翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)的應(yīng)用

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1翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)涵及其特征

翻轉(zhuǎn)課堂（flippedclassroom）也被稱為顛倒課堂，顛倒傳統(tǒng)的知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化方式，將知識(shí)傳遞放到課外由學(xué)生自主完成，知識(shí)內(nèi)化則放到課內(nèi)實(shí)現(xiàn)［2］。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)為教學(xué)過程的翻轉(zhuǎn)，將知識(shí)傳授由課內(nèi)放在課外，將知識(shí)內(nèi)化由課外放在課內(nèi)。翻轉(zhuǎn)課堂模式下，教師由原本的知識(shí)傳授者、課堂管理者變成了學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者，學(xué)生由課堂內(nèi)被動(dòng)接受轉(zhuǎn)換成課堂外主動(dòng)學(xué)習(xí)，課前可以自己合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，在課堂上又能和老師、同學(xué)一起探討問題，深化知識(shí)點(diǎn)，突出了學(xué)生的主體地位。由于學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)、接受和學(xué)習(xí)能力等方面有所不同，翻轉(zhuǎn)課堂能讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況對(duì)視頻進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)習(xí)，豐富的網(wǎng)絡(luò)資源可以為學(xué)生提供更多的閱讀材料，這有助于學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)充滿積極性，更有助于學(xué)生英語水平和閱讀能力的提高。翻轉(zhuǎn)課堂較之傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，評(píng)價(jià)模式也有很大的不同，其多角度、多維度地評(píng)價(jià)模式讓學(xué)生之間相互交流、相互學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點(diǎn)，師生共同探討問題，有助于加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

2醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)英語閱讀的教學(xué)要求是培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英文閱讀能力和綜合運(yùn)用英語的能力。然而，在長期的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)側(cè)重于教材知識(shí)點(diǎn)的講授，而忽略學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，并得到了學(xué)生較多的負(fù)面評(píng)價(jià)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)的弊端日益顯現(xiàn)［3］。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，學(xué)校教學(xué)政策的引導(dǎo)致使教師片面追求教學(xué)任務(wù)的完成，教學(xué)方法太過單調(diào)。教師要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)課本內(nèi)容，查閱不認(rèn)識(shí)的生詞和詞組，在課堂教學(xué)中通過簡單的測試檢查學(xué)生的課前預(yù)習(xí)情況，更偏重于文章的講授和相關(guān)生詞、詞組的解讀以及重難點(diǎn)句子的分析。這種模式在某種程度上可以增加學(xué)生的詞匯量和對(duì)重難點(diǎn)句子的理解，但卻抑制了學(xué)生的語言表達(dá)能力和溝通交流能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，教師講授時(shí)間相對(duì)較長，學(xué)生處于被動(dòng)接受的地位，課堂參與度相對(duì)較低，有的學(xué)生甚至跟不上教師課堂教學(xué)節(jié)奏，教學(xué)質(zhì)量相對(duì)較差。此外，醫(yī)學(xué)英語閱讀教材內(nèi)容難而且枯燥，而閱讀課時(shí)數(shù)較少，教學(xué)任務(wù)很難在有限的課堂時(shí)間內(nèi)有效地完成。同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，單一的評(píng)價(jià)模式往往容易偏重學(xué)生的知識(shí)掌握情況，而忽視學(xué)生英語閱讀能力的提升。

3翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中的應(yīng)用及效果

3．1翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中的應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于醫(yī)學(xué)英語閱讀課堂教學(xué)中有助于教學(xué)質(zhì)量的改善，更有助于學(xué)生醫(yī)學(xué)英語閱讀能力的提升。醫(yī)學(xué)英語閱讀翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)施分為課前自主閱讀、課上知識(shí)內(nèi)化、課后閱讀拓展三個(gè)階段。筆者以全國高等醫(yī)藥院校教材《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語》閱讀分冊（人民衛(wèi)生出版社）第四單元第一篇閱讀文章PassageoneTheSkeletalSystem骨骼系統(tǒng)為例。

3．1．1課前：自主閱讀階段

由于骨骼系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過的解剖知識(shí)，醫(yī)學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂的設(shè)計(jì)要借助學(xué)生已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語詞匯，開展閱讀學(xué)習(xí)，達(dá)到事半功倍的效果。根據(jù)文章結(jié)構(gòu)，就Functionsoftheskeletalsystem，Typesofbones，Replacementofbones三個(gè)主題，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)，利用圖片、影像，制作三個(gè)相關(guān)視頻分別介紹骨骼系統(tǒng)的功能、骨的類型和骨的更新，并設(shè)計(jì)問題要求學(xué)生思考。例如：維生素和礦物質(zhì)在骨更新中所起的作用是什么？從而了解學(xué)生對(duì)文章的理解程度。每個(gè)視頻長約6－8min，上傳網(wǎng)絡(luò)，供學(xué)生課前自主閱讀。學(xué)生可以根據(jù)自身實(shí)際情況合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，反復(fù)觀看視頻，記憶醫(yī)學(xué)英語詞匯、理解文章內(nèi)容、練習(xí)英語表達(dá)，并對(duì)文章里的中長句、疑難句進(jìn)行批注和記錄。通過網(wǎng)絡(luò)提前反饋，以便教師及時(shí)了解學(xué)生的問題，在課堂上針對(duì)學(xué)生的問題，有的放矢地組織課堂。

3．1．2課上：知識(shí)內(nèi)化階段

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生通過教學(xué)視頻，已了解骨骼系統(tǒng)文章的內(nèi)容。學(xué)生課上的主要任務(wù)是在教師的指導(dǎo)下，分組活動(dòng)、同伴學(xué)習(xí)。為了確保小組合作學(xué)習(xí)的有效性，每個(gè)小組的成員分別由英語基礎(chǔ)好、英語基礎(chǔ)一般但醫(yī)學(xué)知識(shí)扎實(shí)及英語薄弱的三類學(xué)生組成。同時(shí)還要考慮學(xué)生的性別和性格特點(diǎn)，男女生、內(nèi)向?qū)W生與外向?qū)W生交叉組合，以專業(yè)優(yōu)勢激發(fā)英語表達(dá)，以外向?qū)W生的表現(xiàn)欲帶動(dòng)內(nèi)向?qū)W生的表現(xiàn)力，通過生生討論、師生交流，解決學(xué)生課前所遇到的問題，啟發(fā)學(xué)生自主分析語篇結(jié)構(gòu)，了解文章各部分之間的邏輯關(guān)系，掌握骨骼系統(tǒng)功能、骨的類型和骨的更新的英語表達(dá)［4］。之后，學(xué)生抽簽進(jìn)行三個(gè)主題的口語表達(dá)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化，使閱讀達(dá)到高級(jí)的評(píng)斷層次［5］。對(duì)課堂表現(xiàn)積極的學(xué)生給予充分肯定，對(duì)較為被動(dòng)的學(xué)生采取課上鼓勵(lì)、課下溝通的方式，充分調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性［6］。

3．1．3課后：閱讀拓展階段

課后閱讀拓展是課堂教學(xué)的延伸，讓學(xué)生通過運(yùn)用所學(xué)閱讀技巧和閱讀策略，深化閱讀知識(shí)，提高學(xué)生的閱讀理解能力。將不同難度、不同維度的有關(guān)骨骼系統(tǒng)的英語文章發(fā)給學(xué)生，例如MiniDrugFactoryChurnsoutDrugsfromInsideBone（骨骼里的小型藥品廠），TheVariousDiseasesofBones（骨的病變）等，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的差異設(shè)計(jì)不同難度的問題，如選擇題、問答題等形式，通過做題的準(zhǔn)確率，判斷學(xué)生對(duì)文章理解的準(zhǔn)確性。教師要借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)收集學(xué)生對(duì)閱讀材料的意見和建議，更好地了解并解決學(xué)生在閱讀過程中遇到的問題，鼓勵(lì)學(xué)生課后閱讀，擴(kuò)大詞匯量，進(jìn)一步提升自己的閱讀技巧。評(píng)價(jià)反饋工作也很重要。通過教師評(píng)價(jià)、生生互評(píng)、教師自評(píng)和學(xué)生自評(píng)，引導(dǎo)學(xué)生開展自我學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，使學(xué)生能夠準(zhǔn)確地掌握自身在英語閱讀學(xué)習(xí)中存在的不足和優(yōu)勢，從而在后續(xù)學(xué)習(xí)中更有針對(duì)性地進(jìn)行優(yōu)化改善［7］。同時(shí)，也有助于醫(yī)學(xué)英語教師進(jìn)一步完善閱讀教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)師生共同進(jìn)步。

3．2應(yīng)用效果分析

筆者以2016級(jí)兩個(gè)中西醫(yī)臨床專業(yè)班級(jí)113位學(xué)生為研究對(duì)象。其中A班（56人）為實(shí)驗(yàn)組，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，B班（57人）為對(duì)照組，兩組學(xué)生在大學(xué)入學(xué)成績、性別等對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)置相同。一學(xué)期實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，任課教師采用同一份醫(yī)學(xué)英語閱讀試卷對(duì)A、B兩個(gè)班進(jìn)行了閉卷考試，滿分為100分。運(yùn)用SPSS17．0分析，成績顯示實(shí)驗(yàn)組A班成績明顯高于對(duì)照組B班成績，其中實(shí)驗(yàn)組A班為（81．5±4．32）分，而對(duì)照組B班為（76．17±4．51）分。對(duì)實(shí)驗(yàn)組A班56名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)放問卷56份，回收問卷56份，回收率100％。調(diào)查結(jié)果顯示，56名同學(xué)中絕大部分同學(xué)贊成翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中的應(yīng)用，認(rèn)為該模式教學(xué)效果比較明顯、提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、加強(qiáng)了生生、師生間的相互溝通，僅有1－2名同學(xué)由于個(gè)別原因?qū)υ撃Ｊ匠址穸☉B(tài)度。

4醫(yī)學(xué)英語閱讀翻轉(zhuǎn)課堂帶來的挑戰(zhàn)與思考

醫(yī)學(xué)英語閱讀翻轉(zhuǎn)課堂模式的應(yīng)用在某種程度上解決了醫(yī)學(xué)英語閱讀傳統(tǒng)課堂教學(xué)中存在的一些問題，但該模式的實(shí)施也帶來了許多新的挑戰(zhàn)。對(duì)學(xué)校來說，需要進(jìn)行課程設(shè)置，更新教學(xué)設(shè)備，優(yōu)化硬件設(shè)施，豐富教學(xué)資源。首先，翻轉(zhuǎn)課堂模式需要有充足的課堂教學(xué)時(shí)間，以便教師有效組織課堂互動(dòng)，因此，學(xué)校需要對(duì)醫(yī)學(xué)英語課程進(jìn)行課時(shí)調(diào)整，使醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)具備充足的課堂時(shí)間。其次，需要更新教學(xué)設(shè)備，優(yōu)化現(xiàn)有的硬件設(shè)施，有效實(shí)施多媒體教學(xué)，這對(duì)所有的高等醫(yī)學(xué)院校來說是實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的一個(gè)必然要求。對(duì)教師來說，翻轉(zhuǎn)課堂要求教師具備更高的教學(xué)能力，這對(duì)部分教師來說是一個(gè)新的挑戰(zhàn)，特別是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足的新教師。教師一方面需要提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)水平，適時(shí)掌握最新的教育理論，增加知識(shí)儲(chǔ)備，合理設(shè)計(jì)閱讀教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)真錄制教學(xué)視頻，這就需要教師有充足的時(shí)間、精力和信息技術(shù)能力，需要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念和教學(xué)模式，充分利用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)資源，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，有效組織課堂活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂參與度，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行交流；另一方面，需要采取更加科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)模式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，同時(shí)需要認(rèn)真記錄學(xué)生的課堂反饋，不斷完善閱讀教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)任務(wù)相對(duì)加重。對(duì)學(xué)生來說，需不斷提高自身的自主閱讀能力。首先，傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式下學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)接受教師的知識(shí)灌輸，片面追求對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。翻轉(zhuǎn)課堂則要求學(xué)生在課前獨(dú)立完成對(duì)所學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，課堂上進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化，學(xué)生需要有很強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力才能根據(jù)自身情況合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真觀看教學(xué)視頻，課堂上積極參與討論與交流。其次，學(xué)生需要有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)自覺性，科學(xué)利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，有效屏蔽不良網(wǎng)絡(luò)信息的干擾，拓展醫(yī)學(xué)英語閱讀資源，不斷提高自身的閱讀能力，這對(duì)部分英語基礎(chǔ)知識(shí)較差、學(xué)習(xí)自覺性較差的學(xué)生來說也是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂是目前大學(xué)教學(xué)改革的新趨勢與新模式，但如何在醫(yī)學(xué)英語閱讀課堂教學(xué)中有效地實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，從根本上全面提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的英語閱讀水平，仍需要醫(yī)學(xué)英語教師不斷努力探索。

作者：王鳴華 單位：山西中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院