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關(guān)鍵詞:溝通技巧;婦科手術(shù)護(hù)理;應(yīng)用
手術(shù)不僅僅是對患者身體的創(chuàng)傷,也會給患者的心理帶來一定的刺激,在人們收入水平的提升之下,對于護(hù)理質(zhì)量也提出了比之以往更高的要求,溝通技巧也開始在護(hù)理工作中得到了廣泛的使用[1]。近年來,我院對于收治的婦科手術(shù)患者應(yīng)用了針對性的溝通技巧,有效提升了患者的滿意度,優(yōu)化了手術(shù)質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年4月~2014年4月收治的76例婦科手術(shù)患者作為研究對象,年齡19~63歲,平均(38.9±2.1)歲;在疾病類型方面,45例為子宮肌瘤,31例為卵巢囊腫;在文化程度方面,3例為小學(xué)及以下,12例初中,16例高中,35例本科,10例碩士及以上。按照隨機(jī)分組方式將76例患者分為觀察組與對照組,每組38例,兩組患者從年齡、手術(shù)類型、文化程度等方面來說比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組護(hù)理方法 對于對照組38例患者,使用常規(guī)護(hù)理方式,只注重護(hù)理任務(wù),不關(guān)注患者情緒變化,未應(yīng)用溝通技巧;
1.2.2觀察組護(hù)理方法 對于觀察組38例患者,在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上將溝通技巧應(yīng)用在全程手術(shù)過程中,這包括幾個(gè)內(nèi)容:
①術(shù)前溝通:在手術(shù)開始前,護(hù)理人員需要加強(qiáng)術(shù)前溝通,了解患者的心理狀態(tài),進(jìn)行鼓勵(lì)與疏導(dǎo),主動(dòng)為患者介紹手術(shù)的安全性、必要性與注意事項(xiàng),耐心解答患者的提問,盡可能的滿足患者提出的各項(xiàng)需求,保護(hù)好患者的隱私,維護(hù)好其自尊心,讓患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。同時(shí),還要做好家屬的溝通工作,讓家屬予以患者必備的心理支持。
②術(shù)中溝通:在手術(shù)進(jìn)行的當(dāng)天,護(hù)理人員需要針對患者的文化程度、手術(shù)類型進(jìn)行溝通,此時(shí)是患者心理最為脆弱的時(shí)刻,因此,護(hù)理人員需要安撫好患者的恐懼與焦慮心理,在交流的過程中要使用平和的態(tài)度,主動(dòng)應(yīng)用身體語言來緩解患者的負(fù)性心理。在手術(shù)時(shí),護(hù)理人員需要提前使用鼓勵(lì)性語言與安慰性語言來幫助患者放松情緒,讓患者可以積極主動(dòng)的配合手術(shù)治療,在手術(shù)過程中,要注意保護(hù)到患者的隱私。
③術(shù)后溝通:在手術(shù)結(jié)束后的2~3d,護(hù)理人員需要做好患者的隨訪工作,了解患者手術(shù)反應(yīng),耐心的進(jìn)行檢查與詢問,觀察患者的傷口變化情況,耐心傾聽患者的心聲,對患者進(jìn)行必備的支持與鼓勵(lì),讓患者明確手術(shù)后需要注意的問題,保障充足的休息與睡眠,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示,組間對比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
經(jīng)過針對性的護(hù)理后,觀察組患者有效溝通率、患者滿意度與需求及時(shí)表達(dá)率遠(yuǎn)高于對照組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P
3 討論
科學(xué)的溝通與交流技巧是護(hù)理人員一項(xiàng)必備的技能,在開展護(hù)理工作時(shí),護(hù)理人員不僅要做到基本的護(hù)理工作,還需要做好與患者的溝通和交流工作,這不僅可以滿足患者的需求,還能夠有效鞏固手術(shù)效果,提升患者生活質(zhì)量。婦科手術(shù)患者在手術(shù)氛圍中常常會產(chǎn)生焦慮、緊張以及無助的負(fù)性心理,這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體差異來開展針對性的溝通與交流工作,了解患者的心理狀態(tài),耐心的為其答疑解惑,滿足患者的各類需求,減輕患者的負(fù)性心理,讓他們可以積極主動(dòng)的接受手術(shù)[3]。
本組研究結(jié)果顯示,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用了溝通技巧后,患者有效溝通率、患者滿意度與需求及時(shí)表達(dá)率遠(yuǎn)高于對照組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P
綜上所述,溝通技巧是護(hù)理人員必備的一項(xiàng)技能,將溝通技巧應(yīng)用在婦科手術(shù)中可以有效緩解患者的負(fù)性心理,提高患者的護(hù)理滿意度,該種護(hù)理模式是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的[4]。
參考文獻(xiàn):
[1]朱鳴,餞談.溝通技巧在于術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研窮,2010,8(27):94.
[2]王東華.溝通技巧在整體化護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,8(10):869.
關(guān)鍵詞 非語言溝通 ICU 心理分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.309
資料與方法
2007年10~12月收治進(jìn)行手術(shù)的心臟病患者151例,男性68例,女性83例,年齡6月~65歲,平均16.8歲,其中患風(fēng)濕性心臟瓣膜病28例,房、室間隔缺損89例,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)1例,法絡(luò)氏四聯(lián)癥6例,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15例,其他病人12例。病人在ICU治療時(shí)間1~7天,平均3天。結(jié)合ICU病人心理變化復(fù)雜的特點(diǎn),本組病人注重結(jié)合非語言溝通技巧的應(yīng)用。
心理分析:ICU內(nèi)高精尖的儀器,緊張的氣氛,醫(yī)護(hù)人員繁忙的工作,都會造成ICU患者的視覺超負(fù)荷和聽覺超負(fù)荷;ICU內(nèi)謝絕探視、家庭經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療費(fèi)用等原因都會成為患者巨大的心理負(fù)擔(dān);術(shù)前心理準(zhǔn)備是否完善對病人進(jìn)入ICU的心理反應(yīng)和配合程度起著重要的作用;各種侵入性操作、咳嗽等均會造成病人不同程度的疼痛、不適等不良心理反應(yīng)。
心理異常的表現(xiàn):恐懼、焦慮、孤獨(dú)、緊張、急躁、不安全感、抑郁、生氣、擔(dān)心、絕望等方面的心理不適感。
ICU護(hù)士應(yīng)用非語言溝通的方法:①眼神:我們常說眼睛是心靈的窗戶,可以表達(dá)和傳遞情感,護(hù)士與病人交流時(shí)眼睛看著病人,顯示對病人的尊重和理解,并能使談話雙方話語同步、思路保持一致。②面部表情:在護(hù)患交往過程中,護(hù)士合理、有分寸地控制自己的面部表情,能有效地促進(jìn)護(hù)患關(guān)系優(yōu)化[1]。護(hù)士鎮(zhèn)定、認(rèn)真、從容不迫的表情,能帶給病人鎮(zhèn)靜、信心和安全感。③超語詞性提示(也叫副語言):就是我們說話時(shí)所用的語調(diào)、所強(qiáng)調(diào)的詞、聲音的強(qiáng)度、說話的速度、流暢以及抑揚(yáng)頓挫等,它會起到幫助表達(dá)語義的效果[2]。與病人溝通的時(shí)候,護(hù)士語氣親切,語速放慢,講話流暢,音調(diào)放低,病人會理解為懇切的幫助,更利于配合。④體態(tài)姿勢:ICU護(hù)士應(yīng)該有端莊、大方、得體、自信的儀表、飽滿的熱情、充滿活力的健康形象。⑤人際距離:護(hù)士要有意識地控制和病人的距離,尤其是對孤獨(dú)的病人、兒童和老年病人,縮短交往距離,更有利于情感溝通。但對于有的病人交往距離過短反而會引起反感。⑥觸摸:恰當(dāng)?shù)挠|摸行為可以縮短護(hù)患之間的空間距離,增進(jìn)護(hù)患的感情交流并可增進(jìn)和提高病人的自信心和免疫力。病人術(shù)后咳嗽劇烈時(shí),幫助按壓胸部;對待嬰幼兒,要常撫摸其背、頭、肢等部位,以滿足其情感、心理和智力的發(fā)育。
結(jié) 果
本組病人結(jié)合有效的非語言溝通技巧,大部分病人能積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理,溝通成功率96.7%。發(fā)生ICU綜合征的病人有3例,經(jīng)過耐心、細(xì)致的開導(dǎo),適當(dāng)鎮(zhèn)靜、減少刺激,逐漸恢復(fù)正常;因嚴(yán)重的低心排綜合征而治療無效死亡1例;腦部并發(fā)癥患者治療無效死亡1例。
討 論
隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以病人為中心的服務(wù)理念深入人心,使病人滿意是我們工作的目標(biāo)。同時(shí),病人的滿意度也是評價(jià)醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)[3]。在臨床護(hù)理中,與患者進(jìn)行有效語言交流的同時(shí)輔以非語言溝通技巧可有效提高護(hù)士在患者心目中的地位,改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理工作的質(zhì)量。我科對151例病人進(jìn)行針對性的心理護(hù)理,結(jié)合非語言溝通的應(yīng)用,取得良好效果。通過試驗(yàn)和驗(yàn)證,表明非語言溝通技巧有增進(jìn)安全感、增強(qiáng)信任、增進(jìn)滿意度等作用。
參考文獻(xiàn)
1 李心天.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,1998,1:269-279.
1.1一般資料
以該院手術(shù)室收治的300例手術(shù)患者為研究對象,所有患者資料真實(shí)、完整,具有研究價(jià)值。其中男156例,女144例;年齡19~72歲,平均(43.2±5.6)歲。手術(shù)類型為:闌尾切除術(shù)53例、疝修補(bǔ)術(shù)46例、骨科內(nèi)固定手術(shù)40例、扁桃體切除術(shù)38例、腹腔鏡膽囊切除術(shù)35例、胃大部切除術(shù)30例、甲狀腺切除術(shù)29例、其他手術(shù)29例。根據(jù)圍術(shù)期護(hù)理中溝通技巧,將2011年之前進(jìn)行常規(guī)溝通的患者150例記為常規(guī)組,2011年后護(hù)理中強(qiáng)化溝通技巧的150例記為溝通組,兩組在患者基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2溝通效果評價(jià)
患者出院前采用該院自制問卷,從護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、溝通有效度、患者的疾病知識掌握度、護(hù)患關(guān)系5個(gè)方面衡量患者的總體護(hù)理滿意度。采用百分制,其中≥85分為非常滿意,60~89分為滿意,<60分為不滿意。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
2結(jié)果
組別間護(hù)理滿意度比較結(jié)果,兩組總滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1
3討論
手術(shù)室圍術(shù)期護(hù)理的常規(guī)溝通僅將溝通視為進(jìn)行護(hù)理的一種手段和方法,而并未將之視為護(hù)理的一部分,不重視或未意識到溝通技巧對護(hù)理質(zhì)量的重要性,整體溝通手段上具有隨意性。該院手術(shù)室自2011年開始強(qiáng)調(diào)將溝通技巧視為護(hù)理的重要組成部分,重視高效溝通對提高護(hù)理質(zhì)量的重要作用。具體護(hù)理中的溝通技巧實(shí)施方法如下。
3.1樹立良好的形象
良好的第一印象有助于建立良好的溝通基礎(chǔ),容易獲得患者對護(hù)理人員的信任。在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí),護(hù)理人員要舉止端莊、穩(wěn)重大方,姿態(tài)協(xié)調(diào)優(yōu)美,談吐親切溫和,著裝得體美觀,這樣有助于給患者帶來親切感、信任感和安全感,為建立護(hù)患雙方的良好關(guān)系打下基礎(chǔ)。
3.2強(qiáng)化護(hù)士溝通技巧
隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和患者法律意識的提高,手術(shù)室護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不再以單純的護(hù)理操作技巧為重點(diǎn),而是開始逐漸強(qiáng)調(diào)以患者圍中心,強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全方位和全過程。為適應(yīng)此種變化,該院手術(shù)室強(qiáng)調(diào):①護(hù)士要向患者全面介紹手術(shù)要點(diǎn)、圍術(shù)期注意事項(xiàng)、護(hù)理舉措、預(yù)期治療效果等,幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除患者的恐懼感和緊張感。②護(hù)士要全面掌握和分析患者的手術(shù)顧慮、心理狀況、個(gè)性特征、職業(yè)、行為習(xí)慣、年齡等信息,并進(jìn)行對癥心理護(hù)理。③護(hù)士要積極主動(dòng)了解患者的主觀愿望、心理需求、困難境遇等,最大限度滿足患者需求,護(hù)理中充分尊重患者,以使其獲得安全感和可依賴感。④加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行人際溝通學(xué)、心理學(xué)、高效溝通方法與技巧等系統(tǒng)培訓(xùn),來提高護(hù)士的言語表達(dá)和語言溝通能力,從而幫助護(hù)士將高效溝通溶入到護(hù)患溝通中,避免和減少低效溝通、錯(cuò)誤溝通和無效溝通現(xiàn)象的發(fā)生,提高溝通質(zhì)量。
3.3掌握適當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)機(jī)
在與患者溝通時(shí),護(hù)士要密切注意觀察患者的情緒變化,適當(dāng)掌控溝通內(nèi)容、進(jìn)程等,溝通時(shí)機(jī)上,選擇在患者身體條件允許、心境平和且有溝通意愿時(shí)進(jìn)行。溝通中要積極向患者傳遞正面信息,若溝通過程中患者情緒低落可暫停交流,待患者情緒穩(wěn)定后再溝通。
3.4注意溝通方式
一方面,正確運(yùn)用語言技巧,溝通時(shí)注意用尊稱,語氣要溫和,避免生硬;語速適中,不可過快;內(nèi)容要簡練易懂,避免大量使用專業(yè)術(shù)語。另一方面,要注意加強(qiáng)非語言交流,注意觀察患者的眼神、面部表情、身體姿勢等非語言表現(xiàn),對異常表現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行溝通,從細(xì)節(jié)處體現(xiàn)對患者的關(guān)心。
3.5控制溝通效果
關(guān)鍵詞:護(hù)患溝通技巧手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用效果
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)02-0205-02
隨著社會的發(fā)展,人們的健康意識逐步提高,對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高,整體護(hù)理觀念即是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,它是一種以人為本的,同時(shí)關(guān)注患者的身體健康和心理需求的全方面的護(hù)理觀念[1]。本次研究對我院90例需要手術(shù)的患者實(shí)施整體護(hù)理,應(yīng)用護(hù)患溝通技巧,從而減輕手術(shù)患者及其家屬緊張、焦慮等的不良情緒,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1基本資料。以我院自2012年9月至2012年11月收治的90例擇期手術(shù)患者作為研究對象,男55例,女35例,在這90例患者中,婦科10例、泌尿外科15例、骨科18例、胸外科15例、頭頸乳腺科13例、腹部外科29例。
1.2方法。①根據(jù)患者的手術(shù)通知單對其進(jìn)行術(shù)前訪問,在手術(shù)的前1天參加到手術(shù)中,與巡回護(hù)士共同到患者病房內(nèi)進(jìn)行病例的查閱,觀察患者的現(xiàn)狀并收集患者的基本資料,如體重、身高、各項(xiàng)生命體征等,了解并記錄患者的病史,包括過敏史,手術(shù)史、既往史、現(xiàn)病史、有無傳染病及合并癥等。全面的了解病情,查看各項(xiàng)檢查報(bào)告單及化驗(yàn)單。和病房的責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行床前訪視,為減輕患者及其家屬因手術(shù)產(chǎn)生的不安、焦慮,增強(qiáng)其安全感,使其更好的配合手術(shù),應(yīng)向患者及其家屬對術(shù)前及術(shù)中各項(xiàng)操作的目的,步驟,配合要點(diǎn)及要求耐心的進(jìn)行解釋,使其盡可能的了解手術(shù)。注意觀察患者的心理狀態(tài)、身體狀況、肢體運(yùn)動(dòng)情況、患者的體型及血管的情況?;颊呷绯霈F(xiàn)特殊病癥,護(hù)士應(yīng)詢問醫(yī)師,并向患者及其家屬了解有關(guān)情況,有針對性的應(yīng)用護(hù)患溝通技巧針對存在各種心理問題的患者進(jìn)行疏導(dǎo)。向患者介紹手術(shù)工作人員,手術(shù)室的基本情況,術(shù)中可能出現(xiàn)的不適,麻醉方式和手術(shù)以及術(shù)中的注意事項(xiàng)、配合方法。為了使患者感到關(guān)懷、尊重、平等,使患者積極樂觀的面對疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在和患者進(jìn)行交流時(shí),要誠懇熱情、真誠關(guān)愛,多從患者的角度考慮問題,注意說話的稱謂、語調(diào)、語氣,盡量使用禮貌用語,使患者通過和護(hù)士進(jìn)行語言的溝通交流心靈獲得慰藉,緊張的心情得到緩解,身心達(dá)到最佳狀態(tài)[2]。對患者的訪視結(jié)束以后回到手術(shù)室,器械護(hù)士與巡回護(hù)士根據(jù)所收集到的資料共同討論并制定處相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施,在手術(shù)的全過程中貫徹實(shí)施。②進(jìn)入手術(shù)室以后,由于手術(shù)即將開始,并且周圍的環(huán)境很陌生,患者很容易出現(xiàn)恐懼不安及孤獨(dú)無助感[3]。而在進(jìn)行術(shù)前訪視后,患者在手術(shù)室內(nèi)看到熟悉的面孔時(shí)緊張不安的情緒會得到一定程度的緩解,從而感到安心、安全。手術(shù)過程中,在不影響患者手術(shù)的前提下,護(hù)理人員要一直陪伴在其身邊,盡可能的和患者進(jìn)行簡單交流,向患者說明手術(shù)過程,安慰并鼓勵(lì)患者完成手術(shù),促進(jìn)手術(shù)的全過程的順利進(jìn)行。
2結(jié)果
護(hù)理人員的術(shù)前訪視消除或是減輕了患者及其家屬的顧慮,使其對手術(shù)更有信心。患者在術(shù)中心態(tài)平和,術(shù)中配合滿意度為99%(89例),患者及其家屬出現(xiàn)情緒緊張不安者占2%(2例),術(shù)中情況穩(wěn)定者占98%(88例)??芍?,對患者進(jìn)行術(shù)前訪視,可以使患者術(shù)前恐懼不安的心理得到一定程度的緩解,使患者對手術(shù)的耐受性提高,促進(jìn)了麻醉的順利實(shí)施,手術(shù)的順利進(jìn)行,并對患者術(shù)后康復(fù)有重要的意義。對手術(shù)及整體護(hù)理工作,99%的患者及其家屬給予了肯定,98%患者及其家屬對護(hù)理人員的術(shù)前訪視工作表示滿意。
3討論
作為一種以人為本的護(hù)理方法,整體護(hù)理觀念符合人們對醫(yī)療服務(wù)的要求,既關(guān)注患者的身體健康同時(shí)也滿足了其心理需求[4]。在手術(shù)室整體護(hù)理的過程中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧,可以使患者及其家屬術(shù)前的不良情緒得到了有效緩解,促進(jìn)了患者的恢復(fù),使手術(shù)室整體護(hù)理的工作質(zhì)量顯著提高。手術(shù)室護(hù)士在與患者交流溝通時(shí)應(yīng)隨著場合變化進(jìn)入各種角色,合理的運(yùn)用溝通的技巧,滿足患者的生理及心理需求,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。綜上所述,在手術(shù)室內(nèi)為患者開展術(shù)前訪視、心理護(hù)理,進(jìn)行良好的護(hù)患溝通,可以使整體護(hù)理的工作質(zhì)量顯著提高,應(yīng)在臨床加以推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)
[1]單鳳清.護(hù)患溝通技巧在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):284-285
[2]張靜.運(yùn)用溝通技巧提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量[J].中外健康文摘,8(7):315
摘 要:目的:了解“120”急救出診現(xiàn)狀,探討護(hù)患溝通技巧在院前急救中的重要性。方法: 回顧性分析“120”急救案例,總結(jié)院前實(shí)施急救的護(hù)患溝通技巧。結(jié)果:通過良好的護(hù)患溝通不僅可改善護(hù)理質(zhì)量,還可提高患者依從性以及降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。結(jié)論:有效的護(hù)患溝通是完成院前急救的重要保證。
關(guān)鍵詞:院前急救;護(hù)患關(guān)系;溝通技巧
“120”院前急救也稱現(xiàn)場急救,目的是有效地?fù)尵任?、急、重傷員和應(yīng)對各種災(zāi)難性事件.中外醫(yī)療,2009,27(1):124.
【關(guān)鍵詞】溝通技巧 門診 應(yīng)用
溝通是人與人之間的傳遞與交流,即人與人之間交流經(jīng)驗(yàn)、觀點(diǎn)、意見、情況或情感的過程。它是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門藝術(shù),是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。溝通的目的是為了彼此相互了解,達(dá)到共同協(xié)議,促使雙方感情更加融洽。它有利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立,有利于化解或消除醫(yī)療糾紛,有利于推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)健康發(fā)展。
1 門診護(hù)士與患者溝通的技巧
1.1 注重“首輪效應(yīng)” (第一印象) 作為一名門診護(hù)士,首先要儀表端莊、舉止文雅、有活力,力求穩(wěn)重,給人以安全感,以向上的人格魅力出現(xiàn)在溝通場合,才能得到病人及其家屬的認(rèn)可和接受。我們門診是醫(yī)療工作的第一線,是病人進(jìn)行初步診斷,確定在門診治療還是住院治療的場所。因此我們門診護(hù)士對前來就診的患者要熱情接待,態(tài)度要和藹,耐心詢問病史,同時(shí)要具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識和全面觀察病人的能力及宣傳健康知識的能力,只有這樣,才能勝任門診護(hù)士這一工作,才能得到病人及家屬的信任及尊重。
1.2 要加強(qiáng)護(hù)、患有效溝通 病人來醫(yī)院就診的目的是治療疾病、解除病痛,而護(hù)士是為病人解除病痛的直接幫助者。能用語言和行為在最短的時(shí)間內(nèi)為病人解除生理、心理病痛,解決患者進(jìn)入醫(yī)院所產(chǎn)生的迷茫、疑惑和問題,護(hù)士的觀點(diǎn)必須明確,用自己專業(yè)的知識回答患者,若連自己都不清楚問題,講出來一定沒有說服力,要適時(shí)提問,恰當(dāng)引導(dǎo),適時(shí)應(yīng)和,讓患者理解、明白,這就是有效的溝通。
可見準(zhǔn)確的語言解答或者熟練的技術(shù)操作,作為溝通的一種形式,是和諧溝通的紐帶,在和諧溝通中有不可替代的作用。
1.3 要進(jìn)行溝通技巧及方法的訓(xùn)練 溝通技巧及方法是有效溝通的關(guān)鍵因素。護(hù)士要具備良好的溝通能力,善于運(yùn)用溝通技巧,使溝通效果最大化。如護(hù)士在與病人交談時(shí)對不同的患者應(yīng)使用不同的交流方式,力求通俗易懂,交流時(shí)要注意傾聽,善于詢問、耐心解答,同時(shí)要注意說話的語氣、語調(diào)、語速。音調(diào)過高易刺耳,引起反感,過低使人沉悶或聽不清,對病人用鼓勵(lì)和愉快的聲音,有時(shí)可伴以微笑,用它配合優(yōu)美的詞匯以影響對方,這樣既表現(xiàn)出對溝通對象的尊重,又能使病人的心聲得以充分表達(dá),進(jìn)而使溝通更加和諧。
1.4 護(hù)士與病人情感交流的溝通技巧 真誠是一種心靈的開放,信任比機(jī)智更助于談話。護(hù)士作為溝通者,態(tài)度要誠懇,要設(shè)身處地地為病人著想。溝通中要多用禮貌性語言,少用指示性語言,忌用損傷性語言,共同搭建護(hù)患溝通的和諧平臺。如老年患者患有多種慢性病,加之退休后經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù),多數(shù)患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力比較大,故容易將一些對醫(yī)療的不滿情緒發(fā)泄在護(hù)士身上。對這些患者要采取以“情”感人的對策,把“情”放在第一位。往往一個(gè)攙扶動(dòng)作,一下輕拍肩膀的鼓勵(lì),把他們當(dāng)做自己的爺爺、奶奶或其他長輩對待,都會拉近護(hù)患的距離,增進(jìn)彼此的感情,增加患者對護(hù)理人員的信賴,在工作中要多“換位思考”,這樣護(hù)患溝通更和諧、護(hù)患關(guān)系更融洽,避免了與患者發(fā)生沖突。
1.5 護(hù)士與病人及家屬在溝通過程中使護(hù)患關(guān)系得到升華 護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí),要能體現(xiàn)出護(hù)患的雙向價(jià)值觀,不要只追求自己的利益最大化而忽略了對病人及家屬的尊重,要注重細(xì)節(jié)。護(hù)士要在溝通過程中將病人看成具有生理、心理、社會文化需求的一個(gè)整體的人,去尊重、愛護(hù)她,只有這樣,無論是語言溝通還是行為溝通,病人都會樂意接受,護(hù)患關(guān)系在和諧溝通中才能得到升華。
1.6 溝通內(nèi)容與溝通方法要和諧一致 實(shí)際上溝通沒有一個(gè)固定的模式,其溝通方式有語言溝通、行為溝通,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時(shí),應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同選擇不同的溝通方式。在滿足患者合理需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的溝通??傊?,門診的護(hù)理工作不是簡單的分診,它體現(xiàn)著一種護(hù)理文化和職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)患交流與溝通是現(xiàn)代醫(yī)院以及護(hù)士所必須具備的基本素質(zhì),是繼護(hù)理操作技能之外的第二技能,形體語言是溝通的橋梁,口頭語言是溝通的要素,良好的溝通對于構(gòu)建積極和諧的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要,因?yàn)樗w現(xiàn)了護(hù)患主體間的平等與尊重,情與情的交融,心與心的互動(dòng),情與理的溝通。
2 小結(jié)
語言溝通是一門藝術(shù)[1],它能幫助建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系。只有正確地掌握好語言溝通藝術(shù),才能做到以患者為中心,滿足患者的生活、心理和治療的需要,使患者處于治療的最佳心身狀態(tài),才能取得理想的護(hù)理效果。才能符合社會對“護(hù)士角色”的期望,才能無愧于人們賦予護(hù)士的“白衣天使”的美譽(yù)。
摘 要:溝通是維持人與人關(guān)系的重要橋梁,也是人與人交流的重要手段。在小學(xué)教育中,班主任無論是在學(xué)生的學(xué)習(xí)中和工作中都起著十分重要的引導(dǎo)作用,班主任的溝通方式不當(dāng)將會給小學(xué)教學(xué)帶來重大的影響。本文主要從溝通技巧的作用出發(fā),進(jìn)而說明溝通技巧在小學(xué)班主任工作中的重要作用。
關(guān)鍵詞:小學(xué);班主任工作;溝通技巧;作用
中圖分類號:G622 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1002-7661(2016)04-146-02
班主任的思想、專業(yè)技能、素質(zhì)、個(gè)人魅力等都會對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、心理發(fā)展等產(chǎn)生重要的影響,最終導(dǎo)致小學(xué)教育的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。那么,在小學(xué)教育中,如何發(fā)揮班主任工作中溝通技巧的重要作用呢?筆者結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對此談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
一、班主任應(yīng)當(dāng)注意運(yùn)用交談藝術(shù)
小學(xué)生在不同年齡段存在一定的智力差異,在學(xué)習(xí)中的表現(xiàn)是對教學(xué)內(nèi)容理解能力方面的個(gè)性差異,這就給班主任對班級的管理和教學(xué)提出了挑戰(zhàn)。在與學(xué)生談話時(shí),班主任要注意運(yùn)用交談藝術(shù),調(diào)整自己的語速。語速過快,學(xué)生會覺得你趕時(shí)間,不耐煩。語速過慢,學(xué)生會覺得你漫不經(jīng)心,甚至?xí)寣W(xué)生覺得你是在調(diào)侃他們。同時(shí),班主任也要注意講話時(shí)的音量,音量過高,會令學(xué)生誤會你在生氣,在宣泄不滿情緒;音量過低,會使學(xué)生聽不清你的講話內(nèi)容,認(rèn)為你在敷衍他們。班主任應(yīng)根據(jù)不同的學(xué)生來調(diào)整語速,而音量讓對方能聽清為準(zhǔn),從而傳遞給學(xué)生溫和、舒服、通情達(dá)理的信息。班主任可以通過附和學(xué)生的談話,營造輕松愉快的談話氣氛。班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通時(shí),盡量談與學(xué)生相同的觀點(diǎn),使學(xué)生在心理上對班主任認(rèn)同。班主任還應(yīng)該認(rèn)真傾聽學(xué)生的想法,使溝通建立在相互交流思想的基礎(chǔ)上。學(xué)生犯了錯(cuò)誤,適時(shí)、恰當(dāng)?shù)呐u可以幫助學(xué)生認(rèn)識到自身的錯(cuò)誤并使錯(cuò)誤及時(shí)得到改正。班主任要做到曉之以理、動(dòng)之以情,使有效溝通不僅僅是一句空話。
二、微笑,創(chuàng)造和諧的溝通氛圍
發(fā)自內(nèi)心的微笑是人與人溝通的劑,對于教師與學(xué)生之間的溝通也尤為重要。班主任在處理學(xué)生問題,與學(xué)生談話時(shí)保持微笑,可以降低學(xué)生的防備心,易于與學(xué)生進(jìn)一步交流。保持微笑,傳達(dá)給學(xué)生善意,可以讓學(xué)生認(rèn)真傾聽教師的說話內(nèi)容。比如,在處理一個(gè)學(xué)生上課睡覺的問題上,班主任在與學(xué)生談話時(shí)保持微笑,可以讓學(xué)生放下戒備心理,體會到教師對他的關(guān)心,從而認(rèn)真的聽取教師的意見,也會因?yàn)榻處煂λ暮枚a(chǎn)生內(nèi)疚心理。進(jìn)而,他會反思自己的行為,認(rèn)真思考教師的意見建議,規(guī)范自己的行為。保持微笑可以縮短教師與學(xué)生之間的距離,有利于師生之間的進(jìn)一步溝通,促進(jìn)教育教學(xué)工作的開展。
三、班主任要與學(xué)生進(jìn)行心靈互動(dòng)
班主任與學(xué)生的心靈互動(dòng)主要體現(xiàn)在如下三個(gè)方面。第一,班主任要與學(xué)生有共同語言,這就要求班主任要掌握全面知識,上通天文,下曉地理,文學(xué)藝術(shù)樣樣精通。無論和學(xué)生談?wù)撌裁炊茧y不倒自己。第二,班主任與學(xué)生共心情,共愛好。學(xué)生喜歡的、愛好的,班主任也要盡可能去喜歡學(xué)生欣賞的,班主任也盡量從正面去理解它。第三,班主任與學(xué)生心靈共振。學(xué)生對班主任好,班主任要及時(shí)回應(yīng)。即使是學(xué)生今天給你笑臉你沒看見,他問你看見沒有,你要說看到了,因?yàn)閷W(xué)生心底里希望得到你的回應(yīng)。小學(xué)生對此類小事也會表現(xiàn)的特別敏感和高興。在學(xué)生眼中這不僅是一種信息的傳遞,更是一種心靈的溝通和互動(dòng)。當(dāng)學(xué)生感覺班主任不理解自己時(shí),就會失望、沮喪,對班主任的信任程度降低,向班主任敞開心扉的愿望會很快消失。因此,班主任要與學(xué)生進(jìn)行必要的心靈互動(dòng)。
四、建立通暢的溝通渠道
建立通暢的溝通渠道是小學(xué)班主任工作有效溝通的重要途徑。由于學(xué)生的情況千差萬別,因此,作為班主任,在班級管理中要根據(jù)學(xué)生的性格特點(diǎn)因材施教,采用多種溝通手段,建立學(xué)生易于接受和喜歡的溝通渠道。任何工作都需要遵循一定的規(guī)律和方式方法,班主任工作也是如此。在班級管理過程中,班主任要積極創(chuàng)設(shè)輕松愉快的環(huán)境氛圍,善于運(yùn)用多種手段與學(xué)生進(jìn)行溝通交流,只有這樣,才能讓學(xué)生能以愉快的心情敞開心扉,提出自己對同學(xué)、班級和老師的看法,也才能感受到老師的關(guān)愛,增強(qiáng)對班級的熱愛,促進(jìn)班級管理水平的提高。如:溝通的渠道既包括正式的面對面談話,也包括非正式的短信、QQ等方式,無論何種方式,都需要嚴(yán)格保密,尊重學(xué)生,這樣才能充分取得學(xué)生的信任,從而建立師生間通暢的溝通渠道。
五、利用多種工具進(jìn)行溝通
溝通,不只是面對面的說話,表情、動(dòng)作也是溝通的一種方式。比如有的學(xué)生比較內(nèi)向,不善于講話,但是他喜歡寫作,班主任可以通過書信或者是日記的形式與他進(jìn)行溝通。不僅如此,班主任還可以通過網(wǎng)絡(luò)、電話與同學(xué)們進(jìn)行溝通,了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。班主任在開展工作過程中,可以采用多種多樣的方式和技巧,如:書信、網(wǎng)絡(luò)都可以成為溝通的方式。只有讓學(xué)生感受到班主任對他的關(guān)愛、信任以及理解,才可以使得學(xué)生真正靜下心來了解教師的想法,反思自己的行為,從而做出改變,這也就達(dá)到了溝通的目的。
六、班主任要懂得幽默技巧
幽默是一種獨(dú)特的心理學(xué)理論,也是溝通技巧里最有效的方式之一。在陌生的場合,幽默可以拉近人與人之間的距離,使尷尬的氣氛迅速消除,建立起雙方之間的好感。在班主任工作中,幽默同樣是一種快餐般的調(diào)味劑,一句笑話、一個(gè)幽默的動(dòng)作、一幅好笑的圖畫,都會得到孩子們真誠的認(rèn)可,在他們單純的心底喚起共鳴,喚起歡樂的感受。班主任一旦掌握了這種幽默技巧,就會在最短的時(shí)間里打開孩子的心扉,獲得與孩子們平等溝通的機(jī)會。
綜上所述,溝通在教育教學(xué)中顯得尤為重要,有效的溝通對實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、達(dá)到管理要求、提高教學(xué)水平等有重要作用。師生之間的有效溝通和教學(xué)的質(zhì)量息息相關(guān)。班主任做為班級的管理者,與身為被管理者的學(xué)生不可避免的會出現(xiàn)矛盾,如何合理的解決矛盾,達(dá)到良好的教學(xué)效果,需要教師與學(xué)生進(jìn)行有效的溝通,這其中,溝通技巧起著很大的作用。因此,班主任在日常的教育教學(xué)中要注重溝通技巧的鍛煉,及時(shí)有效的與學(xué)生進(jìn)行溝通。
參考文獻(xiàn):
[1] 曹兆紅.小學(xué)班主任工作中溝通技巧的重要作用分析[J].初中生優(yōu)秀作文,2015,15:2-5.
方法:通過語言溝通和非語言溝通技巧,有效處理兒科護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題。
結(jié)果:護(hù)士的溝通技巧對患兒家屬滿意度影響差異度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
結(jié)論:兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中應(yīng)用溝通技巧,有效減輕了患兒痛苦,增加了患兒舒適度和配合度,提高了家長的滿意度,有效實(shí)踐了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
關(guān)鍵詞:兒科 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 溝通技巧 對策
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)06-0322-01
2011年11月我科結(jié)合兒科的特點(diǎn),開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。從改善就醫(yī)環(huán)境,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。兒科收治的患兒年齡小、自主意識差、疾病可變性大,護(hù)理操作瑣碎、家屬對醫(yī)護(hù)人員的要求較高,易發(fā)生醫(yī)療糾紛。護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病,又要顧及家屬的情感要求,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用溝通技巧與患兒及家屬有效溝通在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中極為重要。
1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理與溝通
1.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。是指以病人為中心,務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。
1.2 溝通。是人與人之間信息傳遞的過程,是人類與生俱來的本能,是構(gòu)成人際關(guān)系的基礎(chǔ)。溝通是兒科護(hù)理中的重要技能,通過溝通不僅能完成有效的護(hù)理評估,而且可以幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系,解決患兒的健康問題[1]。
2 溝通問題
2.1 與患兒溝通的特點(diǎn)。
2.1.1 語言表達(dá)能力差。不同年齡階段的小兒,語言表達(dá)能力不同。年齡越小,詞匯量越少,表達(dá)能力越差。嬰兒只能用不同音調(diào)、響度的哭聲來表達(dá)自己的需要。幼兒吐字不清、用詞不準(zhǔn)確,不僅自己表達(dá)不清,也使對方難以理解。
2.1.2 缺乏認(rèn)識、分析問題的能力。隨著年齡的增長,小兒對事物的認(rèn)識逐漸從直覺活動(dòng)思維和具體形象思維過度到抽象邏輯思維。對自己及周圍事物缺少正確的認(rèn)識和估計(jì),容易影響溝通的進(jìn)展與效果。
2.1.3 模仿能力強(qiáng),具有很強(qiáng)的可塑性。隨著小兒智能發(fā)育逐漸完善,他們喜歡模仿成人的一言一行。
2.2 與患兒家長的溝通特點(diǎn)。
2.2.1 焦慮和緊張。因小兒患病,家長常有內(nèi)疚、焦慮的心理。入院時(shí)對疾病缺乏認(rèn)識,對環(huán)境的陌生感引起的緊張和焦慮[2]。家長反復(fù)詢問病情,擔(dān)心預(yù)后、住院產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);盼望醫(yī)生護(hù)士能“藥到病除”、“一針見血”,當(dāng)現(xiàn)實(shí)與盼望不能統(tǒng)一時(shí),則會產(chǎn)生焦慮和不滿情緒。這些情緒也可引起患兒的不安。
2.2.2 懷疑和不信任。對治療方案的懷疑;對醫(yī)務(wù)人員由于性別、年齡、言語、動(dòng)作、著裝等外在表現(xiàn),引起對對醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的不信任,希望得到一個(gè)肯定的回答。
2.2.3 缺乏安全感。關(guān)注其他相同疾病患兒的預(yù)后,尤其是危重患兒的家長,表現(xiàn)為擔(dān)心、悲觀、要求轉(zhuǎn)院;由于心疼孩子,對各種注射和侵襲性檢查產(chǎn)生恐懼,表現(xiàn)為不敢看或不給注射、檢查。
2.2.4 依賴感。家長認(rèn)為患兒住院了,對自己缺乏信心,生怕自己的動(dòng)作會傷及孩子。其日常生活上的照顧也依賴護(hù)理人員。
3 溝通技巧的對策
3.1 與患兒溝通的技巧。
3.1.1 交談技巧。初次接觸患兒及家長主動(dòng)自我介紹,親切詢問患兒的乳名、年齡、幼兒園、住址等患兒熟悉的生活與事情。同時(shí)鼓勵(lì)患兒做自我介紹或提出問題,避免只面向家長詢問,而形成替代溝通的局面。使用其能理解的言語,如:“我來聽聽你的胸部,需要解開衣服,要我?guī)兔??”,而不是“我來查體,你要不要解開衣服”。
3.1.2 非語言溝通技巧。親切和藹的情感表達(dá),如微笑,是世界上最美麗的語言,雖然它是無聲的,但卻是最能沁入人內(nèi)心的東西。護(hù)理人員合理掌握應(yīng)用微笑服務(wù),把微笑貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中,顯得尤為重要[3]。不論是患兒剛?cè)朐哼€是出院做宣教時(shí),或是在做各種診療操作時(shí),護(hù)士恰當(dāng)?shù)奈⑿δ苁够純杭凹议L覺得被尊重,感到溫暖,產(chǎn)生安全感和信賴感;對嬰幼兒來說,撫摸與目光接觸等非語言流高度敏感。護(hù)士利用懷抱、撫摸向患兒傳遞“愛”的信息;談話時(shí)與其保持同一水平,并目光接觸,適當(dāng)應(yīng)用面部表情和身體姿勢(身體傾向前)更有利于情感交流。
3.2 與患兒家長的溝通。
3.2.1 鼓勵(lì)交談。在兒科護(hù)理中,就是以滿足患兒各種需要為目的而開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的。由于患兒語言表達(dá)能力及理解能力有限,對家長的溝通變得尤為重要。針對焦慮、緊張心理,護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施,患兒的主管醫(yī)生、主管護(hù)士,如需要幫助時(shí)可以找誰。主管護(hù)士與家長的交談最好以詢問普遍性的問題開始,如:“孩子現(xiàn)在怎么樣?”,讓家長在輕松的氣氛下談各方面的內(nèi)容,護(hù)士因此會獲得很多有用的信息,解決實(shí)際問題,實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
3.2.2 觀察技巧。觀察包括看和解釋?;純杭议L不能或不愿意語言交流時(shí),觀察可作為信息的主要來源。如焦慮和緊張、懷疑和不信任、缺乏安全感,都可以通過觀察來發(fā)現(xiàn),并針對性的進(jìn)行解釋,表明護(hù)理人員對家長真誠的關(guān)心和感興趣。
3.2.3 恰當(dāng)?shù)某聊嘏?、關(guān)切的態(tài)度,恰當(dāng)?shù)某聊瑯訒o家長非常舒適的感覺。既可以給家長長時(shí)間考慮他的想法,也可以讓家長感受到護(hù)士在用心聽,建立良好信任關(guān)系。
3.2.4 對家長依賴的對策。利用家長對護(hù)士的依賴,建立良好的護(hù)患關(guān)系,但不是將家長原本能夠進(jìn)行的對患兒日常護(hù)理工作全部交給護(hù)士來做,而是幫助家長獨(dú)立進(jìn)行日常護(hù)理。
3.2.5 換位思考。感受他人所想,盡量以對方的眼光看待整個(gè)過程。避免阻礙溝通的因素產(chǎn)生,如要有良好的形象,會講方言,對自身操作水平自信,主動(dòng)將檢查的步驟和方法告訴家長,注意信息適量,隨時(shí)澄清談話內(nèi)容。
4 討論
通過對患兒和家長的有效溝通,解決了家長對醫(yī)療護(hù)理工作中存在的疑問,能夠主動(dòng)地配合治療和護(hù)理;并影響了患兒的心理,使患兒易于接受護(hù)士的護(hù)理,愿與護(hù)士進(jìn)行交流,使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施,有效減輕了患兒痛苦,增強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系,提高了家長的滿意度,有效實(shí)踐了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010第四版,75
【關(guān)鍵詞】
特殊情況;溝通技巧;護(hù)患關(guān)系
作者單位:450008鄭州,河南省腫瘤醫(yī)院
護(hù)患關(guān)系是指護(hù)患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上,在相互學(xué)習(xí)和促進(jìn)的過程中形成的一種特殊人際關(guān)系[1]。良好的護(hù)患關(guān)系是開展護(hù)理工作的前提,護(hù)患之間的有效溝通及相互作用是產(chǎn)生良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)及必要過程,然而在護(hù)理工作中,會碰到形形的患者,每個(gè)患者患病后的表現(xiàn)也千差萬別,即使患相同的疾病,也有不同表現(xiàn)方式,這就要求護(hù)士能夠靈活運(yùn)用溝通技巧才能取得患者的信任與滿意。
1 臨床資料
2010年7月至2010年12月我院600名住院患者對護(hù)士工作滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查[3],其中內(nèi)科患者300名、外科患者300名,年齡19~69歲。
2 方法
2.1 2010年7月至2010年9月我院300名住院患者對護(hù)士工作滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查的結(jié)果為對照組。
2.2 2010年10月至2010年12月我院采取特殊情況下的溝通技巧在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用以后,300名住院患者對護(hù)士工作滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查的結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組。
3 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組中,300名患者的滿意度提高,不滿意度明顯下降。見表:
表1
兩組住院患者對護(hù)士工作滿意度比較
組別
滿意度評價(jià)
滿意不滿意差
實(shí)驗(yàn)組97%3%0%
對照組92%7.6%0.3%
4 體會
溝通既是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門藝術(shù),是護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),良好的溝通技巧,可以建立護(hù)理工作良性人際關(guān)系,使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行,現(xiàn)將特殊情況下的溝通技巧總結(jié)如下:
4.1 治療性會談中的技巧
4.1.1 會談前 護(hù)士要給患者一個(gè)良好的首次印象,要有禮貌的稱呼患者,對患者的稱呼要得當(dāng),使患者有被尊重的感覺;幫助患者采取舒適;主動(dòng)介紹自己,告訴患者自己的姓名及職責(zé)范圍,使患者產(chǎn)生信任感;向患者介紹會談的目的,告訴患者希望在交談中隨時(shí)提問和澄清問題,隱私問題會保密;會談所需要的大概時(shí)間;創(chuàng)造一個(gè)無拘束的會談氣氛。
4.1.2 會談時(shí) ①根據(jù)會談的目標(biāo)及內(nèi)容向患者提出問題:護(hù)士可提一些開放式的問題啟發(fā)患者談話,提問時(shí)應(yīng)注意:一次只提一個(gè)問題;把問題說的簡單清楚,盡量少提“為什么”問題,以免陷入僵局,盡量少問封閉式問題;語言措辭得體,尊重客觀事實(shí),盡量少用專業(yè)詞匯,避免突然改變話題。②有效的傾聽:專心致志聽,盡量不要打斷對方談話;不要急于闡述自己的觀點(diǎn)或主觀判斷說教,仔細(xì)體會“弦外之音”;及時(shí)做出反應(yīng),表示對話題感興趣,然后針對訴說的內(nèi)容對患者進(jìn)行疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、幫助,注意觀察患者的各種非語言表現(xiàn);避免虛假的,不恰當(dāng)?shù)谋WC。③適當(dāng)應(yīng)用沉默:可給患者一個(gè)考慮的機(jī)會,使其能充分宣泄自己的情感,同時(shí)也給護(hù)士提供觀察的時(shí)間。④引導(dǎo)會談方向:對患者漫無邊際的話題,要抓住機(jī)會引向預(yù)定目標(biāo)。⑤ 鼓勵(lì)患者描述自身感受,及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些危險(xiǎn)行為的先兆,如:自殺、出走等,及早采取一些防范措施。⑥鼓勵(lì)患者多做比較,比較所遭受的經(jīng)驗(yàn)措施異同之處。⑦核實(shí)自己的感覺:為核實(shí)對所聽、所見的理解與患者所表達(dá)的意見是否一致,可采用重述、歸納、澄清等方式,核實(shí)后應(yīng)留有一些停頓,以便患者對其進(jìn)行修改糾正。
4.1.3 結(jié)束會談時(shí) 要事先提醒會談時(shí)間快到了,盡量不要再提出新的問題;簡單總結(jié)會談的內(nèi)容,并要求患者提出意見來核實(shí)其準(zhǔn)確性;對患者表示感謝,必要時(shí)預(yù)約下次會談。
4.2 患者出現(xiàn)特殊反應(yīng)時(shí)的溝通技巧
4.2.1 憤怒的患者 溝通的重點(diǎn)是對患者的憤怒作出正面反應(yīng),視患者的憤怒、生氣為一種健康的適應(yīng)反應(yīng),不要對患者采取任何個(gè)人的攻擊性或指責(zé),讓患者表達(dá)及發(fā)泄自己的焦慮情緒,應(yīng)用傾聽技巧了解患者的感受及憤怒的原因,對患者所遇到的困難及問題及時(shí)作出理解性的反應(yīng),并及時(shí)滿足患者正當(dāng)?shù)男枰?,使患者身心恢?fù)平衡[1]。
4.2.2 挑剔的患者 多與患者溝通,仔細(xì)觀察患者的表現(xiàn),允許患者的抱怨,對患者的合理要求及時(shí)作出回應(yīng),有時(shí)可用幽默或非語言的溝通技巧讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心和重視。
4.2.3 恐懼逃避的患者 主動(dòng)了解不和作的原因,耐心解釋疑問,鼓勵(lì)患者更好的面對現(xiàn)實(shí),積極配合治療與護(hù)理。
4.2.4 悲哀的患者 常見于癌癥患者,護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者及時(shí)表達(dá)自己的悲哀,對患者要有高度同情心,做到熱情、體貼、耐心、關(guān)心、愛護(hù)理解患者的一切舉動(dòng),從而緩解患者精神上的痛苦,使其能夠積極配合治療;向患者講授治療癌癥的新進(jìn)展、新成果,堅(jiān)定患者對治療癌癥的信心;向患者講解化療藥物的作用、副作用及治療效果,說明藥物的療效高低是因人而異因病而異的,并不取決于價(jià)格的高低,要患者正確對待藥物治療;對多次住院的患者,更要熱情接待,細(xì)心講解疾病復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的原因,使患者了解自己的疾病并能正確對待[2]。
4.2.5 抑郁的患者 要以親切、和藹的態(tài)度溝通,盡量表示體貼及關(guān)懷,協(xié)助患者回顧自身優(yōu)點(diǎn)、長處、成就來增加患者對自身或外界的正向認(rèn)識,培養(yǎng)正性的認(rèn)知方式。
4.2.6 感知覺障礙的患者 要使用患者能感知的非語言溝通,如:聽力障礙的患者,可以應(yīng)用面部表情、手勢、書面語言、圖片等溝通[1]。
要掌握好溝通這門技術(shù),不僅要求護(hù)理人員要具備專業(yè)知識,而且還要具備廣博的人文社會科學(xué),所以護(hù)理人員要不斷的學(xué)習(xí),并在實(shí)際工作中努力探索,通過有效的護(hù)患溝通,發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系,從而獲得患者全面的信息,并以此為依據(jù),為患者制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃,以滿足患者生理、社會心理、精神文化等方面的需要,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:87-121.
級別:省級期刊
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