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手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)精選(九篇)

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手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)

第1篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

1資料及方法

1.1臨床資料

此次研究選取2015年1月—2017年1月在我院接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象,病例總數(shù)為152例。其中有80例患者為男性,72例患者為女性;最小年齡者22歲,最大年齡者71歲,平均年齡為(46.3±4.4)歲;手術(shù)類(lèi)型:婦科手術(shù)35例,普外科手術(shù)75例,肝膽外科手術(shù)32例,神經(jīng)外科手術(shù)10例。按照手術(shù)先后順序?qū)?52例患者分為研究組(n=76)與對(duì)照組(n=76)。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù),P>0.05,具有研究可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者的圍術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理,研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,具體如下:術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理:術(shù)前1d由手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視,詳細(xì)了解患者的病情,并為患者講解手術(shù)方法、流程等,幫助患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備。耐心解答患者的心理疑慮,如果患者存在不良情緒或消極心理,要對(duì)其做好心理疏導(dǎo),以提高患者對(duì)疾病治療及護(hù)理的依從性[3]。手術(shù)之前,護(hù)理人員要將手術(shù)所需的器械、儀器、藥品等準(zhǔn)備齊全,并予以徹底消毒。在手術(shù)開(kāi)始前半小時(shí),將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至23~26℃,濕度維持在50%左右,備好恒溫毛毯[4]。檢查好手術(shù)臺(tái),檢查各儀器,確??梢哉J褂谩Pg(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理:在手術(shù)床上鋪放一次性護(hù)理墊,患者入室后,護(hù)理人員要引導(dǎo)并協(xié)助患者取舒適,對(duì)足跟、髖部等做好防護(hù),防止壓瘡;將患者足跟部位墊高2~3cm,利于血液回流[5-6]。手術(shù)期間所用的輸注液、生理鹽水等要提前預(yù)熱,以減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)[7]。護(hù)理人員在走路、傳遞器械時(shí)要保持動(dòng)作輕緩,盡量降低聲音。護(hù)理人員之間不可議論患者,要充分尊重患者隱私。勤加關(guān)注患者的心率、血壓、皮膚顏色變化,如有異常情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)完畢后,要對(duì)切口進(jìn)行消毒及包扎。術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理:在將患者送回病房過(guò)程中要注意保暖,同時(shí)保護(hù)好引流管,防止?fàn)坷蚴軌菏苷邸Pg(shù)后對(duì)患者做好飲食指導(dǎo),鼓勵(lì)患者在病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),促進(jìn)胃腸功能及肢體功能恢復(fù)[8]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù),核對(duì)無(wú)誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析檢驗(yàn),感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均屬于計(jì)數(shù)資料,以百分率(%)的形式表示,比較結(jié)果行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較行t檢驗(yàn);P<0.05時(shí)表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者的感染發(fā)生率為2.63%(2/76)低于對(duì)照組的13.16%(10/76),研究組患者的護(hù)理差錯(cuò)率為2.63%(2/76),對(duì)比對(duì)照組的11.84%(9/76)也更低;P<0.05,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理具有工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn),稍有不慎則可對(duì)患者及手術(shù)造成嚴(yán)重的不良影響,甚至引發(fā)護(hù)患糾紛[9]。我院目前主張為手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)均以患者為核心,最大限度消除不安全因素,確保手術(shù)可以順利進(jìn)行,以達(dá)到減少感染、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的目的。此次研究中,研究組患者在圍術(shù)期接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,結(jié)果顯示:研究組患者的感染發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均低于對(duì)照組,P<0.05,說(shuō)明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室安全中具有理想效果。綜上所述,為手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,可有效降低感染、護(hù)理差錯(cuò)等不良事件的發(fā)生率。

作者:趙桂華 單位:內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]黃景香,許秀芳,郭麗敏,等.介入手術(shù)室的護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].介入放射學(xué)雜志,2013,22(6):517-519.

[2]陳娟.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全的意義分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(7):84-85.

[3]向霞,楚媛.無(wú)縫對(duì)接護(hù)理鏈在手術(shù)室安全舒適護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2016,14(28):2985-2988.

[4]陳利姑,王欣,張貴麗.手術(shù)室醫(yī)院感染控制與管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(z1):199-200.

[5]肖群艷.手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制的應(yīng)用與體會(huì)[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(5):279-281.

[6]鐘愛(ài)玲,戴紅霞,常后嬋,等.三級(jí)質(zhì)控護(hù)理管理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(23):3641-3642.

[7]王純君.手術(shù)室護(hù)理安全文化建設(shè)的思考[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(17):2609-2611.

第2篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2015)07(a)-0165-02

手術(shù)室作為醫(yī)院重要構(gòu)成部門(mén)之一,是治療疾病的一重要場(chǎng)所,手術(shù)治療效果以及安全性除了取決于醫(yī)師操作技術(shù)外,還取決于其護(hù)理工作質(zhì)量和水平的高低[1-2]。通過(guò)大量實(shí)踐證明在護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,針對(duì)患者自身實(shí)際情況和治療護(hù)理需求予以個(gè)性化且合理的護(hù)理措施,不僅可改善患者負(fù)性情緒,保證手術(shù)順利完成,同時(shí)在一定程度上還可提高患者滿(mǎn)意度,便于醫(yī)院良好形象的塑造[3]。該研究在2011年12月―2014年6月就細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果進(jìn)行詳細(xì)論述,并予以評(píng)價(jià),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把該院2011年12月―2014年6月接收的96例行手術(shù)患者作為研究對(duì)象,男性患者52例,女性患者44例,年齡在18~70歲之間,平均年齡為(39.46±8.23)歲,手術(shù)類(lèi)型如下:骨科手術(shù)23例,普外科手術(shù)34例,神經(jīng)外科手術(shù)14例,婦科手術(shù)12例,泌尿外科手術(shù)13例。采取隨機(jī)把96例患者劃分為研究組(n=48)與對(duì)照組(n=48),分別給出兩組各項(xiàng)基線(xiàn)資料,研究組中男27例,女21例,平均年齡為(38.96±8.14)歲,手術(shù)類(lèi)型:骨科手術(shù)11例,普外科手術(shù)18例,神經(jīng)外科手術(shù)8例,婦科手術(shù)5例,泌尿外科手術(shù)6例;對(duì)照組中男25例,女23例,平均年齡為(39.17±8.29)歲,手術(shù)類(lèi)型:骨科手術(shù)12例,普外科手術(shù)16例,神經(jīng)外科手術(shù)6例,婦科手術(shù)7例,泌尿外科手術(shù)7例。兩組患者在手術(shù)類(lèi)型分布、平均年齡和性別比例構(gòu)成等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P>0.05,可比性好。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理(簡(jiǎn)單介紹常規(guī)護(hù)理內(nèi)容),即配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)和患者麻醉以后放置、觀(guān)察其生命體征,囑咐其休息,控制飲食和減少活動(dòng)量等。在此基礎(chǔ)上研究組加施細(xì)節(jié)護(hù)理,如下:①術(shù)前:將手術(shù)原理、手術(shù)預(yù)期效果、術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容講解給患者聽(tīng),同時(shí)介紹手術(shù)成功案例,消除和減輕患者所存不良情緒和心理壓力,可把關(guān)于手術(shù)方面的相關(guān)知識(shí)制作成為小冊(cè)子,將其發(fā)放給患者,經(jīng)患者自己閱讀以及醫(yī)護(hù)工作者介紹,使患者對(duì)于手術(shù)治療有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),以此使其積極配合手術(shù)。對(duì)于患者存在疑慮和所提問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)解答且詳細(xì)講解,麻醉之前應(yīng)予以其充分鼓勵(lì),防止因應(yīng)激反應(yīng)引起不必要的麻煩。檢查床整性,以免手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)使患者皮膚受損。②術(shù)中:護(hù)士應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品,檢查手術(shù)儀器運(yùn)作情況。以親和的態(tài)度把患者帶至手術(shù)室,待患者進(jìn)入到手術(shù)室躺于床上后,應(yīng)及時(shí)蓋好被子,將其足心以及手臂包裹好,做好保暖工作,同時(shí)做好手術(shù)室外患者家屬安慰工作?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)全程陪伴于患者身旁,詢(xún)問(wèn)其主觀(guān)感受,如果存在不適,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,手術(shù)期間可緊握患者雙手,予以其勇氣,以此消除和減輕其緊張、恐懼等不良心理。此外,術(shù)中還應(yīng)確保手術(shù)室安靜,操作動(dòng)作應(yīng)輕柔,遮蔽患者隱私。行外科手術(shù)的時(shí)候,電刀應(yīng)放置在干燥處,防止灼傷患者或者醫(yī)生。手術(shù)中沖洗應(yīng)用溫?zé)嵋后w。③術(shù)后:告知患者手術(shù)順利完成,從手術(shù)治療效果開(kāi)導(dǎo)患者,減輕和消除其心理壓力,使患者心情保持順暢,以促進(jìn)其身體康復(fù)。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械和紗布,術(shù)后1~3 d,手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)予以相應(yīng)的隨訪(fǎng),及時(shí)了解患者手術(shù)后具體情況,在交談和溝通過(guò)程中,應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度,尊重患者,且注意患者情緒變化和臉部表情變化,說(shuō)話(huà)語(yǔ)速不可過(guò)快,調(diào)整好語(yǔ)氣,使患者感受到關(guān)心和尊重,同時(shí)還應(yīng)提醒患者應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

利用該院自制患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查兩組患者滿(mǎn)意度情況,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高表示患者滿(mǎn)意度越高。同時(shí)記錄比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件對(duì)該研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料對(duì)比用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組滿(mǎn)意度評(píng)分為(95.17±3.24)分,并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%(2/48),對(duì)照組滿(mǎn)意度評(píng)分為(79.25±4.29)分,并發(fā)癥發(fā)生率為20.83%(10/48)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組在滿(mǎn)意度評(píng)分上,t值為20.52,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

第3篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞:術(shù)前;手術(shù)室;消毒;護(hù)理要求

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0154-01

目前,很多醫(yī)院手術(shù)室沒(méi)有重視對(duì)感染的預(yù)防,尤其是在器械的滅菌處理上管理不到位,同時(shí)更新儀器設(shè)備的速度緩慢,沒(méi)有合理的布局;對(duì)于消毒感染工作,沒(méi)有選擇合適的消毒劑或者合適的滅菌方式,但是空氣中很多顆粒物質(zhì)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害,如影響患者呼吸系統(tǒng)的正常,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能的下降,改變巨噬細(xì)胞的數(shù)目以及其活性,從而產(chǎn)生交叉感染疾病。還可能導(dǎo)致人體的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生紊亂,并引起器官功能的失調(diào),甚至帶來(lái)嚴(yán)重的中毒性腦病,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此,護(hù)理人員需在術(shù)前嚴(yán)格消毒手術(shù)室,并提高護(hù)理質(zhì)量。

1手術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒管理

①對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行消毒。應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng),以確??諝庑迈r,并劃分手術(shù)室區(qū)域,以降低流程污染概率,每天采用消毒機(jī)進(jìn)行兩次消毒,每次持續(xù)2小時(shí),確保較高清潔度。每周大型消毒一次,每個(gè)月培養(yǎng)1次細(xì)菌,將其菌落總數(shù)控制在兩百CFU/M內(nèi)。②護(hù)理人員消毒。在進(jìn)入手術(shù)室之前,需更換全身衣物及鞋帽,將頭發(fā)蓋住,嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度,佩戴一次性手套,在跟患者接觸前后都用消毒劑清洗雙手。③對(duì)手術(shù)室設(shè)備器械進(jìn)行消毒。在手術(shù)室中需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,因此需利用高壓蒸汽滅菌、化學(xué)浸泡等方法對(duì)物品進(jìn)行消毒。④患者消毒。在手術(shù)室中,患者也是感染的重要來(lái)源,因此,需在手術(shù)前嚴(yán)格消毒患者衣物,尤其是帶有感染病灶的患者,并囑咐患者洗澡,準(zhǔn)備好手術(shù)室中使用的衣物等,嚴(yán)禁攜帶各種物品進(jìn)入。

2手術(shù)前護(hù)理人員護(hù)理的要求

①心理干預(yù):因?yàn)槭中g(shù)室患者病情危急,容易產(chǎn)生悲觀(guān)消極的情緒,因此需針對(duì)其心理,跟其進(jìn)行交流溝通,并關(guān)心患者,給予患者心理支持,提高其治療的信心。在臨床上,醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)性的應(yīng)激越來(lái)越關(guān)注,因?yàn)槭中g(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生生理以及心理上的產(chǎn)生一種應(yīng)激,從而使得其存在著心理壓抑,心理焦慮等表現(xiàn)。因?yàn)槭中g(shù)所帶來(lái)的應(yīng)激是激烈而持久的,因此,會(huì)為患者帶來(lái)很多的危害和痛苦,尤其是會(huì)擾亂手術(shù)原來(lái)的進(jìn)程,從而不利于患者身心健康,也不利于提高手術(shù)治療的效果。采用手術(shù)前護(hù)理的措施,不僅能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理上的疏導(dǎo),將其情緒穩(wěn)定下來(lái),降低其心理的負(fù)擔(dān),還能夠提高患者的安全感,以充分的信心面對(duì)病魔,從而有效抑制應(yīng)激反應(yīng)。采用音樂(lè)療法,可以讓患者沉醉在寧?kù)o的音樂(lè)中,從而慢慢舒緩神經(jīng),轉(zhuǎn)移注意力。而采用各種防松的訓(xùn)練方式,例如腹式呼吸以及防松肌肉等方式,來(lái)將焦慮消除,從急促的呼吸狀態(tài)轉(zhuǎn)變到平穩(wěn)的呼吸換狀態(tài),將注意力分散,不將其集中在疼痛上。②為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)行大型手術(shù)患者,應(yīng)在術(shù)前補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng),在手術(shù)中給予患者富含蛋白質(zhì)、維生素及熱量的飲食,如患者不能正常進(jìn)食,可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),有的患者對(duì)某種維生素需求較為特殊的,需在術(shù)前進(jìn)行補(bǔ)充。③改善患者器官功能。在手術(shù)室中,年齡較大的患者,在進(jìn)行大型手術(shù)前,需全面評(píng)價(jià)及及檢查其主要器官的功能,如果檢查出肝腎疾病或心血管、呼吸道疾病等,應(yīng)暫停手術(shù)或?qū)⑵溲悠冢诟纳浦蟛胚M(jìn)行。④為患者補(bǔ)液和輸血。有的手術(shù)患者貧血,在手術(shù)前應(yīng)輸血補(bǔ)充,確保其血紅蛋白含量在十克以上。如果患者伴隨電解質(zhì)紊亂,則需進(jìn)行補(bǔ)液。⑤在手術(shù)前,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行功能性鍛煉,并對(duì)其在床上大小便等進(jìn)行訓(xùn)練,讓患者進(jìn)行深呼吸,使其正確吸痰。并提高其肺活量。

3討論

在醫(yī)院中,手術(shù)室是一個(gè)危險(xiǎn)性較高的操作場(chǎng)所,其肩負(fù)著患者的安危,因此,在手術(shù)前需加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的管理,其包括手術(shù)室的消毒工作以及護(hù)理工作。在進(jìn)行消毒控制的過(guò)程中,需要根據(jù)引起手術(shù)室感染的主要原因,來(lái)進(jìn)行控制。因此,需要手術(shù)室操作及護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室污染控制的意識(shí),為了最大程度降低手術(shù)室各種感染事故的發(fā)生,強(qiáng)化手術(shù)室空氣質(zhì)量及污染物監(jiān)測(cè),還需要建設(shè)相應(yīng)的消毒管理機(jī)構(gòu),強(qiáng)化手術(shù)室中各種消毒用品的使用。在手術(shù)前如果缺乏一定的消毒隔離防范措施,沒(méi)有實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的精心護(hù)理,會(huì)對(duì)手術(shù)治療的效果造成一定的影響,很可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡,因此,手術(shù)室消毒及護(hù)理管理是非常重要的,護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步提高感染防范意識(shí),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為手術(shù)室患者贏得更多的生存機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]焦宏彬.趙曉巍.馬洪杰.謝景紅.王紅霞術(shù)前訪(fǎng)視對(duì)電子氣管鏡檢查患者焦慮的影響[J]-中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志.2009(6):123-125

第4篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】溝通護(hù)理方式;手術(shù)室護(hù)理;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)03-0251-02

前言

隨著我國(guó)社會(huì)建設(shè)的不斷完善,群眾的健康意識(shí)也隨之增強(qiáng),對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的水平也有著越來(lái)越嚴(yán)格的要求。因此,護(hù)理工作的范圍也在不斷的擴(kuò)大。目前在我國(guó)醫(yī)學(xué)界,外科的治療方式通常采用手術(shù)治療,而手術(shù)室是這個(gè)治療手段的專(zhuān)用場(chǎng)所,在手術(shù)室中護(hù)理的質(zhì)量對(duì)手術(shù)的成敗有著中藥的影響。手術(shù)患者的心里往往會(huì)出現(xiàn)不良的情緒,這種不良情緒會(huì)使得患者不能積極配合手術(shù)治療,甚至?xí)霈F(xiàn)耽誤治療時(shí)間的情況。近些年來(lái),本院共收治手術(shù)患者200例,通過(guò)與患者進(jìn)行有效的溝通的護(hù)理措施,取得了明顯的效果,現(xiàn)綜合各項(xiàng)數(shù)據(jù),作出如下報(bào)道。,

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院自2011年3月到2012年5月,共收治了手術(shù)患者200例,其中男性患者106例,女性患者94例,年齡分布在20~72歲,平均年齡(32.0±2.6)歲。所有患者經(jīng)外科檢查后都需要進(jìn)行手術(shù)治療?,F(xiàn)將這200例患者進(jìn)行隨機(jī)分組,分為治療組和對(duì)照組兩類(lèi),治療組患者共108例,其中男性患者55例,女性患者53例;對(duì)照組患者共92例,其中男性患者51例,女性患者41例。兩組患者之間平均年齡、實(shí)施手術(shù)的方式差距較小,不具有統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

治療組:在手術(shù)前,護(hù)理人員與即將進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行及時(shí)溝通,緩解患者的緊張情緒,用簡(jiǎn)單的、非專(zhuān)業(yè)性的話(huà)語(yǔ)對(duì)患者及其家屬對(duì)該手術(shù)在一定程度上有所了解,使得患者及其家屬能夠放松心態(tài),積極配合治療;在手術(shù)中,對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的安慰和引導(dǎo),在手術(shù)結(jié)束之后對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和回訪(fǎng)[1]。對(duì)照組:該組患者的護(hù)理內(nèi)容包括手術(shù)之前對(duì)患者病情進(jìn)行常規(guī)詢(xún)問(wèn),對(duì)該手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解,做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作,手術(shù)中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑等常規(guī)措施。

2.3 檢測(cè)指標(biāo)和分析方法

根據(jù)發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)兩組患者在手術(shù)前后對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)價(jià),共分為三個(gè)等級(jí):很滿(mǎn)意,一般,不滿(mǎn)意。所有患者必須依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行反饋,行動(dòng)不便的患者可口授。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)軟件SPSS16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)來(lái)分析,而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)來(lái)分析。(P

3 結(jié)果分析

所有患者的手術(shù)均成功實(shí)施,兩組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理方法的滿(mǎn)意程度比較結(jié)果如表1所示。

由數(shù)據(jù)可知,治療組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理措施滿(mǎn)意率是99.1%,而對(duì)照組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理措施的滿(mǎn)意率是83.7%,兩組結(jié)果有明顯差異。

4 討論

在社會(huì)文明建設(shè)日趨完善的今天,人們的法律意識(shí)也再不斷加強(qiáng),這對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作的質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)患之間不能進(jìn)行合理有效的溝通,是醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的一個(gè)重要原因。所以,無(wú)論是在提高臨床治療效果上還是減少醫(yī)療糾紛上,在日常護(hù)理工作中采用溝通的措施是工作的關(guān)鍵[2]。

在護(hù)理過(guò)程中,要注意:第一,語(yǔ)言是否文明禮貌決定著溝通工作能否正常進(jìn)行。因此,護(hù)理人員要時(shí)刻注意著自己的說(shuō)話(huà)方式。在交流過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況,挑選一個(gè)較為合理的稱(chēng)呼;第二,很多病人在治療前后會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,部分病人為治療疾病經(jīng)歷了很多波折,因此護(hù)理人員的態(tài)度,也將直接影響到患者的心理,如果護(hù)理人員運(yùn)用帶有關(guān)懷,安慰性質(zhì)的言語(yǔ)與患者進(jìn)行溝通,那將會(huì)使患者能得到很多的心里溫暖,反之,則會(huì)增加患者的心里負(fù)擔(dān);第三,護(hù)理人員在對(duì)患者介紹病情和對(duì)治療后的療效的預(yù)測(cè)時(shí),需要運(yùn)用嚴(yán)密的語(yǔ)言進(jìn)行組織,所說(shuō)的每一句話(huà)都要有科學(xué)依據(jù),絕不能信口胡說(shuō),欺瞞患者,如若不然,就會(huì)使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生極大的失望,影響治療效果;第四,在溝通的時(shí)候,要留給患者說(shuō)話(huà)的時(shí)間,不能任意打斷。在患者說(shuō)話(huà)的時(shí)候,護(hù)理人員要采用合理的身體姿勢(shì),并要給予患者合理的語(yǔ)言回應(yīng),使得患者有溝通的興致;第五,患者在接受治療的過(guò)程中,有時(shí)候不得不將個(gè)人的一些隱私事情告訴護(hù)理人員。作為護(hù)理人員,絕不能將患者的隱私泄漏,也不能將某個(gè)患者的隱私當(dāng)作護(hù)士之間聊天的話(huà)題,切實(shí)做到尊重患者,同時(shí)也能得到患者的尊重與信任,形成良好的治療氛圍[3]。

綜上分析,本院在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用溝通的護(hù)理方法,取得了良好的臨床治療效果,值得在基層醫(yī)院中推廣使用。

參考文獻(xiàn):

[1] 肖玲莉,莊少麗,余曉云.加強(qiáng)護(hù)患溝通提高手術(shù)患者滿(mǎn)意度[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(9):52-53.

第5篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞:結(jié)腸癌;舒適護(hù)理模式;效果

結(jié)腸癌是指結(jié)腸粘膜上皮發(fā)生的惡性病變,其發(fā)病原因與環(huán)境、遺傳及飲食等多種致癌因素有關(guān),是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高,占所有惡性腫瘤的10%~15%[1]。近年來(lái)其發(fā)生率呈上升趨勢(shì),目前, 手術(shù)仍是治療結(jié)腸癌的主要方法,約有60%~70%的結(jié)腸癌患者可經(jīng)結(jié)腸癌根治術(shù)得到有效的治療[2]。舒適化護(hù)理是一個(gè)整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,目的是使患者生理、心理達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度[3]。舒適化醫(yī)療護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的方向,特別是對(duì)手術(shù)患者尤為重要,因?yàn)槭中g(shù)患者存在著術(shù)前緊張、焦慮、恐懼等心理因素。術(shù)中存在因恐懼不配合、體征受到影響;術(shù)后出現(xiàn)暈厥、心理障礙、過(guò)激反應(yīng)等。為探討舒適護(hù)理模式在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果,對(duì)我院2010年3月~2013年3月收治的結(jié)腸癌根治術(shù)住院患者實(shí)施全程舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩組方法的臨床效果進(jìn)行分析,現(xiàn)就手術(shù)患者舒適化護(hù)理模式報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組60例結(jié)腸癌患者中,男37例,女23例,年齡46~78歲,平均年齡62歲;所有患者均經(jīng)電子結(jié)腸鏡和病理確診為結(jié)腸癌,其中升結(jié)腸癌16例,橫結(jié)腸癌9例,降結(jié)腸14例,乙狀結(jié)腸癌21例,術(shù)前伴糖尿病15例,高血壓21例,慢性肺功能不全5例。按觀(guān)察組和對(duì)照組各30例劃分。

1.2方法 患者均采用氣管插管全麻。腹正中切口進(jìn)入腹腔,后可根據(jù)腫瘤不同部位采取相應(yīng)的手術(shù)方式。

1.3方法

1.3.1術(shù)前護(hù)理 ①做好對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前宣教和心理指導(dǎo),一旦確定手術(shù)后,患者就會(huì)對(duì)麻醉和手術(shù)感到緊張和恐懼,對(duì)自己所患疾病感到焦慮或憂(yōu)傷,甚至悲觀(guān)、絕望,術(shù)前訪(fǎng)視成為解決問(wèn)題的關(guān)鍵措施之一,首先要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),要經(jīng)常主動(dòng)與其交流談心,掌握患者生理、心理、社會(huì)狀態(tài),講解通俗易懂的相關(guān)的醫(yī)療知識(shí),讓患者了解自身的手術(shù)情況,放下心里負(fù)擔(dān),配合手術(shù)治療;同時(shí)加強(qiáng)患者家屬對(duì)結(jié)腸癌相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)。輔助醫(yī)師實(shí)時(shí)掌握患者的身體狀況及結(jié)腸癌根治術(shù)的條件。入手術(shù)室前,確認(rèn)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備情況并與手術(shù)室人員認(rèn)真核對(duì)患者信息;②腸道準(zhǔn)備 術(shù)前3d行腸道準(zhǔn)備,口服甲硝唑0.4g,4次/d,以減少腸道細(xì)菌,降低術(shù)后切口發(fā)生感染機(jī)率,防止術(shù)后吻合口發(fā)生吻合口瘺。為了減少胃腸道脹氣,術(shù)前2d應(yīng)食用無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食, 禁食豆類(lèi)、牛奶等易產(chǎn)氣食物。術(shù)前1d口服聚乙二醇電解質(zhì)散劑(舒泰清)以清潔腸道,對(duì)于口服效果不佳者,術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸,以徹底排空腸道。術(shù)前12h禁食、禁飲。手術(shù)麻醉期間腹內(nèi)壓增高和改變可增加胃內(nèi)容物反流和誤吸,術(shù)晨應(yīng)留置胃管并持續(xù)負(fù)壓吸引。

1.3.2術(shù)中護(hù)理 ①患者接入手術(shù)室過(guò)程中注意不必要的顛簸碰撞,平穩(wěn)的把患者安置到手術(shù)床上,從熟悉的病房到陌生的手術(shù)間后,患者常常表現(xiàn)為過(guò)度緊張與害怕,此時(shí)護(hù)士要充分理解患者的心理狀態(tài),以患者為中心,守護(hù)在患者身旁。營(yíng)造一個(gè)良好舒適的術(shù)中氛圍,保持手術(shù)室空氣清新,環(huán)境衛(wèi)生整潔,手術(shù)有條不紊是形成術(shù)中舒適化護(hù)理的先決條件;②保障患者舒適的手術(shù),一方面要滿(mǎn)足患者的舒適感,所有用來(lái)維持手術(shù)的臂撐、頭架、布類(lèi)或護(hù)腕均需加上襯墊以減輕患者生理上的不適感,同時(shí)防止壓迫神經(jīng)和血管;另一方面要要便于手術(shù)醫(yī)生操作,在滿(mǎn)足患者舒適化的手術(shù)的同時(shí),應(yīng)注意手術(shù)醫(yī)生操作方便,以不影響手術(shù)順利進(jìn)行,特別是巡回和器械護(hù)士擔(dān)任術(shù)中重要的護(hù)理角色,是滿(mǎn)足患者舒適化護(hù)理的主要事實(shí)者,這要求護(hù)理人員必須掌握過(guò)硬的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),具有承擔(dān)壓力的忍耐力。手術(shù)患者蘇醒后根據(jù)患者意識(shí)和情緒狀況告知手術(shù)已順利結(jié)束,情況很好,讓患者自我解除壓力、恐懼、焦慮等癥狀。

1.3.3術(shù)后護(hù)理 ①及時(shí)給以患者心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度的監(jiān)測(cè),在加強(qiáng)對(duì)患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)觀(guān)察的同時(shí)密切觀(guān)察病情及尿量變化,定時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧把?,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)處理;②切口護(hù)理:根據(jù)患者要求采取適當(dāng)方法防治術(shù)后傷口疼痛、術(shù)后反應(yīng)等,盡力減輕或消除患者痛苦。觀(guān)察傷口有無(wú)滲血滲液和高熱現(xiàn)象[4]。采取術(shù)后回訪(fǎng)和責(zé)任護(hù)士巡視護(hù)理相結(jié)合,有利于了解患者對(duì)手術(shù)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度,也可以了解手術(shù)后患者傷口愈合和恢復(fù)情況;③臥位:待患者清醒后病情趨于穩(wěn)定時(shí)采取半臥位,這樣的既可以減輕患者呼吸困難又有利于腹腔與盆腔引流,同時(shí)還可以減輕患者切口縫合處的張力,有助于切口愈合;④引流管的觀(guān)察及護(hù)理:要將引流管固定穩(wěn)妥,防止患者因翻身或活動(dòng)時(shí),使引流管移位或扭曲打折,應(yīng)隨時(shí)注意觀(guān)察,保持其通暢,對(duì)引流液的性質(zhì)要準(zhǔn)確記錄,如有異常情況發(fā)生應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)處理。在拔尿管前先夾閉導(dǎo)管,每1.5~2h或是患者有尿意時(shí)進(jìn)行開(kāi)放,已達(dá)到訓(xùn)練膀胱收縮功能的目的,促使自動(dòng)排尿功能的恢復(fù)[5];⑤術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防:規(guī)范有效的基礎(chǔ)護(hù)理,是預(yù)防減少結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。提供主動(dòng)服務(wù),及時(shí)做好口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,及時(shí)協(xié)助翻身扣背,并教會(huì)患者自主有效的咳嗽方法,如為減輕刺激性疼痛,應(yīng)用手按壓腹部切口盡量咳嗽。并根據(jù)患者情況配合霧化吸入。預(yù)防腸梗阻, 結(jié)腸癌開(kāi)腹術(shù)對(duì)腹部臟器干擾較大,易引起術(shù)后粘連性腸梗阻[6], 在護(hù)理時(shí)應(yīng)定期協(xié)助患者翻身并根據(jù)病情配合腹部按摩,指導(dǎo)做橋式運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng),盡快使腸功能恢復(fù),排氣后爭(zhēng)取盡早下床活動(dòng),預(yù)防腸粘連致梗阻發(fā)生。術(shù)后護(hù)理要求在細(xì)節(jié)方面營(yíng)造以人為本,真正把服務(wù)對(duì)象的要求放在首位,并為其提供舒適化人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。

1.3.4出院指導(dǎo) 患者出院前,由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)患者健康檔案,內(nèi)容包括病情資料,手術(shù)相關(guān)資料以及家屬需要的后續(xù)防治措施(飲食、鍛煉、用藥等)、復(fù)診時(shí)間、咨詢(xún)電話(huà)等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

由表1可以看出,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理模式只注重對(duì)疾病的治療,往往忽略患者的感受,特別是患者的舒適度和滿(mǎn)意度。在20世紀(jì)70年代,美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾(Engel GL)就提出了生物-心理-醫(yī)學(xué)模式后,醫(yī)療目的由原來(lái)的減輕或解除患者的病痛轉(zhuǎn)向人群健康和人們的生理、心理、社會(huì)等方面提供健康、舒適和滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。舒適護(hù)理模式是除了解并解決患者除生理上的病痛,還需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行人文關(guān)懷,提供無(wú)痛苦舒適滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。并將健康教育內(nèi)容按入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后及出院前進(jìn)行細(xì)化,由責(zé)任護(hù)士每天指導(dǎo)患者,避免患者由于健康教育內(nèi)容過(guò)多而產(chǎn)生混亂或因過(guò)少而出現(xiàn)知識(shí)缺乏。根據(jù)患者掌握程度進(jìn)行教育,直到患者能夠自覺(jué)采取有利于康復(fù)的行為。通過(guò)護(hù)士在日常工作中的干預(yù)和監(jiān)控作用,增進(jìn)患者的自護(hù)能力,從而達(dá)到縮短平均住院日及降低住院費(fèi)用的目的,從而提高了患者的健康意識(shí)和滿(mǎn)意度。堅(jiān)持以患者為中心的理念,真正把服務(wù)對(duì)象的需要放在首位并為其提供舒適化人性化的護(hù)理是醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)關(guān)鍵因素。

參考文獻(xiàn):

[1]石美鑫.實(shí)用外科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:676.

[2]李旭嬋. 60例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(10):59-61.

[3]朱秀美.舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(6)11-12.

[4]王永菊,高煥新.直腸癌腹腔鏡下Miles手術(shù)期臨床護(hù)理路徑的實(shí)施及效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(7):1674-1676.

第6篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

關(guān)鍵詞:手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;前列腺電切

前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)病、多發(fā)病,隨著老年化社會(huì)的進(jìn)入,前列腺增生的患病率逐年升高,極大的影響老年患者的身心健康,降低老年男性的生活質(zhì)量。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小,出血較少,術(shù)后恢復(fù)迅速,目前是前列腺增生的主要治療手段[1]。前列腺增生患者常見(jiàn)于老年人群,老年人年齡較大,往往身體的基礎(chǔ)疾病較多,諸多前列腺增生患者合并多種基礎(chǔ)疾病,抵抗力較差,此外老年人本身機(jī)體各方面機(jī)能的退化,不能很好的耐受手術(shù)。眾多因素增加了前列腺電切術(shù)的危險(xiǎn)性,增加了術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的處理難度。我院手術(shù)室采取了細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在手術(shù)室并發(fā)癥發(fā)生取得很好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月~2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生行前腺電切術(shù)的患者100例,年齡在55~80歲,平均年齡66歲,均為良性前列腺增生癥。將100例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各50例。兩組患者在年齡、手術(shù)時(shí)間、基礎(chǔ)疾病、合并癥等方面比較,均P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理 在麻醉成功后,與醫(yī)生一起將患者擺成截石位,并連接好各種線(xiàn)路。術(shù)畢清點(diǎn)核對(duì)器械無(wú)誤,送患者返回病房,術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗。

1.2.2觀(guān)察組護(hù)理方法 對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理按手術(shù)不同階段進(jìn)行,術(shù)前:以心理護(hù)理為主,良好的心理和生理狀態(tài)能提高手術(shù)耐受性,減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。前列腺增生患者一般年齡較大,而老年人心肺功能差,手術(shù)耐受差,由于長(zhǎng)期受疾病的困擾,患者多會(huì)出現(xiàn)悲觀(guān)情緒,術(shù)晨巡回護(hù)士做好迎接患者的各種準(zhǔn)備,用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)減少患者的緊張恐懼心理。術(shù)中①由于TURP大量使用灌注液會(huì)帶走身體的熱量,造成術(shù)中低體溫,低體溫給患者造成的危害十分嚴(yán)重,如誘發(fā)心血管并發(fā)癥、增加傷口感染機(jī)會(huì)等,術(shù)晨把灌注液提前放入恒溫箱加溫至30℃~32℃等措施,嚴(yán)密防范患者術(shù)中低體溫。②術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是TURP 綜合征,即稀釋性低鈉血癥,是由于術(shù)中灌洗液經(jīng)過(guò)手術(shù)創(chuàng)面大量,快速吸收引起的以稀釋性低鈉及血容量過(guò)多為主的臨床綜合征,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等[2],對(duì)TURP綜合征重在預(yù)防,術(shù)中嚴(yán)密觀(guān)察,器械護(hù)士要檢查需要的手術(shù)器械,按照手術(shù)過(guò)程進(jìn)行排列,避免手術(shù)中忙亂耽誤時(shí)間,盡量縮短手術(shù)時(shí)間。注意灌洗液的出入量,將沖洗液袋底與患者心臟的距離維持在50~60 cm,保持低壓灌洗,一旦出現(xiàn)惡心嘔吐,煩躁不安或者打哈欠等臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生及時(shí)處理[3]。術(shù)畢:先將改為頭低腳高15°,以利于血液回流到心臟,恢復(fù)時(shí)注意不能兩腿一起放平,應(yīng)先將一側(cè)肢體緩慢放平,輕拍小腿肌肉,做被動(dòng)屈膝運(yùn)動(dòng),觀(guān)察心率血壓變化,待平穩(wěn)5 min 后再放平另一側(cè)肢體,防止性低血壓的發(fā)生。

1.4觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者術(shù)中體溫、TURP綜合征、膀胱截石位放平前后的血壓變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 14.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn),P

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者在手術(shù)室發(fā)生并發(fā)癥的情況,觀(guān)察組并發(fā)癥總發(fā)生率4%,明顯低于對(duì)照組28%。比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.714,P=0.001),見(jiàn)表1。

3 討論

前列腺增生患者多見(jiàn)于老年人,老年患者除外本身生理正常退變,往往合并諸多基礎(chǔ)疾病,涉及各個(gè)重要器官。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在臨床的應(yīng)用,因其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn),成為當(dāng)前治療前列腺增生的有效方法,改善患者癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。但是鑒于老年患者的一些正常、病變因素,在術(shù)中處理不當(dāng)仍可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,危害患者身體健康。進(jìn)行前列腺電切術(shù)時(shí),在術(shù)者及麻醉師的有效處理基礎(chǔ)上,輔以細(xì)節(jié)的護(hù)理措施,給予患者心理護(hù)理、護(hù)理、體溫護(hù)理,電切綜合征預(yù)防,能有效緩解患者不良情緒,避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,利于手術(shù)順利進(jìn)行,促進(jìn)術(shù)后迅速康復(fù)。

綜上所述,手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能有效減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在手術(shù)室發(fā)生的并發(fā)癥,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]張霞燕.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的術(shù)中護(hù)理[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,(12):2055.

第7篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。

手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)老師帶過(guò)我,她們都很耐心,教會(huì)了我很多。

在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

從術(shù)前對(duì)病人的訪(fǎng)問(wèn)開(kāi)始,到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀(guān)察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō),每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí),醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。護(hù)士手術(shù)室實(shí)習(xí)自我鑒定小結(jié):

短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。

手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)老師帶過(guò)我,她們都很耐心,教會(huì)了我很多。

在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

第8篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2014)2-0481-01

臨床教學(xué)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。是將醫(yī)學(xué),護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐密切結(jié)合給予護(hù)生感性認(rèn)識(shí)的階段,也是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)。而手術(shù)室的工作具有很強(qiáng)的特殊性,其工作節(jié)奏快,搶救過(guò)程緊張,人員復(fù)雜,其器械設(shè)備繁多,無(wú)菌查對(duì)嚴(yán)格,使實(shí)習(xí)護(hù)生無(wú)所適從。所以,手術(shù)室教學(xué)與其他臨床科室的帶教內(nèi)容有很大不同。如何提高實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室牟工作效率,使實(shí)習(xí)護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室這個(gè)特殊環(huán)境,盡快掌握手術(shù)是護(hù)理工作技術(shù),是每個(gè)帶教老師都在思考的問(wèn)題?,F(xiàn)將當(dāng)前護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中常見(jiàn)問(wèn)題加以分析并提出相關(guān)對(duì)策。

摘要 目的 從分析實(shí)習(xí)護(hù)生常見(jiàn)問(wèn)題入手,提出相關(guān)對(duì)策,并著重手術(shù)室護(hù)生臨床帶教方法的探討。方法 首先進(jìn)行入科教育,制定帶教計(jì)劃,指導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)熟悉掌握手術(shù)室工作。結(jié)果 提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化了護(hù)生的無(wú)菌觀(guān)念更新動(dòng)手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

1 實(shí)習(xí)護(hù)生常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 缺乏人際交往能力 現(xiàn)在的護(hù)生獨(dú)生子女較多,自我意識(shí)和獨(dú)立性較強(qiáng),對(duì)社會(huì)的關(guān)注程度和認(rèn)知能力較低,交往技巧,管理他人的能力較低,比較單純,而護(hù)生今后從事的護(hù)理工作與患者接觸最為密切,在面對(duì)不同的患者時(shí),不知如何與其交流,在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)缺乏應(yīng)有的溝通及解釋?zhuān)菀资够颊邔?duì)其信任度降低,影響護(hù)理操作的進(jìn)行。

1.2 缺乏耐受的能力 由于護(hù)生今后從事的護(hù)理工作量大,工作節(jié)奏快,經(jīng)常面對(duì)許多臨床上的突況,急癥搶救,生離死別及各種疾病的危險(xiǎn)以及求醫(yī)心切的患者及家屬各種各樣的不良情緒,如焦慮,悲傷,失望甚至憤怒等,是患者不良情緒宣泄的對(duì)象,為此易受患者不良情緒影響,產(chǎn)生悲觀(guān),失望等不良情緒。

1.3 理論與實(shí)踐結(jié)合能力較低 由于課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐存在的差異,導(dǎo)致護(hù)生進(jìn)入臨床后理論與實(shí)踐無(wú)法相結(jié)合,面對(duì)臨床上出現(xiàn)的較多問(wèn)題,大多護(hù)生不知從何入手,如何解決感到學(xué)生學(xué)非所用,或出現(xiàn)動(dòng)手不動(dòng)腦的現(xiàn)象,不能將所學(xué)知識(shí)靈活地運(yùn)用于臨床實(shí)踐。

2 相關(guān)對(duì)策

2.1 注重培養(yǎng)和提高護(hù)生的人際交往能力 應(yīng)針對(duì)護(hù)生人際關(guān)系的薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)行教育,培訓(xùn)和提高,在術(shù)前訪(fǎng)視或接送病人時(shí)帶教教師也可以給護(hù)生示范怎么樣和患者打招呼,怎么樣介紹自己,特別是老年人,交流有困難者,應(yīng)使用的溝通技巧,通過(guò)言傳身教告訴護(hù)生應(yīng)該如何去溝通,從而維持良好的人際關(guān)系。

2.2 提高護(hù)生耐受挫折的能力 臨床帶教教師應(yīng)多提供機(jī)會(huì)讓護(hù)生反映和表達(dá)自己的心理感受,在及時(shí)指出護(hù)生存在不足的同時(shí),多鼓勵(lì)護(hù)生,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)性,培養(yǎng)護(hù)生自身對(duì)挫折的承受能力,學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),防止情感和情緒大起大落,保持一種情緒的穩(wěn)定。

2.3 理論與實(shí)踐相結(jié)合的自我訓(xùn)練 護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,鼓勵(lì)他們主動(dòng)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)多看書(shū)學(xué)習(xí),帶教教師應(yīng)經(jīng)常提問(wèn)學(xué)生工作中遇到的問(wèn)題,鼓勵(lì)學(xué)生多思考問(wèn)題,并為其提供相應(yīng)的知識(shí)和解決問(wèn)題的方法,使其能將理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握更多的臨床護(hù)理知識(shí)和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平臥預(yù)防術(shù)后頭痛是送病人回病室常說(shuō)的,但原因是什么?提問(wèn)學(xué)生引發(fā)去思考,強(qiáng)化自己的理論知識(shí)。

3 帶教方法

3. 1 入科教育 熟悉環(huán)境 溝通是人與人之間消除隔閡,建立相互信任的重要方式,帶教老師與護(hù)生良好溝通能達(dá)到事半功倍之效。帶教老師接待首次進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生時(shí),

應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,再記住每位護(hù)生的名字。學(xué)生初進(jìn)入手術(shù)室因環(huán)境不熟悉,既緊張又感覺(jué)神秘,應(yīng)由帶教老師介紹手術(shù)室環(huán)境,布局,使其了解本科的工作特點(diǎn)。知曉手術(shù)室的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū),首先樹(shù)立無(wú)菌觀(guān)念,各手術(shù)間情況及物品擺放,無(wú)菌包及一般手術(shù)常規(guī)物品的準(zhǔn)備,手術(shù)種類(lèi),出入制度,參觀(guān)制度,更衣制度,手術(shù)室常用無(wú)菌技術(shù)等。讓實(shí)習(xí)護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境,減少實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)手術(shù)室的神秘感和恐懼感,使其很快進(jìn)入角色。

3. 2 制定帶教計(jì)劃 手術(shù)室是一個(gè)獨(dú)立,全新的科室,與臨床科室存在著本質(zhì)的區(qū)別。依照實(shí)綱,對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間與學(xué)歷不同的護(hù)生有不同的實(shí)習(xí)要求,帶教老師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n,制定高質(zhì)量,詳細(xì),切實(shí)可行的教案。制定帶教計(jì)劃:掌握洗手護(hù)士,巡回護(hù)士的職責(zé),掌握手術(shù)室的消毒滅菌,無(wú)菌技術(shù)操作,提高無(wú)菌觀(guān)念意識(shí),熟悉手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識(shí),熟悉常見(jiàn)手術(shù)的巡回配合要點(diǎn),手術(shù)安置,熟悉術(shù)前訪(fǎng)視的基本內(nèi)容及方法,了解其整體情況,了解手術(shù)室整體護(hù)理工作程序,了解手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫(xiě)方法。

3. 3熟悉環(huán)境使學(xué)生順利開(kāi)展實(shí)習(xí)工作的前提,包括區(qū)域劃分,物品位置,工作流程。幫助學(xué)生從理論上盡快了解手術(shù)室環(huán)境,并自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。有些實(shí)習(xí)護(hù)士一進(jìn)科室,就想進(jìn)行技術(shù)上的操作,如扎留置針,上臺(tái)洗手,穿針引線(xiàn),對(duì)分配的崗位,分配的工作(如術(shù)后整理清潔)不滿(mǎn)意而產(chǎn)生低落的情緒或者敷衍了事,帶教老師善于觀(guān)察應(yīng)給予開(kāi)導(dǎo),進(jìn)述術(shù)后整理術(shù)間,歸位無(wú)菌包是再熟悉環(huán)境及物品的擺放的過(guò)程。檢查儀器設(shè)備的完好性是保證第二天手術(shù)順利安全進(jìn)行的關(guān)鍵。術(shù)前訪(fǎng)視工作也是熟悉患者全身情況,為第二天術(shù)中更好的護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量打基礎(chǔ)。術(shù)后回訪(fǎng)是了解病人的滿(mǎn)意度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中不足及隱患,給予改進(jìn)。術(shù)間的清潔是消毒的前提,也是避免術(shù)后感染的重要保證。讓其了解每個(gè)崗位都有必要性及重要性。實(shí)習(xí)生在出科前,應(yīng)接受理論與操作考試。了解其對(duì)工作的掌握程度。對(duì)于工作能力較強(qiáng)的學(xué)生可適當(dāng)?shù)脑黾右恍┕ぷ?,以滿(mǎn)足其工作熱情和欲望。對(duì)實(shí)習(xí)時(shí)間一個(gè)月以上的學(xué)生,盡量安排不同的崗位,全面的熟悉手術(shù)室的工作。需要注意對(duì)學(xué)生的工作一定要做到心中有數(shù),嚴(yán)格管理,以確保學(xué)生和病人的安全。

4 小結(jié)

第9篇:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)范文

循證護(hù)理;手術(shù)室;帶教

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段,是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是促進(jìn)護(hù)理知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的一個(gè)重要時(shí)期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式,自1996年傳入我國(guó)以來(lái),因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來(lái)越受到護(hù)理人員的重視,已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無(wú)疑對(duì)傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力,在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù),是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向,也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來(lái),手術(shù)室的地位越來(lái)越重要,護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容,對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)做好帶教工作,是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。我科將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)生帶教中,指導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù),取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取便利抽樣法,選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的93名護(hù)生為研究對(duì)象。其中,2016年6—9月的45名實(shí)習(xí)護(hù)生為對(duì)照組,年齡20~23歲,平均(21.40±1.01)歲;2016年10月至2017年1月的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為觀(guān)察組,平均年齡(21.37±0.841)歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料比較,差異無(wú)顯著性(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式

帶教組長(zhǎng)安排帶教教師,由帶教教師進(jìn)行入科介紹,使實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實(shí)綱,結(jié)合科室情況制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃和授課內(nèi)容,明確實(shí)習(xí)要求,并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次,最后進(jìn)行出科理論、技能考試。

1.2.2觀(guān)察組采用循證護(hù)理帶教模式

(1)提出問(wèn)題。帶教教師成立循證小組,進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),掌握循證護(hù)理程序;通過(guò)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)、回訪(fǎng)已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié),分析實(shí)習(xí)護(hù)生可能存在的問(wèn)題,主要如下。①護(hù)生對(duì)環(huán)境陌生,專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不足。手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境,是外科診治和搶救患者的重要場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分,特殊的工作著裝,半封閉的工作環(huán)境,使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對(duì)制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等,所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解,加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣,所以護(hù)生感到陌生。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡(jiǎn)短而抽象,護(hù)生在校所學(xué)知識(shí)不能滿(mǎn)足手術(shù)室工作需要,造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對(duì)能力差,各項(xiàng)操作沒(méi)掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊,除了基本護(hù)理操作外,還增加了護(hù)生以往沒(méi)有接觸過(guò)的操作,如外科手消毒、無(wú)菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼,自信心不足,不敢動(dòng)手操作甚至手足無(wú)措,嚴(yán)重影響了對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[4]。③無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng),缺乏實(shí)踐。手術(shù)中許多操作需要有很強(qiáng)的無(wú)菌觀(guān)念,無(wú)菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無(wú)菌觀(guān)念并不是一朝一夕能形成的,由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短,學(xué)習(xí)內(nèi)容多,對(duì)無(wú)菌技術(shù)掌握不熟練,無(wú)菌觀(guān)念差,無(wú)菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無(wú)菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞,甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄?dòng)手操作,致使臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,降低了實(shí)習(xí)的有效性、積極性,增加了帶教工作難度。④主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差。大部分護(hù)生為獨(dú)生子女,嬌生慣養(yǎng),以自我為中心,依賴(lài)性強(qiáng),不會(huì)主動(dòng)去請(qǐng)教帶教教師或翻閱資料;對(duì)問(wèn)題缺乏主動(dòng)性思考,帶教教師讓做什么就做什么,工作缺乏主動(dòng)性[5]。(2)尋找循證依據(jù)。首先,根據(jù)循證問(wèn)題查閱文獻(xiàn)資料,收集相關(guān)循證依據(jù),帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論,得出有效帶教措施,并分析護(hù)生實(shí)習(xí)需求,結(jié)合帶教工作經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)前存在的問(wèn)題制定帶教方案及實(shí)習(xí)計(jì)劃。其次,在帶教中實(shí)行“三級(jí)負(fù)責(zé)制”管理模式,即護(hù)士長(zhǎng)、主帶教教師、一對(duì)一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對(duì)手術(shù)室工作特點(diǎn),在臨床帶教中實(shí)施主帶教教師模式[6],即由主帶教教師制訂教學(xué)計(jì)劃,安排教學(xué)工作,監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量,考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長(zhǎng)(主帶教教師),根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績(jī)優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響,因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7],打破論資排輩的傳統(tǒng),選擇積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任帶教教師,并定期對(duì)帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核,以提高其帶教能力與水平。最后,召開(kāi)由護(hù)生參加的實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì),征求其對(duì)帶教教師、帶教方式方法的意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。(3)循證護(hù)理實(shí)施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃、規(guī)章制度、專(zhuān)科理論知識(shí)等內(nèi)容編制成手冊(cè)[8],在護(hù)生入科第一天發(fā)放,將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件,通過(guò)投影儀進(jìn)行講授,要求護(hù)生記筆記,進(jìn)行思考,提出問(wèn)題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境,對(duì)手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流,了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中碰到的一些實(shí)際問(wèn)題,共同解決,盡快消除其恐懼、緊張等心理,以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天,帶教教師進(jìn)行技能操作演示,讓護(hù)生有感性認(rèn)識(shí),并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長(zhǎng),組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練,訓(xùn)練過(guò)程中護(hù)生可通過(guò)播放操作視頻強(qiáng)化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對(duì)操作情況進(jìn)行總結(jié),指出操作中存在的問(wèn)題及注意點(diǎn),將理論與實(shí)際相聯(lián)系,使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室專(zhuān)科技能,使理論知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課,內(nèi)容包括無(wú)菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過(guò)案例來(lái)講解無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)造成的后果及隱患來(lái)警示護(hù)生,并在臨床操作過(guò)程中不斷提醒,以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無(wú)菌觀(guān)念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)德育及思想教育工作,使護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀(guān)及價(jià)值觀(guān)。通過(guò)正能量事例的講解和不斷的溝通交流,使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷,消除恐懼、焦慮情緒,正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作,第二周實(shí)行“一對(duì)一”帶教模式,帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼,放做不放教”原則,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正,經(jīng)常鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)護(hù)生,提升護(hù)生自信心,從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。

1.3評(píng)價(jià)方法

比較兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意度,理論、操作考試成績(jī)以及帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

(1)兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績(jī)見(jiàn)表1,差異均有顯著性(P<0.05)。(2)兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿(mǎn)意度見(jiàn)表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實(shí)用性、增強(qiáng)無(wú)菌觀(guān)念、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高解決問(wèn)題能力6個(gè)方面,除了帶教內(nèi)容實(shí)用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿(mǎn)意度差異無(wú)顯著性(P>0.05)外,其余4項(xiàng)兩組滿(mǎn)意度差異均有顯著性(P<0.05)。(3)帶教教師對(duì)兩組護(hù)生滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)見(jiàn)表3。帶教教師通過(guò)動(dòng)手能力、自學(xué)能力、善于提出問(wèn)題、理論知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理操作熟練、解決臨床問(wèn)題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個(gè)項(xiàng)目對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。帶教教師對(duì)兩組護(hù)生的滿(mǎn)意度差異有顯著性(P<0.05)。

3討論

實(shí)踐證明,觀(guān)察組采用循證護(hù)理帶教模式,取得了滿(mǎn)意的效果。

3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān),調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性

循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法,護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn),由帶教組長(zhǎng)集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級(jí)人員職責(zé),使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項(xiàng)。各項(xiàng)無(wú)菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法,內(nèi)容包括外科洗手、戴無(wú)菌手套、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、整理無(wú)菌器械臺(tái)、清點(diǎn)器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無(wú)菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等,同時(shí)結(jié)合多媒體課件、視頻,明確實(shí)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn),以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān),調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性。

3.2提高帶教質(zhì)量

隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),如果帶教教師業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不夠,能力欠缺,很難滿(mǎn)足新生代護(hù)生的求知欲,從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式,鼓勵(lì)護(hù)生對(duì)現(xiàn)存經(jīng)驗(yàn)提出質(zhì)疑,指導(dǎo)其運(yùn)用評(píng)判性思維尋求實(shí)證,在工作中不斷提出問(wèn)題,解決問(wèn)題。這要求帶教教師通過(guò)學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面,培養(yǎng)綜合分析問(wèn)題能力,利用最新方法更有效地解決實(shí)際問(wèn)題。這調(diào)動(dòng)了帶教教師積極性,促進(jìn)了知識(shí)的更新,使帶教教師綜合能力不斷提高,從而使我科整體帶教水平邁上新臺(tái)階。

3.3促進(jìn)師生交流互動(dòng),實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)

在帶教過(guò)程中,帶教教師與學(xué)生交流互動(dòng),營(yíng)造輕松的氛圍,分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗(yàn),將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)。同時(shí)學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀(guān)點(diǎn)也能給帶教教師新的思路,豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí),實(shí)現(xiàn)自我完善[10],從而達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐、理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)重要階段,也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往,手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗(yàn)帶教,具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞,還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過(guò)硬且熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的護(hù)生,是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教,能夠極大地提高實(shí)習(xí)護(hù)生理論水平,同時(shí)在提出問(wèn)題和解決問(wèn)題過(guò)程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式,根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段,使護(hù)生在實(shí)習(xí)中能更好地把理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而提高學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力,為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

[1]黃笑燕,江東風(fēng).我國(guó)循證護(hù)理教育現(xiàn)狀及思考[J].全科護(hù)理,2010,8(12B):3269-3270.

[2]朗延梅.實(shí)施循證護(hù)理教育培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2012(4):150.

[3]施小俊,黃定蒙.角色體驗(yàn)法結(jié)合PDCA循環(huán)在手術(shù)室?guī)Ы痰膽?yīng)用效果[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015(4):85-86.

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