手術(shù)室護理安全隱患及措施精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；安全隱患；防范措施

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對健康也越來越重視，因此，對醫(yī)院的醫(yī)療和護理質(zhì)量的要求越來越高，手術(shù)室是治病救人的場所，而手術(shù)室的護理強度大、內(nèi)容多、護理所需時間長，對護理人員的要求很高，如果護理過程中出現(xiàn)問題，不僅會對患者造成影響，還可能引起醫(yī)患矛盾[1]。因此，手術(shù)室護理人員需要具備較高的綜合素質(zhì)，積極采取措施預(yù)防手術(shù)室護理中的安全隱患，提高護理安全性。文章主要分析手術(shù)室護理中存在的安全隱患，并提出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月～2014年4月我院進行手術(shù)治療的患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組男28例，女22例，平均年齡（34.2±12.5）歲；對照組男26例，女24例，平均年齡（33.1±11.9）歲。比較兩組患者的基本資料（性別、年齡等），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1安全隱患分析分析觀察手術(shù)室護理過程，得出以下結(jié)論。（1）護理人員素質(zhì)高低不一。由于手術(shù)室護理時間長，工作量大，在長時間的高強度護理中，護理人員容易分神，加之有的護理人員不認真對待護理工作，不愿承擔(dān)責(zé)任，容易導(dǎo)致安全隱患的發(fā)生。也有護理人員對護理專業(yè)知識的掌握度不夠，護理方法不夠科學(xué)，影響患者的健康，有的護理人員對手術(shù)室的突況不能很好把控，不能正確處理。（2）護理人員操作方法失當(dāng)。有的護理人員對操作細則沒有仔細研讀，在進行一些護理操作時比較隨意，可能發(fā)生在護理過程中不消毒、不嚴格控制衛(wèi)生等情況。有的護理人員護理過程中不細心，可能出現(xiàn)將患者放錯手術(shù)室、對手術(shù)物品清點錯誤、查對器械時出現(xiàn)遺漏等現(xiàn)象。有的護理人員安全意識不強，隨意處理醫(yī)療垃圾，造成污染；不熟悉醫(yī)療標(biāo)本的重要性，沒有及時的分類貼好標(biāo)簽，導(dǎo)致送檢時標(biāo)本混亂，無法檢驗。（3）手術(shù)室護理制度不完善。護理工作是一個規(guī)律性的工作，很多流程都需要有章可循，陳舊不合理的制度容易造成護理工作的盲目性，進而出現(xiàn)安全隱患。醫(yī)院應(yīng)該密切關(guān)注衛(wèi)生部的制度情況，如果制度有更新，醫(yī)院應(yīng)該及時將手術(shù)室的護理制度對應(yīng)更新，有利于提高護理質(zhì)量，防止安全隱患的出現(xiàn)。1.2.2護理方法對照組采用引進手術(shù)室護理安全防范措施前的護理方法進行護理；觀察組則采用引進手術(shù)室護理安全防范措施后的護理方法，主要包括提升護理人員的整體素質(zhì)，規(guī)范護理人員的護理操作流程，健全完善護理安全管理制度。比較兩組護理安全事件的發(fā)生率。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理[2]，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組患者手術(shù)室護理后的護理安全事件發(fā)生率，觀察組采用引進手術(shù)室護理安全防范措施后的護理方法，發(fā)生1例護理安全事件，占2%；對照組用引進手術(shù)室護理安全防范措施前的護理方法進行護理，發(fā)生4例護理安全事件，占8%；觀察組安全事件的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室護理是手術(shù)效果的重要影響因素，它涉及到多類護理人員，主要包括巡回護士和手術(shù)護士。巡回護士的主要職責(zé)是準備手術(shù)所需物品和器械，迎接患者進入手術(shù)室等候手術(shù)，核對患者信息，協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉工作，幫助患者選擇適合手術(shù)的，手術(shù)中密切關(guān)注患者各項指標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)問題，要立即告知醫(yī)生進行處理。手術(shù)完成后要整理手術(shù)室，還原手術(shù)物品，做好交接工作[3]。手術(shù)護士的主要職責(zé)是手術(shù)前認真清點物品、器械等手術(shù)所需，認真熟悉手術(shù)步驟，保證手術(shù)護理時不慌不亂。手術(shù)開始前20min做好徹底消毒工作，協(xié)助手術(shù)第一助手做好手術(shù)前的消毒、鋪巾工作，及時收納手術(shù)垃圾，妥善保管手術(shù)標(biāo)本，手術(shù)后及時清理手術(shù)用品，做好手術(shù)垃圾處理工作[4]。責(zé)任護理人員必須認真負責(zé)做好手頭每一件工作，如果護理過程出現(xiàn)問題，很容易導(dǎo)致護理安全隱患的出現(xiàn)，危害患者健康。因此，護理人員應(yīng)該加強對護理安全隱患的認識，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中可能出現(xiàn)的安全隱患，并認真分析其原因，及時采取針對性的防范措施，最大程度的降低手術(shù)室安全隱患的發(fā)生，提高手術(shù)的效果，促進患者恢復(fù)。針對本研究出現(xiàn)的護理安全事件，針對性的提出以下幾點防范措施。（1）提升護理人員的綜合素質(zhì)。為了調(diào)動護理人員的工作積極性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該合理配置手術(shù)室的人力資源，手術(shù)少時合理安排護理人員休班，因為足夠的休息能保證護理人員以更負責(zé)的態(tài)度對待工作，也能在手術(shù)多的時候長時間工作。同時，為了提高護理質(zhì)量，應(yīng)該對護理人員進行定期培訓(xùn)，更深入掌握護理過程和注意事項，提高理論知識。應(yīng)該做到以老帶新，新護理人員在老護理人員的帶領(lǐng)下能得到更快的成長，也有利于提高護理質(zhì)量，降低手術(shù)室護理安全事件的發(fā)生率[5]。（2）規(guī)范護理人員的護理操作流程。明確的操作流程能保證護理工作的規(guī)范性，手術(shù)開始前，護理人員要認真做好患者信息的查對工作，準備好手術(shù)所需物品、器械等，以患者舒適為標(biāo)準選擇，如果手術(shù)時間很長，手術(shù)過程中要適當(dāng)為患者的受壓部位按摩，防止壓迫神經(jīng)對患者造成傷害。手術(shù)完成后要認真清點好手術(shù)用品，清理手術(shù)室，做好交接工作，保管好手術(shù)標(biāo)本，處理好手術(shù)垃圾。（3）建立健全護理安全管理制度。醫(yī)院管理人員應(yīng)及時關(guān)注衛(wèi)生部的相關(guān)制度，根據(jù)頒布的新制度，結(jié)合實際修改完善本院的制度，并及時安排護理人員進行學(xué)習(xí)，熟練掌握最新制度內(nèi)容并將其運用到實際工作中。對以往護理工作中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，防止出現(xiàn)二次錯誤，如果條件允許，醫(yī)院可以根據(jù)自身情況制定相應(yīng)的獎懲制度，及時表揚表現(xiàn)突出的護理人員，提高護理人員的工作積極性。

綜上所述，由于護理工作的復(fù)雜性，安全隱患的出現(xiàn)不可避免，只有做到及時發(fā)現(xiàn)，及時采取相關(guān)措施進行防范，才能提高護理質(zhì)量，提高手術(shù)室護理的安全性，將安全隱患的發(fā)生率降到最低。

作者:李翔宇 單位:吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科

參考文獻

[1]邱錦芳,鄭靈,鄧小嫡,田榮,趙靜.手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,(13):109-110.

[2]牛鐵錚,金善玉,薛丹.淺談手術(shù)室護理安全隱患及防范措施[J].中國實用醫(yī)藥,2012,(11):255-256.

[3]杜娟,李艷軍,吳金玉.淺談手術(shù)室護理安全隱患及防范措施[J].北方藥學(xué),2013,(02):116-117.

第2篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理 安全 隱患 防范

中圖分類號：R472.3 文獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-206-01

手術(shù)室是搶救及手術(shù)治療的重要科室，是保證患者生命安全，以取得手術(shù)成功的重要工作場所。所謂護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，手術(shù)室的護理安全直接關(guān)系到患者的生命安危，也是手術(shù)室護理質(zhì)量高低的直接體現(xiàn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康的關(guān)注、需求不斷增加，現(xiàn)代化醫(yī)院對手術(shù)室的護理安全、醫(yī)護人員的職業(yè)要求也不斷提升。針對手術(shù)室護理安全中可能出現(xiàn)的安全隱患的問題，我們必須建立健全和完善手術(shù)室各項制度，加強制定目標(biāo)管理，有效地杜絕差錯事故的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量，保證了患者的安全。

1. 手術(shù)室常見護理安全隱患

手術(shù)室工作責(zé)任很大，一旦發(fā)生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)。重者發(fā)生手術(shù)部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護理事故。

1.1 接錯患者 因接待患者的護工查對錯誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問話等，易發(fā)生接錯患者或?qū)⒒颊咤e放手術(shù)間等。

1.2 手術(shù)部位安置錯誤 因術(shù)前未標(biāo)識、安置前未仔細核對病歷、X線片、CT、MRI結(jié)果等，而導(dǎo)致手術(shù)部位安置方向錯誤。

1.3 患者出現(xiàn)意外 因固定不當(dāng)、無人協(xié)助，或擔(dān)架車、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。

1.4 用藥、輸血錯誤 輸血、用藥時核對錯誤；藥物標(biāo)識不清導(dǎo)致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。

1.5 異物遺留 因器械、物品清點有誤或操作不當(dāng)，未按規(guī)定進行查對、放置，導(dǎo)致異物遺留。

1.6 神經(jīng)功能受損、電灼傷、凍傷、壓瘡。

1.7 術(shù)后出現(xiàn)的護理問題

1.7.1 患者護送不當(dāng)：護送患者途中發(fā)生管道和引流管脫落，移動患者時骨折部位的再發(fā)骨折，關(guān)節(jié)的脫位，患者墜床，術(shù)后患者X片、CT片、手術(shù)衣褲、 鞋等用物遺漏手術(shù)問。

1.7.2 手術(shù)標(biāo)本的丟失：因責(zé)任心不強或查對失誤導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯放、錯送或遺失。

1.7.3 手術(shù)護理記錄不完善：搶救患者時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，手術(shù)搶救過程缺乏完整的資料，術(shù)后護士記錄不完整。護士對術(shù)中的護理操作電刀極板的位置、止血帶的壓力等記錄不全。

2. 防范措施

完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強護士法律知識教育，加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，完善相關(guān)工作流程。

2.1 接患者時應(yīng)認真核對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手腕牌、手術(shù)名稱、部位、時間及術(shù)前用藥、病歷及X線片等。

2.2 防止手術(shù)部位錯誤 術(shù)前1日，主管醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)部位作標(biāo)記，對腦、腎、肢體等對稱性器官手術(shù)應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。

2.3 保持各種接送患者的平車、床功能完好，常規(guī)配備安全帶和防護欄；接送患者出入房門時應(yīng)注意保護頭、肘、足部。

2.4 防止用藥錯誤 在搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師核對無誤后再執(zhí)行，并將安瓿、藥瓶保留備。防止輸血錯誤要嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血單、血制品類別、血量，檢查血袋的完整性、有無凝塊、溶血及污染等，無誤后方可輸入。嚴密觀察有無輸血反應(yīng)。還要做到清楚交接，及時記錄，有效用藥。對不同藥液做到標(biāo)志清晰，分類安置。執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時迅速、清晰、有效。

2.5 手術(shù)開始前器械護士應(yīng)對所有器械及敷料做全面檢查，與巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目，并將數(shù)字記錄在手術(shù)護理記錄單上，術(shù)中臨時增加的物品應(yīng)及時補記。關(guān)閉體腔前、縫合切口前后由二人仔細清點。手術(shù)中器械護士一般不得中途換人，特殊情況確需換人時，交接人員應(yīng)現(xiàn)場當(dāng)面點清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認?？朔ぷ鞑徽J真、習(xí)慣性思維的不良風(fēng)氣，清點物品及時登記，發(fā)現(xiàn)物品不符合通知手術(shù)醫(yī)生，認真探查體腔或切口，確保無誤，方可關(guān)腹。

2.6調(diào)試好各種儀器

為確保手術(shù)順利進行，避免意外傷害術(shù)前調(diào)試好各種儀器，使之處于完好備用狀態(tài)。使用電刀時，避免灼傷。定人定期檢查和維護儀器功能，增強使用壽命和使用安全。術(shù)后及時檢查手術(shù)受壓部位，避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。變動時更要反復(fù)檢查，防止電極板脫落。儀器使用完及時斷電，以免發(fā)生意外。

2.7 擺放手術(shù)時應(yīng)正確使用減壓墊，避免血管、神經(jīng)受壓，保持各肢體處于功能位，防止過度牽拉、過分外展，避免損傷血管、神經(jīng)、肌肉。壓瘡高危患者應(yīng)在術(shù)前做好防護措施，即在壓瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。

2.8安全護送病人

護送患者出入房門時應(yīng)注意保護患者頭部及手足，防止碰傷。移動患者至手術(shù)臺或平車，須有人扶住車身防止?jié)L動。搬動患者時輕巧穩(wěn)妥。患者（特別是小兒）臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)有人在旁協(xié)助，注意患者肢置，防止擠壓撞傷，必要時用保護帶固定。經(jīng)常檢查平車、擔(dān)架有否損壞，防止接送時摔傷患者。

2.9 正確管理病理標(biāo)本 手術(shù)中取下的標(biāo)本應(yīng)妥善保管，核對標(biāo)簽、病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本一致，洗手護士、巡回護士、手術(shù)醫(yī)生三方簽名確認，及時送檢病理科，防止標(biāo)本保存不當(dāng)或遺失。

2.10 認真執(zhí)行消毒隔離制度，防止傷口感染及交叉感染，手術(shù)器械應(yīng)集中于供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率100%。

第3篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

1.1一般資料

收集我院2014年1月～2015年1月收治的300例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，將引進護理安全隱患防范前的150例患者作為對照組，引進護理安全隱患防范后的150例患者作為觀察組。對照組中男性83例，女性67例；年齡為20～73歲，平均為（46.5±2.8）歲。觀察組中男性81例，女性69例；年齡為21～74歲，平均為（46.4±2.9）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1手術(shù)室護理安全隱患分析

對手術(shù)室護理過程中的安全隱患進行觀察和分析后得出，主要安全隱患包括以下幾點：第一，制度不健全。完善的制度是保證手術(shù)室護理安全的重要前提，使醫(yī)護人員的護理工作有章可依。隨著衛(wèi)生部新制度的出臺，一些舊的、不合理的制度未得到及時修訂或廢除，給手術(shù)室護理工作帶來了新的挑戰(zhàn)。部分醫(yī)院及醫(yī)護人員對新規(guī)章制度的掌握及理解不夠，易造成護理安全隱患及醫(yī)患、護患糾紛。第二，護理人員自身問題。手術(shù)室護理人員工作強度高、工作量較大，精神不易集中，在一定程度上降低了工作效率；部分護理人員存在工作責(zé)任心不強的問題，自身約束力差、工作態(tài)度不端正；專業(yè)技術(shù)不熟練，無法正確操作儀器，知識面狹窄，遇到問題時處理能力較差，缺乏創(chuàng)造性思維；一些年資較輕的護理人員經(jīng)驗不足，護理記錄書寫不規(guī)范，常出現(xiàn)錯寫、漏寫等情況。由于手術(shù)室護理工作節(jié)奏較快，導(dǎo)致護理人員工作積極性不高，主動性不強。手術(shù)室護理的性質(zhì)決定了其對護理人員專業(yè)技術(shù)的要求較高，但是大部分護理人員無法滿足工作的需要。護理人員的自身問題給護理工作埋下了巨大的安全隱患，易引起護理護理安全不良事件的發(fā)生。第三，操作不當(dāng)。在接待患者時出現(xiàn)查對錯誤、接錯患者、放錯手術(shù)室等人為問題。脊柱損傷的患者在接送時未保護好脊柱，在移動患者時導(dǎo)致患者出現(xiàn)二次損傷。用藥、輸血及輸液前未嚴格執(zhí)行三查七對制度。術(shù)后對物品、器械清點有誤，導(dǎo)致手術(shù)時間延長；或未對手術(shù)物品、器械進行查對，造成異物遺留。施術(shù)時，醫(yī)護人員無菌觀念不強，在操作過程中消毒不嚴謹，未嚴格洗手、消毒等，導(dǎo)致患者傷口出現(xiàn)感染。標(biāo)本及污染器械未放入特定的區(qū)域，造成污染。器械護士在未征得醫(yī)生同意的情況下將標(biāo)本丟棄，或未及時貼上標(biāo)簽，導(dǎo)致標(biāo)本混淆，對送檢結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.2.2安全隱患防范措施

兩組患者均給予優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理，觀察組患者引進了手術(shù)室護理安全隱患防范措施，主要包括健全制度、提高手術(shù)室醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)、規(guī)范醫(yī)護人員的護理操作等。對照組患者在給予手術(shù)室護理時未引進安全隱患的防范措施。對兩組患者護理安全不良事件發(fā)生率進行比較和分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)

處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS18.0對本文全部數(shù)據(jù)進行處理和分析，計數(shù)資料采用%表示，組間比較用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

給予安全隱患防范措施后，觀察組出現(xiàn)0例護理安全不良事件，占0.00%；對照組出現(xiàn)6例護理安全不良事件，占4.00%；兩組患者護理安全不良事件發(fā)生率的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室是進行外科手術(shù)的重要場所，人員的流動性較大，且涉及的器材、藥品種類繁多，手術(shù)室護理安全是醫(yī)院安全管理的重要部分。在手術(shù)室護理過程中極易出現(xiàn)安全隱患，不僅對手術(shù)效率產(chǎn)生影響，嚴重情況下可影響手術(shù)效果甚至造成手術(shù)失敗，延長了患者的康復(fù)時間。相關(guān)研究表明，及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理過程中的安全隱患，并對其進行分析，掌握護理工作中需加強的環(huán)節(jié)，并采取針對性的防范措施，可在極大程度上促進手術(shù)成功率的提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者預(yù)后的改善。由此可見，手術(shù)室護理安全隱患的防范在臨床中具有重要意義。本組研究中，觀察組患者在手術(shù)室護理安全中引進了安全隱患的防范措施，具體內(nèi)容包括以下幾點：第一，建立健全的手術(shù)室護理安全管理制度。醫(yī)院行政管理人員結(jié)合衛(wèi)生部頒布的新制度及自身特點，對舊制度進行及時修改和添加。吸取實踐中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗加教訓(xùn)，對標(biāo)本管理、交接班制度等易出現(xiàn)差錯的工作細節(jié)及制度進行完善。由專門的人員定期檢查相關(guān)制度的落實情況，出臺相應(yīng)的獎懲制度，以提高手術(shù)室護理人員的工作積極性。抓好制度的落實情況，嚴格依據(jù)規(guī)章制度辦事，切忌，僅做表面工作，從根本上提高手術(shù)室護理質(zhì)量，確保手術(shù)室護理安全。另外，建立手術(shù)室管理手冊，使醫(yī)護人員的工作有章可依，規(guī)定每位工作人員需遵守每一個環(huán)節(jié)上的操作規(guī)程，減少護理安全不良事件的發(fā)生。第二，提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)。管理人員根據(jù)手術(shù)室的具體情況對手術(shù)室人力資源進行合理配置，以充分調(diào)動工作人員的積極性。手術(shù)多的情況下護理人員盡量不休班，手術(shù)少時可合理安排休班，休班彈性化可在極大程度上提高護理人員的工作熱情。對新老護理人員及護理人員的業(yè)務(wù)能力、學(xué)歷高低進行合理搭配，以提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少護理安全不良事件的發(fā)生。科室定期組織護理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，對專業(yè)技術(shù)不熟練的護理人員進行綜合性的護理教育及實踐檢驗，以提高手術(shù)室護理人員的理論、操作技能。加強醫(yī)護人員與患者之間的溝通，促進患者對醫(yī)護人員的理解和支持，幫助其樹立職業(yè)神圣感及使命感，從而調(diào)動工作積極性，有利于提高工作效率。第三，規(guī)范手術(shù)室護理人員的操作方式。做好查對工作，根據(jù)手術(shù)通知單認真核對病歷及腕帶信息，將患者送至規(guī)定的手術(shù)間。巡回護士及手術(shù)醫(yī)師共同核對，確定無誤后才能進行手術(shù)。的擺放需符合手術(shù)的要求，同時也要保證患者的舒適度、安全及功能位等，避免出現(xiàn)肌肉、神經(jīng)及血管損傷。手術(shù)時間超過2小時的患者，在其受壓部位墊上軟墊，必要時進行術(shù)中按摩。

第4篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

1資料與方法

1.1一般資料

2013年1月1日至2013年12月31日，我院手術(shù)室共行手術(shù)18715次，發(fā)生安全隱患46次，2014年1月1日至2014年12月31日，我院手術(shù)室共行手術(shù)19963次，發(fā)生安全隱患3次，基于患者臨床資料，分析致發(fā)安全隱患的因素并且探究相應(yīng)防控對策。

1.2護理安全隱患分析

就手術(shù)室而言，其基本伴隨如下7個層面的安全隱患：①在接送患者的時候可能搞錯手術(shù)部位：因為在進行手術(shù)之前，可能會給予患者進行服用鎮(zhèn)靜劑，如此就使得那些神志不清的患者或者小兒會容易搞錯手術(shù)間；②伴隨電灼傷：在進行手術(shù)的時候，因為伴隨不當(dāng)?shù)碾娔恫僮骺赡軙沟没颊甙殡S相應(yīng)的灼傷；③伴隨用藥錯誤；護理工作者在執(zhí)行醫(yī)囑的時候因為大意而使得藥物使用伴隨錯誤；④伴隨輸血錯誤：給患者進行輸血的時候并未就血型進行認真的核對；⑤有異物遺留于患者體腔內(nèi)：沒有認真仔細清點手術(shù)器械以及相應(yīng)物品，也沒有依據(jù)相關(guān)制度進行嚴格的交接；⑥標(biāo)本伴隨遺失現(xiàn)象：在進行手術(shù)的時候，沒有就獲取的患者標(biāo)本進行認真保管，致使其被錯放或者遺失；⑦患者伴隨壓瘡現(xiàn)象：在手術(shù)治療的時候，若沒有讓患者采取適當(dāng)，很容易致使其伴隨壓瘡或者皮膚受損現(xiàn)象。

1.3相應(yīng)風(fēng)險對策

1.3.1重視對護理工作者安全意識的教育：通過安全教育培訓(xùn)，幫助護理工作者提高安全意識，讓他們將患者安全第一的理念建立起來，同時，也嚴格依據(jù)手術(shù)室中的相關(guān)工作流程[1]。在進行護理的時候，在一些容易伴隨差錯的時間和環(huán)節(jié)中，進行相應(yīng)的超前監(jiān)控措施，并且對護理工作者做好相應(yīng)的超前教育。另外，將相應(yīng)的獎懲制度建立起來，對每個月中沒有伴隨差錯的護理工作者進行相應(yīng)獎勵，對手術(shù)進行中伴隨差錯的護理工作者進行相應(yīng)懲罰。

1.3.2重視對護理工作者法律理念的加強：對護理工作者定時進行法律知識培訓(xùn)，從而讓他們更好的為患者進行護理，也更好的保障好患者的權(quán)益。同時，給予患者提供學(xué)習(xí)醫(yī)療事故的處理條例，讓他們能夠懂得通過法律來維護自身權(quán)益，讓整個手術(shù)室處于一個知法和守法的和諧氛圍當(dāng)中。

1.3.3重視護理工作者業(yè)務(wù)能力的提高：就手術(shù)室的護理工作者而言，不但要理論知識過硬，更要技能嫻熟、操作標(biāo)準。伴隨著不斷提高的護理要求以及不斷開展的各項醫(yī)療新技術(shù)，就護理工作者而言，要重視自身業(yè)務(wù)水平的提高，不斷更新自身的護理知識，從而使得自身思維廣度得以提高，另外也使得自身的觀察敏銳力得到相應(yīng)加強，能夠更為妥善的處理好相關(guān)突發(fā)事件[2]。因而，應(yīng)該對護理工作者進行鼓勵，讓他們積極參加相應(yīng)的學(xué)術(shù)交流活動，讓自己的知識經(jīng)驗不斷豐富和充實，另外，還要定期對他們的專業(yè)技能進行考核，如果考核不合格，要讓他們待崗并且進行進一步的強化學(xué)習(xí)。

1.3.4合理安排護理工作者的工作：就手術(shù)而言，有著相對較大的護理工作量，也有著相對較長的工作時間，因而手術(shù)室中的護理工作者會長久的處于高壓力狀態(tài)之中，就會很容易影響到他們的護理質(zhì)量[3]。所以，應(yīng)該對手術(shù)室護理工作者實施彈性排班制，對他們的生活問題及時關(guān)系，從而讓他們以積極的工作心態(tài)投入工作中，進而使得自身護理質(zhì)量得以保障。

1.3.5認真核對患者信息：①護理工作者在接患者時，要對其各項資料進行認真的核對，尤其是那些年齡較小具有較差語言表達能力的患者，更要認真做好核對，切忌將兩個年齡相仿的小兒置于一張車床，在進行手術(shù)之前，需要醫(yī)師以及麻醉師和護理工作者三者共同對患者的資料進行認真核對。②在手術(shù)室中，要對各項制度進行認真的核對，在手術(shù)室中會有相對較多的口頭醫(yī)囑，護理工作者接到指令時要對口頭醫(yī)囑進行相應(yīng)重復(fù)，在用藥之前，要和醫(yī)師進行相應(yīng)核對后才能對其進行用藥，用藥過后要保留藥瓶。對患者輸血的時候，需要輸血科工作者和麻醉師以及護理工作者三方經(jīng)過認真核對，確定信息無錯，才能進行輸血措施。③認真核查患者手術(shù)時用到的藥品以及器械，在手術(shù)完畢進行切口關(guān)閉措施之前，護理工作者要認真核對所有物品，待信息準確無誤，才能關(guān)閉手術(shù)切口。④手術(shù)時，護理工作者要將醫(yī)師切取的患者組織做好認真保管，在手術(shù)之后做好相關(guān)處理并且裝入標(biāo)本袋以及病理單，和醫(yī)師一起將其送入病理科，并且與醫(yī)師一起做好交接記錄。⑤手術(shù)時，要幫助患者調(diào)整最為舒適的，從而使得其呼吸順暢，循環(huán)功能得以保持并且能夠?qū)⑹中g(shù)視野暴露出來，采取相應(yīng)固定措施，防止患者因為受壓而伴隨壓瘡事件。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在實施手術(shù)室安全隱患和相應(yīng)防范對策后，和實施前相比，實施前（2013年）和實施后（2014年）手術(shù)總數(shù)分別是18715、19963例，患者接送錯誤4例（2.1%）、0例（0%），電灼傷6例（3.2%）、1例（5%），用藥及輸血錯誤8例（4.3%）、0例（0%），異物遺留體腔3例（16%）、0例（0%），標(biāo)本遺失7例（37%）、2例（0%），壓瘡18例（9.6%）、2例（1%），差錯率46例（24.6%）、3例（15%），手術(shù)室護理差錯率得到了明顯降低，P＜0.05。

3討論

伴隨著不斷轉(zhuǎn)變的護理模式，護理工作日趨完善和規(guī)范，有著更為廣泛的服務(wù)范圍，因而也更加彰顯了安全護理的重要意義，因為其和患者的生命密不可分，一點疏忽就可能引起較為嚴重的后果[4-5]。因而，就護理工作者而言，需要重視安全隱患的及時分析并且采取相應(yīng)對策，從而提高護理質(zhì)量，使得患者的安全和效益得以保障[6]。2014年，我院手術(shù)室實施了護理安全隱患分析與風(fēng)險對策，積極分析在護理過程中伴隨的各項安全隱患，并且采取了相應(yīng)的應(yīng)對措施，研究發(fā)現(xiàn)，在實施手術(shù)室安全隱患和相應(yīng)風(fēng)險防治對策后，和實施前相比，我院手術(shù)室護理差錯率得到了明顯降低，P＜0.05，可見，和以往研究相似[7-8]，積極分析護理安全隱患并采取合理對策，效果較好。綜上所述，重視手術(shù)室護理安全隱患的分析，并且采取相應(yīng)的風(fēng)險對策，成效更為明顯，值得進行更深層次的研究。

作者:張劍飛 單位:大連市第四人民醫(yī)院手術(shù)室

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第5篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

 

關(guān)鍵詞：  手術(shù)室護理   潛在安全隱患   護理管理

        手術(shù)室是對患者實施手術(shù)、治療、搶救的重要場所，手術(shù)室的工作具有變化快、要求高、流動性大、勞動強度大、持續(xù)時間長等特點。隨著手術(shù)學(xué)科分工的日益精細，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術(shù)的開展，各種精密儀器的使用，對手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)要求越來越高，對手術(shù)室護理管理也有了更新更高的要求。通過分析手術(shù)室潛在的護理安全隱患，改進相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護理的安全，有效防止醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。

        1  手術(shù)室常見護理安全隱患

        手術(shù)室護理工作一旦發(fā)生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)、導(dǎo)致手術(shù)資源浪費；重者發(fā)生手術(shù)部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護理事故。手術(shù)室護理常見潛在安全隱患有：

        1.1 接錯患者 因接待患者的護工查對錯誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問話等，易發(fā)生接錯患者或?qū)⒒颊咤e放手術(shù)間等。

        1.2 碰傷、摔傷或墜床  在接送患者出入房門時未保護好患者頭部及手足，或移動患者至平車或手術(shù)臺時，因固定不當(dāng)、無人協(xié)助，或擔(dān)架車、手術(shù)床未保持功能完好，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)碰傷、摔傷、墜床等意外。

        1.3 手術(shù)部位安置錯誤 因術(shù)前未標(biāo)識、安置前未仔細核對病歷、X線片、CT、MRI結(jié)果等，而導(dǎo)致手術(shù)部位安置方向錯誤。

        1.4用藥、輸血錯誤 輸血、用藥時核對錯誤；藥物標(biāo)識不清導(dǎo)致誤用；執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤等。

        1.5神經(jīng)功能受損 在手術(shù)過程中因約束帶過緊或雙上肢過度外展，導(dǎo)致局部神經(jīng)長時間受壓而影響神經(jīng)功能。

        1.6電灼傷 因患者皮膚與升降臺或手術(shù)臺金屬部件直接接觸或電極板處潮濕，在使用電刀時造成電灼傷。

        1.7凍傷 某些手術(shù)在手術(shù)過程中需要進行體表降溫，因保護措施不當(dāng)可導(dǎo)致患者凍傷。

        1.8壓瘡 因手術(shù)安置不科學(xué)導(dǎo)致局部組織或骨隆突部位長時間受壓而誘發(fā)壓瘡。

        1.9異物遺留 因器械、物品清點有誤或操作不當(dāng)，未按規(guī)定進行查對、放置，導(dǎo)致異物遺留。

        1.10導(dǎo)管脫落  因手術(shù)中導(dǎo)管固定不妥、手術(shù)患者護送不當(dāng)?shù)劝l(fā)生管道脫落。

        1.11病理標(biāo)本錯放、錯送甚至遺失 因責(zé)任心不強或查對失誤導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯放、錯送或遺失。

        2  防范措施

        完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，加強護士法律知識教育，加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，完善相關(guān)工作流程。

        2.1增強法律意識，強化服務(wù)理念  加強護士法律意識教育；加強業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，樹立以患者為中心的服務(wù)觀念，尊重愛護患者，培養(yǎng)主動服務(wù)理念，善于運用手術(shù)室護理質(zhì)量反饋提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

        2.2重點環(huán)節(jié)的交接制度

        2.2.1接患者時應(yīng)認真核對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手腕牌、手術(shù)名稱、部位、時間及術(shù)前用藥、病歷及X線片等，逐項核對打勾確認，防止接錯患者。

        2.2.2手術(shù)中器械護士不得中途換人，特殊情況確需換人時，交接人員應(yīng)現(xiàn)場當(dāng)面點清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認。

        2.2.3送患者回病房時應(yīng)與病房護士認真交接手術(shù)部位、手術(shù)名稱、皮膚完整情況、管道、生命體征、術(shù)中大致情況等，以保證術(shù)后護理工作的延續(xù)。

第6篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；護理安全隱患；管理措施

[中圖分類號] R197.3 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）10（a）-0156-02

近年來，人們的法制觀念不斷增加，對護理要求逐漸提高，而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護理難度及風(fēng)險日益增加，導(dǎo)致醫(yī)療安全事故不斷增多，護患糾紛不斷增加，嚴重影響醫(yī)療機構(gòu)社會形象的樹立[1]。手術(shù)室是搶救急癥、重癥患者的重要場所，護理安全直接關(guān)系到患者的健康及生命[2-3]，微小環(huán)節(jié)的差錯均可能對患者造成不可挽回的傷害[4]，因此，對手術(shù)室存在的護理安全隱患進行研究，并采取有效管理手段杜絕護理安全隱患成為醫(yī)院提高治療及護理質(zhì)量的重要部分，本研究對本院改進管理措施前后行手術(shù)治療的240例患者的臨床資料進行比較分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年8月～2012年8月行手術(shù)的120例患者作為對照組，其中，男64例，女56例；年齡18～65歲，平均42.8歲。選取本院2012年9月～2013年3月行手術(shù)的120例患者作為觀察組，其中，男53例，女67例；年齡20～66歲，平均43.1歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察統(tǒng)計觀察組患者治療后出現(xiàn)的安全事故及發(fā)現(xiàn)的安全隱患，采取針對性的管理措施進行改進，具體方法如下。

1.2.1 預(yù)防墜床 衛(wèi)生員間隔1周為車輪上油，保證地面干凈；統(tǒng)一放置使用過的縫線等，并丟至垃圾袋內(nèi)，避免線頭攪進車輪影響車子正常靈活運轉(zhuǎn)，減少患者碰撞等事故的發(fā)生[5]。患者過床后，常規(guī)使用護欄，對躁動、神志不清、兒童、麻醉誘導(dǎo)期、蘇醒期的患者可采用約束帶進行固定，并由專門護理人員進行看管，避免患者墜件的發(fā)生。

1.2.2 加強手術(shù)患者的安全核查 手術(shù)前必須在手術(shù)單上準確表明手術(shù)部位，并一定要有手術(shù)標(biāo)示，術(shù)前嚴格按照圍術(shù)期手術(shù)患者安全核查流程圖進行核對，并在手術(shù)切皮前采用X線片及核對病歷等方法再次確定手術(shù)部位，執(zhí)行原衛(wèi)生部的術(shù)前暫停程序，避免手術(shù)患者及手術(shù)部位的錯誤。

1.2.3 防止手術(shù)造成的損傷 根據(jù)現(xiàn)有條件制訂所有的操作流程，并進行培訓(xùn)。取側(cè)臥位患者手術(shù)時，醫(yī)護人員應(yīng)該對其骨盆進行固定，避免約束髖部致股骨頭移位，同時對托手板上患者的手臂放置進行合理安排，避免肩關(guān)節(jié)的損傷。巡回護士應(yīng)該隨時提醒手術(shù)醫(yī)師減少對患者手臂外展角度的擠壓。截石位手術(shù)時擺正患者膝關(guān)節(jié)，在腘窩處襯厚海綿墊，采用常規(guī)約束帶固定，松緊適中，避免造成神經(jīng)損傷，同時嚴禁將重心壓在患者的膝關(guān)節(jié)。

1.2.4 洗手護士加強縫針、紗布的管理 縫針丟失是臨床常見的問題，因此主治醫(yī)師要熟練掌握準確的縫合技術(shù)，若出現(xiàn)縫針彎曲，需要重新?lián)Q針，嚴禁繼續(xù)使用[3]。洗手護士應(yīng)及時收回縫針，妥善保管。手術(shù)操作中若非必須則盡量減少小紗布的使用，在術(shù)前嚴格核對小紗布數(shù)量，并在使用后放于固定位置以便清點；縫合切口前、關(guān)閉切口后、縫皮后都要進行清點，避免小紗布遺留患者體腔。與手術(shù)有關(guān)的物品不能隨便拿入或拿出手術(shù)間。

1.2.5 注意電刀安全 在手術(shù)前要對電刀頭的按鍵進行詳細檢查，若發(fā)現(xiàn)電刀、電凝按鍵回彈不精確時需要立即更換電刀，電刀閑置時應(yīng)該將電刀頭遠離患者皮膚，避免電刀失靈而灼傷患者。術(shù)中巡回護士應(yīng)防止電極板的脫落、移位；避免患者的肢體與金屬物品接觸，避免電刀接觸易燃、易爆的物品。

1.2.6 標(biāo)本的處理 器械護士應(yīng)該養(yǎng)成用裝有生理鹽水的小藥杯盛放微小標(biāo)本的習(xí)慣，妥善保管，防止遺失；在每次手術(shù)完成后，與主刀醫(yī)師核對標(biāo)本無誤后，再按標(biāo)本留置制度處理。

1.2.7 預(yù)防切口感染 外科手術(shù)必然會帶來手術(shù)部位皮膚和組織的損傷，當(dāng)手術(shù)切口的微生物污染達到一定程度時，會發(fā)生手術(shù)部位的感染。手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染，手術(shù)部位感染的危險因素包括患者方面和手術(shù)方面。患者方面的主要因素：年齡、營養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等。手術(shù)方面的主要因素：術(shù)前住院時間、備皮方式及時間、手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。因此，在手術(shù)中要做到：①保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動；②保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達到滅菌水平；③手術(shù)中醫(yī)護人員要嚴格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范；④若手術(shù)時間>3 h，或手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期，或者失血量>1500 ml，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對患者追加合理劑量的抗菌藥物；⑤手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效止血，最大限度減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔；⑥術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫，需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求；⑦沖洗手術(shù)部位時，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體；⑧對于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負壓引流，并盡量選擇遠離手術(shù)切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

對照組患者治療中出現(xiàn)的護理安全事故主要有患者跌撞受傷，神經(jīng)、關(guān)節(jié)損傷，電刀灼傷，切口感染，小紗布遺留于體腔內(nèi)及標(biāo)本丟失；觀察組患者護理安全事故發(fā)生率明顯低于對照組（P

3 討論

近年來，護患糾紛不斷增多，其中很大一部分是由護理安全事故引起，筆者在本次研究中發(fā)現(xiàn)影響手術(shù)室護理安全隱患管理的因素主要有以下兩點。

3.1 護理風(fēng)險增加

近年來，社會因素等導(dǎo)致的受傷人數(shù)不斷增多，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，而護理人員的配備不足，導(dǎo)致護理人員的工作量加大，與衛(wèi)生部門提出的床護比存在較大差異，臨床護士常處于超負荷、高度緊張的狀態(tài)下，精力不足從而導(dǎo)致護理風(fēng)險明顯增加。而隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)不斷投入到治療中，危重患者的涌入均導(dǎo)致護理風(fēng)險明顯增加[5]。

3.2 護理人才的流失

護理人才的流失等也是導(dǎo)致護安全隱患增加的重要原因，近年來，醫(yī)院護理隊伍結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，老護士下崗，而聘用的新護士業(yè)務(wù)素養(yǎng)參差不齊，護理經(jīng)驗不足，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)較好的護士，最少需要3年，這就導(dǎo)致培訓(xùn)速度跟不上需求，導(dǎo)致護理安全隱患增加[6-7]。

總之，保障患者在手術(shù)室中的安全是醫(yī)院的重點工作之一，因此管理者要建立完善的管理制度，預(yù)防并減少事故的發(fā)生，可以采取學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)及強化?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)等多種手段提高護理人員的專業(yè)技能[8]。同時手術(shù)室護士應(yīng)該具有較強的責(zé)任心，樹立“以患者為中心”的服務(wù)思想，避免護理工作中出現(xiàn)的安全事故。本次研究結(jié)果顯示，通過對本院手術(shù)室潛在的護理安全隱患進行觀察與分析，并采取針對性的管理措施，不良事件發(fā)生率明顯降低，提高了醫(yī)院的治療及護理質(zhì)量。

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第7篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理安全隱患 ；原因分析；質(zhì)控管理

【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0631-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技不斷改革創(chuàng)新和新業(yè)務(wù)、新設(shè)備的不斷發(fā)展，對手術(shù)室護理工作提出了更新更高的要求。因此加強手術(shù)室護理安全質(zhì)量管理，分析總結(jié)手術(shù)室存在的護理安全隱患，采取防范措施，才能確保手術(shù)治療的安全順利進行。

1 手術(shù)室護理常見安全隱患及原因分析

1.1 制度不健全或許多舊制度需要及時修訂或添加新內(nèi)容。

1.2 技術(shù)風(fēng)險加大。

1.3 基本護理方面：如手術(shù)安置不科學(xué)導(dǎo)致局部組織或骨隆突處長時間受壓發(fā)生壓瘡；接送患者出入房門時保護不當(dāng)導(dǎo)致患者頭部或手足出現(xiàn)碰傷；在手術(shù)過程中因約束帶過緊或雙上肢外展過度，導(dǎo)致局部神經(jīng)長時間受壓而影響神經(jīng)功能等等因素。

1.4 用藥安全隱患：手術(shù)室護士藥理學(xué)知識欠缺，對部分藥物的藥理作用、給藥途徑、劑量、用法和不良反應(yīng)不了解，在緊急情況下不能夠及時用藥或者用藥錯誤而導(dǎo)致不良后果；

1.5 查對方面隱患

1.5.1 接病人時查對錯誤以及患術(shù)前緊張使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問話等，易發(fā)生接錯患者或?qū)⒒颊叻佩e手術(shù)間。

1.5.2 送病人時未與病房護士做到床頭交接或交接不仔細，導(dǎo)致護理差錯。

1.5.3 手術(shù)安全核查詢問不仔細導(dǎo)致患者發(fā)生某些藥物過敏反應(yīng)。

1.5.4 手術(shù)物品準備不全延長手術(shù)時間。

1.5.5 較小手術(shù)物品清點不夠嚴謹，個別護士存在僥幸心理，易造成異物遺留體內(nèi)。

1.5.6 因責(zé)任心不強或查對失誤造成病理標(biāo)本錯放、錯送甚至遺失。

1.6.6 術(shù)中巡回：因巡回護士過多填寫文字記錄，觀察患者狀況及用藥不及時而存在隱患。

1.6.7 手術(shù)過程中醫(yī)護人員高聲談?wù)摶騼x器設(shè)備噪聲影響患者安全感。

1.6.8 手術(shù)記錄書寫不夠嚴謹。

2 解決對策

2.1 完善手術(shù)室各種崗位職責(zé)及制度，及時修訂舊制度，添加新內(nèi)容，用規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)療行為。加強護士法律知識教育，樹立法律意識，樹立起醫(yī)療糾紛重在防范的觀念。

2.2 加強業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。通過多種形式進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)等，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

2.3 加強日常工作的檢查和責(zé)任心教育，在接送患者過程中注意保護患者防止受傷?？茖W(xué)合理安置。嚴格管理正確使用儀器設(shè)備，對小兒、老年人、體弱者加強巡護，做好保護措施，防止差錯的發(fā)生。

2.4 嚴格用藥管理制度，認真進行查對和交接，加強藥物知識培訓(xùn)，樹立用藥風(fēng)險防范意識，增強自我保護，嚴格執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度，增強責(zé)任感，規(guī)范護士用藥行為。在麻醉誘導(dǎo)前盡可能將抗菌藥物滴注完，必要時開通兩條通路。在用藥過程中認真查對及時巡視，與醫(yī)生、麻醉師進行溝通，避免及減少藥物使用中的安全隱患。在搶救患者時，認真執(zhí)行搶救制度，大聲復(fù)述口頭醫(yī)囑，與麻醉師共同核對無誤再執(zhí)行，并保留安瓿、藥瓶備查，及時記錄用藥過程。術(shù)中如需輸血更要嚴格執(zhí)行“三查、八對”制度，認真檢查血液質(zhì)量、日期 及有無污染，與麻醉師核對無誤后方可輸入，并嚴密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢，保留冷藏血袋48小時備查。

2.5 查對方面：

2.5.1接病人時要嚴格按照查對要求逐項進行查對，注意詢問方式，與病房護士認真交接，避免接錯或放錯手術(shù)間。

2.5.2仔細詢問患者有無藥物過敏史，如是否拔牙、漂唇等，消毒液是否過敏等。

5.3進入手術(shù)室后要嚴格按照手術(shù)安全核查制度的要求進行“三方”核對，即巡回護士、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師，在麻醉實施前共同核對病人基本情況、皮試、是否體內(nèi)值入物、術(shù)前用藥、過敏史、麻醉手術(shù)知情同意等；手術(shù)開始前，再次核對患者基本情況、物品準備情況等；患者離開手術(shù)室前再核對各手術(shù)物品清點、用藥等，以確保每一個細節(jié)不出任何問題。

2.5.4術(shù)中輸血、用藥嚴格執(zhí)行“三查、八對”制度，保證輸血用藥安全。

2.5.5手術(shù)物品清點嚴格執(zhí)行清點制度，在手術(shù)前、中、后由巡回護士、洗手護士分別共同清點兩遍，并認真檢查無菌物品是否合格，術(shù)中器械是否齊全

2.5.6加強病理標(biāo)本管理，洗手護士、巡回護士、手術(shù)醫(yī)生相互督促，保證病理標(biāo)本送檢無差錯。

2.6 巡回護士及時觀察患者情況、用藥反應(yīng)及手術(shù)進程，及時補充手術(shù)用物，與患者溝通，消除患者緊張懼感，使其更好配合手術(shù)。及時關(guān)閉吸引器等噪聲源，保持安靜手術(shù)環(huán)境。

2.7.及時準確規(guī)范填術(shù)護理記錄單，嚴禁涂改、漏記、誤記，滅菌指示卡、植入產(chǎn)品標(biāo)簽必須粘貼在護理記錄單上。增強法律意識，提高書寫質(zhì)量。

2.8 送患者回病房，加強護理，防止管道脫落、返折等，應(yīng)與病房護士認真進行床頭交接，包括生命體征、切口敷料、麻醉情況、手術(shù)基本情況、術(shù)中用藥等情況，做到安全護送，清楚交接。

2.9 關(guān)心體貼護士，減少社會心理因素帶來的危害，使護士以良好的狀態(tài)完成工作，減少差錯事故的潛在危險性。

2.10 科學(xué)質(zhì)控管理，加強日常檢查與監(jiān)督，定期召開安全質(zhì)量管理會議，分析護理隱患原因，找出對策，提高手術(shù)室護士安全質(zhì)量管理意識，杜絕或減少護理安全隱患。

第8篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；不安全因素；防范措施 文章編號：1004-7484（2013）-12-7196-01

護理不安全因素是指在實施護理工作的過程中，患者出現(xiàn)法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的生理、心理及機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡。手術(shù)室的護理工作的不安全因素管理是使患者在手術(shù)室內(nèi)不出現(xiàn)身心意外的損害、障礙或缺陷，根據(jù)所存在的不安全因素種類而采取的各種相應(yīng)的安全防范措施，在工作中及時發(fā)現(xiàn)不安全因素并有效防范[1]。由于手術(shù)室護理工作者的疏忽和大意會直接導(dǎo)致患者在手術(shù)時發(fā)生差錯事故，最后鑄成重大醫(yī)療事故[2]?，F(xiàn)將手術(shù)室不安全因素隱患分析與管理對策匯報如下。

1手術(shù)室護理過程中的不安全因素的原因

1.1缺乏法律常識護理人員的法律意識和服務(wù)意識較淡薄，由于護理工作量大，護理人員只注意了護理工作的單純技術(shù)含量，卻忽視了護理工作的優(yōu)質(zhì)服務(wù)特性。共組者缺乏對護理學(xué)科主動性、獨立性和科學(xué)性的真正認識，在工作中缺乏責(zé)任心、束縛性，表現(xiàn)的隨意性較強，慎獨精神較差，對發(fā)生的護理小錯誤常會輕描淡寫，認識不到護理過失的危害性以及引起醫(yī)療糾紛的嚴重性。

1.2術(shù)前隱患由于科室的人力不足導(dǎo)致開展術(shù)前防范不到位。在許多環(huán)節(jié)中只是流于形式，處于應(yīng)付的心理，因此防范的規(guī)范性受到限制?；颊咴谛g(shù)前對即將進行的手術(shù)會有許多疑問，甚至有些問題超出了術(shù)前防范護士所宣教的范圍，如麻醉風(fēng)險、手術(shù)方案、手術(shù)意外等，若對患者的疑問進行回避或應(yīng)答不當(dāng)，或出現(xiàn)與他人解釋版本不相同，會使患者產(chǎn)生誤解或疑慮，達不到術(shù)前訪視的目的，會為患者帶來負面的影響，甚至影響手術(shù)的順利進行，同時增加出現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患的機率。

1.3手術(shù)室的隱患

1.3.1人員自身手術(shù)室護理人員自身責(zé)任心不強所導(dǎo)致操作違規(guī)而發(fā)生工作中的失誤。例如手術(shù)對象接診錯誤、給患者擺的錯誤不利手術(shù)的進行，器械物品準備不足，無菌操作觀念不強，手術(shù)儀器操作不規(guī)范等，都有可能會造成嚴重

后果。

1.3.2環(huán)境隱患由于手術(shù)室內(nèi)手術(shù)間空氣潔凈度不達標(biāo)造成手術(shù)部位發(fā)生感染等。如參觀手術(shù)人員過多、空間凈化系統(tǒng)未定時維修清潔、濕式清潔打掃措施未落實等。

1.3.3護理經(jīng)驗隱患由于自身的護理經(jīng)驗不足導(dǎo)致執(zhí)行不完善，如患者、組織損傷或神經(jīng)手術(shù)低溫導(dǎo)致蘇醒延遲、皮膚灼傷等。當(dāng)手術(shù)室護理人員的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)不足或滯后，也可導(dǎo)致護理安全隱患的增加。

2防范護理措施

2.1加強護理安全及法律意識醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織護理人員進行護理安全及法律知識講座，使其了解護理工作中的權(quán)利及義務(wù)，在工作中要以“安全質(zhì)量第一”為前提，嚴格做到依法護理的法律意識，尊重和維護患者的權(quán)益，在護理工作中加強自身合法權(quán)益的保護。

2.2強化護理規(guī)章制度建設(shè)嚴格制定各項護理規(guī)章制度和各項護理操作規(guī)程，并制定相應(yīng)的獎懲制度，嚴格執(zhí)行查對和交接班等制度，這對于保證護理安全，減少護理相關(guān)危險的發(fā)生起到關(guān)鍵作用[3]；做好術(shù)前訪視工作，對患者所提出的問題給予合理的解釋，如遇到難以回答的問題可以請求醫(yī)生幫助；嚴格執(zhí)行“三查七對”，杜絕手術(shù)對象接診錯誤及相關(guān)手術(shù)設(shè)備和手術(shù)物品的缺失及損壞。還必須做好術(shù)后回訪工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2.3努力提高護理人員整體素質(zhì)科內(nèi)組織護理人員定期的進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對于新護士以及資歷低的護士，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護士的帶教作用。對于科內(nèi)新引進的設(shè)備，技術(shù)人員對全體護理人員進行培訓(xùn)后，要進行反復(fù)操作并定期考核，以保證護理人員能夠熟練掌握新設(shè)備的操作，避免在治療搶救過程中發(fā)生意外。

2.4加強環(huán)境管理①手術(shù)室的合理布局：手術(shù)間應(yīng)分普通手術(shù)間和層流手術(shù)間，潔凈手術(shù)在污染手術(shù)前做。具有感染性的手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間進行手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后嚴格按照感染手術(shù)的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當(dāng)。②嚴格手術(shù)室消毒管理：手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴密進行嚴格的消毒措施，每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺手術(shù)結(jié)束和兩臺手術(shù)接臺間期必須進行嚴格的消毒處理，使用紫外線消毒，消毒1小時，此時減少人員走動。

3結(jié)論

手術(shù)室護理過程中的不安全因素是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室護理人員必須提高自身的防護意識，加強法律法規(guī)常識，對自身有一定的約束，強化護理服務(wù)意識，在各項工作中鞏固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。強化護理安全隱患的意識，采取定期召開隱患分析會，對安全隱患及時采取預(yù)防措施，防患于未然。

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第9篇：手術(shù)室護理安全隱患及措施范文

【關(guān)鍵詞】探討；手術(shù)室兒童；手術(shù)護理；安全隱患干預(yù)；應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0065-02

手術(shù)室作為手術(shù)和搶救的重要場所，兒童由于年級較小，自身的免疫力較低，手術(shù)室與患兒的生命安全息息相關(guān)，一個疏忽大意導(dǎo)致的護理差錯可能在一定程度上誘發(fā)嚴重的后果，由此可見，做好手術(shù)室內(nèi)的安全護理工作具有重要意義[1]。由此，研究選取特定時間收拾的患兒的臨床資料，針對性分析安全隱患干預(yù)在手術(shù)室兒童護理過程中的影響效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院2015年9月-2015年9月收治的接受手術(shù)患兒共112例，按照不同護理方法分為兩組；對照組56例，男女比30：26，年齡1.5-13歲，平均（7.12±2.11）歲；研究組56例，男女比29：27，年齡1.6-14歲，平均（7.03±2.32）歲。兩組患兒的基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組患兒均心理、手術(shù)、飲食等相關(guān)臨床常規(guī)護理。研究組予安全隱患干預(yù)：建立安全護理小組，組長由護士長擔(dān)任，護理人員數(shù)顯需要對于護理工作形成充分認識，并在此基礎(chǔ)上此案去正確的措施，其主要目的在于降低隱患的發(fā)生率；⑴建立術(shù)前訪視制度，了解患兒病情以及基本情況后，詳細記錄在訪視單上，巡回護士以通知單為依據(jù)看望手術(shù)患兒。⑵術(shù)前，需要與手術(shù)患兒家長再次核對相關(guān)信息，交接工作時雙方對患兒的報告單進行填寫。⑶進入手術(shù)間后，麻醉前與醫(yī)師核對患兒身份以及手術(shù)部位，核查無誤后三房簽字確認，手術(shù)開始前同樣需要醫(yī)師、麻醉師以及護士三方核對信息，手術(shù)后三方再次確認患兒的信息情況，包括身份、病理報告等。

1.3療效觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組差錯發(fā)生率情況，指標(biāo)包括治療差錯、標(biāo)本差錯以及延誤手術(shù)差錯等[2]。記錄兩組患兒及家屬護理服務(wù)滿意度情況：以本院自擬護理工作滿意度調(diào)查表調(diào)查為依據(jù)進行統(tǒng)計，總分為100分，每天2分，共50道題，其中0-30分不滿意，31-60分基本滿意，61-90分滿意，91-100分為非常滿意[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件包統(tǒng)計進行分析，用標(biāo)準差（x±s）表示一般資料，用t檢驗組間比較，用百分比（%）表示計數(shù)資料，以X2檢驗，當(dāng)P

2.結(jié)果

2.1兩組差錯發(fā)生率情況

研究組差錯發(fā)生率3.57%（2/56）顯著低于對照組17.86%（10/56），二者比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患兒及家屬護理服務(wù)滿意度情況

研究組患兒及家屬護理服務(wù)滿意度為98.21%（55/56），較之于對照組的82.14%（46/56）更高，二者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

手術(shù)室不僅是手術(shù)的重要場所，而且是搶救的重要場所，主要是因為手術(shù)室護理效果在對操作差錯發(fā)生率具有較大的重要影響，因此護理人員需要重視提高手術(shù)室護理的質(zhì)量，即疏忽大意可導(dǎo)致的護理差錯，其在一定程度上誘發(fā)嚴重的后果，由此可見，做好手術(shù)室內(nèi)的安全護理工作具有重要意義[4]。本研究回顧性分析112予以不同護理方案護理的接受手術(shù)患兒的臨床資料，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用安全隱患干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室兒童護理中的效果令人滿意。

本研究各項結(jié)果顯示：研究組差錯發(fā)生率3.57%（2/56）顯著低于對照組17.86%（10/56），二者比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，手術(shù)室兒童手術(shù)護理中應(yīng)用安全隱患干預(yù)的效果令人滿意，可有效降低出現(xiàn)差錯的概率，且患兒及其家屬的滿意度較高，具有臨床應(yīng)用價值。

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