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1 整體護(hù)理的概念
整體護(hù)理是一種護(hù)理思想觀念。它體現(xiàn)的是以患者為中心,以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架,并把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中,為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)的、完整的、全面的綜合護(hù)理過程。手術(shù)室整體護(hù)理的范疇包括術(shù)前訪視與健康教育、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后隨訪。
2 手術(shù)室整體護(hù)理工作
2.1 手術(shù)前訪視宣教
2.1.1 術(shù)前訪視宣教工作目的
為了增加護(hù)患之間的溝通與交流,減輕患者的陌生感,為患者提供相關(guān)手術(shù)信息,提高患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激水平。手術(shù)室護(hù)理人員必須利用護(hù)理程序全面評(píng)估、解決患者的護(hù)理問題,在這個(gè)過程中不斷的學(xué)習(xí)和積累專業(yè)知識(shí),提護(hù)理質(zhì)量和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.2 手術(shù)前訪視宣教工作流程
(1)時(shí)間選擇。訪視時(shí)間一般安排在手術(shù)前一日下午。
(2)閱讀病歷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解患者情況,掌握患者各項(xiàng)資料。2.2.1 術(shù)前評(píng)估
(1)了解患者的生命體征是否正常。對(duì)于肥胖并有心血管疾病、高血壓或糖尿病的患者,了解控制心肌缺血、血壓、糖尿病的情況。有否藥物過敏史,并了解目前用藥情況等。
(2)了解患者是否有過手術(shù)經(jīng)歷及手術(shù)的種類、性質(zhì)、時(shí)間。
(3)了解患者的心理狀態(tài),是否有焦慮感。
2.2.2 手術(shù)前患者存在及潛在的常見護(hù)理問題
(1)患者焦慮心理;
(2)疼痛或慢性疼痛;
(3)血容量不足、電解質(zhì)失衡;
(4)營(yíng)養(yǎng)狀況失調(diào);
(5)有感染的危險(xiǎn);
(6)語言溝通障礙;
(7)睡眠狀態(tài)紊亂;
(8)軀體移動(dòng)障礙;
(9)舒適的改變。
2.2.3 術(shù)前護(hù)理措施
(1)改變患者的心埋狀態(tài)。針對(duì)不同的心理狀態(tài),給予理解、安慰,進(jìn)行心理疏導(dǎo);耐心詢問患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及顧慮,向患者介紹手術(shù)的必要性及如何正確對(duì)待術(shù)前緊張,減少患者不必要的憂慮,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。
(2)健康教育。不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)的患者對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)是不同的,要有針對(duì)性地進(jìn)行術(shù)前健康教育,適當(dāng)解答各種問題,使患者有充分準(zhǔn)備,積極主動(dòng)地應(yīng)對(duì)手術(shù)。
(3)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
①觀察手術(shù)患者生命體征和一般情況,如有異常情況報(bào)告主管醫(yī)師。
②了解術(shù)前各項(xiàng)檢查結(jié)果,為手術(shù)中采取相應(yīng)措施做準(zhǔn)備。
③與主管醫(yī)師、護(hù)士溝通,了解術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,解決存在的護(hù)理問題,根據(jù)需要交代帶到手術(shù)室的物品。
④檢查術(shù)野皮膚準(zhǔn)備情況和靜脈穿刺部位的血管充盈情況。對(duì)有引流管及肢體移動(dòng)障礙等情況要在記錄單中注明。
⑤根據(jù)術(shù)前訪視的評(píng)估準(zhǔn)備術(shù)中所需的特殊用物。
3 手術(shù)中的整體護(hù)理工作
通過術(shù)前的訪視,手術(shù)室護(hù)士已經(jīng)與患者建立了一種相對(duì)熟悉的護(hù)患關(guān)系,患者對(duì)手術(shù)知識(shí)有了一定的了解。在術(shù)日晨護(hù)士應(yīng)熱情接待患者,器械護(hù)士和巡回護(hù)士密切協(xié)作,共同做好術(shù)中護(hù)理工作。
3.1 評(píng)估
(1)入室后手術(shù)開始前評(píng)估。
①確認(rèn)患者:認(rèn)真核對(duì)患者姓名、年齡、性別等基本資料及診斷、手術(shù)名稱、部位、時(shí)間、麻醉方式等。
②評(píng)估患者的生命體征有無異常。
③與患者溝通,了解其心理狀態(tài)。
④檢查各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備執(zhí)行情況。
⑤檢各類儀器、設(shè)備的性能。
3.2 手術(shù)過程中評(píng)估
①觀察患者對(duì)輸液等操作及麻醉后的反應(yīng)。
②評(píng)估手術(shù)的舒適與安全。
③密切觀察手術(shù)進(jìn)行過程中患者的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。
④評(píng)估手術(shù)間環(huán)境和執(zhí)行無菌操作的情況。
3.3 手術(shù)結(jié)束后評(píng)估
①觀察患者的生命體征。
②注意麻醉恢復(fù)過程中患者的安全。
③評(píng)估患者皮膚完整性和肢體活動(dòng)情況。
3.3.1 術(shù)中護(hù)理工作
(1)手術(shù)開始前護(hù)理。
①接待和問候患者,協(xié)助上手術(shù)床。根據(jù)術(shù)前評(píng)估,可以通過語言安慰,安撫觸摸、注視等方法,利用一切機(jī)會(huì)與患者交流,解決患者存在的焦慮、緊張心理。
②進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作之前向患者解釋說明,操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,避免造成對(duì)患者的不良刺激。注意保護(hù)患者的自尊心,減少不必要的暴露,充分體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念。
③檢手術(shù)一切用物準(zhǔn)備是否完善,儀器、設(shè)備性能是否良好。
④協(xié)助麻醉實(shí)施,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)認(rèn)真查對(duì)。
3.3.2 手術(shù)過程中的護(hù)理
①巡回護(hù)士和器械護(hù)士需熟練掌握手術(shù)配合常規(guī),了解手術(shù)的特殊需要,以縮短手術(shù)時(shí)間,減少患者的痛苦。
②根據(jù)術(shù)前評(píng)估和護(hù)理計(jì)劃采取相應(yīng)的術(shù)中護(hù)理措施。
③術(shù)中不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情,可以與清醒的患者交談或播放輕松的音樂,以消除患者的不安全感。
④麻醉后安患者手術(shù),協(xié)助、安排手術(shù)人員就位。
⑤密切觀察術(shù)中患者的生命體征變化,協(xié)助麻醉醫(yī)師處理各種情況。
⑥執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作規(guī)程。
⑦正確執(zhí)行儀器、設(shè)備操作規(guī)程。
⑧嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)對(duì)制度。
⑨判斷患者末端神經(jīng)、血管功能及皮膚的顏色、溫度是否正常,檢查支架、約束帶、襯墊的使用是否合理。
3.3.3 手術(shù)結(jié)束后護(hù)理
①觀察患者的生命體征。
②協(xié)助包扎傷口,保持術(shù)區(qū)與覆蓋敷料的清潔與干燥。
③麻醉恢復(fù)時(shí)注意患者的安全,做好約束與防護(hù)。④檢查皮膚的完整性與肢體的功能。⑤安慰患者并告之手術(shù)的良好結(jié)果。⑥必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)送患者至病區(qū)。
4 術(shù)后隨訪 4.1 術(shù)后隨訪護(hù)理工作重點(diǎn)
手術(shù)后患者轉(zhuǎn)人病區(qū)后,主要的護(hù)理活動(dòng)也隨之轉(zhuǎn)移,手術(shù)室整體護(hù)理作為手術(shù)期的重要組成部分,在手術(shù)后主要的護(hù)理工作是進(jìn)行術(shù)后隨訪和健康教育。手術(shù)后患者護(hù)理工作重點(diǎn)主要有以下方面:
①觀察患者的生命體征。
②檢傷口愈合情況,觀察引流物有無異常。
③隨訪檢查皮膚的完整性和肢體血管、神經(jīng)功能。
④對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后健康教育,有針對(duì)性地講解手術(shù)康復(fù)知識(shí)。
⑤評(píng)估患者的心理問題:手術(shù)后患者常見心理反應(yīng)是對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)心和憂慮,與器官切除術(shù)后的缺失心理、對(duì)術(shù)后正常的機(jī)體反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。應(yīng)以適當(dāng)?shù)耐樾模哉Z言或非語言的方式表達(dá)對(duì)患者的關(guān)懷,鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感覺,給予患者心理支持。
⑥評(píng)價(jià)手術(shù)室整體護(hù)理效果,征求患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的意見與建議,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】眼科護(hù)理;工作重點(diǎn);眼科護(hù)理知識(shí)
眼睛是心靈的窗戶,是欣賞繽紛世界的重要感官,與眼睛相關(guān)的一些疾病一旦出現(xiàn)就會(huì)給這扇心靈的窗戶帶來陰影,而眼科的臨床護(hù)理工作就發(fā)揮了守護(hù)作用,幫助出現(xiàn)眼科疾病的患者走出困擾,重獲希望。
眼睛對(duì)于每一個(gè)人來說都是至關(guān)重要的,所以在眼科的臨床護(hù)理過程中一定要把握好工作的重點(diǎn),給患者帶來更大的幫助,讓他們?cè)缛兆呦蚩祻?fù)。
1需掌握的眼科護(hù)理內(nèi)容
通過對(duì)眼科護(hù)理學(xué)課本上的知識(shí)以及老師的講解,讓我對(duì)眼科護(hù)理工作有了更深一步的認(rèn)識(shí),要想做好這份工作,就需要擁有專業(yè)的知識(shí)和技術(shù),包括對(duì)眼睛的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí),對(duì)各種眼科疾病和相關(guān)藥物的熟練掌握,以及眼科常見手術(shù)的配合工作,當(dāng)然要做好這份工作,最重要的還有一點(diǎn)那就是膽大心細(xì),要有足夠的耐心,工作中容不得馬虎,一定要認(rèn)真和細(xì)心,所以通過學(xué)習(xí)一定要掌握好以下幾點(diǎn):
1.1掌握眼科護(hù)理專業(yè)知識(shí)熟練掌握每一種眼科相關(guān)疾病的知識(shí),對(duì)于一些應(yīng)對(duì)措施和治療手段能夠做好充分的認(rèn)識(shí)。作為一名醫(yī)護(hù)工作者,書本上的知識(shí)沒有重點(diǎn)和非重點(diǎn)之分,每一種疾病都要掌握,因?yàn)閷碓诠ぷ髦杏龅降幕颊卟灰欢ɑ加惺裁囱劭萍膊。瑸榱瞬蛔屪约涸趯淼墓ぷ髦杏龅交颊邥r(shí)不會(huì)手足無措,所以學(xué)好專業(yè)知識(shí)是重中之重,在學(xué)習(xí)過程中一定要認(rèn)真聽講,老師講解的內(nèi)容,以及一些相關(guān)書籍上的知識(shí)都要有所了解,這樣才能更加全面的掌握知識(shí),學(xué)到更多的技術(shù)。
1.2各項(xiàng)操作能力一定要過關(guān)雖然說護(hù)理人員對(duì)于眼科相關(guān)手術(shù)的操作只是配合而已,但是簡(jiǎn)單的操作技術(shù)還是要熟練掌握的,理論和實(shí)驗(yàn)課中所學(xué)習(xí)的內(nèi)容一定要好好把握。包括眼科常見手術(shù)的配合工作,比如說眼科手術(shù)器械和設(shè)備的都要學(xué)會(huì)操作;還有眼科手術(shù)室的一些相關(guān)管理措施都要熟知,比如說,手術(shù)室的清潔和消毒制度等。
1.3眼科病房護(hù)理工作要掌握好對(duì)于患有眼科疾病的患者,尤其是動(dòng)過手術(shù)的病人,因?yàn)樾g(shù)后在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)生活在黑暗中,加上擔(dān)心在拆掉紗布之后會(huì)永遠(yuǎn)的失去光明,所以情緒會(huì)很不穩(wěn)定,因而在護(hù)理的過程中就需要做好充足的準(zhǔn)備,能夠充分的展現(xiàn)職業(yè)道德,而且要有良好的工作態(tài)度,對(duì)病人做好安撫工作,認(rèn)真記錄病人的情況,做好術(shù)后的充分護(hù)理,不僅僅要給患者做好護(hù)理,還要在精神上給與安慰和支持。
2眼科臨床護(hù)理過程中的工作重點(diǎn)的簡(jiǎn)析
掌握充分的眼科知識(shí)和技術(shù)后,還要明確在眼科的臨床護(hù)理過程中的工作重點(diǎn),下面做一下簡(jiǎn)析:
2.1了解眼科患者的情況在患者前來就診之后,再醫(yī)生要求病人留院后,就要熟悉病人的情況,包括病人的病因,病情,以及藥物護(hù)理的情況等,做好記錄。其中在給病人打針吃藥的時(shí)候,一定要準(zhǔn)確無誤的提供的藥物,一定要嚴(yán)謹(jǐn),不能因?yàn)樽约旱拇中拇笠?,給患者帶來負(fù)面的影響。護(hù)士給患者打錯(cuò)針吃錯(cuò)藥的情況現(xiàn)在還是有很多的,在這個(gè)醫(yī)患關(guān)系這么緊張的時(shí)代里,嚴(yán)謹(jǐn)是每一位醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任。
2.2與患者做好溝通工作在醫(yī)務(wù)工作中,和患者打交道最多的還是護(hù)理工作者,所以一定要了解患者的病情以及個(gè)人性格等,然后在工作過程中能夠與其建立良好的溝通,做好本職工作的前提下,還能夠和病人建立良好的關(guān)系,通過溝通給患者帶來精神上的安撫和支持,讓之后的護(hù)理工作能夠更加順利的完成。在和病人溝通的過程中,如果能夠了解到患者的喜好,在簡(jiǎn)單的閑聊中偶爾的提一下相關(guān)的內(nèi)容會(huì)給患者帶來很大的幫助,因?yàn)榛颊邥?huì)覺得您對(duì)他的關(guān)心很多,這樣一來,護(hù)理工作會(huì)進(jìn)行的更加順利,當(dāng)然不僅僅是眼科的護(hù)理工作中需要做到這點(diǎn),只要是醫(yī)務(wù)工作者都需要做到平易近人,和藹可親,和患者建立良好的關(guān)系。
2.3手術(shù)過程中做好配合工作很多眼科手術(shù)都需要非常高的技術(shù),手術(shù)過程中容不得半點(diǎn)馬虎,作為護(hù)理人員在和主刀醫(yī)師配合的過程一定要完美,這樣會(huì)給醫(yī)師的工作帶來很大的幫助,讓手術(shù)更加順利的完成。其中手術(shù)室的準(zhǔn)備也是很重要的,對(duì)于一場(chǎng)手術(shù)需要哪些設(shè)備,哪些器械,都要做好準(zhǔn)備工作。而且眼科手術(shù)需要做到精細(xì),會(huì)有很多的手術(shù)器械,所以作為護(hù)理工作者,在手術(shù)過程中一定能夠快速的為主刀醫(yī)生遞送器械,因此在手術(shù)過程中一定要懂得主刀醫(yī)師的需求,做好配合工作。
2.4手術(shù)后的護(hù)理工作對(duì)于一些需要手術(shù)的患者來說,最期待的就是手術(shù)過后可以重新清楚的觀賞這個(gè)世界,因而在手術(shù)之后就會(huì)有很大的精神壓力,如果沒有很好的護(hù)理,那么患者很容易變得焦慮不安,而且因?yàn)榛颊咄ǔ6际侨狈κ中g(shù)常識(shí)的,所以就會(huì)非常擔(dān)心自己的手術(shù)經(jīng)過,害怕手術(shù)沒有成功,這對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)有很大的負(fù)面影響,因此在這個(gè)階段的護(hù)理過程中就需要護(hù)理工作者盡快的了解患者的病情,為患者做好充分的護(hù)理工作。
這個(gè)階段身為護(hù)士,要和病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)病人多做鼓勵(lì)和健康心態(tài)的引導(dǎo),給與強(qiáng)大的精神支持,而且還有一點(diǎn)就是對(duì)于患者提出的一些關(guān)于病情的問題,一定要有問必答,百問不厭,這樣才能讓患者有更好的認(rèn)識(shí),減輕他們的精神壓力。
除了以上精神上鼓勵(lì)和心理的引導(dǎo)之外,還要在實(shí)際的護(hù)理工作中做到完美,比如說包扎過程,一定要有很高的技術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些輔助措施也要做到謹(jǐn)慎,這樣才能讓護(hù)理工作更成功。
2.5對(duì)病人和家屬做簡(jiǎn)單的疾病知識(shí)的講解在病人確診疾病類型之后,因?yàn)樗麄冏陨肀容^缺乏相關(guān)知識(shí),所以會(huì)很關(guān)心疾病的相關(guān)內(nèi)容,因而會(huì)想醫(yī)生和護(hù)士詢問疾病的相關(guān)知識(shí),所以作為護(hù)理工作者,可以在日常的護(hù)理過程中簡(jiǎn)單的為病人以及病人的家屬簡(jiǎn)單的介紹一些相關(guān)的知識(shí),讓他們?cè)诹私庵R(shí)后心理能有個(gè)準(zhǔn)備和認(rèn)知。而且讓病人及家屬了解病情之后,對(duì)于所患疾病的一些病因,發(fā)病過程都有一個(gè)認(rèn)識(shí),這樣在治療過程中他們就能夠更好的理解醫(yī)生的做法,從而更好的配合。
2.6向病人及其家屬介紹一些眼科科普知識(shí)一個(gè)家庭中如果有了一個(gè)眼科疾病的患者,不僅會(huì)給患者本人帶來巨大的壓力還會(huì)讓家屬在一定程度上擔(dān)心自己會(huì)患上眼科疾病,因而作為護(hù)理工作者,可以簡(jiǎn)單的向病人及其家屬介紹一些與眼睛相關(guān)的科普知識(shí),或者是保護(hù)措施,可以讓患者在今后的生活中更有信心,也可以讓病人的家屬更加放心。如果患者是小朋友,那么還可以教給他們做眼保健操,不僅會(huì)給小朋友帶來樂趣,還能幫助他在今后更好的保護(hù)眼睛。作為一名醫(yī)護(hù)工作者還可以利用空閑時(shí)間,把一些用眼嘗試給病房里的病人降解一下,他們會(huì)樂于學(xué)習(xí)的。
3結(jié)語
作為一名醫(yī)護(hù)工作者,每一項(xiàng)護(hù)理工作都應(yīng)該好好掌握,對(duì)于要求更為細(xì)致的眼科臨床護(hù)理工作更是要做好充分的準(zhǔn)備,把握好工作的重點(diǎn),然后在工作中更好的為患者服務(wù),幫助他們?cè)缛湛祻?fù),恢復(fù)正常的視力,守護(hù)好他們的心靈的窗戶,讓他們更好的觀賞這個(gè)絢麗多彩的世界。
每一位朋友都希望自己有一雙明亮的眼睛,都不希望自己遭受病痛的折磨,美好的生活還在等著他們,繽紛的世界還在等著他們?nèi)g覽,所以,作為一名眼科護(hù)理工作者,有責(zé)任也有義務(wù)為他們保駕護(hù)航,為他們創(chuàng)造一個(gè)美麗的世界。
參考文獻(xiàn)
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1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,隨時(shí)為病人著想,對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合手術(shù),達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98%。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),做到主動(dòng)服務(wù),熱情接待,細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì),做到完好備用,帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求,加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范,與實(shí)際護(hù)理過程相符,護(hù)理文書書寫合格率≥95%。
6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì),使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理新理論、新技術(shù),不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),提高專科護(hù)理水平,以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),完善和促進(jìn)護(hù)理工作,不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,做好帶教工作。根據(jù)實(shí)綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教,根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,認(rèn)真落實(shí)好“360工程”,圓滿完成帶教工作。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(xxx)、二等獎(jiǎng)(xxx、xxx)、三等獎(jiǎng)(xxx)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 負(fù)責(zé)人制 質(zhì)量控制 管理
手術(shù)室不同于病房,其工作節(jié)奏快、專業(yè)性強(qiáng)、無菌查對(duì)嚴(yán)格。對(duì)手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)要求已從簡(jiǎn)單的器械傳遞發(fā)展到對(duì)病人術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后評(píng)估的以病人為中心的整體護(hù)理模式,對(duì)手術(shù)室護(hù)士的動(dòng)手能力和心理素質(zhì)都有很高要求[1]。
隨著整體護(hù)理的深入開展。護(hù)理管理模式改革勢(shì)在必行。在實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理模式中如何靈活應(yīng)用以人為本的管理方法,對(duì)于充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室每個(gè)成員的積極性和創(chuàng)造性,加強(qiáng)計(jì)劃的落實(shí)及提高經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益都有著重要的意義。同時(shí)如何提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高病人的滿意度,是現(xiàn)代護(hù)理管理的中心任務(wù)[2]。我院有2個(gè)院區(qū),30余個(gè)手術(shù)間,分布區(qū)間較大,手術(shù)室人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜,管理難度較大,我科從2003年6月采用了手術(shù)間負(fù)責(zé)人制進(jìn)行質(zhì)量控制與手術(shù)室管理,取得了顯著效果,現(xiàn)介紹如下:
1 負(fù)責(zé)人制實(shí)施方法
1.1 負(fù)責(zé)人的產(chǎn)生和組成:通過自愿報(bào)名和民主測(cè)評(píng),在全科中選拔若干名精通業(yè)務(wù)、有較強(qiáng)的組織能力、管理能力和一定威信的護(hù)士作為各個(gè)手術(shù)間負(fù)責(zé)人。由負(fù)責(zé)人和護(hù)士雙向選擇,產(chǎn)生每個(gè)房間的若干名手術(shù)護(hù)士。負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該手術(shù)間的護(hù)士的管理和監(jiān)督,對(duì)該手術(shù)間每天進(jìn)行的手術(shù)負(fù)責(zé)。
1.2負(fù)責(zé)人的職責(zé)和任務(wù):負(fù)責(zé)人在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)手術(shù)間的護(hù)理質(zhì)量管理,對(duì)該手術(shù)間的日常手術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)士進(jìn)行全面控制。與護(hù)士長(zhǎng)協(xié)商手術(shù)的安排、對(duì)自己管理的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和制定相應(yīng)的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。參與每周由護(hù)士長(zhǎng)組織的負(fù)責(zé)人會(huì)議,制定一周的工作安排和月考評(píng)指標(biāo)。負(fù)責(zé)人每天巡視檢查自己所管理的手術(shù)間的日常護(hù)理運(yùn)作,并根據(jù)質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手下的護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作檢查、考核,并做好記錄,并與每個(gè)月的獎(jiǎng)金掛鉤。內(nèi)容包括:消毒隔離、術(shù)前物品準(zhǔn)備、物品的定量和定位、術(shù)中配合質(zhì)量、護(hù)理日記的規(guī)范書寫等。發(fā)現(xiàn)偏差和存在的問題及時(shí)糾正,不能解決的問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)處理。負(fù)責(zé)人對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
1.3負(fù)責(zé)人的評(píng)估與獎(jiǎng)罰:負(fù)責(zé)人每天下班前向護(hù)士長(zhǎng)提交當(dāng)天的工作總結(jié),并填寫好相關(guān)的檢查記錄。護(hù)士長(zhǎng)每天在下班前隨機(jī)抽查負(fù)責(zé)人所屬的手術(shù)間,對(duì)消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、手術(shù)完成情況和病人、醫(yī)生的反饋意見等,對(duì)于管理到位的給予表揚(yáng),不到位的地方按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分,并與每個(gè)月的獎(jiǎng)金掛鉤。對(duì)于管理好的負(fù)責(zé)人,每個(gè)月給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),保質(zhì)保量完成任務(wù)的手術(shù)間的每個(gè)月獎(jiǎng)金100%發(fā)放,工作質(zhì)量欠缺的手術(shù)間每個(gè)月獎(jiǎng)金低于100%,扣1分即獎(jiǎng)金少1%。
1.4負(fù)責(zé)人的管理:負(fù)責(zé)人每年產(chǎn)生一次,由負(fù)責(zé)人對(duì)一年來的工作進(jìn)行總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)負(fù)責(zé)人工作的完成情況,病人的滿意度和醫(yī)生的反饋意見進(jìn)行打分。對(duì)負(fù)責(zé)人的表現(xiàn)采用末尾淘汰制淘汰最后1-2名負(fù)責(zé)人,由其他的護(hù)士申請(qǐng)產(chǎn)生新的負(fù)責(zé)人。如果出現(xiàn)特殊情況,可以更換負(fù)責(zé)人。
1.5護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé):負(fù)責(zé)全科護(hù)士的的管理工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃的制定和考核、負(fù)責(zé)對(duì)負(fù)責(zé)人的定期考核、制定每周工作重點(diǎn)及日常檢查、主持每天早上的例會(huì),對(duì)前一天下班前的檢查情況進(jìn)行通報(bào),對(duì)完成工作好的負(fù)責(zé)人及其小組給予表揚(yáng)、鼓勵(lì),對(duì)存在的問題敲響警鐘,及時(shí)采取有效措施。
2 體會(huì)
2.1有效促進(jìn)了全面、全程的質(zhì)量管理:過去不論大、小事、業(yè)務(wù)上、行政上的事,都由護(hù)士長(zhǎng)處理,每天忙于大事小事,還有親自參加手術(shù),一到院部檢查評(píng)估,不是衛(wèi)生搞不徹底,就是工作人員各班職責(zé)回答不熟練,應(yīng)急能力欠佳。采用手術(shù)間負(fù)責(zé)人制以后,既發(fā)揮了負(fù)責(zé)人的管理作用,又能做到多層把關(guān),人人參與管理、重視環(huán)節(jié)質(zhì)量,使各項(xiàng)護(hù)理措施及時(shí)準(zhǔn)確地落實(shí)到病人身上,保證了護(hù)理質(zhì)量的有效控制和不斷提高??剖夜芾韺?shí)現(xiàn)了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。護(hù)理部任何時(shí)候抽查工作,手術(shù)室環(huán)境都保持清潔整齊,護(hù)理工作井然有序。
2.2充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性:打破傳統(tǒng)的平均主義的分配方式,采取負(fù)責(zé)人職責(zé)、護(hù)士職責(zé)、手術(shù)間有效利用情況與獎(jiǎng)金掛鉤,做到獎(jiǎng)勤罰懶,獎(jiǎng)罰分明,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮負(fù)責(zé)人和每個(gè)護(hù)士的工作積極性。自從制定了負(fù)責(zé)人制度和獎(jiǎng)罰制度后,每個(gè)護(hù)士的工作職責(zé)完成的好差都能從獎(jiǎng)金和護(hù)理評(píng)估中體現(xiàn)出來,現(xiàn)在一有任務(wù),大家都爭(zhēng)著、搶著去做。
2.3提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平:負(fù)責(zé)人制的執(zhí)行,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常工作總的薄弱環(huán)節(jié),面對(duì)面的直接管理,能現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問題,實(shí)時(shí)地指導(dǎo)解決,對(duì)工作中的缺陷、潛在的問題能夠如實(shí)了解,負(fù)責(zé)人的及時(shí)反饋,讓護(hù)士長(zhǎng)能在第一時(shí)間掌握科室的運(yùn)行狀態(tài)和管理中的不足,從而采取有效的改進(jìn)措施。同時(shí)把護(hù)士長(zhǎng)從繁雜的日常管理中解脫出來,能有充裕的時(shí)間去研究和完善科室的規(guī)劃、長(zhǎng)遠(yuǎn)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、檢查。
2.4充分合理利用人力資源:手術(shù)間負(fù)責(zé)人競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的引入使大家都有一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì),只要有能力、有實(shí)力、有責(zé)任心都能參與管理。負(fù)責(zé)人可以組織安排屬于本手術(shù)間的護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能操作訓(xùn)練,提高業(yè)務(wù)水平。
3 小結(jié)
以往不論大事、小事都由護(hù)士長(zhǎng)一個(gè)人一把抓,難免有疏忽或遺漏的環(huán)節(jié)。
現(xiàn)在采用手術(shù)間負(fù)責(zé)人制以后,由負(fù)責(zé)人直接管理每個(gè)手術(shù)間及其物品、護(hù)士,使手術(shù)室做到忙而不亂,有條不紊。事事時(shí)時(shí)都有人管,增強(qiáng)了科室的凝聚力,加大了護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控力度,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高起到了很好的促進(jìn)作用。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 孫建玲,陶紅,庹焱,等.手術(shù)室操作模擬訓(xùn)練教學(xué)法的創(chuàng)立與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2002,17(8):563-564.
[2] 潘紹山,孫芳敏,龔始振,現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M],北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2000:195.
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理安全 管理
隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,高新技術(shù)的應(yīng)用,護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)也在不斷提高,使護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)概率相對(duì)增加[1],這就對(duì)我們護(hù)理管理特別是護(hù)理安全管理提出更高的要求,現(xiàn)就我院護(hù)理安全管理的做法和體會(huì)介紹如下:
1 一般資料
我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院,全院護(hù)士257名,年齡20-54歲。職稱:副主任護(hù)師7名;主管護(hù)師41名;護(hù)師54名;護(hù)士155名。學(xué)歷:本科11名;大專141名;中專105名。
2 方法
2.1加強(qiáng)安全教育,樹立安全第一的觀念
安全措施和安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要技術(shù)和管理,更需要每個(gè)人安全意識(shí)和態(tài)度的轉(zhuǎn)變[2]。為此,我院在做好在職護(hù)士安全培訓(xùn)的同時(shí),對(duì)新進(jìn)護(hù)士在崗前培訓(xùn)階段把安全教育作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。
2.2評(píng)估、識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),制訂防范措施
2.2.1對(duì)患者的安全管理 住院病人一律進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,對(duì)高齡、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙、躁動(dòng)、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑者及時(shí)建立墜床、跌倒及壓瘡評(píng)估表,針對(duì)病人具體情況提出防范措施,實(shí)行動(dòng)態(tài)評(píng)估觀察,并使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提示卡,消除患者周圍的不安全因素,正確使用護(hù)欄、平車、輪椅及防護(hù)用具,外出檢查有人陪同,同時(shí)利用宣傳資料,做好住院患者及家屬的宣教工作。
2.2.2對(duì)重點(diǎn)護(hù)理人員的管理 各科排班實(shí)行新老護(hù)士搭配,帶教工作責(zé)任到人,護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)年輕護(hù)士工作重點(diǎn)檢查指導(dǎo),實(shí)行層層把關(guān)。
2.2.3加強(qiáng)人力資源動(dòng)態(tài)管理 針對(duì)我院各科的實(shí)際情況,如病人數(shù)量、工作量,對(duì)全院護(hù)士實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。如冬季內(nèi)科、兒科病人較多,就抽調(diào)相對(duì)輕松的外科、五官科護(hù)士到內(nèi)科、兒科工作,各科均實(shí)行彈性排班制,保證工作量高峰段的護(hù)士人數(shù),滿足護(hù)理工作需要,從而保證護(hù)理安全。
2.2.4關(guān)鍵工作流程管理 為了確保護(hù)理安全,實(shí)行無縫隙管理。我院護(hù)理部統(tǒng)一制訂各科交接流程及交接記錄,如急診科與病區(qū)各科的交接、病房與手術(shù)室的交接、手術(shù)室與病房的交接、轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出科室之間的交接,其交接內(nèi)容主要有生命體征、主要病情、各種管道、靜脈通道、皮膚情況、用藥情況、護(hù)理措施等,并實(shí)行交接記錄雙簽字,做到交接清楚、責(zé)任明確。
2.2.5高危藥品的管理 根據(jù)高危藥品目錄進(jìn)行分類管理,嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品管理制度,做到單獨(dú)存放,標(biāo)識(shí)醒目,基數(shù)相符。對(duì)輸液速度、濃度有嚴(yán)格要求的特殊藥品,如硝普鈉,在輸液架上懸掛警示標(biāo)識(shí),提醒護(hù)士嚴(yán)格控制輸液速度,并對(duì)患者及家屬做好宣教。
2.3建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告系統(tǒng) 各科室均建立護(hù)理不良事件報(bào)告登記本,發(fā)生護(hù)理不良事件后,當(dāng)事人首先采取補(bǔ)救措施,盡量減少或消除不良影響,并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)組織調(diào)查事件經(jīng)過,及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響,盡可能將負(fù)面影響降到最低,并組織全科護(hù)士進(jìn)行討論分析,提出改進(jìn)措施,同時(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單,將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的個(gè)人及科室不作處罰,對(duì)于隱瞞不報(bào),護(hù)理部一經(jīng)查實(shí),按醫(yī)院護(hù)理績(jī)效考核進(jìn)行處罰。
3 效果
通過安全措施的實(shí)施:①降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率;②提高了護(hù)理不良事件上報(bào)率;③提高了護(hù)理質(zhì)量;④提高了病人滿意度。
4 體會(huì)
4.1降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率 通過安全教育培訓(xùn),護(hù)士安全意識(shí)增強(qiáng),從各個(gè)有可能出現(xiàn)護(hù)理缺陷或差錯(cuò)的環(huán)節(jié),采取了防范措施,做到防患于未然,減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生。
4.2提高了護(hù)理不良事件上報(bào)率 以往科室出現(xiàn)了護(hù)理缺陷,首先追究個(gè)人原因及科室責(zé)任,并進(jìn)行處罰,科室因擔(dān)心受處罰而隱瞞不報(bào),這樣不利于全院護(hù)理人員吸取教訓(xùn)。建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)系統(tǒng)后,護(hù)理人員沒有思想顧慮,而是從大局出發(fā),主動(dòng)上報(bào),達(dá)到信息資源共享,避免相同事件再次發(fā)生。由于觀念的轉(zhuǎn)變,認(rèn)識(shí)的提高,護(hù)理不良事件上報(bào)率由原來的20%上升到80%以上。
4.3提高了護(hù)理質(zhì)量 以前護(hù)士安全意識(shí)淡漠,關(guān)鍵人員、關(guān)鍵流程安全存在隱患,護(hù)理不良事件時(shí)有發(fā)生,護(hù)理質(zhì)量不能保證。通過查找安全隱患,采取預(yù)防措施,減少或杜絕了護(hù)理不良事件的發(fā)生,從而保證了護(hù)理質(zhì)量。
4.4提高了病人滿意度 由于采取全程無縫隙安全管理,各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程逐漸完善,同時(shí)從以往發(fā)生過的缺陷中吸取教訓(xùn),護(hù)士的責(zé)任心、專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)得到了提高,護(hù)理工作更加細(xì)致、周到。病人感到放心滿意,從而提高了病人滿意度。
參 考 文 獻(xiàn)
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(xxx)、二等獎(jiǎng)(xxx、xxx)、三等獎(jiǎng)(xxx)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
大家好,現(xiàn)在我就這一年來擔(dān)任護(hù)士一職的相關(guān)工作,做以下幾點(diǎn)總結(jié):
工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí),以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核:病區(qū)護(hù)士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課,提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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