公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 手術(shù)室消毒隔離制度范文

手術(shù)室消毒隔離制度精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的手術(shù)室消毒隔離制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

手術(shù)室消毒隔離制度

第1篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

方法:對(duì)本院過去三年中手術(shù)室的管理資料及其現(xiàn)狀進(jìn)行分析并總結(jié)。

結(jié)果:手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理模式后,我院手術(shù)室的消毒隔離方面的管理工作進(jìn)展顯著。

結(jié)論:加大培訓(xùn)和教育力度,有效促進(jìn)了手術(shù)室的消毒隔離有關(guān)管理工作。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室 消毒隔離 優(yōu)化管理 培訓(xùn) 教育

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.594

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)03-0383-01

手術(shù)室是否經(jīng)過嚴(yán)格的消毒隔離操作將直接影響到病患的康復(fù)進(jìn)程,如對(duì)患者的手術(shù)切口的愈合造成影響等。全面落實(shí)并認(rèn)真嚴(yán)格履行手術(shù)室的消毒隔離制度,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部感染和交叉感染的避免具有非常重要的作用。因而嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)室的清潔管理工作,將手術(shù)室的消毒隔離制度落到實(shí)處對(duì)手術(shù)室的優(yōu)化管理顯得十分重要。筆者對(duì)我院2011年至2013年這三年內(nèi)的手術(shù)室的管理資料與現(xiàn)狀進(jìn)行分析并總結(jié),并提出了幾點(diǎn)優(yōu)化措施。

1 實(shí)施方法

1.1 基礎(chǔ)管理措施。

(1)所有需進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)更換成手術(shù)室專用的口罩、帽子、鞋和衣褲。非醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

(2)應(yīng)時(shí)刻保持手術(shù)室的清潔,每天進(jìn)行室內(nèi)拖地、擦灰,且要做到手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后開啟層流裝置。手術(shù)完成后,還應(yīng)將墻角和地面清掃干凈,并堅(jiān)持用消毒液來拖凈地面,擦凈手術(shù)室的一些物體表面、室內(nèi)設(shè)備上遺留的血跡與污物,手術(shù)床單也應(yīng)及時(shí)更換。

(3)應(yīng)將手術(shù)室嚴(yán)格劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū),并配有醒目的標(biāo)志。在手術(shù)的安排中應(yīng)充分考慮手術(shù)的性質(zhì)以分手術(shù)間來進(jìn)行,以免發(fā)生交叉感染。

(4)各室的拖把、掃把應(yīng)該專物專用并做上標(biāo)記以防弄混,最好分別放置。

(5)每周應(yīng)該徹底清掃一次手術(shù)室,每月對(duì)其空氣細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)一次。

(6)采用一次性的針頭、手套與注射器,使用過后需毀形處置。如果是金屬針頭則先用消毒液浸泡30min后沖洗干凈。

(7)污物桶、橡膠管、吸引器瓶等物品在每次使用過后都應(yīng)該洗刷干凈,并需用消毒液浸泡后方可再使用。

(8)內(nèi)窺鏡在使用后應(yīng)經(jīng)過專門嚴(yán)格的清洗后滅菌備用或置于專門的柜內(nèi)。

(9)不宜水洗的物品(如電源線)可先用濕紗布擦干凈表面血液,經(jīng)過消毒、熏蒸備用。

(10)乙肝患者及一般感染手術(shù)后,所有的手套、注射器、紗布及其布類敷料、器械等都需先在消毒液中浸泡30min后再進(jìn)行清洗。手術(shù)臺(tái)、地面和推車都應(yīng)用消毒液仔細(xì)擦洗,使用層流裝置來進(jìn)行室內(nèi)空氣的凈化處理。

(11)手術(shù)過程中,應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,保證無菌手術(shù)的切口感染率低于1.5%。

(12)消毒和未消毒的物品因該分室放置,經(jīng)過消毒滅菌處理的各類物品應(yīng)該注明名稱、包裝人、有效期、消毒日期等,消毒包開啟后24h不可繼續(xù)使用。

1.2 優(yōu)化管理措施。

(1)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技能教育與培訓(xùn),提高其對(duì)醫(yī)院感染及其防護(hù)意識(shí)。宣傳、培訓(xùn)和教育工作應(yīng)采用多樣化的形式,采用通俗易懂的話語(yǔ)與手術(shù)室的清潔工進(jìn)行交流,讓其充分意識(shí)到手術(shù)室中的衛(wèi)生清潔工作的重要性。向手術(shù)室的清潔人員說明滅菌、隔離、消毒、醫(yī)療廢物的處理及生活垃圾的處理的實(shí)際意義,對(duì)其配置和使用消毒液的方法進(jìn)行培訓(xùn),嚴(yán)格區(qū)別使用感染區(qū)和清潔區(qū)的刷子、抹布和拖把等潔具,嚴(yán)格遵守手術(shù)室中消毒用品的放置和使用要求,提升防范醫(yī)院感染的知識(shí)技能與意識(shí)。

(2)手術(shù)室中空氣的消毒質(zhì)量和凈化效果應(yīng)得以有效保持。采用有力的消毒隔離措施,切斷所有易于引起交叉感染的傳播途徑。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)間的空氣凈化操作,確保其空氣的無菌特性,手術(shù)室中人員進(jìn)出時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)門。嚴(yán)格根據(jù)消毒制度進(jìn)行消毒處理,每個(gè)月對(duì)室內(nèi)物體表面及其室內(nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)督檢查,并明確分工,做到責(zé)任到人。

(3)手術(shù)室的管理需權(quán)責(zé)分明、分工合理。手術(shù)室的工作人員應(yīng)嚴(yán)責(zé)遵守規(guī)章制度,分工具體,著裝整齊。嚴(yán)格按照制度進(jìn)行排版,照章安排夜班和白班,明確清潔人員的工作流程及職責(zé)。

(4)對(duì)手術(shù)室的工作人員進(jìn)行專門的技能培訓(xùn),加強(qiáng)自我防護(hù)的意識(shí),開展專業(yè)技能培訓(xùn)以使其充分了解自身的工作范圍與自我防護(hù)的方法。向其發(fā)放肥皂、橡膠手套、防水手套等清潔防護(hù)品,并宣教其正確用法,特別是手部的衛(wèi)生方法,讓其明確交叉感染預(yù)防的重要性,并指導(dǎo)其對(duì)手術(shù)室內(nèi)鈍器進(jìn)行處理的方法。

2 評(píng)價(jià)方法

對(duì)我院于2011年、2012年、2013年這手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理后的三年內(nèi)手術(shù)室內(nèi)的空氣、物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手部微生物的按規(guī)程進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)。依照《消毒管理辦法》與《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),及進(jìn)行評(píng)價(jià)管理實(shí)施后的效果來分為合格和不合格。

3 給果

對(duì)手術(shù)室實(shí)施消毒隔離的優(yōu)化管理后,取得了很大的進(jìn)展,相關(guān)指標(biāo)的病原菌檢測(cè)的合格率也不斷上升,結(jié)果見表1。

4 討論

在手術(shù)室具體的消毒隔離工作匯總,要嚴(yán)格分裝污物并及時(shí)清除。一般的廢棄物使用黑色塑料袋包裝,而使用黃色塑料袋來包裝感染性的廢物,采用專用的銳器盒包裝鋒利的廢棄物,同時(shí)需防止泄露,廢棄物定點(diǎn)存放并定期處理。保持手術(shù)室的物品清潔,手術(shù)平車應(yīng)每周使用消毒液擦拭一次,且內(nèi)外分明。每周清洗手術(shù)室回風(fēng)口處的過濾板2次。根據(jù)手術(shù)具體的性質(zhì)來管理室內(nèi)清潔衛(wèi)生,濕式打掃器械臺(tái)、麻醉機(jī)、無影燈等。即使空氣凈化系統(tǒng)在運(yùn)行,術(shù)前術(shù)后的儀器設(shè)備應(yīng)在清水擦拭過后再用消毒液擦拭。同時(shí),手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)指責(zé)明確、合理分工,手術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)垃圾。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙桂萍.手術(shù)室醫(yī)院感染的管理.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(13):103-104

第2篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;感染;乙型肝炎;防護(hù)

1建立消毒隔離嚴(yán)格的管理制度

消毒隔離制度是進(jìn)行手術(shù)時(shí)落實(shí)預(yù)防為主的方針的一項(xiàng)重要措施。切斷傳播途徑,保護(hù)患者安全和醫(yī)療護(hù)理人員安全。為了提高消毒隔離工作,醫(yī)護(hù)人員必須熟悉各種因素引起的醫(yī)院感染,制定有效的預(yù)防措施,建立嚴(yán)格的管理制度。在實(shí)施過程中,我們必須把重點(diǎn)放在管理上,嚴(yán)格訓(xùn)練,定期檢查,并制定統(tǒng)一的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和要求,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí),操作規(guī)范化。

2強(qiáng)化基于不同類型的儀器的消毒,采取不同的消毒方法

常用物品如各種敷料、常規(guī)儀器的硅管的消毒采用高壓蒸汽滅菌的方式;消毒包內(nèi)需放置指示卡,若顯示為黑色則達(dá)到消毒效果。顯微外科器械,內(nèi)窺鏡器械中,為了防止損壞,以化學(xué)消毒劑滅菌為主,通常使用2%戊二醛進(jìn)行浸泡消毒,時(shí)間為3~11 h確保所有物品被浸泡在消毒液的表面之下,打開器械軸節(jié),存在腔隙的器械還要注意將消毒液浸入腔隙內(nèi)。還要注意的是浸泡、洗滌設(shè)備時(shí),為了防止殘留消毒劑,常使用無菌鹽水洗滌3次,直至洗滌干凈才能使用。其他一次性無菌用品在用之前檢查包裝是否齊全,是否發(fā)潮、批號(hào)和有效期。

3加強(qiáng)對(duì)對(duì) HBV的污染管理

3.1術(shù)前加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 擇期進(jìn)行手術(shù)的患者要檢查HBV的5項(xiàng)常規(guī)標(biāo)記物。督促HBsAg陽(yáng)性患者進(jìn)行皮膚的清潔,患者服在之前進(jìn)入手術(shù)室更換,急診手術(shù)的患者要詢問詳細(xì)病史,可疑陽(yáng)性以及陽(yáng)性患者立即采取有效隔離措施,對(duì)醫(yī)生的手術(shù)的通知要標(biāo)明(乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性),安排手術(shù)患者到指定的手術(shù)室,手術(shù)室門口應(yīng)掛有黃色(紅色)隔離標(biāo)識(shí),有專門的巡回護(hù)士。術(shù)前準(zhǔn)備好一切手術(shù)用品,包括手術(shù)器械浸泡盆、刷子、醫(yī)務(wù)人員浸泡洗手液。

3.2術(shù)中注意隔離 醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室要穿隔離服、鞋套,無特殊情況不能離開手術(shù)室,添加物品請(qǐng)室外工作者幫忙,謝絕參觀手術(shù)。在中國(guó)目前的醫(yī)療中針刺傷害居職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)首位[1]。醫(yī)療工作者要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),如手套破損應(yīng)立即更換,通過對(duì)所需要的設(shè)備保持謹(jǐn)慎的態(tài)度,避免銳器刺傷自己;若不慎刺傷,立即擠出局部血液,用0.5%碘伏消毒并在24 h~1個(gè)月后注射乙肝免疫球蛋白1支,然后皮下注射乙肝疫苗。30 d后再次注射乙肝疫苗5 ug。 3.3術(shù)后做好消毒 醫(yī)務(wù)人員離開手術(shù)室時(shí)應(yīng)用高效消毒劑,0.2%過氧乙酸消毒液浸泡雙手。未受污染的醫(yī)用敷料室,器具重新包裝,進(jìn)行高壓滅菌后才能使用。手術(shù)治療后所有被污染的物品都是未經(jīng)處理不得帶出手術(shù)室。

3.3.1器具、布類等的消毒,外科手術(shù)中使用的布,都要妥善包裝,送焚燒。器具需要用1%的過氧乙酸溶液浸泡3 h后無菌沖洗再送去高壓滅菌。醫(yī)護(hù)人員參與了手術(shù)的脫去手套后,先用0.3 %過氧乙酸擦洗手和手臂8 min,再用肥皂清洗雙手,清水沖干凈。所有手術(shù)室器械、地面、低于1 m的墻、平車等用0.8%過氧乙酸反復(fù)擦洗。

3.3.2吸引器和污物桶用0.8%過氧乙酸溶液沖洗浸泡3 h后清水沖洗干凈備用。手術(shù)室的設(shè)施,如手術(shù)臺(tái),血壓計(jì),輸液架,腳踏板,麻醉床,地板,墻壁等用2%過氧乙酸消毒液擦拭,手術(shù)室使用指定的拖布,用0.8%過氧乙酸溶液浸泡后3 h后清洗干凈,使用前干燥。手術(shù)室空氣消毒用35%甲醛2 mL和高錳酸鉀1 g/m3化學(xué)反應(yīng)熏蒸12 h,用紫外線照射2 h后,開窗通風(fēng)后方可使用。術(shù)后所有手術(shù)、麻醉用物均按"消-洗-消"處理。

第3篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

【關(guān)鍵詞】控制管理;醫(yī)院手術(shù)室

【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)10-0030-01

醫(yī)院感染事業(yè)是醫(yī)院管理中的一個(gè)重要組成部分,醫(yī)院感染控制是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容,是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。實(shí)踐證明,隨著工作不斷深入改革發(fā)展,各醫(yī)院均加強(qiáng)科學(xué)化的管理,醫(yī)院感染問題逐漸被人所重視,手術(shù)室的管理也必須按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律正常運(yùn)行,使環(huán)境保證手術(shù)的病人不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響,提高手術(shù)成功率,控制和降低手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染。

1 加強(qiáng)管理,提高認(rèn)識(shí)

1.1 提高手術(shù)室人員對(duì)醫(yī)院感染控制重要性的認(rèn)識(shí):醫(yī)院感染控制管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理重要組成部分。首先,必須更新觀念,真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重危害病人的身心健康和愈合,也可造成社會(huì)和個(gè)人在內(nèi)的衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理與醫(yī)院感染是不可分的,控制醫(yī)院感染的基本手段使用消毒、滅菌與隔離技術(shù)來切斷病原微生物的傳播。所以,護(hù)理人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著重大作用。通過辦學(xué)習(xí)班和送出去請(qǐng)進(jìn)來的學(xué)習(xí)方法加強(qiáng)預(yù)防控制醫(yī)院感染教育,提高對(duì)預(yù)防和控制手術(shù)室院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識(shí),樹立預(yù)防為主的觀點(diǎn),以控制護(hù)理原因而發(fā)生的醫(yī)院感染。

1.2 提高手術(shù)室人員對(duì)醫(yī)院感染控制緊迫性的認(rèn)識(shí):隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,大量介入性診斷、治療技術(shù)普遍應(yīng)用于臨床、放療、化療及抗生素應(yīng)用,加之疾病譜的變化和人口老齡化程度的不斷提高,致使感染的傳染源、傳染途徑和易感人群都已發(fā)生了很大的變化??梢哉f醫(yī)院感染等問題越來越突出,管理難度也逐漸加大,這將對(duì)醫(yī)院感染控制在內(nèi)的醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)提出了新的挑戰(zhàn),必須立即加大力度,刻不容緩地采取有效措施進(jìn)行管理。

1.3 提高手術(shù)室人員對(duì)醫(yī)院感染控制長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí):醫(yī)院感染控制是日常性的工作,它貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中,因此我們必須有計(jì)劃、有組織、經(jīng)常地對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)醫(yī)院感染控制教育,使他們自覺地按照正規(guī)操作規(guī)程獨(dú)立完成工作,熟悉和了解消毒、滅菌、隔離技術(shù)的理論和物理化學(xué)、微生物學(xué)監(jiān)測(cè)方法及各種消毒、滅菌設(shè)備的結(jié)構(gòu)和性能。使手術(shù)室的人員都能嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。此外,還要把醫(yī)院感染控制管理作為手術(shù)室最基本的常規(guī)建設(shè)之一,做到常抓不懈,才能有效控制手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染,保證手術(shù)安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.4 提高手術(shù)室人員對(duì)醫(yī)院感染控制系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí):醫(yī)院感染控制是醫(yī)院管理的一項(xiàng)系統(tǒng)工程,既包含有技術(shù)因素,又包含有管理因素。手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門,必須加強(qiáng)監(jiān)測(cè),建立定期的檢查制度。要有效在控制醫(yī)院感染,不僅管理程序要完善,管理措施要落實(shí),而且監(jiān)控手段要到位,學(xué)術(shù)水平也要提高,這樣醫(yī)院感染控制才有可能得以實(shí)現(xiàn)。

2 健全體制,嚴(yán)格消毒

2.1 健全組織,落實(shí)職責(zé):醫(yī)院感染控制是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,我院在抓醫(yī)院感染管理工作中,以預(yù)防為主的思想為主導(dǎo),運(yùn)用科學(xué)的理論和方法,綜合監(jiān)控。同時(shí)健全和落實(shí)職責(zé),取得了一定的效果。手術(shù)室在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,建立了由專職護(hù)士為主的醫(yī)院手術(shù)室感染監(jiān)控組和層次分明的三級(jí)管理體制。一級(jí)管理為手術(shù)室兼職護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士;二級(jí)管理:科室主任和護(hù)士長(zhǎng);三級(jí)管理:醫(yī)院感控科,各級(jí)管理組織均有自己相應(yīng)的職責(zé)和任務(wù)。

2.2 健全管理規(guī)章制度:在深化醫(yī)院改革中,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)院感染管理體制,我院也在逐步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的組織建設(shè),明確崗位職責(zé),大大地提高了專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì),形成各施其職,責(zé)任落實(shí),保證質(zhì)量的良性工作機(jī)制。我院感染控制管理科還進(jìn)一步健全醫(yī)院感染控制的規(guī)章及制度,強(qiáng)化管理,嚴(yán)格監(jiān)督,促使醫(yī)院各科室把醫(yī)院感染控制列入重要議事日程抓緊抓好。

我院手術(shù)室建立了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度和感染質(zhì)控指標(biāo)體系,在手術(shù)室感染控制管理工作的各個(gè)重要環(huán)節(jié)上都制訂了有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)于各項(xiàng)工作都有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施。手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作日益制度化,減少了人為的失誤。

健全制度,制訂措施,嚴(yán)格執(zhí)行制度,加強(qiáng)規(guī)范管理,在控制醫(yī)院感染中起決定性作用。在最近幾次醫(yī)院的定期檢查中,手術(shù)室的院控指標(biāo)均達(dá)標(biāo),其余的各項(xiàng)管理水平都有普遍提高??刂漆t(yī)院感染不僅要靠制度,更重要的是體現(xiàn)在每一位醫(yī)護(hù)人員的自覺行為中,只要人人努力,院控工作定能收到成效。

2.3 嚴(yán)格消毒管理措施:手術(shù)室建立健全的組織機(jī)構(gòu)是搞好醫(yī)院感染控制管理的重要保證,我院的手術(shù)室布局合理,設(shè)施也較完善。我們制訂了整套有關(guān)手術(shù)室消毒隔離的管理的具體措施,使全科人員有章可循,自覺執(zhí)行。

手術(shù)室的無菌手術(shù)區(qū)和非無菌手術(shù)區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格劃分,并有醒目標(biāo)志。通過“三基”嚴(yán)格的訓(xùn)練,提高了全科人員消毒隔離概念,加強(qiáng)了消毒隔離管理,改進(jìn)了不符合消毒隔離等方法,使手術(shù)室的消毒管理做到了制度化、規(guī)格化。并能以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神,把手術(shù)室預(yù)防和控制醫(yī)院感染貫穿于本職工作中。

總之,醫(yī)院感染控制管理應(yīng)列為醫(yī)院最基本的常規(guī)建設(shè)之一,不僅要經(jīng)常性的強(qiáng)化監(jiān)控意識(shí),做好基礎(chǔ)預(yù)防工作,更要適應(yīng)手術(shù)室醫(yī)院感染特點(diǎn)的變化,不斷提高手術(shù)室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高監(jiān)測(cè)管理的手段和水平,才能使醫(yī)院感染控制管理工作步入科學(xué)管理軌道,充分利用現(xiàn)代化管理手段,不斷提高質(zhì)量,達(dá)到有效控制的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟國(guó)靜.手術(shù)室醫(yī)院感染的控制[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(06):864-865

[2] 陳光.手術(shù)室醫(yī)院感染控制與管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,(21):200-201

第4篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室感染因素護(hù)理對(duì)策

醫(yī)院感染是指患者到院后發(fā)生的感染,患者本身無感染或無潛伏期感染。醫(yī)院感染不僅會(huì)加重患者本身的病情,延長(zhǎng)住院時(shí)間,而且增加住院費(fèi)用,嚴(yán)重時(shí)甚至可引起患者殘疾或者發(fā)生死亡。手術(shù)室是院內(nèi)患者進(jìn)行手術(shù)治療疾病的場(chǎng)所,是醫(yī)院感染控制的最重要科室,一個(gè)醫(yī)院手術(shù)室院內(nèi)感染的發(fā)生率,直接影響醫(yī)院社會(huì)效益及患者的預(yù)后[1]。為了加強(qiáng)手術(shù)室感染的管理與預(yù)防控制,確保醫(yī)療護(hù)理安全,有效地降低手術(shù)室院內(nèi)感染發(fā)生率。手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,使手術(shù)室感染的預(yù)防與控制實(shí)施到工作中,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障手術(shù)的安全。是保證手術(shù)順利進(jìn)行以及患者術(shù)后愈后的重要保障,針對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策分析如。

1手術(shù)室感染因素

1.1環(huán)境因素手術(shù)室空氣消毒直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。手術(shù)間的物體表面未及時(shí)定期消毒,手術(shù)室內(nèi)空氣為消毒,手術(shù)間內(nèi)的人員的流動(dòng)過大、手術(shù)臺(tái)接臺(tái)時(shí)消毒未完善,手術(shù)次數(shù)過多,手術(shù)結(jié)束時(shí)回收廢物品時(shí)護(hù)理人員為注意,將污染物品再次暴露或?qū)⑵渌锲肺廴荆墒故中g(shù)室內(nèi)的細(xì)菌總數(shù)上升,對(duì)下位手術(shù)的患者產(chǎn)生污染的機(jī)率增大。甚至出現(xiàn)清潔區(qū)及無菌區(qū)分區(qū)標(biāo)志明,在進(jìn)行無菌手術(shù)和有菌手術(shù)時(shí)未嚴(yán)格隔離。

1.2物品管理因素醫(yī)療器械的消毒、滅菌、清潔的質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)率。由于各種一次性手術(shù)用品以及器械和敷料為進(jìn)行嚴(yán)格消毒或者出現(xiàn)質(zhì)量不合格等均會(huì)導(dǎo)致手術(shù)感染的發(fā)生,器械護(hù)士在手術(shù)過程中未及時(shí)清除器械上殘留的污物或者血跡等,以上物品和操作均使院內(nèi)感染無形的增高。甚至出現(xiàn)未消毒的器械或重復(fù)使用一次性無菌物品,將會(huì)引起嚴(yán)重后果[2]。

1.3人員自身因素由于學(xué)習(xí),進(jìn)修的人員較多,進(jìn)入手術(shù)室的人員增加,工作人員自身的感染意識(shí)和無菌觀念不同,有些人員甚至對(duì)無菌觀念不了解、違反科室的規(guī)章制度。由于實(shí)習(xí)進(jìn)修的人員未經(jīng)崗前培訓(xùn),在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動(dòng)或離手術(shù)臺(tái)距離過近,均可導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。

2護(hù)理對(duì)策

2.1完善管理制度完善手術(shù)室院內(nèi)感染管理規(guī)章制度,首先要做到控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)我院的院感染科室的規(guī)章制度,并由感染科室的人員定期到手術(shù)室進(jìn)行物品、器械以及環(huán)境的感染檢測(cè)與感染評(píng)估,對(duì)潛在的問題以及出現(xiàn)的問題及時(shí)向手術(shù)室主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),并詳細(xì)分析討論,做出相應(yīng)的解決措施,終止感染的發(fā)生可能性??剖覂?nèi)專門派合適的管理人員進(jìn)行監(jiān)督消毒隔離制度的各項(xiàng)措施的落實(shí)情況、并定期對(duì)手術(shù)室的物品、器械以及環(huán)境的微生物進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)有關(guān)感染的因素及問題應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),采取有效地糾正的護(hù)理措施,并定期進(jìn)行評(píng)價(jià)預(yù)防感染的臨床效果。

2.2環(huán)境管理①手術(shù)室的合理布局:手術(shù)間合理的應(yīng)分為感染間、潔凈間和污染間,潔凈間放在污染手術(shù)前做。具有感染性的手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),手術(shù)結(jié)束后嚴(yán)格按照感染手術(shù)的常規(guī)處理將房間內(nèi)一切物品處理妥當(dāng)。②嚴(yán)格手術(shù)室消毒管理:手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴(yán)密進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施,每天常規(guī)空氣消毒兩次。在每臺(tái)手術(shù)結(jié)束和兩臺(tái)手術(shù)接臺(tái)間期必須進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒處理,使用紫外線空氣消毒儀室內(nèi)消毒30min,此時(shí)減少人員流動(dòng)。③手術(shù)室微生物的監(jiān)測(cè)結(jié)果:對(duì)每一項(xiàng)物品、器械和環(huán)境監(jiān)測(cè)指標(biāo)的詳細(xì)評(píng)估,如果出現(xiàn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)超標(biāo)的現(xiàn)象,應(yīng)匯報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及感染科室,給予相關(guān)問題進(jìn)行分析,查找超標(biāo)的原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并采取針對(duì)性的護(hù)理措施給予有效的處理,使微生物的菌落數(shù)控制在正常范圍內(nèi)。

在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的過程中,分析可能誘發(fā)感染的各種因素,強(qiáng)化無菌操作的觀念,進(jìn)行相關(guān)誘發(fā)感染的因素進(jìn)行預(yù)防和處理,可以減少手術(shù)發(fā)生的感染機(jī)率,消除和降低手術(shù)室內(nèi)的感染風(fēng)險(xiǎn),無形中使手術(shù)成功的安全系數(shù)得到提高。科室內(nèi)建立關(guān)于消毒隔離的各項(xiàng)制度,每個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行,并建立詳細(xì)的消毒登記本。感染科室隨機(jī)抽樣,每月對(duì)手術(shù)室和無菌物品貯存間空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、無菌物品、手術(shù)前刷手、消毒液等進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果必須在合格以內(nèi)。

2.3加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)人員的感染知識(shí)的學(xué)習(xí)院內(nèi)派專門感染科的人員定期為手術(shù)室的工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),使手術(shù)室內(nèi)工作人員加強(qiáng)感染的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)及加強(qiáng)無菌操作技術(shù)。對(duì)于院內(nèi)感染的危險(xiǎn)性和重要性進(jìn)行告知,可以那一些真實(shí)的有關(guān)院內(nèi)感染的嚴(yán)重病例進(jìn)行講解分析,使醫(yī)護(hù)人員深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染將會(huì)為患者帶來的極大的負(fù)面影響,而且醫(yī)院的社會(huì)效益同時(shí)也會(huì)受到嚴(yán)重影響。加強(qiáng)工作人員的自身職業(yè)慎獨(dú)修養(yǎng)的行為,能夠在日常工作中不斷的提高工作的警惕性,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)規(guī)章制度及手術(shù)室對(duì)的感染內(nèi)容。對(duì)于手術(shù)室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行限制人數(shù),嚴(yán)格執(zhí)行感染制度穿工作服、戴口罩以及帽子等,針對(duì)手術(shù)室的管理制度要嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格根據(jù)感染科的手消毒流程進(jìn)行手消毒,參加手術(shù)人員必須進(jìn)行手消毒。參加手術(shù)的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),無菌觀念以及無菌意識(shí)要強(qiáng),對(duì)于污染及懷疑污染的物品及器械不能再次使用。

2.4手術(shù)的物品管理在手術(shù)室內(nèi)的一次性無菌物品應(yīng)定期進(jìn)行查對(duì)有效期、滅菌日期和包裝是否完好等,如有疑義的應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。針對(duì)手術(shù)后的醫(yī)療廢物要嚴(yán)格按照頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。手術(shù)器械應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌消毒滅菌,對(duì)不能使用高壓滅菌的物品,采取低溫等離子進(jìn)行滅菌,使用前注意觀察無菌包的有效期、潮濕、破損現(xiàn)象。

3總結(jié)

手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格制定規(guī)范的醫(yī)院感染管理措施,凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員都應(yīng)執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。完善的管理措施以及工作人員的感染意識(shí)能有效地控制院內(nèi)感染的發(fā)生,能有效的提高手術(shù)質(zhì)量。經(jīng)過采取綜合性治理措施,完善各項(xiàng)管理制度、對(duì)人員培訓(xùn)、操作流程的規(guī)范、加強(qiáng)物品管理及嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作對(duì)控制手術(shù)室感染具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

第5篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療和搶救病人的重要場(chǎng)所,也是感染的高??剖抑?其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果,手術(shù)感染不僅給患者帶來痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還會(huì)使手術(shù)失敗,甚至導(dǎo)致殘疾,嚴(yán)重者可危及病人的生命。因此,預(yù)防和控制手術(shù)感染,是十分重要的,其任重而道遠(yuǎn)。

手術(shù)室的感染的來源主要有空氣粉塵、手術(shù)物品、手術(shù)人員和患者。針對(duì)不同感染源,強(qiáng)化無菌觀念,嚴(yán)格控制感染發(fā)生,是手術(shù)室工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1 預(yù)防措施

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)感染知識(shí),提高控制感染意識(shí):定期組織手術(shù)室人員學(xué)習(xí)有關(guān)感染管理雜志及各項(xiàng)規(guī)章制度(如手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度)。訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念,使其認(rèn)識(shí)到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。

(2)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空氣:手術(shù)室術(shù)后及每日必須進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒,每日常規(guī)紫外線照射1次,每次60min,連臺(tái)手術(shù)之間照射0.5-1h,每周1次用95%乙醇紗擦拭紫外線燈管,每半年監(jiān)測(cè)其強(qiáng)度;手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要的移動(dòng),盡量減少人員流動(dòng),嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔手術(shù)室物品表面2次,各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定2套使用,用后消毒液清洗,減少拖把、抹布的污染。每月做空氣培養(yǎng)1次。

(3)手術(shù)物品嚴(yán)格滅菌:所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品首選壓力蒸氣滅菌。它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于基層醫(yī)院,有的在急診手術(shù)時(shí)把一些器械用酒精灼燒、沸水煮等處理,這是很不安全的。無論什么情況,都必須嚴(yán)格無菌操作,嚴(yán)格滅菌。

(4)嚴(yán)把手的消毒:洗手消毒是控制醫(yī)院手術(shù)人員感染最重要措施之一,手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度,接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手。 普通洗手,用肥皂按六步洗手法搓洗手掌手指,再流動(dòng)水沖洗。在接觸嚴(yán)重污染源時(shí),可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上,有條件的可用電動(dòng)感應(yīng)熱風(fēng)機(jī)吹干,減少開關(guān)、水龍頭及毛巾對(duì)手的污染。定期監(jiān)測(cè),保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu/cm2。 外科洗手, 詩(shī)樂詩(shī)原液刷手法,整個(gè)刷手過程不少于5分鐘,保持雙手高過肘部,避免污染。如有詩(shī)樂詩(shī)過敏者,可用肥皂水刷手酒精浸泡法,刷手過程為10分鐘,浸泡5分鐘,待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套,才能參加手術(shù)。

(5)嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量:每個(gè)手術(shù)間除與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師,其參觀人員不得超過2人,不得亂竄手術(shù)間。

(6)一次性使用醫(yī)療用品的管理:手術(shù)病人的血液、體液、分泌液、排泄液是感染的主要傳染源,預(yù)防、控制手術(shù)室感染的主要措施之一是采用一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品,可有效地控制醫(yī)源性感染。

(7)加強(qiáng)一次性物品使用前的檢查使用前查看一次性滅菌物品;核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等,包裝密封性好才可使用,如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

(8)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作:這是手術(shù)室護(hù)理人員最基本、最重要的操作之一,執(zhí)行的正確與否,直接影響到患者的安危和預(yù)后。實(shí)踐證明接觸傳染的可能性則遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過空氣感染,在日常工作中必須隨時(shí)予以重視,只要在一個(gè)工作的細(xì)節(jié)上違反了原則,就會(huì)造成感染的機(jī)會(huì)。手術(shù)室護(hù)士的無菌技術(shù)非常重要,所有手術(shù)區(qū)的用物均需經(jīng)過器械護(hù)士傳遞,他們有熟練的無菌技術(shù),才不會(huì)造成污染。

(9)隔離與處理:隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,手術(shù)用過器械及物品雙重高壓滅菌處理,手術(shù)用敷料、布類及手套焚燒,手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml;高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸,密封24小時(shí)后通風(fēng)。

(10)健全感染管理組織:手術(shù)室成立由護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)員組成感染小組,主要負(fù)責(zé)手術(shù)室的微生物監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及平時(shí)手術(shù)室感染工作督促,定期檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)提出改進(jìn)措施。

2 體會(huì)

作為手術(shù)室的一員,要樹立無菌觀念,嚴(yán)格無菌操作,把好工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié),要采取一系列措施預(yù)防感染,控制手術(shù)感染的發(fā)生,以保證醫(yī)療質(zhì)量的提高,從而改善病人和醫(yī)院工作人員的健康狀況。

參考文獻(xiàn)

第6篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

關(guān)鍵詞手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理

手術(shù)室是感染的高??剖抑?,它擔(dān)負(fù)對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)和急危重病人的搶救任務(wù),因此,其工作質(zhì)量直接影響手術(shù)病人的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果,感染嚴(yán)重者可危及病人生命。為此,我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院過程中,加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,使醫(yī)院感染管理工作得到了可靠的保證,取得了一定的成效,現(xiàn)介紹如下。

1健全醫(yī)院與科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織

我院在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院時(shí)已成立了醫(yī)院感染辦公室,有分管護(hù)理的副院長(zhǎng)擔(dān)任主任,護(hù)理部主任擔(dān)任副主任,并增設(shè)了專職工作人員,負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染任務(wù),每周不定時(shí)下科室督促、檢查、檢測(cè),加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)院感染的管理力度。

手術(shù)室也成立了4人醫(yī)院感染小組,由科主任、正副護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)員組成,主要負(fù)責(zé)科室的微生物監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及平時(shí)醫(yī)院感染工作督促,每周隨機(jī)抽查檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

2學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí),提高控制感染意識(shí)

@pagebreak@

定期選派醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)與短期培訓(xùn),所學(xué)知識(shí)回科傳授給全科醫(yī)護(hù)人員,普及醫(yī)院感染知識(shí),不斷地更新醫(yī)院感染意識(shí)。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理雜志及各項(xiàng)規(guī)章制度(手術(shù)室一般制度、衛(wèi)生制度、參觀制度、門衛(wèi)制度、消毒制度、洗手制度),根據(jù)衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(試行)要求執(zhí)行,有效地控制醫(yī)院感染率。在全面普及醫(yī)院感染知識(shí)的同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)控人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。管理者首先要得到正確、規(guī)范化的培訓(xùn)后才能正確指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人的工作,監(jiān)控工作專人負(fù)責(zé)由護(hù)理人員定期輪轉(zhuǎn)(一年輪轉(zhuǎn)一次)。訓(xùn)練與提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平與無菌觀念,使其認(rèn)識(shí)到手術(shù)室無菌質(zhì)量管理的重要性。

3手術(shù)室控制感染對(duì)策

3.1手術(shù)室空氣控制感染對(duì)策:手術(shù)室須每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒,用0.5%巴氏液拖擦地板,每日常規(guī)紫外線照射2次,每次60分鐘,連臺(tái)手術(shù)之間照射0.5~1小時(shí);每周一次用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管,每月一次星光指示卡監(jiān)測(cè)其強(qiáng)度,每周用乳酸按每100立方米12ml加等量水熏蒸一次。手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊,保持清潔無灰塵、無血跡,避免不必要移動(dòng),盡量減少人員流動(dòng),嚴(yán)禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔空調(diào)過濾板1次。各手術(shù)間的拖把、抹布應(yīng)固定兩套使用,以保持一套在外風(fēng)吹日曬使之干燥,減少拖把、抹布的污染。有條件可采用垂直或水平層流凈化手術(shù)間空氣,每月做空氣培養(yǎng)1次,使其菌落數(shù)控制在≤200cfu/立方米以內(nèi)[1]。

3.2手術(shù)物品控制感染的對(duì)策:所有手術(shù)器械、醫(yī)療用品原則上能用壓力蒸氣滅菌,首先壓力蒸氣滅菌,它具有高效、快速、方便、經(jīng)濟(jì)、安全等諸多優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于不能耐溫、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷,到目前為止環(huán)氧乙烷是最有效的低濕滅菌的物品(橡膠類、塑料類),可用每立方米40%甲醛10ml、高錳酸鉀5g放入熏箱熏蒸保持手術(shù)物品滅菌。對(duì)于顯微器械、腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險(xiǎn)度手術(shù)用品,可用2%戊二醛浸泡20分鐘以上可以達(dá)到高水平消毒,如需滅菌必須浸泡4小時(shí)以上,每次滅菌前必須用濃度指示卡檢測(cè)其最低有效濃度(一般要求在1.5%以上)[2]。

@pagebreak@

3.3手術(shù)人員手的控制感染對(duì)策:洗手消毒是控制醫(yī)院感染最重要措施之一,手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手制度,接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手,必要時(shí)戴一次性手套。

3.3.1外科洗手:我科常用的術(shù)前洗手法為高效碘伏原液刷手法,整個(gè)刷手過程不少于5分鐘,保持雙手高過肘部,避免污染。如有對(duì)碘過敏者,可用肥皂水刷手酒精浸泡法,刷手過程為10分鐘,浸泡5分鐘,待酒精自然干后穿無菌手術(shù)衣、戴滅菌手套,才能參加手術(shù)。

3.3.2普通洗手:用肥皂洗手,流動(dòng)水沖洗2分鐘,兩手搓洗手掌手指約120次[2]。在接觸嚴(yán)重污染源時(shí),可先用消毒劑洗手泡3分鐘以上,洗后避免擦手巾共用,最好用一次性無菌紙巾沾干,有條件的可用電動(dòng)感應(yīng)熱風(fēng)機(jī)吹干,減少開關(guān)、水龍頭及毛巾對(duì)手的污染。定期監(jiān)測(cè),保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu/cm2[1]。

3.4一次性使用醫(yī)療用品的管理:手術(shù)患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源,預(yù)防、控制醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性使用醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品,可有效地控制醫(yī)源性感染,因此,我院手術(shù)室已大量使用一次性物品。

3.4.1加強(qiáng)一次性物品使用前的檢查:使用前查看1次性滅菌物品;核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、制造廠名、產(chǎn)品商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等,包裝密封性好才可使用,如遇有過期、不合格、不配套、被污染、潮濕、破裂、字跡模糊不清者均不可使用。

3.4.2一次性滅菌物品的貯存管理:一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)專柜存放,離地面30cm,柜內(nèi)清潔干燥,通風(fēng)良好,室內(nèi)空氣含菌量≤200cfu/立方米,溫度與濕度要適中;定期進(jìn)行空氣消毒。

3.4.3一次性物品回收管理:一次性物品使用后浸泡在1∶200巴氏液30分鐘后,回收后全部送供應(yīng)室進(jìn)行無害化處理。

@pagebreak@

3.5手術(shù)后污物處理:

3.5.1非感染手術(shù)處理:手術(shù)器械先消毒(用1∶200巴氏液浸泡30分鐘后)再清潔擦干上油備用。手術(shù)后必須開窗通風(fēng),更換床單、被套、約束帶,用1∶200巴氏液擦拭手術(shù)單位血跡。污物桶內(nèi)及吸引瓶?jī)?nèi)的污物配制成1∶200巴氏液浸泡30分鐘后傾倒,手術(shù)布類送洗衣房處理。

3.5.2HBsAg陽(yáng)性手術(shù)處理:將手術(shù)器械浸泡0.5%過氧乙酸10分鐘,清水沖洗煮沸30分鐘擦干上油備用,布類用紅色編織袋裝好,注明“陽(yáng)性”送洗衣房處理,手術(shù)單位用0.2%過氧乙酸擦拭,地面用0.5%過氧乙酸刷洗,污物桶和吸引瓶?jī)?nèi)吸出物及手套配制成0.5%過氧乙酸浸泡10分鐘后傾倒處理,手術(shù)間按8ml/m3用0.2%過氧乙酸噴灑。

3.5.3特異性手術(shù)處理:手術(shù)用過器械及物品雙重高壓滅菌處理,手術(shù)用敷料、布類及手套焚燒,手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml;高錳酸鉀和水是甲醛的半量熏蒸,密封24小時(shí)后通風(fēng)。

4小結(jié)

1996年我院手術(shù)室在創(chuàng)“二甲”醫(yī)院以來,改善手術(shù)室布局,明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、有菌區(qū),有專人負(fù)責(zé)把好“三關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,并有具體的消毒隔離辦法與措施,建立登記制度。院感染辦公室隨機(jī)抽樣,科室每月定期對(duì)手術(shù)間和無菌物品貯存間空氣、物體表面、手術(shù)前刷手、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品(高壓物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品)、消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果均在合格以內(nèi)。每月紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)1次,如<70uw/cm2以下,超過1000小時(shí)及時(shí)更換。幾年來我科無一例感染發(fā)生,無發(fā)生一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

參考文獻(xiàn)

第7篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;保潔人員;培訓(xùn)管理

手術(shù)室是醫(yī)院作為外科手術(shù)治療和急危重癥患者搶救的重要場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要部門。國(guó)家對(duì)其環(huán)境保潔凈化有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),保潔不僅僅是保持環(huán)境的清潔,更是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。保潔員是手術(shù)室工作人員隊(duì)伍的一個(gè)重要的組成部分,承擔(dān)著手術(shù)室的衛(wèi)生清潔工作。他們的工作質(zhì)量直接影響手術(shù)室的工作質(zhì)量,對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防控制產(chǎn)生直接的影響。因此,加強(qiáng)對(duì)保潔員的培訓(xùn)管理、全面提高保潔員素質(zhì)及工作能力,在手術(shù)室預(yù)防醫(yī)院感染、提高手術(shù)室工作質(zhì)量方面,有著非常重要的意義。

1 保潔人員的管理

1.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)及工作流程 主要包括手術(shù)部保潔員的工作制度、崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求,各項(xiàng)工作流程,保潔員獎(jiǎng)懲制度。

1.2 嚴(yán)格管理、專人負(fù)責(zé) 由保潔公司負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)及科感控護(hù)士負(fù)責(zé)保潔員的管理、培訓(xùn)及指導(dǎo)工作。根據(jù)保潔員的工作性質(zhì)及內(nèi)容制定常規(guī)的手術(shù)室保潔員培訓(xùn)計(jì)劃及教程,并根據(jù)培訓(xùn)效果及國(guó)家規(guī)范要求及時(shí)改進(jìn)培訓(xùn)計(jì)劃。授課老師由科室指定高年資護(hù)士、科感控護(hù)士負(fù)責(zé)保潔員的培訓(xùn)及考核。

1.3 培訓(xùn)的目標(biāo) 知曉工作規(guī)章制度及保潔員崗位職責(zé),熟悉各項(xiàng)工作流程,掌握工作要求及醫(yī)療垃圾的分類處置要求,掌握污染物品的處理要求及含氯消毒劑的配置,具有良好的工作態(tài)度,能夠獨(dú)立完成工作

1.4 培訓(xùn)的形式 因保潔工作實(shí)踐性強(qiáng),普遍以女性為主,具有年齡偏大、文化程度不高、學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)、流動(dòng)性較大的特點(diǎn),培訓(xùn)時(shí)理論應(yīng)與實(shí)踐結(jié)合,根據(jù)情況采取集中與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式,可通過詳細(xì)講解、實(shí)物展現(xiàn)、實(shí)際操作等形式培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容編印成冊(cè),發(fā)放至每位保潔員手中,做到人手一冊(cè),隨看隨學(xué),對(duì)專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)的內(nèi)容盡量以簡(jiǎn)潔的文字、醒目的相關(guān)標(biāo)志和工作流程圖,在其工作場(chǎng)所粘貼明示。通過靈活的培訓(xùn)方法達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。

1.5 培訓(xùn)內(nèi)容

1.5.1 手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn) 包括手術(shù)室環(huán)境、布局及管理要求,保潔員工作職責(zé)及流程,手術(shù)間管理要求,手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度,標(biāo)本送檢制度,手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn),指導(dǎo)保潔員掌握七步洗手法及洗手要求。

1.5.2 消毒隔離知識(shí) 使其理解消毒隔離概念,改變不良習(xí)慣,牢固樹立消毒隔離意識(shí),自覺地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.5.3 衛(wèi)生清潔培訓(xùn) 介紹衛(wèi)生清潔工作的重要性,提高保潔員的衛(wèi)生清潔意識(shí),對(duì)手術(shù)間的衛(wèi)生清潔工作要徹底,不留任何死角。衛(wèi)生潔具分區(qū)使用及擺放,保持衛(wèi)生潔具干燥衛(wèi)生,不同區(qū)域保潔物品切勿混放混用。

1.5.4 含氯消毒液配制及注意事項(xiàng)培訓(xùn) 掌握各種濃度含氯消毒液的配制使用方法及注意事項(xiàng),并制成圖表粘貼明示。

1.5.5 醫(yī)療垃圾分類及處置培訓(xùn) 掌握醫(yī)療垃圾分類知識(shí)及處置要求,如何做好封扎及打包收集方法,進(jìn)行醫(yī)療垃圾交接運(yùn)送登記,避免在處置過程中發(fā)生銳器刺傷或污染,做好防護(hù)工作。

1.5.6 安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn) 掌握各種防護(hù)用具的使用方法,接觸血液、體液時(shí)的防護(hù),配制消毒液時(shí)的防護(hù),職業(yè)暴露的處理方法,樹立牢固的自我保護(hù)意識(shí)。

1.6 培訓(xùn)的安排及考核 一般分為崗前培訓(xùn)和日常定期崗位規(guī)范化培訓(xùn)兩種。考核形式通過口頭提問和實(shí)際操作的方式進(jìn)行,能夠正確完整回答問題或操作規(guī)范者視為合格,回答不正確或不完整、操作不規(guī)范者視為不合格。并定期對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,能夠符合醫(yī)院手術(shù)室衛(wèi)生清潔工作要求者視為合格,不符合者視為不合格。對(duì)不合格人員要再次培訓(xùn)考核,如仍不合格者要對(duì)其進(jìn)行解聘,保證手術(shù)室清潔工作及預(yù)防醫(yī)院感染管理工作的貫徹執(zhí)行。

2 體 會(huì)

2.1 堅(jiān)持“以人為本”,提高保潔人員工作的積極性 與醫(yī)務(wù)人員相比,保潔員是弱勢(shì)群體,是手術(shù)室管理者實(shí)施培養(yǎng)和給予關(guān)懷的重要對(duì)象,他們大多存在文化程度普遍偏低,對(duì)自身工作沒有認(rèn)同感,責(zé)任心不強(qiáng)及流動(dòng)性強(qiáng)等問題,而且手術(shù)室工作??菩院軓?qiáng),工作要求要比其他工作崗位的保潔員高。因此,根據(jù)管理對(duì)象的身心特點(diǎn),引導(dǎo)教育護(hù)士要尊重、愛護(hù)保潔員,加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,將職業(yè)道德教育放在首位。設(shè)立保潔組長(zhǎng),發(fā)揮其積極作用,根據(jù)手術(shù)量彈性合理排班,工作中盡量多鼓勵(lì)指導(dǎo),少批評(píng),并在工資待遇上盡量體現(xiàn)其工作質(zhì)量,使他們體會(huì)到自己的工作價(jià)值和集體歸屬感,增加工作的積極性。

2.2 工作有章可循 手術(shù)室保潔員的管理非常重要,健全制度和工作流程,制定完善的保潔員培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)保潔員培訓(xùn)管理,使保潔員工作時(shí)有章可循,有法可依,保證手術(shù)室工作有條不紊地進(jìn)行。

2.3 防止醫(yī)院感染的發(fā)生 手術(shù)室承擔(dān)醫(yī)院外科系統(tǒng)所有手術(shù)的配合工作,是一個(gè)消毒隔離要求非常嚴(yán)格的區(qū)域,也是醫(yī)院感染控制預(yù)防管理的重要部門。保潔員需要承擔(dān)許多基礎(chǔ)而重要的清潔消毒工作,他們對(duì)手術(shù)室工作環(huán)境及醫(yī)院感染知識(shí)缺乏,面對(duì)手術(shù)室的陌生環(huán)境,心理更緊張。因此,對(duì)手術(shù)室保潔員的培訓(xùn)管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。通過加強(qiáng)培訓(xùn)管理,保潔員在臨床工作中有牢固的職業(yè)安全防護(hù)意識(shí),自覺遵守醫(yī)院感染管理制度,落實(shí)感染管理規(guī)范,保證各科手術(shù)的順利進(jìn)行,提高手術(shù)室整體護(hù)理管理質(zhì)量,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐秀華.臨床醫(yī)學(xué)感染學(xué)[M].長(zhǎng)江:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2008.

第8篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

關(guān)鍵詞:門診;手術(shù)室管理;醫(yī)院感染;控制

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763(2014)09-0377-011 前言

醫(yī)院感染指的是在住院過程中,或是出院48小時(shí)之后出現(xiàn)的感染。門診手術(shù)室作為醫(yī)院為患者實(shí)施手術(shù)的場(chǎng)所,由于需對(duì)大量的患者進(jìn)行手木操作,具有較大的流動(dòng)性,加大了手術(shù)室管理的難度。外加患者復(fù)雜的病情,醫(yī)務(wù)人員和患者之間大多潛在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以手術(shù)室的管理工作可直接對(duì)治療效果和患者的預(yù)后造成影響,醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)潛在感染因素的控制,進(jìn)而制定完善的手術(shù)室預(yù)防措施,以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2 手術(shù)室醫(yī)院感染發(fā)生的主要影響因素

2.1 醫(yī)護(hù)人員缺乏自我保護(hù)意識(shí): 由于醫(yī)護(hù)人員缺乏自我保護(hù)的意識(shí),在進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作時(shí),未按照相應(yīng)的規(guī)范在手術(shù)室佩戴口罩、護(hù)目鏡、帽子和手套等,導(dǎo)致自己處于職業(yè)暴露當(dāng)中。所以在手術(shù)過程中,若是患者的體液和血液等噴濺在皮膚上或眼睛上,則極有可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)醫(yī)院感染[1]。同時(shí),在手術(shù)操作過程中,醫(yī)護(hù)人員需接觸各類銳器,包括手術(shù)刀片和縫合針等,若是操作缺乏規(guī)范性,則較容易被傷到,造成醫(yī)院感染。

2.2 未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械的清洗消毒工作: 門診手術(shù)室當(dāng)中的醫(yī)療器械屬于醫(yī)院感染的主要感染源,故對(duì)消毒滅菌具有較高的要求,不僅需將醫(yī)療器械浸泡消毒處理,還需進(jìn)行高壓滅菌處理。但目前大多醫(yī)院在處理手術(shù)器械時(shí),通常未嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定完成清洗消毒工作。同時(shí),由于未及時(shí)發(fā)現(xiàn)一次性物品過期,或是包裝破損等也會(huì)造成醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3 感染性廢棄物造成的污染: 手術(shù)患者的分泌物、血液、體液和排泄物等均為造成院內(nèi)感染的關(guān)鍵性傳播源。但由于目前的大部分醫(yī)院未嚴(yán)格進(jìn)行分類處理,未將手術(shù)刀片、縫合針和一次性注射器的針頭及時(shí)的放到銳器盒當(dāng)中。尤其是對(duì)于疑似存有傳染病,或是傳染病患者的血液、分泌物和體液等,若是不及時(shí)的進(jìn)行分類處理,將會(huì)加大醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2.4 未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度: 門診手術(shù)間相對(duì)較少,具有較高利用率,外加出入手術(shù)間的人員較多。但存在部分醫(yī)務(wù)人員由于缺乏對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),通常出入正在消毒的環(huán)境當(dāng)中,導(dǎo)致空氣污染的幾率增加。同時(shí),由于部分醫(yī)務(wù)人員缺乏無菌操作意識(shí),通常認(rèn)為手術(shù)小且操作的時(shí)間也短,所以即使手套污染或破損也不會(huì)及時(shí)的更換,部分人員甚至重復(fù)使用一次性物品,或是過期物品,該類行為均有可能造成醫(yī)院感染。

3 預(yù)防控制醫(yī)院感染的手術(shù)室管理措施

3.1 提升手術(shù)室工作人員的職業(yè)安全意識(shí): 為促進(jìn)門診手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全意識(shí)的提升,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)的安全教育。促使工作人員在手術(shù)室操作過程中逐步形成自我保護(hù)的意識(shí),進(jìn)而規(guī)范處理各項(xiàng)手術(shù)操作。若是需接觸到患者的體液和血液,應(yīng)佩戴手套,嚴(yán)禁雙手操作回套針帽。在完成手術(shù)操作之后,應(yīng)將銳器放到銳器盒當(dāng)中,若是不小心被劃傷,需采用相關(guān)的預(yù)防措施,將刺傷部位的血液擠出之后應(yīng)采用消毒液進(jìn)行消毒處理[2]。同時(shí)還需完善衛(wèi)生檢測(cè)操作制度,規(guī)范手術(shù)室的衛(wèi)生管理。

另外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的安全教育,醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)患者的具體情況,對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的健康教育宣傳,讓患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,且多食用富含營(yíng)養(yǎng)的食物,注意傷口敷料的干爽和清潔,進(jìn)而減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.2 強(qiáng)化對(duì)一次性無菌物品和手術(shù)器械的管理: 為減少手術(shù)器械中的醫(yī)院感染源,醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對(duì)手術(shù)器械和一次性用品的管理。在具體的實(shí)施過程中,一次性無菌物品的手術(shù)包應(yīng)統(tǒng)一的從消毒供應(yīng)中心領(lǐng)取,并進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。對(duì)于使用過的手術(shù)器械,應(yīng)將其關(guān)節(jié)打開,之后應(yīng)用加酶清洗劑進(jìn)行徹底的清洗,將殘留的有機(jī)微生物和殘留的血跡去除之后,還需采用高壓蒸汽進(jìn)行滅菌操作。同時(shí),從消毒供應(yīng)中心領(lǐng)取的滅菌包應(yīng)附帶有相關(guān)的滅菌指示膠帶和滅菌指示卡,并在使用時(shí)確認(rèn)有效日期,禁止使用過期或破損的一次性用品。

3.3 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的無菌操作: 為強(qiáng)化門診手術(shù)室工作人員的無菌操作意識(shí),醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)無菌操作理念的宣傳,讓醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到無菌操作對(duì)于治療效果和患者預(yù)后所具有的重要影響作用。同時(shí),還應(yīng)注重手術(shù)室護(hù)理人員的選用,要求其具有較高的綜合護(hù)理水平,包括護(hù)理技能、理論知識(shí)和職業(yè)素質(zhì)等方面。

3.4 強(qiáng)化門診手術(shù)室環(huán)境因素的管理: 手術(shù)室的布局、消毒管理等均為醫(yī)院感染的重要因素。所以醫(yī)院應(yīng)規(guī)范手術(shù)室的布局,將清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)等進(jìn)行詳細(xì)的劃分,并給出明確的界限標(biāo)志。尤其應(yīng)進(jìn)行隔離手術(shù)間和無菌手術(shù)間的設(shè)置,其中無菌手術(shù)間主要進(jìn)行無菌手術(shù),而隔離手術(shù)室主要進(jìn)行感染隔離手術(shù)。在手術(shù)室消毒方面,較為重要的是空氣消毒管理,由于手術(shù)間走動(dòng)的人數(shù)較多,開門的次數(shù)可直接影響到空氣細(xì)菌的污染濃度和塵埃的粒子數(shù),所以應(yīng)關(guān)好手術(shù)室的門門窗,窗戶盡量的使用雙層玻璃,以便將空氣當(dāng)中的微生物減少[3]。同時(shí)還需通過紫外線燈管進(jìn)行照射消毒,每天早晚各消毒一次,每次需持續(xù)1小時(shí),以減少空氣當(dāng)中的各類微生物。

4 結(jié)束語(yǔ)

對(duì)門診手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的管理,可將醫(yī)院感染的感染源大大的降低。為此,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室工作人員關(guān)于職業(yè)安全知識(shí)的教育宣傳,以強(qiáng)化其安全意識(shí),同時(shí)還需完善門診手術(shù)室消毒管理制度,以減少感染的發(fā)生率,促進(jìn)醫(yī)院的良好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)香菊,趙冬梅,丁翠青.門診手術(shù)室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,9(180:254-255.

第9篇:手術(shù)室消毒隔離制度范文

關(guān)鍵詞:切口感染 護(hù)理 措施

現(xiàn)就我院2006年1月~2012年12月以來2000例手術(shù)患者的感染情況、感染因素和采取的預(yù)防措施報(bào)道如下。

l.臨床資料

本組2000例手術(shù)患者,其中男l(wèi)372例,女628例。年齡最小4歲,最大89歲,平均43.7歲。手術(shù)部位包括頭顱、胸部、腹部、四肢等等。

2.手術(shù)室感染因素

2.1人員 進(jìn)入手術(shù)室的人員過多,衣著不規(guī)范,患有感染性疾病。實(shí)習(xí)進(jìn)修人員未經(jīng)崗前培訓(xùn),在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng),觀看手術(shù)時(shí)距離無菌區(qū)域過近。參加手術(shù)人員無菌觀念淡薄,洗手程序不規(guī)范、時(shí)間不充足、擦手巾滅菌后管理不妥,手術(shù)過程中被銳器刺傷皮膚黏膜,可導(dǎo)致二次感染。

2.2手術(shù)器械 醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生。若器械使用后清潔處理不徹底、滅菌不嚴(yán),尤其是染有傳染病患者血液的物品,當(dāng)再次使用時(shí),極易造成醫(yī)院感染。消毒包的布層數(shù)過多、消毒包大小不規(guī)范以及消毒包內(nèi)準(zhǔn)備滅菌的容器蓋未打開,這些因素都會(huì)影響高壓蒸汽滅菌的效果。各種無菌包及無菌容器中的消毒液未檢查消毒日期和時(shí)間,過期使用,誤用未消毒的器械物品。一次性醫(yī)療用品未進(jìn)行檢查,包裝破損。

2.3手術(shù)間環(huán)境 手術(shù)間內(nèi)的物體表面未定期用消毒液擦拭,進(jìn)入手術(shù)間的物品未經(jīng)消毒處理,手術(shù)間接臺(tái)手術(shù)過于頻繁,術(shù)后處理房間及物品不及時(shí),地面和空氣消毒不徹底,造成空氣潔凈度降低。

3.預(yù)防措施

手術(shù)室要建立:監(jiān)測(cè)―控制―管理一體化系統(tǒng),強(qiáng)化手術(shù)人員職業(yè)道德。

3.1術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視患者,針對(duì)可能發(fā)生感染的各種情況做好準(zhǔn)備,消除隱患,必要時(shí)參加術(shù)前討論,了解手術(shù)方法與步驟,術(shù)中所使用的器械、物品準(zhǔn)備要充分,以縮短手術(shù)時(shí)間、減少污染機(jī)會(huì),手術(shù)室定期進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),保持手術(shù)室空氣的潔凈度,同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)組人員洗手情況的細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

3.2術(shù)中管理 對(duì)手術(shù)間環(huán)境要嚴(yán)格管理,禁止不必要的人員流動(dòng)及串崗,污染手術(shù)謝絕參觀,術(shù)中使用的一次性物品應(yīng)仔細(xì)檢查有效期,有無漏氣及破損現(xiàn)象,杜絕外源性細(xì)菌污染,遵循無菌原則,防止術(shù)中污染,切口周圍保持干燥,保護(hù)手術(shù)視野不受傷口周圍皮膚污染,縫合切口時(shí)更換手套和器械,減少污染細(xì)菌數(shù),提高手術(shù)技能,加強(qiáng)配合默契度,無菌操作動(dòng)作輕柔,手術(shù)醫(yī)生止血徹底,減少組織缺血、壞死,洗手護(hù)士傳遞器械動(dòng)作迅速準(zhǔn)確,縮短切口暴露時(shí)間。

3.3術(shù)后處理 手術(shù)完畢,保持切口及周圍皮膚干燥,無菌紗布覆蓋切口,維護(hù)切口周圍無菌狀態(tài),術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高患者機(jī)體免疫力。

4.討論