公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

手術(shù)室護(hù)理體位擺放配合肛腸手術(shù)效果

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了手術(shù)室護(hù)理體位擺放配合肛腸手術(shù)效果范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

手術(shù)室護(hù)理體位擺放配合肛腸手術(shù)效果

摘要:目的探究手術(shù)室護(hù)理中不同體位擺放配合肛腸手術(shù)效果。方法抽選2018年1月至2018年12月在我院實(shí)施肛腸手術(shù)患者100例作為此次研究代表,將入選患者按照單雙號分組法分為研究組50例與參照組50例。參照組患者實(shí)施俯臥位擺放體位,研究組患者給予側(cè)臥位擺放體位,在手術(shù)圍期對組間患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),比較兩組患者手術(shù)舒適度及手術(shù)之間與術(shù)中患者各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果研究組舒適度為94%,參照組舒適度為78%,研究組患者舒適度顯著高于參照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知,其差異呈P<0.05;研究組手術(shù)時(shí)間(31.89±5.58)分鐘顯著短于參照組手術(shù)時(shí)間(42.83±9.68)分鐘,而研究組呼吸、心率、血氧飽和度、動脈壓水平顯著優(yōu)于參照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知,其差異呈P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論肛腸手術(shù)實(shí)施過程中,采用側(cè)臥位擺放體位可有效提升患者舒適度,與此同時(shí),減少患者手術(shù)時(shí)間,提升其術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)水平,有效降低并發(fā)癥發(fā)生情況,提升其生存質(zhì)量,臨床值得借鑒。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理;俯臥位擺放體位;側(cè)臥位擺放體位;肛腸手術(shù);舒適性

引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升,人們生活與飲食習(xí)慣隨之發(fā)生較大改變,而不良的飲食習(xí)慣使肛腸疾病發(fā)病率不斷增加[1-2],臨床治療主要方式為手術(shù)治療,在手術(shù)過程中,患者體位擺放對其術(shù)后康復(fù)存在一定影響[3-4],為此,本研究針對手術(shù)室護(hù)理中不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的效果展開分析,匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1基本資料

抽選本院收治的患者100例作為此次研究對象,患者均為在我院實(shí)施肛腸手術(shù)患者,納入時(shí)間為2018年1月至2018年12月。依照單雙號分組方式,將入選患者分成兩組,即研究組、參照組,每組患者50例。其中,研究組男25例,女25例,患者年齡27-68歲,平均(52.31±1.85)歲,病程10個(gè)月至4年,平均(2.36±0.64)年,參照組男28例,女22例,患者年齡28-69歲,平均(53.07±1.23)歲,病程8個(gè)月至5年,平均(2.62±0.84)年。比較研究組與參照組患者各項(xiàng)基線信息,其差異呈P>0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可對其進(jìn)行其他比較。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者為70歲以下成年患者;②無高血壓、心臟病等疾??;③肝腎等重要臟器無功能障礙;④無嚴(yán)重精神性疾病,可正常進(jìn)行交流與溝通;⑤無麻醉禁忌癥;⑥對本研究知情,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在精神系統(tǒng)疾病,無法溝通患者;②臨床資料不完善患者;③重要臟器功能不全患者;④存在惡性高血壓、心肺疾病患者。

1.2方法

參照組患者實(shí)施俯臥位擺放體位手術(shù),主要表現(xiàn)為:常規(guī)對患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻,之后,使手術(shù)床位置與患者髖骨位置保持平衡,將患者下肢固定于床腳板位置,同時(shí),對患者雙肩、髂骨位置使用軟墊鋪墊,防止其前胸受到一定擠壓,將軟枕放置于患者頭部,上肢放于患者頭部兩側(cè),呈彎曲狀,協(xié)助患者分開下肢,腳部向下垂直15度左右,在手術(shù)過程中,手術(shù)床水平稍高于頭部。研究組患者實(shí)施側(cè)臥位擺放體位手術(shù),具體表現(xiàn)為:根據(jù)患者舒適性由其自主選擇側(cè)臥方向,將頭圈墊于患者頭部,胸墊放置于患者胸下方,常規(guī)麻醉后,注意患者體溫變化,將軟墊置于患者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及腋下,將支架調(diào)整至患者舒適體位處,在患者與支架接觸位置放置軟墊,防止患者產(chǎn)生不適感,將沙袋放置于患者前胸后背處,保持患者身體平衡性,給予患者每30分鐘進(jìn)行5分鐘按摩,按摩主要以受壓側(cè)為主,進(jìn)而提升其舒適性。在組間患者手術(shù)圍期,給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),主要體現(xiàn)在以下幾方面:①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理:充分了解患者各項(xiàng)基本信息,與其進(jìn)行有效溝通,了解患者內(nèi)心所需,并根據(jù)患者不同心理狀態(tài),對其實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù),將患者自身疾病相關(guān)知識為其進(jìn)行詳細(xì)講解,告知其發(fā)病原因、治療方式、預(yù)期治療效果、術(shù)后注意事項(xiàng)等,提前將治療過程中,患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法如實(shí)告知,使其提前做好相應(yīng)心理準(zhǔn)備,進(jìn)而提升患者對自身疾病相關(guān)認(rèn)知,并提升其治療依從性;②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):患者進(jìn)入手術(shù)前,將室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行適中調(diào)整,利用語言與非語言形式給予患者適當(dāng)鼓勵(lì),安撫患者緊張、恐懼等不良情緒,在麻醉藥效起效后,給予患者適當(dāng)保暖舉措,并對其心率、血壓、脈搏等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,同時(shí),保證患者隱私性;③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員需持續(xù)對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,防止意外事件發(fā)生,當(dāng)患者可進(jìn)行飲食時(shí),給予患者針對性飲食指導(dǎo),告知其使用高營養(yǎng)、易消化食物,辛辣、刺激、生冷等食物嚴(yán)禁食用,并對其進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①利用本院自制調(diào)研問卷對比組間患者手術(shù)舒適性,問卷總分為100分,90-100分為高度舒適、60-89分為一般舒適、60分以下為不舒適,舒適度為高度舒適率與一般舒適率之和;②比較組間患者手術(shù)時(shí)間與術(shù)中生命體征,其中包括:呼吸、心率、動脈壓、血氧飽和度等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析數(shù)據(jù),組間患者舒適度以例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示;采用χ2檢驗(yàn),手術(shù)時(shí)間與術(shù)中生命體征采用χ—±s表示,采用t檢驗(yàn),組間患者差異呈P<0.05,說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)舒適度。研究組舒適度94%顯著高于參照組舒適度78%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知,其差異呈P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳細(xì)數(shù)據(jù)由表1呈現(xiàn)。

3討論

在實(shí)施肛腸手術(shù)中,常見手術(shù)體位包括側(cè)臥位與俯臥位及截石位,三種體位可依照患者自身情況進(jìn)行選擇,而不同體位的擺放,患者舒適度及預(yù)后會產(chǎn)生不同效果[5-6]。其中,采用截石位實(shí)施手術(shù),患者心臟水平低于下肢水平,術(shù)中血流量相對較多,同時(shí),采用該種體位,擴(kuò)大患者隱私部位,患者心理不易接受,進(jìn)而隨之產(chǎn)生較大情緒波動,使其迷走神經(jīng)興奮過度,進(jìn)而導(dǎo)致患者心率及血壓下降,全身供血功能出現(xiàn)一定障礙,特別是腦供血,其血流量急劇下降,進(jìn)而增加患者心血管發(fā)病率。因此,臨床對該體位較少應(yīng)用。實(shí)施俯臥位手術(shù),手術(shù)過程中,視野性較為良好,但在實(shí)施手術(shù)過程中,患者易出現(xiàn)呼吸困難、心肺壓迫、腹部壓迫導(dǎo)致的下腔靜脈回流受阻等不良情況,嚴(yán)重者將會出現(xiàn)心腦腎血流灌注等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此,患者舒適感較差,滿意度較低。本研究中,研究組術(shù)中生命體征顯著高于參照組,證實(shí)此論證。側(cè)臥位患者在手術(shù)過程中,各項(xiàng)生命體征相對平穩(wěn),主要分為以下幾種原因:①患者側(cè)臥位,隱私部位最小化暴露,使患者心理壓力降低,血壓有效保持在平穩(wěn)狀態(tài),提升手術(shù)安全性;②側(cè)位時(shí),患者全身肌肉較為放松,患者手術(shù)姿勢較為固定,醫(yī)生在護(hù)理人員協(xié)助下,手術(shù)視野相對暴露充分,增加操作空間,周圍神經(jīng)損傷可能性得以降低;③部分患者膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)存在一定功能性障礙,此種擺放方式更為適合,因此,患者舒適性得以提升,本研究中,研究組舒適性顯著高于參照組,證實(shí)此論證。綜上所述,將側(cè)臥位應(yīng)用肛腸手術(shù)中,可有效提升患者舒適性,使患者術(shù)中各項(xiàng)生命體征指標(biāo)保持穩(wěn)定,減少患者手術(shù)時(shí)間,保護(hù)患者隱私,提升其治療依從性,值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫美花.手術(shù)室護(hù)理中采用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的臨床效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(21):89,91.

[2]高麗霞.手術(shù)室護(hù)理過程中應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(96):80,82.

[3]呂慧玲.手術(shù)室護(hù)理中采用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(23):217-219.

[4]劉艷,蘇青,趙蘭紅,等.手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用不同體位配合肛腸手術(shù)的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(7):183,185.

[5]張俏.手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用不同體位擺放配合肛腸手術(shù)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(13):231-232.

[6]劉月珍.研究手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用不同體位配合肛腸手術(shù)的效果[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(26):195.

作者:香見歡 單位:東莞市橫瀝醫(yī)院