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腫瘤內(nèi)科PBL教學(xué)法分析

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腫瘤內(nèi)科PBL教學(xué)法分析

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選用在我科見習(xí)的2004及2005年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象,共180人,隨機(jī)分為PBL組和LBL(lecture-basedlearning,LBL)組,每組90人。2組學(xué)生教育背景,授課教師均相同,男女比例相似,且理論成績(jī)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法

LBL組采用以教師為主體、以主題為導(dǎo)向的傳統(tǒng)的教學(xué)方法。PBL組實(shí)施PBL教學(xué)法,具體步驟。

1.2.1資料準(zhǔn)備對(duì)腫瘤內(nèi)科見習(xí)生教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行整理,制定pbl的詳細(xì)計(jì)劃和內(nèi)容,編寫出用于PBL的教案,準(zhǔn)備典型病例(肺癌2個(gè),胃癌2個(gè))。

1.2.2教師培訓(xùn)對(duì)即將進(jìn)行見習(xí)帶教的老師進(jìn)行培訓(xùn),并要求其試講,確保帶教老師掌握PBL教學(xué)方式并能對(duì)見習(xí)生教學(xué)中貫徹實(shí)施。

1.2.3在帶教中實(shí)施PBLPBL組中90名學(xué)生隨機(jī)分為9個(gè)小組,每組10名,選一名為組長(zhǎng)。在授課前2周將相應(yīng)病例資料發(fā)給學(xué)生,提出問題假設(shè),各組學(xué)生針對(duì)每份病例資料分析、整理。運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和收集的資料做出答案和總結(jié),形成討論提綱或制作幻燈片。授課當(dāng)日9組集中討論。每組選1名同學(xué)作總結(jié)發(fā)言,其他同學(xué)和指導(dǎo)教師共同參加討論,討論主持人由同學(xué)輪流擔(dān)任。討論最后由學(xué)生針對(duì)本次內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)作課程總結(jié)。指導(dǎo)教師針對(duì)具體情況可作必要點(diǎn)評(píng),并對(duì)學(xué)生討論中存在的問題進(jìn)行補(bǔ)充,完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用χ2檢驗(yàn)對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1課堂效果采用PBL教學(xué),將原來由老師授課的單向教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生討論結(jié)合老師指導(dǎo)的雙向互動(dòng)。課堂氣氛較之以往更為活躍。學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望更為強(qiáng)烈,并能提出自己在預(yù)習(xí)中遇到的問題

2.2考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)一命題考試,統(tǒng)一閱卷。試題采取百分制,分為基礎(chǔ)知識(shí)考核(50分)、分析問題能力考核(30分)、解決問題能力考核(20分)三部分結(jié)果顯示:接受PBL的學(xué)生分析問題和解決問題的能力高于接受LBL的學(xué)生,差異有顯著性(P<0.05)。

2.3教學(xué)效果調(diào)查共下發(fā)調(diào)查表160份,有效回收160份。87%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法;82%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)效率較高;85%的學(xué)生認(rèn)為能夠全面準(zhǔn)確地獲取患者的臨床資料,在教師的指導(dǎo)下,通過討論,提高了分析和解決臨床實(shí)際問題的能力。90%的學(xué)生認(rèn)為能夠開拓學(xué)習(xí)思路,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。有4%的學(xué)生認(rèn)為PBL不好,使得自己對(duì)所學(xué)的內(nèi)容缺乏完整性和系統(tǒng)性;另有2%的學(xué)生認(rèn)為PBL沒有什么特殊之處。

3討論

PBL是1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立,并很快在北美多所醫(yī)科學(xué)校中推廣及發(fā)展[4]。它強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心,教師為引導(dǎo),激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)際的有機(jī)結(jié)合,注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考問題、分析問題和解決問題的能力。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,在培養(yǎng)人才方面具有一定的優(yōu)勢(shì)[5]。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,課堂上講授的知識(shí)只是與疾病相關(guān)理論知識(shí),實(shí)際工作中須不斷地再學(xué)習(xí),不斷地自我總結(jié),而PBL教學(xué)模式正是培養(yǎng)這種能力的有效手段。教師選擇有代表性的病例,通過學(xué)生自學(xué),教師啟發(fā)引導(dǎo)獲取新的知識(shí),實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生之間的交流與互動(dòng),培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣及能力。能夠在遇到問題時(shí),積極主動(dòng)地通過查閱專業(yè)書籍、收集網(wǎng)絡(luò)資源,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和目的性[6]。并活躍課堂氣氛。上述PBL教學(xué)實(shí)踐的結(jié)果也提示這種教學(xué)方式能夠取得比LBL更好的效果,課堂氣氛活躍,考試成績(jī)提高。此外,PBL組學(xué)生在分析病例、查找資料、組織材料過程中,能夠發(fā)現(xiàn)問題并提供解決的方案,使理論和實(shí)踐在問題解決過程中融為一體。教師通過引導(dǎo)及精講,培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力。PBL組學(xué)生在處理臨床實(shí)際病例時(shí),思路清晰,思考全面。最后,PBL教學(xué)的課堂亦是展現(xiàn)個(gè)人能力的地方,通過討論和辯論,提高自己的語(yǔ)言組織能力和辯論的才干。學(xué)生在小組討論中,求同存異,形成共識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。盡管PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比具有許多優(yōu)越性,目前仍存在一些亟待解決的問題。如需要加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入來提供網(wǎng)絡(luò)資源、圖書資源,也需要指導(dǎo)教師不斷提高自身素質(zhì)和知識(shí)更新?,F(xiàn)代教育的目的在于使大學(xué)生在接受現(xiàn)有既定科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)之上,著重培養(yǎng)創(chuàng)造能力,PBL教學(xué)正是適應(yīng)這一要求,并顯現(xiàn)出很大的優(yōu)越性,值得推廣應(yīng)用。