手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

1資料和方法

1.1基本資料

選取2012年7月～2013年8月我院收治的手術(shù)患者480例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各240例。實(shí)驗(yàn)組年齡15～68歲，平均年齡（55.2±6.3）歲；文化教育方面，小學(xué)教育及以下102例，中等教育87例，高等教育51例。對(duì)照組年齡16～67歲，平均年齡（55.1±6.6）歲；文化教育方面，小學(xué)教育及以下101例，中等教育82例，高等教育57例。兩組患者在年齡、性別、入院時(shí)間等一般臨床資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，采用醫(yī)院健康教育進(jìn)行護(hù)理。術(shù)前做好教育工作，充分了解患者病情后，檢查化驗(yàn)結(jié)果，與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交談，對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行一定了解。對(duì)家屬進(jìn)行一些必要的健康教育，促使家屬全力配合。向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，例如預(yù)防感染、清潔衛(wèi)生等常見(jiàn)知識(shí)[3]。緩解患者心中的不良情緒，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。適當(dāng)?shù)亻_(kāi)解患者，針對(duì)患者感到困惑的問(wèn)題進(jìn)行解答。向患者介紹手術(shù)室的相關(guān)情況，使患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)可以減輕一些陌生感。術(shù)中要注意營(yíng)造舒適的氛圍，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行安撫，取得患者的信任。保持手術(shù)室的溫度和濕度，密切監(jiān)視患者的生命狀況，準(zhǔn)備好常用物品。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者手術(shù)前后不良情緒產(chǎn)生情況，術(shù)后調(diào)查患者對(duì)手術(shù)及護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采集的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)探討分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)前術(shù)中焦慮等不良情況進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。手術(shù)后，對(duì)兩組患者手術(shù)及護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度95.23%顯著高于對(duì)照組的71.21%。

3討論

第2篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者在治療過(guò)程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也由過(guò)去的單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)要得到良好的心理護(hù)理，而個(gè)體化健康教育作為婦科護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，是病房整體護(hù)理的延伸和補(bǔ)充，極大程度上體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)“以病人為中心”的理念[1]。本研究主要以我院2012年1月至2013年1月收治的120例婦科患者為研究對(duì)象，分析了在婦科護(hù)理中實(shí)施個(gè)體化健康教育的臨床效果。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2013年1月收治的120例婦科患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①符合相應(yīng)婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②年齡18～60歲；③不合并有精神心理性疾病者；④不合并有其他可能影響本研究結(jié)果的疾病；⑤患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女；②合并有心、肝、腎功能障礙者；③有高血壓、糖尿病等慢性疾病史者；④合并有精神及心理性疾病者；⑤合并有其他可能影響本研究結(jié)果的疾病者；⑥有手術(shù)禁忌癥者。符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的共120例。

按照隨機(jī)的原則將研究對(duì)象分為兩組，各60例。其中試驗(yàn)組年齡19～50歲，平均年齡（40.6±5.8）歲；體重42～66kg，平均（51.5±5.3）kg；子宮肌瘤患者26例，卵巢囊腫患者18例，不孕癥患者10例，異位妊娠患者6例。對(duì)照組年齡20～48歲，平均年齡（39.4±6.5）歲；體重43～65kg，平均（52.0±4.9）kg；子宮肌瘤患者23例，卵巢囊腫患者17例，不孕癥患者15例，異位妊娠患者5例。兩組患者的基線資料具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組術(shù)前1天由麻醉師和手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行常規(guī)訪視，包括：對(duì)患者血常規(guī)、尿常規(guī)，心、肝、腎等重要器臟功能的檢查以及心電圖的監(jiān)視等；試驗(yàn)組術(shù)前1天由麻醉師常規(guī)訪視，而手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者個(gè)體化健康教育。具體如下：

1）術(shù)前一天，手術(shù)室責(zé)任護(hù)士與患者接觸，作自我介紹；了解術(shù)前患者的身心狀況，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和要求；告知患者進(jìn)行手術(shù)的必要性；選擇全身麻醉的目的及注意事項(xiàng)，介紹全身麻醉的方式，進(jìn)行健康宣教，以緩解患者的心理負(fù)擔(dān)。

2）針對(duì)患者表現(xiàn)出的不同心理狀態(tài)制訂心理疏導(dǎo)計(jì)劃。①對(duì)焦慮、恐懼者主要采用真誠(chéng)的語(yǔ)言與其交談，啟發(fā)患者講述自己的顧慮和心理需要及期望；并以溫和的語(yǔ)氣與患者講解有關(guān)手術(shù)的過(guò)程、麻醉方式及麻醉蘇醒時(shí)可能出現(xiàn)的一些不適；向患者說(shuō)明手術(shù)前一些必要性介入性操作，使患者有一定的思想準(zhǔn)備，使之產(chǎn)生陳述性記憶，提高患者的心理閥值，不致因全身麻醉蘇醒時(shí)的刺激而出現(xiàn)躁動(dòng)等不良反應(yīng)。②對(duì)于心理素質(zhì)較穩(wěn)定、知識(shí)較豐富（特別是對(duì)醫(yī)療知識(shí)有一定了解的）的患者，向其介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)人員及麻醉師的素質(zhì)等；使患者消除緊張不安心理，產(chǎn)生安全感、信任感，主動(dòng)配合完成手術(shù)麻醉過(guò)程。

3）患者進(jìn)入手術(shù)室后要在麻醉誘導(dǎo)前再次告訴患者麻醉后蘇醒期的感覺(jué)以及拔管時(shí)的不適，使患者有充分的心理準(zhǔn)備，配合麻醉師的處理。

4）心理干預(yù)，主要是采取放松療，相關(guān)護(hù)理人員需要針對(duì)患者的情況一對(duì)一、面對(duì)面地交流，充分了解患者的病情，對(duì)提出針對(duì)性解決問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策，使患者病情得到有效好轉(zhuǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。定量資料的描述采用（），分析采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的描述采用百分比，分析采用X2檢驗(yàn)；P0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)新意義[4]。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理效果 護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的總有效率為96.7%，對(duì)照組患者的總有效率為70.0%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)功能、自我管理水平評(píng)分邊角 護(hù)理后觀察組患者健康行為、自我管理水平、生活質(zhì)量等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3術(shù)后兩組患者躁動(dòng)情況比較

試驗(yàn)組術(shù)后蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.037，P=0.000；t=13.094，P=0.000），試驗(yàn)組的VAS評(píng)分等級(jí)與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.361，P=0.018）。

3.討論

婦科疾病是威脅女性健康的主要類(lèi)型疾病。近年來(lái)，婦科疾病患者數(shù)量呈逐年上升的趨勢(shì)[5]。常見(jiàn)的婦科疾病包括子宮肌瘤患者、卵巢囊腫患者、不孕癥患者、異位妊娠、宮頸糜爛等，給患者的生活來(lái)帶極大的不便。因此，對(duì)婦科疾病的有效護(hù)理顯得尤為重要。個(gè)體化健康教育體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)“以病人為中心”的理念。

從個(gè)體化健康教育的內(nèi)容、方法、方式來(lái)看，較好地體現(xiàn)了對(duì)患者的人性化關(guān)懷和個(gè)體性護(hù)理，這種護(hù)理模式，尤其注重對(duì)患者心理因素的護(hù)理，通過(guò)傾聽(tīng)患者的主訴，及時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)變化，有利于患者充分表達(dá)和宣泄情感。

第3篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室感染；預(yù)防；應(yīng)用效果

手術(shù)室感染為手術(shù)室最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，一旦發(fā)生感染會(huì)增加患者住院時(shí)間，帶來(lái)額外的痛苦以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還會(huì)因?yàn)榧覍俨焕斫猱a(chǎn)生不必要的糾紛，嚴(yán)重感染甚至可危及患者生命[1]。因此手術(shù)室感染預(yù)防為臨床護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)，而護(hù)理干預(yù)則為有效的感染預(yù)防方法。通過(guò)全面的對(duì)手術(shù)室感染發(fā)生原因進(jìn)行分析，采用針對(duì)性護(hù)理措施，可全面改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，起到感染預(yù)防作用，提升滿意度。本文對(duì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室感染預(yù)防方面產(chǎn)生的作用進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2010年12月～2013年12月收治的擇期手術(shù)患者110例，按照分層隨機(jī)法隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組60例，其中男33例，女27例，年齡在20～65歲，平均年齡（38.4±6.6）歲；對(duì)照組50例，其中男28例，女22例，年齡在22～66歲，平均年齡（38.7±6.7）歲；兩組患者性別和年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，首先對(duì)患者進(jìn)行全方面評(píng)估，了解患者的心理情況，并根據(jù)患者心理負(fù)面情緒給予有針對(duì)性的護(hù)理，減輕患者心理負(fù)面情緒，并為患者建立檔案，進(jìn)行長(zhǎng)期心理護(hù)理，對(duì)患者及患者家屬的疑問(wèn)給予正確清晰的回答。根據(jù)患者的情況為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，手術(shù)流程及優(yōu)點(diǎn)，成功案例，給予患者充分的信心，協(xié)助患者建立抵抗病魔的自信，可帶患者進(jìn)入手術(shù)室參觀，減少患者對(duì)手術(shù)室的陌生感，同時(shí)為患者講解如何保證自身安全衛(wèi)生。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范的綜合培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室感染的預(yù)防意識(shí)，對(duì)護(hù)理理念有更深的認(rèn)識(shí)。手術(shù)室需要進(jìn)行術(shù)前專(zhuān)業(yè)的消毒和滅菌，同時(shí)對(duì)手術(shù)儀器進(jìn)行消毒盒滅菌，充分保證手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生，減少手術(shù)室感染發(fā)生率，保證患者安全。術(shù)中需協(xié)助醫(yī)生為患者麻醉，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，圍手術(shù)期需要對(duì)患者進(jìn)行密切的呼吸監(jiān)測(cè)，對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，控制患者的營(yíng)養(yǎng)攝入情況，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，可更好的提高患者免疫力。待手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行空氣消毒，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的儀器進(jìn)行擦拭消毒，檢查手術(shù)室內(nèi)物品，若出現(xiàn)異味或變色，需盡快解決，不可繼續(xù)使用。

1.3觀察指標(biāo) 主要觀察兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況，患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況，采取自擬護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要包括護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理人員著裝、護(hù)理人員技術(shù)水平、護(hù)理人員對(duì)患者及家屬的關(guān)心程度、護(hù)理人員對(duì)患者及家屬疑問(wèn)的解答程度5方面，每方面滿分為20分，總分100分，非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意：0～59分；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)都是采用專(zhuān)業(yè)的SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間t檢驗(yàn)，平均值以（x±s）表示，并且P

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況 觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生0例，手術(shù)室感染發(fā)生率0.00%，對(duì)照組患者手術(shù)室感染發(fā)生7例，手術(shù)室感染發(fā)生率14.00%，觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生2例，并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生8例，并發(fā)癥發(fā)生率16.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況 觀察組非常滿意45例，滿意14例，不滿意1例，總滿意度98.33%，對(duì)照組非常滿意19例，滿意21例，不滿意10例，總滿意度80.00%，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

護(hù)理干預(yù)未采用護(hù)理手段給予適宜的干預(yù)措施，達(dá)到疾病治療預(yù)防目的的一種護(hù)理方法，護(hù)理干預(yù)在近年十分流行，并且在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域均有優(yōu)秀表現(xiàn)，受到了臨床護(hù)理人員以及患者的普遍歡迎，而其也可應(yīng)用于手術(shù)室中，發(fā)揮重要作用[2]。

手術(shù)室最為常見(jiàn)的并發(fā)癥為感染，而感染的發(fā)生頻繁的原因主要包括3個(gè)方面。①為患者自身原因[3]：患者因基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)傷害，自身抵抗力下降，抵抗疾病入侵能力差，因此手術(shù)室感染機(jī)會(huì)大大增加。因此在護(hù)理過(guò)程中加入對(duì)患者的健康教育，采用干預(yù)手段爭(zhēng)取患者配合，調(diào)節(jié)飲食，生活習(xí)慣，使自身抵抗力提升，增加疾病的抵抗。因此對(duì)感染有預(yù)防作用。②清潔衛(wèi)生[4]：常規(guī)護(hù)理雖然也進(jìn)行保潔，但通過(guò)改進(jìn)，對(duì)空氣菌群進(jìn)行監(jiān)控，并加強(qiáng)清潔消毒殺菌過(guò)程?？蛇M(jìn)一步完善保潔工作，減少感染機(jī)會(huì)。③為通過(guò)護(hù)理人員，醫(yī)師，病患家屬出入帶入外界細(xì)菌引發(fā)感染，常規(guī)護(hù)理下常忽略人員帶來(lái)外源性感染的可能性，因此導(dǎo)致感染發(fā)生機(jī)會(huì)增加[5]。因此采取干預(yù)措施，對(duì)護(hù)理人員以及常出入手術(shù)室的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格注意自身清潔，提高衛(wèi)生意識(shí)，并且嚴(yán)格控制手術(shù)室人員流動(dòng)，可對(duì)感染起到預(yù)防作用[6]。本研究顯示，觀察組感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)較之常規(guī)護(hù)理有明顯的改進(jìn)，具有優(yōu)越性。

綜述，護(hù)理干預(yù)可從3方面產(chǎn)生手術(shù)室感染預(yù)防作用，降低手術(shù)室患者感染發(fā)生率，并且提升患者以及患者家屬的滿意度，樹(shù)立良好醫(yī)院形象，因此具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)都有了更高的要求，為了確?；颊叩闹闄?quán)，使患者在手術(shù)過(guò)程中更好的配合醫(yī)療人員使手術(shù)順利進(jìn)行，我院近幾年來(lái)開(kāi)展了圍手術(shù)期健康教育，有針對(duì)性的手術(shù)病人進(jìn)行心理護(hù)理，實(shí)踐證明開(kāi)展圍手術(shù)期心理教育對(duì)外科手術(shù)患者具有重要意義。

1 術(shù)前訪視

1.1 術(shù)前病人的主要問(wèn)題及不良反應(yīng)。影響術(shù)前最常見(jiàn)的是心理問(wèn)題，如焦慮、恐懼，對(duì)手術(shù)擔(dān)心，緊張不安，害怕表現(xiàn)為心慌，坐立不安，疲倦，甚至入睡困難，早醒，噩夢(mèng)，導(dǎo)致睡眠障礙，這些問(wèn)題導(dǎo)致血壓，心率波動(dòng)大，肌肉緊張而麻醉效果不佳。手術(shù)疼痛加劇等，嚴(yán)重改變麻醉方式，而導(dǎo)致麻醉意外等，因此病人的術(shù)前 心理狀況和情緒直接影響麻醉效果和麻醉方式的選擇，從而影響到術(shù)后的回復(fù)。

1.2 術(shù)前訪視的方法及作用。術(shù)前1天由巡回護(hù)士，器械護(hù)士到病房查閱病志，向責(zé)任護(hù)士了解患者目前生理及心理狀況，藥物過(guò)敏史，查閱血型、肝功等報(bào)告單，探望病人，有針對(duì)性的進(jìn)行心理指導(dǎo)及相關(guān)的知識(shí)指導(dǎo)，此時(shí)，態(tài)度熱情、誠(chéng)懇的和患者交談是非常重要的。

1.2.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心的與病人進(jìn)行交談，交談中關(guān)心，體貼，尊重病人認(rèn)真聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求。

1.2.2 及時(shí)向病人闡明麻醉的重要性和必要性，尤其對(duì)麻醉安全性給出恰當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)虿∪苏f(shuō)明不要擔(dān)心疼痛，我院的麻醉醫(yī)生具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，麻醉后會(huì)為您測(cè)麻醉平面，到時(shí)候他會(huì)用針頭點(diǎn)針你的手術(shù)范圍和皮膚，您要配合醫(yī)生如實(shí)告知刺痛與點(diǎn)觸的感覺(jué)，保證您在無(wú)痛的情況下進(jìn)行手術(shù)。

1.2.3 教病人學(xué)會(huì)配合手術(shù)應(yīng)對(duì)痛苦及不適的方法，及時(shí)應(yīng)用行為控制方法，能夠最大限度的減輕病人的術(shù)前焦慮，順利度過(guò)手術(shù)期，促進(jìn)病人康復(fù)。

①情緒松弛訓(xùn)練法：放松深呼吸以咳嗽練習(xí)能夠有效的對(duì)抗焦慮，是減輕術(shù)前焦慮和術(shù)中不適感的簡(jiǎn)單常用方法。②示范法：通過(guò)學(xué)習(xí)手術(shù)效果良好的病人如何克服術(shù)前恐懼取得良好效果，采用閱讀手冊(cè)或讓病人現(xiàn)身說(shuō)法使術(shù)前病人學(xué)到較好的方法。 ⑨分散注意法：與病人交談，囑病人數(shù)數(shù)進(jìn)行心算及聽(tīng)輕音樂(lè)等方法，分散他對(duì)應(yīng)激源的注意力，從而使焦慮和疼痛大為減輕。

專(zhuān)業(yè)護(hù)士熱情解答病人提出的有關(guān)的疾病的知識(shí)，并做詳細(xì)的術(shù)前健康教育，介紹同種病例康復(fù)情況，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓康復(fù)者與病人直接交談，有吸煙史者講明吸煙與咳嗽、痰量的正比關(guān)系，勸其主動(dòng)及早戒煙，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，糾正貧血，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受性，講解術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，取得病人的配合，介紹手術(shù)室 的環(huán)境，麻醉方式，手術(shù)方式和注意事項(xiàng)，讓病人觀看圖片，了解手術(shù)室環(huán)境和制度，使病人感到手術(shù)時(shí)同樣受到重視，取得了病人的信任，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2 術(shù)中宣教

通過(guò)術(shù)前對(duì)病人的評(píng)估，根據(jù)病人的病情體質(zhì)，精神狀態(tài)，對(duì)手術(shù)的耐受程度，針對(duì)不同情況給予相應(yīng)的護(hù)理。護(hù)士應(yīng)關(guān)心和安慰病人，患者進(jìn)入手術(shù)室，對(duì)手術(shù)環(huán)境感到陌生，術(shù)中手術(shù)器械的撞擊聲，各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)聲，術(shù)中牽引的不適都會(huì)使病人迫切期待醫(yī)務(wù)人員的安慰關(guān)心和幫助，因此患者進(jìn)入手術(shù)室護(hù)士要給予關(guān)心、安 慰和幫助，耐心解答病人提出的問(wèn)題，解答時(shí)不可簡(jiǎn)單粗暴，應(yīng)態(tài)度和藹可親，對(duì)不能解答的問(wèn)題應(yīng)耐心解釋?zhuān)绮∪丝诳氏牒人v明麻醉前不能喝水的原因，取得患者的信任和配合。

護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，有條不紊的進(jìn)行工作，由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化，當(dāng)遇到危急或急劇變化時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)控制情緒不驚不慌，因?yàn)榇藭r(shí)病人對(duì)周?chē)囊磺卸际置舾?，?duì)醫(yī)務(wù)人員的一舉一動(dòng)都十分關(guān)注，如果不沉著因?qū)o(wú)疑會(huì)增加患者的恐懼和焦慮，更加不利于糾正生命體征，不利于手術(shù)的進(jìn)行。

在患者進(jìn)入手術(shù)室后，不能對(duì)患者的要求不理不問(wèn)，更不能粗暴拒絕，應(yīng)態(tài)度和藹耐心解釋?zhuān)瑢?duì)合理要求給予解決，增強(qiáng)其信任感，不讓病人感到驚恐和疑慮是保證生命體征平穩(wěn)的關(guān)鍵，也是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。

3 術(shù)后隨訪

第5篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理程序;手術(shù)室;輸血

手術(shù)室輸血是根據(jù)術(shù)中患者病情的需要，其主要特點(diǎn)是根據(jù)術(shù)中失血情況進(jìn)行輸注，預(yù)防低血容性休克的發(fā)生。近年來(lái)在國(guó)內(nèi)時(shí)有輸血事故發(fā)生，而手術(shù)室是輸血差錯(cuò)事故的高發(fā)區(qū)。差錯(cuò)事故的原因大部分是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，在執(zhí)行各種操作時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度而致。我院均采用成分輸血，常用紅細(xì)胞懸液、血漿、血小板、冷沉淀等。近年來(lái)，我科開(kāi)展了護(hù)理程序在手術(shù)室輸血的研究與探討，取得了良好的效果，達(dá)到了安全輸血的目的，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

我科2008年9月—2009年12月對(duì)1550例病人進(jìn)行了術(shù)中輸血，男840例，女710例;60歲以上550例，18～60歲780例，3～18歲220例。全麻820例，腰硬聯(lián)合麻醉475例，臂叢麻醉255例。輸紅細(xì)胞懸液及血漿1550例，其中加輸冷沉淀及血小板55例。

2 護(hù)理程序步驟

2.1 評(píng)估 評(píng)估是護(hù)理程序的第一步[1]，護(hù)理人員首先要了解手術(shù)室輸血的特點(diǎn);手術(shù)病人的基本情況，如年齡、病情、既往有無(wú)輸血史、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短、術(shù)中估計(jì)出血量;了解成分輸血的基本知識(shí)，包括：成分血的種類(lèi)、保存方法、注意事項(xiàng)、使用方法及不良反應(yīng)的處理措施等。

2.2 診斷 在評(píng)估的基礎(chǔ)上，將收集的資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同的情況找出存在的問(wèn)題，列出護(hù)理診斷，這是護(hù)理程序中關(guān)鍵的一步[2]。如對(duì)反復(fù)多次輸血、術(shù)中可能大量輸血或有過(guò)敏體質(zhì)的病人可下“潛在輸血反應(yīng)”的護(hù)理診斷;對(duì)高齡病人或心功能較差的病人可下“潛在心衰”的護(hù)理診斷等。

2.3 計(jì)劃 制定手術(shù)室輸血制度。根據(jù)病人年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、血液成分類(lèi)別等制定護(hù)理計(jì)劃。如病人年齡較大、病情較重、心功能不好時(shí)，要嚴(yán)格控制輸血速度，滴速應(yīng)控制在30滴/min以?xún)?nèi);如術(shù)中失血迅速、抗休克時(shí)，必要時(shí)需行加壓輸血;如術(shù)中失血較多，需及時(shí)補(bǔ)充血小板或冷沉淀，預(yù)防血小板減少引起的凝血功能障礙，以免加重術(shù)中出血;如病人需輸血小板或冷沉淀時(shí)，臨床領(lǐng)取后應(yīng)立即輸注，以病人能耐受的最快速度輸注為宜，以便迅速達(dá)到一個(gè)止血水平。制定完善的查對(duì)制度。盡可能不將手術(shù)室輸血帶離手術(shù)室。

2.4 實(shí)施 護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃時(shí)要有高度的責(zé)任心，針對(duì)不同病人及手術(shù)創(chuàng)傷大小的不同特點(diǎn)給予。

2.4.1 輸血前健康教育、心理護(hù)理 常規(guī)進(jìn)行術(shù)前護(hù)理查房，特別對(duì)于未行全麻的病人更需要術(shù)前健康教育及心理護(hù)理。消除病人對(duì)輸血的恐懼心理，以免影響其在術(shù)中生命體征的改變。

2.4.2 輸血前的準(zhǔn)備 咨詢(xún)手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生術(shù)中可能需要輸血量及成分，及時(shí)觀察引流量及紗布數(shù)量，統(tǒng)計(jì)術(shù)中出血量，做好輸血前的準(zhǔn)備工作。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，要求對(duì)術(shù)中領(lǐng)取尚未輸注的血液進(jìn)行科學(xué)的保存，紅細(xì)胞懸液儲(chǔ)存溫度為4℃～6℃，稍復(fù)溫后即可輸注;新鮮冰凍血漿一經(jīng)融化不可再冰凍保存，如因故融化后未能及時(shí)輸注，可在4℃冰箱暫時(shí)保存，但不能超過(guò)24h。血小板保存條件為24℃～26℃;未能及時(shí)輸注的冷沉淀不宜在室溫放置過(guò)久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰凍保存。

2.4.3 認(rèn)真查對(duì) 將血液錯(cuò)誤地輸給患者(輸血錯(cuò)誤)是最主要、最嚴(yán)重的輸血危險(xiǎn)[2]。在這一點(diǎn)上，手術(shù)室輸血顯得格外重要，因?yàn)樾g(shù)中輸血常因核對(duì)制度未能很好執(zhí)行，而容易引起嚴(yán)重的醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。常因手術(shù)在緊張進(jìn)行中，臺(tái)上手術(shù)醫(yī)生未能給予監(jiān)督，此時(shí)的護(hù)士更應(yīng)注意查對(duì)所輸血液的血型及成分，核對(duì)不可以走形式，必須養(yǎng)成認(rèn)真、細(xì)致的工作態(tài)度。入手術(shù)室常規(guī)進(jìn)行對(duì)病人的確認(rèn)，輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等3遍，取血人在血庫(kù)查對(duì)1遍，入手術(shù)室時(shí)取血人與巡回護(hù)士查對(duì)1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士查對(duì)1遍，輸血或加血者查對(duì)1遍。注意觀察血袋是否完好，血液有無(wú)異物或凝聚，如有異常時(shí)及時(shí)聯(lián)系血庫(kù)，并給予更換。

2.4.4 必須使用一次性帶有標(biāo)準(zhǔn)過(guò)濾網(wǎng)的輸血器 同一輸血器在連續(xù)使用5h以上時(shí)，部分血液成分在過(guò)濾器上粘著沉淀，不僅影響輸注速度，還可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖、細(xì)胞破壞，故須更換。輸注紅細(xì)胞時(shí)，輸血器莫菲管液面應(yīng)取2/3為宜，因滴管內(nèi)血液的滴落高度越小，紅細(xì)胞受到的沖擊及摩擦力越小，紅細(xì)胞損失量越小。輸注濃縮血小板前要輕搖血袋，輸注過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常輕搖，但忌拍打搖蕩[3]。

2.4.5 手術(shù)室輸血反應(yīng) 手術(shù)室輸血反應(yīng)均為急性輸血反應(yīng)，一般在輸血前15min發(fā)生，所以開(kāi)始輸注前15min滴速要慢，每分鐘約2ml，輸血總量不超過(guò)30ml，如果輸血15min無(wú)反應(yīng)，可按醫(yī)囑輸入。手術(shù)室輸血反應(yīng)常見(jiàn)有過(guò)敏性反應(yīng)、急性心衰、急性溶血性反應(yīng)等。一旦發(fā)生，需立即停止輸血，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。避免術(shù)中應(yīng)用可能引起過(guò)敏的藥物，以免不能及時(shí)判斷有無(wú)輸血反應(yīng)的發(fā)生。輸較大量庫(kù)存血后，需及時(shí)應(yīng)用葡萄糖酸鈣，預(yù)防低鈣血癥發(fā)生，避免加重術(shù)中出血。

2.4.6 注意觀察 按手術(shù)進(jìn)行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。在輸血過(guò)程中，要經(jīng)常巡視，如檢查滴速，觀察輸注是否順暢，如果病人為清醒狀態(tài)，需問(wèn)病人有無(wú)不適感，密切觀察尿量及尿色澤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，觀察皮膚有無(wú)輸血所致皮疹，觀察血壓、脈搏有無(wú)異常改變等。

2.4.7 臨床上常有輸血器穿破血袋的現(xiàn)象 為了避免這種情況發(fā)生，可將血袋還輸口提起呈垂直狀或水平狀，扭開(kāi)還輸口帽，把輸血器針頭緩慢旋轉(zhuǎn)刺入血袋還輸口。如發(fā)現(xiàn)穿破現(xiàn)象，可用血管鉗在穿破點(diǎn)上方鉗住，防止漏血，然后重新選擇另一管，嚴(yán)格消毒后再穿刺。

2.4.8 輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量 督促麻醉醫(yī)師及時(shí)記錄于麻醉記錄單上。輸血畢，保留血袋，以備查對(duì)。盡可能在手術(shù)室里將所領(lǐng)取血液輸畢，避免轉(zhuǎn)運(yùn)病房途中發(fā)生輸血器內(nèi)血液凝聚、輸血反應(yīng)等意外。避免病房里再次核對(duì)，減少差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.5 評(píng)價(jià) 護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的過(guò)程，是科學(xué)的工作方法，在護(hù)理程序執(zhí)行的過(guò)程中，能夠有效的預(yù)防手術(shù)室輸血中醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，有利于護(hù)理工作的開(kāi)展，達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)。評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后步驟，其目的是評(píng)價(jià)效果。通過(guò)評(píng)價(jià)，護(hù)士可以總結(jié)在護(hù)理病人的過(guò)程中好的經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題，使護(hù)理工作質(zhì)量上一個(gè)新的臺(tái)階。手術(shù)室輸血是一個(gè)環(huán)節(jié)復(fù)雜、參與人員多的一項(xiàng)工作。從血液標(biāo)本的采集、血液從血庫(kù)的發(fā)出到臨床輸血之間的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽，都可以為醫(yī)療糾紛埋下隱患。護(hù)士的行為更是保證血液從血庫(kù)發(fā)出到輸給患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到病人的生命安危，護(hù)士必須重視各環(huán)節(jié)的護(hù)理，不斷加強(qiáng)對(duì)成分輸血知識(shí)的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代化輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

3 結(jié)果

我科把護(hù)理程序應(yīng)用于術(shù)中輸血，本組1550例病人中無(wú)一例發(fā)生不良反應(yīng)，確保了手術(shù)室病人的輸血安全。

參考文獻(xiàn)

1 包家明，霍杰.整體護(hù)理臨床問(wèn)答.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1998：45.

第6篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；手術(shù)切口；感染；綜合護(hù)理

手術(shù)切口感染是醫(yī)院感染的常見(jiàn)類(lèi)型，發(fā)生感染后不僅延緩患者的康復(fù)，還增加醫(yī)療費(fèi)用，甚至危及患者生命[1]。本文探討了手術(shù)室預(yù)防手術(shù)切口感染的綜合護(hù)理的方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年2月～2015年12月我院接受手術(shù)的患者，手術(shù)類(lèi)型為腹部手術(shù)、心胸外科手術(shù)、骨科手術(shù)、顱腦手術(shù)等。隨機(jī)分為2組：研究組和對(duì)照組，兩組基礎(chǔ)手術(shù)室護(hù)理常規(guī)均相同，研究組加用綜合護(hù)理。研究組平均年齡（52.6±24.6）歲，男性57例，女性43例；對(duì)照組平均年齡（53.4±25.7）歲，男性55例，女性45例；兩組人員性別，年齡，手術(shù)類(lèi)型結(jié)果比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2基礎(chǔ)護(hù)理 術(shù)前宣傳教育、告知患者手術(shù)方法及目的；術(shù)前消毒、鋪巾等；術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)；與病房護(hù)士進(jìn)行交接。

1.3綜合護(hù)理

1.3.1增強(qiáng)無(wú)菌觀念 術(shù)前使用含抗菌的皂液進(jìn)行沐浴，加強(qiáng)皮膚消毒在手術(shù)室所有護(hù)理人員要嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程。加強(qiáng)手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作、感染認(rèn)知度的培訓(xùn)。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論訓(xùn)練，提高護(hù)士操作技術(shù)準(zhǔn)確度，使手術(shù)室的感染管理目標(biāo)更加明確。

1.3.2加強(qiáng)消毒隔離 完善責(zé)任體系，以工作為重心，制定消毒隔離、感染制度，指定制度專(zhuān)評(píng)細(xì)則，對(duì)每一名護(hù)理人員提出明確要求，避免出現(xiàn)誤操作。集中搞好全院手術(shù)區(qū)的消毒隔離。每次手術(shù)后對(duì)手術(shù)室消毒，所使用器械要經(jīng)過(guò)高壓蒸汽滅菌。對(duì)于一次性物品護(hù)士使用要檢查物品嚴(yán)密性，查看物品有效期，一次性物品銷(xiāo)毀后才能外運(yùn)，禁止隨意丟棄。

1.3.3建立監(jiān)測(cè)機(jī)制 監(jiān)測(cè)是控制醫(yī)院感染的先前手段，運(yùn)用各種有效監(jiān)測(cè)才能降低醫(yī)院手術(shù)室的感染率。醫(yī)院手術(shù)室要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在監(jiān)測(cè)后進(jìn)行消毒、隔離，提出無(wú)菌技術(shù)操作的改進(jìn)，找出問(wèn)題并解決。

1.3.4環(huán)境控制 預(yù)計(jì)超過(guò)4 h的手術(shù)盡量安排在第一臺(tái)。減少醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出手術(shù)室次數(shù)，提前將物料帶入室內(nèi)，嚴(yán)格控制參觀手術(shù)人數(shù)。有研究顯示空氣污染是術(shù)中外源性細(xì)菌種植的主要來(lái)源，手術(shù)室空氣直接影響手術(shù)切口的感染機(jī)率[3]。在手術(shù)中減少不必要的走動(dòng)和活動(dòng)，減少開(kāi)關(guān)門(mén)的次數(shù)，提高手術(shù)間空氣的凈化度。

1.3.5高危因素分析 直腸癌患者基礎(chǔ)狀況差，手術(shù)耐受力低，長(zhǎng)時(shí)間接受手術(shù)后會(huì)造成胃腸道內(nèi)菌群失調(diào)，增加細(xì)菌內(nèi)毒素的分泌，而且還有學(xué)者指出隨著手術(shù)室時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)造成空氣凈化度下降。因此術(shù)前護(hù)士需要積極改善患者基礎(chǔ)狀態(tài)，調(diào)節(jié)飲食，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白增加免疫力。同時(shí)在術(shù)前使用含抗菌的皂液進(jìn)行沐浴，加強(qiáng)皮膚消毒[2]。手術(shù)30 min前對(duì)手術(shù)區(qū)域做好備皮工作，認(rèn)真消毒手術(shù)區(qū)域，降低感染的機(jī)會(huì)。在手術(shù)室所有護(hù)理人員要嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程，加強(qiáng)手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作。

1.3.6健康教育 對(duì)于肥胖的患者，術(shù)前需要積極控制體重，BMI值>28 kg/m2，屬于肥胖。皮下脂肪組織過(guò)多，容易引起脂肪液化壞死，影響切口皮膚的愈合；對(duì)于糖尿病者，血糖控制的情況直接影響到患者的預(yù)后，高血糖會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，其控制難度比平時(shí)要大，術(shù)后容易發(fā)生切口感染。而且高血糖又可抑制白細(xì)胞功能，影響傷口愈合。因此護(hù)士在術(shù)前、術(shù)中要積極控制患者血糖，術(shù)后更要重視對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)比①研究組和對(duì)照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率。②研究組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后患者住院時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0分析系統(tǒng)，計(jì)量資料采用使用Student's t檢驗(yàn)。兩樣本率用χ2檢驗(yàn)法，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率對(duì)比 研究組和對(duì)照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率分別為2%、8%，結(jié)果比較有差異（P

2.2研究組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后患者住院時(shí)間對(duì)比。研究組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后患者住院時(shí)間分別為（64.5±16.5）分、（8.4±2.1）d、（78.4±19.2）分、10.3±3.6）d，結(jié)果比較有差異（P

3 討論

手術(shù)切口感染不但增加患者的痛苦，還有可能因炎癥反應(yīng)造成敗血癥、傷口壞死等而延緩疾病的愈合。

本研究結(jié)束時(shí)我們發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率分別為2%、8%，結(jié)果比較有差異（P

因此，本次研究認(rèn)為綜合護(hù)理能夠明顯減少手術(shù)切口感染的幾率，對(duì)縮短患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間有重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程少，蔣敏，劉標(biāo)英，等.動(dòng)態(tài)條件下潔凈手術(shù)室污染狀況與相關(guān)因素分析[J].護(hù)理研究，2008，22（7）：1852-1853.

第7篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

【摘要】目的：通過(guò)健康教育，使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)乙型肝炎的預(yù)防知識(shí)進(jìn)一步了解，讓他們?cè)趯?shí)習(xí)中更注意自我保護(hù)。方法：對(duì)實(shí)習(xí)生有針對(duì)性地利用講座、座談、問(wèn)答互動(dòng)等不同形式、發(fā)放健康教育處方等多種方法進(jìn)行乙肝知識(shí)的培訓(xùn)，實(shí)施健康教育。結(jié)果：運(yùn)用上述方法后實(shí)習(xí)生對(duì)乙肝防治知識(shí)的認(rèn)知水平有了明顯提高。結(jié)論：對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生及時(shí)進(jìn)行健康教育，不但必要，而且可行，可進(jìn)一步減少乙型肝炎的傳播。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎；預(yù)防控制；醫(yī)學(xué)生；健康教育

乙型肝炎是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的一種傳染病,而我國(guó)是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)域。在各地人群中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性率高達(dá)10%,總數(shù)超過(guò)1.2億［1］，是大學(xué)生休學(xué)和退學(xué)的主要原因［2］。目前我國(guó)有3000～3500萬(wàn)乙型肝炎患者，乙型肝炎病毒(HBV)主要存在于HBV感染者的肝組織和血液中,同時(shí)乙型肝炎患者及HBV攜帶者的分泌物均帶有HBV,密切接觸者都有感染HBV的可能性,尤其是與患者密切接觸的醫(yī)務(wù)人員。而醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)實(shí)習(xí)生)由于缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn),自我保護(hù)意識(shí)差,更易被感染。為防止實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間被HBV感染, 在學(xué)生實(shí)習(xí)前應(yīng)全面開(kāi)展乙型肝炎防治知識(shí)的健康教育，使他們真正建立起自我預(yù)防、保護(hù)的意識(shí)。建議采取如下方法：

1 接種乙肝疫苗

目前，接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效措施,其保護(hù)率可達(dá)96%～99%［3］,主要是增加接種者對(duì)乙型肝炎的特異性免疫力。在2010年前，我們?cè)谛律雽W(xué)后,全部做乙肝5項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)患者或HBV攜帶者,有針對(duì)性地向他們解釋這5項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義，對(duì)沒(méi)有進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種和已接種乙肝疫苗而抗體效價(jià)不足者,均按0-1-6方法進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種3次，爾后復(fù)查抗體產(chǎn)生情況。

2 醫(yī)療操作嚴(yán)守操作規(guī)程

實(shí)習(xí)生是在臨床上接觸患者較多的人,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格防護(hù)。因此，在見(jiàn)習(xí)期我們開(kāi)始對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括消毒隔離、意外暴露的預(yù)防與防范、主要醫(yī)療操作規(guī)程等，實(shí)習(xí)期到來(lái)前再次強(qiáng)化教育。要求醫(yī)學(xué)生對(duì)所有的操作都嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,如給患者抽血、吸痰、穿刺、進(jìn)行各種護(hù)理時(shí)應(yīng)戴口罩,否則患者的血清或分泌物污染醫(yī)務(wù)人員的皮膚后，可能通過(guò)皸裂等隱性破損而感染HBV。同時(shí),告誡他們?cè)诮佑|患者體液、血液時(shí)應(yīng)戴手套，在實(shí)習(xí)操作中被手術(shù)刀、針頭劃破皮膚時(shí)要如何處理等，必須使實(shí)習(xí)生牢固樹(shù)立任何患者的血液及被血液污染的物品都存在潛在感染危險(xiǎn)的觀念,進(jìn)一步加強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)。

3 避免受傷

HBV感染以其病毒含量（HBV DNA）多少作為傳染的指標(biāo)來(lái)判斷,最重要的是血液?！按笕?yáng)”者每毫升血液中可能含有數(shù)億～數(shù)百億的HBV，極微量的血液（1X10-7ml）進(jìn)入皮膚黏膜的破口,都可以造成感染。臨床上經(jīng)常發(fā)生醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有創(chuàng)性醫(yī)療操作過(guò)程中自傷的情況（稱(chēng)為“意外暴露”）,尤其是針頭刺傷。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,全世界每年約有300萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員被針意外刺傷。由此可能有20多種血源性傳染病通過(guò)此途徑而被傳染。僅美國(guó)每年就有上百名醫(yī)護(hù)人員死于血源性傳染病［4］。因此,必須提高實(shí)習(xí)生防止受傷意識(shí),特別應(yīng)注意如下幾點(diǎn)。

3.1 正確使用醫(yī)療器械 ：例如在掰注射安瓿時(shí), 先正確使用砂輪，用消毒的紗布包裹,以免在操作過(guò)程中手被割傷；使用刀、剪等銳利器械時(shí)要加倍小心,避免割傷。如已經(jīng)受傷,在消毒后應(yīng)立即包扎；在做護(hù)理操作時(shí)應(yīng)帶手套。

3.2 加強(qiáng)基本功訓(xùn)練 ：針刺傷是護(hù)士最常見(jiàn)的一種職業(yè)性傷害,60%～90%是由于操作不當(dāng)而造成的［5］，如在給患者抽血、輸液時(shí),特別是給乙肝患者及HBV攜帶者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)。防范要點(diǎn)為操作時(shí)左手把患者皮膚繃緊,爾后進(jìn)針,以避免患者皮膚過(guò)滑,針頭誤刺自己。拔針時(shí),一手緊握針柄,另一手用棉簽壓住針頭,避免針頭端過(guò)長(zhǎng)而刺破皮膚。手術(shù)室是護(hù)理實(shí)習(xí)生被針刺傷最常見(jiàn)的場(chǎng)所,尤其在最繁忙、最緊張的手術(shù)中,受傷多由縫針?biāo)?一般是由于持針、穿線不熟練或傳遞不正規(guī)所造成。為此,實(shí)習(xí)生到手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí),要加強(qiáng)各種基本功的訓(xùn)練。

3.3 檢測(cè)乙肝表面抗體的滴度：乙肝疫苗接種后產(chǎn)生抗體的濃度可隨時(shí)間的推移而逐漸遞減。一般接種第3針后1個(gè)月90%的人都可測(cè)到表面抗體；第2年仍然保持這一水平，第3年下降至76%，抗體滴度也下降。故3年后，是否需要再次復(fù)種，主要取決于體內(nèi)乙肝表面抗體的滴度。目前還沒(méi)有“一勞永逸”終身起免疫作用的乙肝疫苗。一般建議首次免疫接種后3年加強(qiáng)1次為宜。

3.4 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的使用：在臨床上如不慎被乙肝患者或HBV攜帶者污染過(guò)的針頭刺傷后,應(yīng)立即將針眼處的血清擠出,用碘伏或碘酊等高效滅菌劑消毒；在24h內(nèi),遵醫(yī)囑注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以及早中和血中的HBV,最大限度地避免HBV繼發(fā)的感染。

3.5 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉,避免疲勞，通過(guò)加強(qiáng)體育鍛煉,調(diào)節(jié)飲食,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,禁煙，戒酒，生活規(guī)律，保持充足睡眠和心情愉悅等,可以有效地增強(qiáng)機(jī)體非特異性的抵抗能力。

3.6 其他 嚴(yán)格規(guī)范自己的日常生活和行為,不到非正規(guī)場(chǎng)所獻(xiàn)血,不用不潔注射器、穿刺針、針灸針、牙鉆、內(nèi)窺鏡等介入性醫(yī)療儀器,不到不潔理發(fā)店使用未經(jīng)消毒的剃須刀、理發(fā)剪，不使用未經(jīng)消毒的穿耳針、紋身針等進(jìn)行美容活動(dòng),不與乙型肝炎患者及HBV攜帶者共用毛巾、牙刷、餐具等生活用品,以防止生活接觸性感染。

通過(guò)以上健康教育措施，教育前后大學(xué)生乙肝知識(shí)正確率可由教育前的61.72%，提高到82.82%。教育后學(xué)生對(duì)乙肝的正向態(tài)度較教育前均有提高，差異有顯著性［6］意義。由此可見(jiàn)，在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化乙肝知識(shí)的培訓(xùn)十分必要，因?yàn)橐腋沃R(shí)的掌握程度可直接影響其發(fā)病水平［7］。通過(guò)健康教育,使實(shí)習(xí)生注重個(gè)人行為的轉(zhuǎn)變,掌握乙型肝炎傳播途徑和預(yù)防的方法,及時(shí)了解自身對(duì)乙肝病毒感染的抵抗能力，自覺(jué)按免疫程序接種乙肝疫苗或進(jìn)行加強(qiáng)注射，提高自我保健意識(shí)，以最大限度地減少HBV感染的機(jī)會(huì)，起到有效預(yù)防乙肝的作用。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

關(guān)鍵詞：圖文結(jié)合法 ;手術(shù)室;帶教

Abstract：Objective： This paper examines the operation room nursing teaching， how to use graphic combination method and its effect. Methods： using the method of random digits table will be in 2013 March to 2013 December， in the operation room in the 363 Hospital of Chengdu 100 college nursing students were divided into observation group and control group each 50， observation group uses graphic combination method， the control group used the traditional teaching method. Results： the group of the overall theoretical results and operation results were significantly higher than those in control group. Conclusion： nursing teaching in operation room， combined with the ability of nursing students between theory and practice and the actual operation ability are better than the traditional teaching method was used to get the effect， is worthy of application and promotion.

Keyword：graphic combination method; operation room; teaching

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分，是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐融會(huì)貫通的時(shí)期[1]。對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，帶教教師不僅要將理論及實(shí)際操作教授給學(xué)生，更要選擇好的、易于接受的方法授予他們，以達(dá)到更好的帶教效果。手術(shù)室是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的特殊科室，護(hù)理技能與其他臨床科室不同[2]。由于手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理要求嚴(yán)格，實(shí)習(xí)內(nèi)容多，時(shí)間短（3-4周），學(xué)習(xí)壓力大，易感無(wú)所適從，甚至失去信心和興趣[3]，因此要在短暫的帶教期間取得良好的效果，帶教方法的選擇顯得尤為重要。傳統(tǒng)的帶教方法由老師做一些簡(jiǎn)單的講解或示范后，則讓學(xué)生獨(dú)立去完成。然而，由于實(shí)習(xí)生的護(hù)理基礎(chǔ)有別，不能有的放矢地帶教。因此，為提高整體帶教成效，2013年3月，我科實(shí)行圖文結(jié)合法對(duì)部分護(hù)生進(jìn)行帶教，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 圖文結(jié)合法及應(yīng)用效果

1.1圖文結(jié)合法

圖文結(jié)合法是利用圖形、圖表、圖標(biāo)或視頻等與文字相結(jié)合的方法。手術(shù)室實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師選擇在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間以圖形結(jié)合文字的方式來(lái)解說(shuō)表達(dá)，再給予學(xué)生實(shí)際的指點(diǎn)或操作，學(xué)生對(duì)此種手術(shù)的記憶和理解便會(huì)更加形象和深刻。圖文結(jié)合法是教學(xué)的重要工具，是手術(shù)室教學(xué)的“第二語(yǔ)言”。

1.2圖文結(jié)合法的對(duì)象

選取2013年3月至2013年12月在成都363醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)的大專(zhuān)護(hù)理學(xué)生100名，年齡21～22歲，均為女性。按隨機(jī)數(shù)字表將100名學(xué)生分為觀察組和對(duì)照組各50名，觀察組采用圖文結(jié)合法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.3圖文結(jié)合法的應(yīng)用

按進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的前后順序，將兩組（觀察組和對(duì)照組）學(xué)生各分為10個(gè)小組，每小組5名學(xué)生。手術(shù)室實(shí)習(xí)一月為一輪轉(zhuǎn)周期，每個(gè)周期內(nèi)有一小組學(xué)生進(jìn)入觀察組實(shí)習(xí)。

1.3.1對(duì)照組 采用傳統(tǒng)手術(shù)室教學(xué)方法，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室由帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱，介紹環(huán)境、相關(guān)知識(shí)概念，分配到各手術(shù)間跟隨老師洗手巡回，小講課，學(xué)生做好相關(guān)筆記，最后出科理論和操作考試。

1.3.2觀察組 采用圖文結(jié)合法可分為三個(gè)階段：

①帶教老師根據(jù)手術(shù)室?guī)Ы逃?jì)劃提前制作好圖形、圖表、圖標(biāo)或視頻，同時(shí)賦予重要的文字說(shuō)明，使學(xué)生在腦海中建立起基本的印象或知識(shí)構(gòu)架，為后期的帶教工作做一鋪墊。如手術(shù)室環(huán)境分區(qū)復(fù)雜并有嚴(yán)格的界限，帶教老師可制作一張簡(jiǎn)易導(dǎo)向圖并做好相應(yīng)標(biāo)識(shí)，向?qū)W生介紹環(huán)境并結(jié)合此圖;帶教老師對(duì)正在進(jìn)行的手術(shù)在適當(dāng)時(shí)間借助圖譜、網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍等向?qū)W生講解手術(shù)方式;手術(shù)室工作流程多，帶教老師事先總結(jié)提煉要點(diǎn)以箭頭等符號(hào)做一簡(jiǎn)單流程圖;手術(shù)室儀器設(shè)備較多，老師用儀器圖標(biāo)列出操作流程及方法等。

②帶教老師根據(jù)圖形或視頻向其講解示范或親自讓學(xué)生體驗(yàn)及操作，進(jìn)行互動(dòng)式的交流和指導(dǎo)。觀看外科手消毒法視頻;無(wú)菌器械臺(tái)的鋪法;我科常見(jiàn)手術(shù)如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)配合視頻等。

③討論和總結(jié) 學(xué)生在老師引導(dǎo)下討論當(dāng)前學(xué)習(xí)的感受及手術(shù)室實(shí)習(xí)效果。

1.4評(píng)價(jià)方法

自2013年3月至2013年12月，對(duì)在我科實(shí)習(xí)共100名護(hù)理大專(zhuān)生（其中50名觀察組，50名對(duì)照組）的手術(shù)室護(hù)理帶教效果進(jìn)行分析。學(xué)生理論考試題總分100分，單選題30個(gè)，每題一分，共30分;多選題20個(gè)，每題2分，共40分;問(wèn)答題2個(gè)，每題15分，共30分。操作考試為在帶教老師指導(dǎo)下?lián)胃骨荤R膽囊切除術(shù)器械護(hù)士，總分100分，術(shù)前外科刷手20分，穿無(wú)菌手術(shù)衣10分，戴無(wú)菌手套5分，整理無(wú)菌器械臺(tái)10分，術(shù)中配合40分，術(shù)后用物處理15分。通過(guò)考試測(cè)評(píng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐能力及實(shí)際操作能力，以此反饋圖文結(jié)合法在手術(shù)室?guī)Ы讨械男Ч?/p>

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對(duì)計(jì)量資料采用x±s，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，概率P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生理論成績(jī)效果比較（x±s，分）

表2 兩組學(xué)生操作成績(jī)效果比較（x±s，分）

兩組學(xué)生整體理論及操作成績(jī)效果比較見(jiàn)表1、表2。由表1可知，觀察組的理論考試成績(jī)較對(duì)照組有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。由表2可知，觀察組技能操作能力優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2 討論

2.1 圖文結(jié)合法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的比較

傳統(tǒng)的手術(shù)室教學(xué)方法是帶教老師向?qū)W生簡(jiǎn)單的講解、示范，學(xué)生觀察、重復(fù)、做筆記后完成操作。由于手術(shù)室的環(huán)境及專(zhuān)科性要求較高，學(xué)生只能接觸到一些簡(jiǎn)單的操作，對(duì)于較為復(fù)雜的手術(shù)就只能借助空洞的教材完成，無(wú)法使之形象化和具體化[4]。手術(shù)室圖文結(jié)合法則減輕了護(hù)生對(duì)手術(shù)室環(huán)境的陌生感，加深了對(duì)常見(jiàn)手術(shù)的印象和理解，提高了操作技能，使之對(duì)手術(shù)室工作有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生有目的且目的明確的去學(xué)習(xí)。

2.2 圖文結(jié)合法提高了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程，是護(hù)理教學(xué)的重要階段。在使用圖文結(jié)合時(shí)，可利用PPT、圖譜書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)、視頻、現(xiàn)場(chǎng)描繪等，圖形是對(duì)文字教學(xué)的補(bǔ)充和說(shuō)明，通過(guò)生動(dòng)直觀的表達(dá)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣[5]。教學(xué)中使用圖文式結(jié)合，簡(jiǎn)潔明了，形象生動(dòng)，適用于不同接受程度的學(xué)生[6]。在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的總體出科理論成績(jī)和操作成績(jī)均較對(duì)照組高，圖文結(jié)合法使學(xué)生對(duì)理論有了更深的認(rèn)識(shí)，對(duì)技能操作能更快的熟練，兩者互相印證，從而提高了學(xué)生將理論聯(lián)系實(shí)踐并應(yīng)用于實(shí)踐的能力，使學(xué)生對(duì)自身的知識(shí)有一個(gè)很好的評(píng)價(jià)和把控。

2.3 圖文結(jié)合法整體上提高了手術(shù)室的帶教成效

信息的傳遞具有互動(dòng)性和雙向性，能充分調(diào)動(dòng)人的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和參與熱情[7]。依據(jù)圖文互補(bǔ)的方法，能使護(hù)生將文字知識(shí)和手術(shù)室實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，深刻理解它們之間的聯(lián)系。由圖索驥，不僅培養(yǎng)了學(xué)生讀圖、解圖的能力[8]，更可培養(yǎng)學(xué)生手術(shù)室工作的思維能力。避開(kāi)了傳統(tǒng)教學(xué)枯燥的講解、記筆記，圖文教學(xué)法讓學(xué)生在手術(shù)室的學(xué)習(xí)更形象生動(dòng)，易抓住要點(diǎn)，理清思路，輕松學(xué)習(xí)。學(xué)生易達(dá)到所需的學(xué)習(xí)目的，老師易達(dá)到滿意的教學(xué)效果。使其能擴(kuò)大知識(shí)面，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量[9]，進(jìn)而提高手術(shù)室的整體護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

3 小結(jié)

手術(shù)室應(yīng)用圖文教學(xué)法便于帶教老師學(xué)目標(biāo)，掌握教學(xué)進(jìn)程，知曉教學(xué)效果。在應(yīng)用圖文結(jié)合教學(xué)法的同時(shí)，講課老師得到了護(hù)理知識(shí)的提升，授課則會(huì)充滿激情和自信，講授內(nèi)容顯得豐富生動(dòng)、實(shí)用性強(qiáng)，學(xué)生則會(huì)聽(tīng)得津津有味，興趣盎然[10]。充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性、積極性與參與性，便于較快理解、記憶和應(yīng)用所教授的內(nèi)容，有利于發(fā)展學(xué)生的思維能力，因此圖文結(jié)合法在手術(shù)室護(hù)生的臨床帶教實(shí)踐中值得應(yīng)用及推廣。

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第9篇：手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)的健康教育范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理人員銳器傷原因防護(hù)措施

銳器傷是醫(yī)院內(nèi)常見(jiàn)的一種職業(yè)傷害，污染的銳器傷是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性傳播疾病的最主要職業(yè)因素。國(guó)外許多研究顯示,護(hù)士是醫(yī)院中銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體。為此，2000年在日本召開(kāi)的以“護(hù)士職業(yè)安全與健康”為主題的亞洲工作論壇中就特別提出要重視預(yù)防護(hù)。手術(shù)室是醫(yī)院的特殊科室，工作中直接接觸病人開(kāi)放傷口、血液、體液等，因此手術(shù)室又是銳器傷發(fā)生率相對(duì)較高的科室之一，隨著各種經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生趨勢(shì)的發(fā)幅度上升，銳器傷所帶來(lái)的危害不容忽視，手術(shù)室護(hù)理人員必須提高防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)管理，減少銳器傷及經(jīng)血液感染上疾病的發(fā)生率。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)2009年3月～2010年3月銳器傷進(jìn)行回顧性調(diào)查，對(duì)象為本地區(qū)所有二級(jí)以上醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理人員，共計(jì)140名護(hù)士。年齡20~45歲，平均24歲，護(hù)士89名，占63.57%；護(hù)師38名，占27.14%；主管護(hù)師22名，占15.71%。本科學(xué)歷39名，占27.86%；大專(zhuān)學(xué)歷49名，占35%；中專(zhuān)學(xué)歷52名，占37.14%。工齡＜1年的21名，占15%，1~5年的為45名，占32.14%，＞5年的74名，占52.86%。5年內(nèi)乙肝疫苗接種人數(shù)為56名，接種率為42.14%。

1.2調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，進(jìn)行回顧性調(diào)查，問(wèn)卷設(shè)計(jì)參考相關(guān)資料設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括參與人員的基本資料，銳器傷源于的銳器類(lèi)型，受傷原因，受傷后的后續(xù)處理情況。

2原因分析

2.1防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)進(jìn)行病人侵入性操作時(shí)未戴手套，受傷后未引起重視，或未采取足夠的防護(hù)措施。在被調(diào)查的140名護(hù)理人員中，68.23%的銳器傷是被血污染的銳器刺傷，所受銳器傷來(lái)源的患者確定已感染血源性傳染病的占23.4%。以上資料表明，手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)性極高，手術(shù)室作為獨(dú)特接觸血液和銳器的高?？剖?。雖然所有在崗護(hù)士均要求接種乙型肝炎疫苗，但5年內(nèi)接種率僅42.14％。在被銳器刺傷的109名護(hù)理人員中，傷后進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)處理的只有8.7%，只有11.93%上報(bào)院感科，有34％的護(hù)理人員不了解要上報(bào)，56.88%未上報(bào)。在被銳器刺傷時(shí)，有45.87%的護(hù)理人員未戴手套。調(diào)查結(jié)果表明，作為職業(yè)暴露的高危人群，護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)措施與他們的職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性不符，自我防護(hù)意識(shí)淡薄，預(yù)防措施落實(shí)不到位，這與黃小紅等的調(diào)查提示的一致[1]。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)戴手套銳器傷發(fā)生率低于未戴者，戴雙層手套者銳器傷發(fā)生率低于戴單層手套。

2.2護(hù)理人員缺乏職業(yè)安全防護(hù)教育配合手術(shù)時(shí)傳遞手術(shù)器械和進(jìn)行各種穿刺操作等工作中直接接觸銳器的機(jī)會(huì)多，受傷的概率也相應(yīng)高。銳器傷的發(fā)生與護(hù)理人員缺乏職業(yè)安全防護(hù)教育有關(guān)。調(diào)查結(jié)果顯示，本科護(hù)理人員銳器傷發(fā)生率為61.54%，大專(zhuān)73.47%，中專(zhuān)94.23%，這與其在校期間學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中接受系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)技能培訓(xùn)和指導(dǎo)的機(jī)會(huì)和時(shí)間有關(guān)[2]。

2.3不安全操作，不正確的個(gè)人操作習(xí)慣如操作不熟練、傳遞針頭、針芯，配合手術(shù)傳遞銳器的方法不正確，習(xí)慣回套針帽以及徒手掰安瓿等都能導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生操作環(huán)節(jié)中被刺傷。未及時(shí)正確處理銳器也是銳器傷發(fā)生的主要原因，部分工作人員在繁亂的工作中處理銳器不當(dāng)，注射器、針頭、穿刺過(guò)的針芯等隨手與其它物品混放，未及時(shí)處理，護(hù)士整理治療臺(tái)不慎受傷。醫(yī)療廢棄物處理時(shí)也會(huì)發(fā)生銳器損傷，如操作結(jié)束后處理用物時(shí)遇到治療盤(pán)中未拆卸的針頭、注射器用后的毀形過(guò)程中、丟棄廢物時(shí)針尖從收集袋中突出等環(huán)節(jié)均可發(fā)生銳器傷[3]。

2.4工齡低同時(shí)工齡＜1年發(fā)生率為85.71%，1~5年為82.22%，＞5年的為72.97%；護(hù)士發(fā)生率為88.07%。護(hù)師50%，主管護(hù)師40%也表明銳器傷與低年資護(hù)士操作不熟練有關(guān)。

2.5病人不合作進(jìn)行侵入性操作時(shí)由于病人不配合、發(fā)生躁動(dòng)，使所用器械誤傷自己，也是銳器傷的發(fā)生的原因之一。

3應(yīng)對(duì)措施

3.1增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，防止職業(yè)暴露的發(fā)生是減少血源性感染最積極有效且較容易實(shí)施的預(yù)防措施。據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心估計(jì)健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染80~90%是由銳器傷所致[4]。本次調(diào)查結(jié)果也表明了銳器傷在我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重性和普遍性。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)教育。增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)防護(hù)意識(shí)，提高護(hù)士銳器傷后的處理以及防護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步完善銳器傷后的上報(bào)制度及處理程序。

3.2加強(qiáng)對(duì)病人的管理和篩查手術(shù)或侵入性操作前對(duì)病人進(jìn)行乙肝、丙肝和艾滋病等血液性傳染病的檢測(cè)，了解病人的感染狀態(tài)，在操作時(shí)提高警惕，有針對(duì)性的預(yù)防措施，對(duì)特殊感染病人進(jìn)行侵入性操作時(shí)戴雙層手套。正確使用各種銳器，嚴(yán)格遵守操作程序和規(guī)程，孰料掌握各種穿刺銳器的操作方法，在配合手術(shù)傳遞銳器過(guò)程中注意正確的傳遞方法。

3.3加強(qiáng)操作培訓(xùn)和健康教育、規(guī)范操作流程嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，糾正導(dǎo)致銳器傷的高危行為。同時(shí)，為臨床護(hù)理人員提供安全的護(hù)理設(shè)備。為降低銳器傷的發(fā)生提供保障。

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