手術(shù)室護理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護理范文

一、完善了護理告知程序和各班職責

1、施行各項護理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量

1、從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到滿意度95%以上。

2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。

3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

三、努力學習，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓率達到100%，合格率100%。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學習。

4、加強專業(yè)知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。

四、節(jié)約成本，合理收費

1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費項目，自3月1日起科室制定了手術(shù)室微機輸入記錄單，層層把關(guān)，確保手術(shù)收費無誤。

第2篇：手術(shù)室護理范文

1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98％。

2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

第3篇：手術(shù)室護理范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護理 整體護理 舒適護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.290

舒適護理(comfort care)包括生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適4個方面［1~2］，是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。

手術(shù)室護理是針對手術(shù)和麻醉過程中對患者造成的心理、生理功能紊亂而采取的各種護理措施。隨著醫(yī)學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作的內(nèi)容也發(fā)生了很大的變化，由過去單純的疾病護理轉(zhuǎn)變?yōu)槌o理疾病外，更注重患者心理、精神方面的需要，要求手術(shù)室護理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而應(yīng)更注重“以人為本”的手術(shù)全過程護理。我院在開展“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后”的整體護理中開展入了舒適護理研究，取得良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：本組患者224例，男118例，女106例，年齡3個月～85歲。全麻氣管插管靜脈復(fù)合麻醉93例，連續(xù)硬膜外麻醉94例，局部浸潤麻醉13例。普外科手術(shù)36例，婦科手術(shù)33例，心胸外科手術(shù)34例，神經(jīng)外科手術(shù)30例，骨科手術(shù)30例，泌尿外科手術(shù)27例，眼科手術(shù)21例，口腔科手術(shù)13例。224例隨機分為兩組，對照組110例，觀察組114例。兩組患者年齡、文化程度、職業(yè)分布等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義。

方法：對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，增加以下護理內(nèi)容。①術(shù)前心理舒適護理：手術(shù)室護士用和藹的微笑，親切的語言安慰和引導患者正確認識疾病，向他們介紹手術(shù)室的環(huán)境及進入手術(shù)室的準備工作，告知在手術(shù)期間有手術(shù)室護士陪伴他度過手術(shù)期并對其進行護理。向患者提供有關(guān)手術(shù)、麻醉和術(shù)后恢復(fù)過程的信息，讓患者大致了解手術(shù)、麻醉的目的、意義、過程和預(yù)后，提高患者對手術(shù)及麻醉的應(yīng)激能力，解除患者術(shù)前恐懼心理，使他們盡可能放松。②術(shù)中心理、生理舒適護理：患者進入手術(shù)室后，室溫控制保持在22～25℃，相對濕度保持在35%～50%；在患者聽得見的距離內(nèi)減輕喧鬧聲。擺前，將所有用來維持的臂撐、頭架、布類或護腕均加上襯墊，以減輕患者的生理不適感，幫助放松緊張情緒，可以用安撫的語言與患者交談。手術(shù)中，患者常對術(shù)中身體暴露往往感到羞怯，護理時給予解釋，并做到最小范圍的暴露，維護患者的自尊心。注射穿刺時動作輕柔熟練，避免因多次穿刺造成患者精神緊張，心理恐懼以及生命體征的劇烈波動。③術(shù)后心理舒適護理：應(yīng)用溫鹽水擦拭凈患者皮膚上的消毒液及血跡，為患者穿好衣褲或蓋好被單，待患者麻醉清醒后面帶微笑地問道：“手術(shù)已做完，感覺還好嗎？我們送你回病房”?；颊哌^床時選擇搬移布單法或卷軸法，以減輕因震動帶給患者的疼痛不適。

術(shù)后隨訪：術(shù)后3天內(nèi)回訪患者，了解術(shù)后一般情況，如生命體征、傷口恢復(fù)情況、有無術(shù)后并發(fā)癥，患者感受，詢問可改進意見等。通過與患者溝通，了解患者對護理工作的反饋意見，從患者角度發(fā)現(xiàn)護理工作的成績與不足，以指導以后的工作。

結(jié)果

術(shù)后5～10天內(nèi)對患者進行滿意狀況調(diào)查，觀察組和對照組兩組之間存在差異(P＜0.05)，說明應(yīng)用舒適護理這一理論，觀察組中患者在生理和心理方面的改善均優(yōu)于對照組。結(jié)果見表1。

討論

隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，人們已經(jīng)普遍意識到，手術(shù)室的護理工作并不是簡單的配合，而是應(yīng)當注重“以患者為中心”的整體護理理念，為患者在相對短暫但極為重要的手術(shù)過程中提供高質(zhì)量的有效護理過程，以使其達到心理、社會、生理以及靈性的舒適［3］。手術(shù)室護士必須具備過硬的業(yè)務(wù)能力，熟練的操作技能，避免反復(fù)操作給患者帶來的痛苦。通過學習舒適護理相關(guān)理論，提高溝通交流技巧，通過術(shù)前訪視為患者提供與手術(shù)相關(guān)的知識和信息，減輕或消除患者術(shù)前焦慮、緊張和恐懼心理，增強安全感、信任感、和舒適度，為患者消除顧慮，建立可信愉樂的工作環(huán)境［4］。將舒適護理運用于手術(shù)室護理工作中，使患者在接受手術(shù)時充滿了信心，感受到舒適與親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造了良好的條件，并為改善護患關(guān)系，降低患者焦慮及抑郁程度，提高患者對護理工作的滿意程度。運用舒適護理為患者減輕手術(shù)帶來的不適，并融入到手術(shù)室整體護理中，不僅補充完善了手術(shù)護理的內(nèi)涵，而且給手術(shù)室護士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來了新的動力，也進一步提高了護理服務(wù)的質(zhì)量。

參考文獻

1 孫百華,宋守華.舒適護理在手術(shù)護理中的應(yīng)用［J］.家庭護士,2008,6(1C):249-450.

2 曾琦.外科手術(shù)患者的心理護理［J］.中華臨床護理月刊,2006,3(2):491-493.

第4篇：手術(shù)室護理范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；護理管理

手術(shù)室護士長在日常工作管理中，起著承上啟下、溝通左右的核心作用。護士長管理的好壞，直接影響手術(shù)室工作的正常運轉(zhuǎn)、醫(yī)院的聲譽及患者的生命安全等。作為手術(shù)室的管理者，在多年長期的護理工作實踐中，我對如何做好手術(shù)室護士長有以下幾點體會。

1 鞏固專業(yè)思想，愛崗敬業(yè)，思想品德高尚，發(fā)揮人格魅力

熱愛護理專業(yè)，正確對待本職工作，加強對手術(shù)室護士的專業(yè)思想教育，做好“傳、幫、帶”。護士長要注重發(fā)揮非權(quán)力性影響，做到寬容、公平、公正，真誠的對待每位同志，取得她們的信任。調(diào)動手術(shù)室每位護士的積極主動性，充分發(fā)揮她們的特長，這樣才能提高自己的威信和影響力，工作效率自然就會提高。

2 注意工作的輕重緩急

2.1對輕的問題不必過分追究，例如器械車衛(wèi)生處理的不夠徹底，洗滌間地面潮濕等不直接影響手術(shù)治療效果的，性質(zhì)較輕的問題，護士長不必多加指責，不必再開會點名批評，對做的好的護士可點名表揚，以提高護士們的工作熱情和積極性。

2.2對重的問題應(yīng)嚴肅教育，對可能發(fā)生差錯事故的，甚至危及患者生命的問題，如在手術(shù)時不認真清點器械、紗布，術(shù)中不嚴格執(zhí)行無菌操作等，護士長除認真調(diào)查，及時制止外，對當事人應(yīng)個別交談，查找事故原因并提出今后的改進措施，組織手術(shù)室全體護士進行業(yè)務(wù)學習，開展討論，杜絕此類事故的再次發(fā)生。

2.3對緩的問題不必急于處理是指并非當時直接與當日護理工作有關(guān)的問題，如屬于全年目標管理存在的問題，不必在護士當班指出，影響手術(shù)，可通過適當?shù)膱龊希吭伦o理質(zhì)量檢查總結(jié)時表揚完成任務(wù)好的護士，以免影響當日的工作情緒。

2.4對急的問題要及時解決此類問題往往是當時發(fā)現(xiàn)的，當事人正在錯誤地進行中的問題，它直接影響到工作質(zhì)量和患者的安全，如工作疏忽沒有執(zhí)行手術(shù)前查、手術(shù)中查、手術(shù)后查，對術(shù)中的紗布、器械針等關(guān)腹前沒及時清點，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時通知手術(shù)醫(yī)生立即停止手術(shù)，查對無誤后再繼續(xù)進行[1]。

3 人性化管理

作為手術(shù)室的管理者，在管理中應(yīng)重視人的因素。在護士對病人實施人性化服務(wù)的同時，護士應(yīng)受到護士長人性化的關(guān)愛，從而充分發(fā)揮積極性、主動性、創(chuàng)造性。形成護理人員工作舒心、護士長放心的和諧狀態(tài)。

3.1人性化關(guān)愛：在日常工作中，護士長應(yīng)關(guān)心理解護士，多與她們交流，關(guān)心和理解她們的感受，使護士心情舒暢。另外，護士長要經(jīng)常對各種儀器進行檢修和維護，減少不必要的噪音干擾，減少緊張情緒，以減輕心理疲勞。

3.2物質(zhì)和精神的激勵：作為管理者，要考慮護士待遇問題。獎金的分配與個人的工作量、工作效果相結(jié)合，做到責任、義務(wù)、待遇三者一致。關(guān)心并努力幫助她們解決一些具體問題，如職稱、加薪、福利待遇，解除其后顧之憂，使其全身心投人工作。在工作中加強職業(yè)道德教育，加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，增強責任感、事業(yè)心。在工作中多用情，少用權(quán)，多表揚，少指責。放大每個人身上的優(yōu)點，讓護士之間相互學習，發(fā)揮其內(nèi)在潛力。

3.3知人善任，人盡其才：在工作和交流中，了解每個護士的知識結(jié)構(gòu)及能力水平，了解每個護士的心理特征，從而發(fā)揮其特長。護士長要有高度發(fā)展的眼光，應(yīng)注意對人才的培養(yǎng)，每年選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修，參加學術(shù)會議和學習班等，回來后講授學習內(nèi)容，帶動全科室的學習氣氛。

4 注意處理問題的效果

護士長應(yīng)嚴格監(jiān)督工作，力求杜絕差錯事故的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時補救，吸取教訓，此外，護士長在進行批評教育時應(yīng)講究工作方法和語言藝術(shù)，并進行說服和疏導，及時深入到護士當中，了解當事人的思想狀況和她們對事情的反應(yīng)及批評后的效果，多找她們談心收集意見，耐心細致地作好思想教育工作，以利于化解矛盾，解決問題。

5 討論

在新時期人性化護理管理的理念下，手術(shù)室護士長必須不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力[2]。凡事要以身作則，以誠相待，擁有尊重、關(guān)心、理解和信任就等于擁有成功。

參考文獻：

第5篇：手術(shù)室護理范文

[關(guān)鍵詞]整體護理；手術(shù)室；現(xiàn)狀；問題；探討

[中圖分類號]F1472.3

[文獻標識碼]C

[文章編號]1674-4721(2009)03(a)-071-01

整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據(jù)患者身心需要，提供適合于個人的最佳護理。隨著醫(yī)學模式和護理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護理從病房逐漸深入到手術(shù)室。手術(shù)室護士對手術(shù)患者開展整體護理，確保了護理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，提高了患者對護理工作的滿意度及手術(shù)室護士的整體素質(zhì)。

1　手術(shù)室整體護理的現(xiàn)狀

1.1術(shù)前護理

1.1.1術(shù)前訪視安排在手術(shù)前1d的下午進行，時間一般為10-15min。目的是通過與患者及親屬的交談，取得患者的信任，減輕其心理壓力，同時介紹手術(shù)室的先進儀器設(shè)備等，使其了解麻醉方式、手術(shù)的擺放，以增強患者對手術(shù)治療的信心。

1.1.2術(shù)前評估包括：①患者的一般的生理、心理和發(fā)育情況；②患者事先對手術(shù)的了解程度、接受手術(shù)的態(tài)度、對醫(yī)護人員的配合程度。

1.1.3確定護理問題，制定護理計劃訪視護士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題。并制定相應(yīng)的護理措施，然后由護士長和其他護士加以補充，使護理計劃更趨完善。

1.2術(shù)中配合

包括，①準備常用物品、藥品，嚴格檢查手術(shù)間的設(shè)備是否齊全、功能是否良好：調(diào)節(jié)適宜的手術(shù)間溫、濕度，根據(jù)手術(shù)類型準備特殊的器械及輔助設(shè)備等。②熱情迎接患者進人手術(shù)室。嚴格核對患者及術(shù)前準備情況，清點隨患者帶人手術(shù)間的物品，再次向患者講明手術(shù)配合的注意事項。③巡回護士建立靜脈通道，確保術(shù)中輸液、輸血通暢。安置手術(shù)，盡量減少患者身體的暴露，以維護患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護患者，同時整理護理記錄。④器械護士準備手術(shù)器械、熟悉手術(shù)步驟，力求做到穩(wěn)、準、快。巡回器械護士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同認真清點紗布、縫針、器械，保管手術(shù)切除標本等。

1.3術(shù)后預(yù)防

術(shù)后預(yù)防包括：①術(shù)后48-72h到病房了解患者的生命體征、手術(shù)切口疼痛及感染情況。征詢患者對手術(shù)室工作不滿意之處，填術(shù)室整體護理反饋表。②術(shù)后隨訪后，通過手術(shù)護士自評、護士長對手術(shù)護士工作及術(shù)后有無并發(fā)癥的評審、患者的評價、麻醉師和手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)護士配合質(zhì)量的評價以確認整體護理計劃是否達到了預(yù)期目標。

2　存在的問題

2.1護理人員的總體素質(zhì)

護理人員素質(zhì)偏低，護理觀念陳舊。開展整體護理，手術(shù)室的護士不但需要具備傳統(tǒng)的配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)的能力，還要求具備“以病人為中心”的整體護理觀念，具備在生理上及社會心理健康方面評估患者及與患者溝通的能力。另外，目前大多數(shù)手術(shù)室仍以傳統(tǒng)的護理觀念和模式服務(wù)于患者，即醫(yī)生－護士－儀器－患者的服務(wù)模式。

2.2健康教育中存在的問題

包括：①教育內(nèi)容片面、膚淺，缺乏自我保健、疾病預(yù)防和身心健康方面的知識教育；②教育方式單一，健康教育多停留于口頭宣教，影響了患者對教育內(nèi)容的理解和接受。

2.3手術(shù)室特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境限制了整體護理的開展

內(nèi)容為：①手術(shù)室護理工作時間性強，工作量大，搶救任務(wù)多、要求高；②手術(shù)室護士服務(wù)的對象主要包括醫(yī)生和患者，手術(shù)室護士既要為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，又要保質(zhì)保量地完成手術(shù)配合；③患者在手術(shù)室停留時間短暫，使護士難以按照護理程序?qū)嵤┱w護理；④手術(shù)室長期的傳統(tǒng)護理模式影響護士的價值觀、短程更新和才能發(fā)揮。

3　探討

3.1轉(zhuǎn)變護理觀念

組織護士學習整體護理理論知識，接受模式訓練，使護士認識到，手術(shù)室護士從術(shù)前訪視到術(shù)中給予患者的關(guān)心、支持是其他科室護士所無法代替的。

3.2加強在職培訓，提高護理人員素質(zhì)

鼓勵護士參加各類?？?、本科的學習，提高知識層次；加強在職培訓，拓寬知識面；強調(diào)手術(shù)室護士的角色功能，即：顧問指導角色、安全衛(wèi)士角色、體貼的親人角色、協(xié)調(diào)管理角色等，使手術(shù)護理在廣角和深度上得到拓展。

3.3加強健康教育

充分認識健康教育的重要性，運用多種方法和手段講解相關(guān)知識和護理技巧等。

第6篇：手術(shù)室護理范文

關(guān)鍵詞 護士；小兒；心理護理

隨著護理學已由傳統(tǒng)的護理模式向生物-心理-社會醫(yī)學護理模式轉(zhuǎn)變，心理護理在護理工作中顯得越來越重要。手術(shù)能否順利成功，病人的心理狀態(tài)，應(yīng)急水平的高低將是一個重要的因素。如果單依靠品勢必增加了手術(shù)并發(fā)癥。因此運用護理心理學使患兒在最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)對手術(shù)順利實施就顯得尤為重要。

1術(shù)前患兒的心理分析

心理狀態(tài)對疾病的演變和進展有一定影響，不同年齡階段有不同的心理活動特點，作為手術(shù)室護士應(yīng)不僅要有豐富的醫(yī)學知識及護理理論，還要熟悉兒童心理發(fā)育特點更要富有愛心。手術(shù)對患者無疑是一種嚴重的心理刺激，直接影響到手術(shù)進行及手術(shù)效果甚至影響到患兒一生的心理健康。

兒童因害怕手術(shù)疼痛，而產(chǎn)生緊張、恐懼心理，導致腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起血壓升高，心率

加快，甚至出現(xiàn)哭鬧、掙扎等現(xiàn)象。

2術(shù)前訪視

2．1加強與家屬的溝通

目前，大多數(shù)是獨生子女，當孩子需手術(shù)時家長往往表現(xiàn)出驚慌失措，過于緊張、焦慮這種情緒往往給患兒帶來負面影響。因此護士應(yīng)安慰并耐心講解并請同類病人家屬現(xiàn)身說法，消除加在家長的顧慮及恐懼心理。

2．2加強與患兒的溝通

護士可在術(shù)前1天到病房訪視，了解患兒一般情況及病情，掌握其心理狀況，增進情感交流，必須儀表端莊，工作服以粉色為佳，盡量不穿白色工作服，語言溫和。話題以患兒感興趣的為主，在談話中了解他最想實現(xiàn)的愿望，努力營造一個輕松、愉快的環(huán)境，讓他感到護士阿姨就象他媽媽一樣，并告訴他明天手術(shù)會一直陪伴在他身邊，消除他的恐懼心理。

3進入手術(shù)室患兒的心理護理

當患兒被送到手術(shù)室門口時，此時患兒恐懼心理達到高峰，能否讓患兒平靜地進入手術(shù)室是個關(guān)鍵。這時護士應(yīng)拉著他的手，并輕撫他的臉，象媽媽一樣他。進入手術(shù)室后與之交談以此分散他的注意力。在他平靜下來時，再如實告訴他，手術(shù)時偶爾會出現(xiàn)象打針一樣的疼痛，不過那種痛是可以忍受的，如果是闌尾切除術(shù)者還要告訴他一會兒醫(yī)生抓到闌尾時會胃疼，這是正?，F(xiàn)象，到時如果配合醫(yī)生，一分種就好，如果不配合就會增加很長時間，據(jù)臨床觀察如果術(shù)前告訴他手術(shù)一點都不痛者，等到手術(shù)時只要一有痛就以為護士騙了他，失去對護士的信任，從而出現(xiàn)哭鬧、躁動等。

4手術(shù)中患兒的心理護理

在手術(shù)中，護士應(yīng)一直陪伴著他，用雙手輕撫患兒雙臉頰及耳前耳后，可達到親近及避免讓患兒聽到手術(shù)中器械碰擊聲的作用。告訴他如果表現(xiàn)好勇敢話，我們會告訴老師在班上表揚他，建議老師選他當班長，并要求他爸爸、媽媽滿足他的愿望，以此滿足他的榮譽感及滿足感。手術(shù)過程中可告訴他手書進展，使患兒做到心中有數(shù)，就會更加地配合手術(shù)。

5術(shù)后隨訪

術(shù)后第二天到病房看望他，讓他知道手術(shù)室阿姨沒忘記他，并對他在手書室的表現(xiàn)給予肯定。

6總結(jié)

用護理心理學對患兒的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全過程的身心護理，使患兒對護士產(chǎn)生信任感及依賴感，有效地降低患兒緊張、恐懼心理，心理上獲得滿足感與安全感，從而使患兒在最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)，確保手術(shù)順利完成。

第7篇：手術(shù)室護理范文

1．1調(diào)查對象本研究在徐州市中醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的病房手術(shù)室進行，包括問卷調(diào)查和案例統(tǒng)計分析兩部分。問卷調(diào)查的對象是徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室的護士，為無記名問卷，團體測試，要求被試者獨立回答問題后交卷，且相互之間不得有交流。共發(fā)放問卷79份，回收有效問卷79份，回收率100%。

1．2方法本研究采用的調(diào)查問卷主要由四個問題組成，目的是獲取手術(shù)室護士對手術(shù)室護理差錯的認知以及事故發(fā)生后的應(yīng)對態(tài)度、處理方法。每個問題下有若干項目，要求被試者根據(jù)問題的描述來選擇是很反對、有點反對、有點贊同還是非常贊同各個項目。例如問題一是:你認為下述各項發(fā)生后可以當成護理差錯處理嗎?該問題下的項目1是手術(shù)準備時搞錯手術(shù)部位，被試者可以用很反對、有點反對、有點贊同或非常贊同來表達自己的觀點。案例統(tǒng)計分析部分對我市中醫(yī)院病房的手術(shù)室的護理差錯類型進行分析、統(tǒng)計，以驗證問卷調(diào)查結(jié)果的客觀性。根據(jù)徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室的護理差錯月報表，參照徐州市中醫(yī)院的《醫(yī)療缺陷判斷標準》，病房手術(shù)室在2000～2010年共發(fā)生護理差錯72起，其中嚴重差錯5起，一般差錯67起。

2結(jié)果

2．1一般資料共調(diào)查79名護士，平均年齡31．8歲，平均工作年限8．9年。其中在編23名，合同56名;職稱:初級41名，中級29名，高級9名;學歷:本科41名，大專18名，中專20名。

2．2手術(shù)室護士對不同護理差錯認同程度

2．3徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室2000～2010年近十年的護理差錯統(tǒng)計嚴重事故5起，護理文書書寫不規(guī)范14起，接送患者護送不周到5起，手術(shù)標本保管不當4起，手術(shù)器械不齊、不適用19起，無菌觀念不強11起，儀器設(shè)備操作不當14起。其中有2起是患者手術(shù)安置有誤，影響患者術(shù)中循環(huán)、呼吸問題;2起是清點物品不徹底引起的，關(guān)閉體腔后發(fā)現(xiàn)縫針有誤，造成需重新開腹探查，給醫(yī)院帶來了非常不好的影響;還有1起是術(shù)中用藥在執(zhí)行口頭遺囑時沒有認真核對，造成差錯事故。

2．4導致護理差錯事故的原因

2．5護士在出現(xiàn)護理差錯后心理狀態(tài)調(diào)查

3討論

3．1護理差錯歸因分析

根據(jù)表1關(guān)于手術(shù)室護士對不同護理差錯認同程度的調(diào)查結(jié)果，護理人員對那些會直接導致嚴重后果的護理差錯，如術(shù)后手術(shù)物品清點錯誤、輸液劑量不準確、接錯手術(shù)患者、弄錯手術(shù)部位等，還是有足夠的警覺和重視的，這一點也可以本研究結(jié)果得到驗證，徐州市中醫(yī)院病房手術(shù)室2000～2010年近十年的有記錄的護理差錯統(tǒng)計72起，其中上述嚴重差錯只有5起，如果算上沒有記錄在案的一般護理差錯，嚴重差錯所占比例很低，而且這些嚴重事故的發(fā)生也有一些不可忽視的外因。真正值得我們思考的是護理人員對一般護理差錯的認知，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)有兩種情況需給予足夠的重視，一種情況是有些護理差錯，如手術(shù)器械準備不足、輸血反應(yīng)、護理文書的書寫不規(guī)范、手術(shù)標本保管不當?shù)?，因為很少有直接嚴重后果產(chǎn)生，導致很多護理人員首先觀念上就不重視，這樣實際工作中出現(xiàn)大量這類護理差錯也就在所難免了;另一種情況剛好相反，對一些易產(chǎn)生不良后果但不易追究直接責任的護理差錯，如無菌觀念不強(消毒不徹底、把手術(shù)無關(guān)物品帶入消毒后手術(shù)房間等)、儀器設(shè)備操作不當(儀器操作錯誤、手術(shù)室?guī)щ娖餍到拥劐e誤等)，大部分護理人員明明已經(jīng)認識到其對手術(shù)得以順利開展的重要性，但還是有大量違反規(guī)章制度的案例發(fā)生。對上述兩種情況，雖然可以通過完善規(guī)章制度、對護理人員進行護理規(guī)范再教育等來獲得短期效果，但很難從根本上解決問題，所以必須分析問題產(chǎn)生的深層次原因。表2給出的導致護理差錯事故的可能原因可分為內(nèi)因和外因，調(diào)查結(jié)果顯示，工作強度大導致疲勞是普遍反映的導致護理差錯的外因，注意力不集中、沒有嚴格遵守操作規(guī)程及與手術(shù)團隊中他人溝通失誤的影響是主要的內(nèi)因。很少發(fā)生護理差錯的護士認為自己之所以能做到這一點和自己工作時的責任心、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度有關(guān)，發(fā)生過護理差錯的護士雖然認為自己發(fā)生差錯客觀上是長時間工作疲勞或他人打攪，但主觀上仍然是自己執(zhí)行規(guī)章制度不嚴格、注意力不集中造成的，表3護士在出現(xiàn)護理差錯后心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)論驗證了這一點。所以，本文認為注意力不集中、沒有嚴格遵守操作規(guī)程及與手術(shù)團隊中他人溝通失誤是造成護理差錯的主要原因。

3．2對策

第8篇：手術(shù)室護理范文

嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度：特別是查對制度方面，認真核實，在接送患者、用藥前后，手術(shù)名稱、部位，各種器械等均應(yīng)一一核對，實行雙簽字[3]，保證無差錯。醫(yī)院領(lǐng)導要對手術(shù)室工作給予高度重視：在重視治療的基礎(chǔ)上，加大對護理的重視程度，另外，積極創(chuàng)造條件，讓手術(shù)室護理人員外出進修、培訓等，并要求參與培訓的人員培訓后至少工作3年。在晉升、晉級等方面要向一線工作人員傾斜，從而提高護理人員的積極性。

加強護理人員應(yīng)急能力的培訓：術(shù)中搶救患者時分秒必爭，護理人員要有嫻熟的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識，對各項操作及時、到位，完成各項護理工作要及時做好記錄，確保無遺漏，降低護理風險。加強手術(shù)病理標本的管理：病理標本需貼上標簽，注意患者姓名、床號、病理標本名稱，連同病理單按指定位置存放，由專人送檢。水中冰凍切片標本取下后立即放入備好的標本袋，貼上標簽、注明患者姓名、床號、標本名稱、取標本部位[4]，由專人立即連同病理檢查單送病理科檢查。如取標本較多時，應(yīng)按順序排列，做好標記并與醫(yī)生共同核對。

輸血安全：要防止輸錯血，輸血前應(yīng)仔細核對患者姓名、住院號、血型，一般核對3次，即：取血人在血庫核對1次，麻醉師與巡回護士核對1次，輸血護士與醫(yī)生核對1次[5]。

第9篇：手術(shù)室護理范文

防止錯接病人：認真執(zhí)行接送病人制度術(shù)前應(yīng)先做好病人的訪視工作，查看病例，了解病人的相關(guān)資料，接病人時認真查對姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)時間、手術(shù)間號。

并與病房護士核對后方可推走。進入手術(shù)室后，更換手術(shù)衣帽，再次核對床號、姓名、手術(shù)間號。避免摔傷或碰傷患者：進病房接病人時，如果用交換車，推車前要鎖定床面，搬動病人時注意保護病人的頭部和手足推車時病人頭部與推車人同一端，保持平穩(wěn)，昏迷和煩躁病人要用約束帶或防護用具。確保手術(shù)器械及用物齊全有效：術(shù)前認真核對患者手術(shù)名稱、部位及所需手術(shù)用物及器械，檢查是否齊全，是否能安全有效地使用，是否符合手術(shù)要求。相對固定器械護士，主要負責術(shù)前用物的準備與特殊器械的保養(yǎng)。確保病人正確舒適的：根據(jù)手術(shù)要求置病人舒適的，既要充分暴露手術(shù)野，又要避免擺放不當對病人造成不良影響，保持各肢體處于功能位，必要時可使用墊、頭圈、沙袋、固定帶等，使患者感覺舒適和安全。

防止異物遺留患者體內(nèi)：嚴格執(zhí)行查對清點制度。手術(shù)開始前，洗手護士對所有器械及敷料做全面清點，定位放置，心中有數(shù)；手術(shù)護士與巡回護士在術(shù)前、關(guān)閉體腔及深部傷口前、后共同清點器械敷料等，每次2遍，并記錄，清點無誤后方可縫合；術(shù)中如增加敷料或器械，應(yīng)隨時記錄；體腔或深部組織手術(shù)時宜選用顯影紗布、紗墊，凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊一端必須有蘭色長帶，且長帶尾端應(yīng)放在切口外，嚴防紗墊遺留體內(nèi)。

預(yù)防切口感染：手術(shù)室工作人員必須嚴格按照《重點部門的醫(yī)院感染管理》的要求做好手術(shù)間及物品的滅菌、消毒隔離工作。嚴格控制手術(shù)室的人數(shù)，減少人員走動；確保容量凈化系統(tǒng)正常運行，定期更換過濾裝置；嚴格區(qū)分潔、污通道；如是連臺手術(shù)，先做無菌手術(shù)，在做污染手術(shù)；病人術(shù)前準備充分，按要求備皮；術(shù)中嚴格無菌操作，如疑有物品污染應(yīng)重新更換，不得再用。避免術(shù)中用藥、輸血錯誤：術(shù)中如需輸血，要嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，輸血前用生理鹽水沖洗輸血管道，如需連續(xù)使用不同患者的血液，前一袋血輸完后，用鹽水沖洗輸血管道，再輸下一袋血。輸血時還要注意觀察患者的輸血反應(yīng)。手術(shù)室用藥一般是口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行前要“三對一重復(fù)”，核對無誤后方可執(zhí)行。巡回護士核對病人時，注意核對手術(shù)醫(yī)囑，是否有術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全，病人有無藥物過敏史。

正確管理標本：術(shù)中取下的標本應(yīng)及時放進備好的容器內(nèi)，標本浸沒于固定液下，貼上標簽，病理檢查單，標本送檢登記本，逐項填寫清楚后，由器械護士、巡回護士雙方簽名確認，及時送檢病理科。

2護理體會