醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞：畢業(yè)生；論文；選題；相關(guān)因素

隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理科研在護(hù)理水平評(píng)定中所占地位愈來(lái)愈重要。護(hù)理人才尤其是既具有臨床實(shí)踐能力，又具有科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)護(hù)理人才，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展所翹首以待的。畢業(yè)論文是護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，也是對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的理論知識(shí)與方法的全面檢查過(guò)程，是集中訓(xùn)練學(xué)生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時(shí)機(jī)［1］。選題是科研工作最關(guān)鍵的階段，也在一定程度上反映了科研工作水平和研究?jī)r(jià)值，同時(shí)決定了最后撰寫(xiě)論文的水平［2］。因此，為更好的解決護(hù)理本科畢業(yè)生在論文選題過(guò)程中遇到的問(wèn)題，本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)46名在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生進(jìn)行回顧性調(diào)查，旨在了解護(hù)理本科生的選題障礙的影響因素，為今后學(xué)校完善本科生畢業(yè)論文選題指導(dǎo)工作提供參考。現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的2016屆全日制護(hù)理本科畢業(yè)生46人，均為女性，年齡在20－25歲，學(xué)制4年，已修完規(guī)定課程，包括《護(hù)理研究》，《醫(yī)用高等數(shù)學(xué)》《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》等，教授方式主要以課堂講授為主。

1．2方法

1．2．1調(diào)查內(nèi)容：?jiǎn)柧韰⒖急究粕虒W(xué)培養(yǎng)計(jì)劃以及其他資料自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括護(hù)理本科生對(duì)選題重要性的認(rèn)識(shí)，選題的內(nèi)容，選題的方式、時(shí)間，自覺(jué)影響論文選題的因素等，選擇式自由如實(shí)回答，共12道題目。

1．2．2調(diào)查方法：向46名護(hù)理本科畢業(yè)生發(fā)放問(wèn)卷，采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放與現(xiàn)場(chǎng)回收無(wú)記名方式，調(diào)查前向?qū)W生說(shuō)明調(diào)查目的、填寫(xiě)要求和注意事項(xiàng)，要求認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷46份，回收46份，問(wèn)卷回收率100％。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：描述性統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示。

2結(jié)果

2．171．74％的畢業(yè)生選題時(shí)間是實(shí)習(xí)中期，選題內(nèi)容廣泛，包括臨床護(hù)理，護(hù)理管理，人文護(hù)理，社區(qū)護(hù)理，護(hù)理教育等，選擇臨床護(hù)理方面的是最多的，占41．30％，最少的是護(hù)理教育，占8．7％。選題方式各異，其中占63．04％的畢業(yè)生是自主選題導(dǎo)師認(rèn)定，只有8．7％的畢業(yè)生是導(dǎo)師指定題目。而選題的依據(jù)中，最多是可利用材料豐富，占73．91％，最少的是老師提供的研究方向，占4．35％。

2．246位畢業(yè)生的學(xué)校指導(dǎo)老師職稱(chēng)最多的是講師，占43．48％，最少的是教授，占30．43％，其余的是副教授。絕大多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)院老師對(duì)論文的關(guān)注程度對(duì)其積極性的影響一般，占58．7％，而28．26％的畢業(yè)生持無(wú)所謂的態(tài)度，只有13．04％的認(rèn)為老師對(duì)論文的關(guān)注程度對(duì)其積極性的影響非常大。雖然整個(gè)論文寫(xiě)作過(guò)程占主導(dǎo)地位的是學(xué)生，但是老師的職稱(chēng)和關(guān)注度對(duì)部分同學(xué)的論文寫(xiě)作存在一定的影響。

2．3絕大多數(shù)畢業(yè)生的論文選題選題都和下列因素有關(guān)：缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏拓展材料，文獻(xiàn)查找困難，沒(méi)有時(shí)間精力，和指導(dǎo)老師缺乏溝通。其中占前三位的是：84．78％缺乏系統(tǒng)教育，78．26％缺乏論文寫(xiě)作相關(guān)知識(shí)，73．91％不會(huì)查找文獻(xiàn)。

3討論

“選題”是開(kāi)展畢業(yè)論文撰寫(xiě)的第一步，在某種程度上決定著畢業(yè)論文能否順利進(jìn)行和完成。通過(guò)對(duì)以上調(diào)查結(jié)果的分析，認(rèn)為昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題可能與下列因素有關(guān)。

3．1在學(xué)校缺乏科研論文寫(xiě)作等的系統(tǒng)培訓(xùn)。調(diào)查對(duì)象均為四年制護(hù)理本科生，在校期間已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)科研相關(guān)課程，比如《文獻(xiàn)檢索》、《護(hù)理研究》和《專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)》等，因其學(xué)時(shí)數(shù)較少，學(xué)分比例低，對(duì)學(xué)生綜合測(cè)評(píng)成績(jī)的影響很小，而往往被學(xué)生所忽略。也安排了關(guān)于畢業(yè)論文撰寫(xiě)的系列講座，邀請(qǐng)講授老師均是教授，副教授，但課堂教學(xué)內(nèi)容與科研實(shí)踐的脫節(jié)，學(xué)生缺乏研究設(shè)計(jì)、論文選題、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫(xiě)論文的系統(tǒng)訓(xùn)練。同時(shí)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍本身的科研素質(zhì)與論文寫(xiě)作能力還比較薄弱［3］，雖然部分教師能在教學(xué)過(guò)程中聯(lián)系學(xué)科科研的進(jìn)展，但往往忽略聯(lián)系科研選題與研究思路，使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研仍是一知半解。

3．2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時(shí)學(xué)生因求資料好找，容易寫(xiě)等原因，極易使得選題內(nèi)容陳舊、選題不到位，甚至出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。因此在選題時(shí)要體現(xiàn)學(xué)生的自主性，讓學(xué)生作為畢業(yè)論文選題的主體，并與學(xué)生的專(zhuān)業(yè)興趣相結(jié)合。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生要查閱大量文獻(xiàn)，提煉選題，形成自己的見(jiàn)解，這本身就是一種能力的訓(xùn)練和基本功的培養(yǎng)［4］。

3．3臨床實(shí)習(xí)任務(wù)重，精力投入不夠。緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試是學(xué)生論文撰寫(xiě)中的阻礙因素［5］。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的艱巨性及工作時(shí)間的特殊性等，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)足夠的時(shí)間和精力顧及畢業(yè)論文的撰寫(xiě)。又有28．26％的學(xué)生與論文指導(dǎo)老師溝通不良。在學(xué)校催促定選題之后，沒(méi)有過(guò)多與老師溝通和翻閱資料，隨便應(yīng)付了事。

4結(jié)論

選題是研究工作的起步，正確的選題一經(jīng)決定就為研究的成功奠定良好的基礎(chǔ)。選題也是撰寫(xiě)畢業(yè)論文的開(kāi)端，能否恰當(dāng)?shù)倪x題，對(duì)于整篇論文寫(xiě)作是否順利，關(guān)系極大。因此，教、學(xué)雙方均需提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度。［6］通過(guò)上述調(diào)查可見(jiàn)，可以把影響昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)理本科畢業(yè)生論文選題的因素總結(jié)為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括：不會(huì)查找文獻(xiàn)；與論文指導(dǎo)老師溝通不良；實(shí)習(xí)期間太辛苦，沒(méi)有精力等?？陀^因素包括：整個(gè)論文籌備過(guò)程中缺乏系統(tǒng)的教育；缺乏論文寫(xiě)作的相關(guān)知識(shí)；缺乏論文題目的拓展材料等。學(xué)生方面應(yīng)當(dāng)合理安排好自己時(shí)間，做好論文寫(xiě)作的規(guī)劃，積極查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中著重培養(yǎng)問(wèn)題意識(shí)，開(kāi)拓思維，全面地認(rèn)識(shí)問(wèn)題，并及時(shí)與導(dǎo)師溝通，提取有效信息，順利完成畢業(yè)論文。學(xué)校方面應(yīng)在學(xué)校多組織相關(guān)講座和開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，強(qiáng)制性讓學(xué)生去學(xué)習(xí)，支持學(xué)生多參與前沿護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，探討科研寫(xiě)作的模式，使學(xué)生在實(shí)際的研究活動(dòng)中得到鍛煉和提高，為畢業(yè)論文的選題和撰寫(xiě)打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］石燕燕．丁雪梅．錢(qián)英．護(hù)理本科生畢業(yè)論文認(rèn)知和撰寫(xiě)能力的調(diào)查．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（35）；4306－4307．

［2］肖順真．護(hù)理研究．3版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007；16．

［3］謝倫芳．關(guān)于護(hù)理本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)障礙的原因分析與思考［J］．護(hù)理研究，2009．23（2）；357－359．

［4］趙國(guó)玲，哈斯．本科學(xué)生畢業(yè)論文選題探討［J］．內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，5（2）；45－46．

［5］馬芳，宋建華．護(hù)理本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的分析與思索［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（4）；64－66．

［6］段明娟，張曉勤．護(hù)理本科生畢業(yè)論文選題障礙的影響因素分析［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（2）；220－221．

［7］王向東，吳永強(qiáng)．大學(xué)生畢業(yè)論文寫(xiě)作問(wèn)題研究及對(duì)策［J］．四川文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2011．

第2篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

選題的目的、意義及國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)

研究目的與意義

研究目的

近年來(lái),隨著城市建設(shè)的加快,流動(dòng)人口大量增多。隨著人口流動(dòng)所帶來(lái)的許多社會(huì)問(wèn)題，尤其是流動(dòng)人口子女受教育問(wèn)題顯得尤為突出。本文在研究了眾多學(xué)者關(guān)于流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障的文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，首先對(duì)流動(dòng)人口及受教育權(quán)的相關(guān)概念作了界定，并分析了我國(guó)流動(dòng)人口子女受教育現(xiàn)狀，得出完善受教育權(quán)益保障迫在眉睫。其次，分析了我國(guó)在流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障的建設(shè)成就及法律保障存在的漏洞或不足。再次，根據(jù)問(wèn)題結(jié)合原因并借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障提出建議。

研究意義

我國(guó)的流動(dòng)人口是 2世紀(jì) 8年代中葉出現(xiàn)的，是在改革開(kāi)放的國(guó)家政策背景下產(chǎn)生的一種特有現(xiàn)象。流動(dòng)人口尤其是流動(dòng)民工群體是我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期必然出現(xiàn)的特殊群體，也是我國(guó)現(xiàn)代化過(guò)程中必然要面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。本文主要從我國(guó)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益保障現(xiàn)狀分析出發(fā)，探究目前造成流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益缺損的原因，有利于明確我國(guó)當(dāng)前面臨的保障困境，探討解決流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益問(wèn)題的對(duì)策，促進(jìn)受教育權(quán)益問(wèn)題的解決。有助于保障流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益，實(shí)現(xiàn)教育和社會(huì)的公平，并對(duì)維護(hù)我國(guó)社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)及推動(dòng)城市建設(shè)和發(fā)展起到一定作用。

國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)

國(guó)內(nèi)研究動(dòng)態(tài)

隨著城市建設(shè)的加快,農(nóng)民工大軍逐漸成為城市建設(shè)的主力,大批農(nóng)民工涌入城市,農(nóng)民工子女的受教育權(quán)問(wèn)題越來(lái)越成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。以下是我國(guó)學(xué)者的主要觀點(diǎn)：

陳信勇，藍(lán)鄧駿在《流動(dòng)人口子女平等受教育權(quán)的應(yīng)然與實(shí)然》一文指出當(dāng)前流動(dòng)人口子女權(quán)益缺損主要有幾點(diǎn)表現(xiàn)：1.入學(xué)條件遭受不公正對(duì)待。許多地區(qū)的流動(dòng)人口子女入學(xué)需要很多證明才能申請(qǐng)就讀公辦學(xué)校。雖然國(guó)家已經(jīng)取消借讀費(fèi)，但是還有很多公辦學(xué)校巧立名目征收類(lèi)似于借讀費(fèi)的歧視性費(fèi)用。2.難以平等享有教育資源。我國(guó)基礎(chǔ)教育財(cái)政性經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足及教育資源地區(qū)分布不均造成流動(dòng)人口子女與優(yōu)質(zhì)教育無(wú)緣。3.民工子女學(xué)校成為歧視源頭，并且遭遇義務(wù)教育根本價(jià)值強(qiáng)烈沖突。4.由于流動(dòng)人口的工作、居住的流動(dòng)性使得子女學(xué)習(xí)過(guò)程不穩(wěn)定從而導(dǎo)致教育質(zhì)量下降法學(xué)畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告(3篇)法學(xué)畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告(3篇)。

李業(yè)春在《進(jìn)城農(nóng)民工子女受義務(wù)教育權(quán)法律保障機(jī)制研究》一文指出：1.輟學(xué)和超齡上學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重。2.多數(shù)流動(dòng)人口子女只能就讀農(nóng)民工子女簡(jiǎn)易學(xué)校，學(xué)習(xí)條件特別簡(jiǎn)陋。3.流動(dòng)人口子女易產(chǎn)生不健康心理狀態(tài)，影響對(duì)社會(huì)的認(rèn)知，很難產(chǎn)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)同。

鹿文卿在《農(nóng)民工隨遷子女受教育保障研究》一文認(rèn)為受教育權(quán)有缺損體現(xiàn)在受教育待遇上的多個(gè)不平等。1.教育經(jīng)費(fèi)不足，根據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定流動(dòng)人口子女教育經(jīng)費(fèi)的供給以流入地政府為主，流入地政府的財(cái)政直接影響到受教育權(quán)的實(shí)現(xiàn)。2.教育及教學(xué)設(shè)施匱乏，多數(shù)農(nóng)民工子弟學(xué)校辦學(xué)條件簡(jiǎn)陋，師資力量缺乏并且存在安全隱患。3.參加教育及教學(xué)活動(dòng)的不平等，流動(dòng)人口子女容易受到老師和同學(xué)的歧視而無(wú)法正常參加某些教學(xué)活動(dòng)。

顧益民，張慧潔在《行政法語(yǔ)境下的流動(dòng)人口受教育權(quán)保障》中通過(guò)行政法視野分析認(rèn)為造成受教育權(quán)益缺損原因有：1.縣市等基層行政單位所承擔(dān)的教育財(cái)政壓力和行政責(zé)任與其政治經(jīng)濟(jì)和法律地位不成比例，負(fù)擔(dān)沉重。2.缺乏有限的行政監(jiān)督行為和系統(tǒng)性的行政責(zé)任追究機(jī)制。教育行政責(zé)任人往往是基層縣市級(jí)的教育管理者，責(zé)任追究中裁量空間過(guò)寬。

鄔雪紅，姜國(guó)平在《論我國(guó)流動(dòng)兒童受義務(wù)教育權(quán)的司法保護(hù)》中詳細(xì)分析了司法保護(hù)的諸多缺陷影響流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益問(wèn)題的解決。1.憲法不能進(jìn)入普通司法程序作為法院判案的依據(jù)，不能通過(guò)憲法予以救濟(jì)。2.尚未建立憲法訴訟制度，有時(shí)只能通過(guò)民事訴訟的替代方式對(duì)受教育權(quán)予以保障。我國(guó)民事法律中沒(méi)有對(duì)受教育權(quán)予以明確規(guī)定，民法理論上也沒(méi)有關(guān)于受教育權(quán)的概念。3.受教育權(quán)也很難通過(guò)行政訴訟救濟(jì)。 行政訴訟的受案范圍限于侵犯公民人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的行政行為，侵犯公民受教育權(quán)的行政行為不屬于行政訴訟受案范圍，而且只有當(dāng)行政主體的具體行政行為侵犯了特定相對(duì)人的受教育權(quán)時(shí)，行政相對(duì)人方可提起行政訴訟。

鄭 風(fēng),李 娜在《論流動(dòng)人口子女受教育權(quán)法律保障的完善》中分析了法律保障的不足，認(rèn)為：1. 我國(guó)對(duì)公民受教育權(quán)實(shí)現(xiàn)的程序性規(guī)定較少。2. 法律體系存在內(nèi)在矛盾并且與現(xiàn)實(shí)制度的不配套使受教育權(quán)利得不到實(shí)現(xiàn)。3. 在教育法體系中,有關(guān)保障受教育權(quán)的部分比較單薄,對(duì)侵犯受教育權(quán)所負(fù)責(zé)任主體、法律責(zé)任、法律救濟(jì)途徑的規(guī)定還比較模糊。

顧倩在《論農(nóng)民工子女受教育權(quán)的保障》中認(rèn)為需要擴(kuò)展法律保障范圍以及完善司法救濟(jì)制度。1.修改部分法規(guī)如《流動(dòng)兒童少年就學(xué)暫行辦法》并制定一部切實(shí)保護(hù)農(nóng)民工子女受教育權(quán)的《農(nóng)民工子女受教育法》。2.增加行政訴訟救濟(jì)途徑并確立民事訴訟賠償制度，當(dāng)農(nóng)民工子女平等受教育權(quán)受到除行政機(jī)關(guān)和公立學(xué)校以外的平等民事主體侵犯時(shí),應(yīng)當(dāng)追究侵權(quán)者的民事責(zé)任，認(rèn)為應(yīng)該建立憲法訴訟保障制度。

李業(yè)春在《進(jìn)城農(nóng)民工子女受教育權(quán)法律保障機(jī)制研究》一文認(rèn)為應(yīng)該改革現(xiàn)行戶(hù)籍管理制度。制定《義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)法》，保證教育經(jīng)費(fèi)的合理、足額的投入與使用。制定一部切實(shí)保護(hù)農(nóng)民工子女受義務(wù)教育權(quán)的《農(nóng)民工子女教育法》并完善《義務(wù)教育法》。

鹿文卿在《農(nóng)民工隨遷子女受教育保障研究》一文提出可以可以采用公益訴訟的救濟(jì)方式，公民、社會(huì)團(tuán)體及國(guó)家機(jī)關(guān)都可以作為原告，以 行政不作為 為訴因，以侵犯受教育權(quán)的主體為被告向法院提出訴訟請(qǐng)求。流動(dòng)人口子女作為一個(gè)社會(huì)階層，屬于弱勢(shì)群體，當(dāng)個(gè)人訴求利益遇到困難時(shí)，國(guó)家應(yīng)當(dāng)提供一種公益訴訟以實(shí)現(xiàn)他們的訴求，維護(hù)他們的權(quán)利。

陳思琦在《農(nóng)民工子女受教育權(quán)探析》中提出應(yīng)該加強(qiáng)教育法規(guī)的可操作性并且制定《教育經(jīng)費(fèi)法》規(guī)范教育財(cái)政投入法學(xué)畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告(3篇)工作報(bào)告。增加中央財(cái)政對(duì)教育經(jīng)費(fèi)的總體投入及對(duì)義務(wù)教育的投入，完善各種教育經(jīng)費(fèi)監(jiān)督機(jī)制，明確違反教育經(jīng)費(fèi)法的法律責(zé)任。逐步擴(kuò)大對(duì)行政訴訟法中作為保護(hù)范圍的 合法權(quán)益 的解釋 ，放寬行政訴訟的受案范圍。

國(guó)外研究動(dòng)態(tài)

年英國(guó)政府頒布了《1944 年教育法案》，明令廢除學(xué)校教育中的雙軌制，確立人人享有最低限度的平等受教育福利權(quán)。2世紀(jì) 6年代以來(lái)，教育平等的立法理念得到進(jìn)一步的重視。

1967 年的《兒童和他們的小學(xué)》強(qiáng)調(diào)政府更加關(guān)注教育機(jī)會(huì)和社會(huì)協(xié)調(diào)，減少社會(huì)階層之間的屏障，通過(guò)國(guó)家干預(yù)，突破因社會(huì)經(jīng)濟(jì)障礙而陷入貧困的兒童無(wú)法擺脫困境的惡性循環(huán)，對(duì)于那些處于 教育優(yōu)先區(qū) 的貧困與處境不利兒童給予額外的教育資源。20世紀(jì)90年代以來(lái)，英國(guó)政府制定了一系列新的教育政策，推進(jìn)教育民主化，確保不會(huì)有人因貧窮等問(wèn)題而喪失接受包括高等教育在內(nèi)的受教育權(quán)，2017 年頒布的《兒童法案》，采用法律的形式保障兒童權(quán)利，包括衛(wèi)生權(quán)利和平等受教育權(quán)等。

美國(guó)的 教育券 計(jì)劃。美國(guó)一些地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、條件比較優(yōu)越、歷史比較悠久、牌子比較響亮且又有政府保障的學(xué)校，反而不如一些私立學(xué)校和條件不利學(xué)校更具創(chuàng)新精神。為了實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，在更深層次上實(shí)現(xiàn)學(xué)校均衡發(fā)展，在部分地區(qū)采取了諸如 自由擇校 和 教育券 等制度，把國(guó)家的人均教育經(jīng)費(fèi)以 教育券 的形式發(fā)給學(xué)生家長(zhǎng)，由他們自由選擇自己信任的學(xué)校，達(dá)到學(xué)校在競(jìng)爭(zhēng)中的均衡。

美國(guó)的特許學(xué)校運(yùn)行辦法。學(xué)校要和教育管理部門(mén)簽訂一個(gè)合同，學(xué)校要對(duì)學(xué)生承擔(dān)責(zé)任，公共管理部分就把本地的學(xué)生經(jīng)費(fèi)給該學(xué)校。根據(jù)特許學(xué)校法，民間也可以興辦，民間興辦的學(xué)?？梢詮膰?guó)家獲得公共經(jīng)費(fèi)。特許學(xué)校被認(rèn)為是公辦學(xué)校，不得收取學(xué)費(fèi)，也不得用任何理由拒絕一個(gè)在該學(xué)區(qū)的申請(qǐng)者。

主要研究?jī)?nèi)容、創(chuàng)新之處

主要研究?jī)?nèi)容

隨著城市化的進(jìn)程加快，流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益保障問(wèn)題日益突出。本文主要研究流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障問(wèn)題。首先通過(guò)分析眾多學(xué)者關(guān)于流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益法律保障制度建設(shè)的文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)的相關(guān)概念作了界定，并分析了保障流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益的重大意義。其次，闡述了我國(guó)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益保障的歷史進(jìn)步及其如今面臨的困境，概括了我國(guó)近年來(lái)在法律在政策對(duì)解決流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益問(wèn)題做出的努力，并通過(guò)調(diào)查得出目前存在的主要問(wèn)題。再次，從法律保障、政策、學(xué)校、家庭和自身因素分別分析了流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益難實(shí)現(xiàn)的原因，進(jìn)而就完善其憲法、民事、行政法律保障提出對(duì)策和設(shè)想。

創(chuàng)新之處

研究?jī)?nèi)容的創(chuàng)新：當(dāng)前,學(xué)術(shù)界對(duì)流動(dòng)人口子女受教育權(quán)益保障制度從社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等角度研究相對(duì)較多，從法律角度研究的比較少。而我國(guó)的流動(dòng)人口子女受教育權(quán)的法律保障制度存在諸多不足。本文在研究?jī)?nèi)容上就從這一角度進(jìn)行研究。

我國(guó)護(hù)理學(xué)本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護(hù)理人才法學(xué)畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告(3篇)法學(xué)畢業(yè)論文的開(kāi)題報(bào)告(3篇)。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ，既要關(guān)注護(hù)理學(xué)本科生科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，又要強(qiáng)調(diào)其科研實(shí)踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，也是護(hù)理學(xué)本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。開(kāi)題報(bào)告是護(hù)理學(xué)本科生完成畢業(yè)論文撰寫(xiě)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生在教師的指導(dǎo)下選擇所要研究的問(wèn)題，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的過(guò)程。開(kāi)題報(bào)告的撰寫(xiě)是訓(xùn)練護(hù)生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段〔1〕。本文對(duì) 2017～2017 級(jí)某中醫(yī)院校的 243 名護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生的開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析研究，以期對(duì)提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開(kāi)題報(bào)告撰寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行深層次地探討。

研究對(duì)象

級(jí)、2017 級(jí)及 2017 級(jí) 3 屆中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生共 243名，其中 2017 級(jí) 62 名，2017 級(jí) 74 名 ，2017 級(jí) 107 名 。 均為國(guó)家高考統(tǒng)一招生，學(xué)制4年。

方法

依據(jù)選題范圍、科研設(shè)計(jì)及撰寫(xiě)方法3 個(gè)方面對(duì) 243 份開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行回顧性分析，開(kāi)題報(bào)告由資深護(hù)理專(zhuān)家與護(hù)理學(xué)院專(zhuān)職教師依據(jù)評(píng)分表評(píng)分。采用SPSS13.統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述性分析。

結(jié)果

選題范圍243份開(kāi)題報(bào)告所涉及的選題范圍見(jiàn)表1和表2。

科研設(shè)計(jì) 開(kāi)題報(bào)告中實(shí)驗(yàn)性研究占 86.7%，均為臨床試驗(yàn)，調(diào)查研究占29.3%，無(wú)研究設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告占 42.28%。其中，實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)，明確研究對(duì)象納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的占85.1%， 隨機(jī)占17.7%;正確設(shè)置對(duì)照的占 79.68%。

開(kāi)題報(bào)告撰寫(xiě)情況 243 份開(kāi)題報(bào)告撰寫(xiě)存在問(wèn)題詳見(jiàn)表 3。

討論

選題范圍

從表 1、表 2 中見(jiàn)開(kāi)題報(bào)告選題范圍較大 ，其中 ，臨床護(hù)理最多，占34.98%，其他為中醫(yī)護(hù)理占 19.75%，社區(qū)護(hù)理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護(hù)理中，中醫(yī)技術(shù)操作技能最受關(guān)注，涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，占中醫(yī)護(hù)理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護(hù)理學(xué)本科生開(kāi)題報(bào)告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫(yī)護(hù)理及臨床護(hù)理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護(hù)理操作方法最受關(guān)注，占中醫(yī)護(hù)理選題的 87.5%，這不僅表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)本科生對(duì)本專(zhuān)業(yè)的重視度及理解力，更說(shuō)明護(hù)生選題能從解決患者實(shí)際問(wèn)題的角度出發(fā)， 對(duì)本專(zhuān)業(yè)的操作技能勤思考與研究，而以社區(qū)護(hù)理作為選題方向的最少，可能與護(hù)生對(duì)社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護(hù)理占選題方向的18.52%， 這與當(dāng)今社會(huì)更重視患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的心理健康有關(guān)。

開(kāi)題報(bào)告撰寫(xiě)質(zhì)量

開(kāi)題報(bào)告中需要詳細(xì)論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義;國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)及存在問(wèn)題并附有主要參考文獻(xiàn);自己的設(shè)想以及課題的學(xué)術(shù)和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預(yù)期達(dá)到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎(chǔ)和研究條件 ;論文工作計(jì)劃

對(duì)策

實(shí)行導(dǎo)師制的論文指導(dǎo)

第3篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

論文關(guān)鍵詞：健康教育，急性心肌梗塞，護(hù)理

 

急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死，是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛，急性循環(huán)功能障礙，心律失常，心力衰竭，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。其病情急，并發(fā)癥多，病死率高，因此健康教育尤為重要。健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，是以醫(yī)院病房為基地，以患者及家屬為教育對(duì)象，使患者不至于在患病時(shí)不知所措，使患者增進(jìn)健康知識(shí)，改變他們不良生活習(xí)慣，配合治療護(hù)理，盡快恢復(fù)健康。下面談?wù)劷】到逃诩毙孕募」Ｋ阑颊咧械膶?shí)施：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年1月~2010年6月在本科治療的急性心肌梗死患者58例，其中，男性49例，女性9例，年齡40-85歲。住院天數(shù)為2-4周。

1.2方法

58例急性心肌梗塞患者均給予吸氧指導(dǎo)，疼痛指導(dǎo)，活動(dòng)指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，院外指導(dǎo)，心理護(hù)理及綜合治療。

2健康教育的階段性實(shí)驗(yàn)

2.1氧療指導(dǎo)

即入院后給患者及家屬講解氧療的重要性，以取得密切的配合。無(wú)并發(fā)癥者維持48-72h護(hù)理畢業(yè)論文，由鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，一般用20-40%濃度，3-5L/min為宜；病情嚴(yán)重者可達(dá)4-6L/min,必要時(shí)面罩給氧5-10L/min。疼痛緩解，休克、心衰糾正后逐步減少吸氧流量，一般1-2L/min，或間斷給氧，維持5-7d。

2.2疼痛護(hù)理

疼痛發(fā)生時(shí)患者不宜緊張，不宜用力屏氣，護(hù)士應(yīng)遵循醫(yī)囑迅速給予鎮(zhèn)痛藥物，并密切觀察患者疼痛的變化情況，專(zhuān)人守護(hù)，以預(yù)防因疼痛而導(dǎo)致休克及心律失常的發(fā)生。

2.3活動(dòng)指導(dǎo)

第一周：1-2天絕對(duì)臥床休息，肢體只有被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，生活全部由護(hù)理人員照顧，第3天囑咐患者床上做力所能及的活動(dòng)，如主動(dòng)翻身和肢體運(yùn)動(dòng)，可坐起自己漱口和進(jìn)食。第4天鼓勵(lì)患者在床邊活動(dòng)，如坐、站等。第5天患者可在護(hù)理人員的陪護(hù)下室內(nèi)慢步走動(dòng)，2次/d，每次10min。第6天患者可自己上室內(nèi)廁所畢業(yè)論文格式。第7天告訴患者活動(dòng)要適度。第二周：按護(hù)理計(jì)劃可在走廊內(nèi)來(lái)回散步，但要向患者說(shuō)明活動(dòng)后的注意事項(xiàng)：如心率不超過(guò)110次/min，無(wú)胸痛，呼吸困難等癥狀，無(wú)心律失常等。以后活動(dòng)循序漸進(jìn)。

2.4飲食指導(dǎo)

發(fā)病后4-6h應(yīng)禁食，以后兩天內(nèi)宜進(jìn)流質(zhì)飲食，2天后改為軟食，少量多餐，以高能量、高維生素、低脂肪、低鈉、少產(chǎn)氣的食物為宜，避免刺激性食物及過(guò)飽飲食 [1]。囑咐病者保持大便通暢，避免便秘，要做好患者的心理護(hù)理，讓其解除思想上的顧慮，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

2.5院外指導(dǎo)

指導(dǎo)院外康復(fù)，保證康復(fù)的持續(xù)性，心?；颊叱鲈汉筲罆r(shí)有發(fā)生，提示病情穩(wěn)定出院時(shí)，仍存在交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)的失平衡[3]，應(yīng)指導(dǎo)病者堅(jiān)持系統(tǒng)服藥，禁止擅自停藥，定期門(mén)診隨訪，外出要隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油，速效救心丹，并要帶上急救卡，卡上寫(xiě)明姓名、性別、年齡、疾病、藥物、家庭住址。并指導(dǎo)患者活動(dòng)量由小變大，不能過(guò)度勞累，3-4個(gè)月后可逐漸恢復(fù)工作，半年后方可過(guò)性生活。

2.6心理護(hù)理

急性心肌梗死患者發(fā)病突然，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁的心理。此時(shí)護(hù)士要有穩(wěn)定的情緒，較高的心理素質(zhì)，對(duì)患者突如其來(lái)的反應(yīng)，不應(yīng)手足無(wú)措，主動(dòng)安定患者的情緒，用親切的語(yǔ)言耐心安慰病人，解除恐懼心理護(hù)理畢業(yè)論文，各種急救措施準(zhǔn)確及時(shí)，動(dòng)作輕柔，穩(wěn)、準(zhǔn)、快。以使病人放心，積極配合治療，讓患者放下包袱，安心養(yǎng)病，樹(shù)立必勝信心，以利于治療。

3結(jié)果

通過(guò)有目的，有計(jì)劃的健康教育活動(dòng)，58例急性心肌梗塞患者中，好轉(zhuǎn)30例（52%），治愈26例（44%），死亡2例（3.4%）總有效56例（96.6%）。

4討論

AMI是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病。近年來(lái)發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，其發(fā)病突然，病情重，由于節(jié)奏加快和工作壓力增大，中青年AMI的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)[4]。因此，護(hù)士對(duì)于AMI患者住院后，更應(yīng)把本病的基本知識(shí)，各種相關(guān)疾病和不良習(xí)慣對(duì)本病的影響，用藥知識(shí)，預(yù)后，遵從醫(yī)囑的重要性等告知患者及家屬。并通過(guò)系統(tǒng)的健康教育，滿足了患者的知情權(quán)，提高遵從醫(yī)囑行為，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者在接受治療和護(hù)理中能很好地與醫(yī)護(hù)人員配合，改善了護(hù)患關(guān)系。而且也能減輕患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高他們的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]林存杰，揚(yáng)招榮，滕玉英，急性心肌梗塞的護(hù)理及健康教育急性心肌梗塞的護(hù)理中外健康文摘，1672-5085（2009）06-0151-02

[2]紀(jì)云，急性心肌梗死患者監(jiān)護(hù)期康復(fù)護(hù)理，實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2007,4:72

[3]李素巧，李靜，孫惠萍，急性心肌梗死靜脈溶栓后早期康復(fù)護(hù)理，中國(guó)康復(fù)，2006.4.22.23

[4]張劍江，余晶波，沈南芳，中青年急性心肌梗死臨床特點(diǎn)分析（J）心腦血管病防治，2008.8（6）：398-400

第4篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞：高職院校；導(dǎo)師制；專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)

校企合作，工學(xué)結(jié)合，教、學(xué)、做一體化等是實(shí)現(xiàn)高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的有效途徑。目前所有職業(yè)技術(shù)學(xué)院都在努力挖掘該途徑價(jià)值的最大化。但是同時(shí)仍有一部分高職畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)感到迷茫和吃力。這種模式在培訓(xùn)學(xué)生的技能上是先進(jìn)、有效的。但它對(duì)人才進(jìn)行著粗暴的批量化生產(chǎn)。高職就業(yè)對(duì)高職學(xué)生如何與社會(huì)接軌缺乏研究。學(xué)生們一到畢業(yè)更加茫然。

一、就業(yè)現(xiàn)狀

教育部部長(zhǎng)袁貴仁在2010年全國(guó)普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作視頻會(huì)議上直言：國(guó)際金融危機(jī)對(duì)我國(guó)就業(yè)的不利影響還沒(méi)有消除，如果說(shuō)2010年時(shí)我國(guó)經(jīng)濟(jì)最困難的一年。2011年可能是最復(fù)雜的一年。整個(gè)宏觀層面就業(yè)形勢(shì)就很?chē)?yán)峻。那么，2011年的畢業(yè)生人數(shù)660萬(wàn)，再加上往屆沒(méi)有實(shí)現(xiàn)就業(yè)的，需要就業(yè)畢業(yè)生數(shù)量之大可想而知。

勞動(dòng)社會(huì)保障部科研所和浙江大學(xué)就業(yè)與服務(wù)指導(dǎo)中心的相關(guān)材料2011年高校就業(yè)趨勢(shì)預(yù)測(cè)：總勞動(dòng)力富余。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺口不小，農(nóng)業(yè)缺218萬(wàn)，工業(yè)缺1220萬(wàn)，第三產(chǎn)業(yè)缺口325萬(wàn)（含工程、服務(wù)、財(cái)經(jīng)等領(lǐng)域）。

根據(jù)中國(guó)人事科學(xué)研究院《2010中國(guó)人才報(bào)告》預(yù)計(jì)，到2011年專(zhuān)業(yè)人才供應(yīng)量為4500萬(wàn)，而需求總量為6800萬(wàn)。此項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示我國(guó)勞動(dòng)力富余，但專(zhuān)業(yè)人才仍將出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，高職生的就業(yè)應(yīng)該不成問(wèn)題，那為什么不是問(wèn)題偏又成為問(wèn)題？

二、高職院校學(xué)生現(xiàn)狀分析

1.目標(biāo)不明確

中國(guó)學(xué)生從小學(xué)到中學(xué)都生活在美好的夢(mèng)里。由于對(duì)自我、對(duì)社會(huì)缺乏認(rèn)知和思考，夢(mèng)是模糊、混沌的。在整個(gè)學(xué)生時(shí)代，接觸的職業(yè)基本只有教師、醫(yī)護(hù)、銷(xiāo)售以及親人所從事的行業(yè)。大部分的學(xué)生和家長(zhǎng)把對(duì)職業(yè)的思考都留到大學(xué)。致使學(xué)生們?cè)诰妥x大學(xué)的專(zhuān)業(yè)選擇上非常盲目。很多學(xué)生所學(xué)的專(zhuān)業(yè)就是家長(zhǎng)所選的專(zhuān)業(yè)，家長(zhǎng)從自己的總結(jié)、親戚的介紹甚至是菜市場(chǎng)中聽(tīng)來(lái)的經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)的信息。我接觸到這樣一群學(xué)生。由于這幾年機(jī)械專(zhuān)業(yè)很好找工作，在父母的堅(jiān)持下，有些文科生選擇就讀機(jī)械、模具專(zhuān)業(yè)。自然學(xué)習(xí)起來(lái)十分吃力，且后來(lái)大部分在就業(yè)的選擇上放棄從事機(jī)械專(zhuān)業(yè)。

2.學(xué)習(xí)導(dǎo)向的局限

十幾年的學(xué)習(xí)目標(biāo)的單一，使得這些學(xué)生入校后由于目標(biāo)的多樣化而發(fā)生目標(biāo)的混沌。在高校一個(gè)專(zhuān)業(yè)面向一個(gè)專(zhuān)業(yè)就業(yè)群。學(xué)生們的學(xué)習(xí)導(dǎo)向仍沿襲一貫的學(xué)習(xí)方法：以書(shū)本知識(shí)為導(dǎo)向。他們的慣性思維是：學(xué)習(xí)就是掌握既定教材的過(guò)程。而某個(gè)專(zhuān)業(yè)就業(yè)群應(yīng)該具備怎樣的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、擴(kuò)展些什么可以完善自己的知識(shí)、能力體系等。他們不會(huì)去主動(dòng)獲知。

3.自我認(rèn)同度不強(qiáng)

學(xué)校學(xué)生的自我認(rèn)同主要來(lái)自外界：如父母、學(xué)校等。我國(guó)傳統(tǒng)教育體制已經(jīng)深入民心，社會(huì)普遍對(duì)高職院校、高職生存在遍見(jiàn)。使得學(xué)生們很難建立健康的自我認(rèn)同：不是偏低就是偏高。學(xué)生們由于進(jìn)入高職院校，覺(jué)得低人一等。產(chǎn)生自卑心理。但是又由于對(duì)自己的認(rèn)識(shí)不夠，在面對(duì)老師的授課又表現(xiàn)出自負(fù)的一面。

4.依賴(lài)性強(qiáng)

高職生有很大部分缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，是依賴(lài)型人格。他們只是被動(dòng)地執(zhí)行教師的決策。沒(méi)有他人的幫助，很難判斷自己的學(xué)習(xí)需求。由于學(xué)習(xí)主要是外因引起的，所以他們很難主動(dòng)去分析自己、分析專(zhuān)業(yè)、進(jìn)而分析市場(chǎng)。這樣就不能形成自己人生的方向，因而找不到在大學(xué)的明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，也就很難確定學(xué)習(xí)資源、更難選擇和應(yīng)用合適的學(xué)習(xí)策略，并且不能自我評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)的效果。他們一旦畢業(yè)面對(duì)社會(huì)，底氣不足，更加不知所措。

綜合上述分析，結(jié)合目前就業(yè)指導(dǎo)的職業(yè)規(guī)劃式教育的趨勢(shì)。目前任何學(xué)校面對(duì)龐大的畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)沒(méi)有那么強(qiáng)大的就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍。那怎樣才能解決這一問(wèn)題？我認(rèn)為只有在高校推行就業(yè)導(dǎo)師制。

三、就業(yè)導(dǎo)師制的執(zhí)行

1.就業(yè)導(dǎo)師制與論文導(dǎo)師制并行

目前各高校都實(shí)行畢業(yè)論文（畢業(yè)設(shè)計(jì)）導(dǎo)師制。學(xué)生們?cè)谧珜?xiě)畢業(yè)論文（畢業(yè)設(shè)計(jì)）時(shí)選擇在相關(guān)領(lǐng)域有一定研究的老師作為導(dǎo)師。而我認(rèn)為在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)的同時(shí)完全是可以進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)（有些指導(dǎo)老師已經(jīng)這樣做了，只是沒(méi)有形成制度）。大學(xué)教師基本上都有自己的主攻方向。目前高職教育越來(lái)越多地強(qiáng)調(diào)工學(xué)結(jié)合，教師們紛紛走向市場(chǎng)。他們都比較熟悉與課程相關(guān)的就業(yè)市場(chǎng)，以及非常清楚該專(zhuān)業(yè)需要學(xué)生們具備的品質(zhì)、素質(zhì)、知識(shí)、能力等。如果他們能直接參與到學(xué)生們就業(yè)的指導(dǎo)，學(xué)生們的就業(yè)相對(duì)就會(huì)有比較精確的準(zhǔn)星。再加上就業(yè)技巧的輔導(dǎo)。我想就不會(huì)出現(xiàn)企業(yè)和學(xué)生需求的矛盾。

2.就業(yè)導(dǎo)師制從學(xué)生入校開(kāi)始

就業(yè)不應(yīng)該是大四或者大三的時(shí)候才想的事情。大學(xué)生都是為了三年以后幾十年的生存而學(xué)習(xí)。不能把幾十年的事情推到一年甚或幾個(gè)月甚至有些人的幾天來(lái)做。大學(xué)生一入校就應(yīng)該思考自己幾年后應(yīng)該怎樣就業(yè)的問(wèn)題。學(xué)校也應(yīng)該承擔(dān)起對(duì)其就業(yè)方向的引導(dǎo)工作。進(jìn)入大學(xué)以后，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中讓腦中的藍(lán)圖變得漸漸清晰起來(lái)?，F(xiàn)在有個(gè)非常流行的說(shuō)法：職業(yè)生涯規(guī)劃。既然大學(xué)的學(xué)習(xí)是為了以后的職業(yè)，那么這個(gè)規(guī)劃應(yīng)該就從大學(xué)生入校開(kāi)始進(jìn)行規(guī)劃。也就是在人生真正的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)就開(kāi)始規(guī)劃自己的職業(yè)生涯。而這個(gè)規(guī)劃有了專(zhuān)業(yè)教師的專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)和就業(yè)指導(dǎo)教師的就業(yè)技巧的輔導(dǎo)，將變得更加貼近學(xué)生和市場(chǎng)。

3.就業(yè)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師與專(zhuān)業(yè)就業(yè)指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員、班主任相互協(xié)調(diào)、溝通

國(guó)家發(fā)展的百年大計(jì)在于教育。學(xué)校教育就承擔(dān)著這個(gè)責(zé)任。學(xué)校為社會(huì)輸送什么樣的人才，這些人怎樣才能為社會(huì)做貢獻(xiàn)？他們走上自己適合的工作崗位非常關(guān)鍵。就業(yè)導(dǎo)師制中擔(dān)任專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)的的專(zhuān)業(yè)教師在學(xué)生就業(yè)中主要利用自己的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和對(duì)專(zhuān)業(yè)就業(yè)市場(chǎng)的了解，擔(dān)當(dāng)?shù)氖菍?zhuān)業(yè)引導(dǎo)的工作。對(duì)學(xué)生的全面了解必須得到輔導(dǎo)員和班主任的幫忙。學(xué)生們的就業(yè)技巧提升就得專(zhuān)業(yè)就業(yè)指導(dǎo)教師來(lái)承擔(dān)。三者缺一不可。就業(yè)專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師與專(zhuān)業(yè)就業(yè)指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員、班主任各以自己的優(yōu)勢(shì)相互協(xié)調(diào)、溝通、補(bǔ)充為學(xué)生的就業(yè)打造較為順暢的通道。

（湖南省邵陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院；湖南；邵陽(yáng)；422000）

參考文獻(xiàn)：

［1］ 賀國(guó)慶 田山俊 諾爾斯教育培訓(xùn)思想淺析［J］中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育2009（6）

第5篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

上午10時(shí)， 女孩坐在輪椅上被人推進(jìn)了會(huì)場(chǎng)。答辯開(kāi)始，女孩用柔弱的聲音宣讀了自己用生命書(shū)寫(xiě)的論文，會(huì)場(chǎng)上寂靜無(wú)聲，靜的讓人窒息。 讀了十來(lái)分鐘后，女孩猛地咳嗽起來(lái)，呼吸困難，現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員馬上緊急輸氧。最后，因?yàn)榭鹊锰珔柡Γ缓糜蓭煹芰沃境x，女孩在一旁補(bǔ)充。

答辯會(huì)神圣、莊嚴(yán)。女孩已經(jīng)生命垂危。傷感向每一個(gè)人襲來(lái)，有的人背過(guò)身去，偷偷抹淚。

一個(gè)多小時(shí)轉(zhuǎn)瞬即逝，而對(duì)于與死神爭(zhēng)分奪秒的女孩來(lái)說(shuō)，是如此漫長(zhǎng)。答辯結(jié)束了，評(píng)委們一致認(rèn)為，論文設(shè)計(jì)合理，有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值，總評(píng)分優(yōu)秀！

女孩眼睛濕潤(rùn)了，蒼白的臉上露出了笑容。掌聲持久、熱烈，獻(xiàn)給了這個(gè)勇敢的人。1個(gè)月零4天后，女孩安靜地離開(kāi)人世，微笑著以“優(yōu)秀”完美謝幕。

女孩的導(dǎo)師夏中生，一個(gè)治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕淌?，評(píng)價(jià)愛(ài)徒用了四個(gè)字：彌足珍貴。女孩在逆境中堅(jiān)韌向上、清貧不墜青云之志，在科學(xué)之路追求真理，在生命的旅程播灑愛(ài)與感恩。精神可頌，更是今天大學(xué)生學(xué)習(xí)的典范。

她告訴我們，什么叫堅(jiān)強(qiáng)

如果命運(yùn)要用苦難考驗(yàn)我們一次，或許我們中的許多人能堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，但如果苦難接踵而至，有多少人能堅(jiān)強(qiáng)到最后？

一個(gè)28歲的女研究生，幾年間被絕癥一再光顧，兩次大手術(shù)、一次又一次化療，使這個(gè)身高1米6的女孩體重不到70斤，像風(fēng)中之葉。女孩文靜、瘦弱，卻語(yǔ)出驚人：“我是一個(gè)頂天立地的巨人！”此時(shí)，正是癌細(xì)胞再次向她襲來(lái)之際。

1997年，來(lái)自廣西橫縣一個(gè)貧困山村的何國(guó)英考上了廣西大學(xué)。在讀大二時(shí)，病魔第一次把魔爪伸向這個(gè)前途無(wú)量的女孩，她患上了直腸癌。家里傾盡所有，為她手術(shù)和化療。

盡管是一個(gè)癌癥病人，何國(guó)英從未放棄人生。2002年，大學(xué)畢業(yè)一年的何國(guó)英以?xún)?yōu)異的成績(jī)考上廣西大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院研究生，師從夏中生教授，主攻動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)與飼料科學(xué)。

然而，惡運(yùn)之箭再次射向這個(gè)善良的姑娘，2002年11月底，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)廣泛癌轉(zhuǎn)移。

短短兩年多，四次化療、一次大手術(shù)，每次化療療程2－3個(gè)月，即便是一個(gè)正常人的身體也會(huì)遭到毀滅性打擊，何況一個(gè)曾經(jīng)的癌癥患者。疼痛，嘔吐，頭發(fā)脫落，身體極度虛弱。把癌癥當(dāng)作“大考”、不服輸?shù)暮螄?guó)英對(duì)指導(dǎo)老師說(shuō)：“我首先是一個(gè)學(xué)生，學(xué)業(yè)上不需要特殊對(duì)待?！?/p>

這位“巨人”硬是一邊定期治療，一邊苦攻學(xué)業(yè)，身體稍有好轉(zhuǎn)，就捧起課本補(bǔ)習(xí)功課，戴上耳機(jī)聽(tīng)英語(yǔ)，住院還參加了英語(yǔ)六級(jí)考試。不但和其他同學(xué)一道正常完成學(xué)業(yè)，還和導(dǎo)師共同完成了兩篇高質(zhì)量的論文。

2005年5月底，病情惡化的何國(guó)英不得不再次住進(jìn)醫(yī)院。而6月10日對(duì)她是個(gè)重要的日子，碩士研究生畢業(yè)論文答辯在這天舉行。

學(xué)校曾表示，她可以不答辯，也可以考慮把答辯會(huì)場(chǎng)搬到病房。然而，對(duì)何國(guó)英來(lái)說(shuō)，在嚴(yán)肅的氛圍中按照標(biāo)準(zhǔn)的程序答辯，有老師和同學(xué)在場(chǎng)，這個(gè)答辯才完整。于是，她含淚央求醫(yī)生和導(dǎo)師滿足她的愿望。

女孩的堅(jiān)強(qiáng)、執(zhí)著感動(dòng)了醫(yī)院和學(xué)校。10日，何國(guó)英早早起床，精心梳了頭，還別上了自己喜歡的、卻許久沒(méi)佩戴的發(fā)卡。在作了嚴(yán)格的檢查和適當(dāng)治療后，幾個(gè)師妹師弟和老師專(zhuān)程到醫(yī)院接她，醫(yī)院派出3名醫(yī)護(hù)人員，帶上急救藥品和氧氣，用救護(hù)車(chē)把何國(guó)英送到學(xué)校。

從醫(yī)院到學(xué)校，不到一小時(shí)車(chē)程，她用了一生來(lái)走。

女孩用生命換來(lái)了“優(yōu)秀”。在夏中生帶的8個(gè)研究生中，4個(gè)是優(yōu)秀，何國(guó)英占據(jù)一席?！霸诘谝魂P(guān)校外專(zhuān)家盲評(píng)階段，她的論文就是優(yōu)秀。無(wú)論從學(xué)術(shù)上、應(yīng)用上都有重要價(jià)值，取得了階段性成果，在這個(gè)領(lǐng)域有突破，優(yōu)秀當(dāng)之無(wú)愧”。談起得意門(mén)生，夏中生至今仍感慨萬(wàn)千，從教20年，從沒(méi)見(jiàn)過(guò)這么堅(jiān)強(qiáng)的學(xué)生。

“希望大家不要為我難過(guò)”

何國(guó)英不長(zhǎng)的遺書(shū)中，有這樣一句話：“使命已經(jīng)結(jié)束，我可以離開(kāi)了，希望大家不要為我難過(guò)?！?/p>

在這個(gè)缺乏使命的時(shí)代，何國(guó)英，一個(gè)普普通通的女孩，卻默默地堅(jiān)守她的使命，不離不棄，直到生命最后一刻。

何國(guó)英家在農(nóng)村，村子人多地少，家里只有兩畝多水田，靠著父親外出打工、東挪西借，供何國(guó)英和弟弟讀完了大學(xué)。農(nóng)村除了貧困還是貧困，農(nóng)民因貧困而讀不起書(shū)，看不起病，這一切，像烙印深深打在何國(guó)英的心上。

研究生論文，何國(guó)英選擇了一個(gè)很“土”的課題：《非常規(guī)飼料――構(gòu)樹(shù)葉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)定研究》，她對(duì)導(dǎo)師說(shuō)：“我家在農(nóng)村，我喜歡這個(gè)‘土’課題，構(gòu)樹(shù)葉在廣西農(nóng)村到處都是，如果能做成飼料，讓農(nóng)民用很低的成本養(yǎng)豬養(yǎng)雞，不就可以幫助農(nóng)民脫貧致富了嗎?”看著眼前這個(gè)身患絕癥的學(xué)生，導(dǎo)師無(wú)言，囑咐了一句：這個(gè)研究很辛苦，多注意身體。

2004年7月，何國(guó)英開(kāi)始了她的碩士論文研究。而此時(shí)，癌細(xì)胞正對(duì)她進(jìn)行瘋狂掃蕩，夜里疼得睡不著，只能靠著被子坐著，整夜整夜地煎熬。

“癌痛像刀割一樣，不是一下，而是持續(xù)性的。這對(duì)人打擊特別大。在這種持續(xù)不斷的疼痛中，一般人是熬不下去的?！焙螄?guó)英的主治醫(yī)生、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院化療科主任胡曉樺如此描述。

在這種刀割般的疼痛折磨中，何國(guó)英開(kāi)始了異常艱辛的科學(xué)研究。

做動(dòng)物消化實(shí)驗(yàn)需要大量的體力活，首先要自己養(yǎng)雞養(yǎng)豬，每天搬飼料、調(diào)合，然后喂豬、雞，還要收集雞、豬的糞便、尿液，打掃雞舍、豬舍，又臟又臭；天氣熱，每天要給豬沖十幾次水；消化實(shí)驗(yàn)要煮樹(shù)葉，一煮就是幾個(gè)小時(shí)，人不能離開(kāi)。師妹劉丹說(shuō)，“師姐帶著我們從宿舍到雞場(chǎng)，騎車(chē)20多分鐘，兩、三個(gè)月下來(lái)，風(fēng)雨無(wú)阻。每天從早到晚，從雞場(chǎng)回來(lái)再回到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，正常人都受不了?！?/p>

大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)于何國(guó)英來(lái)說(shuō)是致命的：異味反應(yīng)。因?yàn)樯眢w原因，她每天只能吃點(diǎn)青菜，聞到異味就想吐。南方天氣已經(jīng)炎熱，小白鼠解剖一會(huì)尸體就發(fā)臭，師妹們勸她下樓透透氣，她堅(jiān)持著一定要做完實(shí)驗(yàn)；受不了的時(shí)候，有的小師妹打開(kāi)風(fēng)扇來(lái)驅(qū)逐異味，被何國(guó)英制止：氣流對(duì)電子天秤有影響，而這會(huì)影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。

“師姐很文靜，話不多，很少向我們?cè)V說(shuō)，但你可以感受到她的苦痛?！睂?shí)驗(yàn)后期，師妹劉丹幾乎每天都陪伴在師姐身邊，“實(shí)驗(yàn)室在五樓，她要爬大半個(gè)小時(shí)，走一步休息一會(huì)。本來(lái)喂小白鼠可以交給我們做，但她每天都來(lái)自己喂。常常在實(shí)驗(yàn)室泡到半夜，那一定是她疼得受不了，睡不著，就來(lái)做實(shí)驗(yàn)?！?/p>

2005年3、4月份，實(shí)驗(yàn)進(jìn)入到關(guān)鍵時(shí)期。劇烈的疼痛、呼吸困難、咳血，一次又一次攻擊她早已不堪此重負(fù)的身軀。她把氧氣瓶搬到實(shí)驗(yàn)室，一邊做實(shí)驗(yàn)，一邊吸氧。老師、同學(xué)勸她休息、住院治療，“課題沒(méi)完成，去了就做不了實(shí)驗(yàn)了?！币粋€(gè)老師清晰地記得她說(shuō)的一句話，“這不是我的疼，是別人的疼”。

有人驚異于這瘦小的身軀何以蘊(yùn)藏這么巨大的能量，最了解姐姐的弟弟說(shuō)，“姐姐最大的心愿是用她的研究造福農(nóng)村，讓農(nóng)民受益?！?/p>

為了完成這個(gè)使命，在她生命的最后階段，她懇求過(guò)醫(yī)生胡曉樺：“你一定幫我頂住，答辯完論文，我才可以安心離去?！?/p>

給世界留下兩個(gè)字“謝謝”

去年初冬的一個(gè)晚上，何國(guó)英偶然在學(xué)校的一次音樂(lè)活動(dòng)上聽(tīng)了卓有權(quán)吹奏的葫蘆絲，淚如雨下，那山泉般的音樂(lè)溫暖、感動(dòng)了她。小小的葫蘆絲，樸實(shí)像雜草，在一堆樂(lè)器里毫不起眼，然而卻能奏出有如天籟之音，撥動(dòng)她生命之弦。后來(lái)，她告訴卓有權(quán)，每次聽(tīng)葫蘆絲，她都有一種神奇的心靈感受，那一刻連疼痛都消失了。

葫蘆絲成為她生命的一部份。為了減輕疼痛，完成論文，她開(kāi)始學(xué)習(xí)葫蘆絲。一次，劇烈的咳嗽、吐血，卓有權(quán)叫她別吹了，她搖搖頭說(shuō)出一個(gè)字“不”。卓有權(quán)想起來(lái)便感慨萬(wàn)端：這瘦弱的女孩好比葫蘆絲，樸實(shí)無(wú)華，卻充滿生命的張力。

女孩病越來(lái)越重，疼痛持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，已無(wú)力吹奏葫蘆絲。卓有權(quán)每次去看她，都用葫蘆絲流出的音樂(lè)為她療傷痛。6月7日，最后的葫蘆絲在病房響起，那是女孩最喜歡的一首歌《祈禱》：讓我們敲希望的鐘啊，快樂(lè)健康走四方，讓大家看不到失敗，叫成功永遠(yuǎn)在……

師妹們眼中的師姐“熱愛(ài)生命、懂得感恩”。有愛(ài)才會(huì)感恩，感恩的生命散發(fā)人性的光輝。

師妹們說(shuō)，師姐漂亮、清純，如果不是因?yàn)椴⊥吹恼勰?，絕對(duì)是個(gè)美女，“但為了不給家里增加負(fù)擔(dān)，師姐生活很簡(jiǎn)樸，很少看她買(mǎi)東西，幾件衣服換來(lái)?yè)Q去。平時(shí)自己買(mǎi)菜做飯?！?/p>

沒(méi)有人知道，錢(qián)對(duì)于何國(guó)英意味著什么。為了治病，父親窮其所有，家里欠下十幾萬(wàn)元的債?！俺Ｈ穗y以忍受的苦痛，她獨(dú)自默默地扛著，由于經(jīng)濟(jì)壓力，她只服用止痛藥，而且是低端的止痛藥?！鄙頌獒t(yī)生，胡曉樺深感痛心而無(wú)奈。

在何國(guó)英生命最后的兩個(gè)月，父母日夜守護(hù)著這個(gè)從中學(xué)就離家到縣上讀書(shū)的女兒。本來(lái)，何國(guó)英怕父母擔(dān)憂、又花錢(qián)，瞞著他們住進(jìn)醫(yī)院。是同學(xué)們偷偷從她手機(jī)里找到弟弟的電話，父母得知后急急趕來(lái)。

弟弟說(shuō)，兩個(gè)月，姐姐從沒(méi)在父母面前說(shuō)過(guò)一個(gè)“疼”字，喊過(guò)一聲，流過(guò)一次淚。疼得受不了，咬著牙，雙手緊緊抓住床沿。她是用這種方式來(lái)回報(bào)父母，不讓父母難過(guò)，不讓父母心痛呀。

而老師、同學(xué)、朋友、醫(yī)護(hù)人員關(guān)愛(ài)之情，更是何國(guó)英生命中不能承受之重。

入院前，已經(jīng)兩個(gè)星期幾乎吃不下任何東西，呼吸困難、嘔吐、疼痛如排山倒海般。她的主治醫(yī)生胡曉樺問(wèn)，為何頂?shù)浆F(xiàn)在才來(lái)？答案讓胡曉樺眼窩一熱：一住院，驚動(dòng)太多人，導(dǎo)師、同學(xué)都盡了很大努力，他們也是這里擠點(diǎn)那里擠點(diǎn)，我不能給他們?cè)黾犹嘭?fù)擔(dān)呵。

住院期間，有人要給何父捐錢(qián)，被何父拒絕了。何父說(shuō)，這是女兒的心愿，我們要尊重她?！芭畠赫f(shuō)，不要讓大家捐錢(qián)，等她好了，出來(lái)打工還債。”

第6篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

引言

流行性腦脊髓膜炎（ 簡(jiǎn)稱(chēng)流腦） 是由腦膜炎奈瑟氏菌（ Neisseria meningitides， N.meningitides） 引起的急性呼吸道傳染病， 此病起病急， 病情發(fā)展快， 病死率高， 常在冬春季節(jié)發(fā)病和流行。流腦可以通過(guò)咳嗽、噴嚏等飛沫傳播?？諝獠涣魍ㄌ?、2m 以?xún)?nèi)接觸者，均有被感染的危險(xiǎn)，[1]是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的傳染病，流腦曾是歷史上嚴(yán)重危害人類(lèi)的傳染病之一[2] 。

人是腦膜炎雙球菌惟一的天然宿主。帶菌者的鼻咽部、患者血液、腦脊液、皮膚瘀點(diǎn)，均可存在。根據(jù)本菌表面特異性多糖抗原的不同，腦膜炎奈瑟氏菌分為A、B、C、D、X、Y、Z、E、H、I、K、L、W 13 個(gè)群，以A 群為主。歐洲、美洲等發(fā)達(dá)國(guó)家主要由C 群、B 群和Y 群腦膜炎奈瑟氏菌引起的流腦流行為主，[3] 我國(guó)主要以A 群腦膜炎奈瑟氏菌引起流腦流行為主。健康人群抗體水平是評(píng)價(jià)人群免疫狀況的一個(gè)重要指標(biāo)[4] ，當(dāng)人群免疫水平降低， 人口大量流動(dòng)， 流行菌株發(fā)生改變時(shí)， 可引起流腦散發(fā)和爆發(fā)流行。

預(yù)防流腦的最佳策略是采用腦膜炎菌苗對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種。我國(guó)自80 年代A 群腦膜炎多糖菌苗（以下簡(jiǎn)稱(chēng)流腦疫苗） 推廣使用以來(lái)， 流腦的發(fā)生和流行得到有效遏制。A 群流腦多糖疫苗是預(yù)防流行性腦脊髓膜炎（ 流腦） 最有效、最安全的一種疫苗。它的推廣使用使流腦得到了有效控制。但是隨著疫苗的廣泛使用，也不可避免地產(chǎn)生一些接種不良反應(yīng)。雖然A群菌苗的異常反應(yīng)發(fā)生率很低，但是也值得引起重視。我們將在下文討論A群流腦多糖疫苗的接種后的不良反應(yīng)及處理方法和預(yù)防對(duì)策。

1 A群流腦多糖疫苗的接種后的不良反應(yīng)及處理方法[5]

疫苗本身的質(zhì)量及接種者個(gè)體的身體素質(zhì)都會(huì)對(duì)A群流腦多糖疫苗的接種反應(yīng)產(chǎn)生極大的影響。通常情況下，A群流腦多糖疫苗的接種反應(yīng)可以分為兩種， 即一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。

1.1 一般反應(yīng) 疫苗本身的性質(zhì)決定是否會(huì)產(chǎn)生一般反應(yīng)。疫苗中殘留的核酸和蛋白， 尤其是殘留的微量?jī)?nèi)毒素， 可以引起接種者發(fā)熱以及局部皮膚產(chǎn)生紅暈。由于這些有害物質(zhì)含量極微， 所以一般反應(yīng)的發(fā)生率通常很低。

北京市2002年對(duì)228323人進(jìn)行A群流腦疫苗預(yù)防接種后，僅有4人發(fā)生不良反應(yīng)[6]。

我們對(duì)于一般反應(yīng)的處理方法，通常情況不會(huì)進(jìn)行特殊處理， 次日即可自行好轉(zhuǎn)消退。但是對(duì)于反應(yīng)比較嚴(yán)重的患者，我們要及時(shí)對(duì)癥處理， 例如發(fā)熱的患者我們要及時(shí)給藥退燒， 熱敷紅暈的部位等， 病情嚴(yán)重的患者，要及時(shí)送到醫(yī)院診治。

1.2 異常反應(yīng) A群流腦多糖疫苗的異常反應(yīng)可以分為過(guò)敏反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)兩種。

1.2.1過(guò)敏反應(yīng)

A群流腦多糖疫苗引起的過(guò)敏性反應(yīng)大多是由于多糖疫菌中， 蛋白質(zhì)和核酸引起的。雖然蛋白質(zhì)和核酸的含量很低， 但多糖可以作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫， 造成過(guò)敏反應(yīng)。我國(guó)有報(bào)道的過(guò)敏反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹， 剝脫性皮炎， 過(guò)敏性紫癜（2002 年10 月， 嘉祥縣發(fā)生流腦疫苗偶合關(guān)節(jié)型紫癜1 例）， 過(guò)敏性腎炎， 過(guò)敏性休克，（2005年在山東省發(fā)生過(guò)一起凍干A群流腦多糖疫苗引起的過(guò)敏性休克[7]。 全身性水腫及銀屑病等。根據(jù)資料所述， 過(guò)敏反應(yīng)有遲發(fā)與速發(fā)兩種。遲發(fā)是于接種后一周左右發(fā)病，如引起過(guò)敏性紫癱合并腎炎， 對(duì)菌苗的過(guò)敏反應(yīng)， 應(yīng)有所警惕， 及早發(fā)現(xiàn)， 及早送醫(yī)院搶救治療。速發(fā)主要于接種菌苗后幾小時(shí)發(fā)病， 多引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙， 如中毒性 腦病， 類(lèi)癲痛樣反應(yīng)。

我們針對(duì)不同的過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)用不同的處理方法。

過(guò)敏性皮疹的預(yù)后相對(duì)良好， 處理相對(duì)簡(jiǎn)單， 一般通過(guò)抗過(guò)敏的治療方法即可痊愈， 較重的患者一般采用激素治療， 局部皮膚有潰破者， 可外用龍膽紫治療。

過(guò)敏性休克較為少見(jiàn)， 但發(fā)生后的處理也不容忽視。過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)，要盡量使患者頭部放低，平臥， 同時(shí)注意保暖。為了及時(shí)救治過(guò)敏性休克患者， 接種現(xiàn)場(chǎng)要備有腎上腺素。

針對(duì)過(guò)敏性紫癱的患者， 一般應(yīng)用大劑量激素即可達(dá)到很好的治療效果。此外，為了防止再出血，還需用止血藥物同時(shí)給以維生素等藥物來(lái)進(jìn)行輔助治療， 在治療的同時(shí)， 要密切注意尿的檢查， 因少數(shù)病人可轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)敏性腎炎。

處理過(guò)敏性腎炎相對(duì)較為復(fù)雜。首先要使用青霉素等藥物進(jìn)行抗菌抗炎治療， 其次， 使用腎上腺糖皮質(zhì)激素， 維生素等抗過(guò)敏藥物， 進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

流腦多糖疫苗引起的銀屑病極罕見(jiàn)。對(duì)其處理的原則為抗過(guò)敏治療和抗銀屑病治療。

1.2.2 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

接種流腦多糖疫苗后所引起的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)比較少見(jiàn)， 曾報(bào)道過(guò)的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)有 反應(yīng)性腦病，多發(fā)性神經(jīng)炎和癲痛樣發(fā)作。

對(duì)流腦多糖疫苗引起的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)處理原則有以下幾個(gè)方面。多發(fā)性神經(jīng)炎可使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、維生素、和能量合劑進(jìn)行治療，一般的多發(fā)性神經(jīng)炎處理方法相同。，如伴有呼吸肌麻痹， 則應(yīng)及時(shí)對(duì)患者施行氣管切開(kāi)術(shù)。應(yīng)使用解痙劑和鎮(zhèn)靜劑來(lái)治療反應(yīng)性腦病， 同時(shí)為了緩解腦水腫，來(lái)使用脫水劑和能量合劑，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后， 再使用谷氨酸、維生素等支持療法可達(dá)到痊愈。

2 A群流腦多糖疫苗的接種的預(yù)防對(duì)策

雖然流腦多糖疫苗的接種反應(yīng)較輕， 異常反應(yīng)少見(jiàn)， 但為了不給患者造成不必要的損害，也要盡量避免接種反應(yīng)尤其是異常反應(yīng)的發(fā)生。我們通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)對(duì)預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。首先，接種前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)接種者的過(guò)敏史和身體狀況。其次，仔細(xì)檢查疫苗的生產(chǎn)日期和保管方法， 防止使用過(guò)期或變質(zhì)疫苗。同時(shí)，接種時(shí)要嚴(yán)格掌握接種劑量和接種部位，操作方法要嚴(yán)格仔細(xì)。接種現(xiàn)場(chǎng)必須備有搶救藥品，如腎上腺素等， 以防不測(cè)。最后，一旦發(fā)生接種反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行處理， 以防止病情惡化，必要時(shí)送醫(yī)院治療 。

預(yù)防接種完畢后， 多注意觀察， 對(duì)于心理緊張患者及時(shí)做好心理疏導(dǎo)， 發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。同時(shí)，預(yù)防接種管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。建議各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)本地區(qū)預(yù)防接種工作的領(lǐng)導(dǎo)， 對(duì)預(yù)防接種工作做出統(tǒng)一規(guī)劃， 并加強(qiáng)監(jiān)督與管理。各級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)確定的職責(zé)范圍開(kāi)展預(yù)防接種工作， 同時(shí)要接受指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各地要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 熟悉和掌握預(yù)防接種的基礎(chǔ)理論和相關(guān)知識(shí)，特別是正確掌握各類(lèi)疫苗的接種對(duì)象、接種時(shí)間、禁忌證等技術(shù)規(guī)程， 堅(jiān)決杜絕以贏利為目的無(wú)計(jì)劃、違反技術(shù)操作規(guī)程的各種接種活動(dòng)[8]。同時(shí)，政府應(yīng)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的投入和政策支持。政府的投入不足與支持不夠會(huì)嚴(yán)重影響執(zhí)法環(huán)境， 導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法底氣不足， 也給執(zhí)法相對(duì)人以可乘之機(jī)。

致謝

在本次論文設(shè)計(jì)過(guò)程中，市新華醫(yī)院的張靜芬老師對(duì)該論文從選題，構(gòu)思到最后定稿的各個(gè)環(huán)節(jié)給予細(xì)心指引與教導(dǎo)，使我得以最終完成畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、撰寫(xiě)及最后定稿。在此，謹(jǐn)向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意！

最后，我要向百忙之中抽時(shí)間對(duì)本文進(jìn)行審閱，評(píng)議和參與本人論文答辯的各位老師表示感謝。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；胰腺癌；圍手術(shù)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0025-01

胰腺癌是消化系統(tǒng)較常見(jiàn)的惡性腫瘤，我國(guó)近幾年有上升的趨勢(shì)，對(duì)符合手術(shù)指征的患者，采用手術(shù)切除治療是最有效的方法。而目前，護(hù)理工作已經(jīng)不再是以前的傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，更加注重患者身心舒適和對(duì)護(hù)理的滿意度，舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理和社會(huì)上達(dá)到最舒適的狀態(tài)或縮短、降低其不舒適的程度，具有個(gè)體化、整體化及創(chuàng)造與有效并重的特點(diǎn)[1]。為了探討其應(yīng)用情況，現(xiàn)將我院實(shí)施胰腺癌手術(shù)的60例患者，將舒適護(hù)理應(yīng)用于胰腺癌的圍手術(shù)期護(hù)理中，現(xiàn)將臨床資料分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年7月至2013年3月在我院實(shí)施胰腺癌手術(shù)的患者，其中男45例，女15例，年齡44―74歲，平均49.3歲 3.25；其中Whipple胰頭十二指腸切除術(shù)22例，保留幽門(mén)的胰頭十二指腸切除術(shù)（PPPD）15例，手術(shù)方式均采用全身麻醉，全部患者未發(fā)現(xiàn)有精神類(lèi)疾患，意識(shí)清楚，可自我講述心理和生理感受。

1.2方法 將60例患者按手術(shù)日期先后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。兩組患者的年齡、性別、病情、經(jīng)濟(jì)狀況，文化程度，手術(shù)方式等比較無(wú)明顯差異P>0.05，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理上實(shí)施舒適護(hù)理。具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

①入院護(hù)理：責(zé)任護(hù)士要熱情和藹的態(tài)度向患者和家屬介紹病室和主管醫(yī)生，態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范，主動(dòng)與患者溝通，以取得患者的主動(dòng)配合，做到不分名族、信仰、性別、年齡、職業(yè)、職位高低均一視同仁。一切以患者利益為出發(fā)點(diǎn)，滿足患者身心需求，尊重患者的權(quán)利和人格。通過(guò)恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言的交談，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身的疾病，減輕消極的情緒，肯定患者的價(jià)值并維護(hù)患者的自尊，贏得對(duì)方的信任。盡量滿足患者的需求，尊重探視人員，幫助患者滿足其安全感和歸屬感的需要，給患者舒適和支持，減少患者的寂寞和社交隔離。提供有關(guān)信息和與健康教育，減少患者對(duì)手術(shù)檢查等的恐懼心理，使患者能積極主動(dòng)的配合，爭(zhēng)取早日康復(fù)出院[2]。

②疼痛護(hù)理：對(duì)于劇烈疼痛的胰腺癌的病人，及時(shí)評(píng)估患者疼痛的性質(zhì)并持續(xù)時(shí)間，給予正確有效的護(hù)理，安慰開(kāi)導(dǎo)病人、用積極有效的方法轉(zhuǎn)移病人注意力，提供良好舒適的生活環(huán)境，遵醫(yī)囑給予有效的鎮(zhèn)痛處理。根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)病友間相互交流與學(xué)習(xí)。

③飲食護(hù)理：給病人提供高蛋白、高熱量、低脂和豐富維生素的飲食，營(yíng)養(yǎng)狀況差的遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)、腸外或輸注人體清蛋白等改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

④術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員在手術(shù)前要密切觀察患者的病情，注意患者的生命體征變化，包括：血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。對(duì)于患者的情緒變化和生命體征變化要準(zhǔn)確評(píng)估記錄，如有異常，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。若以上情況無(wú)異常，可叮囑患者禁食，臥床休息，協(xié)助患者變換，將膝蓋彎曲靠近胸部使腹壁放松以緩解疼痛。大部分患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)比較渴望，要向患者詳細(xì)講解疾病的臨床表現(xiàn)、治療、預(yù)后及注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)疾病有大概的了解以增加患者配合。術(shù)前1 天向患者介紹手術(shù)的方式、可靠性及風(fēng)險(xiǎn)，做好相關(guān)知識(shí)的健康教育。遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通道、備皮、皮試、備血、胃腸減壓、保留導(dǎo)尿等，此類(lèi)操作應(yīng)保護(hù)患者隱私、動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量減少患者疼痛，保證患者最大程度的舒適。指導(dǎo)患者正確穿好手術(shù)衣褲，貴重物品交予親友保管。

⑤心理護(hù)理：現(xiàn)在大多數(shù)人還是談癌色變，胰腺癌患者確診后，患者通常會(huì)有很重的心理負(fù)擔(dān)，大多病人是40-50歲左右的中年人，家庭負(fù)擔(dān)重，處于上有老下有小的家庭位置，很難接受診斷，常會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)、悲哀、畏懼和恐懼的不良情緒，加之胰腺癌病人大多病人就診晚，手術(shù)機(jī)會(huì)小，預(yù)后較差，尤其面臨手術(shù)，患者會(huì)表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，對(duì)治療也缺乏信心，嚴(yán)重影響疾病的治療。為了最大程度緩解患者的不良情緒，護(hù)理人員術(shù)前要善于觀察患者的言談舉止及面部表情，理解病人的真實(shí)感受，從而洞察其內(nèi)心世界，針對(duì)其社會(huì)角色、文化程度及性格類(lèi)型，積極進(jìn)行術(shù)前心理干預(yù)，從而減輕患者的恐懼和緊張，以保證患者能以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。首先，護(hù)理人員要通過(guò)溫馨的語(yǔ)言，和藹的態(tài)度，積極與患者進(jìn)行溝通.建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任。其次，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)向患者介紹手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，根據(jù)病人掌握知識(shí)的程度，有針對(duì)性的介紹與疾病和手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，包括：手術(shù)的必要性，術(shù)后的效果，主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，手術(shù)前的準(zhǔn)備工作等，以安撫患者的緊張心理，取得患者及其家屬的充分配合治療與護(hù)理，為手術(shù)成功打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)疾病康復(fù)[3]。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

①護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室前，就應(yīng)調(diào)節(jié)好手術(shù)適宜的溫度和濕度。保持手術(shù)室溫度22―25℃，濕度40%～60%，手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌、清潔、光線柔和，準(zhǔn)備好手術(shù)必須的物品，必要時(shí)可播放一些舒緩的音樂(lè)，以緩解患者的緊張情緒[4]。

②護(hù)理人員要熱情接待患者進(jìn)入手術(shù)室，仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)前術(shù)中用藥、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)間。點(diǎn)隨病人帶至手術(shù)間的病例、X線片、CT片及藥品。檢查術(shù)前皮膚準(zhǔn)備情況和衛(wèi)生情況，飾品、貴重物品及義齒是否取下。了解患者術(shù)前的休息情況，使用平車(chē)推病人時(shí)，要盡量避免不必要的碰撞.同時(shí)，安慰患者的緊張情緒，減輕患者對(duì)于手術(shù)的顧慮。

③護(hù)理人員要幫助患者妥善固定肢體，按手術(shù)要求擺放，使用約束帶時(shí)要與患者進(jìn)行溝通，取得患者的理解和配合，要使用襯墊，避免牽拉過(guò)緊導(dǎo)致患者肢體肌肉受傷。同時(shí)，要保護(hù)患者的隱私，盡量減少不必要的暴露，確保病人舒適安全。

④手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員之間要避免談及與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，以免引起患者的反感，遇到突發(fā)狀況，要有條不紊的進(jìn)行操作，以免造成患者的焦慮[5]

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

①手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間幫助患者擦拭身上的血漬和消毒液，協(xié)助包扎好傷口和固定各類(lèi)引流管，蓋好被單注意病人保暖。過(guò)床時(shí)要避免劇烈震動(dòng)造成病人不適，平行移動(dòng)患者。妥善同定好各種引流管道，避免牽拉滑脫。

②術(shù)后密切觀察病情。患者術(shù)后回到病房，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血壓、呼吸、脈搏、體溫和血氧飽和度，遵醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧；觀察有無(wú)腹痛、腹脹，切口敷料是否干燥，有無(wú)滲血、滲液等，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。減少不必要的操作，做好交接班，保證患者安全。

③引流管的舒適護(hù)理：術(shù)后患者有胃腸減壓管、胰床引流管、導(dǎo)尿管每等應(yīng)標(biāo)記清楚每根管的名稱(chēng)和部位，每天更換引流袋時(shí)，正確連接固定引流管，觀察引流管內(nèi)液體的顏色、量、性質(zhì)，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止逆行感染。胃腸減壓管會(huì)引起患者的極度排斥，應(yīng)向患者及家屬講解置管的目的和重要性，每天予口腔護(hù)理2次，動(dòng)作輕柔，口腔護(hù)理后用石蠟油或患者自己的唇膏涂抹口唇，防止口唇干燥。

④術(shù)后疼痛護(hù)理：護(hù)理人員要正確評(píng)估患者術(shù)后的傷口疼痛情況。在病情許可的情況下，保持舒適，增加患者舒適。指導(dǎo)深呼吸或咳嗽時(shí)，雙手交叉橫壓傷口或是抱枕頭，以避免傷口振動(dòng)從而減輕疼，給予疼痛劇烈的患者及時(shí)給予有效的鎮(zhèn)痛，遵醫(yī)囑使用止痛泵或止痛藥物，以減輕患者的疼痛，幫助其放松身心和轉(zhuǎn)移其注意力促進(jìn)舒適的同時(shí)，注意評(píng)估止痛效果?；颊咚瘹鈮|床，定時(shí)翻身拍背防止皮膚受壓造成不可逆的損傷，減輕疼痛，按摩骨突處皮膚，每天溫水擦身，保持床單位干燥平整，鼓勵(lì)患者主動(dòng)翻身和四肢活動(dòng)，每天兩次氣壓護(hù)理，促進(jìn)血液循環(huán)防止墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

⑤環(huán)境舒適護(hù)理：為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適適宜治療的環(huán)境，光線柔和，采光良好，病房每天至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每周病房紫外線消毒兩次，保持室溫18-22℃，濕度50%-60%。各項(xiàng)操作集中進(jìn)行，減輕不必要的打擾病人，給病人充足的休息時(shí)間。保持病房安靜以利于病人的恢復(fù)。

⑥心理的護(hù)理：由于術(shù)后患者身上有各種引流管、傷口疼痛、心電監(jiān)護(hù)、長(zhǎng)期輸液和各種治療性護(hù)理及對(duì)預(yù)后、家庭、工作的擔(dān)心等各種原因，患者常表現(xiàn)為煩躁，對(duì)操作也不是很配合，產(chǎn)生悲觀、抑郁的情緒，護(hù)士應(yīng)調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)支持系統(tǒng)講解配合的重要性，術(shù)后讓家人陪伴，盡可能滿足患者的合理要求，對(duì)病人及家屬要有極大的耐心解答各種問(wèn)題，從而給病人信心，積極配合治療，爭(zhēng)取早日出院。

1.2.4 觀察及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：1住院舒適評(píng)價(jià)采用Kolcaba的舒適狀況量表（General Comfort Questionnaire GCQ），評(píng)價(jià)兩組的舒適程度包括生理、心理、精神、社會(huì)文化和環(huán)境4個(gè)維度，共28項(xiàng)。該量表采用1～4Likert Scale評(píng)分法，1表示非常不同意，4表示非常同意。反項(xiàng)題1表示非常同意，4表示非常不同意。分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明越舒適。分別于入院時(shí)和手術(shù)后第四天進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）護(hù)理質(zhì)量和治療滿意度。護(hù)理質(zhì)量和治療滿意度評(píng)價(jià)我們借鑒視覺(jué)模擬評(píng)分法，在標(biāo)尺的兩端標(biāo)有0～10的數(shù)字，數(shù)字越大，表示護(hù)理質(zhì)量或治療滿意度越高，讓患者將自己的評(píng)分標(biāo)于相應(yīng)的位置。采用不記名的方式，于出院前評(píng)價(jià)。3住院時(shí)間，統(tǒng)計(jì)患者住院天數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSSI9.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，其中計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 2組患者GCQ評(píng)分比較（表1）

表1顯示入院時(shí)2組患者GCQ評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，但是，手術(shù)后第四評(píng)分比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

手術(shù)切除癌腫是治療胰腺癌最有效的方法，而圍手術(shù)期是治療的重要環(huán)節(jié)，也是患者身心最脆弱的時(shí)候，極需要護(hù)士的高質(zhì)量護(hù)理。傳統(tǒng)的護(hù)理只是常規(guī)的疾病治療措施的落實(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，也必然要求更新護(hù)理觀念。舒適護(hù)理是近年來(lái)臨床上廣泛推廣的一種新的護(hù)理模式，是通過(guò)護(hù)理使患者在疾病治療過(guò)程中身心處于一個(gè)最舒適的狀態(tài)，將其貫穿于胰腺癌的圍手術(shù)期整體護(hù)理中，可以幫助患者在心理、生理、社會(huì)等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)或降低不愉快的程度，提高患者的舒適。如2組患者入院時(shí)GCQ評(píng)分分別為（79.83±6.303）分和（79.77±5.544）分，而手術(shù)后第四天觀察組患者評(píng)分為（81.17±8.824）分，并且低于實(shí)驗(yàn)組的（195.37士5.242）分。舒適護(hù)理使胰腺癌患者的護(hù)理滿意度得到廣泛的提高，減少了患者的住院時(shí)間。舒適護(hù)理除了強(qiáng)調(diào)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)外，還加強(qiáng)了舒適護(hù)理的內(nèi)容，把舒適護(hù)理的研究成果實(shí)踐于患者，促進(jìn)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和自我提高，從而為護(hù)理質(zhì)量總體提高奠定了基礎(chǔ)。舒適護(hù)理最大程度提高和改善了患者身心的舒適度，同時(shí)給予了患者更多的關(guān)愛(ài)和照顧，從而提高了護(hù)理滿意度。舒適護(hù)理活動(dòng)滲透于每一項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士只有掌握精湛的技術(shù)、豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和極大地耐心，同時(shí)在操作中動(dòng)作輕柔、體貼周到，才能為患者提供舒適的護(hù)理，同時(shí)也贏得患者理解、信任、肯定與尊重[6]。

綜上所述，舒適護(hù)理是一種整體護(hù)理模式，它融入“以人為本”的理念，它是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的新型護(hù)理模式，它通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)和舒適的研究，可以幫助患者從生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的過(guò)程，在手術(shù)前后使患者達(dá)到最佳狀態(tài)，可以使患者在生理、社會(huì)、心理上達(dá)到愉快的狀態(tài)，同時(shí)，也激發(fā)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動(dòng)性，值得臨床推廣。

4 致謝

非常感謝鄭城英老師在我大學(xué)最后階段對(duì)我論文的指導(dǎo)，從最初的定題，到資料收集，到寫(xiě)作，到修改，到最后的定稿，她都給予我耐心的指導(dǎo)和無(wú)私的幫助。為了指導(dǎo)我的畢業(yè)論文，她放棄了自己的休息時(shí)間，她無(wú)私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神令人欽佩，在此我向她表達(dá)我誠(chéng)摯的謝意。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉梅.舒適護(hù)理模式在普外科患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2012， 13（13）：41-42

[2]李小寒，尚少梅. 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社。2006：14-16.

[3]曹偉新，李樂(lè)之.外科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社。2006：338―342.

[4]馮正華，梁秋嫻，伍淑燕.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用傭.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009，15（24）：80―81.

第8篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

【關(guān)鍵詞】難治性產(chǎn)后出血；高危因素；治療分析

作為分娩期常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，胎兒分娩后的24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升則可稱(chēng)之為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血對(duì)患者的身體健康有著巨大的威脅，嚴(yán)重者可導(dǎo)致產(chǎn)婦的死亡，因此應(yīng)該及時(shí)采取有效的方法給以治療。然而，由于產(chǎn)后出血的原因眾多，因此在臨床上要根據(jù)具體情況具體處理。本文寫(xiě)作基于我院實(shí)際情況對(duì)難治性產(chǎn)后出血的高危因素進(jìn)行總結(jié)和治療分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月至2013年12月接診的難治性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦100例，年齡20～41歲，平均年齡為（26.9±5.7）歲，孕周為36～41周，平均孕周為（38.6±2.9）周，妊娠次數(shù)1～8次，平均妊娠次數(shù)（3.1±2.4）次，初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦63例，剖宮產(chǎn)68例，陰道分娩32例。

1.2 方法 出血量測(cè)量方法采用容積法和稱(chēng)重法相結(jié)合，陰道分娩患者與胎兒分娩至產(chǎn)后2小時(shí)的血量，直接測(cè)量，剖宮產(chǎn)患者胎兒分娩后24小時(shí)內(nèi)，采取容量法、面積法、稱(chēng)重法相結(jié)合的辦法測(cè)出出血量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察產(chǎn)后出血患者妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)后出血量、流產(chǎn)次數(shù)、胎兒總量等指標(biāo)為基礎(chǔ)，總結(jié)出導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素，同時(shí)對(duì)由各種因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血的治療方法進(jìn)行總結(jié)。

2 結(jié)果

難治性產(chǎn)后出血的原因分別為宮縮乏力（58例，58%）、軟產(chǎn)道損傷（12例，12%）、產(chǎn)程異常（11例，11%）、胎盤(pán)因素（8例， 8%）、凝血功能障礙（6例，6%）、新生兒畸形（3例，3%）、妊娠合并癥（2例，2%）。治療和預(yù)后方法為行改良B-Lynch 縫合術(shù)（36例，36%）、宮腔內(nèi)紗布填塞（24例，24%）、手取胎盤(pán)或鉗刮術(shù)（13例，13%）、軟產(chǎn)道修補(bǔ)縫合（11例，11%）、行子宮切除（9例，9%）、輸血治療（7例，7%）。

3 討論

引起產(chǎn)后出血的的諸多因素中，可以發(fā)現(xiàn)宮縮乏力是最主要的原因，而導(dǎo)致子宮收縮的原因，一般認(rèn)為主要是有胎兒過(guò)大、多胎妊娠及相關(guān)疾病而導(dǎo)致子宮纖維的變形，子宮收縮致使胎盤(pán)分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，胎盤(pán)分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)反過(guò)來(lái)又影響子宮收縮[1-2]。軟產(chǎn)道的損傷主要是由于會(huì)陰裂傷所引起的，其主要是由骨盆狹窄、胎位不正、宮縮過(guò)強(qiáng)等原因引起。隨著人們思想觀念和物質(zhì)生活的改變，選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)愈來(lái)愈多，剖宮產(chǎn)率升高不可避免的是產(chǎn)后出血中胎盤(pán)因素大大增加。凝血功能障礙主要是由相關(guān)并發(fā)癥引起的，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)凝血機(jī)制有障礙的產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率非常高，產(chǎn)婦發(fā)生該種情況主要是由于貧血、原發(fā)性血小板減少等血液系統(tǒng)疾病所引起[3-4]。其他原因，諸如新生兒異常，妊娠合并癥等則在臨床不常見(jiàn)，特別是新生兒異常主要是由于產(chǎn)婦家庭有著濃厚的重男輕女的思想，因此在生育女孩的時(shí)候容易產(chǎn)生較大的心理壓力引起。

目前，關(guān)于產(chǎn)后出血的處理方法非常多，在本組研究對(duì)象中，主要采取了改良B-Lynch 縫合術(shù)、宮腔內(nèi)紗布填塞、手取胎盤(pán)或鉗刮術(shù)、軟產(chǎn)道修補(bǔ)縫合、行子宮切除、輸血治療等方法處理。（1）改良B-Lynch 縫合術(shù)。該方法主要是在B-Lynch 縫合術(shù)的基礎(chǔ)上，使用子宮肌層褥式縫合技術(shù)，從而避免腸管遭到誤傷的可能性。該法操作方便簡(jiǎn)單，在臨床中使用較為廣泛。（2）宮腔紗條填塞術(shù)。作為產(chǎn)科傳統(tǒng)的手術(shù)，該術(shù)主要是使用紗布填塞宮腔以達(dá)到刺激宮縮及壓迫止血的目的，術(shù)前準(zhǔn)備長(zhǎng)寬5厘米，厚5層的無(wú)菌紗布，術(shù)中將紗布于宮底一側(cè)向另一側(cè)，逐步填滿宮腔即可。該術(shù)用于由宮縮乏力、胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血效果比較好。（3）手取胎盤(pán)或鉗刮術(shù)。該術(shù)主要針對(duì)的是胎盤(pán)胎膜粘連不落而導(dǎo)致產(chǎn)后出血，如果胎盤(pán)脫落困難則要采取手術(shù)切除的方式。（4）軟產(chǎn)道裂傷修補(bǔ)術(shù)。軟產(chǎn)道裂傷一旦止血不徹底則很容易引起其他的并發(fā)癥，會(huì)陰裂傷是最常見(jiàn)的軟產(chǎn)道裂傷，根據(jù)會(huì)陰裂傷的程度要采取不同的方式處理，一般的是要按照解剖層次逐層縫合，縫合時(shí)要特別注意不要傷及直腸粘膜和膀胱。（5）子宮切除術(shù)和輸血治療術(shù)。子宮切除是產(chǎn)后出血不得已采取的措施，主要是在由于患者凝血功能障礙且在采取其它方式無(wú)效的情況下，采取子宮切除術(shù)可以保證患者的生命安全；輸血治療主要也是由于患者凝血功能障礙，而需要新鮮的血液來(lái)維持血小板、凝血酶符合物等的正常運(yùn)轉(zhuǎn)[4-5]。

綜上所述可知，難治性產(chǎn)后出血的高危因素是非常多的，其治療辦法也非常多，要根據(jù)患者臨床情況采取不同的辦法處理，防止產(chǎn)后大出血，確?；颊叩纳踩?。

參考文獻(xiàn)

[1]江燕萍，文政偉.子宮捆綁術(shù)在防治剖宮產(chǎn)宮縮乏力出血中的價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（14）：2235-2336.

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[3]朱正文.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的高危因素分析及防治[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（25）：3916-3917.

第9篇：醫(yī)護(hù)畢業(yè)論文范文

【關(guān)鍵詞】后勤管理；物資管理；實(shí)踐與思考

我國(guó)醫(yī)院后勤物資的管理作為醫(yī)院管理與運(yùn)作，我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理上目前還存在許許多多的問(wèn)題，已經(jīng)影響到我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的運(yùn)作與管理。所以必須在管理上對(duì)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)并提出新的管理路徑。這樣才能更好的處理好醫(yī)院后勤物資管理，以保證醫(yī)院的健康運(yùn)行及其管理。

一、我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理的特點(diǎn)及意義

1.醫(yī)院后勤物資管理的含義

我國(guó)醫(yī)院后勤物資是指除藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料以外的，維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)并可以與其他機(jī)構(gòu)兼用的物資，如辦公用品（計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、傳真機(jī)、空調(diào)器、電視機(jī)等）、維修物資（各種電料、管件等五金材料）、通訊器材（電話機(jī)、對(duì)講機(jī)、室內(nèi)室外線等）、衛(wèi)生被服（工作衣、病員服、床單用品）等等。是保障醫(yī)、教、研活動(dòng)的基本條件，也是構(gòu)成醫(yī)院基礎(chǔ)物質(zhì)的基本要素。

2.我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理的特點(diǎn)

我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理的特點(diǎn)上具有品種多、數(shù)量大、使用廣、消耗大、變化大等特點(diǎn)，其管理內(nèi)容上包括計(jì)劃、采購(gòu)、保管、發(fā)放、回收、核算等系列的環(huán)節(jié)工作，以計(jì)劃為起點(diǎn)，發(fā)放為終點(diǎn)，回收與核算貫穿其中，是一個(gè)周而復(fù)始的、環(huán)環(huán)相扣的管理活動(dòng)。如果在其中不強(qiáng)化管理或疏于管理，則極容易出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象，進(jìn)而降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，損減醫(yī)院建設(shè)成本。

3.我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理的重要意義

在目前市場(chǎng)疲軟，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，加強(qiáng)后勤物資的管理，挖潛節(jié)流，也是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的一種有效手段。2004年，我院根據(jù)全院各科后勤物資的消耗情況和醫(yī)院的實(shí)際，反復(fù)分析、測(cè)算，制定了《醫(yī)院后勤物資管理方案》，這是一個(gè)比較科學(xué)規(guī)范的量化管理方案，自2004年9月試行以來(lái)，不僅健全了后勤物資的采購(gòu)、發(fā)放、領(lǐng)用、固定資產(chǎn)管理、維修材料管理等方面的管理制度，科學(xué)量化了各科室的消耗性支出，充分挖潛節(jié)流，制止了浪費(fèi)，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益。而且，職工的節(jié)約意識(shí)和經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)明顯增強(qiáng)。我國(guó)醫(yī)院的后勤物資在醫(yī)院總體物資的使用中雖然所占比重有限，但其成本和質(zhì)量的控制，也關(guān)系到醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的效率。對(duì)這類(lèi)物資實(shí)行集中統(tǒng)一的規(guī)范化管理，可以減少浪費(fèi)，提高后勤工作管理效率，從而提高醫(yī)院資金的使用效率，降低醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)成本。

二、醫(yī)院后勤物資管理的基本原則

我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理上也有一定的原則可循的，只有遵循相應(yīng)的原則才能更好的將后勤物資進(jìn)行科學(xué)的管理。其中的原則包括：

1.堅(jiān)持為臨床服務(wù)原則

我國(guó)醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)單位，其運(yùn)作的主要目的就是為客人所服務(wù)的。而后勤物資作為醫(yī)院管理的一個(gè)部分，其管理的主要原則還是得遵循醫(yī)院的目的與方向，為臨床服務(wù)。只有在工作中始終堅(jiān)持為臨床服務(wù)的原則，才能讓管理方向是為病人、臨床服務(wù)的，負(fù)債在后勤物資管理上就容易出現(xiàn)問(wèn)題。

2.堅(jiān)持節(jié)約原則

我國(guó)醫(yī)院后勤物資是一個(gè)具有高附加值、多數(shù)量的特點(diǎn)的部門(mén)，所以在日常管理及其使用中都應(yīng)該遵循節(jié)約的原則，否則將會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)不必要的損失，也間接的浪費(fèi)了納稅人的心血。所以在醫(yī)院后勤物資的管理上必然需要我們把握節(jié)約的原則，從而使得醫(yī)院的后勤物資都能發(fā)揮自身的最大價(jià)值。

3.堅(jiān)持量化管理原則

我國(guó)醫(yī)院在管理上必然需要對(duì)后勤物資進(jìn)行科學(xué)合理的安排，特別是醫(yī)藥物品都應(yīng)該進(jìn)行精確的量化管理，以免出現(xiàn)醫(yī)藥物品的相關(guān)犯罪活動(dòng)，也能更好做到節(jié)約后勤物資的使用。對(duì)于量化管理的精確化也能更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)于后勤物資的庫(kù)存壓力處理，以減輕醫(yī)院的資金壓力與物資壓力。

4.堅(jiān)持制度管理原則

在我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理上還應(yīng)遵循的一個(gè)重要原則就是堅(jiān)持制度管理原則，將管理上的保管、采購(gòu)、使用、維修等環(huán)節(jié)都進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)章制度化，讓所以環(huán)節(jié)都在一個(gè)已定的管理制度中。這樣才能避免各個(gè)環(huán)節(jié)的管理上出現(xiàn)問(wèn)題，也減少了管理上推拉扯皮的現(xiàn)象。

三、醫(yī)院后勤物資管理的內(nèi)容與運(yùn)作

我國(guó)醫(yī)院的后期管理是一個(gè)系統(tǒng)化的問(wèn)題，其內(nèi)容與運(yùn)作都必須進(jìn)行一個(gè)全面系統(tǒng)的梳理及總結(jié)。對(duì)于醫(yī)院后勤物資管理的內(nèi)容而言，必須覆蓋醫(yī)院后勤物資管理的各個(gè)方面，避免出現(xiàn)不應(yīng)有的漏洞。在運(yùn)作上必須建立相應(yīng)的規(guī)章制度，相關(guān)管理機(jī)制也應(yīng)該完善，從而更好的服務(wù)好醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)行及管理。

1.科學(xué)合理地定量各科室的消耗性支出

在我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理上需要進(jìn)行相關(guān)的預(yù)決算，所以就需要對(duì)各科室的消耗性支出進(jìn)行一個(gè)科學(xué)合理的估算。這個(gè)工作是一個(gè)系統(tǒng)性的工作，需要相關(guān)工作人員對(duì)各科室的消耗性支出進(jìn)行一個(gè)全面的歸納與評(píng)估。對(duì)近幾年各科室的實(shí)際消耗指標(biāo)及其增長(zhǎng)趨勢(shì)進(jìn)行科學(xué)的估算，從而制定下一年度各科室的具體消耗性支出，使得醫(yī)院在資助與物資上的壓力減少到最小。

2.建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度

在前文也提到需要在我國(guó)醫(yī)院后勤物資管理中需要遵循的重要原則就是制度管理原則，所以在醫(yī)院后勤物資管理中必然需要針對(duì)不同的環(huán)節(jié)與步驟建立和健全相關(guān)的規(guī)章制度。在后勤物質(zhì)管理上的保管、采購(gòu)、使用、維修等環(huán)節(jié)都應(yīng)該建立和健全相應(yīng)的規(guī)章制度，只有使這些環(huán)節(jié)都處于科學(xué)嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)章制度中，才能使得醫(yī)院后勤物資管理得到更好地體現(xiàn)。

3.實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)

在我國(guó)醫(yī)院后勤物資的采購(gòu)上，傳統(tǒng)方法都是一種非公開(kāi)的采購(gòu)方式，就容易出現(xiàn)內(nèi)部腐敗以物資質(zhì)量不好的問(wèn)題。所以在新的管理上必然要求醫(yī)院后勤物資的采購(gòu)上實(shí)現(xiàn)招標(biāo)采購(gòu)，將其陽(yáng)光化。只有將醫(yī)院后勤物資的采購(gòu)市場(chǎng)化，這樣才能在一定程度上避免內(nèi)部交易，節(jié)約交易成本，更能夠讓醫(yī)院資金得到有效的利用。

4.建立和完善制約與激勵(lì)機(jī)制

在我國(guó)醫(yī)院后勤物質(zhì)的日常管理中需要建立一套完善的制約與激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)一套完善的制約與激勵(lì)機(jī)制，能夠約束醫(yī)護(hù)人員的行為，從而使得醫(yī)護(hù)人員在使用后勤物資時(shí)有一定的心理暗示，在浪費(fèi)、濫用物資時(shí)會(huì)危機(jī)感。出現(xiàn)不合理的使用或超出使用限度，都應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行處罰。而在激勵(lì)上，應(yīng)該給予我國(guó)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一定程度的物質(zhì)或精神激勵(lì)。

四、醫(yī)院后勤物資規(guī)管理新途徑思考

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，對(duì)于高質(zhì)量醫(yī)療的需求都在不斷提高，所以必然要求醫(yī)院在后勤物資管理上必須有更新更好的路徑，只有進(jìn)行路勁創(chuàng)新才能夠更好的將以后后勤物資管理好。

1.組織結(jié)構(gòu)上的重組

首先，是要在我國(guó)醫(yī)院物資管理上的結(jié)構(gòu)上進(jìn)行重組，我國(guó)后勤物資的管理要避免行政化，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算的困境，要走出一人決定制的現(xiàn)有情況。要對(duì)其管理實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)合一，避免有權(quán)無(wú)責(zé)或有責(zé)無(wú)權(quán)的問(wèn)題，讓管理組織明朗化，得到相應(yīng)的采購(gòu)、使用、維修等環(huán)節(jié)的相關(guān)制約，這樣才能使得后勤物資管理在組織結(jié)構(gòu)上得到保證。

2.管理形式上的探索

在我國(guó)醫(yī)院后勤物資的管理形式要要大膽創(chuàng)新，做到管理與實(shí)踐的相結(jié)合，必然實(shí)踐與管理模式的脫節(jié)。首先，要做到在房產(chǎn)、集體宿舍、職工家屬住房的資源管理上實(shí)行物業(yè)化管理；其次，適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生體制改革、區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的物力資源管理對(duì)策，這樣既能夠符合國(guó)家對(duì)于醫(yī)療改革的總體方向也能夠更好的管理好醫(yī)院后勤物資。最后，發(fā)展我國(guó)各類(lèi)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)工作。發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)工作，是進(jìn)一步貫徹中央“關(guān)于進(jìn)一步加快醫(yī)院后勤社會(huì)化改革”的具體舉措。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝文.談醫(yī)院全面預(yù)算管理[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005（07）