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疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)精選(九篇)

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疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)

第1篇:疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)范文

一、項(xiàng)目總目標(biāo)

(一)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院消毒與感染控制能力及其變化情況。

(二)評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作質(zhì)量,為改進(jìn)醫(yī)院消毒與感染控制措施提供依據(jù),以降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

(三)了解全市托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量現(xiàn)況,評(píng)價(jià)托幼機(jī)構(gòu)消毒效果,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步提高托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量和傳染性疾病的防控能力。

(四)了解公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)的消毒質(zhì)量狀況,控制傳染病的發(fā)生與流行。

二、項(xiàng)目范圍和工作職責(zé)

(一)項(xiàng)目范圍

疾病預(yù)防控制中心將按照《消毒管理辦法》、《年全省消毒與感染控制工作意見》和《年省托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)方案》以及市疾病預(yù)防控制中心要求,對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)和公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)和督導(dǎo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

(二)工作職責(zé)

市疾病預(yù)防控制中心具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)和托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)工作,并按要求將監(jiān)測(cè)資料報(bào)送市疾控中心;定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),及時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告,并向監(jiān)測(cè)單位反饋意見;根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定轄區(qū)監(jiān)測(cè)薄弱單位和環(huán)節(jié),組織開展相關(guān)調(diào)查研究。并根據(jù)各自工作實(shí)際制定醫(yī)院、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場(chǎng)所消毒與感染控制監(jiān)測(cè)方案。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極配合好市疾控中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、托幼機(jī)構(gòu)、洗滌行業(yè)、公共場(chǎng)所消毒效果的監(jiān)測(cè),督促轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好消毒工作。

三、項(xiàng)目工作內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1、監(jiān)測(cè)醫(yī)院及感染控制科室基本情況

了解醫(yī)院名稱和代碼、歸屬關(guān)系、等級(jí)、醫(yī)護(hù)人員數(shù)、床位數(shù),是否建立醫(yī)院消毒管理組織。醫(yī)院感染管理科組織結(jié)構(gòu)、主要職責(zé)、人員情況(包括姓名、性別、年齡、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、在感染

管理科工作年限和參加院感相關(guān)培訓(xùn)的次數(shù))、負(fù)責(zé)人姓名和聯(lián)系方式。

2、去污染的程序

醫(yī)院對(duì)使用后手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌的程序,包括消毒清洗滅菌、清洗消毒滅菌、清洗消毒和清洗滅菌4種程序,每種去污染程序所占的比例。每半年監(jiān)測(cè)一次。

3、手術(shù)室空氣監(jiān)測(cè)

選擇普通手術(shù)室兩間,潔凈手術(shù)室百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)各一間,無(wú)相應(yīng)級(jí)別時(shí)可空缺。監(jiān)測(cè)普通手術(shù)室沉降菌和醫(yī)院潔凈手術(shù)室的空氣沉降菌、浮游菌。每半年監(jiān)測(cè)一次。

4、一般物體表面監(jiān)測(cè)

每半年選擇感染性疾病科等醫(yī)院感染重點(diǎn)科室3間,現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)消毒處理前后房間內(nèi)物體表面細(xì)菌總數(shù)。

5、醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)

每家醫(yī)院選擇5名手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行外科手消毒后監(jiān)測(cè),5名感染性疾病科(住院部)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè),每半年監(jiān)測(cè)一次。。

6、口腔科用水監(jiān)測(cè)

每半年選擇口腔科水源水1份、儲(chǔ)水箱水1份、手機(jī)噴水5份、沖洗水5份,監(jiān)測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)。每半年監(jiān)測(cè)一次

7、醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)

調(diào)查醫(yī)院污水處理方法中采用的消毒因子種類及強(qiáng)度。監(jiān)測(cè)醫(yī)院污水中生物性污染指示物糞大腸菌群數(shù)(MPN/L)和腸道致病菌(主要監(jiān)測(cè)沙門氏菌、志賀氏菌)。每半年監(jiān)測(cè)一次。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)上半年監(jiān)測(cè)資料于年7月份、全年消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料于年底前上報(bào)市疾控中心。

(二)托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和要求

1、室內(nèi)空氣:監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)和靜態(tài)情況下教室、活動(dòng)室和臥室等場(chǎng)所。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份(每家托幼機(jī)構(gòu),下同)。

2、工作人員手:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)保育員、老師的手衛(wèi)生。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

3、環(huán)境物體表面:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)活動(dòng)室、臥室、餐桌、衛(wèi)生間玩具、水龍頭等環(huán)境物體表面。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

4、餐(飲)具:消毒后備用的餐具。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌、志賀氏菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

5、飲水機(jī)水:使用中的飲水機(jī)水

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:菌落總數(shù)

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

6、其他:根據(jù)各地實(shí)際開展相關(guān)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。

(三)公共場(chǎng)所、洗滌行業(yè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和要求

1、室內(nèi)空氣:監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)和靜態(tài)情況下工作場(chǎng)所。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、溶血性鏈球菌。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份(每家單位,下同)。

2、工作人員手:

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、大腸菌群、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

3、環(huán)境物體表面:重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作環(huán)境物體表面。

(1)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:細(xì)菌菌落總數(shù)、致病菌(金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、b-溶血性鏈球菌)。

(2)采樣數(shù)量:不少于3份。

第2篇:疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)范文

以下內(nèi)容由收錄,希望能為大家提供幫助

一、目的

為了切實(shí)保證學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生安全,充分保護(hù)師生身體健康合法權(quán)益,堅(jiān)決遏制、杜絕學(xué)校生活飲用水水污染事故的發(fā)生;同時(shí)為了積極、有效應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的生活飲用水水污染事故,及時(shí)控制生活飲用水污染事故的危害,高效、有序地組織開展事故調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及救援工作,最大限度地減少生活飲用水污染對(duì)人體危害和經(jīng)濟(jì)損失,維護(hù)社會(huì)秩定,特制定我校生活飲用水污染事故應(yīng)急處理預(yù)案。

二、成立組織機(jī)構(gòu)及主要職責(zé)

為加強(qiáng)對(duì)生活飲用水污染事故應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施應(yīng)急處理,成立學(xué)校生活飲用水污染事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,各負(fù)其責(zé),各盡其能。

1 、生活飲用水污染事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng) : 馬兆成

副組長(zhǎng) : 翁 延

成 員 : 楊占軍 納洪忠 雷旭峰 張 濤 王 婷

2 、組長(zhǎng)主要職責(zé) : 負(fù)責(zé)發(fā)生生活飲用水污染事故時(shí),及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案,對(duì)事故應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,部署協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作,協(xié)調(diào)學(xué)校內(nèi)部之間職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

3 、組員主要職責(zé):主要接受學(xué)校生活飲用水污染事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署,負(fù)責(zé)組織學(xué)校生活飲用水污染事故的具體調(diào)查、處理、救援及上報(bào)工作,積極配合各個(gè)相關(guān)部門對(duì)學(xué)校生活飲用水污染事故開展的各項(xiàng)調(diào)查、處理、救援等工作。

三、生活飲用水污染事故應(yīng)急處理

組織有關(guān)工作小組和人員,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門迅速開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,查找污染原因及污染物,了解污染物的種類、性狀、毒性及污染程度,掌握供水范圍及接觸人群身體健康危害程度等,分析污染的擴(kuò)散趨勢(shì),并據(jù)此提出科學(xué)、行之有效的緊急控制消除污染措施。

2 、積極配合疾病預(yù)防控制中心制定水質(zhì)監(jiān)測(cè)方案,科學(xué)采集水樣和檢測(cè),快速找出主要污染物,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)水質(zhì)監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握水質(zhì)污染程度、污染趨勢(shì)、水質(zhì)動(dòng)態(tài)變化規(guī)律,為進(jìn)一步確定污染物、污染治理、恢復(fù)供水提供科學(xué)依據(jù)。

3 、當(dāng)出現(xiàn)生活飲用水二次供水或桶裝水質(zhì)受到嚴(yán)重污染、威脅供水衛(wèi)生安全等緊急情況時(shí),應(yīng)立即停止供水,在保證水質(zhì)衛(wèi)生安全質(zhì)量的前提下采取其他臨時(shí)供水途徑,以保證師生正常生活飲用水問(wèn)題,避免和減少水污染對(duì)師生身體健康造成的'危害。

4 、發(fā)生生活飲用水污染事故后,應(yīng)依法立即、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告水污染事故狀況,配合衛(wèi)生監(jiān)督部門開展有關(guān)調(diào)查、配合疾病預(yù)防控制部門開展水質(zhì)監(jiān)測(cè),不得以任何理由予以拒絕;在衛(wèi)生監(jiān)督部門的指導(dǎo)下,制定限期治理方案,針對(duì)水污染環(huán)節(jié)和污染原因采取相應(yīng)的控制措施,控制事態(tài)進(jìn)一步的蔓延和擴(kuò)大,嚴(yán)防水污染事故再次發(fā)生。

5 、當(dāng)生活飲用水污染事故得以控制,污染原因消除后,在恢復(fù)供水前必須重新進(jìn)行自備水源水或二次供水水質(zhì)檢測(cè),達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)后方可供水。

四、預(yù)防措施

1 、建立健全本單位各項(xiàng)供水衛(wèi)生管理制度:形成由飲用水衛(wèi)生管理員納洪忠主抓,供管水人員具體執(zhí)行的管理模式 ,并逐一認(rèn)真落實(shí) , 達(dá)到實(shí)效。

第3篇:疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)范文

一、醫(yī)療衛(wèi)生體系

按照縣委、縣政府的要求,成立縣抗震救災(zāi)指揮部醫(yī)療衛(wèi)生組,在我縣發(fā)生地震災(zāi)害時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)地震醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作。醫(yī)療衛(wèi)生組組成人員如下:

組長(zhǎng):政府副縣長(zhǎng)

副組長(zhǎng):縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

縣政府信息督查室副主任

牽頭單位:縣衛(wèi)生局

成員單位:縣藥監(jiān)局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、質(zhì)監(jiān)局

二、主要職責(zé)

1、醫(yī)療衛(wèi)生組的主要職責(zé)是:

(1)貫徹縣抗震救災(zāi)指揮部的指示和部署,統(tǒng)一指導(dǎo)全縣抗震醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作,協(xié)調(diào)解決抗震醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病中急需解決的重大問(wèn)題。

(2)組織成立地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救治隊(duì)和衛(wèi)生防疫防病隊(duì),縣抗震救災(zāi)指揮部臨震預(yù)報(bào)時(shí),宣布地震災(zāi)害緊急醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊(duì)進(jìn)入緊急狀態(tài)。

(3)發(fā)生地震災(zāi)害時(shí),在接到縣抗震救災(zāi)指揮部醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病的指令后,第一時(shí)間確定醫(yī)療救治防疫防病目標(biāo),分配醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病任務(wù),派遣專業(yè)緊急醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū),做好受傷人員的臨時(shí)救治和轉(zhuǎn)入后方醫(yī)院救治,開展衛(wèi)生防疫防病工作防止傳染病疫情的發(fā)生和蔓延。

(4)協(xié)調(diào)并做好災(zāi)區(qū)藥品、醫(yī)療器械的緊急調(diào)用。

(5)做好災(zāi)區(qū)飲用水源、食品等檢查檢測(cè)。

(6)做好受災(zāi)人員的精神、心理衛(wèi)生等方面的疏導(dǎo)工作。

2、醫(yī)療衛(wèi)生組各成員單位的主要職責(zé)是:

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊(duì)伍開展各種醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫防病工作,協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治隊(duì)的醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作。

縣藥檢局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)并做好災(zāi)區(qū)藥品、醫(yī)療器械的緊急調(diào)用。

縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組建醫(yī)療救治隊(duì)伍,調(diào)配急救車輛和設(shè)備,協(xié)調(diào)臨床用血的采集供應(yīng),制定醫(yī)療救治工作方案、指導(dǎo)做好災(zāi)區(qū)傷員的救治、轉(zhuǎn)運(yùn)等,并組織開展醫(yī)療救治師資培訓(xùn)工作。

縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組建防疫防病隊(duì)伍,調(diào)度防疫車輛和設(shè)備,指導(dǎo)災(zāi)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)防,開展普服藥和消殺滅工作,防止傳染疫情發(fā)生和蔓延。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)組建衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍,調(diào)度衛(wèi)生監(jiān)督車輛和設(shè)備,指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展災(zāi)區(qū)飲用水源、食品等檢查檢測(cè)工作。

縣質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)救災(zāi)物質(zhì)的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

三、救援措施

地震災(zāi)害情況實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào),各成員單位共同參與的應(yīng)急醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作體制。

1、醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病

(1)縣衛(wèi)生局要組建醫(yī)療救治專家組和20人的醫(yī)療救治隊(duì)各1支;縣一院、中醫(yī)院分別組建20人的醫(yī)療救治隊(duì)各1支;婦幼站要組建10人的醫(yī)療救治小分隊(duì)1支;縣二院要組建15人的醫(yī)療救治隊(duì)各1支;屯字、平泉、三岔、開邊中心衛(wèi)生院要分別組建10人的醫(yī)療救治小分隊(duì)各1支;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建5人的醫(yī)療救治小組各1支。疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所各組建1支衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)。

(2)縣藥檢局要組建1支藥品、醫(yī)療器械緊急調(diào)用和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員隊(duì)。

(3)縣質(zhì)監(jiān)局要組建1支救災(zāi)物品質(zhì)監(jiān)和轉(zhuǎn)運(yùn)傷員隊(duì)。

2、應(yīng)急救援的責(zé)任區(qū)域

(1)全縣范圍內(nèi)同時(shí)發(fā)生災(zāi)情時(shí),按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則組織實(shí)施醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療救治組在縣抗震救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一指揮下實(shí)施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的各種醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作,縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣城各種醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫防病工作。

(2)縣內(nèi)某一區(qū)域發(fā)生災(zāi)情時(shí),由縣抗震救災(zāi)指揮部醫(yī)療衛(wèi)生組統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病力量,趕赴災(zāi)區(qū)實(shí)施救援。

(3)縣城發(fā)生災(zāi)情時(shí),縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫防病隊(duì)伍第一時(shí)間開展醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫防病,并緊急調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療救治組配合實(shí)施救援。

3、醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊(duì)伍的指揮與協(xié)調(diào)

(1)醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊(duì)伍到達(dá)災(zāi)區(qū)后向地震現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)到,受領(lǐng)任務(wù)。

(2)各醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病隊(duì)要及時(shí)參加地震現(xiàn)場(chǎng)指揮部召開的會(huì)議,報(bào)告醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作情況。

(3)在醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病行動(dòng)進(jìn)程中及時(shí)報(bào)告新發(fā)現(xiàn)的情況和需要解決的重大問(wèn)題。

(4)各醫(yī)療救治隊(duì)之間要積極妥善地處理各種醫(yī)療救治的銜接與相互配合;友鄰隊(duì)伍之間要?jiǎng)澐重?zé)任區(qū)邊界,同時(shí)關(guān)注結(jié)合部;區(qū)塊內(nèi)各醫(yī)療救治隊(duì)之間要協(xié)商解決藥品、器械等資源的共享或分配。各救援隊(duì)伍之間保持聯(lián)絡(luò),互通有無(wú),互相支援,遇有危險(xiǎn)時(shí)傳遞警報(bào)并共同防護(hù)。

4、人員搶救程序

在地震區(qū)域內(nèi),幫助救援隊(duì)搜索受難者,一旦傷員營(yíng)救成功,醫(yī)療救治隊(duì)工作人員要采取快速有效的救護(hù)手段,對(duì)受難者進(jìn)行救治,迅速把傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)療站,同時(shí)開展災(zāi)區(qū)和災(zāi)民居住區(qū)域的衛(wèi)生防疫防病工作,以控制傳染病疫情的發(fā)生和蔓延。

5、應(yīng)急人員的安全防護(hù)

參加災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治衛(wèi)生防疫防病工作的隊(duì)伍應(yīng)做好自身安全防護(hù)工作,特別是醫(yī)療救治隊(duì)伍在轉(zhuǎn)運(yùn)傷員過(guò)程中,衛(wèi)生防疫防病工作隊(duì)伍在開展消殺滅工作中防止余震、水災(zāi)、滑坡、崩塌等自生災(zāi)害、損傷高大構(gòu)筑物繼續(xù)坍塌的威脅和因破拆建筑物而誘發(fā)的坍塌危險(xiǎn),及時(shí)向救援人員發(fā)出警告,采取防范措施。

第4篇:疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)范文

1.1研究對(duì)象以2012年底河北省省、市、縣三級(jí)疾控中心及石家莊市職防院、保定市職防所、張家口市地病所、衡水市結(jié)防所及華北石油疾控中心所有工作人員為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法:2013年5~6月對(duì)全省疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查表由省疾控中心有關(guān)專家自主設(shè)計(jì)完成,各疾控機(jī)構(gòu)選派調(diào)查員,經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后負(fù)責(zé)本單位調(diào)查工作。

1.2.2研究?jī)?nèi)容:調(diào)查各疾控機(jī)構(gòu)一般情況、工作人員崗位類別、年齡、工作年限、學(xué)歷與職稱等情況;通過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局或公安局等部門調(diào)查各設(shè)區(qū)市常住人口數(shù)量、轄區(qū)地理面積和GDP。對(duì)疾控人力資源一般情況進(jìn)行描述性分析,對(duì)人力資源按服務(wù)人口、面積和GDP配置的公平程度進(jìn)行分析。

1.2.3數(shù)據(jù)的整理和分析:應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,洛倫茲曲線的繪制和基尼系數(shù)的計(jì)算均在Excel2007軟件中完成。由于本研究目的在于探討全省各市疾控人力資源配置情況,故在分析時(shí)將專業(yè)院所、華北石油疾控中心的數(shù)據(jù)計(jì)入所在市疾控機(jī)構(gòu)。

1.2.4質(zhì)量控制:各疾控中心選派的調(diào)查員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn),嚴(yán)格按照填表說(shuō)明填寫調(diào)查表;各單位首次上報(bào)的調(diào)查材料,均經(jīng)過(guò)多次校驗(yàn),有邏輯錯(cuò)誤或與河北省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒有較大出入的內(nèi)容均與調(diào)查單位進(jìn)行聯(lián)系予以修正或確認(rèn)。

2結(jié)果

本次調(diào)查共涉及全省11個(gè)設(shè)區(qū)市,包括省疾控中心、11個(gè)市級(jí)疾控中心、182家區(qū)縣級(jí)疾控中心(包括新成立的、尚無(wú)統(tǒng)一行政編碼的區(qū)縣級(jí)疾控中心)、4家專業(yè)院所和華北石油疾控中心,共199家疾控機(jī)構(gòu),共回收調(diào)查表199份,調(diào)查表回收率100%,經(jīng)檢查調(diào)查表合格率100%。

2.1一般情況

2.1.1人力資源總量:截止2012年底全省疾控機(jī)構(gòu)工作人員總數(shù)為9739人。按單位級(jí)別看:省疾控有533人,占全省疾控機(jī)構(gòu)工作人員總數(shù)的5.47%;市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)共1863人,其中人數(shù)最多的是石家莊市(385人),最少的是衡水市(104人),各市平均人數(shù)為(169.36±81.32)人;區(qū)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)共7343人,其中人數(shù)最多的是廊坊市三河市(132人),人數(shù)最少的是張家口市下花園區(qū)(7人),平均人數(shù)為(42.69±21.90)人。按人員狀態(tài)看,在編在崗的占總?cè)藬?shù)的75.48%,在崗不在編的占17.91%,在編不在崗的占5.05%,其他情況(如尚未確定編制情況的)有1.56%。按崗位類別看,人數(shù)最多的是專業(yè)技術(shù)人員7025人(74.46%),其次是技術(shù)工1437人(15.23%),工勤人員和管理人員的比例分別為5.41%、4.90%。

2.1.2年齡結(jié)構(gòu):全省疾控人員年齡18~67歲,平均年齡(40.31±9.72)歲,年齡35~44歲的比例最大(33.89%),其次為25~34歲(27.08%),25~54歲的比例為86.79%。省、市、縣三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)工作人員平均年齡依次減小。

2.1.3工作年限:全省疾控人員工作年限最短的不足1年,最長(zhǎng)的48年,平均(19.70±11.18)年,工作年限為20~29年的比例最大(29.55%),其次為10~19年(25.11%),10年以上的比例為77.31%。省、市、縣三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)工作人員工作年限比例最大的都是20~29年組,所占比例依次降低。2.1.4學(xué)歷:全省疾控機(jī)構(gòu)共有博士研究生22人(省疾控15人、石家莊市4人、唐山市3人),占總?cè)藬?shù)的0.23%;碩士研究生176人,碩博士研究生共占總?cè)藬?shù)的2.03%。學(xué)歷比例最高的是中專及以下(42.39%),其次是大學(xué)???35.79%)。省級(jí)、市級(jí)疾控學(xué)歷比例最高的都是大學(xué)本科,縣級(jí)學(xué)歷比例最高的是大學(xué)???。

2.1.5職稱:疾控人員的職稱分為專業(yè)技術(shù)職稱和工人職稱,全省專業(yè)技術(shù)職稱的人數(shù)占70.01%,工人職稱的7.26%,無(wú)技術(shù)級(jí)別的22.73%。專業(yè)技術(shù)職稱中正高級(jí)職稱的有2.59%,副高級(jí)5.79%,初級(jí)34.96%;工人職稱中比例最高的是高級(jí)工(2.75%),其次為工人技師(1.86%)。省、市、縣三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)高級(jí)職稱人員的比例依次降低。

2.2疾病預(yù)防控制人力資源配置情況

2.2.1按服務(wù)人口:2012年河北省常住人口7359.5萬(wàn)人,全省疾控人員總數(shù)為9739人,人均服務(wù)人口為0.76萬(wàn)人,各市人均服務(wù)人口最多的是邢臺(tái)(1.20萬(wàn)人),最少的是承德(0.57萬(wàn)人)。

2.2.2按服務(wù)面積:河北省轄區(qū)面積189719平方公里,全省疾控人員總數(shù)為9739人,人均服務(wù)半徑為3.35km,各市人均服務(wù)半徑最大的是承德(4.36km),最小的是廊坊(1.67km)。

2.2.3按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平:2012年全省地區(qū)生產(chǎn)總值26811.72億元,全省疾控人員總數(shù)為9739人,每?jī)|元GDP能夠支持的疾控人員數(shù)為0.34人,各市每?jī)|元GDP能夠支持的疾控人員數(shù)量最多的是張家口(0.58人),最少的是唐山(0.14人)。

2.2.4疾控人力資源配置的公平程度:對(duì)衛(wèi)生資源配置公平程度分析最常用的方法:洛倫茲曲線(Lorenzcurve)和基尼系數(shù)(GiniCoefficient)。用各地市疾控機(jī)構(gòu)人員總數(shù)除以該市常住人口數(shù)(即每萬(wàn)人口擁有的疾控人員數(shù)),將各市每萬(wàn)人口擁有的疾控人員數(shù)按從小到大排列,計(jì)算各市累計(jì)人口百分比和累計(jì)疾控人員百分比,繪制疾控人員按服務(wù)人口進(jìn)行配置的洛倫茲曲線。按同樣方法計(jì)算每平方公里服務(wù)面積擁有的疾控人員數(shù)/每?jī)|元GDP擁有的疾控人員數(shù),按升序排列,分別以服務(wù)面積累計(jì)百分比/GDP累計(jì)百分比和疾控人員累計(jì)百分比,繪制洛倫茲曲線。分別計(jì)算三條洛倫茲曲線的擬合一元二次方程,利用定積分求得各市疾控人員按服務(wù)人口、服務(wù)面積、GDP的基尼系數(shù)分別為0.12、0.32、0.07。

3討論

3.1總量情況根據(jù)《2012年全國(guó)疾病預(yù)防控制基本信息統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》,我省省級(jí)疾控中心人數(shù)高于全國(guó)平均水平,但明顯低于北京、上海、四川等省/直轄市;市級(jí)疾控中心平均人數(shù)高于全國(guó)平均水平;縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)人數(shù)低于全國(guó)平均水平和全國(guó)60%省/直轄市的縣級(jí)疾控??h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在崗不在編的人員比例過(guò)大,顯示出縣級(jí)疾控中心缺少編制的情況突出,沒有編制容易造成優(yōu)秀人才流失,不利于組織結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定和長(zhǎng)期發(fā)展。各級(jí)疾控中心專業(yè)技術(shù)人員的比例均明顯低于《疾病預(yù)防控制體系建設(shè)研究報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)中建議的比例,同時(shí)低于部分省市的這一比例。

3.2人員結(jié)構(gòu)從年齡和工作年限可以看出,我省疾控人員隊(duì)伍偏老化,尤其以省級(jí)、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)明顯,年齡結(jié)構(gòu)不合理;碩博士研究生的比例較低,本科學(xué)歷的比例低于《報(bào)告》中建議的水平,與吉林省、湖北省情況相似;按照《報(bào)告》中建議各級(jí)疾控中心的高、中、初、級(jí)職稱的比例,我省省、市兩級(jí)高級(jí)職稱的比例偏高,而縣級(jí)疾控中心初級(jí)職稱的比例偏高,說(shuō)明職稱結(jié)構(gòu)有待完善。

3.3人力資源配置公平程度通過(guò)洛倫茲曲線可以看出疾控人員按服務(wù)人口和GDP的分布比較接近公平線,而按服務(wù)面積的分布遠(yuǎn)離公平線。基尼系數(shù)也顯示出按服務(wù)人口和GDP的人力資源配置公平程度高,而按服務(wù)面積配置的公平性較差。分析出現(xiàn)這一現(xiàn)狀的原因與多年來(lái)衛(wèi)生資源的配置均是按照服務(wù)人口計(jì)算,而疾控中心屬于全額撥款的事業(yè)單位,依靠地方財(cái)政的支撐,所以疾控人力的配置與服務(wù)人口和GDP的關(guān)聯(lián)度較高,而服務(wù)面積未曾進(jìn)入資源配置的計(jì)算范疇,故公平性較差。

4建議

4.1控制總量,增加基層疾控機(jī)構(gòu)人員編制由于人力資源部門一直嚴(yán)格控制疾控機(jī)構(gòu)編制數(shù)量,各級(jí)疾控中心普遍存在編制不足的情況,疾控中心在吸納新人方面慎之又慎,或是采取“以進(jìn)補(bǔ)退、控制總量”的做法,造成目前疾控機(jī)構(gòu)無(wú)編工作人員比例大,人才流失嚴(yán)重,人員隊(duì)伍逐漸老化,年齡結(jié)構(gòu)出現(xiàn)斷層,長(zhǎng)此以往必將影響疾控機(jī)構(gòu)職能的發(fā)揮和持續(xù)發(fā)展,尤其是基層疾控機(jī)構(gòu),此類問(wèn)題更加嚴(yán)重。建議衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)增加疾控機(jī)構(gòu)編制數(shù)量,對(duì)基層疾控機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜,同時(shí)疾控機(jī)構(gòu)要不拘一格引進(jìn)人才,吸引優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,增加專業(yè)技術(shù)人員的比例。

4.2不斷調(diào)整人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu),注重人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育人員隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、崗位類別和綜合素質(zhì)直接影響服務(wù)質(zhì)量和疾控機(jī)構(gòu)職能的發(fā)揮,建議疾控機(jī)構(gòu)管理人員充分認(rèn)識(shí)機(jī)構(gòu)的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu),在選拔人才時(shí)結(jié)合年齡、專業(yè)、技術(shù)職稱、人員素質(zhì)等因素合理調(diào)整人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu),同時(shí)注重提高現(xiàn)有工作人員的素質(zhì),充分利用各種政策和資源,加大繼續(xù)教育和人員培訓(xùn)進(jìn)修的支持力度,不斷提高人力隊(duì)伍整體素質(zhì)。

第5篇:疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)范文

為了提高我校預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平,指導(dǎo)和規(guī)范各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,減輕或者消除突發(fā)事件的危害,保障全體師生的身體健康與生命安全,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定,結(jié)合我校實(shí)際,特制定我校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

一、工作目標(biāo)

1.普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí),提高廣大師生的自我保護(hù)意識(shí)。

2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

3.建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制,及時(shí)采取措施,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在校園內(nèi)蔓延。

二、工作原則

1.預(yù)防為主、常備不懈

宣傳普及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識(shí),提高全體師生員工的防護(hù)意識(shí)和校園公共衛(wèi)生水平,加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。

2.依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理;對(duì)于違法行為,依法追究責(zé)任。在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實(shí)學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作。

3.快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效

建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制,強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)生突發(fā)事件,快速反應(yīng),及時(shí)準(zhǔn)確處置。

三、組織管理

學(xué)校成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)落實(shí)學(xué)校的突發(fā)事件防治工作。主要職責(zé)如下:

1.根據(jù)當(dāng)?shù)卣徒逃姓鞴懿块T的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案制訂本校的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

2.建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制,檢查、督促學(xué)校各部門各項(xiàng)突發(fā)事件防治措施落實(shí)情況。

3.廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動(dòng),普及突發(fā)事件防治知識(shí),提高師生員工的科學(xué)防病能力。

4.建立學(xué)生缺課登記制度和傳染病流行期間的晨、午檢制度,及時(shí)掌握師生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的師生,應(yīng)及時(shí)督促其到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

5.開展校園環(huán)境整治和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力改善衛(wèi)生條件,保證學(xué)校教室、廁所及其他公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。

6.及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門和上級(jí)教育行政主管部門匯報(bào)學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好對(duì)病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。

四、突發(fā)事件預(yù)防

(一)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理

學(xué)校應(yīng)經(jīng)常對(duì)食堂、教學(xué)環(huán)境與生活區(qū)環(huán)境進(jìn)行自查,盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)消除安全隱患。

(二)增加學(xué)校衛(wèi)生投入,切實(shí)改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

(三)采取有效措施,強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生規(guī)范化管理。

1.加強(qiáng)廁所衛(wèi)生管理,做好糞便的無(wú)害化處理,防止污染環(huán)境和水源。

2.大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)搞好教室衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,為學(xué)生提供一個(gè)安全衛(wèi)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

3.學(xué)校要切實(shí)履行職責(zé),做好計(jì)劃免疫的宣傳工作,嚴(yán)格執(zhí)行新生入學(xué)前預(yù)防接種證查驗(yàn)和登記制度,提高學(xué)生疫苗接種率,防止疫苗相關(guān)性疾病的發(fā)生或流行。

(四)加強(qiáng)健康教育,提高師生的防疫抗病能力。

1.按照上級(jí)部門的要求,落實(shí)好健康教育課,普及公共衛(wèi)生知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的衛(wèi)生意識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。

2.結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預(yù)防,通過(guò)黑板報(bào)、宣傳櫥窗、廣播以及校園網(wǎng)等宣傳途徑,大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關(guān)知識(shí),提高師生員工的公共衛(wèi)生意識(shí)和防治突發(fā)事件的能力。

3.進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)和預(yù)防食物中毒的專題教育,增強(qiáng)學(xué)生識(shí)別腐敗變質(zhì)食品、“三無(wú)”產(chǎn)品、劣質(zhì)食品的能力,教育學(xué)生不買街頭無(wú)照、無(wú)證商販出售的各類食品。

4.督促和組織師生加強(qiáng)體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提倡合理營(yíng)養(yǎng),不斷增強(qiáng)體質(zhì)。

五、突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容包括:重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化學(xué)物品中毒)、污染事故、免疫接種事故及嚴(yán)重異常反應(yīng),以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。

(一)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)

1.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在學(xué)校建立考勤監(jiān)測(cè)制度,由校長(zhǎng)室對(duì)師生中的缺勤者進(jìn)行逐一登記,查明缺勤原因。對(duì)因健康原因缺勤者由校醫(yī)進(jìn)行登記匯總并進(jìn)行追蹤觀察,分析其發(fā)展趨勢(shì),必要時(shí)采取進(jìn)一步的措施。

2.重視信息的收集。要與區(qū)疾病預(yù)防與控制中心建立聯(lián)系,收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的情報(bào),密切關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化,以便做好預(yù)防工作。

(二)突發(fā)事件報(bào)告

1.建立自下而上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級(jí)報(bào)告制度,并確保監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間,學(xué)校實(shí)行24小時(shí)值班制,并開通疫情監(jiān)控聯(lián)系電話。

2.嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校重大公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格按程序逐級(jí)報(bào)告,確保信息暢通。

        出現(xiàn)集體性食物中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí),相關(guān)人員應(yīng)立即向本校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,并以最快的通訊方式在2小時(shí)之內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)教育行政管理部門報(bào)告。

3.任何部門和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件。

4.建立突發(fā)事件舉報(bào)制度。任何部門和個(gè)人有權(quán)向?qū)W校報(bào)告突發(fā)事件隱患,有權(quán)向教育行政主管部門舉報(bào)有關(guān)部門不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定的職責(zé)的情況。

六、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)

根據(jù)《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,將突發(fā)事件的等級(jí)分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。根據(jù)突發(fā)事件的不同級(jí)次分類,結(jié)合學(xué)校的特點(diǎn),在必要時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,作出應(yīng)急反應(yīng)。

以下分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的標(biāo)準(zhǔn)界定。

(一)傳染病

1.一般突發(fā)事件

所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。

①啟動(dòng)報(bào)告和零報(bào)告制度,學(xué)校實(shí)行24小時(shí)值班制度,加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報(bào)。

②學(xué)校做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備,落實(shí)各項(xiàng)防治措施。

③學(xué)校內(nèi)如尚無(wú)疫情發(fā)生,可保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序,但對(duì)集體活動(dòng)進(jìn)行控制。

④傳染病流行時(shí)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場(chǎng)所必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對(duì)廁所、糞便、食堂及飲用水應(yīng)加強(qiáng)消毒,并加強(qiáng)除“四害”工作。

⑤嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度。

2.重大突發(fā)事件

所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。除對(duì)接觸者實(shí)施控制外,全校保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序。在第三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:

①開展針對(duì)性的健康教育,印發(fā)宣傳資料,在校園張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)宣傳畫,提高師生員工的自我保護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力,外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施。

②對(duì)全體師生每日定時(shí)測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。

③對(duì)重大傳染病的密切接觸者,學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作。

④加大進(jìn)出校門的管理力度,控制校外人員進(jìn)入校園。

⑤學(xué)校根據(jù)情況,及時(shí)向師生員工通報(bào)疫情防控工作的情況。

3.特大突發(fā)事件

所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。在二、三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:

①實(shí)行封閉式校園管理,中午代伙學(xué)生不得離開學(xué)校,嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入校園。

②全面掌握和控制人員的流動(dòng)情況,教職工外出必須向所在部門請(qǐng)假。外出學(xué)生和去疫區(qū)的人員返校后,必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)缺勤者要逐一登記,及時(shí)查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察,暫停上學(xué)或上班。

③避免人群的聚集和流動(dòng)。學(xué)校不組織師生參加各類大型集體活動(dòng),調(diào)整大型會(huì)議時(shí)間;學(xué)校不安排教師外出參加教研和學(xué)術(shù)活動(dòng);學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐、社區(qū)服務(wù)等活動(dòng)暫緩進(jìn)行。

④對(duì)教室、實(shí)驗(yàn)室、音樂室、小書蟲俱樂部、廁所等場(chǎng)地使用期間每日進(jìn)行消毒,通風(fēng)換氣。

⑤學(xué)校每日公布校園疫情防控工作的情況。

4.校內(nèi)疫情

校內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情,應(yīng)在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。同時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況,適時(shí)開展以下工作:

①要根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動(dòng)范圍,相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式。出現(xiàn)一例傳染病性非典型肺炎、禽流感、鼠疫及肺炭疽的疑似病例,可對(duì)該班級(jí)調(diào)整教學(xué)方式,暫時(shí)避免集中上課;出現(xiàn)一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例,學(xué)校在報(bào)請(qǐng)上級(jí)教育行政部門批準(zhǔn)后,可對(duì)該班級(jí)和相關(guān)班級(jí)實(shí)行停課;如出現(xiàn)兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內(nèi)續(xù)發(fā)病例,可視情況擴(kuò)大停課范圍。若需全校停課,須報(bào)市教育局批準(zhǔn)。

②采取停課措施的班級(jí)或?qū)W校,合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、課程安排和教學(xué)形式,采用電話咨詢與指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。做到教師輔導(dǎo)不停,學(xué)生自學(xué)不停。如學(xué)校停課放假,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師(非密切接觸者)要堅(jiān)守崗位,加強(qiáng)與學(xué)生和家長(zhǎng)的聯(lián)系。

③尊重和滿足師生的知情權(quán),主動(dòng)、及時(shí)、準(zhǔn)確地公布疫情及防治的信息。對(duì)教職工和學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo),消除不必要的恐懼心理和緊張情緒,維護(hù)校園穩(wěn)定。

(二)食物中毒

及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況,一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時(shí),學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)做好下列工作:

1.立即停止食品加工活動(dòng),并在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育和公安等部門;

2.立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院,并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;

3.保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng),待確認(rèn)后交予衛(wèi)生部門處理;

4.積極配合衛(wèi)生、公安部門進(jìn)行調(diào)查,并按其要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品;

5.落實(shí)衛(wèi)生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序;

6.配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改意見,杜絕類似事件再次發(fā)生。

(三)預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。

1.迅速報(bào)告衛(wèi)生部門、教育主管部門及其他有關(guān)部門,請(qǐng)求派遣專業(yè)人員進(jìn)校,開展流行病學(xué)調(diào)查,查明事件原因。

2.及時(shí)將受害師生送醫(yī)院接受救治。

3.盡快采取各項(xiàng)措施,消除危害,制止事態(tài)的發(fā)展。

4.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),查漏補(bǔ)缺,杜絕隱患。必要時(shí)對(duì)事故和損害的責(zé)任人追究責(zé)任。

七、保障措施

(一)組織機(jī)構(gòu)保障

學(xué)校成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預(yù)防與控制工作。

(二)人力資源保障

學(xué)校按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求配齊衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備高度的工作責(zé)任感,定期接受衛(wèi)生部門組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識(shí)、技能的培訓(xùn)和演練,熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù) 防與控制知識(shí),具有處理突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力。

(三)財(cái)力和物資保障

學(xué)校安排必要的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治工作提供合理而充足的資金保障和物資儲(chǔ)備。

百祿小學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組 長(zhǎng):

第6篇:疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)范文

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案》(試行)的通知

衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2007〕21號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心:

為進(jìn)一步做好群體性不明原因疾病的應(yīng)急處置工作,提升我國(guó)應(yīng)對(duì)群體性不明原因疾病的應(yīng)急反應(yīng)能力,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病,規(guī)范群體性不明原因疾病的監(jiān)測(cè)報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù),指導(dǎo)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我部組織制定了《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件:群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案(試行)

二七年一月十六日

群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案(試行)

1總則

1.1編制目的

為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病,規(guī)范群體性不明原因疾病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù),指導(dǎo)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作,保障人民群眾身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和預(yù)案,制定本方案。

1.3適用范圍

本方案適用在中華人民共和國(guó)境內(nèi)發(fā)生的,造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。

1.4群體性不明原因疾病定義和群體性不明原因疾病事件分級(jí)

1.4.1定義

群體性不明原因疾病是指一定時(shí)間內(nèi)(通常是指2周內(nèi)),在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域(如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位)內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn),經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診,不能診斷或解釋病因,有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。

群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。這類疾病可能是傳染病(包括新發(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。

1.4.2分級(jí)

Ⅰ級(jí)特別重大群體性不明原因疾病事件:在一定時(shí)間內(nèi),發(fā)生涉及兩個(gè)及以上省份的群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢(shì);或由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。

Ⅱ級(jí)重大群體性不明原因疾病事件:一定時(shí)間內(nèi),在一個(gè)省多個(gè)縣(市)發(fā)生群體性不明原因疾?。换蛴墒〖?jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。

Ⅲ級(jí)較大群體性不明原因疾病事件:一定時(shí)間內(nèi),在一個(gè)省的一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾??;或由地市級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。

1.5工作原則

1.5.1統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)響應(yīng)的原則

發(fā)生群體性不明原因疾病事件時(shí),事發(fā)地的縣級(jí)、市(地)級(jí)、省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)響應(yīng)的原則,啟動(dòng)相應(yīng)工作方案,作出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急反應(yīng),并按事件發(fā)展的進(jìn)程,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

特別重大群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作由國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門組織實(shí)施,開展相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急、信息、宣傳教育、科研攻關(guān)、國(guó)際交流與合作、應(yīng)急物資與設(shè)備的調(diào)集、后勤保障以及督導(dǎo)檢查等工作。事發(fā)地省級(jí)人民政府應(yīng)按照國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院有關(guān)部門的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況,組織協(xié)調(diào)市(地)、縣(市)人民政府開展群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。

特別重大級(jí)別以下的群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作由地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。超出本級(jí)應(yīng)急處置能力時(shí),地方各級(jí)人民政府要及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)人民政府和有關(guān)部門提供指導(dǎo)和支持。

1.5.2及時(shí)報(bào)告的原則

報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(參照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》)。

1.5.3調(diào)查與控制并舉的原則

對(duì)群體性不明原因疾病事件的現(xiàn)場(chǎng)處置,應(yīng)堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段,根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因(主要指?jìng)魅驹椿蛭廴緛?lái)源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群)不明,應(yīng)以調(diào)查為重點(diǎn),盡快查清事件的原因。對(duì)有些群體性不明原因疾病,特別是新發(fā)傳染病暴發(fā)時(shí),很難在短時(shí)間內(nèi)查明病原的,應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素(流行病學(xué)病因),立即采取針對(duì)性的控制措施,以控制疫情蔓延。

1.5.4分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則

各級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于群體性不明原因疾病事件的調(diào)查、處置實(shí)行區(qū)域聯(lián)手、分工合作。在事件性質(zhì)尚不明確時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行事件的流行病學(xué)調(diào)查,提出疾病預(yù)防控制措施,開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集有關(guān)證據(jù),追究違法者法律責(zé)任;醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)積極救治患者;有關(guān)部門(如農(nóng)業(yè)部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門等)應(yīng)在各級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,各司其職,積極配合有關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作;同時(shí)對(duì)于涉及跨區(qū)域的群體性不明原因疾病事件,要加強(qiáng)區(qū)域合作。一旦事件性質(zhì)明確,各相關(guān)部門應(yīng)按職責(zé)分工開展各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

1.5.5信息互通、及時(shí)原則

各級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于群體性不明原因疾病事件的報(bào)告、調(diào)查、處置的相關(guān)信息應(yīng)建立信息交換渠道。在調(diào)查處置過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)屬非本機(jī)構(gòu)職能范圍的,應(yīng)及時(shí)將調(diào)查信息移交相應(yīng)的責(zé)任機(jī)構(gòu);按規(guī)定權(quán)限,及時(shí)公布事件有關(guān)信息,并通過(guò)專家利用媒體向公眾宣傳防病知識(shí),傳達(dá)政府對(duì)群眾的關(guān)心,正確引導(dǎo)群眾積極參與疾病預(yù)防和控制工作。在調(diào)查處置結(jié)束后,應(yīng)將調(diào)查結(jié)果相互通報(bào)。

2應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

為了有效處置群體性不明原因疾病事件,衛(wèi)生部按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等的規(guī)定,在國(guó)務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國(guó)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作,并根據(jù)實(shí)際需要,提出成立全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部。

地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本方案的規(guī)定,在本級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作,并根據(jù)實(shí)際需要,向本級(jí)人民政府提出成立地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的建議。

各級(jí)人民政府根據(jù)本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實(shí)際工作需要,決定是否成立地方應(yīng)急指揮部。

地方各級(jí)人民政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則,切實(shí)做好本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。

2.1.1全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對(duì)特別重大群體性不明原因疾病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,作出處置群體性不明原因疾病事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。

2.1.2地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部由各級(jí)人民政府有關(guān)部門組成,實(shí)行屬地管理的原則,負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置的協(xié)調(diào)和指揮,做出處置本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的決策,決定要采取的措施。

2.1.3專家組的組成和職責(zé)

專家組由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、衛(wèi)生管理、健康教育、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的專家組成。根據(jù)需要,在專家組中可分設(shè)專業(yè)組,如傳染病防控組、中毒處置組、核與放射處置組、醫(yī)療救治組和預(yù)測(cè)預(yù)警組等。其主要職責(zé)是:

(1)對(duì)群體性不明原因疾病的調(diào)查和采取的控制措施提出建議;

(2)對(duì)確定群體性不明原因疾病原因和事件相應(yīng)的級(jí)別提出建議;

(3)對(duì)群體性不明原因疾病事件的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè);

(4)對(duì)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出建議;

(5)承擔(dān)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部交辦的其他工作。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和分工

2.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)病例(疫情)的診斷和報(bào)告,并開展臨床救治。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并上報(bào)所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本的采集等工作,落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施;并按照可能的病因假設(shè)采取針對(duì)性的治療措施,積極搶救危重病例,盡可能減少并發(fā)癥,降低病死率;一旦有明確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。

2.2.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)進(jìn)行群體性不明原因疾病事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本的采集和檢測(cè),同時(shí)要提出具體的疾病預(yù)防控制措施(如消毒、隔離、醫(yī)學(xué)觀察等),并指導(dǎo)相關(guān)單位加以落實(shí)。

2.2.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

3監(jiān)測(cè)與報(bào)告

3.1監(jiān)測(cè)

3.1.1監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和體系

國(guó)家將群體性不明原因疾病監(jiān)測(cè)工作納入全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展群體性不明原因疾病的日常監(jiān)測(cè)工作。上述機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)群體性不明原因疾病的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實(shí)際,建立由省、市、縣(市、區(qū))級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及村衛(wèi)生室組成的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),積極開展不明原因疾病的監(jiān)測(cè)。

3.1.2監(jiān)測(cè)資料的收集、整理和分析

(1)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)各種已有的監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行收集、整理和分析,早期發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。

對(duì)上報(bào)的有相似癥狀的不明原因疾病資料進(jìn)行匯總,及時(shí)分析不明原因疾病的分布、關(guān)聯(lián)性、聚集性及發(fā)展趨勢(shì),尋找和發(fā)現(xiàn)異常情況。

在現(xiàn)有監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要擴(kuò)大監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方式,如缺勤報(bào)告監(jiān)測(cè)、社區(qū)監(jiān)測(cè)、藥店監(jiān)測(cè)、電話咨詢監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)等,以互相印證,提高監(jiān)測(cè)的敏感性。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員接診不明原因疾病患者,具有相似臨床癥狀,并在發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群上有關(guān)聯(lián)性的要及時(shí)報(bào)告。

3.2報(bào)告

3.2.1責(zé)任單位和責(zé)任報(bào)告人

縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為群體性不明原因疾病事件的責(zé)任報(bào)告單位;執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。此外,任何單位和個(gè)人均可向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告群體性不明原因疾病事件。

任何單位和個(gè)人都可以向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門舉報(bào)群體性不明原因疾病事件。

3.2.2報(bào)告內(nèi)容

各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的責(zé)任報(bào)告單位,在接到群體性不明原因疾病報(bào)告后,要詳細(xì)詢問(wèn)事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。并按事件發(fā)生、發(fā)展和控制的過(guò)程,收集相關(guān)信息,做好初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。

(1)初次報(bào)告。

報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、波及范圍、發(fā)生時(shí)間、涉及發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。

(2)進(jìn)程報(bào)告。

應(yīng)報(bào)告事件的發(fā)展趨勢(shì)與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素,勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí),對(duì)初次報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修正。

重大及特別重大群體性不明原因疾病事件至少應(yīng)按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。

(3)結(jié)案報(bào)告。

事件終止應(yīng)有結(jié)案報(bào)告,凡達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的群體性不明原因疾病事件結(jié)束后,均應(yīng)由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi),對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié),分析其原因和影響因素,并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。結(jié)案報(bào)告的具體內(nèi)容應(yīng)包括整個(gè)事件發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程,包括事件接報(bào)情況、事件概況、背景資料(包括事件發(fā)生地的地理、氣候、人文等一般情況)、描述流行病學(xué)分析、病因假設(shè)及驗(yàn)證、討論、結(jié)論和建議等。

3.2.3報(bào)告時(shí)限與程序

發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)在核實(shí)應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人,應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。接到群體性不明原因疾病報(bào)告的專業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核,確定真實(shí)性,2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。具體要求按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》執(zhí)行。

3.2.4通報(bào)制度

群體性不明原因疾病發(fā)生地的上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)防控工作的需要,將疫情及時(shí)通報(bào)相鄰地區(qū)的衛(wèi)生行政部門。

4專家會(huì)商與指揮決策

4.1專家會(huì)商

衛(wèi)生行政部門接到群體性不明原因疾病報(bào)告并核實(shí)后,迅速組織群體性不明原因疾病專家組赴事發(fā)地現(xiàn)場(chǎng)會(huì)商。專家會(huì)商的主要內(nèi)容是:在查看病例及其臨床資料的基礎(chǔ)上,核實(shí)前期流行病學(xué)調(diào)查資料等內(nèi)容,重點(diǎn)討論報(bào)告病例是否屬不明原因疾?。ú±呐R床表現(xiàn)與報(bào)告情況是否相符、診斷是否正確、治療方法是否適當(dāng));病例之間是否有關(guān)聯(lián)性,事件的危害性。

經(jīng)專家會(huì)商后應(yīng)撰寫會(huì)商報(bào)告,主要包括如下內(nèi)容:

(1)報(bào)告病例的三間分布、病情進(jìn)展及臨床治療情況;

(2)確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、密切接觸者、一般接觸者、監(jiān)測(cè)病例的定義;

(3)病人救治方案,治愈與出院標(biāo)準(zhǔn);

(4)事件的初步判斷,包括事件的性質(zhì)、可能的病因、傳播(污染)途徑、潛伏期及趨勢(shì)分析;

(5)對(duì)控制措施和事件分級(jí)的建議,疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定。

首次會(huì)商會(huì)后,要根據(jù)病例病情進(jìn)展情況及病因調(diào)查情況,不定期召開專家會(huì)商會(huì),以及時(shí)調(diào)整病例定義和工作方案。

4.2指揮決策

(1)衛(wèi)生行政部門根據(jù)專家會(huì)商結(jié)果,報(bào)告同級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門,擬定《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置工作方案》,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)下發(fā)到相關(guān)部門和單位實(shí)施。

(2)總結(jié)分析。定期召開工作例會(huì),匯總工作進(jìn)展情況,及時(shí)分析事件的發(fā)展動(dòng)向、存在的問(wèn)題及下一步工作安排。

(3)下達(dá)指令。根據(jù)工作組例會(huì)分析情況和上級(jí)指示,及時(shí)以公文等形式下達(dá)相關(guān)指令,并督辦落實(shí)。

(4)社會(huì)動(dòng)員。根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要,及時(shí)動(dòng)員社會(huì)各界共同參與應(yīng)急處置工作。同時(shí),組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),提高群眾自我保護(hù)意識(shí)。

(5)輿論引導(dǎo)。適時(shí)公布事件相關(guān)信息。加強(qiáng)媒體監(jiān)測(cè),收集與事件相關(guān)的報(bào)道及網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)信息,正確引導(dǎo)輿論。

(6)資源調(diào)度。根據(jù)事件處置工作需要,及時(shí)調(diào)集技術(shù)力量、應(yīng)急物資和資金。

5現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與病因分析

群體性不明原因疾病發(fā)生后,首先應(yīng)根據(jù)已經(jīng)掌握的情況,盡快組織力量開展調(diào)查,分析,查找病因。

若流行病學(xué)病因(主要是傳染源、傳播途徑或暴露方式、易感人群)不明,應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查為重點(diǎn),盡快查清事件的原因。在流行病學(xué)病因查清后,應(yīng)立即實(shí)行有針對(duì)性的控制措施。

若懷疑為中毒事件時(shí),在采取適當(dāng)救治措施的同時(shí),要盡快查明中毒原因。查清中毒原因后,給予特異、針對(duì)性的治療,并注意保護(hù)高危人群。

若病因在短時(shí)間內(nèi)難以查清,或即使初步查明了病原,但無(wú)法于短期內(nèi)找到有效控制措施的,應(yīng)以查明的傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素(流行性病因)制定有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。

5.1群體性不明原因疾病的核實(shí)與判斷

5.1.1核實(shí)

衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后應(yīng)立即派出專業(yè)人員(包括流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)、臨床、檢驗(yàn)等專業(yè)人員)對(duì)不明原因疾病進(jìn)行初步核實(shí),核實(shí)內(nèi)容主要包括:

(1)病例的臨床特征、診斷、治療方法和效果;

(2)發(fā)病經(jīng)過(guò)和特點(diǎn):發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)及三間分布等;

(3)樣本采集種類、方式、時(shí)間及保存、運(yùn)輸方法等;

(4)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法、儀器、試劑、質(zhì)控和結(jié)果;

(5)危及人群的范圍和大??;

(6)不明原因疾病性質(zhì)的初步判斷及其依據(jù);

(7)目前采取的措施和效果;

(8)目前的防治需求。

5.1.2判斷

根據(jù)核實(shí)結(jié)果進(jìn)行綜合分析,初步判斷群體性不明原因疾病是否存在,若確認(rèn)疫情存在,應(yīng)對(duì)群體性不明原因疾病的性質(zhì)、規(guī)模、種類、嚴(yán)重程度、高危人群、發(fā)展階段和趨勢(shì)進(jìn)行初步判斷,并制定初步的調(diào)查方案和控制措施。

5.2病例調(diào)查及分析

5.2.1病例搜索

根據(jù)病例定義的內(nèi)容,在一定的時(shí)間、范圍內(nèi)搜索類似病例并開展個(gè)案調(diào)查、入戶調(diào)查和社區(qū)調(diào)查。設(shè)計(jì)調(diào)查表,培訓(xùn)調(diào)查人員,統(tǒng)一調(diào)查內(nèi)容和方法。調(diào)查表參照附錄2~4。

5.2.2初步分析

統(tǒng)計(jì)病例的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、病死率、病程等指標(biāo),描述病例的三間分布及特征,進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析。

5.3提出病因假設(shè)

5.3.1從臨床、流行病學(xué)基本資料入手,尋找病因線索

根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、病情進(jìn)展情況、嚴(yán)重程度、病程變化,先按感染性與非感染性兩類查找病因線索,然后逐步細(xì)化。根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、臨床治療及轉(zhuǎn)歸和初步的流行病學(xué)資料進(jìn)行分析,判定疾病主要影響的器官、病原種類,影響流行的環(huán)節(jié)等,做出初步診斷。

分析思路:首先考慮常見病、多發(fā)病,再考慮少見病、罕見病,最后考慮新出現(xiàn)的疾病。如果初步判定是化學(xué)中毒,首先考慮常見的毒物,再考慮少見毒物(見附錄5)。

(1)根據(jù)臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等)、病情進(jìn)展、常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果,以及基本的流行病學(xué)調(diào)查(個(gè)人史、家族史、職業(yè)暴露史等),初步判定是感染性疾病還是非感染性疾??;如果為感染性疾病,需考慮是否具有傳染性。

若判定為感染性疾病可能性大,可根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,以及試驗(yàn)性治療效果,判定是細(xì)菌性、病毒性,還是其他病原微生物的感染。根據(jù)臨床主要特征提出病因假設(shè)(見附表1)。

(2)如考慮為非感染性疾病,需先判定是否中毒,再考慮是否心因性、過(guò)敏性、放射性(輻射)或其他的原因引起的疾病。

①結(jié)合進(jìn)食史、職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等,判定是否中毒,以及可能引起的中毒物(見附表2)。

②結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、周圍人群特征等,判定是否心因性疾病。

③結(jié)合進(jìn)食史、用藥史、生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等,判定是否是過(guò)敏性疾?。ㄈ缢幬镎畹龋?。

④結(jié)合生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等,判定是否輻射病。

5.3.2從流行病學(xué)特征入手,建立病因假設(shè)

(1)掌握背景資料:現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣、方式、嗜好、當(dāng)?shù)貏?dòng)物發(fā)病情況以及其他可能影響疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的因素。

(2)歸納疾病分布特征,形成病因假設(shè):通過(guò)三間分布,提出病因假設(shè),包括致病因子、危險(xiǎn)因素及其來(lái)源、傳播方式(或載體)、高危人群等。

提出可能的病因假設(shè),可以不止1個(gè)假設(shè),適宜的病因假設(shè)包括導(dǎo)致暴發(fā)、流行的疾病、傳染源及傳播途徑、傳播方式、高危人群,提出病因假設(shè)后,在驗(yàn)證假設(shè)的同時(shí),應(yīng)盡快實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防和控制措施。

5.4驗(yàn)證病因

5.4.1流行病學(xué)病因驗(yàn)證:根據(jù)病因假設(shè),通過(guò)病例-對(duì)照研究、隊(duì)列研究等分析性流行病學(xué)方法進(jìn)行假設(shè)驗(yàn)證。在進(jìn)行病因推斷時(shí),應(yīng)注意以下原則:

(1)根據(jù)患者暴露在可疑因素中的時(shí)間關(guān)系,確定暴露因素與疾病聯(lián)系的時(shí)間先后順序。

(2)如果可疑因素可按劑量進(jìn)行分級(jí),了解該疾病病情的嚴(yán)重程度與某種暴露因素的數(shù)量間的關(guān)系。

(3)根據(jù)疾病地區(qū)、時(shí)間分布特征,分析疾病病因分布與疾病的地區(qū)、時(shí)間分布關(guān)系。

(4)觀察不同的人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)間,判定暴露因素與疾病可重復(fù)性聯(lián)系。

(5)根據(jù)所掌握的生物醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí),合理地解釋暴露與疾病的因果關(guān)系。

(6)觀察暴露因素與疾病的關(guān)系,判定是否存在著一對(duì)一的關(guān)系,或其他關(guān)系。

(7)觀察可疑致病因素的變化(增加、減少或去除)和疾病發(fā)生率變化(升高或下降)關(guān)系,進(jìn)一步確定暴露因素與疾病的因果聯(lián)系。

5.4.2實(shí)驗(yàn)室證據(jù):收集樣本(血、咽拭子、痰、大便、尿、腦脊液、尸解組織等),通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)驗(yàn)證假設(shè)。

5.4.3干預(yù)(控制)措施效果評(píng)價(jià):針對(duì)病原學(xué)病因假設(shè)進(jìn)行臨床試驗(yàn)性治療;根據(jù)流行病學(xué)病因假設(shè),提出初步的控制措施,包括消除傳染源或污染源、減少暴露或防止進(jìn)一步暴露、保護(hù)易感或高危人群。通過(guò)對(duì)所采取的初步干預(yù)(控制)措施的效果評(píng)價(jià)也可驗(yàn)證病因假設(shè),并為進(jìn)一步改進(jìn)和完善控制措施提供依據(jù)。

5.4.4如果通過(guò)驗(yàn)證假設(shè)無(wú)法成立,則必須重新考慮或修訂假設(shè),根據(jù)新的線索制定新的方案,有的群體性不明原因疾病可能需要反復(fù)多次的驗(yàn)證,方能找到明確原因。

5.5判斷和預(yù)測(cè)

綜合分析調(diào)查結(jié)果,對(duì)群體性不明原因疾病的病因、目前所處階段、影響范圍、病人救治和干預(yù)(控制)措施的效果等方面進(jìn)行描述和分析,得出初步結(jié)論,同時(shí)對(duì)病人的預(yù)后、群體性不明原因疾病發(fā)展趨勢(shì)及其影響進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),并對(duì)下一步工作提出建議。

6現(xiàn)場(chǎng)控制措施

應(yīng)急處置中的預(yù)防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來(lái)確定。不明原因疾病的診斷需要在調(diào)查過(guò)程中逐漸明確疾病發(fā)生的原因。因此,在采取控制措施上,需要根據(jù)疾病的性質(zhì),決定應(yīng)該采取的控制策略和措施,并隨著調(diào)查的深入,不斷修正、補(bǔ)充和完善控制策略與措施,遵循邊控制、邊調(diào)查、邊完善的原則,力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。

6.1無(wú)傳染性的不明原因疾病

(1)積極救治病人,減少死亡(詳見附錄6)。

(2)對(duì)共同暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義的病人,立即開展臨床救治。

(3)移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒,應(yīng)立即封存可疑食物和制作原料,職業(yè)中毒應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場(chǎng)所,懷疑為過(guò)敏性、放射性的,應(yīng)立即采取措施移除或隔開可疑的過(guò)敏原、放射源。

(4)盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的群眾。

(5)在對(duì)易感者采取有針對(duì)性保護(hù)措施時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群。

(6)開展健康教育,提高居民自我保護(hù)意識(shí),群策群力、群防群控。

6.2有傳染性的不明原因疾病

(1)現(xiàn)場(chǎng)處置人員進(jìn)入疫區(qū)時(shí),應(yīng)采取保護(hù)性預(yù)防措施。

(2)隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類,按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒傳染病隔離病房要求,對(duì)病人進(jìn)行隔離治療。重癥病人立即就地治療,癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院。病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中要注意采取有效的防護(hù)措施。治療前注意采集有關(guān)標(biāo)本。出院標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等多方面的專家共同制定,患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)方可出院。

(3)如果有暴發(fā)或者擴(kuò)散的可能,符合封鎖標(biāo)準(zhǔn)的,要向當(dāng)?shù)卣岢龇怄i建議,封鎖的范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)確定。發(fā)生在學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域的,如有必要應(yīng)建議停課、停工、停業(yè)。

(4)對(duì)病人家屬和密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,觀察期限根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。

(5)嚴(yán)格實(shí)施消毒,按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》要求處理人、畜尸體,并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》開展尸檢并采集相關(guān)樣本。

(6)對(duì)可能被污染的物品、場(chǎng)所、環(huán)境、動(dòng)植物等進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。疫區(qū)內(nèi)重點(diǎn)部位要開展經(jīng)常性消毒。

(7)疫區(qū)內(nèi)家禽、家畜應(yīng)實(shí)行圈養(yǎng)。如有必要,報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)卣夂?,?duì)可能染疫的野生動(dòng)物、家禽家畜進(jìn)行控制或捕殺。

(8)開展健康教育,提高居民自我保護(hù)意識(shí),做到群防群治。

(9)現(xiàn)場(chǎng)處理結(jié)束時(shí)要對(duì)疫源地進(jìn)行終末消毒,妥善處理醫(yī)療廢物和臨時(shí)隔離點(diǎn)的物品。

根據(jù)對(duì)控制措施效果評(píng)價(jià),以及疾病原因的進(jìn)一步調(diào)查結(jié)果,及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善各項(xiàng)控制措施。一旦明確病因,即按照相關(guān)疾病的處置規(guī)范開展工作,暫時(shí)無(wú)規(guī)范的,應(yīng)盡快組織人員制定。

7樣本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

7.1感染性疾病標(biāo)本:標(biāo)本采集應(yīng)依據(jù)疾病的不同進(jìn)程,進(jìn)行多部位、多頻次采集標(biāo)本,對(duì)病死患者要求進(jìn)行尸體解剖。所有的標(biāo)本采集工作應(yīng)遵循無(wú)菌操作的原則。標(biāo)本采集及運(yùn)輸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進(jìn)行(見附表3)。

7.1.1標(biāo)本種類

(1)血標(biāo)本。

①血清:需采集多份血清標(biāo)本。至少于急性期(發(fā)病7天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時(shí)、最好是在使用抗生素之前)、中期(發(fā)病后第10~14天)、恢復(fù)期(發(fā)病后22~50天)分別采集外周靜脈血各5~6ml,分離后的血清分裝于3個(gè)塑料螺口血清管中,如需要可收集血塊標(biāo)本。

②抗凝血:于急性期(發(fā)病3天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時(shí)、最好是在使用抗生素之前)采集10ml全血,分裝于3個(gè)塑料螺口試管中,抗凝劑不能夠使用肝素,推薦使用枸櫞酸鹽。

③其它血標(biāo)本:根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的需要可以采集其它血標(biāo)本,如血涂片等。

(2)呼吸道標(biāo)本。

①上呼吸道標(biāo)本:包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。

②下呼吸道標(biāo)本:包括呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標(biāo)本。

呼吸道標(biāo)本應(yīng)于發(fā)病早期即開始采集,根據(jù)病程決定采集的頻次,采好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。

(3)消化道標(biāo)本。

包括患者的嘔吐物、糞便和肛拭子,應(yīng)于發(fā)病早期即開始采集,根據(jù)病程決定采集的頻次,采好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。

(4)尿液。

尿液采集中段尿,一般于發(fā)病早期采集,根據(jù)疾病的發(fā)展也可以進(jìn)行多次采集,采集好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中,取尿液或者沉淀物進(jìn)行檢測(cè)。

(5)其它人體標(biāo)本。

包括腦脊液、皰疹液、淋巴結(jié)穿刺液、潰破組織、皮膚焦痂等。采集好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。

(6)尸體解剖。

對(duì)所有群體性不明原因疾病的死亡病例都應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門出面積極爭(zhēng)取尸體解剖,盡可能采集死亡病例的所有組織器官,如果無(wú)法采集所有組織,則應(yīng)根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn),采集與疾病有關(guān)的重點(diǎn)組織器官標(biāo)本(如肺、肝穿刺),以助病因診斷和臨床救治。

對(duì)于可能具有傳染性的疾世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有病,尸解時(shí)應(yīng)根據(jù)可能的傳播途徑采取嚴(yán)格的防護(hù)措施。做病原學(xué)研究的組織標(biāo)本采集得越早越好,疑似病毒性疾病的標(biāo)本采集時(shí)間最好不超過(guò)死后6小時(shí),疑似細(xì)菌性疾病不超過(guò)6小時(shí),病理檢查的標(biāo)本不超過(guò)24小時(shí)。如果采樣的時(shí)間和條件合適,應(yīng)同種組織每一部位至少采集3份標(biāo)本,1份用于病原學(xué)研究(無(wú)菌采集),1份用于病理學(xué)研究(固定于福爾馬林中),1份用于電鏡檢查(固定于電鏡標(biāo)本保存液中)。重要的組織器官應(yīng)多部位同時(shí)采集標(biāo)本。

(7)媒介和動(dòng)物標(biāo)本。

在調(diào)查中如果懷疑所發(fā)生的不明原因疾病是蟲媒傳染病或動(dòng)物源性傳染病的,應(yīng)同時(shí)采集相關(guān)媒介和動(dòng)物標(biāo)本。

7.1.2標(biāo)本保存

血清可在4℃存放3天、-20℃以下長(zhǎng)期保存。用于病毒等病原分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè),24小時(shí)內(nèi)能檢測(cè)的標(biāo)本可置于4℃保存,24小時(shí)內(nèi)無(wú)法檢測(cè)的標(biāo)本則應(yīng)置于-70℃或以下保存。用于細(xì)菌等病原分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本一般4℃保存,檢測(cè)一些特殊的病原體標(biāo)本需要特殊條件保存標(biāo)本。標(biāo)本運(yùn)送期間應(yīng)避免反復(fù)凍融。

7.1.3標(biāo)本運(yùn)送

群體性不明原因標(biāo)本的運(yùn)送要嚴(yán)格做到生物安全。依據(jù)病因分析的病原體分類,如果為高致病性病原微生物,應(yīng)嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院424號(hào)令)和《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第45號(hào)令)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7.2非感染性疾病

7.2.1食物中毒

在用藥前采集病人的血液、尿液、嘔吐物、糞便,以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、腸內(nèi)容物等。尸體解剖:重點(diǎn)采集肝、胃、腸、腎、心等。

7.2.2職業(yè)中毒

采集中毒者的血液、尿液,以及空氣、水、土壤等環(huán)境標(biāo)本。尸體解剖:采集標(biāo)本應(yīng)根據(jù)毒物入侵途徑和主要受損部位等,采集血液、肝、腎、骨等。

7.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

(1)感染性疾?。阂话氵M(jìn)行抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、病原分離、形態(tài)學(xué)檢測(cè)等檢測(cè)項(xiàng)目,依據(jù)病原體的特殊性可以開展一些特殊的檢測(cè)項(xiàng)目。

(2)非感染性疾?。阂罁?jù)病因分析的要求開展相應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目。

8防護(hù)措施

8.1防護(hù)原則

在群體性不明原因疾病的處置早期,需要根據(jù)疾病的臨床特點(diǎn)、流行病學(xué)特征以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,鑒別有無(wú)傳染性、確定危害程度和范圍等,對(duì)可能的原因進(jìn)行判斷,以便采取相應(yīng)的防護(hù)措施。對(duì)于原因尚難判斷的情況,應(yīng)該由現(xiàn)場(chǎng)的疾控專家根據(jù)其可能的危害水平,決定防護(hù)等級(jí)。

一般來(lái)說(shuō),在群體性不明原因疾病的處置初期,如危害因素不明或其濃度、存在方式不詳,應(yīng)按照類似事件最嚴(yán)重性質(zhì)的要求進(jìn)行防護(hù)。防護(hù)服應(yīng)為衣褲連體,具有高效的液體阻隔(防化學(xué)物)性能、過(guò)濾效率高、防靜電性能好等。一旦明確病原學(xué),應(yīng)按相應(yīng)的防護(hù)級(jí)別進(jìn)行防護(hù)。

8.2防護(hù)服的分類

防護(hù)服由上衣、褲、帽等組成,按其防護(hù)性能可分為四級(jí):

(1)A級(jí)防護(hù):能對(duì)周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護(hù)。

(2)B級(jí)防護(hù):適用于環(huán)境中的有毒氣體(或蒸汽)或其他物質(zhì)對(duì)皮膚危害不嚴(yán)重時(shí)。

(3)C級(jí)防護(hù):適用于低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場(chǎng)支持作業(yè)區(qū)域。

(4)D級(jí)防護(hù):適用于現(xiàn)場(chǎng)支持性作業(yè)人員。

8.2.1疑似傳染病疫情現(xiàn)場(chǎng)和患者救治中的應(yīng)急處置防護(hù)

(1)配備符合中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》(GB19082-2003)要求的防護(hù)服,且應(yīng)滿足穿著舒適、對(duì)顆粒物有一定隔離效率,符合防水性、透濕量、抗靜電性、阻燃性等方面的要求。

(2)配備達(dá)到N95標(biāo)準(zhǔn)的口罩。

(3)工作中可能接觸各種危害因素的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、醫(yī)院傳染科醫(yī)護(hù)人員等,必須采取眼部保護(hù)措施,戴防護(hù)眼鏡,雙層橡膠手套,防護(hù)鞋靴。

8.2.2疑似放射性塵埃導(dǎo)致疾病的應(yīng)急處置防護(hù)

多數(shù)情況下使用一次性醫(yī)用防護(hù)服即可,也可選用其他防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)穿著舒適、對(duì)顆粒物有一定的隔離效率,表面光滑、皺褶少,具有較高的防水性、透濕量、抗靜電性和阻燃性。根據(jù)放射性污染源的種類和存在方式以及污染濃度,對(duì)各種防護(hù)服的防護(hù)參數(shù)有不同的具體要求。此類防護(hù)服要求帽子、上衣和褲子聯(lián)體,袖口和褲腳口應(yīng)采用彈性收口。

如群體性不明原因疾病現(xiàn)場(chǎng)存在氣割等產(chǎn)生的有害光線時(shí),工作人員應(yīng)配備相應(yīng)功能的防護(hù)眼鏡或面盾。

8.2.3疑似化學(xué)物泄漏和中毒導(dǎo)致疾病的應(yīng)急處置防護(hù)

根據(jù)可能的毒源類型和環(huán)境狀況,選用不同的防護(hù)裝備?;瘜W(xué)物泄露和化學(xué)中毒事件將現(xiàn)場(chǎng)分成熱區(qū)、溫區(qū)或冷區(qū)。不同區(qū)域所需的防護(hù)各異,一個(gè)區(qū)域內(nèi)使用的防護(hù)服不適合在另一區(qū)域內(nèi)使用。在對(duì)生命及健康可能有即刻危險(xiǎn)的環(huán)境(即在30分鐘內(nèi)可對(duì)人體產(chǎn)生不可修復(fù)或不可逆轉(zhuǎn)損害的區(qū)域)以及到發(fā)生化學(xué)事故的中心地帶參加救援的人員(或其他進(jìn)入此區(qū)域的人員),均需按A級(jí)(窒息性或刺激性氣態(tài)毒物等)或B級(jí)(非揮發(fā)性有毒固體或液體)防護(hù)要求。

9事件終止及評(píng)估

9.1應(yīng)急反應(yīng)的終止

群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:群體性不明原因疾病事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后無(wú)新的病例出現(xiàn)。

特別重大群體性不明原因疾病事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)國(guó)務(wù)院或全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施。

特別重大以下群體性不明原因疾病事件由地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門,根據(jù)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的請(qǐng)求,及時(shí)組織專家對(duì)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

9.2事后評(píng)估

9.2.1評(píng)估資料的收集

首先要有完善的群體性不明原因疾病暴發(fā)調(diào)查的程序和完整的工作記錄,并及時(shí)將調(diào)查所得的資料進(jìn)行整理歸檔,包括:報(bào)告記錄;應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)組織形式及成員單位名單;調(diào)查處理方案;調(diào)查及檢驗(yàn)、診斷記錄和結(jié)果材料;控制措施及效果評(píng)價(jià)材料;總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料等。

9.2.2評(píng)估的內(nèi)容

應(yīng)急處置綜合評(píng)估,包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)和社會(huì)心理評(píng)估等,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)調(diào)查中存在的不足,提高以后類似事件的應(yīng)急處置能力,并為指導(dǎo)其他地區(qū)開展類似防制工作提供有益的經(jīng)驗(yàn)。

10保障

10.1技術(shù)保障

10.1.1群體性不明原因疾病專家組

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立群體性不明原因疾病專家組,成員由流行病學(xué)、傳染病、呼吸道疾病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗(yàn)和媒介生物學(xué)、行政管理學(xué)等方面的專家組成。

10.1.2應(yīng)急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍

各級(jí)衛(wèi)生行政部門均應(yīng)建立相應(yīng)的群體性不明原因疾病應(yīng)急處置醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,隊(duì)伍由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人員組成。

10.1.3醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)

針對(duì)可能發(fā)生的不同類別群體性不明原因疾病,指定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接,實(shí)現(xiàn)信息共享。

10.2后勤保障

10.2.1物資儲(chǔ)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門,世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應(yīng)急物資儲(chǔ)備。物資儲(chǔ)備種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)用品等應(yīng)急物資和設(shè)施。

第7篇:疾病預(yù)防控制中心主要職責(zé)范文

1.1尚未歸口管理或上下級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一

雖然醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)建制發(fā)展的大方向是歸口管理,但由于各地方及各行業(yè)機(jī)構(gòu)間的差異,導(dǎo)致部分機(jī)構(gòu)仍沒有獨(dú)立的設(shè)備管理部門,有的將設(shè)備管理職能放在綜合行政部門,有的甚至是多部門管理,而這些部門大多同時(shí)承擔(dān)多項(xiàng)職能,設(shè)備管理往往無(wú)法做到專人負(fù)責(zé),為設(shè)備的高效管理帶來(lái)極大阻礙。另外,由于行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)部存在上下級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一的現(xiàn)象,經(jīng)常是上級(jí)工作布置下來(lái),下級(jí)機(jī)構(gòu)無(wú)專門對(duì)口部門,易造成職責(zé)不清的相關(guān)部門相互推諉,嚴(yán)重影響辦事效率,工作執(zhí)行變得十分困難。

1.2設(shè)備管理無(wú)專人負(fù)責(zé)

設(shè)備管理工作看似簡(jiǎn)單,但要真正做好、做透、做到位實(shí)屬不易,它需要相關(guān)各級(jí)管理人員具備一定的管理能力及業(yè)務(wù)知識(shí);同時(shí),面對(duì)設(shè)備的一系列細(xì)致的管理流程及大量的設(shè)備檔案整理工作,還需要管理人員具有極大的耐心。另外,從現(xiàn)代設(shè)備管理理念所強(qiáng)調(diào)的設(shè)備全生命周期管理模式來(lái)講,管好設(shè)備,最根本的就是對(duì)設(shè)備“一生”進(jìn)行管理,設(shè)備管理人員對(duì)設(shè)備的狀態(tài)及各種過(guò)往應(yīng)做到心知肚明,這就需要設(shè)備管理崗位的人員相對(duì)固定。頻繁更換專職人員,一方面無(wú)法全面、細(xì)致地了解設(shè)備狀況;另一方面,不利于設(shè)備管理人員持續(xù)高效地同設(shè)備使用部門的相關(guān)人員進(jìn)行溝通,阻礙管理工作的開展。

1.3管理人員業(yè)務(wù)能力待提高

在醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)中,大多數(shù)管理人員非科技業(yè)務(wù)人員,受專業(yè)所限,不具備設(shè)備使用經(jīng)驗(yàn),對(duì)設(shè)備原理、常規(guī)性能不了解或了解不足,導(dǎo)致大多數(shù)設(shè)備管理部門在工作中的角色很被動(dòng)。而同時(shí),使用部門兼職的設(shè)備管理人員雖然懂設(shè)備、會(huì)使用,但對(duì)于設(shè)備管理的理念卻或有偏頗,在管理能力方面存在不足,在無(wú)法完全同設(shè)備管理部門管理理念保持一致的情況下,工作中難免發(fā)生矛盾。以采購(gòu)環(huán)節(jié)工作為例,需求部門提出采購(gòu)申請(qǐng)后,設(shè)備管理部門在滿足制度要求的前提下,往往完全按照部門所提需求進(jìn)行采購(gòu),而大多科研人員也認(rèn)為,設(shè)備管理部門就應(yīng)按自己的要求進(jìn)行采購(gòu),一旦采購(gòu)回來(lái)的是非目標(biāo)商品,便會(huì)提出質(zhì)疑,完全忽略了需求本身是否合理,是否超標(biāo)準(zhǔn)備置等原因,這是一個(gè)非常令人擔(dān)憂的現(xiàn)象。隨著政府采購(gòu)制度日益嚴(yán)格,厲行節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)的要求日漸明確,設(shè)備管理部門如果不能積極努力地提高管理人員業(yè)務(wù)能力,那么將無(wú)法真正從容地參與到設(shè)備管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中,致使設(shè)備使用人員在設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃編制、采購(gòu)實(shí)施、維修、養(yǎng)護(hù)等工作的經(jīng)費(fèi)使用及可行性方面缺少有效輔助,將制約整個(gè)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)足發(fā)展。

1.4未能同相關(guān)管理部門或組織形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制

設(shè)備管理部門是內(nèi)部控制機(jī)制監(jiān)管的重點(diǎn)部門,其工作與財(cái)務(wù)工作密不可分,同時(shí)要隨時(shí)接受紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督、審計(jì)?;谠O(shè)備全生命周期管理的理念,設(shè)備管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)從預(yù)算編制到采購(gòu)實(shí)施,從使用維護(hù)到資產(chǎn)處置整個(gè)流程各環(huán)節(jié)的管理工作,整個(gè)過(guò)程既包括了對(duì)設(shè)備的物質(zhì)形態(tài)的管理,又包含了對(duì)其資產(chǎn)形態(tài)的管理。而大多數(shù)管理部門似乎更重視對(duì)其物質(zhì)形態(tài)的管理,對(duì)于資產(chǎn)形態(tài)的管理則認(rèn)為完全是財(cái)務(wù)部門的事情,或是以財(cái)務(wù)為主的,這種想法容易造成制定相關(guān)管理制度時(shí)與財(cái)務(wù)制度、審計(jì)制度脫節(jié),而財(cái)務(wù)制度、資產(chǎn)管理制度、審計(jì)制度往往又是需要緊密關(guān)聯(lián)的,如果設(shè)備管理部門未能將財(cái)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)部門的硬性工作要求進(jìn)行通盤考慮,最終將導(dǎo)致設(shè)備管理流程運(yùn)行不順,無(wú)形中增加了管理成本。另外,學(xué)術(shù)委員會(huì)作為各大醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),其成員多為資深專家學(xué)者,對(duì)業(yè)內(nèi)學(xué)科動(dòng)態(tài)及設(shè)備發(fā)展趨勢(shì)都有著較準(zhǔn)確的前瞻性,因此,學(xué)術(shù)委員會(huì)的針對(duì)整個(gè)機(jī)構(gòu)學(xué)科發(fā)展及資源配置方面的論證意見極具指導(dǎo)意義。然而,大多數(shù)設(shè)備管理部門都未能有效利用起這一組織,未能充分發(fā)揮其作用,認(rèn)為學(xué)術(shù)委員會(huì)或類似組織僅是機(jī)構(gòu)內(nèi)學(xué)科發(fā)展及學(xué)術(shù)領(lǐng)域開展工作的軍師,跟設(shè)備不沾邊,這無(wú)形中浪費(fèi)了身邊非常寶貴的資源。

2牢記管理初衷,理順職責(zé),提升業(yè)務(wù)能力,確保工作開展

從目前醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)設(shè)備管理部門工作現(xiàn)狀可以看出,設(shè)備管理部門能否有效運(yùn)作,關(guān)系到整個(gè)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,作用不可小覷。機(jī)構(gòu)的發(fā)展是領(lǐng)導(dǎo)決策及人員配合的結(jié)果,是機(jī)構(gòu)文化的價(jià)值體現(xiàn),然而,所有這些都要依附于一定的硬件條件方可開展。尤其對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)來(lái)講,設(shè)備是其開展科學(xué)研究的必須品,是其得以生存、發(fā)展的基礎(chǔ),而設(shè)備管理部門正是確保這些硬件設(shè)施有效更新、運(yùn)轉(zhuǎn)的支撐性部門。做好以下幾方面,將有利于設(shè)備管理部門工作的開展。

2.1找準(zhǔn)管理初衷

管理學(xué)科的創(chuàng)始人彼德•德魯克在其1954年11月出版的《管理的實(shí)踐》一書中精辟地闡述了管理的本質(zhì):“管理是一種實(shí)踐,其本質(zhì)不在于知,而在于行;其驗(yàn)證不在于邏輯,而在于成果;其唯一權(quán)威就是成就”。那么,設(shè)備管理部門對(duì)于設(shè)備管理的成就在哪里?當(dāng)初機(jī)構(gòu)設(shè)立設(shè)備管理部門的目的是什么?設(shè)備管理人員需要采取怎樣行之有效的實(shí)踐來(lái)達(dá)到這樣的目的?如果我們找到答案,似乎就能找到我們做好設(shè)備管理工作的法寶。很顯然,機(jī)構(gòu)成立設(shè)備管理部門的目的,是因?yàn)槠湫枰粋€(gè)專門的部門來(lái)對(duì)整個(gè)機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的管理,需要一個(gè)部門來(lái)協(xié)調(diào)統(tǒng)一相關(guān)部門之間對(duì)于設(shè)備管理的理念,是需要這個(gè)部門去實(shí)踐的,在實(shí)踐中不斷地修正方法,以取得從設(shè)備管理方面輔佐整個(gè)機(jī)構(gòu)得以良性運(yùn)轉(zhuǎn)的結(jié)果。所以,整個(gè)管理的初衷即不斷摸索出一套有效的實(shí)踐方法,這方法的具體體現(xiàn)便是制度。制度設(shè)定是設(shè)備工作流管理體系的一部分,是后期運(yùn)行控制及交互階段是否順暢的基礎(chǔ),用制度管理事情而不是管人,這樣才能讓整個(gè)設(shè)備管理流程在制度法規(guī)框架內(nèi),讓所涉及的經(jīng)辦人員覺得不費(fèi)力氣,各環(huán)節(jié)順暢,各部門配合井然有序,這便是成就,是初衷。

2.2認(rèn)清部門職責(zé),理順管理級(jí)層

醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的設(shè)備管理一般采用二級(jí)管理模式,設(shè)備管理部門及財(cái)務(wù)管理部門為一級(jí)管理機(jī)構(gòu),主要職責(zé)為采購(gòu)計(jì)劃審定、采購(gòu)實(shí)施、入賬、建檔、維修管理、檢定/校準(zhǔn)管理、供應(yīng)商綜合評(píng)價(jià)、資產(chǎn)清查、處置等。設(shè)備使用部門為二級(jí)管理機(jī)構(gòu),主要負(fù)責(zé)設(shè)備日常的保管及使用管理,包括制定設(shè)備操作規(guī)程,指導(dǎo)人員上機(jī)使用,養(yǎng)護(hù)、檢驗(yàn)設(shè)備狀況,協(xié)助設(shè)備管理部門開展資產(chǎn)盤點(diǎn)等工作。而為更好地開展上述工作,往往需要設(shè)備管理部門設(shè)立專門的設(shè)備管理人員,同時(shí)在使用部門內(nèi)部設(shè)立兼職的設(shè)備管理人員,以保證整個(gè)機(jī)構(gòu)在設(shè)備管理方面形成自上而下的立體網(wǎng)絡(luò),各司其職,相互促進(jìn),真正做到全方位管理。而要想上述管理級(jí)層有效落實(shí),前提還需要設(shè)備管理部門同機(jī)構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)保持密切的溝通,及時(shí)上報(bào)工作規(guī)劃及主要問(wèn)題,要讓主管領(lǐng)導(dǎo)適時(shí)掌握機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)備管理動(dòng)態(tài),以利領(lǐng)導(dǎo)決策,方便相應(yīng)實(shí)踐舉措能夠有效布置并切實(shí)得以落實(shí)。

2.3注重從資產(chǎn)管理角度出發(fā)進(jìn)行管理

根據(jù)設(shè)備全生命周期管理理念,設(shè)備的管理形態(tài)主要包含兩種:一是從設(shè)備可靠性出發(fā)的傳統(tǒng)模式,主要指設(shè)備安裝,使用,維護(hù)直至報(bào)廢等的運(yùn)行管理,屬于物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形態(tài)管理;另一種是從整個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)性出發(fā)的資產(chǎn)管理模式,包括預(yù)算、實(shí)際購(gòu)置投資、維護(hù)支出、報(bào)廢等一系列內(nèi)容,屬于價(jià)值運(yùn)動(dòng)形態(tài)的管理?,F(xiàn)代意義上的設(shè)備全生命周期管理,應(yīng)涵蓋資產(chǎn)管理和設(shè)備管理的雙重概念,但更應(yīng)側(cè)重資產(chǎn)管理。雖然醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)大多為公益性科研機(jī)構(gòu),獲得直接收益的工作并不占多數(shù),但是細(xì)想,設(shè)備整個(gè)過(guò)程管理中,沒有哪一個(gè)環(huán)節(jié)是脫離資產(chǎn)的價(jià)值管理而單純以設(shè)備物質(zhì)形態(tài)存在的。若整個(gè)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行設(shè)備預(yù)算編制、購(gòu)置實(shí)施、維護(hù)、開放共享、報(bào)廢等相關(guān)工作的時(shí)候,著眼點(diǎn)放在資產(chǎn)價(jià)值形態(tài)的管理層面,將會(huì)從根本上解決預(yù)算編制不合理、設(shè)備選型偏差、設(shè)備閑置、開發(fā)利用不充分、維護(hù)不及時(shí)、處置不得當(dāng)?shù)认盗袉?wèn)題,對(duì)整個(gè)機(jī)構(gòu)來(lái)講,降低運(yùn)行成本、減少經(jīng)費(fèi)使用的效果應(yīng)是顯著的。設(shè)備管理部門的一個(gè)重點(diǎn)工作便是將這種管理理念宣貫下去。

2.4提高設(shè)備管理人員業(yè)務(wù)水平

設(shè)備管理部門的管理人員,受專業(yè)所限,無(wú)法及時(shí)主動(dòng)地參與到設(shè)備管理工作中,更不用說(shuō)為使用部門開展相關(guān)工作提供指導(dǎo),這種局面亟待打破。設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)針對(duì)這一狀況,通過(guò)參加培訓(xùn)及學(xué)習(xí)交流等手段,提高自身及相關(guān)管理人員的業(yè)務(wù)能力和水平,平時(shí)多留意搜集國(guó)內(nèi)外設(shè)備發(fā)展的動(dòng)態(tài)信息等,有意識(shí)地提升業(yè)務(wù)能力及水平,才能真正參與到設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃和購(gòu)置大型儀器設(shè)備前期的可行性調(diào)研中,從而進(jìn)一步開展、督促各項(xiàng)管理制度的落實(shí)和有效運(yùn)行,指導(dǎo)使用部門對(duì)于設(shè)備功能的開發(fā)等重要工作。而對(duì)于使用部門兼職的設(shè)備管理人員來(lái)講,無(wú)法要求其掌握全面的現(xiàn)代管理理念,但對(duì)于機(jī)構(gòu)內(nèi)部的設(shè)備管理制度等內(nèi)容是必須要求掌握的,這就需要設(shè)備管理部門組織相應(yīng)培訓(xùn)來(lái)進(jìn)行宣貫,不限形式,達(dá)到目的就好。這樣一來(lái),兩級(jí)管理人員的業(yè)務(wù)認(rèn)知便可有效對(duì)接,從而減少人為造成的管理成本增加。

2.5充分發(fā)揮機(jī)構(gòu)內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用