠕動及腸黏膜的生長，促進食物消化，胃排空加快，減少了胃殘留，促進胃腸應激性潰瘍的愈合，使胃出血改善，促進胃腸功能的成熟，胰島素能增強乳糖酶活性，減少乳糖吸收不良的發(fā)生，使早產兒增加了對營養(yǎng)物的消化吸收及利用，結果顯示，撫觸可改善早產兒喂養(yǎng)不耐受的情況[9]。

2.4 在新生兒咽下綜合征中的應用 新生兒咽下綜合征是指在分娩過程中，胎兒如吞入羊水量過多，或吞入被胎糞污染或已被感染的羊水，或含較多母血的羊水，刺激新生兒的胃黏膜，導致胃酸及黏液分泌亢進而引起的嘔吐，表現為生后尚未開奶即開始嘔吐，嘔吐物呈泡沫黏液狀，有時呈綠色，被胎糞污染的羊水，有時呈咖啡樣物。白俊華等[10]采用撫觸療法治療28例患兒，結果顯示撫觸治療新生兒咽下綜合征效果明顯，無副作用。

2.5 在新生兒缺氧缺血性腦病治療中的應用 新生兒缺氧缺血性腦病是導致新生兒死亡和腦癱的重要原因，發(fā)病率和病死率均較高。由于新生兒神經系統(tǒng)發(fā)育快、可塑性強，及早有效的干預措施對患兒愈后有重要的影響。張美英等[11]對47例患兒在常規(guī)治療的基礎上同時輔以撫觸療法，結果表明，撫觸療法可促進新生兒腦部和神經系統(tǒng)的發(fā)育，可改善中/重度HIE的預后，減少后遺癥的發(fā)生，起到重要的輔助治療作用。通過對中、重度缺氧缺血性腦病患兒進行撫觸治療[12]，發(fā)現患兒腦癱發(fā)生率明顯降低，癥狀體征消失時間也較對照組早，說明撫觸在新生兒缺氧缺血性腦病治療中能起到重要的輔助作用。

2.6 在新生兒黃疸中的應用 新生兒黃疸是新生兒常見的癥狀，由于新生兒血腦屏障通透性較大，如血清膽紅素濃度持續(xù)過高，膽紅素易透過血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病而留下后遺癥[13]。新生兒胎糞中含有大量的膽紅素，胎糞排出延遲，積聚在腸道內膽紅素會被重新吸收入血，會引起或加重新生兒黃疸。有報道顯示，對新生兒進行撫觸可促進新生兒胃腸蠕動，改善胃腸功能，可明顯加快新生兒胎便的排出，能明顯縮短胎便初排及轉黃時間，有利于降低病理性黃疸及核黃疸的發(fā)生[14-15]。王學剛[16]報道撫觸能有效促進新生兒排便和黃疸消退。另外，背部撫觸可刺激皮膚神經引起脊髓排便中樞興奮，加速胎糞的排出[15]。

2.7 在新生兒窒息中的應用 新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內窘迫以致出生后出現呼吸抑制的臨床表現，在兒科中占有重要的地位。新生兒窒息與腦癱等嚴重的神經系統(tǒng)損傷密切相關，它對兒童的認知、行為的影響非常大?，FNBNA評分已被各大醫(yī)院廣泛應用于，用于判斷窒息新生兒的預后[16]。通過對90例患兒進行撫觸治療發(fā)現窒息患兒進行新生兒撫觸可以增加行為神經評分，降低神經系統(tǒng)的傷殘率，提高窒息患兒的生活質量。孫會青等[17]對60例首次新生兒行為神經測查（NBNA）正常但

總之，撫觸是一項具有科學性、可行性、實用性、普及性、社會成本低的新護理技術，在21世紀的今天，優(yōu)生優(yōu)育的觀點逐步加強，作為一名醫(yī)務工作者，應加大撫觸的宣傳力度，提高社會對撫觸的認識，使撫觸得以普及。

參考文獻

[1]葉釩，唐浪娟，程淑華.新生兒撫觸方法的改進及其效果[J].實用臨床醫(yī)學，2009，10（12）：91-92.

[2]劉翠蓮.撫觸過程中外環(huán)境因素對新生兒情緒的影響[J].當代護士（學術版），2007，1（5）：53-54.

[3]肖雪英，王峰.新生兒不通撫觸舒適度的臨床觀察[J].齊魯醫(yī)學雜志，2008，23（2）：151-152.

[4]章鑫，王青，劉菁華，等.“鳥巢”及撫觸手法在新生兒光療中的應用體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（26）：144-145.

[5]范美艷，姜曉磊，張賽賽，等.撫觸對新生兒疾病與生長發(fā)育的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（23）：24-25.

[6]郭靜.新生兒撫觸健康教育的實施與探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（7）：177.

[7]汪露云.嬰幼兒喘息性疾病的護理及預防[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（8）：82-83.

[8]梁濤.游泳與撫觸對嬰兒生長發(fā)育的近期影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（13）：184-185.

[9]張麗華.淺談嬰幼兒患者的心理特點及其護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（28）：69-70.

[10]白俊華.雙歧桿菌口服聯合腹部撫觸治療早產兒喂養(yǎng)不耐受[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（1）：114-115.

[11]張美英.綜合護理干預對早產低體重兒喂養(yǎng)不耐受的臨床研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，7（25）：17.

[12]黎彩霞.新生兒撫觸應用于喂養(yǎng)不耐受的早產兒的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2010，23（1）：80-81.

[13]侯紀湘，李娜.早產兒實施游泳與撫觸120例臨床觀察分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（35）：132-133.

[14]韋艷姬.發(fā)展性照顧理念在新生兒病房早產兒護理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（15）：27.

[15]樸紅梅.撫觸治療新生兒缺血缺氧性腦病的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（4）：581.

[16]王學剛.新生兒撫觸對新生兒黃疸影響的研究[J].中外醫(yī)療，2010，29（15）：23.

[17]孫會青，李傳行.撫觸治療對新生兒黃疸影響的臨床研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（10）：108-109.

[18]封維恭.新生兒游泳撫觸保健服務模式的實施效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（1）：31-32.