手術(shù)室防范護(hù)理糾紛制度研究

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手術(shù)室是醫(yī)院搶救和醫(yī)治患者的重要場所，手術(shù)室中的護(hù)理工作對(duì)其療效和預(yù)后影響重大。然而，手術(shù)工作緊張、繁重、節(jié)奏快，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量也提出較高的要求，保證手術(shù)室的護(hù)理安全是手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)。查對(duì)制度是手術(shù)室護(hù)理工作中必須執(zhí)行的環(huán)節(jié)，2014年本院加強(qiáng)護(hù)理查對(duì)制度的落實(shí)，并取得顯著的進(jìn)步，本文對(duì)200例手術(shù)室患者進(jìn)行研究，分析手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度對(duì)減少護(hù)理糾紛的價(jià)值，現(xiàn)將研究情況整理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2014年12月段本院200例手術(shù)室患者，按照患者的入院時(shí)間分組，2013年1～12月入組的100例為對(duì)照組，其中男67例，女33例，年齡22～68歲，平均年齡（43.15±2.14）歲；2014年1月～12月入組的100例為觀察組，其中男66例，女34例，年齡21～68歲，平均年齡（42.30±2.15）歲。初步比對(duì)兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后對(duì)其進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員的介紹，減輕患者的陌生感；手術(shù)治療前根據(jù)患者的疾病情況準(zhǔn)備手術(shù)器械和儀器；治療中加強(qiáng)患者各項(xiàng)指征的監(jiān)測[1]，并做好術(shù)后飲食、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者治療中加強(qiáng)手術(shù)室查對(duì)制度的應(yīng)用，具體措施為：術(shù)前的“三查八對(duì)”、術(shù)中的觀察與核對(duì)以及術(shù)后的器械檢查核對(duì)。

1.3滿意度評(píng)價(jià)

按照滿意度評(píng)估量表中的內(nèi)容評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，分?jǐn)?shù)共100分。評(píng)分≥90分為很滿意；70～89分，為較滿意；評(píng)分≤70分，為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用、x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者中僅發(fā)生1例護(hù)理糾紛，發(fā)生率為1.0%，對(duì)照組中發(fā)生4例護(hù)理糾紛，發(fā)生率為4.0%（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度98%高于對(duì)照組89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3討論

手術(shù)室外科治療的一種主要措施，在臨床中應(yīng)用廣泛，在醫(yī)療技術(shù)水平逐漸發(fā)展和進(jìn)步的同時(shí)，新型、高端診療器械在臨床中獲得廣泛應(yīng)用，手術(shù)術(shù)式也不短取得進(jìn)步，手術(shù)適應(yīng)癥逐漸廣泛化，使得手術(shù)治療在醫(yī)療體系中的位置不斷提高，但是，醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛也隨之增加。2014年間，本院加強(qiáng)在手術(shù)室查對(duì)制度的應(yīng)用，取得明顯的效果，本研究將2014年間的護(hù)理滿意度98.0%較2013年段護(hù)理滿意度89.0%明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），2014年段的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于2013年段（P＜0.05），且中僅發(fā)生1例護(hù)理糾紛，發(fā)生率為1.0%，對(duì)照組中發(fā)生4例護(hù)理糾紛，發(fā)生率為4.0%（P＜0.05），上述數(shù)據(jù)證實(shí)手術(shù)室查對(duì)制度對(duì)減少護(hù)理糾紛的重要意義，其具體措施表現(xiàn)為：①術(shù)前“三查八對(duì)”：手術(shù)治療前對(duì)患者的住院號(hào)、姓名、床號(hào)、藥品名稱、濃度、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑進(jìn)行核對(duì)，并詢問患者過敏史，同時(shí)核對(duì)手術(shù)器械，并確定器械滅菌合格，手術(shù)器械齊全；②術(shù)中觀察與核對(duì)：手術(shù)過程中，護(hù)士應(yīng)做好輸血、輸血的觀察，輸血檢查中應(yīng)做好與血庫工作人員之間的查對(duì)，以免發(fā)生血型錯(cuò)誤情況。輸液檢查中，應(yīng)注意患者有無輸血反應(yīng)。③術(shù)后器械檢查核對(duì)：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行手術(shù)器械的檢查，未發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉切口，以免術(shù)中在患者體內(nèi)留下異物，影響手術(shù)療效。綜上所述，在手術(shù)室治療中加強(qiáng)手術(shù)查對(duì)制度的應(yīng)用可有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，有助于醫(yī)療技術(shù)的順利進(jìn)行，值得臨床廣泛應(yīng)用。

作者：張曉會(huì) 單位：河南省登封市中醫(yī)院