手術(shù)室護(hù)理三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式應(yīng)用

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摘要：目的研究三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法選擇2018年4月至2020年4月我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)士45名分成觀察組和對(duì)照組，給予不同的實(shí)習(xí)帶教管理方法，比較不同實(shí)習(xí)帶教結(jié)果。結(jié)果觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士接受三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式之后，其手術(shù)室護(hù)理知識(shí)水平為（98.1±0.2）分，對(duì)照組為（89.6±0.8），t=8.69，P<0.05；操作技能評(píng)分顯示，觀察組為（95.6±0.9）分、對(duì)照組為（86.9±0.8）分，t=7.58，P<0.05，證明兩組護(hù)士的理論知識(shí)與操作技能明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的滿意度為100%，對(duì)照組為69.57%，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為χ2=12.17，P<0.05。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，能提高整體護(hù)理教學(xué)水平。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)；三級(jí)護(hù)理教學(xué)

引言

手術(shù)室是重要治療與搶救場(chǎng)所，且對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐操作能力有較大的要求，特別是從實(shí)習(xí)生向?qū)I(yè)護(hù)理人員轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，帶教老師要給予實(shí)習(xí)人員專業(yè)的教學(xué)指導(dǎo)，使其了解手術(shù)室的日常運(yùn)營(yíng)模式，增強(qiáng)實(shí)踐操作能力[1]。三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式能幫助護(hù)理教學(xué)工作構(gòu)建更高效的管理體系，提高醫(yī)院的治療水平?；诖耍疚木腿?jí)護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究，并選擇我院手術(shù)室于2018年4月至2020年4月間接收的45名實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對(duì)象，對(duì)三級(jí)護(hù)理教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值展開分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月至2020年4月我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)士45名參與研究，按照隨機(jī)分配原則，分成觀察組（22名）和對(duì)照組（23名），包括男10名，女35名，年齡18-26歲，平均（20.2±0.4）歲，本科學(xué)歷31名、大專及以下學(xué)歷14名。兩組患者對(duì)比基本信息差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：安排資歷較深的專業(yè)護(hù)士作為帶教老師，以傳統(tǒng)教學(xué)方法，將手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容、注意事項(xiàng)等理論知識(shí)告訴給實(shí)習(xí)護(hù)士，以親身示范的方式告訴實(shí)習(xí)護(hù)士手術(shù)室準(zhǔn)備、手術(shù)器械準(zhǔn)備、設(shè)備使用、藥物準(zhǔn)備、輸氧和輸血等。實(shí)習(xí)護(hù)士在一旁觀看，教師針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士提出的問(wèn)題給予正面解答。教學(xué)時(shí)間為4周。觀察組：采用三級(jí)教學(xué)護(hù)理管理模式，主要內(nèi)容：①選擇護(hù)理年限在五年以上的優(yōu)秀護(hù)理人員作為帶教老師，十年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師作為組長(zhǎng)，相互配合為患者提供護(hù)理帶教示范[2]。②在一級(jí)管理中，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)帶教管理工作，將工作重點(diǎn)放在師資隊(duì)伍建設(shè)上，為帶教老師創(chuàng)造好經(jīng)驗(yàn)交流與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以先進(jìn)的教學(xué)技巧、教學(xué)方法、?？评碚摰瘸鋵?shí)教師頭腦，提高教師專業(yè)護(hù)理知識(shí)水平。在二級(jí)管理中，由帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)任務(wù)，保障教學(xué)計(jì)劃制定嚴(yán)謹(jǐn)且護(hù)理，以簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由淺入深的教學(xué)理念對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中誘導(dǎo)的各類問(wèn)題，分別提出實(shí)習(xí)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，積極詢問(wèn)實(shí)習(xí)護(hù)士的建議與意見(jiàn)，加強(qiáng)考核管理[3]。在三級(jí)管理中，帶教教師直接負(fù)責(zé)帶教工作，將手術(shù)室工作中的相關(guān)理論知識(shí)、實(shí)習(xí)操作的注意事項(xiàng)都告訴實(shí)習(xí)護(hù)士，以一對(duì)一教學(xué)的方法，提高教學(xué)的目的性。考核實(shí)習(xí)護(hù)士在理論知識(shí)掌握情況、實(shí)習(xí)操作能力，對(duì)薄弱的地方要及時(shí)補(bǔ)充，并在教學(xué)中不斷強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)士能力，及時(shí)解答她們提出的問(wèn)題[4]。實(shí)習(xí)帶教的時(shí)間同樣定為4周。③定期開展帶教評(píng)價(jià)，按照評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)三級(jí)教學(xué)護(hù)理管理模式進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)護(hù)生的考核結(jié)果，判斷相關(guān)帶教模式的應(yīng)用價(jià)值，并根據(jù)護(hù)生的反饋優(yōu)化帶教過(guò)程，為進(jìn)一步提高帶教效果奠定基礎(chǔ)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在接受專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)前后的理論知識(shí)與操作水平進(jìn)行評(píng)分。（2）對(duì)兩組滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，兩組研究對(duì)象的理論知識(shí)與操作水平用t值檢驗(yàn)，滿意度數(shù)據(jù)用卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

教學(xué)指導(dǎo)前后理論知識(shí)與實(shí)踐操作水平對(duì)比分析。在接受不同護(hù)理指導(dǎo)之后，評(píng)分均得到提升。觀察組評(píng)分更高，且與對(duì)照組比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

手術(shù)室的護(hù)生帶教對(duì)于護(hù)生的綜合素質(zhì)與臨床工作能力產(chǎn)生直接影響，而在實(shí)際上，傳統(tǒng)帶教模式存在諸多缺陷，在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理工作帶教中，帶教老師大部分是從自己的工作實(shí)際出發(fā)，結(jié)合以往的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，展開帶教活動(dòng)。但是在帶教中，沒(méi)有結(jié)合臨床實(shí)際，導(dǎo)致教學(xué)管理活動(dòng)缺乏一定的針對(duì)性，有盲目性傾向[5]。與之相比，三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式在實(shí)際應(yīng)用中，加入護(hù)士長(zhǎng)，提升了帶教工作的成效，強(qiáng)化了實(shí)習(xí)護(hù)士和帶教老師的溝通，讓教師準(zhǔn)確掌握實(shí)習(xí)護(hù)士具體情況，隨后便可以對(duì)帶教模式做出調(diào)整，為每一名實(shí)習(xí)護(hù)士制定學(xué)習(xí)任務(wù)，采取一對(duì)一教學(xué)管理辦法，及時(shí)準(zhǔn)確地解答他們提出的各類問(wèn)題[6]。例如，在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的操作行為進(jìn)行規(guī)劃之后，可以提高他們的綜合能力，提升實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)帶教護(hù)理教學(xué)管理的滿意度[7]。從本文的研究工作來(lái)看，兩組實(shí)習(xí)護(hù)士在接受了不同的帶教管理模式之后，在理論知識(shí)和操作技能方面都得到了不同程度提升。觀察組護(hù)士的理論知識(shí)（98.1±0.2）分、操作技能（95.6±0.9）分，兩項(xiàng)評(píng)分均比同期對(duì)照組更高（P<0.05）。同時(shí)，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的滿意度為100%，比對(duì)照組的滿意度更高，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文研究結(jié)果與同領(lǐng)域?qū)W者研究所得有一致性，有學(xué)者研究得出，三級(jí)護(hù)理管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用后，護(hù)理人員的整體操作水平提升至理論成績(jī)（96.4±1.3）分，操作成績(jī)（97.1±1.2）分，結(jié)果與對(duì)照組比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[8]。三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式的優(yōu)勢(shì)在于，通過(guò)三級(jí)管理模式，以層層監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)最佳分配，優(yōu)化了手術(shù)室護(hù)理教學(xué)工作的質(zhì)量與效果。例如，在手術(shù)室護(hù)理帶教中應(yīng)用三級(jí)護(hù)理教學(xué)模式，首先安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)直接管理帶教護(hù)士，加強(qiáng)手術(shù)室?guī)Ы剃?duì)伍的內(nèi)部建設(shè)，選擇擁有先進(jìn)工作理念和豐富工作經(jīng)驗(yàn)的帶教教師指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士，提高了管理效率。在二級(jí)管理中，結(jié)合手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)際能力，為他們制定出更為明確的教學(xué)目標(biāo)，安排專人組成監(jiān)督和管理工作小組，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查與督促。三級(jí)管理階段，更進(jìn)一步貼合工作實(shí)習(xí)，采取“一對(duì)一”的教學(xué)模式，為每一名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，確保每一名護(hù)理工作人員都能掌握手術(shù)室護(hù)理操作知識(shí)和技術(shù)，熟練掌握各項(xiàng)實(shí)踐操作技能。這種管理方法能更全面和具體指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí)技能，一對(duì)一教學(xué)模式還能使教學(xué)管理變得更加靈活和具有針對(duì)性，實(shí)習(xí)護(hù)士提出的問(wèn)題都能在最短時(shí)間內(nèi)得到解答，提高他們的理解能力，從而為手術(shù)室護(hù)理工作環(huán)節(jié)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的專業(yè)護(hù)理人才。與傳統(tǒng)教育模式相比，三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式能夠充分考慮到不同護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，在主動(dòng)改變傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)管理方案缺陷的基礎(chǔ)上，也關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的技能變化情況，通過(guò)對(duì)教學(xué)路徑進(jìn)行優(yōu)化，有助于快速加深護(hù)生的理解，因此滿足護(hù)理教學(xué)管理要求，因此在護(hù)生教學(xué)管理中具有滿意效果。綜上所述，三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室教學(xué)中應(yīng)用效果較好，能夠提高手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)與實(shí)際操作能力。

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作者：賴柯羽 單位：德陽(yáng)市人民醫(yī)院