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手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)精選(九篇)

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手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)

第1篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生從書本走向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)折期,臨床實(shí)習(xí)中建立起來的護(hù)理思路,對理論知識的領(lǐng)悟及操作能力都會對護(hù)士今后的工作產(chǎn)生極為重要的影響。手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)是臨床教學(xué)的重要組成部分,教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到今后護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量,為了更好地實(shí)施和完成臨床教學(xué)計(jì)劃,努力提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論水平,使護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠系統(tǒng)掌握??漆t(yī)院手術(shù)室及配合各??剖中g(shù)。護(hù)理實(shí)習(xí)生制定了應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行帶教,收到很好的效果。

選擇對象

2007年6月~2011年11月護(hù)理實(shí)習(xí)生223名,中專152名,大專68名,本科3名。男11名,每轉(zhuǎn)到手術(shù)室的護(hù)理人數(shù)1~6名,實(shí)習(xí)時(shí)間3~4周。

培訓(xùn)目的

結(jié)合實(shí)綱要求,通過實(shí)習(xí),加深對組織解剖的了解,熟悉手術(shù)室布局、分工、工作流程及規(guī)范化管理要求等、掌握手術(shù)器械的一般處理原則,了解2~3個(gè)手術(shù)的組織解剖和手術(shù)標(biāo)志,掌握手術(shù)無菌技術(shù)要求,熟悉手術(shù)室工作特點(diǎn)及各級人員職責(zé),一般實(shí)習(xí)4周,由教學(xué)組長負(fù)責(zé)培訓(xùn)。

培訓(xùn)要求

健全組織,成立帶教小組。設(shè)組長1名,組員若干。根據(jù)實(shí)綱制定帶教計(jì)劃,落實(shí)教學(xué)目標(biāo)。采取一對一的帶教方法,重點(diǎn)突出,正規(guī)帶教,專人管理。

培訓(xùn)內(nèi)容

崗前培訓(xùn)內(nèi)容:用1天的時(shí)間熟悉手術(shù)室布局,常用物品擺放位置,了解手術(shù)室規(guī)章制度,如一般規(guī)則,接送患者規(guī)則,查對制度等;了解常用器械名稱、用途、傳遞方法、布類敷料的名稱、規(guī)格、器械包的規(guī)格,包扎法;熟悉常用無菌技術(shù)操作,如外科刷手法、戴無菌手套、穿手術(shù)衣法等。

上崗培訓(xùn)內(nèi)容:參加器械、巡回護(hù)士工作,了解器械、巡回護(hù)士職責(zé),參加各項(xiàng)工作,了解各班程序、重點(diǎn)與要求。

培訓(xùn)方法

理論知識培訓(xùn):首先讓護(hù)理實(shí)習(xí)生初步了解手術(shù)室的業(yè)務(wù)特性,為了達(dá)到這一點(diǎn)教學(xué)目標(biāo),固定帶教老師,第1周跟帶教老師擔(dān)任器械或巡回護(hù)士外,熟悉手術(shù)環(huán)境,熟悉常用手術(shù)器械的名稱和用途,學(xué)會辨認(rèn)各種消毒無菌化學(xué)監(jiān)測指示卡、學(xué)會手術(shù)室各項(xiàng)記錄單的填寫。在“教”的方面保證質(zhì)量,帶教老師在帶教過程中首先培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的無菌觀念,嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度,講解護(hù)理??剖中g(shù)特點(diǎn),為實(shí)習(xí)生在有限的時(shí)間內(nèi)較好的掌握手術(shù)室的護(hù)理工作打好堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

實(shí)際操作能力培訓(xùn):實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室由總帶教老師講解手術(shù)室的環(huán)境、布局及規(guī)章制度,講解手術(shù)室內(nèi)每天工作流程及不同崗位的職責(zé)、業(yè)務(wù)的特殊性;第2~3周然后跟隨巡回護(hù)士、器械護(hù)士并且抽3天的時(shí)間對實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作技能示教,并組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行練習(xí),在具體的操作過程中,就操作重點(diǎn)、難點(diǎn),注意事項(xiàng)及容易犯正確停頓講解,使實(shí)習(xí)生通過細(xì)致觀察糾錯(cuò)對比加深印象等、再抽幾名實(shí)習(xí)生進(jìn)行模擬上臺的練習(xí),在護(hù)士熟悉的環(huán)境及各項(xiàng)基本操作技能后,實(shí)習(xí)生在老師帶領(lǐng)下參與中小手術(shù)配合,了解工作程序,常見手術(shù)的擺放及常見手術(shù)基本操作,了解術(shù)后手術(shù)器械和手術(shù)間的處理和消毒,了解特殊感染手術(shù)的消毒隔離。第4周在帶教老師指導(dǎo)安排下,可獨(dú)立完成小手術(shù)的器械,巡回護(hù)士工作,鞏固無菌操作技術(shù),了解手術(shù)的解剖標(biāo)志,了解手術(shù)后的工作程序和消毒要求,學(xué)會給手術(shù)患者以心理護(hù)理和關(guān)懷。

實(shí)施

小講課:帶教老師要按照教學(xué)目標(biāo)安排每月小講課,詳細(xì)講解所參與每臺手術(shù)的過程,從器械準(zhǔn)備到解剖層次,術(shù)中配合等,使護(hù)士能嘗到課本以外的知識,學(xué)為所用,邊學(xué)邊用,要求帶教老師講課精細(xì),重點(diǎn)突出。

講大課后模擬練習(xí):先給學(xué)生集中講大課,用2~3個(gè)學(xué)時(shí),包括手術(shù)室的環(huán)境及布局,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)室無菌區(qū)與非無菌區(qū),手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理記錄,再講解每天工作程序,業(yè)務(wù)特點(diǎn),然后辨認(rèn)手術(shù)室常用器械、手術(shù)的擺放、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、手術(shù)室查對制度、手術(shù)室參觀制度、安全防護(hù)制度等,入科時(shí)用3天時(shí)間進(jìn)行模擬練習(xí),在帶教老師的嚴(yán)格指導(dǎo)下,每個(gè)學(xué)生要按照規(guī)范做練習(xí),老師要對實(shí)習(xí)生操作能力心中有數(shù),實(shí)習(xí)生對手術(shù)室實(shí)習(xí)的要求要心中有數(shù)。

參加專科手術(shù)的配合:中等以上手術(shù)以老師操作為主,邊做邊講,實(shí)習(xí)生以看、學(xué)為主,做好配合。小手術(shù)以實(shí)習(xí)生為主體,實(shí)習(xí)生自己操作配合手術(shù),老師做到放手不放眼,這樣就可以把知識與能力培養(yǎng)結(jié)合起來。

督促檢查:每2周查“教與學(xué)”筆記,首先查閱帶教老師筆記,了解教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況和進(jìn)展,督促老師提高“教”的質(zhì)量,反復(fù)多講多提供實(shí)習(xí)生參與手術(shù)機(jī)會,同時(shí)也促進(jìn)實(shí)習(xí)生自我提高,了解實(shí)習(xí)生學(xué)到了哪些知識,掌握了多少,對動(dòng)手能力差或理解能力差的實(shí)習(xí)生反復(fù)多講,多提供動(dòng)手機(jī)會。

教學(xué)效果評價(jià),驗(yàn)收考核評價(jià)教學(xué)效果是對教學(xué)活動(dòng)的評估及反饋,這樣,可以了解實(shí)習(xí)生掌握理論知識和技能的程度,檢查教學(xué)進(jìn)展和效果,判斷教學(xué)方法是否恰當(dāng),有利于教學(xué)質(zhì)量的提高,實(shí)習(xí)生結(jié)束實(shí)習(xí)的最后1周,進(jìn)行??评碚撝R和操作技能考核。通過實(shí)踐,收到很好的效果,因此,目標(biāo)教學(xué)方法設(shè)計(jì)是合理的,教學(xué)方式及方法是可行的。

參考文獻(xiàn)

第2篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;綜合教學(xué)模式;護(hù)理帶教

中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)22-0185-02

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性很強(qiáng),無菌技術(shù)要求較高,整體協(xié)作性強(qiáng),應(yīng)急反應(yīng)快,??萍寄芘c其他臨床科室有著本質(zhì)區(qū)別,而在護(hù)理教學(xué)中關(guān)于手術(shù)室的內(nèi)容比較少,學(xué)生們在進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí),往往感到陌生和緊張、恐懼。據(jù)多項(xiàng)研究顯示,護(hù)士的實(shí)際臨床能力與臨床期望間存在著一些差距,我們需要進(jìn)一步去完善培養(yǎng)模式。由此我科在傳統(tǒng)“一對一”手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式的基礎(chǔ)上,結(jié)合了其他多種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn),應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)士的臨床帶教中。

一、資料與方法

1.資料。我科共接收學(xué)生129人,其中重醫(yī)護(hù)理學(xué)院50人,三峽醫(yī)高專47人,山東力明科技學(xué)院及自聯(lián)生22人,內(nèi)江醫(yī)科學(xué)院10人。

2.方法。手術(shù)器械的認(rèn)識。對于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行對照,講解開臺前各類器械包的準(zhǔn)備,各種特殊器械的使用方法。如各類血管鉗、特殊縫合線的規(guī)格及使用方法對他們進(jìn)行詳細(xì)的講解,并把他們應(yīng)用到實(shí)際工作中,從而達(dá)到理解并掌握的目的。

3.布置實(shí)習(xí)護(hù)士術(shù)前對手術(shù)部位的解剖。例如:剖腹產(chǎn)、甲狀腺、闌尾手術(shù)解剖等知識的學(xué)習(xí),使他們在術(shù)前對手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識,在手術(shù)過程中進(jìn)行印證,使理論與實(shí)踐得到很好的結(jié)合,在帶教老師的指導(dǎo)下能獨(dú)立完成中小型手術(shù)的配合。

二、評選帶教老師

帶教老師應(yīng)思想品德好,具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn),責(zé)任心要特別強(qiáng),專業(yè)理論與實(shí)際水平要特別高,在實(shí)際工作中要注意護(hù)生的生活、工作和學(xué)習(xí)等多方面情況,因人而異,注意觀察他們平時(shí)生活和工作中的各種優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),激發(fā)他們刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)理論和專業(yè)技能水平,使他們很快地掌握手術(shù)室的各項(xiàng)技能。帶教老師要以身作則起表率作用,善于溝通,具有耐心、細(xì)心的教學(xué)技巧,并具備一定的探索創(chuàng)新精神和樂于培養(yǎng)新人的責(zé)任心。臨床帶教老師要求主要是大專水平及以上學(xué)歷,護(hù)師和主管護(hù)師以上的職稱,應(yīng)該具有理論水平高和業(yè)務(wù)技術(shù)較熟練、豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心特別強(qiáng)。帶教教師在臨床護(hù)理操作中要求系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和程序化,無菌技術(shù)要求特別嚴(yán)格,鼓勵(lì)護(hù)生積極多操作,帶教教師在工作中要放手不放眼,減少他們的各種顧慮,從而提高他們的實(shí)際動(dòng)手能力,使他們更快地掌握無菌操作,以順利完成實(shí)習(xí)工作為臨床護(hù)理工作輸送大批的優(yōu)秀護(hù)理人才。臨床實(shí)習(xí)是一項(xiàng)比較系統(tǒng)的工作,積極探索適合手術(shù)室教學(xué)特點(diǎn)的、以護(hù)士為主體的教學(xué)模式,也是提高臨床教師和護(hù)士自身素質(zhì)的重要途徑。

三、帶教方法

1.在進(jìn)入手術(shù)室的第一、二天由帶教老師講解手術(shù)室的環(huán)境與各項(xiàng)規(guī)章制度。結(jié)合本科室的帶教計(jì)劃進(jìn)行教學(xué),堅(jiān)持放手不放眼的原則,首先要求要熟悉進(jìn)手術(shù)室時(shí)一定要換好手術(shù)鞋、穿手術(shù)衣、戴口罩、戴手術(shù)帽,頭發(fā)不能露外面,了解手術(shù)室的一般布局及手術(shù)室的分區(qū),了解一般物品的擺放及各種手術(shù)的基本擺放,外科的六步洗手法及各種護(hù)理文件的書寫和一般手術(shù)的操作流程,了解洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的基本職責(zé),讓護(hù)生較快點(diǎn)熟悉手術(shù)室的工作環(huán)境。

2.在護(hù)理工作中常常利用多媒體集中方式進(jìn)行授課,講解并示范手術(shù)室各種常用物品存放位置及各種手術(shù)器械存放位置,常用器械的名稱及擺放,常用敷料的折疊消毒及打包的方法,講解無菌手術(shù)衣的穿脫方法,一般手術(shù)物品及器械的清點(diǎn)和傳遞方法,手術(shù)刀的正確安裝各種縫針的正確使用方法,了解常用無菌布內(nèi)的正確折疊方法等。對于特殊和易混淆問題要著重講解并反復(fù)練習(xí)進(jìn)行強(qiáng)化。

3.進(jìn)行臨床帶教要對帶教老師進(jìn)行合理安排,固定由帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生參與一般手術(shù)的配合,在護(hù)生參與手術(shù)前帶教教師首先手術(shù)前一天對手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪試,了解病人的一般情況,做好病人的思想工作,減少病人對手術(shù)中的顧慮,使病人更好地配合手術(shù),給病人及家屬講解手術(shù)前后的注意事項(xiàng)等。帶教老師要帶領(lǐng)護(hù)士分別進(jìn)行首要步驟,巡回工作的意義特別重大,對護(hù)生耐心細(xì)致地講解手術(shù)中的情況,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對工作,做好手術(shù)的各項(xiàng)核查工作,如病人入手術(shù)室前應(yīng)檢查病人腕帶,核對病人的性格、性別、年齡、住院號、血型、手術(shù)部位、手術(shù)方式等。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)中各種物品的清點(diǎn),盡快熟悉常見手術(shù)物品的準(zhǔn)備及術(shù)中的傳遞技能。在帶教老師的指導(dǎo)下正確地完成手術(shù)標(biāo)本的處理流程,使護(hù)生很快地完成一般常見手術(shù)的配合及手術(shù)間未處理工作。

4.無菌觀念必須嚴(yán)格,加強(qiáng)安全的自我防護(hù),在手術(shù)室護(hù)理工作中做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。在臨床護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,熟悉正確的外科六步洗手法,在手術(shù)室護(hù)理工作中主要是以無菌技術(shù)操作為主,是控制手術(shù)切口感染和預(yù)防的關(guān)鍵,護(hù)士剛進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)自我防護(hù)意識不夠,因此需要帶教老師對護(hù)生做好安全防護(hù)知識的宣傳和講解。

5.教學(xué)計(jì)劃中引入教學(xué)病例查房(如闌尾炎手術(shù)教學(xué)查房),讓護(hù)士帶著問題去學(xué)習(xí)。護(hù)理查房是實(shí)習(xí)護(hù)士在短暫的手術(shù)室學(xué)習(xí)階段將理論與實(shí)際現(xiàn)結(jié)合的重要途徑。首先提問護(hù)士手術(shù)室學(xué)習(xí)內(nèi)容,護(hù)士回答后帶教老師進(jìn)行分析并總結(jié),針對教學(xué)查房準(zhǔn)備情況及存在的問題進(jìn)行解答,以手術(shù)問題為基礎(chǔ),以手術(shù)配合為線,內(nèi)容有患者的術(shù)前訪視,接患者流程,患者錄手術(shù)室是幾次核查,手術(shù),用物、麻醉方法、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后并發(fā)癥等等,通過整體護(hù)理教學(xué)模式,可有效提高護(hù)士的理論知識與操作水平整體觀念。

6.認(rèn)真細(xì)致地做好手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度的v解。使護(hù)生掌握正確的安全意識,在臨床護(hù)理工作中我們可以利用各種正、反面教材的講解,使學(xué)生可以通過以前護(hù)生入手術(shù)室的一些不規(guī)范操作的錯(cuò)誤進(jìn)行不斷總結(jié),時(shí)刻樹立安全意識。

7.我們可以制作幻燈片補(bǔ)充教學(xué)的內(nèi)容,通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無菌操作內(nèi)容等制成實(shí)物與圖例結(jié)合的幻燈片,將它們進(jìn)行對比講解,將無菌技術(shù)如正確的靜脈輸液法、無菌藥液的抽吸法、導(dǎo)尿術(shù)、無菌手術(shù)衣的穿脫法、無菌持物鉗的使用方法、正確的外科洗手法以及巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的工作流程制成精美的幻燈片對護(hù)生進(jìn)行正確的講解,以加深的印象并形成整體的理論體系,使其在學(xué)習(xí)過程中體會并掌握。

四、對護(hù)士的評價(jià)

1.將護(hù)生平時(shí)的考核成績和期末的考核成績相結(jié)合。將平時(shí)的考試成績占50%,期末的考試成績占50%,兩者考核成績相加就是這個(gè)護(hù)生總的實(shí)習(xí)成績。它包括理論考核和技能考核。

2.在護(hù)生出科前必須對這個(gè)護(hù)生進(jìn)行出科前的考核,要分別對他們進(jìn)行理論和技能考核,其考核的主要內(nèi)容為:外科無菌技術(shù)的操作方法,正確的外科洗手法,無菌持物鉗的使用方法,穿脫無菌手術(shù)衣法,無菌手套的戴、脫方法,手術(shù)室巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的職責(zé),靜脈穿刺法,無菌物品的擺放及使用方法,常規(guī)手術(shù)正確的擺放及術(shù)中配合,術(shù)后物品的處理方法等。操作熟練者為優(yōu)秀,一般熟練者為良好,不熟練者為差,最后護(hù)士長為他們進(jìn)行綜合測評。

五、效果及體會

通過以上的手術(shù)室綜合教學(xué)模式達(dá)到了臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用目的,合格率達(dá)到了98.5%,臨床教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容得到了豐富的拓展,使手術(shù)室護(hù)生提高了護(hù)理理論與操作技能,明確了實(shí)習(xí)的目的和方向,提高了學(xué)習(xí)積極性,也提高了帶教老師的綜合能力,使手術(shù)室的帶教工作得到系統(tǒng)化、準(zhǔn)確化。通過對護(hù)士的帶教工作,我們體會到首先要加強(qiáng)對帶教老師綜合素質(zhì)培養(yǎng),同時(shí)帶教過程中應(yīng)使護(hù)生理論與實(shí)際相結(jié)合,提高護(hù)士分析問題、解決問題能力,使其盡快進(jìn)入角色,順利完成走向臨床的第一步,為將來的護(hù)理工作打下良好基礎(chǔ),爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)士。

參考文獻(xiàn):

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The Discussion of the Mode of Operating Theatre Comprehensive Teaching

XIE Qi-ling,KANG Zhong-qin,WU Qing-pei

(Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University,Yongchuan,Chongqing 402160,China)

第3篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;護(hù)理;帶教

我院是一所綜合性的三級甲等教學(xué)醫(yī)院,每年培養(yǎng)大、中專及本科護(hù)校實(shí)習(xí)生近200人。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要階段,而手術(shù)室的工作與臨床其他科室有很大差別,由于手術(shù)量大,接臺手術(shù)多,工作節(jié)奏快,人員復(fù)雜,器械設(shè)備繁多,消毒隔離制度嚴(yán)格,常使實(shí)習(xí)護(hù)生感到膽怯。因此,在承擔(dān)護(hù)校學(xué)生實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)中,應(yīng)如何根據(jù)手術(shù)室的工作特點(diǎn),做好帶教工作使她們圓滿完成手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃,是一個(gè)值得探討的問題?,F(xiàn)將筆者在手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ髦械狞c(diǎn)滴體會總結(jié)如下。

1 提高帶教老師綜合素養(yǎng)

1.1 強(qiáng)化帶教老師的專業(yè)思想,熱心帶教。手術(shù)室繁忙的工作常常使部分帶教老師對自己的工作產(chǎn)生厭倦,加之醫(yī)院待遇不同,表現(xiàn)為對患者態(tài)度冷漠,操作粗暴,這些對尚未正式參加工作的護(hù)生產(chǎn)生了不可言喻的消極作用。因此,作為一名帶教老師,要加強(qiáng)思想道德建設(shè),不斷提高自身修養(yǎng),以身作則,熱愛自己的專業(yè),將敬業(yè)的精神點(diǎn)點(diǎn)滴滴地滲透到教育學(xué)生的過程中去。絕對不可在學(xué)生面前表現(xiàn)出對自己工作的不屑,尤其是在對患者進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)流露厭煩情緒,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到自己職業(yè)的高尚與神圣,萌發(fā)職業(yè)自豪感,使她們對日后的工作充滿憧憬與希望。

1.2 提高帶教老師的專業(yè)素質(zhì),保證帶教質(zhì)量。帶教老師在護(hù)生臨床教學(xué)中扮演重要角色,他們既是教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)者、指導(dǎo)者,又是教學(xué)活動(dòng)的組織者、管理者,其素質(zhì)的高低將直接影響教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施和質(zhì)量[1]。在手術(shù)室的帶教工作中,對帶教老師嚴(yán)格挑選,要具有豐富的??平?jīng)驗(yàn)及理論基礎(chǔ),能掌握各科常見手術(shù)的手術(shù)步驟、解剖層次及特殊要求,善于講解和解答問題,帶教老師之間不斷進(jìn)行評比、經(jīng)驗(yàn)交流,逐步建立了一支以大專以上學(xué)歷、主管護(hù)師為主體,具備強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,有一定理論水平和教學(xué)管理能力的中青年師資隊(duì)伍。同時(shí),為帶教老師提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會,不斷更新、充實(shí)新的知識,專業(yè)素質(zhì)得以提高。

1.3 加強(qiáng)師生之間的溝通,注重細(xì)節(jié),掌握溝通技巧。國外護(hù)理教育者認(rèn)為良好的師生關(guān)系通常體現(xiàn)在人格上的平等、教學(xué)中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面,這種師生互動(dòng)創(chuàng)造了良好的教學(xué)環(huán)境,使知識得到了很好的傳播和交流[2]。在實(shí)習(xí)護(hù)生第一天進(jìn)入手術(shù)室時(shí),帶教老師要熱情的接待,主動(dòng)介紹自己,師生間盡量以溫柔的語氣互相交流。由于手術(shù)室環(huán)境復(fù)雜,護(hù)生不一定能記住老師所介紹的布局設(shè)施,甚至不能找到離開手術(shù)室的路,帶教老師要積極詢問是否明白、是否需要幫助,多交談,這樣才能使護(hù)生盡快適應(yīng)新環(huán)境,減少對手術(shù)室的神秘感和恐懼感,盡快進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的角色。日常工作中要善于發(fā)現(xiàn)護(hù)生的優(yōu)缺點(diǎn),操作成功一定要及時(shí)給予認(rèn)可,以提高護(hù)生實(shí)習(xí)的熱情;做錯(cuò)時(shí)要盡量避免在人前嚴(yán)厲地批評,注意維護(hù)學(xué)生的自尊心,講究方法,使師生之間的溝通更為有效。

2 合理安排,規(guī)范帶教計(jì)劃

護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間一般為四周,護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室第一周,由總帶教負(fù)責(zé)帶教,講解手術(shù)室主要工作流程、各班工作職責(zé),消毒隔離要求及職業(yè)防護(hù),掌握手術(shù)室常用無菌操作技術(shù)(如洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴手套、鋪無菌手術(shù)臺等)以及常用手術(shù)器械的名稱、用法,練習(xí)穿針引線、裝刀片、器械傳遞等基本操作;熟悉手術(shù)間基本布局,了解常用儀器設(shè)備的使用方法,如:手術(shù)床的操作、電刀的使用等,為護(hù)生進(jìn)入手術(shù)間實(shí)際操作做好準(zhǔn)備。第二到第四周,由總帶教給每位護(hù)生合理安排老師,專人帶教,以確保護(hù)生每一時(shí)間都有老師帶教,并盡可能使每人都有相對均等的機(jī)會參與洗手、巡回工作,這樣通過分階段按部就班的學(xué)習(xí),護(hù)生從學(xué)習(xí)制度到熟悉各種中、小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,乃至獨(dú)立完成中、小手術(shù)的巡回及器械護(hù)士的工作,最終達(dá)到理想的帶教目的。

3 帶教中應(yīng)注意的問題

①為人師表,樹立典范。手術(shù)中帶教老師要態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),對學(xué)生嚴(yán)格要求,術(shù)中發(fā)生意外不驚慌,患者清醒時(shí)不隨便議論患者病情、麻醉效果、手術(shù)進(jìn)展等,注意語言文明、舉止大方,不講與手術(shù)無關(guān)的話,密切配合麻醉做好病情觀察,積極配合手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù),在為學(xué)生樹立榜樣的同時(shí),不斷提高自身素質(zhì)。②督促檢查。由于手術(shù)室工作的特殊性,作為帶教老師既要放手去做,又要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管,絕對做到放手不放眼,如:絕對不能讓護(hù)生單獨(dú)留置標(biāo)本、接送手術(shù)患者、手術(shù)臺上物品點(diǎn)數(shù)等,必須在帶教老師的嚴(yán)格監(jiān)督下方可操作。為使護(hù)生的理論知識和操作技能同步提高,帶教老師要親力親為,創(chuàng)造更多機(jī)會讓護(hù)生多學(xué)習(xí)、多觀察、多訓(xùn)練,同時(shí)對護(hù)生的實(shí)習(xí)筆記進(jìn)行檢查,錯(cuò)誤之處及時(shí)糾正,以增加護(hù)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感和緊迫感。③嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)的重要性。因?yàn)橛袩o嚴(yán)格的消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,是外科患者治療成敗的關(guān)鍵[3]。帶教老師在帶教洗手或巡回時(shí),要從外科手消毒的重要性及方法、無菌臺的鋪設(shè)與維持、術(shù)中隔離技術(shù)的使用、手術(shù)間環(huán)境的潔凈,人流的控制等方面詳細(xì)講解,使護(hù)生認(rèn)識到手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防的重要性。

4 理論聯(lián)系實(shí)際,及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)中存在的問題

在實(shí)習(xí)的第二至三周,由總帶教對護(hù)生實(shí)習(xí)中接觸較多的手術(shù)進(jìn)行為時(shí)半天的理論授課,制作PPT,比如:疝修補(bǔ)術(shù)、闌尾切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等,對手術(shù)的主要解剖層次,手術(shù)步驟及相應(yīng)的配合方法進(jìn)行詳細(xì)講解,理論聯(lián)系實(shí)際,取得較好效果;或由總帶教在實(shí)習(xí)初期就布置護(hù)生針對此類手術(shù)進(jìn)行資料收集,選護(hù)生代表在實(shí)習(xí)的第二至三周進(jìn)行講解,不足之處總帶教補(bǔ)充,師生互動(dòng),也大大地提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。

5 雙向考評

實(shí)習(xí)結(jié)束前,帶教老師與護(hù)生進(jìn)行雙向交叉測評,由護(hù)理部總結(jié)出該批護(hù)生帶教工作中存在的問題,反饋至總帶教,及時(shí)改進(jìn);每年由護(hù)生評出優(yōu)秀帶教老師并給予表彰。出科前護(hù)士長積極參與護(hù)生座談會,對實(shí)習(xí)工作進(jìn)行總結(jié)與肯定,鼓勵(lì)護(hù)生提出帶教工作中存在的問題及建議,及時(shí)進(jìn)行總結(jié)并改進(jìn)。

6 小結(jié)

只有不斷提高帶教老師自身綜合素質(zhì),熱心帶教,積極溝通,計(jì)劃詳盡,實(shí)習(xí)護(hù)生就能在學(xué)習(xí)與工作中完成由護(hù)校實(shí)習(xí)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。我們相信:沒有學(xué)不會的學(xué)生,只有教不好的老師。所以我們有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索新的教學(xué)方法,從而提高教學(xué)水平,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的高素質(zhì)的護(hù)理人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 許巖,沈?qū)?護(hù)理本科教學(xué)中開設(shè)教與學(xué)課程的實(shí)踐中華護(hù)理雜志,2003,38(9):736-737.

第4篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

1具體做法

將手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容分3次課完成,并且內(nèi)容間具有遞進(jìn)關(guān)系,每次2學(xué)時(shí),課外還需花時(shí)間準(zhǔn)備,不同內(nèi)容選擇不同方法。

1.1微課件和情境模擬相結(jié)合

以手術(shù)室的環(huán)境和管理、識別器械為例。(1)手術(shù)室的環(huán)境和管理:將醫(yī)院手術(shù)室的結(jié)構(gòu)、布局圖片及手術(shù)的一些影像資料等制作成微課件,上課前1~2d發(fā)給學(xué)生,使學(xué)生對手術(shù)室有一個(gè)整體印象,課堂上教師帶領(lǐng)學(xué)生參觀模擬手術(shù)室,進(jìn)一步身臨其境,講解手術(shù)間儀器設(shè)備的使用等;(2)識別器械:將常用手術(shù)器械放在固定區(qū)域并貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽上有器械名稱、用途,學(xué)生先認(rèn)識器械,教師再示范拿法用法,講解注意事項(xiàng),特別強(qiáng)調(diào)在手術(shù)室要防止被銳器刺傷;學(xué)生練習(xí)穿縫針、裝卸刀片等;課后再將常用手術(shù)器械的練習(xí)內(nèi)容以微課件的形式發(fā)給學(xué)生,學(xué)生可進(jìn)行課后微學(xué)習(xí),也可到開放實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行練習(xí)。

1.2以學(xué)生為主體的操作示范法

以手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備為例。(1)安排課前預(yù)習(xí):由學(xué)習(xí)委員負(fù)責(zé)分組,每組5~6名學(xué)生,選組長1名;組長組織本組學(xué)生根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容預(yù)習(xí)教材,觀看外科無菌技術(shù)視頻,實(shí)訓(xùn)課前2~3d到實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行操作練習(xí)。(2)課堂上,教師示教時(shí),組長跟教師一起操作,學(xué)生觀察,發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題及時(shí)指出;組長帶領(lǐng)本組學(xué)生練習(xí)并一起操作,教師巡回指導(dǎo);在本次實(shí)訓(xùn)課結(jié)束前15min,教師抽查1名學(xué)生進(jìn)行技能操作考核,學(xué)生評價(jià),教師總結(jié)。

1.3情境模擬教學(xué)法

情境教學(xué)法(Simulatedteachingmethod,STM)又稱模擬教學(xué),指通過設(shè)置具體生動(dòng)的模擬場景,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣,幫助學(xué)生鞏固知識,學(xué)習(xí)特定專業(yè)場景中所需技能技巧的教學(xué)方法。通過情境模擬、角色扮演等形式將學(xué)生置身于真實(shí)或仿真的情境中,來獲得更直觀、更真實(shí)的實(shí)踐技能和對知識的綜合應(yīng)用能力。以器械臺的管理和術(shù)中配合為例:(1)安排課前預(yù)習(xí):課前1周分組,每組5名學(xué)生,分別扮演器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生第一助手、麻醉師;熟悉內(nèi)容可通過預(yù)習(xí)教材、查閱資料、小組討論、情境模擬等形式并結(jié)合護(hù)理病例進(jìn)行(給學(xué)生1個(gè)外傷致脾破裂需進(jìn)行剖腹探查術(shù)的病例);器械護(hù)士和巡回護(hù)士各自的職責(zé)及術(shù)中如何配合?手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員間如何溝通?護(hù)士與患者及其家屬如何溝通?(2)教學(xué)過程:以模擬手術(shù)室為場景,課堂上手術(shù)團(tuán)隊(duì)(一)模擬臨床手術(shù)過程,其他團(tuán)隊(duì)觀看,教師適時(shí)指導(dǎo),模擬結(jié)束后,共同討論及評價(jià);手術(shù)團(tuán)隊(duì)(二)再次模擬,師生共同評價(jià)。

1.4技能考核

將單一操作技能考核變?yōu)榫C合技能考核,即在操作技能考核的基礎(chǔ)上增加情境模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)考核。操作技能考核用陜西省臨床護(hù)理常用技術(shù)操作規(guī)范中??萍寄艿牟僮髁鞒碳霸u分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行;情境模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)考核參考劉靜馨和陳沁研制的護(hù)理高仿真模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)自評量表,結(jié)合我院實(shí)際情況制定情境模擬教學(xué)中學(xué)生行為表現(xiàn)自評量表,由12個(gè)條目組成,分為4個(gè)維度,分別是專業(yè)知識技能(主動(dòng)給患者做護(hù)理評估;能綜合運(yùn)用護(hù)理操作;能發(fā)現(xiàn)自己知識的缺陷)、溝通交流(關(guān)注患者的心理問題,主動(dòng)交流;與小組成員坦率討論;積極尋求老師的支持和指導(dǎo))、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力(扮演好自己的角色;團(tuán)隊(duì)成員互相幫助和支持;為完成目標(biāo)盡最大的努力)、應(yīng)變能力(遇到問題能積極思考;能發(fā)現(xiàn)問題和解決問題;通過老師的引導(dǎo)能適應(yīng)臨床角色)。從完全符合到完全不符合分5個(gè)等級,自4、3、2、1、0分別賦予分值,得分越高,行為表現(xiàn)越好。

2教學(xué)效果

2.1綜合能力測試成績

綜合能力測試成績近年來逐年提高,平均85分以上,尤其是學(xué)生行為表現(xiàn)得分逐年提高。

2.2學(xué)生對教學(xué)滿意度

課后發(fā)放問卷調(diào)查,收回率100%,滿意率>90%;在醫(yī)學(xué)分院教務(wù)科每學(xué)期組織的學(xué)生評教中(綜合評教由高到低分為A、B、C、D四個(gè)等級)外科護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)均被評為A級。

3討論

3.1以學(xué)生為主體的操作示范法提高了學(xué)生的操作技能

教學(xué)實(shí)踐證明:根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生情況選擇的教學(xué)方法是適合的如以學(xué)生為主體的操作示范法,模擬手術(shù)室的環(huán)境,有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;學(xué)生從換鞋、穿洗手衣褲到規(guī)范戴帽子、口罩、修剪指甲、手臂上所戴物品全部取下;學(xué)生之間相互討論、指導(dǎo)且組間存在比較、競爭,課堂氣氛異?;钴S。充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐性和體驗(yàn)性原則,提高了學(xué)生的操作能力和溝通能力,有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

3.2情境模擬教學(xué)法提高了學(xué)生的綜合技能

第5篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理;手術(shù)室;現(xiàn)狀;問題;探討

[中圖分類號]F1472.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C

[文章編號]1674-4721(2009)03(a)-071-01

整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,根?jù)患者身心需要,提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理。隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理從病房逐漸深入到手術(shù)室。手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)患者開展整體護(hù)理,確保了護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性,使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療,提高了患者對護(hù)理工作的滿意度及手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。

1 手術(shù)室整體護(hù)理的現(xiàn)狀

1.1術(shù)前護(hù)理

1.1.1術(shù)前訪視安排在手術(shù)前1d的下午進(jìn)行,時(shí)間一般為10-15min。目的是通過與患者及親屬的交談,取得患者的信任,減輕其心理壓力,同時(shí)介紹手術(shù)室的先進(jìn)儀器設(shè)備等,使其了解麻醉方式、手術(shù)的擺放,以增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心。

1.1.2術(shù)前評估包括:①患者的一般的生理、心理和發(fā)育情況;②患者事先對手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對醫(yī)護(hù)人員的配合程度。

1.1.3確定護(hù)理問題,制定護(hù)理計(jì)劃訪視護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題。并制定相應(yīng)的護(hù)理措施,然后由護(hù)士長和其他護(hù)士加以補(bǔ)充,使護(hù)理計(jì)劃更趨完善。

1.2術(shù)中配合

包括,①準(zhǔn)備常用物品、藥品,嚴(yán)格檢查手術(shù)間的設(shè)備是否齊全、功能是否良好:調(diào)節(jié)適宜的手術(shù)間溫、濕度,根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備特殊的器械及輔助設(shè)備等。②熱情迎接患者進(jìn)人手術(shù)室。嚴(yán)格核對患者及術(shù)前準(zhǔn)備情況,清點(diǎn)隨患者帶人手術(shù)間的物品,再次向患者講明手術(shù)配合的注意事項(xiàng)。③巡回護(hù)士建立靜脈通道,確保術(shù)中輸液、輸血通暢。安置手術(shù),盡量減少患者身體的暴露,以維護(hù)患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護(hù)患者,同時(shí)整理護(hù)理記錄。④器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械、熟悉手術(shù)步驟,力求做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快。巡回器械護(hù)士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同認(rèn)真清點(diǎn)紗布、縫針、器械,保管手術(shù)切除標(biāo)本等。

1.3術(shù)后預(yù)防

術(shù)后預(yù)防包括:①術(shù)后48-72h到病房了解患者的生命體征、手術(shù)切口疼痛及感染情況。征詢患者對手術(shù)室工作不滿意之處,填術(shù)室整體護(hù)理反饋表。②術(shù)后隨訪后,通過手術(shù)護(hù)士自評、護(hù)士長對手術(shù)護(hù)士工作及術(shù)后有無并發(fā)癥的評審、患者的評價(jià)、麻醉師和手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護(hù)士配合質(zhì)量的評價(jià)以確認(rèn)整體護(hù)理計(jì)劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

2 存在的問題

2.1護(hù)理人員的總體素質(zhì)

護(hù)理人員素質(zhì)偏低,護(hù)理觀念陳舊。開展整體護(hù)理,手術(shù)室的護(hù)士不但需要具備傳統(tǒng)的配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)的能力,還要求具備“以病人為中心”的整體護(hù)理觀念,具備在生理上及社會心理健康方面評估患者及與患者溝通的能力。另外,目前大多數(shù)手術(shù)室仍以傳統(tǒng)的護(hù)理觀念和模式服務(wù)于患者,即醫(yī)生-護(hù)士-儀器-患者的服務(wù)模式。

2.2健康教育中存在的問題

包括:①教育內(nèi)容片面、膚淺,缺乏自我保健、疾病預(yù)防和身心健康方面的知識教育;②教育方式單一,健康教育多停留于口頭宣教,影響了患者對教育內(nèi)容的理解和接受。

2.3手術(shù)室特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境限制了整體護(hù)理的開展

內(nèi)容為:①手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)間性強(qiáng),工作量大,搶救任務(wù)多、要求高;②手術(shù)室護(hù)士服務(wù)的對象主要包括醫(yī)生和患者,手術(shù)室護(hù)士既要為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù),又要保質(zhì)保量地完成手術(shù)配合;③患者在手術(shù)室停留時(shí)間短暫,使護(hù)士難以按照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理;④手術(shù)室長期的傳統(tǒng)護(hù)理模式影響護(hù)士的價(jià)值觀、短程更新和才能發(fā)揮。

3 探討

3.1轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念

組織護(hù)士學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論知識,接受模式訓(xùn)練,使護(hù)士認(rèn)識到,手術(shù)室護(hù)士從術(shù)前訪視到術(shù)中給予患者的關(guān)心、支持是其他科室護(hù)士所無法代替的。

3.2加強(qiáng)在職培訓(xùn),提高護(hù)理人員素質(zhì)

鼓勵(lì)護(hù)士參加各類專科、本科的學(xué)習(xí),提高知識層次;加強(qiáng)在職培訓(xùn),拓寬知識面;強(qiáng)調(diào)手術(shù)室護(hù)士的角色功能,即:顧問指導(dǎo)角色、安全衛(wèi)士角色、體貼的親人角色、協(xié)調(diào)管理角色等,使手術(shù)護(hù)理在廣角和深度上得到拓展。

3.3加強(qiáng)健康教育

充分認(rèn)識健康教育的重要性,運(yùn)用多種方法和手段講解相關(guān)知識和護(hù)理技巧等。

第6篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

關(guān)鍵詞:五常法;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用體會

中圖分類號:R722.12 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

五常法是指常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律,最初發(fā)源于日本企業(yè),已在臨床逐漸應(yīng)用,并取得了較好的臨床效果[1-3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治水平的提高,及醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理要求日趨完美,為了加強(qiáng)和提高手術(shù)室護(hù)理工作水平,使護(hù)理服務(wù)更快捷、準(zhǔn)確,工作質(zhì)量和效率得到進(jìn)一步提高,故將五常法細(xì)化到手術(shù)室管理中,取得了良好的效果,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院,醫(yī)院有病床800張,手術(shù)室為層流潔凈手術(shù)室,有護(hù)士30人,涉及的各科手術(shù)多,工作繁重,管理復(fù)雜。

1.2方法

1.2.1總方法 成立"五常法"活動(dòng)和考核小組組織全科人員參加學(xué)習(xí)五常法相關(guān)知識,樹立理念,并針對目前科室護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行原因分析,并按照"五常法"的要求對科室護(hù)理人員進(jìn)行管理。

1.2.2具體方法

1.2.2.1常組織 扎實(shí)的專業(yè)知識、熟練的基礎(chǔ)護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理技能是我們工作的核心內(nèi)容,技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理要求。因此,我科室常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室的護(hù)理,以提高業(yè)務(wù)水平。遇到特殊或疑難患者當(dāng)天即組織科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí),向醫(yī)療請教或會診;組織晨會學(xué)習(xí)、周學(xué)習(xí)、月學(xué)習(xí),積累護(hù)理人員的理論知識,提高了臨床護(hù)理水平;組織培訓(xùn)考核護(hù)理技術(shù)、專科護(hù)理技術(shù)、各種穿刺技術(shù)、搶救技術(shù)。

1.2.2.2常整頓 根據(jù)手術(shù)室護(hù)理工作要求,擬定專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士長一日五查,檢查質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),對護(hù)理人員的存在問題和工作流程經(jīng)常進(jìn)行討論整頓;針對低年資護(hù)士,經(jīng)常整頓工作作風(fēng),加強(qiáng)對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、法律知識方面的教育,實(shí)施親情護(hù)理,建立良好的護(hù)患關(guān)系;經(jīng)常采用自評或互評的方法評價(jià),廣泛征求患者、家屬、護(hù)士的意見,對于存在的問題分析原因所在,整頓出改進(jìn)措施;手術(shù)常用的儀器、設(shè)備按照規(guī)定定位、定量,擺放整齊,明確標(biāo)示;做好手術(shù)間物品、儀器登記、外借記錄,以方便使用。

1.2.2.3常清潔 清除手術(shù)室的污物,保持工作環(huán)境和儀器的清潔,手術(shù)30 min前開啟層流系統(tǒng);儀器、設(shè)備保持清潔,使用后終末消毒,避免交叉感染,做好儀器手術(shù)后的消毒、保養(yǎng)和維修工作,確保下次手術(shù)正常使用,做好污水、血液污染儀器的清洗、擦拭、消毒工作,可浸泡消毒的配件先浸泡后再消毒。做好一次性物品處理工作,避免再次使用,防止交叉感染。

1.2.2.4常規(guī)范 規(guī)范護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及考評辦法是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。選派護(hù)士骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回先進(jìn)管理理念融入標(biāo)準(zhǔn)中,適時(shí)更新管理流程,讓護(hù)理人員的行為更標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化;不斷重復(fù)前面所講的"三常"。規(guī)范手術(shù)間儀器放置、登記,定期檢查、檢測儀器功能;使各種搶救器械始終處于完好備用狀態(tài)。物品藥品的規(guī)范管理,減少因個(gè)人主觀因素所造成的錯(cuò)誤事件發(fā)生;護(hù)士長定期按工作標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法檢查規(guī)范落實(shí)情況,按績效明確的獎(jiǎng)懲。

1.2.2.5常自律 要求手術(shù)室護(hù)士按照"五常法"理念,嚴(yán)格要求自己,做好本職工作。護(hù)士長首先以身作則,堅(jiān)持運(yùn)用"五常法"管理,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度堅(jiān)持一日五查制,點(diǎn)患者、重點(diǎn)護(hù)理人群工作情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù)士、醫(yī)生、患者、家屬溝通,及時(shí)解決隱患;責(zé)任護(hù)士做好自律,按照崗位職責(zé)的要求自覺的完成本班工作,與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的績效獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);叮囑患者家屬自律,遵守醫(yī)療秩序遵守醫(yī)院規(guī)章制度,配合醫(yī)務(wù)人員管理患者;患者同樣自律,根據(jù)自身疾病特點(diǎn),按照醫(yī)生、護(hù)士的要求配合手術(shù)進(jìn)行。

2 結(jié)果

五常法實(shí)施后,患者滿意度由90%提高到98%,醫(yī)生對護(hù)士滿意度由89%增加到99%,實(shí)施前后滿意度差異顯著(P

3 討論

五常法在臨床應(yīng)用較多,通過結(jié)合骨科、兒科、內(nèi)鏡中心等科室的具體情況,該方法得到了很好應(yīng)用,并取得了較好的臨床效果[5-6]。

手術(shù)室是關(guān)乎全院急救和所有外科科室診治的重要科室,所以手術(shù)室護(hù)理管理工作質(zhì)量的提高和手術(shù)室人員業(yè)務(wù)水平的提高對手術(shù)的順利進(jìn)行均起著相當(dāng)重要的作用,這無疑為患者的診治贏得了最寶貴的時(shí)間[6]。護(hù)理管理水平的提高將有助于護(hù)理工作者業(yè)務(wù)水平的提高。我們將五常法應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作中,適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理的要求,使手術(shù)室護(hù)理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,提高了護(hù)理工作質(zhì)量與水平[4]。我科實(shí)施"五常法"之后,取得了如下良好效果:首先,促進(jìn)護(hù)理工作人員不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),工作自律性形成,改善了護(hù)理工作者的工作態(tài)度和專業(yè)技術(shù)水平;其次,根據(jù)規(guī)范管理,并對手術(shù)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn),手術(shù)室儀器管理到位,標(biāo)示清晰,擺放合理;手術(shù)室事故發(fā)生率大大降低,促進(jìn)了護(hù)士與醫(yī)師的配合,增進(jìn)同事合作,減少摩擦與工作失誤機(jī)會,有效提高工作效率,手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)師滿意度顯著提高,手術(shù)室護(hù)士對工作滿意度大大增加,為患者的手術(shù)贏得了最寶貴的時(shí)間。

總之,該方法高效、執(zhí)行力度強(qiáng),為護(hù)理管理解決實(shí)際問題,提高了工作效率。因?yàn)橛姓_的理念和共識,按照規(guī)范辦事,從而為醫(yī)護(hù),為護(hù)患,為護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系更加融洽,減少工作失誤與意外的發(fā)生,有效的提高了患者滿意度和提升了醫(yī)院的形象。

參考文獻(xiàn):

[1]全小梅,范麗英. "五常法"在內(nèi)鏡科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(19):4047.

[2]鄒麗君. 護(hù)士長運(yùn)用五常法在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房規(guī)范化管理實(shí)踐[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):7089.

[3]宋科,周俊英,侯曉麗. 五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(17):286-287.

[4]郝敏. 護(hù)士長運(yùn)用"五常法"在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房中的規(guī)范化管理[J].醫(yī)學(xué)與社會,2015,6(28):39-40.

第7篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)護(hù)理人員 心理學(xué) 壓力 心理學(xué) 防御和控制

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.323

手術(shù)室護(hù)理人員常見壓力構(gòu)成

工作負(fù)荷大,性質(zhì)特殊:手術(shù)室護(hù)理工作是臨床護(hù)理工作極為重要的部分[1]。手術(shù)室工作節(jié)奏快、任務(wù)重、勞動(dòng)強(qiáng)度大,經(jīng)常加班加點(diǎn),生活極不規(guī)律,是壓力的主要來源。手術(shù)時(shí)間長,站多坐少,注意力高度集中,思想緊張。這些工作特點(diǎn)和性質(zhì)極易造成護(hù)士身心緊張性反應(yīng),導(dǎo)致心情壓抑、情緒低落、產(chǎn)生疲勞感,有的甚至可以形成身心疾病[2]。

差錯(cuò)事故的壓力:差錯(cuò)事故的發(fā)生也是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士重要壓力源。手術(shù)室是外科治療、搶救病人的重要場所,手術(shù)室護(hù)士的責(zé)任是密切配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉師對病人實(shí)施手術(shù)治療、麻醉和搶救病人。許多操作需要手術(shù)室護(hù)士獨(dú)立完成,如果在操作過程中出現(xiàn)差錯(cuò),會威脅到病人的生命和健康;新的醫(yī)患關(guān)系和患者及家屬法律知識不斷增強(qiáng),對護(hù)理工作提出了新的挑戰(zhàn),護(hù)士經(jīng)常擔(dān)心工作中出現(xiàn)差多事故,稍有不慎導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

知識儲備不足,高、精、尖技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展應(yīng)用所帶來的壓力:隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,臨床新業(yè)務(wù),新技術(shù)不斷開展,無論在理論水平,專業(yè)知識,實(shí)踐工作等方面都對手術(shù)室護(hù)士提出了高標(biāo)準(zhǔn)的要求。

手術(shù)室環(huán)境危害因素:手術(shù)室護(hù)士常暴露于多種職業(yè)危害中,這些危害包括①生物性因素:工作中接觸艾滋病等患者的體液、血液導(dǎo)致生物污染。②空氣污染:手術(shù)室常用消毒劑,如2%堿性戊二醛、含氯消毒劑、手術(shù)中使用的化療藥物,某些揮發(fā)性物,使用電刀產(chǎn)生的的煙霧等。

物理因素:①使用的紫外線、X射線等造成的光污染。②噪音:各種手術(shù)中使用儀器、設(shè)備器械產(chǎn)生的噪音都不同程度對護(hù)理人員的健康造成傷害、加重護(hù)理人員的心理壓力[3]。

懸殊的社會價(jià)值:實(shí)際工作中,手術(shù)的正常進(jìn)行有賴于手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)護(hù)士的密切配合,急診病人的搶救更體現(xiàn)了多方合作的重要。而人們受到傳統(tǒng)觀念的影響,醫(yī)生的付出得到承認(rèn)和尊重,而護(hù)士工作則不被重視和理解,手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前后有許多準(zhǔn)備工作不被人了解,認(rèn)為手術(shù)室護(hù)士工作只是簡單的配合工作,得不到認(rèn)可。護(hù)理人員與醫(yī)生相比,會更加深刻的感受到職業(yè)發(fā)展給自己造成的壓力,勞動(dòng)報(bào)酬與付出不成比例。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會不多,許多人心理失衡,感到職業(yè)沒有前途。

個(gè)人角色沖突帶來壓力:護(hù)理人員在工作和家庭中扮演多種角色,各種角色都有一定的責(zé)任和義務(wù),有的手術(shù)室護(hù)理人員盡管長期處于疲勞狀態(tài),積勞成疾,但迫于生活壓力和高強(qiáng)度的工作壓力,長期透支自己的身體健康,并由此引發(fā)焦慮情緒,增加心理負(fù)擔(dān)。同時(shí),手術(shù)室特殊的工作性質(zhì)與家人休息時(shí)間不一致,交流機(jī)會減少,沒有更多的精力和體力照顧家人,有時(shí)得不到家屬的理解支持,容易影響家庭關(guān)系導(dǎo)致精神壓力增加。

減壓對策

合理排班和創(chuàng)造良好的工作環(huán)境:外國許多研究證明護(hù)士工作中主要的壓力源是負(fù)擔(dān)過重,心理、生理疲勞是護(hù)理差錯(cuò)最危險(xiǎn)的隱患。護(hù)士長合理排班,實(shí)行彈性工作制,盡量減輕工作負(fù)荷,減少無效勞動(dòng),努力創(chuàng)造良好工作環(huán)境和人際關(guān)系,工作中心情舒暢,全心投入,工作之余讓護(hù)士參加各種文體活動(dòng),做到勞逸結(jié)合,使護(hù)士身心健康盡快恢復(fù),以便更好適應(yīng)工作需要。

提高手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì):加強(qiáng)專業(yè)理論及醫(yī)療事故相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),努力提高專業(yè)水平,掌握人際溝通技巧 ,要從職業(yè)道德和患者利益出發(fā),提高自身修養(yǎng)和素質(zhì),要有博大的胸懷和良好的心理素質(zhì),積極主動(dòng)配合手術(shù)、麻醉醫(yī)生完成手術(shù),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)減少環(huán)境對護(hù)理人員的影響:對手術(shù)室環(huán)境存在的生物、化學(xué)、機(jī)械等職業(yè)危害引起各階層人員的注意和重視,然后從多途徑采取多種措施加強(qiáng)自我防護(hù)意識,從而減少工作環(huán)境對護(hù)理人員帶來的危害。

樹立正確的人生觀和價(jià)值觀:正確對待醫(yī)護(hù)差距,醫(yī)護(hù)之間要互相尊重,互相支持和協(xié)助。樹立自信心,調(diào)整期望值,不斷提高心理適應(yīng)力和承受力,保持積極向上,樂觀精神,使自己不斷發(fā)展和進(jìn)步,適應(yīng)各種考驗(yàn)。

隨著外科技術(shù)高速發(fā)展,手術(shù)室作為外科工作重要場所,手術(shù)室護(hù)士也將面臨越來越多的高、尖、新手術(shù)和復(fù)雜精細(xì)的手術(shù)器械、儀器設(shè)備;以及繁重、緊張的工作使手術(shù)室護(hù)士承受很大的心理壓力,總之,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員壓力因素是多種多樣的,因此,壓力的緩解不能僅靠手術(shù)室護(hù)理人員的努力,還需要管理人員及社會各方面采取適當(dāng)措施加以干預(yù),護(hù)理管理者應(yīng)注意護(hù)士的工作壓力情況,設(shè)法消除引起護(hù)理工作壓力的來源因素,同時(shí)作為手術(shù)室護(hù)士本身也應(yīng)該采取積極的對策,以最佳的精神狀態(tài)投入工作,提高的工作質(zhì)量和工作效率,為手術(shù)患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 張金華.手術(shù)室實(shí)施心理護(hù)理的體會[J].現(xiàn)代護(hù)理,2001,7(4):24.

第8篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理人員;職業(yè)危害;防護(hù)措施

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,新的化學(xué)制劑及高科技技術(shù)在臨床上的應(yīng)用,各種手術(shù)的普遍開展,艾滋病、梅毒、肝炎等傳染病顯著增多,給我們臨床帶來了挑戰(zhàn)?,F(xiàn)在醫(yī)院的手術(shù)室工作繁重,節(jié)奏緊張,而且是高危區(qū),病毒污染、化學(xué)制劑和揮發(fā)性麻醉劑對空氣的污染及電灼噪音等危害工作人員的健康因素大量存在.這已引起人們的廣泛關(guān)注。

1 職業(yè)危害

1.1 空氣污染 空氣污染包括低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑、高頻電刀使用時(shí)散發(fā)出的氣味及全身物在空氣中的彌散等。甲醛、臭氧、過氧乙酸、含氯消毒劑都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑.它們用于手術(shù)室的消毒、浸泡標(biāo)本、器械消毒等。這些化學(xué)制劑對人的皮膚黏膜、眼睛、胃腸道、上呼吸道有刺激作用。長期接觸低劑量的甲醛溶液可引起慢性咽炎。短期大量接觸甲醛溶液可引起急性咽喉炎、過敏性鼻咽、結(jié)膜炎等,而且甲醛還具有致癌作用。因此,要求工作人員在使用和更換化學(xué)制劑時(shí).必須戴好口罩、帽子及手套。對刺激性強(qiáng)的化學(xué)消毒液,如甲醛、過氧乙酸等使用時(shí)應(yīng)配戴防毒設(shè)備,正確操作,避免直接接觸。最好專設(shè)消毒間,配以良好的排氣設(shè)備,盡量減少手術(shù)間的有害氣體。手術(shù)室使用的儀器要保證泄漏量為最小。將泄漏氣體盡可能排放至室外,定期檢測麻醉機(jī)防漏裝置。

1.2 生物污染由于在手術(shù)過程中,醫(yī)生和護(hù)士經(jīng)常使用的刀、剪、針等尖利器械.極容易造成誤傷自己,或誤傷他人,易感染甲、乙、丙肝病毒。尤其是目前尚無特效藥治療的艾滋病、腫瘤的種植生長和敗血癥發(fā)生,上述疾病受污染的幾率很高。白求恩大夫就是在手術(shù)中被病毒感染而失去寶貴的生命,這是鐵一般的例證。

1.3 電離輻射隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,尤其是骨外科手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)中攝片,確定固定物位置手術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)室護(hù)理人員接觸射線的機(jī)會增多,但缺乏有效的防護(hù)設(shè)備。據(jù)有效的文獻(xiàn)報(bào)道.少量多次接觸放射線可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

1.4 心理危害手術(shù)室護(hù)理人員長時(shí)間站立工作,固定的工作姿勢,身體前傾,腰部長期受力,經(jīng)常處理重物,疾步行走,無影燈強(qiáng)光刺激,常常要搶救處理一些危重患者,飲食或作息沒有規(guī)律、或因有急癥需要立即手術(shù)而不分晝夜時(shí)間緊張工作等,易患胃病、偏頭痛、下肢靜脈曲張、慢性腰腿痛、心臟病、慢性肝膽病等,同時(shí)也會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài),如精神緊張、焦慮煩躁、失眠等。手術(shù)室護(hù)理人員整天面對的是疾病、痛苦、創(chuàng)傷和死亡,對護(hù)理人員的身心是一種潛在的刺激,對他們造成心理的傷害。

2 防護(hù)措施

2.1 空氣污染加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,定時(shí)開窗換氣,使用空氣凈化器,并對工作人員采取有效的防范措施。手術(shù)醫(yī)師使用高頻電刀時(shí)要同時(shí)使用吸引裝置,盡量減少空氣污染,盡量減少甲醛溶液的使用,消毒劑濃度要配制準(zhǔn)確,現(xiàn)配現(xiàn)用。

2.2 生物污染 為了避免生物污染,術(shù)前必須了解患者的病史.肝功能、乙肝六項(xiàng)、HIV的檢查結(jié)果是很重要的。對陽性患者要做好防護(hù)措施,以免造成不必要的損傷。手套如有破損,立即更換,避免直接接觸患者的血液、分泌物。皮膚受損應(yīng)用力擠壓傷口,使污血流出,立即用5%碘酒消毒,注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白疫。術(shù)前手術(shù)間掛隔離手術(shù)牌。在手術(shù)間門外準(zhǔn)備隔離,使麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士在給患者操作前后隨時(shí)洗手,更換手套,手術(shù)間門口鋪一塊用0.5%過氧乙酸浸透的腳墊,以減少周工作人員進(jìn)出造成交叉污染。嚴(yán)格做好終末消毒處理。如急診無法確定情況的一律按污染手術(shù)處理。手術(shù)中操作要防止針刺、劃傷,手術(shù)室人員定期檢查肝功能及乙肝六項(xiàng)等。

2.3 電離輻射盡量避免X線照射 術(shù)中應(yīng)用X線時(shí)要設(shè)置鉛屏風(fēng)。無關(guān)人員應(yīng)暫時(shí)回避,手術(shù)間人員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品,盡量避免X線的直接照射。

第9篇:手術(shù)室護(hù)理常用技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 實(shí)習(xí)護(hù)生;帶教教師;帶教方式;需求

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段,是培養(yǎng)實(shí)用人才的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分,也是學(xué)生實(shí)習(xí)的重要科室,帶教教師的帶教方式不同程度的影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)情緒,對護(hù)生保持良好的實(shí)習(xí)心態(tài)起非常重要的作用,作為一個(gè)特殊科室,帶教教師良好的心態(tài)、嫻熟的技能、豐富的知識、熱情的態(tài)度都會潛移默化地影響護(hù)生。筆者對48名手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。目的是了解護(hù)理實(shí)習(xí)生對手術(shù)室臨床帶教教師帶教方式的需求情況,了解學(xué)生內(nèi)心所期望的帶教方式,以利于師生間更好的溝通,進(jìn)一步提高手術(shù)室臨床帶教質(zhì)量。

1 調(diào)查對象和方法

調(diào)查2006~2007年某醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)女護(hù)生48名,采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式,回收整理。

2 結(jié)果 見表1。

3 討論

3.1 對實(shí)習(xí)護(hù)生采用恰當(dāng)?shù)膸Ы谭椒?要求帶教教師必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。先確定實(shí)踐目標(biāo),分階段的逐步掌握各項(xiàng)操作技能的帶教方法,使護(hù)生先熟悉手術(shù)室環(huán)境、各項(xiàng)規(guī)定、操作基礎(chǔ)知識,由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師講解操作技術(shù)要點(diǎn);專門抽出時(shí)間,由帶教教師指導(dǎo)護(hù)生練習(xí)洗手、各種敷料的折疊及打開方法,常用器械、縫合針、線型號及用途,穿針引線法及傳遞器械;實(shí)習(xí)后期護(hù)生跟隨帶教教師上手術(shù)臺,參與洗手、鋪巾、傳遞器械術(shù)中配合等各項(xiàng)操作,臺下巡回護(hù)士術(shù)前物品準(zhǔn)備,患者的擺放,術(shù)后整理,護(hù)送病人,感受乃至獨(dú)立完成整個(gè)手術(shù)配合。最后對護(hù)生理論操作做出綜合評定。在帶教安排中,帶教教師應(yīng)根據(jù)每個(gè)護(hù)生各階段的掌握效果來靈活調(diào)整各段實(shí)習(xí)時(shí)間.因人施教,提高帶教質(zhì)量。

3.2 帶教教師的業(yè)務(wù)、道德素質(zhì)需不斷提高 應(yīng)做好手術(shù)室護(hù)生的心里素質(zhì)培養(yǎng),樹立正確的專業(yè)觀。高素質(zhì)的帶教教師對護(hù)生有潛移默化的作用,帶教教師素質(zhì)的高低是影響實(shí)習(xí)護(hù)生素質(zhì)水平的重要因素。因此,不斷提高帶教教師的素質(zhì),是提高帶教質(zhì)量的重要保證。

3.3 提高溝通技巧,加強(qiáng)師生溝通 護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,常存在與帶教教師溝通上的困難。教師的語言是否得體直接關(guān)系到溝通的有效程度。帶教教師在護(hù)生成功時(shí)可給予一定的認(rèn)可,提高護(hù)生實(shí)習(xí)的熱情。應(yīng)根據(jù)每個(gè)學(xué)生具體情況,采取相應(yīng)的措施,敞開心扉與學(xué)生交流,提高溝通的有效性,培養(yǎng)優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)理人才。