前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了手術(shù)室感染控制下循證醫(yī)學(xué)論文范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
1資料與方法
1.1制定流程
根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐模式,擬定各項流程,包括:各種物品的清洗、殺菌、消毒;無菌物品的管理;物品表面與手的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測;醫(yī)務(wù)工作人員防護(hù)等。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)
參照衛(wèi)生部的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)判定醫(yī)院感染發(fā)病率,全部病患診治前均非感染性疾病調(diào)查工作人員。按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范第三版第一分冊的規(guī)范執(zhí)行監(jiān)測采樣。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
所獲數(shù)據(jù)使用SPSS17.0版統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,以卡方檢驗(yàn)研究兩樣本構(gòu)成比,以P<0.05為結(jié)果具統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1手術(shù)病患感染出現(xiàn)情況
感染控制流程推廣前手術(shù)病患感染84例(6.4%),推廣后手術(shù)病患感染75例(4.7%)。
2.2環(huán)境衛(wèi)生
感染控制流程推廣前后手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測狀況,循證醫(yī)學(xué)是由加拿大的Sacktt教授于1992年正式提出的,它是遵照醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行決策的方法。目前,控制醫(yī)院感染、降低感染發(fā)生率,是手術(shù)室的一項重點(diǎn)工作,它即向患者顯示了本醫(yī)院的醫(yī)療水平,同時也體現(xiàn)了醫(yī)院管理的水平。手術(shù)室是外科對患者進(jìn)行搶救和手術(shù)治療的場所,是防控醫(yī)院感染的重點(diǎn)。建立科學(xué)的管理流程,是手術(shù)質(zhì)量管理的關(guān)鍵,手術(shù)室感染控制措施已成為一個系統(tǒng)工程。而手術(shù)室醫(yī)院感染控制流程,強(qiáng)調(diào)實(shí)用性與可操作性,需要對其效果予以系統(tǒng)性的評價,使得醫(yī)院感染工作簡捷與有序,且更靠近臨床。現(xiàn)代流程管理的核心為規(guī)范性、建立點(diǎn)到點(diǎn)的優(yōu)秀業(yè)務(wù)流程,采用以不斷增加組織業(yè)務(wù)水平為目標(biāo)的系統(tǒng)性措施,由此主張質(zhì)量并非檢驗(yàn)出來的,而是在執(zhí)行流程中創(chuàng)造出來的。因此,建立手術(shù)室感染控管理各項流程,使得每步流程得到高度科學(xué)化與規(guī)范化的執(zhí)行,以取得控制醫(yī)院感染的效果。表1中,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)組患者的感染率由之前的6.4%下降到4.7%(P<0.05),表明循證醫(yī)學(xué)對于手術(shù)患者感染發(fā)生率的控制具有很好的效果。同時也減少了由于感染所造成的巨大的經(jīng)濟(jì)損失。長期使用光譜抗生素容易使菌群生態(tài)環(huán)境失衡,使用抗生素的量越多,越易導(dǎo)致細(xì)菌波動,且更易引起抗菌菌株與致病性菌株的定植??諝馕廴臼亲钊菀滓疳t(yī)院感染的因素,空氣不流通、溫濕度過高都是微生物生長和繁殖的有利條件。這樣一來無疑會對人體的呼吸道環(huán)境造成影響,更容易使人感染。因此,本院特意安裝了空氣消毒機(jī),可于動態(tài)環(huán)境下對空氣進(jìn)行消毒,使空氣質(zhì)量滿足衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。手、空氣等均達(dá)到了衛(wèi)生監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),較實(shí)施感染控制之前有了明顯提升(P<0.05)。通過對各環(huán)節(jié)的有力控制,使醫(yī)院感染率下降,對醫(yī)院感染治療費(fèi)用的節(jié)約是有利的。目前,我國乙肝總感染率超過60%,HBV攜帶者超過3億人,艾滋病也我國呈現(xiàn)出迅猛增長趨勢,1981年至1993年美國發(fā)現(xiàn)的30萬艾滋病患者中,高達(dá)60%以上是醫(yī)護(hù)人員,因此,必須重視我國醫(yī)院存在的職業(yè)暴露危險,提前予以防護(hù),嚴(yán)格規(guī)范具有隱蔽威脅的行為,且構(gòu)造職業(yè)暴露的控制路徑,對醫(yī)護(hù)工作人員預(yù)防職業(yè)威脅的能力予以有效提升。
3結(jié)語
綜上所述,循證醫(yī)學(xué)為醫(yī)院感染者創(chuàng)造了科學(xué)性的方法學(xué),本組研究采取循證的方法建立醫(yī)院感染控制的系統(tǒng)性流程,制定科學(xué)性高的評價系統(tǒng),借鑒循證醫(yī)學(xué)理論,有條理地說明和陳述醫(yī)院感染控制體系,為醫(yī)院感染控制工作的合理決策及質(zhì)量改善提供事實(shí)性的有效依據(jù)。使感染控制工作更加具有可操作性、實(shí)用性,努力做到更加規(guī)范化與科學(xué)化,進(jìn)而取得減小醫(yī)院感染率,增加醫(yī)療質(zhì)量,保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)安全的效果。
作者:韓寧 單位:沈陽市第一人民醫(yī)院手術(shù)室