預算管理在醫(yī)院績效考核中應用

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隨著社會的不斷發(fā)展，各行各業(yè)已經(jīng)開始嘗試利用新型的管理工作優(yōu)化行業(yè)內(nèi)部的整體工作流程，在此背景下，公立醫(yī)院績效考核也應當結(jié)合時代背景進行制度上的優(yōu)化。為了能讓公立醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展，應當將績效考核制度利用全新的預算管理模式進行工作形式上的調(diào)整，讓更多工作人員在新的績效考核制度中擁有更強的工作積極性，適應現(xiàn)代化的發(fā)展理念，讓醫(yī)院內(nèi)部形成更加穩(wěn)定的競爭環(huán)境，提高工作的整體質(zhì)量，實現(xiàn)預算管理在績效考核中的實質(zhì)作用。本文將對預算管理在公立醫(yī)院績效考核中的應用進行分析。

一、引言

在新時代背景下，績效考核制度已經(jīng)越來越受到人們的重視，作為公立醫(yī)院改革中的重要組成部分，應當加強對于績效考核管理制度的優(yōu)化，并且利用績效考核實現(xiàn)內(nèi)部的協(xié)調(diào)，提高醫(yī)院員工的整體積極性，做好相應的成本控制環(huán)節(jié)，這樣才能實現(xiàn)預算管理的實際效果。公立醫(yī)院的全面發(fā)展績效考核制度已經(jīng)成為了公立醫(yī)院管理工作中比較常見的管理方式，為了能夠讓科室工作人員更加具備積極性，應當嘗試利用有效的方法進行管理，讓員工對于工作保持長久的熱愛，讓他們能夠在競爭中提高自身的工作能力，讓績效考核制度激勵更多人前進，讓醫(yī)院實現(xiàn)全面發(fā)展。

二、預算管理在公立醫(yī)院績效考核中的戰(zhàn)略意義

在醫(yī)院中的績效考核制度作為審視員工基礎工作能力、對員工的個人薪酬進行計算的一類制度，發(fā)揮著積極強大的協(xié)調(diào)作用，如果公立醫(yī)院缺少相應的制度對員工的工作狀態(tài)進行考核，醫(yī)院內(nèi)部的工作狀態(tài)將會是一盤散沙。如何提高績效考核的實際效果，一直是很多公立醫(yī)院在探討的問題，公立醫(yī)院的績效考核制度想要真正提升效果，需要從醫(yī)院的基礎入手觀察醫(yī)院的基礎形式，將預算管理充分利用在績效考核制度中，并且通過現(xiàn)在的管理制度逐步完成整體的醫(yī)院戰(zhàn)略。公立醫(yī)院在發(fā)展過程中，每年都要對于醫(yī)院的整體預算以經(jīng)濟增長速度進行分析與管理，這與員工的技術工資有明顯的聯(lián)系，如果缺少相應的財務管理政策，很難對于醫(yī)院的經(jīng)濟狀態(tài)進行了解，通常醫(yī)院的經(jīng)濟總量與整體的發(fā)展形式是由各個科室來進行協(xié)同運算的。預算管理能夠?qū)崿F(xiàn)更加全面對醫(yī)院的經(jīng)濟狀態(tài)進行監(jiān)控，各個科室的協(xié)調(diào)管理工作也能夠讓預算管理工作發(fā)揮更大的效果，預算管理工作也能為各個科室制定未來的預算目標，提供更多的數(shù)據(jù)。在很多公立醫(yī)院的整體經(jīng)濟建設中，未來的發(fā)展政策都是通過預算管理中所提供的數(shù)據(jù)才能實現(xiàn)的，這能夠滿足醫(yī)院整體發(fā)展的需求。無論是專科醫(yī)院還是綜合醫(yī)院，整體的發(fā)展方向都需要進行明確，這樣才能夠根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略制定出更加全面的預算管理制度，通常這些管理制度需要從醫(yī)院經(jīng)營中的一點一滴進行核算，需要通過計算醫(yī)院的資產(chǎn)增加總量、成本增加總量、人才成本的預算分析。醫(yī)院經(jīng)濟的整體狀態(tài)關系著未來預算的范圍，只有這樣才能夠根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展形勢制定出更加全面的績效考核制度，創(chuàng)造一個優(yōu)秀的工作環(huán)境，讓更多員工了解醫(yī)院的發(fā)展形勢，改變自身的工作態(tài)度。除此之外，預算管理也承擔起了更多的責任，除了運營的經(jīng)濟效益之外，公立醫(yī)院還應當承擔更多的社會責任。公立醫(yī)院應當滿足社會發(fā)展的需求，了解更多城市醫(yī)療設施的狀態(tài)，可以通過藥品收入彌補其整體的經(jīng)費，因為我國目前大部分政府對醫(yī)院的投入力度還不能完全支撐起醫(yī)院的經(jīng)營，所以醫(yī)院自身創(chuàng)造的利益成為了醫(yī)院運行狀態(tài)監(jiān)管的關鍵問題，只有使用各類的管理措施保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定運營，才能實現(xiàn)管理的真正效果，讓預算管理與政府的實際功能相協(xié)調(diào)，實現(xiàn)發(fā)展的統(tǒng)一。除了對社會需要承擔起相應的責任之外，公立醫(yī)院的規(guī)模應當與各個科室的工作服務量進行協(xié)調(diào)發(fā)展，只有讓科室的服務量達到相關要求，才能下發(fā)更多的醫(yī)療任務，讓醫(yī)院的功能性得到提升，讓醫(yī)院的綜合實力得到提高。公立醫(yī)院承擔起了幫助一些基層醫(yī)院發(fā)展的實際任務，公立醫(yī)院應當嘗試推動更多的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，讓預算管理能夠物盡其用，讓城市內(nèi)的醫(yī)療設施更加完善，進一步推動城市化建設。預算管理也能讓醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)更加和諧，很多員工的工作職責不同，如果缺少相應的制度對薪酬進行管理，很容易讓員工產(chǎn)生不滿的情緒，但是預算管理卻能夠在公立醫(yī)院中發(fā)揮重要的作用，績效考核制度與預算管理工作的相融合，讓更多員工薪酬劃分更加清晰，有利于員工的綜合能力成長，讓他們在競爭中提高自身的工作水平，打造和諧有愛的工作環(huán)境。

三、預算管理在公立醫(yī)院績效考核中應當具備的條件

為了讓公立醫(yī)院績效考核制度能夠發(fā)揮更加強大的作用，應當將預算管理工作融入醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展當中，讓公立醫(yī)院績效考核制度能夠在預算管理工作的幫助下實現(xiàn)全新的突破，讓財務管理人員能夠第一時間掌握醫(yī)院的經(jīng)濟動態(tài)，了解醫(yī)院整體的發(fā)展形勢。雖然預算管理能夠讓績效考核制度所能考慮的范圍更加全面，但是同時也存在著一些問題，需要具備一定的條件，才能真正將預算管理應用在公立醫(yī)院的管理工作當中，首先是醫(yī)院已經(jīng)開展了科室核算制度，能夠根據(jù)相應的策略完成醫(yī)院內(nèi)部的預算管理，只有讓專業(yè)人員具備更強的專業(yè)意識，讓他們能夠準確把握住醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的重要性，讓他們用自身的工作能力將醫(yī)院中的經(jīng)濟問題進行解決，才能真正提高公立醫(yī)院績效考核制度的實際效果，讓預算管理發(fā)揮出更強的功能。除此之外，醫(yī)院的年度財務計劃應當利用預算管理工作進行完善，讓醫(yī)院全年的經(jīng)濟狀況更加公開透明，讓更多員工能夠安心的在公立醫(yī)院進行工作，除此之外醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)也應當保持著穩(wěn)定，如果醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)出現(xiàn)問題，醫(yī)院管理很難利用現(xiàn)有數(shù)據(jù)觀察出后期的發(fā)展狀態(tài)，也很難真正提高績效考核制度的效果。在開展預算管理過后，如果缺少政府的相應補貼，很難維持住醫(yī)院的經(jīng)濟狀態(tài)，也會影響到醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。所以公共醫(yī)院為了能夠進一步實現(xiàn)醫(yī)院的綜合能力發(fā)展，應當積極爭取國家的相應補貼，除此之外，也應當積極發(fā)展自身運營狀態(tài)，獲取更高的經(jīng)濟利益，維持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。政府補貼的主動權并不在醫(yī)院，而是完全依靠于當?shù)氐呢斦顩r，如果當?shù)氐呢斦顩r不足以支撐起醫(yī)院的發(fā)展，那么醫(yī)院需要針對自己的發(fā)展戰(zhàn)略進行調(diào)整，要保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定發(fā)展，并且采用多種途徑為醫(yī)院的發(fā)展獲取資金，保證一些基本的醫(yī)療項目能夠落實，保障人們的就醫(yī)安全，承擔起更多的社會責任，讓公立醫(yī)院的發(fā)展推動城市化整體建設速度。

四、公立醫(yī)院科室預算指標的設定

在預算管理工作中，需要根據(jù)公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略為各個科室制定預算指標，這樣才能夠更加精準地反饋出公立醫(yī)院在經(jīng)營過程中存在的問題，保證公立醫(yī)院能夠順利地開展工作。由于各個科室成立時間與管理水平有所差距，整體的服務量時長也并不同，這導致在進行預算分類時需要分別將不同的科室分為不同的種類，才能保證預算指標設計的合理性。服務量指標是運動管理中十分重要的一項指標，需要對各個科室的服務量進行全面分析，這樣才能保證預算指標的合理性?？剖页嘶镜墓ぷ髀氊熤猓€可以根據(jù)發(fā)展階段的不同進行分類，可以主要分為成熟科室、成長科室、發(fā)展科室三種。成熟科室的主要意義是醫(yī)院某個科室已經(jīng)開科_5年以上并且與同類科室相比有著較強的工作經(jīng)驗的科室，平均水平較高，床位的整體使用率達到了100%。這種科室與其他的科室相比穩(wěn)定性較強，而且增長率也比較容易進行計算。發(fā)展科室指的是醫(yī)院的某類科室符合市場的需求，整體的發(fā)展戰(zhàn)略也與市場的發(fā)展相契合，整體科室開展狀態(tài)教訓仍然處于發(fā)展階段，有很多不成熟的問題還未解決，這種科室需要進行全面的預算管理，這樣才能夠精準計算出后期的發(fā)展狀態(tài)。成長科室一般指的是新成立的科室，這種科室存在的數(shù)量很多，但是相應的服務量與技術水平還達不到公立醫(yī)院所要求的標準，因此整體的發(fā)展計劃應當與醫(yī)院的發(fā)展水平相契合，保證成長科室能夠在短時間內(nèi)成長起來，避免成長科室在發(fā)展過程中出現(xiàn)較大的波動，增加醫(yī)院的不穩(wěn)定因素。要盡力實現(xiàn)財務收支平衡，這樣才能保證醫(yī)院的整體預算指標實現(xiàn)最高的價值，根據(jù)上游與下游的整體比例確定好各個科室的預算指標，讓醫(yī)院的發(fā)展狀態(tài)更加清晰，保證醫(yī)院的發(fā)展穩(wěn)定性。

五、預算管理在公立醫(yī)院績效考核中的應用

1.可以提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平。預算管理在公立醫(yī)院績效考核中的應用能夠讓績效考核制度擁有更多的參考依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況制定出更加完善的信用制度，在這種情況下，整體制度考核將會更加公正嚴明，讓考核具有更強的權威性，同時每一項工作都能夠合情合理地追溯源頭，保證每一個員工的工作權益，讓各項支出能夠更加順利進行，有效控制好醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟狀態(tài)，讓醫(yī)院的各項工作能夠順利開展，有效提升醫(yī)院內(nèi)部的管理水平，讓更多管理人員發(fā)揮出更加強大的工作實力，保證醫(yī)院管理工作的有效性，讓管理制度真正成為監(jiān)督工作人員工作水平的刀刃，保證工作的實際效果。2.有助于醫(yī)院內(nèi)部控制發(fā)展。近年來，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提升，很多企業(yè)開始重視管理工作的落實，更多人開始意識到了管理工作對于企業(yè)的發(fā)展重要性，公立醫(yī)院在發(fā)展過程中也離不開企業(yè)內(nèi)部管理工作的開展，內(nèi)部控制做好才能真正實現(xiàn)工作水平的提升，讓更多的工作流程能夠有序進行，讓內(nèi)部的資金得到合理利用。但是如今很多公立醫(yī)院在進行管理工作中仍然缺少相應的意識，很多決策人員認為管理工作并非是能直觀看見效益的工作項目，所以對管理工作存在著忽視的態(tài)度，這讓醫(yī)院的內(nèi)部控制工作出現(xiàn)了嚴重失誤，為了進一步保證醫(yī)院內(nèi)部控制的發(fā)展效果，應當從意識出發(fā)加強決策者的意識教學，讓管理工作發(fā)揮真正作用。只有讓內(nèi)部控制更加合理有效，才能讓醫(yī)院的綜合實力得到提升，讓預算管理更加全面的融入進績效考核當中，讓員工的工作積極性得到大幅度提升，讓員工在競爭中推動醫(yī)院的發(fā)展，實現(xiàn)更高的經(jīng)濟效益。3.加快醫(yī)院人才發(fā)展速度。隨著管理工作的重視性，醫(yī)院的人才發(fā)展戰(zhàn)略也開始逐漸嘗試引進管理型的人才，將預算管理運用在醫(yī)院績效考核制度上，能夠讓更多的預算管理工作實現(xiàn)水平上的提升，同時也能讓內(nèi)部的管理人員更加注重專業(yè)人才的引進，加快醫(yī)院人才的發(fā)展速度。在引進專業(yè)預算管理人才的同時，相應的財務管理能力也會得到顯著提升，這對于推動醫(yī)院發(fā)展有著十分強大的作用。公立醫(yī)院在當前的市場中有著強大的競爭力，如果能夠利用人才發(fā)展戰(zhàn)略強化醫(yī)院的綜合實力，讓醫(yī)院的經(jīng)營水平得到提升，就能夠真正推動醫(yī)院的建設與發(fā)展

六、結(jié)語

隨著我國經(jīng)濟水平的提升，公立醫(yī)院的建設速度也應當?shù)玫教岣?，在公立醫(yī)院實施績效考核需要管理人員認清醫(yī)院的發(fā)展狀態(tài)，制定出一套符合醫(yī)院實際情況的內(nèi)部考核體系，這樣才能針對醫(yī)院存在的各項問題，將更多的管理理念引入績效考核當中，讓醫(yī)院的績效考核制度能夠更符合醫(yī)院內(nèi)部員工的實際需求，將更多的責任落實在考核制度中，讓更多員工能夠通過績效考核制度的激勵提高自身工作能力，優(yōu)化自身工作水平。只有這樣才能讓預算管理發(fā)揮真正的價值，讓考核結(jié)果能夠得到更加全面地利用，讓員工的內(nèi)部能力提升推動公立醫(yī)院的整體發(fā)展。

作者:鄭彥杰 單位:福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院