手術室護理安全管理總結精選(九篇)

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第1篇：手術室護理安全管理總結范文

關鍵詞：手術室護理；安全管理；護理效果；應用價值

手術室是醫(yī)院的重要場所，主要用于治療疾病和搶救患者。由于手術室的人員流動性較強，安全管理與防范成為手術室護理工作的重點。加強手術室護理工作中的安全管理措施，可保證手術室的護理質量水平。我院在手術室護理中強化安全管理工作，有效降低手術室的不安全因素，減少意外事故，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇我院自2014年9月～2015年9月手術室收治的患者共100例，其中男性患者67例，女性患者33例，患者年齡21～73歲，平均年齡（49.31±5.26）歲。其中普外科手術37例，胸科手術18例，婦科手術24例，骨科手術21例。患者文化程度：初中學歷31例，高中學歷52例，本科及以上學歷17例。所有患者經(jīng)過相關項目檢查，排除其他嚴重疾病。

1.2 護理方法 患者進入手術室后行常規(guī)護理方法，做好術前常規(guī)檢查，告知手術流程，進行手術消毒和備血等準備工作；術中密切觀察患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，做好詳細記錄。在常規(guī)護理的基礎上，再采取針對性的安全護理措施，具體包括以下幾點：

1.2.1 強化手術室環(huán)境管理 ①手術室環(huán)境是產(chǎn)生危險要素的主要來源，護理工作中要加強對環(huán)境控制的重視，通過采取一定措施，盡量降低手術中設備產(chǎn)生的噪音，以免對手術過程造成干擾。②合理安排當班的護理人員，加強對手術室護理人員的人性化管理，幫助護理人員排解工作壓力，保持樂觀、輕松的工作情緒；③手術中需使用X射線時，應做好保護屏風，減少射線對人體的傷害；手術所需器械定期消毒、及時清洗，提高無菌操作意識，避免發(fā)生感染。④保持手術室的清潔，設置合理的溫度，定期消毒。

1.2.2 落實手術室安全管理制度 ①手術室護理中實施安全管理，應明確安全管理制度，制定各項安全管理工作的標準與準則，作為評價安全管理工作的依據(jù)，降低護理工作中的差錯和糾紛。通過明確的安全管理工作制度，確保護士人員的各項工作有章可循，進而提高護理工作的科學性。②醫(yī)院內形成安全管理文化，加強思想認識教育，確保護理人員的一切工作按照規(guī)定流程開展，增強工作責任感，在工作中能自覺提高警惕，減少差錯和事故的發(fā)生；內部定期召開分析研討會，總結手術室護理工作中存在的安全隱患與薄弱問題，提出整改建議。③護理人員不斷更新知識技能，增強應急處理能力。醫(yī)院定期組織護理人員進行專業(yè)技術培訓，加強醫(yī)德修養(yǎng)教育，提高護理人員的綜合素質。④手術室護理人員采取新老搭配、強弱搭配的形式，通過互相監(jiān)督、互相促進，減少差錯事故；護士長采取隨機工作跟班模式，掌控護士的護理工作質量，發(fā)現(xiàn)手術室護理工作中存在的問題并及時改進。

1.2.3提高護理工作責任心 ①患者進入手術室后，護士需第一時間核對患者的姓名、年齡、疾病情況及手術部位等，了解患者藥物過敏情況，核對藥敏試驗結果；手術中用藥需結合醫(yī)囑與藥敏結果；提前準備與患者血型相符的血袋，輸血時需要與麻醉師、手術醫(yī)生共同核對患者信息，確保無誤并簽字確認，做好記錄；②轉運過程中注意保護患者，如進出病房、電梯時豎起床擋，避免患者摔傷；患者的手術擺放應舒適、合理，受壓部位放置軟墊，保證血液循環(huán)，避免發(fā)生韌帶拉傷、壓瘡等問題；需要使用止血帶時，要注意止血的力度與時間，避免造成肢體缺氧，損傷患者的神經(jīng)系統(tǒng)；使用電刀時保證負極板穩(wěn)妥固定，防止患者的體表直接與手術床邊金屬區(qū)域接觸，避免被電灼傷或者燒傷；如果患者手術中需要變更，護理人員應謹慎操作，避免發(fā)生導管彎折、堵塞、脫落等事件；③確保準備的手術物品及手術器械充足、型號正確，避免出現(xiàn)刀、剪、縫針等不銳利，器械性能不佳等問題，做好消毒工作；保證搶救儀器、品處于應急狀態(tài)，隨時準備搶救；分別在手術前、手術后及關閉全腔前后，認真核對手術器械、紗布等物品的完整性及數(shù)目，保留與手術相關的標本，由專人送至實驗室。④手術后注意患者的保暖，幫患者蓋好被單；加強患者蘇醒期間的指標觀察，確?；颊吆粑鼤惩?；患者蘇醒后進行簡單的語言交流，告知患者及其家屬手術情況、術后注意事項等；加強手術后的回訪，了解患者情況，提高護理工作滿意度。

1.2.4做好護理工作記錄 一份完整的手術記錄主要包括以下內容：①一般情況、護理情況、術前情況、手術信息及術后情況，做好患者術前、術中及術后的全程記錄，認真核對術中重要參數(shù)，確保與麻醉記錄單、手術記錄單的數(shù)據(jù)一致，如果術中臨時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需在術后1 h內盡快補齊記錄，備注原因，并由責任醫(yī)生簽字確認；②記錄護士在術前、術中及術后定期清理器械敷料情況，記錄名稱、使用情況，術后做好核對；③記錄滅菌包的監(jiān)測及使用情況，需責任人簽字確認，器械護士及醫(yī)生應在手術前清點器械，確保實際使用器械與術前記錄和術中添加物記錄相一致；如果手術器械或其他用品與記錄不相符，需要在備注欄寫明原因并簽字。

2 結果

根據(jù)100例患者護理工作情況來看，發(fā)生護理糾紛0例，護理差錯2例，護理差錯率為0.02%；100例患者填寫護理工作調查問卷，其中76例表示非常滿意（76.0%），19例表示比較滿意（19.0%），5例表示不滿意（5.0%），護理總滿意率為95.0%。

3 結論

安全管理是手術室護理的重中之重，是評判手術室護理水平的重要指標。因此，手術室護理中實施標準化、制度化的安全管理，具有必要性和迫切性；通過安全管理措施，可減少手術室的安全隱患，保證患者的手術安全。

總之，手術室護理中安全管理工作是否落實到位，與患者的生命安全密切相關；任何護理工作中的差錯，都可能給患者帶來嚴重后果。作為手術室護理工作人員，應提高責任心，工作中嚴格遵循規(guī)章制度要求，按照流程規(guī)范操作，重視安全管理，確保手術的順利進行，提高護理工作的滿意度。

參考文獻：

第2篇：手術室護理安全管理總結范文

1手術室環(huán)境

手術室是外科診治和搶救患者的重要場所，因此手術室布局及流程應合理，應將潔凈區(qū)及污染區(qū)嚴格區(qū)分，通過凈化系統(tǒng)滿足空氣潔凈的要求，有效控制手術室的溫濕度及塵埃含量，實現(xiàn)理想的手術環(huán)境，降低手術感染率，提高手術質量，保證患者安全。

2防止接錯患者

為防止接錯患者、手術部位錯誤，我們采取了術前訪視制度，巡回護士按手術通知單，手術前一天到病房了解一下患者基本情況，如核對一下患者的床號、姓名、性別、手術名稱、手術部位，患者的血壓、心電、化驗等，通過與患者的交流，不但減輕了患者的恐懼感，還可以觀察一下患者的血管情況，這樣接錯患者、手術部位錯誤的情況就會避免。

3手術患者的

患者進入手術間后，需要擺置各種不同，如俯臥位時，應注意腹部不可受壓，以免影響呼吸；截時位時，應將褪下墊一棉墊，以免壓傷肌肉和神經(jīng)；上臂不可過度外展，防止損傷神經(jīng)；營養(yǎng)不良或手術時間長的患者， 身下及骨隆突處應墊以海綿墊，以免壓瘡的發(fā)生，因此熟練各種手術的擺放，不僅可使患者舒適安全無并發(fā)癥，而且縮短手術時間，使手術順利進行。

4手術器械的處理

手術器械是手術操作的基本工具，正確的清潔、保養(yǎng)、消毒是手術順利完成的保證，特別是感染手術器械的處理是防止交叉感染的重要保證。一般手術器械的處理，術后在流水下刷洗干凈、分類、上油、高壓滅菌或存放在器械柜內；感染手術如乙肝、梅毒等，術后將器械侵泡在文華消毒液中30 min后，再在流水下刷洗、上油、高壓滅菌。

5查對制度

嚴格查對制度是防止差錯事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，因此我們堅持做到六查、十對、四到位，即接患者前查、患者入手術間查、麻醉前查、消毒皮膚前查、手術開始前及關閉體腔后查；十對，即對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、手術所需藥品、物品及術前用藥等；四到位，即急救藥品、吸引器、電刀、氧氣到位。特別對體腔及深部組織手術時，認真核對器械、紗布、紗墊、縫針、刀片、棉片，并準確記錄在護理記錄單上；對病理標本妥善保留及時登記，按時送檢防止遺失；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時復述一遍，并做到核對藥名、劑量及用法；給患者輸血時，嚴格無菌操作，并與麻醉師共同核對后方可輸入，并密切觀察用血后的不良反應。

6規(guī)范一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的管理

隨著一次性物品的使用越來越多，為避免交叉感染，每一批一次性物品應在監(jiān)測合格后方可使用。巡回護士還應在手術護理記錄單上貼上合格標示；對醫(yī)療廢物必須進行毀形、侵泡進行無害化處理。

7定期開展安全討論會

實踐表明，護士的素質和能力與護理差錯事故的發(fā)生，往往有著直接關系，手術室護士良好的思想素質，是獲得患者信任的基礎，因此，手術室護士應樹立正確的人生觀，努力提高全心全意為患者服務的思想境界，加強工作責任心，加強業(yè)務學習，提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力，不斷開拓創(chuàng)新、理論聯(lián)系實際，加強法律意識，減少或杜絕差錯事故的發(fā)生。對容易發(fā)生護理缺陷的環(huán)節(jié)進行逐一分析，提出改進措施，完善各項規(guī)章制度，加大安全管理力度，從而最大限度的保證患者的安全與利益。

體會：隨著人民生活水平及生活質量的提高，患者對護理安全提出了更高的要求，患者對醫(yī)院的期望值也越來越高［3］，醫(yī)患糾紛越來越多，因此，我們只有加強安全質量管理，強化法律意識，端正護理行為規(guī)范，加強護患溝通，才能調動護士的積極性及主動意識，提高患者對護理工作的滿意度，體現(xiàn)護理的科學性及先進性，促進護理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

［1］賴時萍.手術室護理中預見性問題與安全管理.現(xiàn)代中醫(yī)結合雜志,2007,16(5):3087.

第3篇：手術室護理安全管理總結范文

【關鍵詞】 安全管理；門診手術；護理質量

近年來，隨著社會的發(fā)展和文明進步，醫(yī)學知識的普及，人們對健康需求的期望值越來越高，自我保護意識和維權也日益增強，加上社會媒體的高度關注，因此，醫(yī)療護理安全問題是我們要認真面對的重要問題，手術室護理安全更是反映護理質量的依據(jù)，是保證患者在手術期間得到優(yōu)質服務的基礎，是維護醫(yī)院正常秩序的保障。做好護理安全管理，以最大限度的保證患者的安全，也是我們所重視的問題。而門診手術室作為手術室護理的組成部分，由于病人流動快，醫(yī)患接觸時間短，術后觀察，隨訪難等特殊性，手術相對較小且表淺，所以存在的風險往往得不到足夠的重視。

2009年至2012年，我院門診手術室每年完成外科小手術、門診清創(chuàng)及部分內窺鏡手術4500多例，我們在實踐中采取了一系列的安全管理措施，保證了護理質量，提高了護理人員的安全意識，避免了醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生。保證了手術患者的安全，提高了患者的滿意度。

1 門診手術室感染的因素

1.1 門診手術病人數(shù)量多，人員流動性大，導致空氣的流動性增大而增加手術感染機會。尤其急診外傷病人，其創(chuàng)傷使全身及局部的抵抗力降低，加之血液是細菌良好的培養(yǎng)基，因此所致感染機會增加。

1.2 個別醫(yī)生在搶救病人時難免會不規(guī)范洗手，不嚴格遵守無菌技術操作原則。均會導致感染的發(fā)生。

1.3 術前不要求對乙肝、丙肝、艾滋病等項目的檢查，一些感染病人無法發(fā)現(xiàn)，若未按標準預防處理，有可能發(fā)生交叉感染。

1.4 無菌技術操作是否規(guī)范，器械物品的消毒滅菌是否符合標準，也是造成切口感染的關鍵因素。

2 人力資源不足，工作量大，工作節(jié)奏緊張，有時巡回護士幾臺手術，這也是門診手術室存在的不安全因素。

3 手術標本的遺失及送檢失誤的可能

手術取下的標本未認真收集造成手術標本混淆或丟失，標本標識不清、登記不完整、交接雙方未簽字等造成的標本遺失。

4 患者發(fā)生跌倒、墜床及暈厥[1]的可能

由于患者病情較輕，大都步行進出手術室，患者上下手術床或安置時大都步行進出手術室，患者上下手術床或安置時大都步行進出手術室，患者上下手術床或安置時大都步行進出手術室，患者上下手術床或安置時未及時固定好，尤其是年老體弱者術中、術后可能因體質弱、疼痛、恐懼、改變、低血糖等因素，引起反射性暈厥。

5 查對清點失誤的可能

5.1 不按規(guī)定執(zhí)行清點制度或清點不及時 門診手術時間短，節(jié)奏快，護士工作量大而繁雜，有時經(jīng)常為方便病人隨到隨做，還有急診清創(chuàng)，這類病人無法做好術前計劃。尤其是護士人員少、手術多時，一個護士同時巡回幾臺手術，易出現(xiàn)這種失誤，未來得及清點器械手術已結束，可能造成縫針等細小物品遺留切口或傷口內。

5.2 一般門診手術病人不術護理記錄單，手術交接多為口頭交接，存在一定的安全隱患。

6 術前健康宣教不到位

門診手術病人一般都是當天來，當天做，做了就走，與醫(yī)護人員溝通交流較少，圍手術期知識欠缺。

6.1 提高手術室的空氣質量，防止切口感染

6.1.1 健全的規(guī)章制度，強化無菌觀念 嚴格控制外來人員入室，嚴格遵守手術室的規(guī)章制度，禁止手術室人員穿手術衣外出。手術間必須嚴格空氣消毒，定期做細菌培養(yǎng)，做好登記。

6.1.2 加強手術人員感染知識培訓 組織手術人員學習有關醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)知識及各項感染管理規(guī)章制度。培養(yǎng)慎獨精神，嚴格無菌技術操作，加強無菌觀念和自我防護意識，做好標準預防。

6.1.3 合理安排手術順序 按照手術先無菌后感染的原則安排每天常規(guī)門診無菌手術。對于感染手術應安排在感染手術間，手術結束后，認真做好終末處理，加強手術室感染控制的管理尤為重要[2]。

6.2 避免長期超負荷工作，護士長應采取彈性排班，每日輪換器械護士、巡回護士的工作，輪換大小手術配合，讓每位護士以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術。

6.3 嚴格手術標本管理制度的學習，嚴格執(zhí)行查對制度，并落實到實處。手術醫(yī)生負責將手術切下的標本拿給病人及家屬看，使病人家屬了解手術標本的情況，認識標本送檢的重要性。然后手術醫(yī)生，巡回護士認真核對后，及時放入專用標本袋，并固定好協(xié)同病理申請單送病理科檢驗。設立病理標本登記本以備核查。

6.4 對手術室護工進行培訓學習，提高他們的安全意識。告訴他們每天手術結束后，要開窗通風換氣，術前半小時停止拖地，室內地面潮濕及時擦干，以防病人滑倒，對年老體弱的患者攙扶進入手術室，上下手術床時扶一把，穿脫衣服時幫一把，安置及時固定妥當。手術結束后患者起床時，巡回護士認真觀察一下面色，有無出汗，詢問有無不適感，如有暈厥前兆時，及時處理，以防意外。要讓患者高興而來，滿意而歸。

6.5 嚴格執(zhí)行各項護理工作制度，嚴防護理不良事件的發(fā)生

6.5.1 標記手術部位，帶腕帶。手術室接待護士按手術通知單與門診病歷和病人做身份確認，再與手術醫(yī)生共同標記手術部位，然后戴上腕帶，確定手術適應癥，向病人及家屬講清手術方法、可能出現(xiàn)的意外情況并在門診病歷上簽字。

6.5.2 認真做好術中物品的清點 術中三人三數(shù)制度，即手術醫(yī)生與巡回護士、器械護士手術前后共同清點。針對門診手術的工作特點，我們建立了門診手術登記本。在人力資源有限的情況下，根據(jù)手術量，采取彈性排班，盡可能避免工作量大而人手不足的情況，確保手術安全。

6.6 建立以病人為中心的優(yōu)質護理服務體系，做好術前術后健康指導 門診手術的特殊性，決定了患者在醫(yī)院停留時間較短，與醫(yī)護人員接觸時間較少，缺少專業(yè)的監(jiān)護與指導。根據(jù)這種情況，我們科室印制了常見手術的術前須知和術后注意事項及指導，并留有電話號碼，以供患者隨時咨詢。對于老人和小兒應給家屬交代清楚。

6.7 重視質量的管理，采取PDCA循環(huán)模式，在工作中實行缺陷管理，對各級各類人員不定期檢查并記錄。定期向患者和外科醫(yī)生發(fā)放滿意度調查表，及時反饋信息，促進護理質量的持續(xù)改進與發(fā)展。

通過實踐中不斷的總結工作中現(xiàn)存的和潛在的風險，采取防范措施，加強安全管理，四年來無差錯無事故發(fā)生，無投訴。護理不良事件明顯減少，患者滿意度明顯上升。必須加強護理安全管理制度，才能保證護理質量。在工作中不斷發(fā)現(xiàn)導致不良事件的相關因素并及時進行全面評估，積極采取有針對性的防范措施，對提高門診手術室的護理質量、保障護理安全有著積極的意義。

參考文獻

第4篇：手術室護理安全管理總結范文

目前我院東西醫(yī)療樓各有一個手術部，共24個潔凈手術間，15個手術科室，自2005年至今共完成各類手術73 379例，其中危重2 886例、特大41 559例、急診14837例，年均增長率約15%～20%，而手術室護理人員流動大，新員多，風險高，我科通過建立系統(tǒng)的“手術安全管理制度”，并嚴格管理，嚴格落實，確保了手術患者的安全，避免了重大事故的發(fā)生。多年無差錯事故發(fā)生。

2 建立完善的手術安全管理系統(tǒng)

在實施手術安全防護措施中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術患者安全的關鍵。

2.1 健全的管理組織及模式：手術患者手術期的護理安全是在護理部領導及總護士長的指導下，由護士長、各專科組長、質量控制員組成管理小組。實施層級管理，負責指導重大、疑難、新業(yè)務手術配合，規(guī)范手術配合常規(guī)；對新、特、重手術采取預見性管理，主動控制新情況引發(fā)的風險；即時相關案例通報，分析警示。我院兩個手術部采取獨立運行，平行管理的模式，管理統(tǒng)一規(guī)范，運行順暢。

2.2 完善的手術患者安全管理制度：手術患者安全管理制度在設施、物品、操作、流程、標準方面達到規(guī)范化；在?？浦R、制度、常規(guī)方面達到系統(tǒng)化；在手術配合、各項工作達到程序化。具體包括： 各崗位責任制、接送患者制度、查對制度（術前物品、手術患者、手術物品清點、安置、術中用藥、取血、輸血、病理標本送檢）、交接班制度、藥品管理制度、急救物品管理制度、護理文書記錄管理制度、搶救預案與意外應對預案、預防醫(yī)院感染管理制度、預防醫(yī)療護理缺陷制度、預防醫(yī)療護理糾紛制度、無菌技術操作規(guī)范、皮膚護理常規(guī)、小兒麻醉手術護理常規(guī)等。

2.3 持續(xù)質量控制（要素、環(huán)節(jié)、終末質量）

2.3.1 包括全部環(huán)節(jié)、全部過程、全面的措施、方法及全體人員參與，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

2.3.2 采取績效考評（每月對每人），公示考評成績，分析講評（表揚/缺陷），改進措施，通報并警示全體。

2.4 組織各種形式學習專科核心制度與常規(guī)：采取多媒體授課、護理查房、作業(yè)自學、考核，強化按制度依法工作，提高制度知曉度，落實“照章辦事” 。

2.5 落實安全例會[2] （每月）：現(xiàn)狀分析、大家談、考核記錄、明確改進措施，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)、吸取他人教訓、養(yǎng)成照章做事習慣。

3 運行中把握規(guī)律，注重細節(jié)

手術室易發(fā)生差錯事故及護理缺陷的環(huán)節(jié)很多，應不斷總結易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)，完善制度保障，定期開展護理安全討論教育會，加強業(yè)務及法制觀念學習。

3.1 總結完善手術期易發(fā)生問題的客觀規(guī)律（3種人、8個時機、20個環(huán)節(jié)），完善防范措施，并全員熟知。

3.1.1 3種人：新人；性格特點偏激的人；有情緒的人。

3.1.2 8個時機：搶救時；交接班時；手術時間超長時；有人際矛盾時；實習輪轉同學換科時；夏休期間參加手術技術力量薄弱時；節(jié)假日時；各種因素沖擊人們的思想時。

3.1.3 20個環(huán)節(jié)：防止接錯患者；防止摔傷碰傷患者；防止因器械不足或不良造成意外；防止手術部位錯誤；防止錯用藥；防止燃燒爆炸意外；防止器械或紗布等異物遺留創(chuàng)口或體腔內；防止取錯血；防止輸錯血；防止燙傷燒傷患者；防止創(chuàng)口感染；防止病理標本遺失或弄錯；防止術中皮膚壓傷；防止儀器設備故障及損壞；防止態(tài)度語言引起糾紛；防止護理記錄不規(guī)范；防止防錯、漏、多收費；防止低體溫；防止麻醉風險；防止自身損傷等。

3.2 注重細節(jié)管理[3]：分析常見安全問題，制定解決措施。

3.2.1 手術患者的查對：規(guī)范查對的內容及方法；全員示教并做出書寫樣板?；颊哌M入手術室后實施三方核對（巡回護士/洗手護士、麻醉師、手術醫(yī)師）并依次核對3 次。要求病歷、手術通知單、腕帶標識等項目必須相一致，方可實施麻醉和手術。

3.2.2 手術部位查對：凡左右臟器、器官等，手前手術部位要做標記，手術通知單同手術醫(yī)囑要填寫清楚并一致，同時既要同患者核對還必須要求手術醫(yī)生查對X光片。

3.2.3 手術安置：熟練掌握手術擺放原則，要充分顯露術野，順應呼吸和循環(huán)功能，患者感覺舒適和安全、妥善固定，防止術中移位、保護受壓部位，防止并發(fā)癥。

3.2.4 物品清點[4]：防止手術器械、紗布、縫針等異物遺留體腔。責任人：由洗手護士、巡回護士和第二助手共同清點；清點內容：手術臺上全部器械及物品。清點時機：分別為手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。要求：術中添加物品及填塞紗布等應即時詳細記錄在手術清點記錄上；臺上掉下的物品，應及時收起，放固定位置等。

3.2.5 藥品的管理：統(tǒng)一執(zhí)行口頭醫(yī)囑查對的內容及方法；嚴格毒麻藥的請領、使用、登記等環(huán)節(jié)；梳理、對照檢查、更新標示、規(guī)范各環(huán)節(jié)。

3.2.6 小兒手術的護理：要求依據(jù)病歷由醫(yī)、護、家長、孩子、共同查對；加強靜脈穿刺技術培訓；用藥精準；嚴格術中護理；密切觀察：出入量、出血量、尿量、呼吸；固定、保暖等。

3.2.7 壓瘡的預防：落實皮膚護理常規(guī)；術前評估，護理措施，術后評估方法，報告流程；制定眼部壓傷的預防措施。

3.2.8 儀器設備的安全使用[5]：備全員培訓，掌握后操作，嚴格操作規(guī)程并定期檢修與維護。

3.2.9 接送患者安全：重點人反復培訓（推車使用方法及注意事項）；定期檢修轉送車；嚴格與病房進行交接并記錄。

3.2.10 用血安全[6]：嚴格規(guī)章制度；搶救核對的落實；溫血方法；特情處理等。

4 討論

4.1 在手術護理工作中，健全的規(guī)章制度及系列安全防范措施，是保證手術患者安全的關鍵。手術室是提供治療、診斷及搶救的重要場所，具有技術性強、工作量大、工作時間長、風險高的特點[7]， 因此制定健全的規(guī)章制度，做到“任務到位、責任到位、措施到位”，使得手術室各項護理工作在各項規(guī)章制度引導下完成。健全的規(guī)章制度是建立質量管理體系的前提，是防止差錯事故，提高工作質量的保證，是保證手術患者安全的關鍵。

4.2 在實施手術患者安全防護措施中，不斷總結易發(fā)生差錯事故的規(guī)律并持續(xù)質量改進，是提升手術護理質量的重要手段。細節(jié)管理是指在一定的環(huán)境中圍繞管理戰(zhàn)略的實施，對細節(jié)進行辨認、分析、補充、完善、延伸、控制 超越的過程[3]。運用精細化管理理念，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)[8]， 將細節(jié)融入到各項操作、細化操作流程確保細節(jié)管理的有效落實，為手術患者營造安全的護理文化氛圍，護士從每一個細節(jié)入手，心態(tài)更積極，工作更仔細，同時加強業(yè)務及法制觀念的培養(yǎng)，定期開展護理安全討論教育會。

4.3 在實施手術患者安全防護措施中，不斷加強護士的職業(yè)道德教育，是手術患者安全的保障。通過學習各種法律法規(guī)知識等，樹立患者安全第一的服務意識[9]。采取有針對性的管理措施，以患者為中心，最大限度調動員工執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理規(guī)范的自覺性和積極性，以護理操作規(guī)范實施各項操作，強化了護理人員的護理安全意識、法律意識。不斷提高護士責任感，樹立“患者第一、質量第一、安全第一”的觀念，保障手術患者安全。

[參考文獻]

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第5篇：手術室護理安全管理總結范文

【關鍵詞】 神經(jīng)外科手術室；事故；護理安全

1 手術室安全管理存在的問題

1.1 不能嚴格執(zhí)行查對制度 在手術前必須查驗患者的個人資料，包括姓名、年齡、性別、科室、住院床號、手術位置、是否藥物過敏、術前服藥等。如果手術數(shù)量增加或者出現(xiàn)連臺手術，護理人員有可能查驗不細，一旦出現(xiàn)差錯，后果非常嚴重，此類由于護理人員疏忽造成的事故，護理人員的責任不可推卸。

1.2 手術放置不當 可能出現(xiàn)的情況有，患者上肢向外展開過大，導致臂叢神經(jīng)受傷；一些老年患者的約束帶過緊，容易形成壓瘡；患者特殊時，襯墊位置不恰當而造成呼吸問題。

1.3 手術用到的器械、工具數(shù)目不清 記錄特別是術前第一次清查工具時不準確，必須非常準確查點器械，巡查護士仔細核對、記錄。術前或者患者體腔關閉以后，器械、縫針清點差錯；匆忙操作或不當操作導致的縫針缺失，不能及時找到；長時間手術或者連續(xù)手術的條件下，護理人員出現(xiàn)疲勞、注意力難以集中等情況，可能導致器械等遺留在患者體腔中的事故出現(xiàn)。

1.4 設備問題 器械準備不充分，術中儀器不能正常使用或者出現(xiàn)故障，持針器等不能夾緊，吸引器通道不暢通，電刀或者電極沒有固定，這些都導致手術不能順利進行。

1.5 不能嚴格執(zhí)行消毒制度 一些護理人員在獨自執(zhí)勤或者缺乏監(jiān)管時，由于懶惰或僥幸心理，不能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌措施。例如，接送患者時不按規(guī)定換鞋和衣服；獨自夜班時不戴帽子進出無菌區(qū)；患者靜脈穿刺時不按制度進行碘酒消毒而是用酒精代替。這都形成了事故隱患。手術室無疑是醫(yī)院中感染危險很大的區(qū)域，如果消毒隔離、無菌等措施不能嚴格執(zhí)行，很可能造成后果嚴重的醫(yī)源性感染；一些大型醫(yī)院學習、參觀手術的學員很多，有時難以保證每人都遵守消毒隔離制度。一些手術感染性很特殊，比如結核病、艾滋病患者的手術，常規(guī)手術基本可以做到不折不扣的遵守相關制度規(guī)范，但如果這些手術是急診后進行，因為相關檢查不徹底，嚴重的交叉感染就很可能發(fā)生[2]。

1.6 手術中對遺囑的執(zhí)行存在問題 在手術期間，護士執(zhí)行的都是醫(yī)生口頭下達的操作，護士一定要重復一次，當醫(yī)生確定沒有錯誤以后才可以執(zhí)行，同時要遵守“三查七對”的原則。但是如果手術后沒有立即補充醫(yī)囑，沒有執(zhí)行人的簽字，手術中所用藥品沒有確實的記錄，很可能導致一些糾紛和事故。

1.7 手術室護理人員長時間大負荷工作，對護理安全不利 手術室的護理人員和一般臨床護理人員所執(zhí)行的工作完全不同。手術室護理人員必須具有業(yè)務水平高、知識基礎扎實、思維敏捷和精神高度集中等特點。手術室護理人員一邊面臨手術過程中沉重的工作負擔，一邊又要承擔手術室日常的繁雜工作，對其精力和體力都有嚴重的消耗。我院手術室護理人員不足，一些護士在沒有中間休息的情況下加班工作，疲勞的身體和精神自然會引起事故發(fā)生率的升高，護理質量下降，護理安全得不到保證。

2 應對措施

2.1 建立健全安全管理制度 保證護理質量的同時，護理人員要從患者出發(fā)，仔細在術前查閱病人資料和病歷，觀察患者的身體特征、性格特點、年齡、文化程度等。耐心的與患者進行溝通，做好手術前的所有準備工作，避免接錯患者現(xiàn)象的發(fā)生。防止患者因為不當導致壓瘡或者臂叢神經(jīng)受傷的情況出現(xiàn)。

2.2 加強理論學習 專業(yè)理論和技術訓練相結合，全面提高手術室護士的自身素質，支持和鼓勵護理人員參加各種教育培訓。護理人員必須熟練掌握“三基”訓練，精通各類儀器設備的使用方法和維護保養(yǎng)，才能保障護理安全，避免或者減少差錯事故。每隔兩周對手術室各類儀器進行維護和檢查，每月舉行護理安全工作會議，總結本月在工作中出現(xiàn)的隱患，有針對性的制定整改措施。

2.3 嚴格執(zhí)行物品清點和消毒隔離制度 從麻醉開始，到巡回檢查和手術者三人次進行查對，每次查對后都要有查對人在名單上簽字。護理人員要做好交接班的工作，切實執(zhí)行“三不交制度”，即物品沒有查驗清楚前不交；患者體腔違背關閉前不交；值班時物品缺少時不交。急診手術的交接班由四人共同完成，交班者為交班洗手、巡查護士；接班者是接班洗手、巡查護士，并且記錄交接情況，盡量避免事故發(fā)生。強調無菌制度的重要性，不定期檢查消毒隔離制度的執(zhí)行情況。適當限制手術參觀學習的人員，急診手術室的檢查項目不能有遺漏，情況不明時按照傳染手術的規(guī)程操作，絕不能有僥幸心理。既要避免其他非傳染性手術患者醫(yī)源性感染的發(fā)生，又要避免對醫(yī)護人員可能的傷害。

2.4 合理確定護理人員編制 在值班上做到新老搭配和強弱搭配，充分發(fā)揮每個人的能力。制定合理的休息輪班制度，確保每名護理人員都能得到充分的休息。及時補充和訓練新進護士，增加人員編制，減輕個人工作負荷。

3 結論

手術室是醫(yī)院工作的重點和難點，應該切實加強護理人員的服務意識和法律意識，切實提高服務質量。嚴格執(zhí)行相關制度和規(guī)范，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。只有完善制度規(guī)范和加強監(jiān)督管理，提高護理人員的責任感，才能完全消除事故隱患，為患者的康復打下堅實基礎。

參考文獻

第6篇：手術室護理安全管理總結范文

【摘要】目的：正近年來,隨著社會的進步,經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)學知識的普及,公民對健康需求的期望值越來越高,自我保護意識和維權意識也日益增強,加上社會媒體的高度關注,致使醫(yī)療護理安全問題日益突出。本文通過對醫(yī)院手術室進行深入探析，找出在臨床工作中，手術室中護理工作所存在的隱患，通過分析探析，共同制定一套適用于臨床工作一線的預防措施，減少在臨床一線發(fā)生的安全護理事故。結論:通過對手術室護理工作的研究與分析，分析手術室護理中的不安全因素，我們發(fā)現(xiàn)臨床護理工作傾向于一些細小差錯而導致的差錯事故，通過對護理安全隱患的分析，探討如何減少差錯，制定相對的預防措施，有助于減少差錯事故的發(fā)生，減少了臨床護理隱患，確保患者手術安全,提出護理安全防護策略,以切實做好手術室安全管理。

【關鍵詞】手術室，護理隱患，預防措施。

手術室是醫(yī)院患者進行手術、診斷、治療和急、危重患者搶救的重要場所，在醫(yī)院重要地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學飛速發(fā)展、高新技術在手術領域的廣泛應用以及患者對醫(yī)療技術的要求越來越高，因此對手術室管理提出了更高的要求。作為一個現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院手術室必須具有高效率、高效益、高質量的現(xiàn)代化管理水平。

手術室作為醫(yī)院的院感的重要科室，必須有嚴格的規(guī)章制度，但是規(guī)章制度的背后卻任有許多的細小問題出現(xiàn)。

一 手術室安全隱患

護理人員的工作嚴謹性不強，責任心不強，缺乏慎獨精神，不按各項執(zhí)行標準違規(guī)操作［1］。法律風險意識淡薄，專業(yè)性知識掌握不夠牢固，對于病情不能準確、客觀、及時的發(fā)現(xiàn)并處理，書寫護理文件時，不夠全面準確，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，不能對護理問題做到全面的分析。

1.1 異物遺留在患者體腔內:在手中增加的無菌器械敷料，沒有做好護理記錄，在關腹前沒有做好查對制度，滅有認真仔細檢查手術器械的完好性。

1.2 無菌物品被污染：醫(yī)護人員無菌觀念淡薄，未嚴格按照常規(guī)規(guī)程進行操作。打開無菌用品時，操作不規(guī)范，導致污染。手術時，術外人員在手術間與污物通道間任意穿行，污物通道中未經(jīng)過層流的空氣直接涌入手術間，污染了因手術長時間暴露在空氣中的手術器械，增加了感染機率。

1.3 手術中用藥錯誤：毒麻藥放置及使用的標識不明顯，夜晚間因巡回護士兼兩臺手術時，使用未認真核對。在搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，未按搶救制度復述口頭醫(yī)囑，造成手術中用藥錯誤，或未經(jīng)兩個同時核對，造成輸血錯誤的情況。

1.4 接送病人未查對及交接工作：病人接送于手術間時，未認真核對通知單及通知信息，未與病區(qū)的護理人員做到床邊交接班，導致接錯病人、送錯手術間。未做到查對制度，檢查患者隨身的引流管是否通暢，護送病人途中發(fā)生各種管道引流不暢甚至脫落，病人撞傷或墜床，醫(yī)生在手術時不能準確的判斷病人的病情變化。

1.5 手術時處理不當：在術前，因知識缺乏，造成病人擺放不妥生。很多病人因長時間的手術影響，需要各種不同的應手術的，長時間的手術，病人皮膚沒有得到及時的解壓，導致了皮膚壓瘡的發(fā)生，或肢體過度約束造成局部的肢體的神經(jīng)受損。

1.6 手術標本不理不當：手術后從病人體內切下的組織沒有及時送檢、被污染，在送檢時沒有做好交接，導致檢查結果異常。

二 護理隱患的預防措施

2.1 加強護士的責任心，認真做好查對工作，提高護理人員護理風險意識，不斷提高自身素質，提高風險意識從而提高護理安全質量，減少不必要的醫(yī)療糾紛。規(guī)范各項書寫記錄，對各項生命體征及病情的變化做到及時、客觀、正確的記錄，嚴禁出現(xiàn)涂改，偽造的現(xiàn)象發(fā)生［2］。平時增加業(yè)務學習的頻率，提高護理人員的整體素質。

2.2 認真執(zhí)行各項操作標準

2.2.1 對于術中有添加手術縫線、敷料的情況發(fā)生時，及時做好護理記錄，關腹前，由兩人清點各種敷料數(shù)量準確無誤，在手術開始前和關閉體腔前、后，都要認真清點器械、縫針、紗布等．嚴禁將手術器械與敷料等手術用物遺留在患者體腔, 對于有疑問的情況發(fā)生時，不可盲目對之，確定無誤后才能關閉腹腔。在擺放患者時，應遵循安傘、舒適、術野充分顯露，不妨礙呼吸循環(huán)等，嚴防不當造成損傷。對于手術時的執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時口頭復述一遍，得到確認后方能執(zhí)行，執(zhí)行后藥瓶不可隨意丟棄，術后及時督促醫(yī)生補上醫(yī)囑。接送病人時，認真觀察患者的生命體征變換，認真核對病人資料及手術部位，防止接錯病人等差錯事故發(fā)生。返回病區(qū)后，與病區(qū)的護理人員做好交接記錄，認真檢查患者傷口等，經(jīng)簽字后方能返回手術室。手術后送檢標本，由手術后洗手護士交給手術醫(yī)生，手術室每天應指定專人負責標本送檢。

2.2.2 及時提高護理人員的基本素質，及時的清潔消毒，堅決杜絕隨意穿行手術間的情況，防止醫(yī)院內感染的發(fā)生。安排專人管理手術敷料無菌間，及時清理受潮、過期、指示卡未變色的無菌敷料。按照手術室管理條例，認真落實醫(yī)院感染的辦法，定期清洗空氣層流凈化機，檢查紫外線等消毒儀器的功效，防止因為硬件失效，而導致的醫(yī)院感染。

2.2.3 每班接班后，及時檢查搶救儀器，心電監(jiān)護儀是否在正常使用的狀態(tài)，及每間手術間內的設備帶是否正常，防止因為醫(yī)療儀器的問題導致?lián)尵裙ぷ魇茏琛τ诙韭榫尴匏?，做好清理工作，藥柜中做到特殊藥物的標識明確，防止護理人員因為事情繁多時，拿錯標識不明顯的藥物［3］。

2.3 合理安排排班，根據(jù)具體情況及時增加排班，防止因為雜事繁多而降低護理質量及護理差錯的發(fā)生。做到工作與生活均衡而行，保證每一名護理人員有充足的休息時間，防止因為工作人員過度疲勞發(fā)生護理差錯事故，對于加班的護理人員，及時補休，有利于壓力源的釋放。

總結：

生命所托，健康所系。手術室作為搶救生命的最后一道關口，手術室安全管理是醫(yī)院護理管理的一部分，良好的護理管理是防范醫(yī)療事故發(fā)生的核心，重視護理隱患，做好基本的護理防范措施，可以有效的減少護理差錯的發(fā)生 ，因此，對于手術室內易發(fā)生的護理隱患因得到管理者重視。確保護理安全，首先提高護理人員護理風險意識，杜絕差錯事故，確?；颊呤中g安全。手術室安全管理嚴格要求，制度落實，措施有力，人員素質好、技術水平高，就可以確保安全無事故。

參考文獻

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第7篇：手術室護理安全管理總結范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.387

手術室護理工作中存在安全環(huán)節(jié)很多，所以手術室的護理安全管理是整個護理質量的重要組成部分。同時隨著人們生活水平的日益提高和醫(yī)療體制改革的推進，患者安全問題成為衛(wèi)生保健體系和社會大眾關注的焦點問題。為此具體探討了手術室護理危險因素及安全防護措施。

手術室常規(guī)護理缺陷

藥物名稱、劑量查對失誤：如不認真查對，將治療單上的小數(shù)點或零看錯，造成患者因用藥劑量過大而中毒，甚至死亡?；颊咝彰?、床號查對失誤：如走錯病室、服藥或進針前不認真查對等。

盲目執(zhí)行醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)囑前沒進行查對，或查對后由于專業(yè)知識有限未發(fā)現(xiàn)錯誤，盲目執(zhí)行有問題的醫(yī)囑。未按要求執(zhí)行醫(yī)囑：如對患心臟病的患者輸液速度過快，造成急性肺水腫甚至死亡。

護士責任心不強：例如，不按時巡視病房，患者病情變化時未能及時發(fā)現(xiàn)，延誤搶救，造成嚴重后果等。語言不嚴謹：在患者及家屬面前說話不考慮后果，不注意語言與形象，不體諒患者感受等。護理人員法律知識缺乏、法律責任意識不強：如未履行告知、保密等義務等造成護患糾紛。疏于對護士的業(yè)務培訓和技術考核：護理人員的護理技能欠缺，技術水平不高，觀察不到位，工作態(tài)度不嚴謹?shù)取?/p>

搶救設備、藥品管理不善，貽誤搶救時機：如搶救設備、藥物不齊全，影響搶救；藥盒標簽與內裝藥不符合，造成用藥錯誤等。

醫(yī)院缺乏明晰的出院帶藥流程、青年護士安全意識教育不夠、出院流程帶藥繁瑣。

安全防護管理

在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。

手術室的一般制度：病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確?；颊哂盟幇踩；颊弋斕煊盟幹荒墚斕祛I，不得存留；節(jié)假日按規(guī)定領??；需要時及時辦理手續(xù)。如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定程序及時上報科室領導及護理部。護理用具搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。

安全管理制度：從抽血做血交叉到輸血整個過程要有兩位護士共同核對、操作并簽字；只有一位護士值班時，必須請值班醫(yī)生協(xié)助；為同時兩位以上患者輸血時逐一操作。進行無菌技術操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。靜脈給藥時嚴密觀察，保持靜脈穿刺處清潔干燥，特殊藥物做好過敏試驗，皮試結果要由兩人確定；升壓、化療等刺激性藥物注射前給患者做好解釋工作，防止外滲。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自改變醫(yī)囑，不盲目執(zhí)行醫(yī)囑，做到醫(yī)師無簽名不執(zhí)行；可疑醫(yī)囑核實后再執(zhí)行；除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

建立不良反應報告制度：各科室應認真填寫“護理不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發(fā)生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在1周內連報表報送護理部。

加強業(yè)務學習：護理人員應不斷更新專業(yè)知識、努力提高專業(yè)技術水平。工作時間嚴格遵守勞動紀律，忠于職守，堅守崗位，不得隨意脫崗。按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫特護記錄及一般患者護理記錄。

討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，新產(chǎn)品及新技術的廣泛應用及各種手術的普遍開展，手術室封閉的環(huán)境，長時間連續(xù)的工作，使手術室護士成為職業(yè)損害的高危群體，如何在工作中保護好自己的健康以良好的身體投入到工作中去是十分重要的。手術室護理工作的特殊性和重要性，不僅要求護士高精的業(yè)務水平，而且需要嚴謹、規(guī)范、安全的護理服務理念，在任何環(huán)節(jié)上都不能疏忽，否則會給患者帶來心理或身體上的損害和障礙，給患者造成痛苦，甚至危及到生命安全。隨著社會的進步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷發(fā)展，人們的法律觀念和自我保護意識也不斷增強。因此，加強手術室護理工作的安全防范意識，對手術室護理工作的不安全因素進行分析和探討，并制定切實可行的防范措施，進一步提高了手術室護理質量，杜絕了護理差錯事故的發(fā)生。

手術室是醫(yī)院對患者進行手術治療和搶救的主要場所，也是各種病原體最集中的場所。手術室是職業(yè)損傷的高危科室，現(xiàn)代手術室的護士處于多種有害因子中，病毒感染、化學制劑和揮發(fā)性麻醉劑對空氣的污染及銳器刺傷、噪音等危害工作人員健康的因素量存在。隨著人們文化水平的不斷提高，患者的自我保護意識不斷增強，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生、避免醫(yī)療糾紛是醫(yī)護人員重要的責任和義務。手術室是一個高風險科室，手術室護理工作責任重大，手術室又存在諸多不安全因素，防范措施繁瑣，只要針對安全隱患健全手術室規(guī)章制度，加強安全質量教育，提高護士專業(yè)技術素質，將不安全隱患消滅在萌芽中，為患者提供安全、滿意、高效的優(yōu)質服務。

總之，在手術護理安全管理中，要定期運用根本原因分析法、失效模式和前饋控制模式開展護理質量講評活動，及時對各類缺陷進行總結分析，并提出整改措施，評價整改效果，評價系統(tǒng)和流程中的風險，及時制定有效的防范措施。同時，提高護理人員對缺陷信息共享共防意識，學習他人之過，不再犯 同樣的錯誤，引導護士自覺參與質量控制和過程控制，加強護理缺陷的科學管理，從根本上提高護理質量，減少和防止護患糾紛。

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第8篇：手術室護理安全管理總結范文

1.1方法

貫徹落實各項安全管理制度，強化風險管理首先，醫(yī)院手術室管理者應該和護理人員實現(xiàn)將勞動合同簽好，在合同中使醫(yī)院管理者和護理人員雙方的權責明確化，并促進護理人員福利待遇的顯著提升，優(yōu)化各項獎懲考核制度，從而達到將優(yōu)秀的護理人員長期留在醫(yī)院的目的；其次，成立護理風險管理小組，認真深入地分析和總結以往發(fā)生的事故，并積極采取有針對性的干預措施，加強監(jiān)督所有護理人員，使其在進行護理操作時嚴格依據(jù)規(guī)程。

1.2做好術前訪視和術后回訪工作

醫(yī)院護理人員應切實做好對患者的術前訪視工作，并在訪視后的次日晨會將患有特殊疾病、具有較大年齡和模糊神志等患者及時交班，以使相應手術間的醫(yī)護人員給予這類患者以充分的重視，從而將意外情況的發(fā)生率降低到最低限度，同時也使患者在接受麻醉和手術的過程中保持平靜的心態(tài)并積極配合，有效改善醫(yī)患關系。此外，手術之后一周左右還應該對患者進行回訪，熱情關心患者的病情并對有不適癥狀的患者做好疏導工作。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者的護理糾紛、護理差錯發(fā)生率，對其護理質量控制評分及對護理工作的滿意度進行分析比較。1.4統(tǒng)計學處理運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理。用x-±s表示計量資料，用t檢驗；用率或百分比(%)表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗。如果P<0.05則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者發(fā)生護理糾紛、護理差錯情況及其對醫(yī)院護理工作的滿意率比較觀察組患者護理差錯出現(xiàn)率為2%，護理糾紛率為0，對醫(yī)院護理工作的滿意率為96%；對照組護理糾紛發(fā)生率和護理差錯出現(xiàn)率均為6%，對醫(yī)院護理工作的滿意率為80.0%。和對照組相比，觀察組患者的護理糾紛發(fā)生率和護理差錯出現(xiàn)率均較低，對醫(yī)院護理工作的滿意率較高，二者差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者對護理質量控制評分比較和對照組相比，觀察組患者對護理質量控制評分較高，二者差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

近年來，隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展和不斷進步，醫(yī)院器械和設備得到了不斷的完善，這在一定程度上增加了手術室護理人員的工作負荷量和壓力。同時，隨著社會的不斷進步，人們的維權意識不斷提高，醫(yī)院護理工作的質量被提升到了越來越高的位置。要想對醫(yī)療糾紛進行有效的預防和避免，關鍵是應該把握好護理風險因素。實施安全管理護理模式，采取各項有針對性的護理措施能夠促使醫(yī)院護理質量的顯著改善和提升。

醫(yī)院手術室管理者應該對護理人員團隊協(xié)作的精神進行積極的鼓勵和培養(yǎng)，積極倡導在繁忙的工作中相互監(jiān)督和提醒，對工作中存在的各種缺陷和漏洞進行有效的彌補，從而對護理差錯的發(fā)生進行有效的預防和避免。同時，還應該強化護理人員本職工作技能和團隊精神的協(xié)調一致，管理者應該將手術室護理人員定期組織起來參加增強團隊協(xié)作精神的活動，從而有效改善和融洽護理人員之間的關系。

第9篇：手術室護理安全管理總結范文

通訊作者：閆向東

【摘要】 安全是護理質量管理的核心，安全護理是安全醫(yī)療的基礎。手術室是高風險的診療科室，是醫(yī)院為患者實施手術治療、并為搶救危重患者提供治療的特殊場所。手術室護理質量與患者的手術安全息息相關，任何安全隱患都可能導致嚴重的后果。手術室護理安全是護理管理的重中之重，針對安全隱患，健全手術室各種規(guī)章制度，明確各級人員職責，加強安全素質教育，增強醫(yī)護人員的法律知識，是保證手術室安全護理的前提。

【關鍵詞】 手術室護理； 護理質量； 安全隱患； 防范措施

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.040

安全是護理質量管理的核心，安全護理是安全醫(yī)療的基礎。手術室是高風險的診療科室，是醫(yī)院為患者實施手術治療、并為搶救危重患者提供治療的特殊場所。手術室護理質量與患者的手術安全息息相關，任何安全隱患都可能導致嚴重的后果。因此，如何規(guī)范護理服務行為，強化質量意識，樹立安全觀念，確保患者安全，是護理管理者需探索的課題。本文針對手術室護理中可能出現(xiàn)的安全隱患及防范措施進行了分析總結，及時發(fā)現(xiàn)手術室護理存在的安全隱患，提供安全的手術環(huán)境，完善及嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，有效地杜絕了差錯事故的發(fā)生，提高了護理工作質量。

1 手術室護理安全管理問題

1.1 防止接錯患者 護士術前訪視未做到位，接患者未嚴格執(zhí)行查對制度，患者精神高度緊張，答非所問，不能正確的回答問話，容易導致接錯患者或放錯手術間。接患者時要認真查對病歷、核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術名稱和手術部位。患者送入手術室后，核對手術間。巡回護士進行護理操作前要認真核對、麻醉醫(yī)生麻醉前和手術醫(yī)生洗手前再核對1次［1］。

1.2 防止患者碰傷、摔傷、墜床 出入手術室前檢查推車是否完好，車輪是否靈活。推動過程中囑患者不要將手腳超出推車邊緣，防止進、出門時碰傷。患者頭部應與推車人同一端，這樣可減少由于震動引起的不適。推送患者時要平穩(wěn)，搬動要輕巧。神志不清、昏迷、精神病患者、小兒接送時應加以固定并加護欄。入手術室后要有專人看護，并束縛。全麻患者未完全清醒前應束縛，并專人看護，防止發(fā)生意外。移動患者至手術床或平車應鎖住推車防止?jié)L動［2］。

1.3 防止術中電灼傷、燒傷、褥瘡 手術護士應熟練掌握高頻電刀操作規(guī)程，使用高頻電刀前常規(guī)檢查儀器性能是否良好，負極板放置部位要正確，患者與金屬床之間墊有絕緣墊，身體勿直接接觸金屬部件，術中經(jīng)常檢查，防止發(fā)生電灼傷。管理好手術臺上的電刀筆，把電刀筆固定于安全位置，避免無意中啟動開關灼傷手術患者。高頻電刀在使用中會產(chǎn)生電火花，在使用電刀的局部應避免有易燃物，防止使用電刀時著火。有報道稱用乙醇消毒未干使用電刀發(fā)生手術野皮膚燒傷的例子。有心臟起搏器患者一般不用高頻電刀，以免發(fā)生意外。術前檢查手術床性能，應將床上各部件固定牢固。定期檢查手術間線路有無老化漏電現(xiàn)象，避免意外發(fā)生。擺放時保持各肢體處于功能位，正確使用減壓墊以避免血管、神經(jīng)受壓。對褥瘡高?；颊邞谛g前做好防護措施，即在褥瘡高危部位粘貼減壓貼效果好。骨突處墊軟墊，患者有躁動、移動時，應重新墊好軟墊，防止局部褥瘡［3］。

1.4 防止切口感染 所有手術室內人員均應嚴格遵守手術室潔污流程制度，防止逆流，遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，減少污染源。認真執(zhí)行嚴格消毒隔離制度，每月定期對手術間的物品、空氣、器械、手術人員的手進行細菌培養(yǎng)監(jiān)測，如細菌超標，及時查找原因采取整改措施。進入手術間必須更換手術服，嚴格控制進入手術間的人數(shù)。術前做好物品準備，術中盡量減少人員在室內走動及出入手術間，確保手術在無菌環(huán)境下進行。加強工作責任心嚴守操作常規(guī)，認真執(zhí)行手術中的各項無菌操作技術常規(guī)，器械護士要特別注意污染器械、紗布的更換及污染部位的消毒，監(jiān)督手術醫(yī)生無菌操作，對違反無菌操作者及時給予糾正。加強與手術醫(yī)生的溝通，提高手術醫(yī)生的無菌觀念，促進手術工作的協(xié)調開展。

1.5 防止器械、物品遺留體腔 手術室工作量大、工作緊張，手術室護士應有高度的工作責任心，時刻保持清醒的頭腦，做到心中有數(shù)。凡進入體腔或深部組織的手術，要在手術前、關閉體腔前、縫合切口前后由洗手護士、巡回護士二人仔細清點核對所有敷料和器械并登記簽名，加強術中物品管理，認真做好交接清點工作，規(guī)范手術物品擺放、傳遞。術中使用顯影紗布，物品隨加隨記。手術中原則上不更換洗手、巡回護士，特殊情況確需換人時，交接人員應現(xiàn)場當面點清器械、敷料等所有物品的數(shù)目，共同簽名確認［4］。

1.6 防止病理標本丟失、出錯 妥善保管好術中取下的所有標本，放專用標本容器內，放入固定液，貼上標簽并注明患者姓名、床號、住院號、病理標本名稱、標本號，連同填好的病理通知單放指定位置，每天由專人送檢。如遇多個標本時，應按順序排列做好標記，與手術醫(yī)生共同核對清楚，不可混放。術中冰凍、脫落細胞等病理結果均必須出具書面正式報告通知醫(yī)生。

1.7 防止用錯藥、輸錯血 使用任何注射藥物，應先核對藥名、濃度、劑量，然后使用。用過的空安瓿待手術完成查對無誤后方可棄去。手術室護士不執(zhí)行麻醉用藥，搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復述一遍方可執(zhí)行，并做好記錄。輸血時嚴格執(zhí)行輸血規(guī)程，血液需血庫專職人員、麻醉師、手術室護士三方核對無誤方可輸入，血袋需保留24 h。

1.8 優(yōu)化手術室環(huán)境，防止術前準備不當出現(xiàn)意外 定期檢查維護手術間水電氣通路，及時排查安全隱患，防止重大安全事故的發(fā)生。定期維護科內儀器設備，如麻醉機、監(jiān)護儀、電刀、吸引器等，使之處于完好狀態(tài)，保證手術的正常使用。儀器不用時及時關閉，以減少噪音源。各種急救物品、器材、急救藥品完好備用。正確使用各種化學消毒劑，同時保持消毒劑容器的密閉性，防止泄漏污染手術環(huán)境。

2 討論

手術室護理安全是護理管理的核心，手術室一旦發(fā)生差錯事故，不僅給患者帶來痛苦，還給醫(yī)院的經(jīng)濟和聲譽帶來損失。如何規(guī)避手術室護理差錯或事故的發(fā)生，防范潛在護理安全隱患，除了要求手術室醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度外，還需具有高度的責任心，特別是慎獨精神，把患者的安全放在第一位，還要從管理角度采取有效防范措施，才能提供安全的手術環(huán)境，確保手術患者的安全，從而杜絕醫(yī)療護理差錯或事故發(fā)生。

參 考 文 獻

［1］ 李鳳華.手術室護理安全干預在安全管理中的應用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(21):3505-3506.

［2］ 馮春英,滕月萍.手術室護理安全隱患與管理對策［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(36):106-107,109.

［3］ 潘星.手術室護理風險因素分析及防范措施［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(3):66-67.