患兒恐懼的護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
一、新入院患兒的心理護(hù)理
患兒離開家庭住院接受治療，不僅承受著疾病的痛苦，而且陌生的環(huán)境，使其生活習(xí)慣和活動受到一定的限制，家長長期的寵愛和嬌生慣養(yǎng)加之生病后的越發(fā)遷就，使患兒變得更加任性，不愿接受治療。護(hù)理人員若要求其被動順從，常會引起他們的反感與抵觸情緒。因此，在患兒新入院時，護(hù)理人員應(yīng)掌握兒童心理，模仿兒童語言進(jìn)行交流，及時回答患兒提出的問題并及時給予滿足。
二、治療中患兒的心理護(hù)理
藥物治療是疾病康復(fù)過程中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，也是患兒恐懼的原因，精神上的恐懼與肉體上的痛苦，使患兒產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反抗行為。與患兒建立良好的感情是做好治療護(hù)理工作的前提，掌握疾病對患兒心理的影響，針對不同情況進(jìn)行心理護(hù)理，使其主動的配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1、不同年齡時期兒科患者的心理護(hù)理措施
對嬰幼兒的護(hù)理：
嬰幼兒對皮膚的接觸及撫摸更為需要，護(hù)理人員除了平常協(xié)助家長做好一些生活護(hù)理外，只要病情允許可定期、短時間地?fù)ПЩ純?，撫摸其背部、上肢、雙手，使之在摟抱與撫摸中得到安慰，滿足皮膚饑餓感，消除疲勞與緊張情緒。護(hù)理操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，各項(xiàng)治療盡量集中進(jìn)行，避免不必要的刺激。
對學(xué)齡前期兒童的護(hù)理：
學(xué)齡前期兒童往往情緒不穩(wěn)定，任性，最易反抗吃藥；這時嚴(yán)禁以打針威脅患兒或是強(qiáng)行捏住鼻子灌藥，這樣會造成誤吸甚至導(dǎo)致窒息，發(fā)生生命危險。護(hù)理人員可利用患兒爭強(qiáng)好勝心理，采用與同病室小朋友互相競賽的方法給予鼓勵，引導(dǎo)患兒在試試看的前題下同意配合治療，切勿采取強(qiáng)制、恐嚇、說謊等不恰當(dāng)?shù)姆椒?。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常巡視病房，了解患兒個性、愛好和習(xí)慣，多與患兒接觸交流，增加其對護(hù)理人員的信任感，為治療工作打好基礎(chǔ)。
對學(xué)齡期兒童的護(hù)理：
要尊重、關(guān)心他們的要求，只要患兒能理解，在做各種治療前，都應(yīng)耐心地講清目的、方法，以取得合作，隨時調(diào)動患兒積極性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。治療中也可談?wù)撘恍┗純焊信d趣的話題，以轉(zhuǎn)移其注意力。動作要輕柔、靈敏，各項(xiàng)操作爭取一次成功，為今后治療消除恐懼心理，使患兒及家長產(chǎn)生依賴感和安全感。
2、不同疾病時期兒科患者的心理護(hù)理措施
（1）急性期兒科患者的心理護(hù)理措施：
由于起病急驟，發(fā)病迅速，有時病情兇猛，病兒缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，易緊張、恐懼，因此，心理護(hù)理的中心任務(wù)是增強(qiáng)病人的安全感。
讓患兒感到可親
急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。這時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診，親切而又耐心地詢問。良好的醫(yī)患關(guān)系對搶救過程能否順利進(jìn)行有極大的影響，還能使患兒解除其恐懼心理，鼓足勇氣與疾病作斗爭，爭取早日康復(fù)。
讓患兒感到可信
醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時間使患兒轉(zhuǎn)危為安的保證，同時對患兒來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患兒感到可信、可敬，從而獲得安全感。
讓患兒感到安全
醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是患兒獲得安全感的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)針對每個患兒的具體情況做好心理疏導(dǎo)工作。對急性患兒，無論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵，盡量避免消極暗示，使患兒能夠身心放松，有安全感。
（2）慢性期兒科患者的心理護(hù)理措施
對慢性期患兒的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭。此期患兒有的對治療缺乏信心而放棄治療，有的則對病情不清楚，加上擔(dān)心耽誤學(xué)習(xí)，不愿治療。此時護(hù)士更應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，做好其家長的工作，多關(guān)心愛護(hù)病兒，也可通知其老師、同學(xué)到病房探視，讓其感受到學(xué)校的溫暖，解除其心理顧慮，堅(jiān)持治療。
（3）恢復(fù)期兒科患者的心理護(hù)理措施
疾病恢復(fù)期的患兒，常出現(xiàn)各種心理負(fù)擔(dān)，如升學(xué)問題、復(fù)發(fā)問題、遺傳問題等等，常陷入痛苦思索之中不能解脫。此時如不加強(qiáng)心理護(hù)理，常可出現(xiàn)意外。要及時發(fā)現(xiàn)患兒的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患兒面對現(xiàn)實(shí)，正確對待疾病。幫助患兒分析發(fā)病原因，總結(jié)發(fā)病規(guī)律，制訂預(yù)防措施，教給患兒防病知識，鼓勵患兒放下包袱，樹立信心，依靠科學(xué)戰(zhàn)勝疾病。
第2篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒；家屬；心理護(hù)理；手術(shù)
[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）11（b）-0144-02
隨著我國小兒外科的迅速發(fā)展，越來越多的嬰幼兒手術(shù)正在廣泛開展。作為一名護(hù)理人員，除了對嬰幼兒患者進(jìn)行整體護(hù)理外，還要對嬰幼兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理。家屬是嬰幼兒最重要的看護(hù)者及社會、情感支持來源，其心理狀態(tài)情況直接影響患兒的情緒。嬰幼兒手術(shù)患者家屬的心理護(hù)理是通過和家屬耐心真誠地交談，與家屬建立融洽的護(hù)患關(guān)系，通過勸說、建議、教育、指導(dǎo)、支持、提供信息等手段，幫助家屬解決心理困擾，以積極的狀態(tài)迎接手術(shù)，讓患兒順利度過手術(shù)期。因此，護(hù)理人員要注重患兒家屬的心理維護(hù)[1-2]。本院手術(shù)室2009年10月～2012年3月配合臨床科室對304例嬰幼兒擇期手術(shù)患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理，收到了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年10月～2012年3月在本院實(shí)施擇期手術(shù)的嬰幼兒患者304例，其中，男197例，女107例，年齡最小5個月，最大3歲。普外科284例，骨科20例。
1.2 嬰幼兒手術(shù)患兒家屬的護(hù)理措施
醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中態(tài)度和藹、認(rèn)真回答家屬的疑問，詳細(xì)介紹手術(shù)流程和手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，具體心理護(hù)理對策如下：
1.2.1 術(shù)前宣教 嬰幼兒身心未成熟，孩子對家屬依賴性較高，家屬需根據(jù)手術(shù)的要求，配合護(hù)士做好嬰幼兒的術(shù)前準(zhǔn)備，并告知家屬手術(shù)前后注意事項(xiàng)，對護(hù)士的行為進(jìn)行正確的理解。如禁食禁水、抽血化驗(yàn)等。對環(huán)境陌生引起的焦慮，護(hù)士可詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，并對主管醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行介紹，如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境；對由于對疾病不了解引起的焦慮，可以通過進(jìn)行患兒教育、介紹病情、疾病的發(fā)病原因、一般治療方案、護(hù)理措施、尤其對家長在平?？梢宰龅降淖o(hù)理措施進(jìn)行講解。
1.2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得嬰幼兒家屬的信任 術(shù)前訪視患者，由巡回護(hù)士介紹有關(guān)該種手術(shù)的情況，認(rèn)真傾聽、耐心回答家屬提出的問題，態(tài)度誠懇，并通過各種方式，如游戲、畫畫等與患兒建立良好的關(guān)系，盡快取得家屬的信賴。
1.2.3 客觀認(rèn)識焦慮和緊張 當(dāng)嬰幼兒家屬面臨孩子手術(shù)這一人生重大事件時，大腦就會處于一種興奮狀態(tài)。這是一種積極的準(zhǔn)備反應(yīng)，它使人能夠適應(yīng)環(huán)境，處理好所面臨的問題，但是過度的緊張就會影響手術(shù)的進(jìn)程。對這一類嬰幼兒家屬首先要給予理解，關(guān)心家屬，語言文明，態(tài)度和藹，否則家屬只會更緊張。指導(dǎo)家屬平靜呼吸，體會放松的感覺。對憂傷抑郁的嬰幼兒家屬指出精神狀態(tài)對健康的影響，并告知隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，家屬要相信醫(yī)生的能力，抱積極的心態(tài)。
1.2.4 做好解釋工作，消除恐懼心理 鼓勵患兒家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作，爭取患兒早日恢復(fù)健康。手術(shù)中禁忌對患兒冷淡、態(tài)度生硬、惡語傷人?；純杭覍偾榫w低落悲傷時應(yīng)該給予疏導(dǎo)和勸解，家屬是患兒的精神支柱，家屬的不良情緒會令患兒對治療和護(hù)理產(chǎn)生更多的恐懼和抗拒。另外，家屬要配合醫(yī)生護(hù)士做好患兒的心理護(hù)理，對患兒進(jìn)行溫柔低語、類似呵護(hù)的告知是必不可少的[3]。護(hù)士在術(shù)前對家屬進(jìn)行必要的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，讓家屬參與患兒的護(hù)理，讓其掌握患者的各種情況，減少恐懼心理。選擇有手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)的家屬與其探討患兒的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，給予家屬一個強(qiáng)有力的心理支持與激勵。
1.2.5 正確采用正性暗示語言緩解家屬的焦慮與恐懼 護(hù)士是實(shí)施正性暗示語言的主體，需根據(jù)患兒的病情和家屬的心理狀況，按其設(shè)計(jì)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)[4]?？捎勺o(hù)士與主管醫(yī)師或護(hù)士與護(hù)士實(shí)施，如：在病房護(hù)士或醫(yī)師查房時，另一名護(hù)士走來說：“某某醫(yī)師做這類手術(shù)已經(jīng)很多例了，手術(shù)都很成功的?！边@時，查房的護(hù)士或醫(yī)師就可以說：“熟能生巧?！?/p>
1.2.6 注意溝通技巧 手術(shù)前，患兒家屬應(yīng)簽手術(shù)同意書和麻醉同意書，特別是嬰幼兒手術(shù)，危險性較成年人高，有些家屬認(rèn)為簽字是醫(yī)生推卸責(zé)任的借口，因而充滿猜疑、焦慮和恐懼。對由于醫(yī)務(wù)人員言行等外在條件引起的不信任，應(yīng)主動與患兒家長進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。
1.2.7 鎮(zhèn)痛方法的選擇 手術(shù)后，麻藥的作用慢慢消除，由于嬰幼兒對于疼痛的感覺度更高，故會感覺到手術(shù)傷口更痛。家屬陪伴在患兒的身邊，對患兒的疼痛感同身受，甚至坐立難安。護(hù)士除了使用藥物鎮(zhèn)痛外，還應(yīng)使用非藥物鎮(zhèn)痛。如采用非營養(yǎng)式吸允、音樂療法、提供舒適的和治療式撫觸等一系列措施緩解患兒疼痛，增加其舒適感[5]。同時護(hù)士還要加強(qiáng)巡視，以實(shí)際行動使家長安心。
2 結(jié)果
304例手術(shù)患兒家屬均能配合手術(shù)順利進(jìn)行，無護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。根據(jù)手術(shù)期的不同時期，對嬰幼兒手術(shù)患兒家屬給予相應(yīng)的護(hù)理措施，有利于消除家屬的各種不良心理，調(diào)整家屬的心理適應(yīng)能力，使其能積極配合醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)操作；對患兒的各種反應(yīng)，如：哭鬧、煩躁等，能做出積極有效的應(yīng)對和護(hù)理，對醫(yī)院的滿意度提高。
3 討論
每個孩子都是家長的掌上明珠，孩子做手術(shù)，家屬情緒極度緊張，焦慮不安，急切渴望得到醫(yī)治。嬰幼兒家屬的心理特征可以概括成下面幾點(diǎn)：
3.1 孤獨(dú)感加重
嬰幼兒進(jìn)入手術(shù)室沒有家屬陪伴，家屬仿佛有一種和家人“分離”的感覺。手術(shù)室的工作人員和患兒及家屬接觸機(jī)會少，對他們來說很是陌生，家屬難免會過度擔(dān)心自己的孩子。
3.2 憂傷抑郁
一些性格不夠開朗、多愁善感優(yōu)柔寡斷、多疑多懼的家屬容易產(chǎn)生憂傷抑郁的情緒。表現(xiàn)為情緒低落、失望、食欲減退。
3.3 心情煩躁焦慮，害怕手術(shù)失敗
現(xiàn)獨(dú)生子女多，大多數(shù)家屬對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不了解，其知識停留在過去或周圍人的經(jīng)驗(yàn)上，認(rèn)為麻醉、手術(shù)危險性大[2]。表現(xiàn)為頭痛、失眠、總是口干、面色發(fā)紅、呼吸短促、容易激動、心跳加快。
3.4 緊張恐懼
家屬過于擔(dān)心孩子，對手術(shù)充滿恐懼，說話短促，面色蒼白，身體不由自主的發(fā)抖。
綜上所述，嬰幼兒手術(shù)患兒家屬的心理護(hù)理是手術(shù)成功的重要保證，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理的全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個角落。切實(shí)做好患兒家屬的心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，做好不良心理的疏導(dǎo)。強(qiáng)化心理護(hù)理是深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有益舉措[6]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的是“政府滿意”、“社會滿意”，因此，需要醫(yī)護(hù)人員不斷地提高對患兒家屬的心理護(hù)理能力，從而提高患兒和家屬對我們護(hù)理工作的滿意度。
[參考文獻(xiàn)]
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第3篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】靜脈穿刺；心理護(hù)理；探究
【中圖分類號】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0265-02
由于小兒病情變化較快，靜脈穿刺是兒科護(hù)理工作中一項(xiàng)不可缺少的基本操作。而靜脈穿刺術(shù)僅僅在生理上加快了治愈患兒的進(jìn)度，卻不能消除疾病對患兒所帶來的心理上的緊張和恐懼感。這就要求護(hù)理人員的護(hù)理工作從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以人為中心的全面身心護(hù)理。心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，根據(jù)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論，通過人際交往，影響或改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其疾病的康復(fù)或向健康的方向發(fā)展。兒童在不同階段的心理發(fā)育不一，因此在患病時的反應(yīng)也不一樣。所以要求護(hù)理人員要了解患兒的心理特點(diǎn)，并對患兒入院時、治療中、病愈時三個時期的心理加以分析，然后做出相應(yīng)的心理護(hù)理，從而提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到疾病治愈的目的。
1 患兒靜脈穿刺時心理護(hù)理的必要性
兒科靜脈穿刺是臨床給藥的重要途徑之一，同時也是搶救危重患兒的一個重要手段，是兒科護(hù)理工作中一項(xiàng)不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)質(zhì)量、患兒康復(fù)及護(hù)患關(guān)系。在靜脈穿刺過程中恰當(dāng)?shù)牟扇⌒淖o(hù)理，不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率，提高護(hù)理質(zhì)量，而且改善醫(yī)患關(guān)系方面有著更為深遠(yuǎn)的意義。影響穿刺成功率主要有以下幾點(diǎn)因素。
1.1 患兒心理承受能力弱
患兒心智發(fā)育不成熟、心理承受能力弱、疾病影響、醫(yī)院陌生環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)操作、病區(qū)各種醫(yī)療器械等等，均會使患兒產(chǎn)生恐懼、排斥、不合作心理。
1.2 患兒家長期望較高
獨(dú)生子女是每個家庭的核心。孩子生病時，家長特別期望治療時能藥到病除，如果靜脈穿刺失敗，有的家長就會發(fā)怒、煩躁、沖動，甚至出現(xiàn)一些過激行為。
1.3 兒科急危重患者病情變化較快
兒科急危重患者病情變化快，要求護(hù)理人員在最短時間內(nèi)完成穿刺，建立靜脈通道，保障治療時效。靜脈穿刺失敗不但影響搶救治療效果，同時也會造成家長的不滿而影響護(hù)患關(guān)系。
1.4 患兒家長的情緒變化直接影響著患兒及醫(yī)護(hù)人員的心理
在陌生的環(huán)境中，患兒更加依賴家長，家長的急躁情緒會加重患兒的恐懼心理，同時給醫(yī)護(hù)人員造成一定的心理壓力而影響穿刺的成功率。
2 根據(jù)不同情況采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施
護(hù)理人員要在日常護(hù)理工作中觀察患兒行為舉止，主動與家長交流孩子的性格特點(diǎn)，在穿刺前針對不同年齡、不同性格特征的的患兒采取恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方法，使患兒配合完成穿刺。
2.1 對嬰幼兒患兒穿刺的心理護(hù)理
嬰幼兒時期患兒的語言表達(dá)力與理解能力差，護(hù)患交流、溝通困難。大多數(shù)患兒總是用哭來表達(dá)緊張恐懼的心理情緒。由于患兒入院后，對周圍環(huán)境陌生，對靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇。為此需要護(hù)士主動、親切地接近患兒、了解患兒的生活習(xí)慣和愛好，多撫摸接觸患兒，讓其逐漸熟悉護(hù)士，感覺護(hù)士阿姨并不那么可怕，切忌突然將患兒從父母懷中強(qiáng)抱進(jìn)行靜脈穿刺，在患兒哭鬧時設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力，利用非語言性溝通、動作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛好來安慰患兒，逐漸與患兒建立感情，得到患兒的信任。與此同時穿刺動作盡量輕柔，盡可能不要讓患兒感覺到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ)，從而有效地消除了患兒的恐懼感。
2.2 對學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理
這一年齡段的患兒已有一定的語言表達(dá)能力，也能懂些道理，但對靜脈穿刺缺乏足夠的了解，只知道扎針很痛苦，從而導(dǎo)致懼怕靜脈穿刺。對這一年齡段的患兒，應(yīng)首先和他親切交談，告訴他們阿姨扎針會很輕的，是感覺不到疼的。這樣使患兒增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任，身心得以放松，對疼痛的敏感性就會降低，從而消除患兒對穿刺的恐懼和緊張。
2.3 對學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理
這個時期的患兒語言表達(dá)能力已很強(qiáng)，對疼痛已有一定的克制力，但他們畢竟還是兒童，對靜脈穿刺仍然十分恐懼，他們懂得扎針是為了治病這一道理，雖然嘴上不說，但心理上難免產(chǎn)生恐懼感。這時護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠、和藹的姿態(tài)，操作過程中不斷與患兒交談，講些患兒比較關(guān)心的話題，以轉(zhuǎn)移患兒的注意力，穿刺會取得令人滿意的效果。
2.4 對于經(jīng)常做靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理
由于天氣原因或患兒個人身體原因?qū)е乱徊糠只純航?jīng)常做穿刺而導(dǎo)致血管大都已破壞，穿刺不易成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來非常大的精神、心理壓力，每次穿刺前患兒緊張、煩躁，害怕穿刺。年齡小的患兒害怕見護(hù)士，對于這樣的患兒，護(hù)士盡量減少對其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護(hù)士為其穿刺，縮短穿刺時間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛好采取多種措施分散他的注意力，使其盡量放松，從而減輕痛感。
2.5 患兒家屬對靜脈穿刺心理護(hù)理的影響
患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會大多家庭為獨(dú)生子女 ，給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌堋Ｓ捎诩议L擔(dān)心靜脈穿刺的失敗會給孩子增加痛苦，所以護(hù)理人員在給患兒穿刺時應(yīng)注重禮儀、舉止文明、態(tài)度和藹誠懇、操作輕柔規(guī)范，從而贏得家長的信任和積極配合，并以家長的穩(wěn)定情緒感染孩子，鼓勵孩子，取得患兒最大程度的配合，提高穿刺成功率?；純阂淮戊o脈穿刺成功，對患兒家長、護(hù)士操作人員以及其他準(zhǔn)備穿刺的患兒都能起到積極的心理支持。而如果患兒家屬的過激反應(yīng)，會給患兒乃至護(hù)士帶來雙重壓力。因此在靜脈穿刺過程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。
3 結(jié)論
一次性靜脈穿刺成功可以提高患兒家長對護(hù)理人員的滿意度。要得到患兒和家長的配合，必須要在提高自身素質(zhì)與技能的同時，在日常工作中充分利用自己掌握的心理護(hù)理知識，仔細(xì)觀察，認(rèn)真分析，正確地判斷出家長和患兒性格特征，并根據(jù)其性格特點(diǎn)，運(yùn)用適合的心理護(hù)理方法進(jìn)行心理護(hù)理，減輕患兒的恐懼，增強(qiáng)家長的信任，使患兒及家長積極主動配合靜脈穿刺，以提高靜脈穿刺成功率、減輕患兒及家長痛苦，提高護(hù)理人員工作效率，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
總之，心理護(hù)理在兒科各項(xiàng)護(hù)理工作中作用越來越顯著。特別在靜脈穿刺時，對各種不同年齡，不同情況的患兒進(jìn)行心理護(hù)理則能取得顯著效果。
參考文獻(xiàn)
[1]王桂華.穿刺場所對兒科護(hù)士靜脈穿刺成功率的探討.中原醫(yī)刊，2005，（12）：82.
第4篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：扁桃體手術(shù)；心理干預(yù)；護(hù)理
小兒扁桃體手術(shù)是耳鼻喉科較為常見的，一般采取剝離術(shù)和擠切術(shù)，這兩種手術(shù)方式施行局部麻醉和全身麻醉[1-2]。由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制及患兒家長對全麻的顧慮，大多數(shù)手術(shù)患兒選取"快速擠切術(shù)"，這種手術(shù)是不打麻藥或咽部表面噴麻藥，手術(shù)時較疼痛，兒童在經(jīng)受這種劇痛刺激后，日后容易產(chǎn)生恐醫(yī)的心理障礙[3]。對此我們采取一系列的心理干預(yù)措施，使患兒的心理恢復(fù)健康。
1 臨床資料
自2013年1月～2013年9月，我院共收治84例慢性扁桃體炎患兒，其中男患兒48例，女患兒36例，年齡從5～12歲，平均年齡8.5歲。
1.1患兒心理特點(diǎn)
1.1.1恐懼 陌生的環(huán)境及對醫(yī)院的恐懼，讓患兒缺乏安全感；加上治療限制了患兒的日?；顒樱顾麄儐适Я俗≡呵暗淖杂杉案鞣N治療對患兒的威脅：如輸液、抽血、手術(shù)等，使他們產(chǎn)生恐懼心理。
1.1.2情緒不穩(wěn)定 大多數(shù)患兒情緒波動極大，表現(xiàn)為喜怒無常，即一會兒玩耍正常，一會兒又悶悶不樂。
1.1.3孤獨(dú)感 表現(xiàn)為一人獨(dú)處，不與人交流，特別是對同齡兒童也是不理不睬。
1.2心理干預(yù)及護(hù)理
1.2.1.心理干預(yù)
1.2.1.1營造良好的住院環(huán)境：病室內(nèi)保持清潔整齊，定時通風(fēng)換氣，在適宜的時間內(nèi)播放一些患兒喜歡的兒歌、動畫片，使患兒的身心徹底放松。
1.2.1.2營造良好的心理狀態(tài)：因?qū)︶t(yī)院環(huán)境生疏及對手術(shù)恐懼，患兒常產(chǎn)生緊張情緒，加上他們配合意識差，在手術(shù)或治療中易大哭大鬧，做到有固定的護(hù)士對患兒進(jìn)行全方位的護(hù)理[4]。給予輕松的情感護(hù)理和衛(wèi)生宣教：如主動和患兒交流，給患兒講故事、和患兒一起玩玩具，恰倒好處地表揚(yáng)和鼓勵，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。這樣也讓患兒在心理上接納醫(yī)護(hù)人員，建立護(hù)患間的信任感和安全感。
1.2.1.3協(xié)助患兒啟動更多的社會支持系統(tǒng)：在醫(yī)院規(guī)定的探視時間內(nèi)，將患兒的老師、同學(xué)請到病房，和患兒交談，講述學(xué)校最近發(fā)生的新鮮事，交流學(xué)習(xí)進(jìn)展情況，以調(diào)動患兒的樂觀情緒[5]。組織兒童病友會，將患兒集中在一處玩耍、交流。
1.2.1.4加強(qiáng)家庭情感干預(yù)：父母兄妹是患兒最親近的人，他們的關(guān)心、關(guān)懷對患兒的身心健康的恢復(fù)有著極為重要的作用，讓他們多和患兒交談，了解患兒的心理想法，從而采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)[6]。
1.2.2護(hù)理
1.2.2.1 術(shù)后患兒取平臥位，防止吸入性窒息或吸入性肺炎的發(fā)生。
1.2.2.2飲食 術(shù)后禁食4h以上，特別是熱或刺激性食物，以防刺激局部引起出血。易進(jìn)食冷流質(zhì)飲食 。次日可進(jìn)食半流質(zhì)飲食。
1.2.2.3出血 術(shù)后當(dāng)日囑患兒忌哭鬧。因?qū)κ中g(shù)過程的恐懼，患兒易哭鬧導(dǎo)致出血，家長要給患兒講述患兒感興趣的話題，分散其注意力；同時囑患兒及時吐出口腔分泌物，一方面防止吞咽過多的血性分泌物引起惡心導(dǎo)致出血量增加，同時防止胃腸道吸收血性分泌物后引起黑便，給家長和患兒帶來不必要的恐慌。出血量較大時還可以給予頸部冷敷等物理方法，必要時應(yīng)用止血藥物。
1.2.2.4疼痛 術(shù)后24h患兒感到較疼痛，家長應(yīng)多鼓勵患兒，多給患兒講述一些小英雄的故事，讓患兒克服困難，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。必要可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥。
1.2.2.5創(chuàng)口的護(hù)理 術(shù)后第2d鼓勵患兒多開口說話，防止術(shù)后傷口的粘連，也便于觀察白膜的生長，對創(chuàng)面有保護(hù)作用。
1.2.3出院的指導(dǎo) 手術(shù)創(chuàng)面愈合常需10～15d的時間，在這期間內(nèi)患兒的飲食應(yīng)該以溫涼或冷的食物為主，不可食用過硬或者是過燙的食物與水果，預(yù)防傷口不能如期愈合。在此期間，對患兒仍要加強(qiáng)口腔管理，避免出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀。
2 討論
通過采取上述一系列心理干預(yù)措施和正確的護(hù)理，患兒全部心理生理恢復(fù)健康，重返校園，無一例并發(fā)癥發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
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[4]張世紅，林艷輝. 小兒扁桃體擠切術(shù)后的護(hù)理體會[J]. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2004，11：42-43.
第5篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
方法：回顧性分析2011年2月～2013年2月我院收治的52例患兒應(yīng)用人工呼吸機(jī)造成的負(fù)面影響，總結(jié)護(hù)理措施與體會。
結(jié)果：不能忽視使用人工呼吸機(jī)給患兒身心造成的負(fù)面影響，應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施。
結(jié)論：護(hù)士應(yīng)從生理、身體、心理方面給予更多關(guān)注，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，協(xié)助醫(yī)生治療，可以減輕患兒痛苦，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
關(guān)鍵詞：人工呼吸機(jī)患兒影響護(hù)理
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0467-02
人工呼吸機(jī)越來越廣泛用于急危重病人的搶救，并成為重要的治療和護(hù)理操作之一，及時正確應(yīng)用呼吸機(jī)，可為搶救病人爭取時間。但也不容忽視它給病人身心造成的負(fù)面影響。我院近年來使用人工呼吸機(jī)對患兒的影響及護(hù)理措施，現(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)報告如下。
1資料與方法
一般資料。選擇2011年2月～2013年2月我科52例接受人工呼吸機(jī)治療的患兒，其中男孩38例，女孩14例；年齡3歲～12歲，平均年齡7.85歲；臨床診斷為呼吸衰竭20例，慢性阻塞性肺氣腫12例，心力衰竭10例，重癥肺炎10例；其中32例均出現(xiàn)言語溝通障礙、咳痰困難、鼻咽部不適，40例有恐懼感和焦慮感，36例有孤獨(dú)感，30例有乏味感。
2護(hù)理措施
2.1對患兒生理上的影響及護(hù)理措施。
2.1.1對呼吸系統(tǒng)的影響及護(hù)理措施。應(yīng)用人工呼吸機(jī)可能會導(dǎo)致下呼吸道感染、肺不張及氣胸[1]。護(hù)理措施：為防止下呼吸道感染，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)每日消毒。嚴(yán)格進(jìn)行管道管理，每天更換管道，濕化罐內(nèi)無菌注射水每天更換。必要時吸痰，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。氣管切開處敷料每天更換2次，使用有效的抗生素。為預(yù)防肺不張，潮氣量應(yīng)足夠，同時應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，協(xié)助病人更換，定時翻身拍背，及時吸痰。對使用人工呼吸機(jī)的病人，床旁應(yīng)準(zhǔn)備胸腔穿刺包，以便隨時使用；懷疑是氣胸時，應(yīng)通知醫(yī)生，并拍胸部X光片，協(xié)助醫(yī)生行胸腔穿刺，必要時插入胸導(dǎo)管以引出氣體。
2.1.2對心血管系統(tǒng)的影響及護(hù)理措施。應(yīng)用人工呼吸機(jī)可能會導(dǎo)致低血壓和低血容量。護(hù)理措施：分析低血壓是由于使用呼吸機(jī)所致還是原來就有心臟衰竭而使心輸出量下降，或因脫水、失血引起，因使用呼吸機(jī)而使癥狀加重，此時應(yīng)對癥處理。
2.1.3對神經(jīng)系統(tǒng)的影響及護(hù)理措施。若過度通氣會造成堿血癥，此時腦血管收縮造成腦血液灌注不足，情況嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷；若通氣不足，血液中二氧化碳分壓增高，病人昏昏欲睡，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，甚至造成顱內(nèi)壓增高和昏迷。因此，應(yīng)注意觀察病人的神志和生命體征，及時查血液氣體分析。
2.1.4對消化系統(tǒng)的影響及護(hù)理措施。機(jī)械通氣可出現(xiàn)腹脹，可能與腹腔內(nèi)臟器血管阻力增加、血液減少、缺氧等有關(guān)；也可能與吞入由氣管插管漏出的空氣有關(guān)；因此，應(yīng)加強(qiáng)床上活動并保持胃管通暢，可給予腹部順時針按摩。
2.2使用呼吸機(jī)對患兒身體的影響及護(hù)理措施。
2.2.1言語溝通障礙。插管后使年長患兒感到萬分恐懼，因?yàn)椴荒苷f話，得不到所需要的幫助而痛苦。此時，護(hù)士要富有愛心、耐心、細(xì)心，擔(dān)負(fù)起“母親”的角色，與患兒建立起非語言的溝通方式，如擁抱、親吻額頭、握住患兒小手，或用手勢、字卡等方式，了解患兒所需而耐心地給予解決困難。
2.2.2咳嗽能力減弱。使用呼吸機(jī)時，由于不能關(guān)閉喉門，致使咳嗽能力減弱，無法自行咳出分泌物，要經(jīng)常吸痰。吸痰前，向患兒講解吸痰會有不適及如何配合，讓患兒有心理準(zhǔn)備；吸痰前后給高濃度的氧氣和過度充氣，吸痰前后鼓勵患兒咳嗽，以利于深部分泌物去除，并維持咳嗽肌肉的力量[2]。
2.2.3口腔衛(wèi)生不良。經(jīng)口插管的患兒無法閉口，影響分泌物和唾液咽下，加上插管對口、咽部的刺激，使患兒感覺極為不適，一方面口干舌燥；另一方面分泌物積滯在口腔成為感染的來源，所以應(yīng)及時吸凈口腔內(nèi)分泌物，2次/d口腔護(hù)理，清潔濕潤口腔，必要時變換插管位置。
2.2.4呼吸機(jī)管道的壓迫感。呼吸機(jī)管道的重量可以在口腔、鼻腔及咽喉處造成壓迫而引起組織疼痛及損害，可協(xié)助患兒采取適當(dāng)姿勢，對年幼不能表述痛苦的患兒要定期變換臥位，也可使用管道的支架裝置，減輕管道的壓迫。
2.2.5無法睡眠。由于呼吸機(jī)的工作聲音，插管的不適感，吸痰的痛苦使患兒睡眠質(zhì)量降低，為保證患兒休息，應(yīng)集中治療和護(hù)理。吸痰集中在睡前，調(diào)低儀器的報警聲音，減弱燈光亮度，減少外部刺激，必要時給予鎮(zhèn)靜藥，防止患兒煩躁抓脫套管，可妥善固定雙手。
2.2.6活動受限或活動耐力下降。使用呼吸機(jī)期間，活動受到限制，可引起許多合并癥如肌力減退、皮膚受損，因此，對使用呼吸機(jī)的患兒，當(dāng)病情允許時，及早協(xié)助患兒被動活動和主動活動，早下床活動。
2.3使用呼吸機(jī)對患兒心理上的影響及護(hù)理。
2.3.1恐懼感。面對陌生的儀器，加之離開父母到陌生的環(huán)境，患兒會產(chǎn)生極度的恐懼、焦慮，表現(xiàn)為煩躁、哭鬧或沉默，甚至拔管，對此護(hù)士要耐心的開導(dǎo)，給予足夠的關(guān)愛。
2.3.2孤獨(dú)感。使用呼吸機(jī)后，不允許陪護(hù)，患兒與親人分開，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。因此，要允許患兒父母經(jīng)常性短時間探視；父母不在期間護(hù)士要細(xì)心照料，多給予陪伴，可根據(jù)患兒的年齡、學(xué)齡采取講故事、唱歌及聽音樂等多種方式消除患兒的孤獨(dú)感。
2.3.3乏味感。患兒有需要刺激感與新鮮感心理需要，而使用人工呼吸機(jī)的患兒被局限在床上，有意義的刺激感減少，整天處在一種過度的不情愿的刺激環(huán)境中，而感到單調(diào)乏味。醫(yī)護(hù)人員盡可能地安排一些有意義、有變化的項(xiàng)目，使患兒感官受到良好的刺激，如給患兒準(zhǔn)備些小玩具，允許使用手機(jī)玩游戲，以增加生活情趣。
2.3.4當(dāng)患兒極度痛苦又感到無奈時，表現(xiàn)為煩躁、暴躁，不聽勸說，肆意吵鬧。
總之，對使用呼吸機(jī)的患兒，護(hù)士應(yīng)從生理、身體及心理三個方面給予患兒更多關(guān)注，奉獻(xiàn)更多的愛心、耐心、細(xì)心，多與患兒接觸，了解患兒生理心理上的反應(yīng)，減輕患兒痛苦，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
第6篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：小兒骨折患者；心理護(hù)理；體會
如今大眾對于運(yùn)動的日益關(guān)注，以及車輛交通事故的增多，小兒骨折患者的數(shù)量也呈現(xiàn)上升趨勢。在臨床中，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)，小兒骨折患者都存在著不同程度的心理問題，其會多多少少影響治療和康復(fù)，因此，對小兒骨折患者予以相關(guān)的心理護(hù)理措施，強(qiáng)化對其的心理護(hù)理，有著很重要的作用。本次研究旨在通過分析小兒骨折患者的心理狀態(tài)及特點(diǎn)，探究對應(yīng)的心理護(hù)理措施，以促進(jìn)其治療和康復(fù)。本次研究報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2011年1月～2013年12月收治的小兒骨折患者30例，其中男21例，女9例，年齡4～10歲，平均6.5歲。30例患者全部是外來暴力所導(dǎo)致的新鮮骨折，其中肱骨骨折15例，脛腓骨骨折13例，股骨骨折2例，均在傷后2～48h內(nèi)開始手術(shù)。30例患者入院時均存在不同程度的心理問題。經(jīng)過治療及護(hù)理，29例完全康復(fù)，1例傷側(cè)輕微殘疾。
1.2方法 回顧性分析30例小兒骨折患者入院時所存在的心理問題，根據(jù)其不同的心理狀態(tài)及特點(diǎn)，采取對應(yīng)的心理護(hù)理措施，評價其對于治療和康復(fù)的作用。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用Excel表格整理。
2 結(jié)果
2.130例患者中，很多患兒同時存在兩種及以上的心理問題，且都在一定程度上影響著疾病的治療和康復(fù)，應(yīng)及時給予干預(yù)和護(hù)理，見表1。
2.2心理問題分析
2.2.1恐懼心理 有83.33%的患兒存在恐懼心理。本次研究中所有小兒骨折患者均是遭受突然外傷導(dǎo)致骨折，患者在面對頃刻而來的猛烈傷害時，沒有足夠的應(yīng)激心理準(zhǔn)備，產(chǎn)生很大的精神壓力，對似懂非懂的骨折產(chǎn)生恐懼心理?；純阂埠ε乱?yàn)樽约旱念B皮導(dǎo)致受傷會遭到家長的批評和責(zé)罵。
2.2.2悲觀心理 63.33%的患兒產(chǎn)生悲觀心理。處于不能活動的狀態(tài)當(dāng)中，患兒會對自己日后能否照?；顒油嫠８械矫悦＃踔廉a(chǎn)生悲觀心理。根據(jù)相關(guān)研究，小兒骨折患者會產(chǎn)生不同程度的抑郁及悲觀失落情緒[1]。
2.2.3焦慮心理 60.0%的患兒產(chǎn)生焦慮心理。因遭受傷害以及治療過程中出現(xiàn)的疼痛，使很多患兒想盡快擺脫痛苦狀態(tài)，心里出現(xiàn)焦慮。同時很多患兒課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，擔(dān)心住院治療會耽誤拖延學(xué)習(xí)，故出現(xiàn)明顯的焦慮心理。
2.2.4親和的需要 53.33%的患兒產(chǎn)生親和的需要?；純涸谧≡浩陂g，和朋友同學(xué)遠(yuǎn)離，因此會產(chǎn)生對他人親和的需要。有臨床觀察表明，患兒之間常會互相認(rèn)識并認(rèn)同和了解對方，但同時也容易使得消極情緒相互感染，因此應(yīng)當(dāng)加以注意和重視。
2.2.5性格改變 36.67%的患兒出現(xiàn)性格改變?；純簩υ馐軇?chuàng)傷及治療中帶來的痛苦難以忍受，會不安焦躁，甚至亂發(fā)脾氣。而在醫(yī)院治療期間，行動的約束，環(huán)境的孤單，均會使得患兒性格發(fā)生改變。
3 結(jié)論
針對患兒出現(xiàn)的不同心理問題，醫(yī)護(hù)人員及家長應(yīng)及時實(shí)施心理護(hù)理措施[2]，對其治療和康復(fù)過程產(chǎn)生促進(jìn)作用。
3.1創(chuàng)造良好的療養(yǎng)環(huán)境 保持病房環(huán)境的干凈整潔，可以讓患兒保持心情舒暢，配合醫(yī)護(hù)人員的治療過程，促進(jìn)其傷處的康復(fù)。同時良好的療養(yǎng)環(huán)境有利于患者之間活動和交流。
3.2減輕治療中患兒的痛苦 小兒骨折患者的年齡段較小，給予不同治療方法時應(yīng)對家長和患兒內(nèi)心解釋，操作動作輕柔，同時使用語言鼓勵患兒，使患兒放松心情。靜脈給藥盡量采用留置針。如果患兒需要接受手術(shù)，在手術(shù)之前應(yīng)該和患兒進(jìn)行充分溝通，讓患兒知道手術(shù)的過程以及方法，消除其畏懼心理[3]。
3.3加強(qiáng)對患兒的巡視和溝通 責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患兒的巡視，定時查看患兒實(shí)際情況，和患兒保持緊密聯(lián)系溝通，對患兒進(jìn)行心理開導(dǎo)和交流，做到及時發(fā)現(xiàn)患兒的問題，并和醫(yī)師取得聯(lián)系，采取一定措施。
3.4對家屬做好疾病知識教育 在患兒入院之時，對患兒家屬做好疾病知識教育。告知家屬疾病治療、護(hù)理和康復(fù)是需要一段時間的，是需要患者積極配合來完成的。同時將家屬照顧患兒期間的注意事項(xiàng)解釋清楚，并確認(rèn)家屬已經(jīng)完全了解。告知家屬一旦出現(xiàn)任何問題，立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
3.5做好醫(yī)護(hù)人員對病情的溝通 白夜班醫(yī)護(hù)人員交班時，應(yīng)將所負(fù)責(zé)患兒的情況交代清楚，對于特殊情況的患兒，應(yīng)做到詳細(xì)交接，值班護(hù)士應(yīng)特別留意此類患兒，密切觀察其病情變化及心理狀態(tài)，和患兒家屬做好及時的溝通聯(lián)系，共同對患兒施以護(hù)理和照顧。
3.6提高醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理技能 應(yīng)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能和素質(zhì)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對患兒心理問題的預(yù)知和發(fā)現(xiàn)能力，并對心理護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)。同時完善醫(yī)院的心理護(hù)理制度，真正將對患者的心理護(hù)理落實(shí)到位。
綜上所述，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該拉近與患者及家屬的距離，知悉患兒的病情，重視患兒的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患兒的心理問題，及時給予心理護(hù)理措施，開導(dǎo)患兒保持心情舒暢，必會有利于患兒的治療和康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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第7篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞： 耳鼻喉 手術(shù) 護(hù)理
耳鼻喉科治療范圍較廣，手術(shù)種類較多， 特別是兒童由于其疾病的特殊性，以及兒童階段的特點(diǎn)，會出現(xiàn)諸多不良心理反應(yīng)。臨床中對不同類型手術(shù)的兒童有針對性地做好手術(shù)護(hù)理及心理護(hù)理，對患者疾病康復(fù)有重大意義。本文就不同類型兒童的心理狀況及手術(shù)護(hù)理措施進(jìn)行探討。
1 資料和方法
1.1 一般資料 2008年1月至2009年9月，我科手術(shù)患兒總數(shù)為89人，約占住院總數(shù)的2.8%，暑假期間可高達(dá)8%?；純耗挲g最小2歲，最大14歲，平均年齡7.6歲。男性患兒52例，女性患兒37例。主要的病種有：慢性扁桃體炎、慢性中耳炎、、小兒喉狀瘤、腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。
1.2 方法 根據(jù)兒童不同年齡的心理、生理活動的特點(diǎn)以心理護(hù)理和專科護(hù)理貫穿整個住院過程。
2 護(hù)理措施
了解小兒及家屬的心理情緒，態(tài)度和藹，言語溫和，及時與家屬溝通，使患兒家屬感覺到醫(yī)護(hù)人員都關(guān)心、愛護(hù)著他們的孩子，他們的恐懼、緊張情緒會隨之緩解，根據(jù)不同年齡段的小兒心理特點(diǎn)，針對每個患兒的具體情況，實(shí)施適合他們身心的心理護(hù)理。
2.1 各年齡段的心理護(hù)理措施
2.1.1 幼兒期患兒 此期患兒能辨認(rèn)熟人和陌生人的面孔，對母親有著強(qiáng)烈的依賴性。患病后，身體承受著疾病的折磨，情感十分脆弱，比平時更怯懦、好哭，依戀感增強(qiáng)，甚至無理取鬧。此時，護(hù)士、家長要有耐心，特別要注意消除兒童的“皮膚饑餓感”，應(yīng)認(rèn)識到患兒對感情的需要有時比飲食需要還重要[1]，他們渴望得到父母溫柔的，從而產(chǎn)生一種安全感，情緒安定，情感愉悅，而這種心理狀態(tài)對疾病的康復(fù)是十分有利的。因此，應(yīng)盡量安排父母陪護(hù)，護(hù)士也應(yīng)注意多與患兒溝通，并與他玩耍，講故事，以減輕他們的孤獨(dú)感。
2.1.2 學(xué)齡前兒童 此期患兒生病后，往往容易激動，表現(xiàn)出不安、發(fā)脾氣、大喊大叫、尋找母親、睡前大哭大鬧或悶悶不語、拒絕飲食，消化紊亂、夜驚、尿床等[1]。或不肯吃藥打針，不配合治療，甚至不愿洗漱。護(hù)士、家長面對種種無理行為不可惱怒，也不能遷就，應(yīng)因勢利導(dǎo)，耐心施教： (1)好榜樣的模仿 兒童模仿能力強(qiáng)，可讓他在一些榜樣正確行為的啟發(fā)下自覺模仿。如看大人、別的孩子打針不哭不鬧等，他會自覺模仿。(2)暗示教育 兒童比成人更易接受暗示，通過講英雄故事，看動畫片以激勵患兒的勇敢精神。當(dāng)他配合治療的積極行為出現(xiàn)時，應(yīng)立即給予肯定，除贊揚(yáng)、外，還可適當(dāng)獎勵。
2.1.3 學(xué)齡期兒童 此階段的兒童好奇、多動，且能理解護(hù)士對治療護(hù)理的解釋。針對此特點(diǎn)，采取定期對患兒實(shí)施單獨(dú)談話和輔導(dǎo)，幫助患兒理解自己的問題之所在，逐漸調(diào)整情緒，改善行為[2]。當(dāng)患兒感覺疼痛或有不適時，應(yīng)鼓勵患兒說出自己的感受，并戰(zhàn)勝它。在護(hù)理時以指導(dǎo)、鼓勵、減壓為主，護(hù)士應(yīng)擔(dān)當(dāng)導(dǎo)游、解說員、聯(lián)絡(luò)員、減壓閥的角色，幫助患兒盡快適應(yīng)環(huán)境，減少疑慮，確信住院不是懲罰，并與學(xué)校、同學(xué)取得聯(lián)系，及時給患兒補(bǔ)上缺少的課程，并通過與患兒一起看書，看電視，做游戲并請術(shù)后康復(fù)的小患兒現(xiàn)身說法，消除患兒的恐懼心理，增加患兒信任感，同時指導(dǎo)患兒積極的術(shù)前準(zhǔn)備，保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，戰(zhàn)勝疾病。
2.1.4 對家長的心理護(hù)理 患兒住院期間，其家長的軀體化、人際關(guān)系敏感性、憂郁、焦慮、恐怖、精神病性因子均高于常模[3]，應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長的溝通，尊重家長的意見，取得家長的配合。希望家長以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，達(dá)到良好的護(hù)理效果。護(hù)士首次接觸患兒時，應(yīng)先和父母談話，對患兒的病情及性格、愛好有所了解，并向家長介紹患兒的病情及治療、護(hù)理工作中應(yīng)進(jìn)行的合作事項(xiàng)，解除家長的顧慮，教會家長一些簡單可行的護(hù)理方法，并取得家長的理解與配合。
2.2 專科圍術(shù)期護(hù)理
2.2.1 手術(shù)前或有創(chuàng)檢查、治療前應(yīng)給予患兒特殊的關(guān)照，減少害怕與恐懼[4]。術(shù)前學(xué)會用口呼吸，避免因鼻咽部手術(shù)后鼻腔堵塞而產(chǎn)生的不適。術(shù)前練習(xí)漱口及排出口咽部血性分泌物方法。
第8篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求，這種心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。通過對我科2009年2月至2010年10月收治的100名患兒家屬的研究，我們發(fā)現(xiàn)，家長與患兒在許多心理問題的表現(xiàn)形式上幾乎是相同的，為解決這些問題，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會達(dá)到相反的結(jié)果。為更好的開展護(hù)理工作，我們通過對家長的心理護(hù)理，希望家長以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，達(dá)到良好的護(hù)理效果。在此我們對家長的不同心理表現(xiàn)以及針對這些心理表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理的體會進(jìn)行探討。
1 患兒家長主要心理問題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn)
1.1焦慮和緊張 由于缺乏對疾病的認(rèn)識，擔(dān)心病情及預(yù)后對醫(yī)院環(huán)境陌生等而引起的，表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情，對病情變化反復(fù)陳述，希望得到肯定答案，并不斷打聽醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員或護(hù)士長的幫助。住院期間由于病情變化產(chǎn)生的緊張與焦慮：表現(xiàn)為對病情變化的反復(fù)陳述，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，擔(dān)心遺漏病情變化。由于長期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重引起的焦慮，表現(xiàn)為不安心治療，要求提前出院。
1.2恐懼與缺乏安全感 由于家長對疾病預(yù)后和心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感，表現(xiàn)為對其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重、危患兒的家長，表現(xiàn)得很悲觀，避免說一些關(guān)于生死的問題甚至字眼；在接受檢查和治療時家長表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為。
1.3懷疑和不信任 對醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限和對疾病的不了解引起對治療方案的懷疑，對醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任，表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不信任，拒絕配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療，擅自使用自己所謂的辦法或找來許多書籍與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對比，并以書上的方案為準(zhǔn)。
2 患兒家長其他心理表現(xiàn)
2.1容忍。
2.2依賴感 家長對患兒日常生活上的照顧也依賴于護(hù)理人員，而對自己表現(xiàn)得缺乏信心，生怕自己的動作會傷及孩子。
2.3同病相憐感。
3 護(hù)理措施
3.1對家長焦慮心理的護(hù)理 患兒入院后護(hù)士要詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施、疾病知識、主管醫(yī)生和護(hù)士、如需要幫助時可以找誰等，幫助家長盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境。尤其對家長在平常可以做到的護(hù)理措施進(jìn)行講解，使家長對疾病有所了解，并對自己可以為孩子所能做的事情有信心。對患兒的病情變化，護(hù)士應(yīng)耐心解釋可能造成的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對治療方案放心；同時護(hù)士還要加強(qiáng)巡視，以實(shí)際行動使家長安心。 轉(zhuǎn)貼于
3.2對家長恐懼心理的護(hù)理 護(hù)士應(yīng)針對患兒的疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對預(yù)后良好的疾病，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預(yù)后差的，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言，安慰家長，給以心理支持。尤其對慢性病應(yīng)指出現(xiàn)代科技進(jìn)步，不要放棄希望；而對病情發(fā)展較快的，要用肯定的語言告訴家長，醫(yī)院會盡最大的努力進(jìn)行治療。對患兒進(jìn)行檢查或治療引起的恐懼，應(yīng)當(dāng)主動將檢查步驟和方法、檢查要達(dá)到的目的在檢查前向家長說明，以誠懇的態(tài)度告訴家長“我們將會最大程度地減少患兒所受的痛苦”。在做治療時應(yīng)提高操作成功率，可幫助家長減少恐懼感。
3.3對家長懷疑與不信任心理的護(hù)理 應(yīng)主動與患兒家長進(jìn)行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。然后向家長解釋個體存在差異，從而消除家長的懷疑。
3.4對其他心理表現(xiàn)的護(hù)理 利用家長對護(hù)士的依賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教給家長正確的日常護(hù)理知識，幫助家長獨(dú)立地進(jìn)行日常護(hù)理。向大家推薦積極配合治療和護(hù)理而使疾病恢復(fù)良好的病例，向這些家長親自指出配合護(hù)理的重要性和有利之處，可以使家長能夠主動配合護(hù)理。但要避免家長間亂傳所謂的“偏方”，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時制止，并向家長指出這樣做的錯誤和嚴(yán)重后果。
4 在進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)注意的幾點(diǎn)
4.1要具有真摯的同情心。
4.2要有良好的形象。
4.3要注意觀察和仔細(xì)分析不同的心理問題和產(chǎn)生的原因。
第9篇：患兒恐懼的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉 手術(shù) 護(hù)理
【Abstract】 Objective To investigate the Nursing of children with ENT surgery. Methods After admission in children under the age of children with mental， physical characteristics of the development of targeted psychological care measures. Pairs of children with psychological care and specialist care， and a combination of integrated care throughout the entire process of hospitalization.Results The patient with the nurses， doctors co-operated well with the children take the initiative to increase the children crying or uncooperative fall.Conclusion According to the psychological status of children and surgery type， to the implementation of personalized children with psychological care and specialist care， the vast majority of children can be better co-operation and friendship forged with the nurses so that care， treatment， etc. can be more smoothly.
【Key words】 ENT surgery nursing
耳鼻喉科治療范圍較廣，手術(shù)種類較多， 特別是兒童由于其疾病的特殊性，以及兒童階段的特點(diǎn)，會出現(xiàn)諸多不良心理反應(yīng)。臨床中對不同類型手術(shù)的兒童有針對性地做好手術(shù)護(hù)理及心理護(hù)理，對患者疾病康復(fù)有重大意義。本文就不同類型兒童的心理狀況及手術(shù)護(hù)理措施進(jìn)行探討。
1 資料和方法
1.1 一般資料 2008年1月至2009年9月，我科手術(shù)患兒總數(shù)為89人，約占住院總數(shù)的2.8%，暑假期間可高達(dá)8%。患兒年齡最小2歲，最大14歲，平均年齡7.6歲。男性患兒52例，女性患兒37例。主要的病種有：慢性扁桃體炎、慢性中耳炎、、小兒喉狀瘤、腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。
1.2 方法 根據(jù)兒童不同年齡的心理、生理活動的特點(diǎn)以心理護(hù)理和?？谱o(hù)理貫穿整個住院過程。
2 護(hù)理措施
了解小兒及家屬的心理情緒，態(tài)度和藹，言語溫和，及時與家屬溝通，使患兒家屬感覺到醫(yī)護(hù)人員都關(guān)心、愛護(hù)著他們的孩子，他們的恐懼、緊張情緒會隨之緩解，根據(jù)不同年齡段的小兒心理特點(diǎn)，針對每個患兒的具體情況，實(shí)施適合他們身心的心理護(hù)理。
2.1 各年齡段的心理護(hù)理措施
2.1.1 幼兒期患兒 此期患兒能辨認(rèn)熟人和陌生人的面孔，對母親有著強(qiáng)烈的依賴性?；疾『螅眢w承受著疾病的折磨，情感十分脆弱，比平時更怯懦、好哭，依戀感增強(qiáng)，甚至無理取鬧。此時，護(hù)士、家長要有耐心，特別要注意消除兒童的“皮膚饑餓感”，應(yīng)認(rèn)識到患兒對感情的需要有時比飲食需要還重要[1]，他們渴望得到父母溫柔的，從而產(chǎn)生一種安全感，情緒安定，情感愉悅，而這種心理狀態(tài)對疾病的康復(fù)是十分有利的。因此，應(yīng)盡量安排父母陪護(hù)，護(hù)士也應(yīng)注意多與患兒溝通，并與他玩耍，講故事，以減輕他們的孤獨(dú)感。
2.1.2 學(xué)齡前兒童 此期患兒生病后，往往容易激動，表現(xiàn)出不安、發(fā)脾氣、大喊大叫、尋找母親、睡前大哭大鬧或悶悶不語、拒絕飲食，消化紊亂、夜驚、尿床等[1]?；虿豢铣运幋蜥槪慌浜现委?，甚至不愿洗漱。護(hù)士、家長面對種種無理行為不可惱怒，也不能遷就，應(yīng)因勢利導(dǎo)，耐心施教： (1)好榜樣的模仿 兒童模仿能力強(qiáng)，可讓他在一些榜樣正確行為的啟發(fā)下自覺模仿。如看大人、別的孩子打針不哭不鬧等，他會自覺模仿。(2)暗示教育 兒童比成人更易接受暗示，通過講英雄故事，看動畫片以激勵患兒的勇敢精神。當(dāng)他配合治療的積極行為出現(xiàn)時，應(yīng)立即給予肯定，除贊揚(yáng)、外，還可適當(dāng)獎勵。
2.1.3 學(xué)齡期兒童 此階段的兒童好奇、多動，且能理解護(hù)士對治療護(hù)理的解釋。針對此特點(diǎn)，采取定期對患兒實(shí)施單獨(dú)談話和輔導(dǎo)，幫助患兒理解自己的問題之所在，逐漸調(diào)整情緒，改善行為[2]。當(dāng)患兒感覺疼痛或有不適時，應(yīng)鼓勵患兒說出自己的感受，并戰(zhàn)勝它。在護(hù)理時以指導(dǎo)、鼓勵、減壓為主，護(hù)士應(yīng)擔(dān)當(dāng)導(dǎo)游、解說員、聯(lián)絡(luò)員、減壓閥的角色，幫助患兒盡快適應(yīng)環(huán)境，減少疑慮，確信住院不是懲罰，并與學(xué)校、同學(xué)取得聯(lián)系，及時給患兒補(bǔ)上缺少的課程，并通過與患兒一起看書，看電視，做游戲并請術(shù)后康復(fù)的小患兒現(xiàn)身說法，消除患兒的恐懼心理，增加患兒信任感，同時指導(dǎo)患兒積極的術(shù)前準(zhǔn)備，保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，戰(zhàn)勝疾病。
2.1.4 對家長的心理護(hù)理 患兒住院期間，其家長的軀體化、人際關(guān)系敏感性、憂郁、焦慮、恐怖、精神病性因子均高于常模[3]，應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長的溝通，尊重家長的意見，取得家長的配合。希望家長以其與患兒親密的關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，達(dá)到良好的護(hù)理效果。護(hù)士首次接觸患兒時，應(yīng)先和父母談話，對患兒的病情及性格、愛好有所了解，并向家長介紹患兒的病情及治療、護(hù)理工作中應(yīng)進(jìn)行的合作事項(xiàng)，解除家長的顧慮，教會家長一些簡單可行的護(hù)理方法，并取得家長的理解與配合。
2.2 ?？茋g(shù)期護(hù)理
2.2.1 手術(shù)前或有創(chuàng)檢查、治療前應(yīng)給予患兒特殊的關(guān)照，減少害怕與恐懼[4]。術(shù)前學(xué)會用口呼吸，避免因鼻咽部手術(shù)后鼻腔堵塞而產(chǎn)生的不適。術(shù)前練習(xí)漱口及排出口咽部血性分泌物方法。
2.2.2 各項(xiàng)護(hù)理操作時，如管道的放置與護(hù)理、霧化吸入、氣道護(hù)理等，應(yīng)避免成人化的說教，盡量與兒童的生理、心理相適應(yīng)，護(hù)理動作應(yīng)輕柔，減少患兒的不適感，征求并尊重患兒的意見，取得患兒的配合。
2.2.3 手術(shù)后保持健側(cè)臥位或半臥位，以減少手術(shù)后的疼痛。咽喉部術(shù)后①一般在24h之內(nèi)給予冷流食，局部給予冷敷，叮囑病人不能漱口，少說話，說話時盡量用啞語、手寫或打手勢；②24h之后給予溫流質(zhì)飲食；③第3d后給予半流質(zhì)飲食，如蛋雞糕、面片、混飩等，給予口泰嗽口，3次/d；④給予口腔護(hù)理，3次/d。耳部手術(shù)后病人，應(yīng)1次/d換藥，常規(guī)應(yīng)用抗生素。鼻部術(shù)后①給予局部冷敷；②飲食：給予半流質(zhì)飲食；③臥位：給予正常適宜即可；④由于鼻部術(shù)后局部填塞，故病人感覺頭痛、頭脹，晚間應(yīng)給予止痛、鎮(zhèn)靜藥物。⑤鼻部術(shù)后48h抽出紗條時，應(yīng)觀察局部出血情況；⑥術(shù)后第3d，應(yīng)局部清理血痂及分泌物。
2.2.4 術(shù)后注意觀察局部出血情況
扁桃體手術(shù)應(yīng)注意24h之內(nèi)滲出血情況；②鼻部手術(shù)應(yīng)注意紗條滲出血情況；③耳部手術(shù)包扎敷料的觀察：注意滲出血顏色是鮮紅，還是暗紅，包扎敷料是否脫落。
3 討論
3.1 患兒主要壓力來源 (1)疾病本身帶來的痛苦和創(chuàng)傷；(2)治療限制了日常活動及對各種治療的恐懼； (3)對疾病的認(rèn)識有限而產(chǎn)生情緒反應(yīng)； (4)其他患者情況的影響； (5)陌生環(huán)境； (6)離開親人及接觸陌生人； (7)中斷學(xué)習(xí)。
3.2 患兒主要心理反應(yīng) 擔(dān)心失去機(jī)體部分功能；分離性焦慮、害怕；環(huán)境陌生、缺乏安全感；溝通困難；行動受限、孤獨(dú)感；懷疑被遺棄或受罰；失去學(xué)習(xí)機(jī)會，擔(dān)心落后等[5]。
3.3 患兒心理護(hù)理的特殊性 因?yàn)樾荷眢w嬌嫩，又處于無知狀態(tài)，護(hù)士必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任感，認(rèn)真地為患兒做好每一項(xiàng)解釋和護(hù)理，以減輕患兒的心理壓力。同時，護(hù)理人員要發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心、愛護(hù)患兒，尊重患兒的人格，與患兒建立平等友好的關(guān)系。其次，要掌握各年齡組兒童對疾病的心理及情緒的不同反應(yīng)；不斷與患兒及家長交流信息，全面了解患兒的生理、心理需求，使患兒有被關(guān)心、被愛護(hù)的良好感覺。護(hù)士應(yīng)具備健康教育知識及能力，熟練掌握相關(guān)技能，減輕患兒的痛苦，取得最佳的護(hù)理效果。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]唐慧珠.住院患兒的心理及其護(hù)理[J].桂林醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 1994，7(增刊):49.
[2]林茂英，曹惠琴，林向東，等.伴有情緒障礙住院患兒的個性特征與護(hù)理對策[J].中華護(hù)理雜志，2000，35(5)：269.
[3]劉春蘭，劉澤民，馬秀蘭.住院患兒家長心身健康調(diào)查結(jié)果分析[J].中國健康教育，2001， 17(3)：157.