行為導學下的中職護理教育研究

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關鍵詞：行為導學；中職護理教育；護理行為

中職教育改革是當前教育改革體系的重要組成部分，要求中職護理教育能夠順應時展的潮流，尋求全新的教學模式，以引導教育改革朝著更加有效的方向發(fā)展[1]。因此筆者倡導從行為導學的維度審視中職護理教育行為，希望其成為更加有效的中職護理教育策略。

一、推崇行為導向教育價值觀，實現課程結構的調整

行為導向教學理論作為綜合性比較強的教學理念，以學生就業(yè)為基本導向，確保行為導向教學價值觀得到推崇，由此推動中職護理教育朝著更加高效的方向發(fā)展[2]。因此，對于中職護理專業(yè)而言，需要實現實際課程結構的不斷調整，將行為導向教學理念貫徹其中，引導學生護理技能素質得到良好的培育，使得護理專業(yè)學生的綜合素質得以不斷鍛煉。

中職護理課程體系大致可以歸結為三個模塊,即臨床護理模塊、基礎醫(yī)學模塊和文化基礎模塊。這三個模塊相互關聯(lián)，是中職護理課程體系組建的基本框架。中職教師依照行為導向教育的價值觀，對于實際各個模塊的知識進行進一步細化，以展現課程內容行為導向的基本目標。以臨床護理課程為例，教師將其細化為臨床護理概述、婦幼護理概述、老年病人護理概述、精神病病人護理概述、傳染病患者護理概述、手術病人護理概述等幾個部分，或者依照現代醫(yī)療機構的護理崗位，對于實際的課程知識點進行改造，確保實際護理教育教學是以實踐的方式進行的，模擬對應的科室護理環(huán)境，確保護理專業(yè)的學生可以在這樣的護理教育教學格局中實現自身護理素養(yǎng)的不斷提升。除了實踐性課程體系的重塑之外，還需要中職院校積極強化與對應醫(yī)院之間的合作，確保能夠為護理專業(yè)學生提供良好的實習環(huán)境，保證實踐課程可以在真實的環(huán)境下進行，并確保實際的課程體系展現出行為導向的特點。在這樣的實習格局中，護理專業(yè)的學生可以相互交互和探討，還可以與實際工作崗位的護理人員進行交流，由此使自身對專業(yè)護理知識的理解朝著更加深刻的方向發(fā)展，專業(yè)素養(yǎng)得到更好地培養(yǎng)。在實現護理專業(yè)課程體系重塑的時候，學校還可以邀請醫(yī)療機構參與其中，醫(yī)療機構對于護理崗位的要求更貼近現實，對于實際護理崗位的職業(yè)素養(yǎng)也更清楚，因此他們可以將對應的職業(yè)能力培養(yǎng)的訴求反饋給中職教育工作者，在這樣的相互交流中，中職護理實際課程結構的優(yōu)化既能朝著實踐性的方向發(fā)展，又能夠節(jié)省院校大量的調研時間。

二、關注學生發(fā)展能力的培養(yǎng)，開展更多的實踐活動

現代社會對醫(yī)療護理工作提出了更高的要求，這就要求中職護理教育也能夠跟上時展的訴求，關注學生發(fā)展能力的培養(yǎng)，通過更多護理實踐活動的開展，使學生的綜合護理素養(yǎng)朝著更加理想的方向發(fā)展和進步。從本質上講，對于學生的發(fā)展能力，就是其未來從事護理工作的基本素質的綜合，在護理實踐課程開展的過程中，院校需要以行為導向教學法的方式進行培養(yǎng)，由此確保實際護理教育朝著更加高質量的方向發(fā)展和進步[3]。

比如，在靜脈輸液知識點的學習環(huán)節(jié)，教師可以設置對應的病人情境，“老張，65歲，因為肺部感染需要進行輸液治療，根據醫(yī)生的囑托，需要保證在40分鐘內實現1000毫升的輸入，但是在輸入的過程中老張突然出現了氣促、氣喘、咳嗽等癥狀，請問如果你是當時在崗的護理人員，應該采取哪些護理措施？”為了確保實際情境創(chuàng)設的有效性和實踐性，教師選擇以角色扮演的方式來進行教學，有的學生扮演病人、有的學生扮演護理人員、有學生扮演醫(yī)生，由此確保整個護理過程可以得到良好的演繹。在這樣的演繹過程中，學生會思考肺部感染的護理技巧、可能出現的肺水腫的癥狀，并且站在護理人員的角度思考在現實工作崗位中可以采取哪些護理措施，從而規(guī)避出現上述的問題。在這樣的實踐情境中，學生的思維被打開，對于典型病例的護理實踐操作素質也得到了良好的培養(yǎng)。教師通過觀察學生的演繹過程，也可以發(fā)現學生在實際操作中存在的問題，繼而找到實際護理教學的節(jié)點，以便更好地規(guī)劃后期的護理課程。在上述案例中，教師對實踐情境的創(chuàng)設，其本質就是在模擬現實病人案例，從而引導學生掌握對應的護理知識，實現自身護理實踐操作素質的鍛煉，這是符合行為導向教學基本理念的。當然在實際的護理課程教育教學的過程中，除了以模擬演繹的方式進行之外，教師還可以組織學生嘗試以任務驅動、小組合作等方式進行，由此營造良好的護理實踐環(huán)境，從而為培育實際護理專業(yè)學生的發(fā)展能力創(chuàng)造更好的基礎。

三、注重學生護理行為的考核，改變以往評價的格局

行為導學理論除了對實際教育教學實踐性有著比較高的要求之外，還希望改變現代護理教育的基本格局，此時就需要將焦點放在護理行為考核上，使評價格局得到改善，引導學生樹立正確的護理價值觀，從而更好地參與實際的護理教育教學活動[4]。傳統(tǒng)的護理教育思維認為學生的考試成績好就行了，因此許多教師將灌輸式的教育模式貫穿始終，忽視了學生實踐操作能力的培養(yǎng)，這顯然不符合當前護理專業(yè)的教育訴求。在這樣的背景下，院校就需要采取措施實現全新護理學習績效體系的構建，由此確保實際的教育教學質量能夠朝著更好的方向發(fā)展。

為此，中職院校需要形成健全的中職護理專業(yè)課程考核體系，積極做好如下幾個方面的工作。第一，要實現考試考核內容和形式的調整和改善，使其展現出多樣化的特點，改變以往單一化的閉卷考試模式，形成閉卷、開卷、作業(yè)、論文論述、口試、實踐操作相互融合的考核機制，確保依照實際護理工作崗位訴求進行考核格局的重塑。比如，在實際護理專業(yè)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的環(huán)節(jié)，教師可以以模擬面試或簡歷制作的實踐方式，將護士職業(yè)資格考試作為重要環(huán)節(jié)，由此形成知識與技能相互融合的考核格局，確保對學生的實踐能力進行理想的考核。第二，在實現中職護理專業(yè)課程考核體系構建的過程中，教師還應該注重動態(tài)考核模式的采用，就是將學生平時的表現融入其中，實現層次考核層次評價，由此激發(fā)學生學習護理專業(yè)知識的積極性，確保考核成為敦促平時教育教學工作開展的重要措施之一。第三，要實現職業(yè)素質考核內容的增加，依照當前護理人員職業(yè)素養(yǎng)和能力的訴求，設置技能考試模塊，將學生團隊合作能力、語言溝通能力、自我表達能力、心理素養(yǎng)能力等納入實際的考核內容，在此環(huán)節(jié)教師可以采用自我評價、教師評價、團隊評價相互融合的方式，給出學生對應的評語，引導學生依照實際評語進行自我調整和改善。

總之，行為導學教學模式高度重視學生護理實踐素質的提升，要求教師改變以往灌輸式的教學模式、單一化的教學評價格局，由此引導實際護理專業(yè)教育朝著可持續(xù)的方向發(fā)展和進步。作為中職護理教育工作者，需要正確看待行為導學模式的價值，實現教育教學行為的不斷調整和改善。

參考文獻：

[1]馬秋平.“產教融合、學賽一體”中職護理人才培養(yǎng)模式的改革與實踐[J].中華護理教育,2016,13(2):100-103.

[2]汪新華.PBL教學模式在中職護理專業(yè)外科護理學教學中的應用研究[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(4):32-35.

[3]張杰,王家翠,張艷紅.中職護生的人文素質教育[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(18):67-68.

[4]周孝碧.新常態(tài)下對中職護理教育發(fā)展轉型的思考[J].科學大眾(科學教育),2016(10):110.

作者：楊香玉 單位：福建省上杭職業(yè)中專學校