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[摘要]結(jié)合中職護生臨床實習(xí)相關(guān)調(diào)查,基于對中職護生在職業(yè)素質(zhì)上存在的主要問題的分析,班主任在學(xué)生管理、專業(yè)教學(xué)中貫穿落實職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育的一些針對性措施。
[關(guān)鍵詞]護生;職業(yè)素質(zhì);養(yǎng)成教育
筆者曾經(jīng)是一名臨床護理帶教老師、護理工作管理者。15年的臨床護理工作,深感護理工作的平凡與不易、患者對護理服務(wù)要求逐漸增加與職業(yè)素質(zhì)相對不足之間的矛盾,更加體會到若想讓護理工作得到社會認(rèn)可,需要提高護士的職業(yè)素質(zhì)。護士職業(yè)素質(zhì)是指護士對職業(yè)的態(tài)度和行為的規(guī)范[1],包括思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)[2]。良好的職業(yè)素質(zhì)是護士從事護理工作的基本條件,是推動臨床護理工作順利進行,使護理工作具有科學(xué)性和有效性的保證。中等職業(yè)教育以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn),培養(yǎng)與就業(yè)崗位要求相符合的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。中職學(xué)校素質(zhì)教育的核心主要是職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育。護生不僅要在護理技能上與崗位要求“零距離”,而且要在護士職業(yè)素質(zhì)上與醫(yī)院要求“零距離”,不僅是工作上適應(yīng)快,而且要環(huán)境融入快,就業(yè)后能較快適應(yīng)醫(yī)院臨床護理工作,更好地發(fā)揮護理專業(yè)技能,從而順利地渡過職業(yè)適應(yīng)期,為職業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)。
一、中職護生在職業(yè)素質(zhì)上存在的主要問題
筆者曾進行護生臨床實習(xí)護理差錯發(fā)生情況及原因調(diào)查,結(jié)果顯示,31.5%的學(xué)生發(fā)生過各類護理差錯。護理差錯發(fā)生原因主要為接觸病人或新操作時心理緊張、護理操作技術(shù)不熟練、專業(yè)知識掌握不牢、基礎(chǔ)不扎實及不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度[3]。結(jié)合調(diào)查分析,護生主要是存在職業(yè)素質(zhì)方面的問題。在臨床教學(xué)醫(yī)院調(diào)研中,護理部教學(xué)負(fù)責(zé)人也提出,中職畢業(yè)生存在職業(yè)素質(zhì)問題,表現(xiàn)為:一是心理素質(zhì)不穩(wěn)定,社會適應(yīng)能力差,缺乏自信心;二是缺乏責(zé)任心,制度執(zhí)行力差;三是組織紀(jì)律觀念不強,自我管理能力差;四是文化基礎(chǔ)差,學(xué)習(xí)能力不夠;五是缺乏集體觀念,合作意識不強,缺少對他人的理解、寬容和關(guān)心;六是動手能力較差。
二、中職護生存在職業(yè)素質(zhì)問題的歸因
1.在中學(xué)經(jīng)常受批評,缺乏自信心。2.對事物缺乏興趣,以自我為中心,溝通能力差,難以適應(yīng)集體生活。3.缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,學(xué)習(xí)目的不明確、缺乏自主學(xué)習(xí)性,厭學(xué)。4.生活自理能力不強。
三、對中職護生開展職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育的實踐
班主任、專業(yè)課教師與護生接觸時間最長,對護生的影響大。班主任、專業(yè)課教師經(jīng)常到臨床進修學(xué)習(xí)、實踐,也更明確中職護生需要學(xué)什么、補什么,將職業(yè)素質(zhì)教育滲透到班級管理中、貫穿到教學(xué)活動中,強化意識,營造氛圍,讓學(xué)生受益。
(一)行為示范,養(yǎng)成職業(yè)規(guī)范
行為示范是教師的天職。教師僅具備專業(yè)知識和技能是不夠的,教師的職業(yè)素養(yǎng)體現(xiàn)的是“潤物細(xì)無聲”。專業(yè)課上教師嚴(yán)格按照護士職業(yè)儀表著裝去做,提前安排早檢、晨讀等各項工作準(zhǔn)備。上學(xué)如上班,上課如上崗,上崗前必須符合護士的職業(yè)要求。學(xué)生的職業(yè)意識像一張白紙,從職業(yè)行為入手,由外化轉(zhuǎn)向內(nèi)化。制定班級成長規(guī)劃。一年級入學(xué)時,召開主題班會“我眼中的護士”,突出護士職業(yè)特點,為規(guī)范職業(yè)要求做思想上的準(zhǔn)備。上課時儀表著裝規(guī)范、整潔,班級教室宿舍按5S要求做到位。二年級開始上專業(yè)課,每日課前檢查“護士”的儀表著裝及課前物品的準(zhǔn)備情況。學(xué)生由新奇到不習(xí)慣、不適應(yīng),甚至有些反感。我將臨床實習(xí)生出現(xiàn)有關(guān)這方面的故事講給學(xué)生,并捕捉他們上課時儀表規(guī)范的照片在班里展示,學(xué)生漸漸地養(yǎng)成了好習(xí)慣,一個個干凈、利落、清爽的小護士形象出現(xiàn)在校園和課堂里。
(二)在班級管理中把職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育落到實處
1.建立班級規(guī)章制度如班級《儀表著裝標(biāo)準(zhǔn)》《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《物品擺放要求》等。隨著班級工作的開展和新問題的出現(xiàn),修訂完善規(guī)章制度。加強監(jiān)督管理、注重落到實處。組織學(xué)生自管,設(shè)置三級管理網(wǎng)絡(luò):生活委員———專項檢查員———組長、宿舍長。通過學(xué)生的自我管理,教室、宿舍保持良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。2.勞動紀(jì)律管理嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度是確保醫(yī)院良好工作秩序的重要措施之一。我管理的第一個班級,還有不足3個月就該實習(xí)了,班級遲到現(xiàn)象嚴(yán)重。為此先帶領(lǐng)全班學(xué)生學(xué)習(xí)《考勤管理制度》,向?qū)W生講明遵守勞動紀(jì)律的重要性和不遵守勞動紀(jì)律的危害,并把管理考勤作為當(dāng)月班級重點工作之一。與遲到最嚴(yán)重的學(xué)生進行談話,詢問原因,幫助該生制定措施并積極爭取家長的配合。學(xué)校有紀(jì)律,教師也要監(jiān)督到位。學(xué)生出現(xiàn)問題,教師要及時幫助引導(dǎo)并爭取家長的配合,家校齊管效果更好。嚴(yán)格的考勤管理,不僅使班級在常規(guī)檢查中成為學(xué)校的佼佼者,還幫助學(xué)生到臨床實習(xí)中養(yǎng)成提前到崗的好習(xí)慣。3.擔(dān)當(dāng)、合作、創(chuàng)新是護理職業(yè)素質(zhì)體現(xiàn)為了增強班級凝聚力、促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)、提高護理操作技能,我借助自己的專業(yè)優(yōu)勢,組織學(xué)生開展各種活動。如班級護理操作技能比賽、跳繩比賽等。帶領(lǐng)班干部制訂活動方案,班委負(fù)責(zé)組織實施。賽后,班級召開主題班會,對比賽進行表彰和總結(jié),并把選手比賽和獲獎的照片做成墻報,傳遞正能量。從現(xiàn)代班級管理的理念來講,班級管理的主體是學(xué)生[4]。全員參與班級管理,提高每一位學(xué)生的能力和責(zé)任感,實施“值日班長”和“交接班”工作。實施值日班長工作,全班學(xué)生每天輪流擔(dān)任值日班長,實現(xiàn)全員參與民主管理。既是為同學(xué)們服務(wù)的過程,提高工作能力,也是增強同學(xué)們責(zé)任感、義務(wù)感的過程[5]。交接班工作是護理工作中的一項重要內(nèi)容。通過把值日班長和交接班工作有機結(jié)合,使學(xué)生從他律逐步走向自律,以職業(yè)工作的方式完成班級管理工作。4.從小事做起,加強護生責(zé)任心學(xué)生來自本市各個區(qū)縣,放學(xué)后需4個多小時才能到家,每周五放學(xué)我要求學(xué)生到家后第一時間發(fā)短信報平安,經(jīng)過一年時間,學(xué)生能夠按時回復(fù)短信。通過發(fā)短信報平安的培養(yǎng),學(xué)生已經(jīng)養(yǎng)成完成老師交予的工作后及時匯報情況的好習(xí)慣。在臨床完成工作及時記錄或報告是常識。臨床工作中,護士除了日常工作,還常有突發(fā)事件、臨時事件需要處理。如病人常會提出換病服等小要求,每天面臨著那么多的病人和工作,如果護士責(zé)任心不強,忘了病人的請求,答應(yīng)了病人的事卻沒做,會失信于病人。病人面前無小事,病人會在這一件件小事中體會護士對患者的關(guān)愛。細(xì)心的護士會根據(jù)這一點點的“線索”主動發(fā)現(xiàn)患者的需求,主動為患者服務(wù),始終把病人放在首位。職校教師,不要忽視對學(xué)生進行有關(guān)“小事”的教育,德育要在“小事”中進行才會更加實際。
(三)在專業(yè)教學(xué)中滲透職業(yè)素質(zhì)教育
護理操作“同伴教育”,增強護生自信心青少年人群年齡相近,興趣相仿,容易溝通。教師要打破常規(guī),敢于探索,抓住各種有利時機,采用自然恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?,?yīng)時、應(yīng)景開展職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育,讓學(xué)生進入角色,學(xué)生即護士,上課即工作,引入職業(yè)文化激發(fā)學(xué)生的職業(yè)興趣,樹立職業(yè)道德,強化職業(yè)意識,遵守職業(yè)規(guī)范[6]。作為班主任和專業(yè)課教師,在輔導(dǎo)學(xué)生護理操作上占有一定優(yōu)勢。從二年級開始對課代表和護理操作能力強的學(xué)生進行單獨輔導(dǎo),每周一次,以便讓其在課堂上協(xié)助老師輔導(dǎo)本組同學(xué)。作為“小老師”的護生工作時細(xì)致認(rèn)真,教學(xué)相長,在操作練習(xí)和平時學(xué)習(xí)中更加自信,操作考核成績明顯高于其他同學(xué)。為促進學(xué)生護理操作技能的提高,班級在二年級和三年級均進行一次護理技能比賽,全員參加。在三年級實訓(xùn)課上,每項操作由學(xué)生進行示教(教師在課前輔導(dǎo)、考核),大大促進學(xué)生操作能力、自信心的提高。在2014年護理技能比賽中,班級推薦5名學(xué)生參加學(xué)校初賽,3名學(xué)生入圍參加市賽,2名學(xué)生脫穎而出參加國賽,1人獲得國賽二等獎。
四、結(jié)語
職業(yè)素質(zhì)是護理職業(yè)教育的核心,班主任及專業(yè)教師要全程、全方位實施職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成教育,充分發(fā)揮引路者和指導(dǎo)者的積極作用。教育的最大功能在于“教是為了不教”,為了培養(yǎng)護生的可持續(xù)發(fā)展的能力,使護生學(xué)會學(xué)習(xí),樹立自信,養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,形成良好的職業(yè)素養(yǎng)。
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作者:劉麗紅 單位:北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學(xué)校