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全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用

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全面護理干預在小兒蕁麻疹中的應用

【摘要】目的分析全面護理干預小兒蕁麻疹患者治療過程中的應用效果。方法選擇2014年1月至2017年11月清遠市清新區(qū)人民醫(yī)院收治的80例小兒蕁麻疹患者作為研究對象,按隨機數(shù)表法將患兒分為全面護理組和常規(guī)護理組,每組40例。常規(guī)護理組患兒接受常規(guī)護理干預,全面護理組接受全面護理干預。護理結束后評估兩組患兒臨床效果,調(diào)查家屬護理滿意率,同時隨訪2個月,比較兩組患兒疾病復發(fā)率。結果全面護理組患兒治療總有效率為9500%(38/40),常規(guī)護理組為8000%(32/40),全面護理組治療總有效率高于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005);全面護理組家屬護理滿意率為9750%(39/40),常規(guī)護理組為8250%(33/40),全面護理組家屬護理滿意率高于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005);隨訪2個月,全面護理組患兒復發(fā)率為500%(2/40),常規(guī)護理組復發(fā)率為2250%(9/40),全面護理組復發(fā)率低于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。結論全面護理干預可有效提高小兒蕁麻疹治療效果,提高家屬滿意率,同時減少疾病復發(fā)。

【關鍵詞】蕁麻疹;兒童;全面護理干預;復發(fā)率

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月至2017年11月清遠市清新區(qū)人民醫(yī)院收治的小兒蕁麻疹患兒80例作為研究對象。參照文獻[3]的診斷標準,根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及其他輔助檢查結果確診為蕁麻疹?;純罕O(jiān)護人了解本研究目的和方法,愿意配合本研究并簽署知情同意書。有相關藥物過敏史、先天性心臟病、遺傳性疾病及其他皮膚病患兒不納入本研究。按隨機數(shù)表法將患者分為全面護理組和常規(guī)護理組,每組40例。全面護理組男23例,女17例;年齡1~11歲,平均(68±15)歲。常規(guī)護理組男22例,女18例;年齡1~12歲,平均(64±18)歲。兩組患兒一般資料相比,差異無統(tǒng)計學意義(均P>005)。

1.2干預方法

常規(guī)組患兒接受常規(guī)護理模式干預,按照醫(yī)囑服藥,指導患兒飲食與生活,常規(guī)健康教育。全面護理組患兒在治療中接受全面護理干預,包括以下項目。①健康教育:對有一定認知程度的患兒及其家屬進行健康教育,告知他們蕁麻疹相關知識,包括病因、機制、治療方法及注意事項等,提高他們的認知程度,促進家屬協(xié)助患兒配合治療與護理工作。②環(huán)境干預:努力營造舒適、安靜、干凈的病房環(huán)境,定期通風,室內(nèi)溫度與濕度適宜,維持柔和的燈光,減少病房潮濕。病房內(nèi)禁止動物進入,減少高濃度與氣味刺激的消毒液的應用。對患兒生命體征進行嚴密監(jiān)測,若有異常,則及時上報醫(yī)生并協(xié)助其處理。③心理干預:蕁麻疹可能反復發(fā)作,對患兒的正常生活及學習造成嚴重影響,帶來痛苦,容易誘發(fā)他們的緊張、擔憂及焦慮等情緒,甚至影響家屬的情緒狀態(tài),若處理不當,還可能誘發(fā)醫(yī)療糾紛?;诖?,應積極作好患兒及其家屬的心理疏導工作,主動和他們進行溝通交流,并觀察他們的情緒變化,發(fā)現(xiàn)異常情緒及時針對性疏導。通過陪同觀看動漫、講故事等方式,轉(zhuǎn)移患兒的注意力,獲取他們的配合,便于后期護理工作順利進行。家屬有情緒異常則作好疏導,促使他們以良好的心態(tài)協(xié)助患兒作好配合。④飲食干預:根據(jù)患兒的病情和飲食喜好制定科學的飲食計劃,多食用富含維生素、纖維素的食物與水果,以清淡飲食為佳,減少羊肉、咖啡及飲料等刺激性食品的攝入,少食多餐,禁忌易導致變態(tài)反應的食物,如魚蝦等。⑤瘙癢護理:瘙癢作為蕁麻疹比較嚴重的一個癥狀,容易導致患兒不自覺抓撓,加重病情。叮囑患兒切勿抓撓,穿著寬松與柔軟的衣物,及時更換衣物與床單,減少感染。

1.3觀察指標

①臨床效果。小兒蕁麻疹臨床效果[4]:痊愈,患兒的癥狀如風團、紅腫、瘙癢等完全或基本消失,隨訪2個月無復發(fā);有效,患兒的前述癥狀有所改善,隨訪2個月偶有復發(fā);無效,未能達到前述標準??傆行剩接行剩?。②家屬護理滿意率。③隨訪2個月,統(tǒng)計疾病復發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS200統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理,定性資料以率(%)表示,全面護理組與常規(guī)護理組治療總有效率、護理滿意率和疾病復發(fā)率的比較采用χ2檢驗。P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療效果

全面護理組患兒治療總有效率高于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。

2.2患兒家屬護理滿意率

全面護理組家屬護理滿意率高于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。

2.3疾病復發(fā)率

隨訪2個月,全面護理組患兒復發(fā)率為500%(2/40),常規(guī)護理組復發(fā)率為2250%(9/40),全面護理組復發(fā)率低于常規(guī)護理組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。

3討論

蕁麻疹為一種慢性變態(tài)反應性疾病,主要特征為皮膚紅腫、瘙癢及血管擴張等,盡管不會危及患者的生命安全,但病情遷延難愈,嚴重情況下會影響患者的美觀,甚至帶來生理障礙和心理煩惱,患者可出現(xiàn)焦躁不安、自卑等負面情緒,生活質(zhì)量降低[5]。小兒屬于蕁麻疹好發(fā)人群,因為小兒機體抵抗力與免疫力較低,而且致敏原的尋找難度較大,反復發(fā)作,使得治療與護理難度增加。此外,小兒蕁麻疹因患兒年紀較小,部分患兒難以表達自身感受,只能通過喊叫哭鬧等表現(xiàn)出來,這就需要治療與護理期間采取有效的措施干預,才能改善情緒,改善治療結局。本研究結果顯示,全面護理組患兒治療總有效率、家屬護理滿意率均高于常規(guī)護理組(均P<005),隨訪2個月時,全面護理組復發(fā)率低于常規(guī)護理組,證實了全面護理對蕁麻疹患者治療效果的鞏固作用。本研究結果與部分同類研究結果一致,夏路化等[6]將收治的200例小兒蕁麻疹患兒分為對照組與觀察組,分別進行常規(guī)護理與全面護理干預,結果顯示觀察組總有效率高達960%,高于對照組的870%,觀察組患兒復發(fā)率為30%,低于對照組的250%??梢钥闯觯孀o理干預可以改善小兒蕁麻疹患兒療效,減少疾病復發(fā)。全面護理干預為常規(guī)護理模式的進一步延伸與擴展,以綜合護理理念為指導,努力為患兒營造溫馨與舒適的環(huán)境,從飲食、生理、心理等方面全面護理服務,重視以人文本的服務理念,盡量緩解患兒與家屬的負面情緒,促進患者更好地配合治療與護理,提高機體營養(yǎng)水平,增強鍛煉,提高免疫力與抵抗力,加速疾病康復。綜上所述,全面護理干預應用于小兒蕁麻疹,可有效提高治療效果,提高家屬滿意率,同時減少疾病復發(fā),值得借鑒。

參考文獻

[1]李淑梅.全面護理干預對小兒蕁麻疹患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,16(31):198-198.

[2]何艷琳.全面護理干預對小兒蕁麻疹患者治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(44):8611.

作者:湯利芹 單位:清遠市清新區(qū)人民醫(yī)院兒科