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內(nèi)外科大樓均采用三個獨立護理單元的風帆形交錯布局,兩棟遙相呼應(yīng)的對稱建筑圍繞著醫(yī)院的中心花園,成為整個院區(qū)內(nèi)最亮眼的“雙子星”。
外科大樓以外科各功能為主,由病房、手術(shù)部、重癥監(jiān)護、醫(yī)技、營養(yǎng)廚房、病理科等功能組成。內(nèi)科大樓則以內(nèi)科各功能為主,包括病房、重癥監(jiān)護室、各科室的復診區(qū)、心內(nèi)科導管室、中心供應(yīng)、全院使用的國際會議中心及營養(yǎng)廚房、地下車庫等與大樓配套的后勤保障設(shè)施。
兩座建筑地下3層,地上17層。地下一層為營養(yǎng)廚房、醫(yī)技檢查;地下二層為各類設(shè)備機房;地下三層為立體式機械車庫;地上一層為出入院辦理大廳、放射檢查、功能檢查、配藥中心;外科大樓二、三層為手術(shù)部;內(nèi)科大樓二、三層為心臟導管中心、復診區(qū)、中心供應(yīng)室,以及獨立的國際會議中心;四層為重癥監(jiān)護單元;五~十六層為護理單元;十七層為院士辦公區(qū)、咖啡廳及屋頂花園,在三層裙房屋頂同樣設(shè)置了屋頂花園。
布局總體特點
*采用集中式交通核心主街模式
兩座大樓建筑平面都首次采用了集中式交通核心主街模式,也就是所有的垂直交通組織在一條線上,以方便各種人流、物流的組織分流。
護理單元則沿主街兩側(cè)設(shè)計兩條路徑,分別組織病患及工作人員兩部分人流。
這樣做的好處是最大限度地提供了有效使用面積,方便各功能科室布局,使流線導向清晰,還方便了管線集中設(shè)置和維修,以保障長期、高效運行。
*豎向分流
如何解決超大型建筑集中式布局中繁雜的人流、物流及潔污的分流問題,兩座大樓在設(shè)計中采用了建筑內(nèi)部多組豎向交通樞紐并按不同使用性質(zhì)進行豎向分流的方法。
具體做法是,分別設(shè)置患者電梯、探視梯、工作人員電梯、送餐梯、送貨梯、污物電梯、中心供應(yīng)室至手術(shù)室的潔凈品專用提升梯、專用污梯、營養(yǎng)廚房專用貨梯,這使全樓的豎向交通組織有序順暢,極大地方便就醫(yī)患者和工作人員。
這樣設(shè)計最大的優(yōu)點是避免了共用電梯產(chǎn)生的交通混亂,防止有可能產(chǎn)生的院內(nèi)交叉感染,提高了樓內(nèi)工作運行效率。
科室設(shè)計特色
*組團單元式、多通道手術(shù)部
手術(shù)部位于外科大樓二、三層,包含55間手術(shù)室,為全國最大的單體外科手術(shù)中心。受地段限制,手術(shù)部分別布置于二層和三層。
為縮短流線距離,提高效率,設(shè)計時將手術(shù)部成組團單元布局模式,每個單元5~7個手術(shù)室,共劃分為七組,每個單元設(shè)1套輔助供應(yīng)區(qū),這樣就大大提高了手術(shù)室的效率。
手術(shù)部采用多通道式進行布置,明確劃分清潔區(qū)、污染區(qū),分開潔凈通道及清潔通道,做到潔污分區(qū)與分流、互不交叉。
手術(shù)室設(shè)置齊全,設(shè)有全國唯一吊裝式術(shù)中核磁、術(shù)中CT、術(shù)中放療等設(shè)施。為解決患者術(shù)后大量監(jiān)護問題,將術(shù)后ICU(重癥監(jiān)護)與手術(shù)室緊鄰隔層設(shè)置,充分保證了手術(shù)患者術(shù)后的衛(wèi)生環(huán)境及轉(zhuǎn)送效率。
*分區(qū)明確的導管造影室
導管造影室布置在內(nèi)科大樓裙房的二層北部,共設(shè)有6間導管室。
它采用了類似于手術(shù)室的潔凈區(qū)布局模式,這種布局模式嚴格區(qū)分了各類人流、物流流線,潔污分區(qū),分流明確,互不交叉。
*走廊型ICU
術(shù)后ICU分為兩組,根據(jù)患者的病情輕重及病種進行分區(qū)組合,以避免患者受周邊環(huán)境帶來心理負面影響。
這里的設(shè)計亮點是ICU護理模式采用的開放中心島式護士站,病床圍繞護士站呈放射狀布置,護士可直接觀察到每位患者,也使醫(yī)護人員搶救患者的距離最短。
此外,ICU設(shè)有污染廊并兼作探視廊,方便污物的收集及家屬的探視。ICU的整體設(shè)計著重體現(xiàn)了護理工作的高效、方便與安全,同時也從患者角度出發(fā),為他們創(chuàng)造舒適、積極的治療環(huán)境。
*中心島式護理單元
從四層至十七層為住院部,每層設(shè)3個護理單元,醫(yī)護與病患實現(xiàn)完全的分區(qū)分流。每個護理單元的護士站居中布置,具有良好的護理視野和短捷的護理路線;醫(yī)療輔助保障用房,均位于護士站的另一側(cè),自成一區(qū),互不干擾,絕大部分病房均有良好朝向和視野。
值得注意的是,放射科等功能科室、護理單元、重癥監(jiān)護單元都實現(xiàn)醫(yī)患的分區(qū)分流,以達到安全、衛(wèi)生的要求。
*采用控制廊工作模式的放射科
內(nèi)外科大樓獨立的放射科將CT、DR、數(shù)字胃腸機等大型影像檢查機房集中布置,采用控制廊的工作模式,便于統(tǒng)一管理,又使患者的行走距離最短;功能流線上設(shè)置了患者與醫(yī)護人員雙通道分別進入檢查機房,醫(yī)患這樣分流分區(qū),互不干擾。
*相對隔離的中心供應(yīng)室及床單消毒中心
該部門獨處一區(qū),與其他部門相對隔離,有單獨的進出通道,避免了大量內(nèi)部物品運送對其他部門的干擾。而回收通道與發(fā)放通道分開,潔污分流,并采用單項工作流程,為供應(yīng)室的清潔品供應(yīng)提供環(huán)境保障。
工程建設(shè)亮點
*體現(xiàn)建筑的時代感和科技感
外科大樓主體建筑的水平曲線,使整體建筑形態(tài)飄逸輕盈;采用梭形護理單元形態(tài)與中部輔助交通區(qū)域的方正形形成對比,整體形象豐富而和諧;多種新材料、新技術(shù)的應(yīng)用體現(xiàn)了建筑的時代感和科技感,同時向人們傳達了醫(yī)院建筑整潔、親切、溫馨的形象特征。
*室外綠化富于動感
由于用地緊張,兩座大樓無法在基地內(nèi)部形成大面積的景觀綠地,但西側(cè)主入口毗鄰院區(qū)中心綠地,借用現(xiàn)有景觀共同形成了開敞的入口廣場。在三層頂部也設(shè)計了屋頂綠化,使觀光電梯的乘客能夠觀賞到由遠至近的多層次室外環(huán)境。
在裙房屋頂及頂層設(shè)置大型屋頂花園,為患者提供利于康復的綠色環(huán)境,同時也可為醫(yī)護人員提供了舒緩緊張壓力的場所。屋頂花園的設(shè)計考慮到無障礙使用及創(chuàng)造醫(yī)院靜謐的氛圍,內(nèi)外總體風格協(xié)調(diào)一致。
*引入大型中庭理念
外科大樓將大型中庭理念引入其中,寬敞明亮的三層大堂、景觀電梯成為動感視點。
*首次設(shè)置垃圾被服氣送系統(tǒng)
除設(shè)置醫(yī)療氣送系統(tǒng)外,兩座大樓在國內(nèi)首次設(shè)置了垃圾被服氣送系統(tǒng),它能有效地控制污物輸送的空間和時間,進一步提高了物流的效率和安全性。
值得一提的是,兩棟大樓采用了7.2×7.2m的平面柱網(wǎng),并用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu),不僅可以滿足快速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)需求,也為醫(yī)院將來的功能轉(zhuǎn)換預留靈活變更的可能。
*國際會議中心實用又適用
護士規(guī)范化培訓心得體會范文1本次學習班學員來自全國各地的新護士長、護理部主任和護理骨干,學習內(nèi)容有:《護理管理理論、技術(shù)與方法》、《現(xiàn)代護理管理者的領(lǐng)導力與執(zhí)行力》、《護理單元建設(shè)與管理》、《知識管理與護理學習型組織的建立》、《護理查房的組織與實施》、《護理管理公文撰寫規(guī)范與》等多方面的知識。
作為一個剛踏上管理崗位的我來說,有的是熱情和沖勁,缺的是經(jīng)驗和管理理論知識。因為現(xiàn)在的我就好像是剛冒出來的竹筍尖子,這樣的新護士長培訓班學習對于我來說簡直是一場及時雨,它將幫助我不斷成長,這次學習中的每個課程,老師都很認真地為我們講解,把他(她)們的經(jīng)驗豪無保留地傳授給了我們,我印象最深的是廣州總醫(yī)院的黃海副院長的講課:現(xiàn)代護理管理者的領(lǐng)導力與執(zhí)行力。他以生動形象的語言,聲情并茂,進行了精彩的演講,另我耳目一新,特別是他無論在課堂上,還有在飯桌上都語重心長地教導我們,他說:"作為一個護理管理者,首先就要全身心的投入,把燃燒自己的精神迸發(fā)出來,帶著自己的護理團隊去努力奮斗,不斷作出理性思考。
比如:注意了解醫(yī)療形勢的新挑戰(zhàn);作好自己的角色新定位;不斷提高自己素質(zhì)的新架構(gòu),只有成為一個優(yōu)秀的護士長,才能實現(xiàn)自己的領(lǐng)導力與執(zhí)行力,才能更快地推動醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展。"還有廣州總醫(yī)院的外科總護士長魏革所講的護理查房的組織與實施,讓我真正明白了新的或正規(guī)的護理查房應(yīng)怎么做,學習回來后,我正在思考如何學以致用,去指導本科護士們認真作好護理查房與實施,并逐步組織臨床小講課,建立起科室護理學習型組織。再有就是廣州總醫(yī)院護理部主任所講的流行病學統(tǒng)計方法在護理管理科研中的運用,對我來說都非常重要,都是我急待著要學習的課程。
總之,學習中的亮點和啟發(fā)很多,帶給自己的感觸很深、很多。通過這次外出學習,我收獲很大,使自身有了很大的提高。一是加強了我的事業(yè)心和責任心;二是對護理管理藝術(shù)有了新的認識;三是增強了我對護理管理工作的信心。今后我將更加努力工作和學習,帶著我們的護理團隊,以創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院為目標,全身心投入到工作中,扎扎實實抓好科室護理管理,結(jié)合實際不斷創(chuàng)新,為推動我院精神衛(wèi)生護理事業(yè)的發(fā)展而貢獻自己的每一分光和熱!只要我們團結(jié)一致,共同努力,我們醫(yī)院的明天將會更好!
護士規(guī)范化培訓心得體會范文2經(jīng)過這兩周的培訓,聆聽了各科有豐富經(jīng)驗的老師的授課,我收益頗多,感觸頗多,深刻體會到了護理工作是神圣、偉大而又平凡、瑣碎的!為了更好地服務(wù)病人,服務(wù)社會,應(yīng)加強自身專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床技能知識的提高。
通過此次培訓學習,我對醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,醫(yī)院的辦院宗旨,硬件設(shè)施,行為規(guī)范,服務(wù)理念,都有了一個深入的了解。“人民的生命高于一切”這不是懸掛在墻上的標語,而是對我們所有醫(yī)護人員提出的目標,行動的方向標。對于我們即將踏入醫(yī)院工作的培訓護士更是如此!
專業(yè)理論知識和護理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ),雖然我在工作期間具備了一定的專業(yè)知識,掌握了臨床基本的操作技能,但通過這次的學習,我知道了醫(yī)學知識已經(jīng)發(fā)生了很多的更新、臨床護理的新進展,護理已經(jīng)發(fā)展成為了一級學科,這是我以前所不懂的。通過這次學習部僅鞏固了基本理論知識,改變了以前工作中的固有思想禁錮,而且從更新的角度,去理解這個護理職業(yè),認識這個專業(yè)。
在護患關(guān)系異常緊張的今天,除了要精于業(yè)務(wù)也要學會懂法。其實懂法和我們的工作是相互關(guān)聯(lián)的,只有嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,認真做好每項護理工作,我們才能守法、懂法,我們才能世界督促自己遵守原則,正確嚴謹?shù)刈龊妹宽椆ぷ鳌?/p>
我懷著希望,懷著對未來生活的憧憬,懷著對護理工作的熱愛,懷著一顆感恩的心,立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使,為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力,為社會貢獻自己的一份力量!
護士規(guī)范化培訓心得體會范文3由于全醫(yī)院甚至全社會都關(guān)注著患者的病情動態(tài),對我們的工作既是鼓勵,更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作,以100分的滿意來上交這份生命的答卷。對于一名規(guī)范化護士來說,上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。6月13號開始我參加了護理部組織進行的為期一周的護士規(guī)范化崗前培訓。雖然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓學習,我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況,醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,職業(yè)禮儀運用,醫(yī)患溝通技巧,消毒隔離與職業(yè)防護,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理護理核心制度及護理程序等相關(guān)知識,了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次,這次培訓也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),有素質(zhì),有能力,有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ),也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道:三分治療,七分護理。作為一名臨床護士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道:沒有規(guī)矩,不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進人員的管理?!蹲o士與法》使我們增強了法制觀念,強化法律意識,為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解,我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內(nèi)容和責任,有利于提高我們的責任心,做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細心,有愛心、耐心、責任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,要更好的服務(wù)于患者。
通過這次培訓,我還認識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行,達到更好的治療效果。
這次的培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標,從身邊的小事做起,從細節(jié)做起,時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索……護理之路,如履薄冰,因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護理前輩的指導,我有信心做好護理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。
護士規(guī)范化培訓心得體會范文4為加快新入職護士對臨床護理工作的熟悉,以培養(yǎng)臨床思維方式、提高護理實踐能力為主導,護理部制定了護士規(guī)范化培訓工作方案,從今年起將對新入職的護士進行規(guī)范化培訓。
培訓內(nèi)容包括理論和實踐兩部分內(nèi)容。理論培訓由護理部安排統(tǒng)一授課,包括公共課程包括職業(yè)素質(zhì)教育、法規(guī)制度、溝通交流、護理倫理、心理學基礎(chǔ)、醫(yī)院文化與制度等;專業(yè)課程以護理基礎(chǔ)知識為核心。
實踐部分分為操作技能培訓和臨床實踐培訓。操作技能培訓包括20項基礎(chǔ)護理操作和??谱o理操作,臨床實踐培訓要求大專學歷護士到內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)和兒科系統(tǒng)、急診、重癥醫(yī)學科實踐輪轉(zhuǎn)兩年,本科及以上學歷護士輪轉(zhuǎn)一年。輪轉(zhuǎn)期間,護士按要求完成相關(guān)培訓內(nèi)容,出科前科室要對其進行理論和操作考核,合格者輪轉(zhuǎn)下一科室,不合格者延期出科或重新輪轉(zhuǎn)。
護士規(guī)范化培訓立足于新護士成長的基礎(chǔ)階段,希望通過實施護士畢業(yè)后的在職培訓,幫助護士盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境,提升新護士臨床護理思維和實踐能力,為臨床培養(yǎng)實踐型護理人才。
護士規(guī)范化培訓心得體會范文5時光荏苒,從那天到現(xiàn)在已快五個月了,這一路走來,有酸有甜,滋味萬千……
手術(shù)室,沒來之前便有過猜想,也聽過許多,好壞評價都有,但都沒親身感受來的真。八月三號,來手術(shù)室的第一天,懵懵懂懂,站在門口等著護長來給我們安排,心里充滿著恐懼和不安,是因為陌生的環(huán)境,更多的是之前的聽說。環(huán)境介紹、入科宣教、紀律紀規(guī)等講完之后,我便帶著一顆忐忑的心在這里生活和工作著。最初一個月,在外面輪轉(zhuǎn)輔助崗位,沒有太多的感受,九月初正式進入到房間學習,至今,體會頗多。
最開始是胃腸組,腔鏡器械加普通器械,東西很多,盡管帶我們的老師每天都會重復著要注意的東西,比如每次遞東西給醫(yī)生和收回來時要檢查器械的完整性,但還是會忘記。有些東西,可能真的只有親身經(jīng)歷才會記憶猶新。剛獨自上臺沒兩天,就發(fā)生了事情。那天做的是一例腔鏡下的疝氣手術(shù),縫完皮,持針器遞給我候,我沒有看螺絲,就匆匆忙忙放進盒子里,傳到供應(yīng)室去消毒。之后供應(yīng)室打電話上來說持針器少了一個螺絲,我整個人都蒙了,因為我沒檢查螺絲,并不知道什么時候丟的。那天鄒老師跟我講了很多,我自己也想了很多,我感悟到工作時的認真、仔細、謹慎是多么重要!
從那之后,我更認真了。在胃腸組,基本上都是腔鏡手術(shù),每天七點不到就到手術(shù)室,晚上又很晚下班,總感覺很累很累,但聽到李紅浪主任夸我,說我配合得很好,又很開心,覺得好像也沒那么累,最起碼值得。
時間如白駒過隙般,就這樣五個月就快過去了。這五個月發(fā)生了很多,也改變了我最初的心態(tài),剛到這巴不得快點離開,現(xiàn)在卻覺得手術(shù)室很好,每天過著單純卻不單調(diào)的生活,充實快樂。手術(shù)室的工作教會了我認真、仔細、嚴謹,相信我能做好越好,終將成為一名合格的手術(shù)室護士。
護士規(guī)范化培訓心得體會范文6規(guī)培護士,就是在崗前要通過醫(yī)學院校護理專業(yè)系統(tǒng)性正規(guī)的培訓,而后取得具有國家教委認可的醫(yī)學護理專業(yè)才能上崗工作的護士人員……
【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)鏡 ; 現(xiàn)場演示; 會議轉(zhuǎn)播
近幾年來,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及各種設(shè)備的更新,許多膽胰疾病、消化道早癌病人可以通過內(nèi)鏡技術(shù)(ERCP、ESD、EMR)解決問題[1],愈來愈多的醫(yī)院也開始重視內(nèi)鏡技術(shù)。除了派人到大醫(yī)院進修內(nèi)鏡技術(shù),內(nèi)鏡現(xiàn)場手術(shù)演示也是一種很好傳授和學習的好方法[2]。我院消化醫(yī)學中心是衛(wèi)生部內(nèi)鏡培訓基地及南京醫(yī)科大學內(nèi)鏡研究所,每年承擔大量培訓任務(wù),開展各種類型內(nèi)鏡現(xiàn)場演示會議,均取得很好效果?,F(xiàn)將我院自2005.01-2011.11在我院舉辦的共十場大型國內(nèi)國際消化內(nèi)鏡會議的轉(zhuǎn)播情況報道如下。
1 一般資料
1.1 會議類型:1)2005消化內(nèi)鏡外科診療及護理進展學習班 2)2006消化內(nèi)鏡消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療新進展 3)2007消化內(nèi)鏡診斷與治療新進展 4)2007消化內(nèi)鏡外科診療及護理學習班5)2008消化系統(tǒng)疾病微創(chuàng)外科新進展學習班6)2008消化內(nèi)鏡診斷與治療新進展7)2009消化系統(tǒng)疾病微創(chuàng)外科新進展學習班8)2010富士能內(nèi)鏡沙龍9)2011第一屆國際3E高峰論壇 10)2011消化系統(tǒng)疾病微創(chuàng)外科新進展學習班
1.2 會議轉(zhuǎn)播系統(tǒng)組成:
1.2.1 影像采集系統(tǒng):實時采集各種醫(yī)療設(shè)備的影像信號。(X光、超聲、內(nèi)鏡)
1.2.2 醫(yī)療影像轉(zhuǎn)換系統(tǒng):將不同標準的醫(yī)療影像(非標準信號),轉(zhuǎn)換成標準的影像信號。
1.2.3 音視頻控制系統(tǒng):手術(shù)室內(nèi)的音視頻信號傳輸?shù)娇刂浦行?,控制中心根?jù)手術(shù)內(nèi)容及大會要求,快速準確地將音視頻信號傳輸?shù)街行臅觥?/p>
1.2.4 音視頻監(jiān)控系統(tǒng):控制中心對傳輸?shù)街行臅龅囊粢曨l信號實時監(jiān)控,隨時調(diào)整傳輸?shù)街行臅龅囊粢曨l信號。
1.2.5 音視頻傳輸系統(tǒng):音視頻信號從手術(shù)室到控制中心,從控制中心到中心會場均采用有線連接。確保音視頻信號實時、無損的傳輸?shù)街行臅觥?/p>
1.2.6 影像顯示系統(tǒng):在中心會場利用一個或多個顯示設(shè)備,將手術(shù)室內(nèi)的圖像顯示出來。同時,在手術(shù)室,也可利用顯示設(shè)備將會場的圖像顯示出來。這樣,不僅能實現(xiàn)語音雙向交互,同時也能實現(xiàn)影像的雙向交互,使系統(tǒng)更具人性化。
1.2.7 影像存儲及編輯系統(tǒng):大型國際、國內(nèi)會議,演示手術(shù)代表了很高的水平,具很高保存及借鑒意義,會議期間所有音視頻刻錄并保存下來,將手術(shù)錄像后期合理編輯。將重復無意義的影像及聲音處理掉,根據(jù)醫(yī)院及醫(yī)學會要求,做上片頭片尾等其他編輯。
1.2.8 監(jiān)測保障系統(tǒng):醫(yī)療行業(yè)會議轉(zhuǎn)播系統(tǒng)由1影像采集系統(tǒng)、2醫(yī)療影像轉(zhuǎn)化系統(tǒng)、3音視頻控制系統(tǒng)、4音視頻監(jiān)控系統(tǒng)、5音視頻傳輸系統(tǒng)、6影像顯示系統(tǒng)、7影像存儲系統(tǒng)、8音頻保真系統(tǒng)、9電源保障系統(tǒng)組成。九大系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn),才能圓滿完成高質(zhì)量,高可靠性的醫(yī)學手術(shù)演示。檢測保障系統(tǒng)在會議轉(zhuǎn)播過程中,不斷實時檢測,收集各系統(tǒng)的數(shù)據(jù),從而將故障提前預警發(fā)現(xiàn),并能精確故障點,使故障在最短時間內(nèi)排除,確保會議轉(zhuǎn)播的正常進行。
2 結(jié)果
在我院轉(zhuǎn)播的消化內(nèi)鏡醫(yī)學會議均成功進行,轉(zhuǎn)播圖像清晰,分辨率均達到1024*768;語音通過分別調(diào)節(jié)無線接收機、無線耳麥、調(diào)音臺、功放,清晰流暢。其中一場在轉(zhuǎn)播過程中出現(xiàn)了短暫圖像中斷的情況,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)原因出在音視頻傳輸系統(tǒng),經(jīng)音視頻監(jiān)控系統(tǒng)檢測出局部線路連接處松動,經(jīng)協(xié)調(diào),在中斷約10min后恢復了圖像。在會議轉(zhuǎn)播的手術(shù)資料均進行了完好的錄制和保存。
3 討論
3.1 內(nèi)鏡手術(shù)的特殊性:由于內(nèi)鏡手術(shù)涉及醫(yī)療儀器的多,信號源復雜,涉及內(nèi)鏡視頻信號、超聲視頻信號、X光視頻信號,攝像機信號,各種高頻電刀、各種醫(yī)療設(shè)備輸出的圖像信號也有不同的視頻標準和格式。為了取得醫(yī)療設(shè)備的良好影像信號,需要進行視頻源轉(zhuǎn)換。往往各廠家之間的設(shè)備之間不兼容,信號相互干擾,需要處理調(diào)整出統(tǒng)一制式。普通設(shè)備和復雜設(shè)備選用電源各不相同,有的110伏、220伏、380伏、有的使用兩相電源;有的必須使用三相電源,接地要求高。顯示設(shè)備復雜,需要投影儀、平板電視、監(jiān)視器。由于攝像機與監(jiān)視器的行頻不一致,會產(chǎn)生圖像滾動。
3.2 醫(yī)學會議轉(zhuǎn)播的特點:1).一次成功,不能失敗。2).在會議轉(zhuǎn)播的過程中,不能有任何瞬間的音視頻中斷。3).能清晰的采集各種醫(yī)療器械的圖像,實時動態(tài)無損的傳輸視頻信號。4).醫(yī)療設(shè)備影像格式多樣化,沒有統(tǒng)一的影像格式標準。5).往往要求二幅或二幅以上復合圖像,根據(jù)手術(shù)內(nèi)容及大會要求,隨時快速準確地進行聲音及圖像的切換。6).聲音清晰,實現(xiàn)會場和手術(shù)室雙向多點聲音交互。7).將手術(shù)過程作為珍貴資料完整保存下來。
高級別內(nèi)鏡手術(shù)會議,手術(shù)演示是會議成功的重要組成部分,在現(xiàn)場手術(shù)演示中代表和學員可以通過清晰手術(shù)視頻及良好講解收獲頗豐,現(xiàn)在內(nèi)鏡會議手術(shù)現(xiàn)場演示成了亮點。通過我們的實踐,我們認為內(nèi)鏡現(xiàn)場手術(shù)演示是一種很好學習和傳授消化內(nèi)鏡技術(shù)的好方法,值得推廣。
參考文獻
護士節(jié)護士活動總結(jié)
在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持下,我院舉行了“山東省眼科醫(yī)院20xx年國際護士節(jié)知識競賽”,以慶祝一年一度的國際護士節(jié)。
在活動現(xiàn)場,醫(yī)務(wù)部王洪格主任代表醫(yī)院發(fā)表了熱情洋溢的講話,祝全院護士節(jié)日快樂,并對她們的努力工作表示感謝。門診、病房及手術(shù)室護士在王?,撟o士長的帶領(lǐng)下,重溫了神圣、莊嚴的護士授帽誓詞。
比賽開始后,門診護理、病房護理、手術(shù)室護理三支代表隊經(jīng)過兩小時緊張、激烈地角逐,手術(shù)室護理代表隊脫穎而出,以400分的優(yōu)異成績一舉奪魁,門診護理、病房護理分列二、三名。后勤部主任、醫(yī)務(wù)部主任及護士長向獲獎隊頒發(fā)獎品并向全體護士發(fā)放節(jié)日禮品。本次活動在熱烈的氣氛中結(jié)束。 通過組織這次知識競賽,醫(yī)務(wù)部人員的.組織協(xié)調(diào)能力得到了很好的鍛煉,積累了經(jīng)驗,同時,在組織活動過程中顯露出一些問題,需要認真總結(jié):
一、組織活動經(jīng)驗不足 本次護士節(jié)是醫(yī)務(wù)部第一次組織全院性質(zhì)的活動,沒有經(jīng)驗,組織過程中出現(xiàn)了分工模糊,責任不明的問題。雖然為了能夠考慮周全,醫(yī)務(wù)部專門組織開會,討論確定了活動計劃并進行了分工,且在組織過程的不同階段及時進行具體布置,但仍有些工作布置不明確,責任沒落實到人,使這部分工作沒有做好,影響了整個組織工作的進展,同時又無謂的加大了醫(yī)務(wù)部的工作量,醫(yī)務(wù)部忙于處理細節(jié)小事,以致對工作的整體情況把握不好。
二、對領(lǐng)導的要求沒有深入理解 院領(lǐng)導指示要通過知識競賽這種形式,激勵醫(yī)護人員的學習熱情,促進大家學習業(yè)務(wù)知識,達到提高我院醫(yī)護人員的綜合技術(shù)及服務(wù)水平的目的。但醫(yī)務(wù)部在組織題目的過程中,過于考慮活動的娛樂性,所以出題范圍增加了生活百科的題目,且所占比例比較高,約占總題量的30%。好在及時進行了調(diào)整,保證了競賽用題的質(zhì)量。
三、未能集思廣義,發(fā)揮大家力量 在確定獎品的問題上,雖然也征求了部分護士的意見,了解到她們想要水杯、沐浴露、洗發(fā)水等較實用的東西,但沒有與各科室護士長共同討論確定獎品,而是在醫(yī)務(wù)部范圍內(nèi)確定了獎品。在準備搶答器的問題上,醫(yī)務(wù)部向后勤部以及幾所學校詢問,得知不好找后,在組織開會時只是通報了詢問結(jié)果,沒有征求開會人員的意見,便放棄了使用搶答器的方案。
上述不足之處,醫(yī)務(wù)部會在工作中加以克服,同時不斷提高組織能力、協(xié)調(diào)能力,為今后開展工作打好基礎(chǔ)。
護士節(jié)護士活動總結(jié)
為了慶?!?·12”國際護士節(jié),弘揚南丁格爾精神,增強護理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識,培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才,展示我院護士奮發(fā)向上、積極進取的精神風貌,在護士節(jié)期間護理部組織了系列慶?;顒?,總結(jié)如下:
一、評選優(yōu)秀護士長、優(yōu)秀護士
“5·12”國際護士節(jié)前夕,為展現(xiàn)我院護理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻的職業(yè)道德和精神風貌,進一步調(diào)動護理人員的工作積極性,提高全院護理管理水平和護理質(zhì)量,通過層層推薦選拔,評選出xxxx等6名優(yōu)秀護士長,xxxx等27名優(yōu)秀護士和xxx“一針準”護士。
二、組織健康科普宣傳咨詢活動
5月6日,護理部施景芳主任助理帶領(lǐng)8名護士長、護理骨干,來到文峰大世界,為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓,進行呼吸、消化、心血管疾病的預防護理、康復護理、母嬰護理、皮膚護理等健康相關(guān)知識和技巧的指導,并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡(luò)繹不絕,短短3個小時共接待150多位群眾。
三、召開護士節(jié)表彰大會暨護理服務(wù)情景展示比賽
5月11日晚,我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動,在院領(lǐng)導的關(guān)心、大力支持下,“5·12”國際護士節(jié)表彰大會暨護理服務(wù)情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局副局長,xx院領(lǐng)導、全院護士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會。王局長、吳院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導發(fā)表了熱情洋溢的講話,對我院護理工作給予了高度肯定,勉勵全院護士認清形勢、再接再厲,不斷改善護理服務(wù)、提高護理質(zhì)量,為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻,并祝全院護士節(jié)日快樂;陳副院長宣讀了優(yōu)秀護士長、護士以及在4月20日我院舉行的“年輕護士操作大比武”中獲獎的個人和團體名單,并予以頒獎。
由各科醫(yī)護人員自編自導的6個護理服務(wù)情景劇,則很好地展示了醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護理專業(yè)技能。倡導“以人為本,護理從心開始”的護理服務(wù)理念,不斷深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作,是我院護理人員的工作宗旨。真實的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演,令在場的觀眾時而熱淚盈眶,時而捧腹大笑,經(jīng)過1個多小時緊張、激烈的角逐,icu代表隊表演的《因為有愛》脫穎而出,一舉奪魁;感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《溫馨給力,真情人間》分獲第二、第三名;兒科病區(qū)《理解萬歲》、大內(nèi)科《天使情深》、大外科《我的白衣天使夢》獲優(yōu)秀獎。龔書記宣讀比賽結(jié)果,并分別為獲獎節(jié)目代表頒獎。
護理服務(wù)情景展示比賽,旨在將日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型事例、工作難題作為素材,綜合運用職業(yè)禮儀、護理常規(guī)、核心制度、應(yīng)急預案等,演示醫(yī)護人員從接待患者入院到出院全過程的規(guī)范化護理服務(wù)流程,通過比賽,在增強護理隊伍服務(wù)意識的同時,鍛煉了醫(yī)護人員的組織、創(chuàng)造、協(xié)調(diào)能力,醫(yī)護、科室凝聚力也得到了空前的提高。
護士節(jié)護士活動總結(jié)
為深入發(fā)揚南丁格爾精神,展示x醫(yī)院護理隊伍良好的精神風貌和職業(yè)風范,激勵全院護士愛崗敬業(yè)、積極進取、勇于奉獻。在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心、支持下,x醫(yī)院舉辦了以深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”為主題的5.12護士節(jié)慶祝、表彰活動,大力表彰在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”過程中取得突出成績的科室及個人?,F(xiàn)在將此次活動總結(jié)如下:
一、總結(jié)經(jīng)驗,開拓創(chuàng)新
在“5.12”護士節(jié)慶祝表彰大會上,省衛(wèi)生廳、省護理協(xié)會領(lǐng)導向大會致辭,腫瘤醫(yī)院x院長、x副院長分別發(fā)言,向奮戰(zhàn)在一線的護理工作者致以親切問候,對腫瘤醫(yī)院在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中取得的成果給予了充分肯定,同時亦向廣大護理工作者提出了更高的期望與要求。
二、優(yōu)質(zhì)護理,成效顯著
在院領(lǐng)導的關(guān)心支持下,在全體護士的努力工作下,腫瘤醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作取得較大進步,截止到今年4月份,腫瘤醫(yī)院共開展了25個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū),開展率達92%,開展科室各具特色、成績顯著、亮點突出。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的進一步深化,醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展欣欣向榮。
在護理部的組織領(lǐng)導下,醫(yī)院首次創(chuàng)建護理文化建設(shè)園地,以豐富護理文化內(nèi)涵,提升護士整體素質(zhì),拉近與患者的距離,為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的照護。
三、角色互換,演繹和諧
5月11日醫(yī)院舉辦了以“假如我是一名病人”為主題的文藝演出,在此次演出活動中,表演者通過精彩的演繹,詮釋了白衣天使忠于職守、甘于辛勞、樂于奉獻的圣潔品質(zhì);展現(xiàn)了新時期腫瘤醫(yī)院護理隊伍積極向上的精神風貌和切身為病人著想的服務(wù)理念。演出活動得到了各位領(lǐng)導、嘉賓的一致好評。
一、 營造氛圍,開展質(zhì)量宣傳活動。
1、在本所客服大廳大型電子顯示屏巡回播放2016年“質(zhì)量月”活動宣傳口號和展示“計量與質(zhì)量”6張相應(yīng)封套宣傳采畫---計量鑄就中國質(zhì)量、計量保障產(chǎn)品質(zhì)量、計量支撐工程質(zhì)量、計量與眼鏡質(zhì)量、計量與診療質(zhì)量、計量與中醫(yī)療效。積極宣傳計量對質(zhì)量技術(shù)基礎(chǔ)支撐作用,對人們生產(chǎn)生活、醫(yī)療質(zhì)量的保障作用,增強“質(zhì)量月”活動的影響力。
2、積極參與“質(zhì)量月”廣場宣傳咨詢服務(wù)日活動, 做好關(guān)注度較高與群眾生活密切相關(guān)的民生計量知識普及宣傳,增強市民百姓質(zhì)量意識,提升計量服務(wù)質(zhì)量發(fā)展的工作成效。
3、認真做好“質(zhì)量月”活動新聞報道和信息傳遞工作,在《中國計量網(wǎng)》、《江蘇計量網(wǎng)》和局域網(wǎng)編發(fā)5篇活動報道。
二、突出“質(zhì)量月”工作亮點, 增強“質(zhì)量月”活動的影響力和有效性。
1、強化內(nèi)部管理 提升服務(wù)意識。組織開展了2016年度質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核工作。把此次內(nèi)審作為進一步強化能力建設(shè)、提升機構(gòu)履職能力和水平的有效途徑。對管理體系運行、技術(shù)能力、儀器設(shè)備、人員素質(zhì)、檢驗方法、檢驗報告和原始記錄等進行全面審查,通過持續(xù)改進的過程管理工作機制,助推質(zhì)量管理水平提升,為本所質(zhì)量管理體系持續(xù)有效運行提供了堅實保障。
2、開展“質(zhì)量月”走進汽車4S店宣傳暨汽車維修檢測設(shè)備計量專項檢定校準,增強計量保障質(zhì)量安全意識, 以保證檢測設(shè)備的計量性能準確可靠,確保汽車保養(yǎng)維修質(zhì)量,保障消費者合法權(quán)益, 為助力“計量提質(zhì)”,給力“質(zhì)量強市”提供強有力的技術(shù)支撐。
對于復旦大學附屬中山醫(yī)院(以下簡稱“中山醫(yī)院”)全院上下來說,這將是個歷史性的時刻。
在歷經(jīng)6年艱苦的建設(shè)后,總投資15.98億元、建筑面積18萬平米的中山醫(yī)院東院區(qū)正式宣告啟用。與新院區(qū)一路之隔的是建筑面積15萬平方米的老院區(qū),這也意味著中山醫(yī)院的總體建筑面積已經(jīng)整整擴展了一倍。
至此,這家全國知名的三甲醫(yī)院將形成以楓林路為分割線的東西兩大院區(qū),楓林路以西為提供綜合醫(yī)療服務(wù)的老院區(qū),而楓林路以東則成為優(yōu)勢學科區(qū)與科研教學區(qū)。
在上海市心血管病研究所、復旦大學肝癌研究所等臨床學術(shù)研究機構(gòu)的強勢進駐后,東院區(qū)開設(shè)了16個病區(qū)、19間手術(shù)室、4個重癥監(jiān)護室,其中心血管病專科9個病區(qū),肝腫瘤病???7個病區(qū)。
雖然當下公立醫(yī)院的擴張已經(jīng)不合時宜,但是中山醫(yī)院基建面積的改善卻并沒有走向粗放擴張的道路,兩大院區(qū)同時投入使用既一改成千上萬求醫(yī)患者的就醫(yī)環(huán)境,也為中山醫(yī)院內(nèi)涵式增長提供難得的空間與舞臺。
按照樊嘉院長為首的領(lǐng)導班子的設(shè)想,新老院區(qū)比翼發(fā)展的格局將為中山醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)、教、研、管理與服務(wù)齊頭并進的超級醫(yī)院,提供一次千載難逢的契機。
嚴把質(zhì)量關(guān)
作為一家年門診量超過300萬人次、住院量接近9萬人次的大型三甲醫(yī)院,中山醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)量異常繁重,提升醫(yī)療品質(zhì)和患者安全的難度也就可想而知,在副院長秦新裕的帶領(lǐng)下,中山醫(yī)院的質(zhì)控團隊迎難而上,承擔起了醫(yī)院質(zhì)量守門人的角色,實現(xiàn)了全員、全過程、全方位、精細化質(zhì)控的奇跡。
為了做好醫(yī)療質(zhì)量管理,中山醫(yī)院首先在組織架構(gòu)和制度建設(shè)方面進行建章立制,建立了全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,強化院級質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理和各級醫(yī)務(wù)人員個體質(zhì)量管理的三級質(zhì)控體系,實現(xiàn)全員參與,全員控制。
通過多次研讀2012年原衛(wèi)生部頒發(fā)的三級綜合性醫(yī)院評審評價標準,醫(yī)院的質(zhì)控團隊將該標準中涉及醫(yī)療質(zhì)量的條款劃分為12大類:診療管理、手術(shù)管理、抗菌藥物管理、輸血管理、新技術(shù)準入、病歷管理、臨床路徑、危急值管理、單病種、平均住院天數(shù)、醫(yī)技質(zhì)控和護理質(zhì)控。將每一大類分解成若干項內(nèi)容,然后進一步確定每項質(zhì)控內(nèi)容的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與關(guān)鍵流程,形成完善的質(zhì)控方案。
以手術(shù)管理為例,合格的手術(shù)管理就包括了手術(shù)醫(yī)師資格、手術(shù)治療計劃或方案、術(shù)前知情同意、事前討論制度、切口標記、術(shù)前風險評估、重大手術(shù)報告審批、術(shù)后醫(yī)療護理計劃等幾十項要求。質(zhì)控團隊爬梳了每項要求,核對其中的難點與要點,構(gòu)建了上百項分類合理的子流程。
遵循上述做法,質(zhì)控團隊對12大類的日常醫(yī)療質(zhì)量督查項目逐一過關(guān),逐一分解,消除各種質(zhì)控中的盲點、模糊點,直至最終實現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量管理的全方位把控。
借助于自我開發(fā)的電子病歷管理系統(tǒng),質(zhì)控團隊實現(xiàn)對醫(yī)療質(zhì)量全過程的監(jiān)控。
“病歷有很多時間和流程上的要求,比如說患者入院幾個小時內(nèi)病歷要完成,主治醫(yī)生查房第二天要完成,主任教授查房第三天是否能完成,這些時間節(jié)點上的要求,通過電子病歷管理系統(tǒng),就完全可以自動地監(jiān)控?!鼻匦略1硎?,電子病歷管理系統(tǒng)消除了傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量管理中的過程盲區(qū),有助于實現(xiàn)對醫(yī)療質(zhì)量全過程的監(jiān)控,同時也會促進臨床醫(yī)生工作習慣的改變。
他告訴記者,以前手術(shù)后的藥物使用、康復情況等醫(yī)囑內(nèi)容有些醫(yī)生出于各種原因沒有及時處理,而在電子病歷中每段流程都有清晰的記錄,甚至還設(shè)置預警與提醒功能,這就極大地促進了臨床醫(yī)生按照規(guī)定的流程去處理事情。通過這樣反復的操作,臨床醫(yī)生的嚴謹性、規(guī)范化得到了提高。
充分發(fā)揮一線員工的積極性與創(chuàng)造性來持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,這是中山醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的另一大亮點,通過采取品管圈這一管理工具,中山醫(yī)院的質(zhì)量持續(xù)改進活動開展得熱火朝天,驚艷了業(yè)內(nèi)同行。
從6年前的局部試點到今天的百花齊放,品管圈活動從藥劑科、護理部逐步擴展至醫(yī)療、護理、醫(yī)技甚至行政后勤單位,全院組建了兩百多個質(zhì)量圈,解決了數(shù)百個臨床和管理上的問題,更培養(yǎng)了一大批掌握質(zhì)量管理工具的員工。
內(nèi)外兼修軟實力
無論是在業(yè)界同行還是患者的心目中,中山醫(yī)院的影響力可稱得上有口皆碑。當然,這種影響力的形成已經(jīng)不僅僅由技術(shù)品牌所致,服務(wù)品牌與文化品牌的無形影響同樣也不可小覷。
“對于公立醫(yī)院來說,醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)信息的傳播宣傳有助于公眾界定醫(yī)院的區(qū)分度,但是,要想真正贏得公眾的信任感,形成持續(xù)良好的口碑,引發(fā)社會輿論的正面評價與積極期待,還得依靠文化品牌的塑造與傳播。”關(guān)于醫(yī)院的品牌傳播,中山醫(yī)院黨委書記汪昕有著一套自己的高見。
秉持這一理念,中山醫(yī)院的品牌傳播采取了獨特的宣傳模式:用感性的形式包括理性內(nèi)核,立足醫(yī)院文化品牌,同時聯(lián)動技術(shù)品牌和服務(wù)品牌的傳播。
為此,在平時的品牌宣傳策略上,汪昕所帶領(lǐng)的團隊就特別注重將品牌核心價值注入到新聞事件、科普教育等單次傳播中去,強化人文信息類的持續(xù)宣傳,并且在宣傳策略上多管齊下,及時性、創(chuàng)新性、人文性、挖掘新聞亮點并重,因而中山醫(yī)院的品牌宣傳顯得既有深度,又有溫度。
工欲善其事,必先利其器。醫(yī)院品牌的宣傳離不開相應(yīng)的媒體渠道。除了與地方媒體、行業(yè)媒體與門戶網(wǎng)站保持良好的合作關(guān)系之外,中山醫(yī)院這家三甲醫(yī)院的巨頭也開始放下身段,積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)。
目前,醫(yī)院開設(shè)了1個官網(wǎng),及時更新醫(yī)院要聞,集中展示各大媒體上關(guān)于中山醫(yī)院的報道;擁有新浪和騰訊2個官方微博,近2萬粉絲;另外還積極開辟微信平臺,粉絲數(shù)近17000人,共計推出微信408次(含單圖文與多圖文),在全國醫(yī)院公眾號影響力排名榜上多次入圍前10名,獲得上海地區(qū)第一名,公眾號所推送的內(nèi)容多次引起社會公眾、媒體記者的熱切關(guān)注。
對待外部客戶,中山醫(yī)院倡導以文化傳遞人文關(guān)懷;同樣,在對待內(nèi)部客戶――醫(yī)院員工時,醫(yī)院領(lǐng)導層也同樣秉持這一原則。
“這些年越來越多的醫(yī)院開始提倡以員工為中心,因為大家都意識到醫(yī)院只有讓員工有一個很好的歸屬感和尊嚴感,醫(yī)院上下才能形成活力,醫(yī)護人員才有動力為病患提供更好的診療服務(wù)?!蓖絷扛嬖V記者,中山醫(yī)院對于員工的關(guān)愛,不僅僅考慮到醫(yī)護人員,同樣也會考慮到醫(yī)院的臨時工與外來務(wù)工人員。
對于臨時工群體,醫(yī)院會定期為一定工齡的臨時工進行體檢,傳播健康知識,甚至還會為他們制訂職業(yè)成長規(guī)劃。
而在臨床醫(yī)生這一塊,中山醫(yī)院的關(guān)愛已經(jīng)不僅僅停留在物質(zhì)層面,已經(jīng)開始涉足員工的職業(yè)環(huán)境、職業(yè)行為的心理因素以及人格成長這一領(lǐng)域,其所引入的巴林特小組這一活動形式甚至成為了中山醫(yī)院關(guān)愛員工的一塊金字招牌。
6年前,在中山醫(yī)院醫(yī)學心理科一名醫(yī)生的努力下,中山醫(yī)院從國外引進了巴林特小組,活動的初衷一方面是提高醫(yī)生與患者的溝通技巧,減少不必要的醫(yī)患糾紛;另一方面也是為了關(guān)注醫(yī)護人員的職業(yè)心理,提高人格成長。在逐步認識到活動的作用與影響力后,中山醫(yī)院開始從自發(fā)到自覺地推動這一活動形式,隨著活動的深入,巴林特小組甚至還成為中山醫(yī)院“醫(yī)療不良時間干預機制”的一個重要模塊。
中山醫(yī)院的員工關(guān)愛行動,也迎來了社會的正面回應(yīng),在丁香園面向全國范圍內(nèi)的“中國醫(yī)療機構(gòu)最佳雇主”排名中,中山醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)幾年獨占鰲頭。
扎緊財務(wù)制度的籬笆
新醫(yī)改以來,政府部門對于公立醫(yī)院財務(wù)運營情況越來越予以重視,監(jiān)管的要求也越來越高,作為國家衛(wèi)生計生委直屬的大型三甲醫(yī)院,近年來,中山醫(yī)院也日益強化醫(yī)院財務(wù)管理能力,在完成政府有關(guān)財務(wù)監(jiān)管的規(guī)定動作之外,還不遺余力地推進一些自選動作,提高醫(yī)院經(jīng)濟運行與財務(wù)管理門檻。
2012年10月,中山醫(yī)院正式實行總會計師制度,同年12月,醫(yī)院制訂了《總會計師條例》與《總會計師崗位責任制度》,明確總會計師的權(quán)責利,全面負責組織領(lǐng)導醫(yī)院的財務(wù)管理、成本管理、預算管理、會計核算與科技監(jiān)督工作,參與醫(yī)院重要經(jīng)濟問題的分析與決策。
挑起這一重擔的是從事財務(wù)工作20多年的王戈紅會計師,在以她為首的財務(wù)團隊的推動下,醫(yī)院重新修訂并完善了內(nèi)部控制制度與預算管理制度,實行了規(guī)范的全面預算管理。
在全面預算管理中,院長負責預算的授權(quán)管理,總會計師負責組織和督查醫(yī)院的預算管理和執(zhí)行工作,各行政職能部門負責人是預算執(zhí)行的第一負責人。
“我們的預算構(gòu)造架構(gòu)比較直接,授權(quán)分級清晰,監(jiān)督體系也相對簡單,大家只需要眼睛盯著這些職能部門負責人就可以了?!蓖醺昙t自豪地告訴記者,中山醫(yī)院這一預算管理模式曾獲得了國家衛(wèi)生計生委相關(guān)部門領(lǐng)導的高度認可。
在明確責任主體之外,王戈紅的團隊還建立了一套涵蓋編制預算、審批預算、執(zhí)行預算、調(diào)整預算、分析預算到考核預算這一全過程的相關(guān)制度與流程規(guī)范,由此形成了嚴密的預算管理內(nèi)部監(jiān)控機制,確保預算管理的貫徹執(zhí)行。
不僅如此,這一財務(wù)團隊還定期對預算執(zhí)行情況進行匯總、分析、考核與反饋,與各部門加強溝通,并將預算執(zhí)行情況與預算進行對比,及時分析其中的原因并采取相應(yīng)措施,不斷提高預算執(zhí)行率。
鍛造核心競爭力
百尺竿頭更進一步,雖然在上海乃至在全國,中山醫(yī)院的學科建設(shè)已經(jīng)取得了豐厚的成果,但是以樊嘉為首的新一屆領(lǐng)導班子上臺后,在綜合考量醫(yī)院的內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀后,他們提出了更為前瞻性的發(fā)展目標――醫(yī)教研管協(xié)調(diào)發(fā)展,打造國內(nèi)一流國際知名的醫(yī)學中心。
實現(xiàn)這一宏偉的目標,學科建設(shè)與人才發(fā)展首當其沖,如何構(gòu)建一批高水平的學科平臺,匯聚一支高水平的學術(shù)隊伍就成為重中之重的挑戰(zhàn),以周儉副院長為首的團隊在醫(yī)院既定目標下展開縝密的思考和全盤的籌劃。
為此,他們將學科建設(shè)作為一項多部門聯(lián)動的系統(tǒng)工程,在軟硬件上采取了一系列相輔相成的組合拳。
具體而言,在發(fā)展思路上,醫(yī)院會強調(diào)臨床和基礎(chǔ)結(jié)合,強調(diào)科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化;強調(diào)跨學科融合,通過組建多個基于病種的臨床多學科協(xié)作中心(MDT),提高臨床診治效果。由于中山醫(yī)院的專科分化細密,發(fā)展至今已經(jīng)擁有108個亞??疲@些亞專科之間根據(jù)學術(shù)發(fā)展以及病情需要進行縱橫合作,由此形成了四五個MDT,MDT的數(shù)量冠絕國內(nèi)。
在研究平臺建設(shè)上,醫(yī)院統(tǒng)一建立公共實驗室和實驗平臺,包括組織樣本庫、實驗動物中心、新藥臨床試驗機構(gòu)、分子細胞生物學平臺等。
在經(jīng)費支持上,醫(yī)院對于人才引進、學科建設(shè)、研究所日常運行經(jīng)費,獎勵,課題配套經(jīng)費,成果轉(zhuǎn)化獎勵等方面均制定了一系列政策。
落實以人為本的行為文化以提升形象傳播力
開展一系列富有行業(yè)特點的文化活動。通過各種賽事,如:泰醫(yī)及衛(wèi)生系統(tǒng)運動會、與友好單位的球類比賽等,展示團隊的凝聚力,擴大醫(yī)院影響力。利用“五•一二”“七一”、國慶、元旦等節(jié)日,組織文藝匯演和符合節(jié)日特點的各類活動。以開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動、“三好一滿意”“微笑服務(wù)”活動為契機,組織各類技術(shù)操作、演講比賽、讀書征文及先模人物評選活動;開展“微笑服務(wù)”活動情況在《健康報》進行報道。積極參與爭創(chuàng)巾幗文明崗、青年文明號、優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)崗;展示醫(yī)務(wù)工作者良好的精神風貌和豐富的文化內(nèi)涵。以形象識別傳播文明行為成立新聞宣傳辦公室和醫(yī)院藝術(shù)團,完善工作制度,建立通訊網(wǎng)絡(luò),定期出版《四院通訊》,打造“文化時空”,制作“文化之窗”,報道展示文明行為、亮點工作。舉辦職工文明禮儀及服裝展示活動。通過開展衛(wèi)生支農(nóng)、社區(qū)義診、“春蕾工程”、“惠民醫(yī)療”工程等活動,對貧困患者、優(yōu)撫對象進行救助,熱心支持社會公益事業(yè)。開通“愛心之家”熱線。開展七屆“夏夜愛心相伴”活動,團員青年奉獻休息時間,為夏夜來院就診的病友提供細致周到的人性化服務(wù)。
塑造高尚的精神文化以提升醫(yī)院親和力
確定醫(yī)院文化的核心理念開展“文化強衛(wèi)”工程,出版《四院文化》院報。建立內(nèi)涵豐富、主題向上、與時俱進的“四院文化”,做到院歌人人會唱,大力弘揚“崇德、敬業(yè)、求精、圖強”的醫(yī)院精神和“仁愛、博學、精湛、卓越”的核心價值觀,明確醫(yī)院“立足濟南,面向全省,走向全國”和建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心的發(fā)展定位,實施建設(shè)“數(shù)字化醫(yī)院管理,人性化醫(yī)療流程,高水平科技創(chuàng)新,低成本高效經(jīng)營”的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標。規(guī)范文化理念的應(yīng)用要素對各類事務(wù)用品,如:職工胸牌、手提袋、專家診療牌、信封、醫(yī)院及科室標識等進行統(tǒng)一規(guī)范設(shè)計,使其成為醫(yī)院視覺形象傳播的重要載體。各類宣傳用品,如:宣傳畫冊、宣傳欄、網(wǎng)站、醫(yī)院文化長廊等,加入藝術(shù)審美內(nèi)涵,宣傳醫(yī)院文化理念,提升醫(yī)院社會形象。根據(jù)工作崗位性質(zhì)和特點,規(guī)范急癥科、手術(shù)室、監(jiān)護室、兒科、后勤人員的服裝系列,豐富職業(yè)服裝的多樣性。堅持每周對醫(yī)務(wù)人員的儀容、儀表、服務(wù)、診療環(huán)境等與精神文明建設(shè)有關(guān)的內(nèi)容進行督導,使職工建立起服務(wù)理念、價值取向的群體意識,成為精神文化發(fā)展的原動力,把職工思想行為統(tǒng)一到以文化促發(fā)展的軌道上。
構(gòu)筑關(guān)口前移的廉政文化以提升醫(yī)院的監(jiān)管力
嚴格醫(yī)德規(guī)范,繼續(xù)認真執(zhí)行黨風廉政建設(shè)及行風建設(shè)動態(tài)情況三級預警分析制度、廉政談話制度,加大對黨建和行風建設(shè)工作的監(jiān)督、檢查、考核力度,及時發(fā)現(xiàn)、處置存在的違規(guī)苗頭問題,避免損害群眾利益的事情發(fā)生。定期召開社會監(jiān)督員和新聞媒體座談會,每月進行滿意度調(diào)查,建立社會滿意度測評指標體系,廣泛征求社會各界的意見和建議。建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案,定期進行醫(yī)德考評,要求廉潔行醫(yī),恪守醫(yī)德規(guī)范,公開接受社會監(jiān)督。建設(shè)有特色和實效的廉政文化體系。
一、以綜合環(huán)境治理工作為突破口,全力攻關(guān)。
綠化、美化醫(yī)院工程。投資對院圍進行綠化,拆除本部部分臨時用房;門診和病區(qū)大部分墻體進行粉刷。
加大衛(wèi)生治理。對院內(nèi)保潔衛(wèi)生進行招標,選擇有責任心、能力強的人員管理,制定嚴格的衛(wèi)生考核辦法;更換不負責任的保潔公司,并對新聘用的保潔公司保潔人員進行動態(tài)管理和檢查,要求他們在崗期間,必須保證負責區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,認真做到垃圾隨時清理,一旦被醫(yī)院綜合治理督導組發(fā)現(xiàn)問題,立即兌現(xiàn)獎懲。
加大病房秩序管理。減少病房陪床和探視家屬過多,病房管理秩序混亂的難題,恢復門禁制度和定點探視制度,從院外聘用一批人員經(jīng)崗前培訓專門從事病房樓的守衛(wèi)。
實行督導檢查和調(diào)度會制度。成立醫(yī)院綜合環(huán)境治理領(lǐng)導小組,由兩個主管院領(lǐng)導親自擔任醫(yī)院綜合環(huán)境治理辦公室主任,四名職能部室主任擔任副主任,全面負責治理環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院安全、文明服務(wù)、車輛管理等工作的督導、檢查和落實問題工作,并實行逐級領(lǐng)導分工責任制,一旦出現(xiàn)問題,責任到人,獎懲到人。
加大醫(yī)院車輛管理。重新規(guī)劃了停車位,設(shè)立了明確的停車指示標識,并加大車輛疏導人員的崗位培訓工作,安排業(yè)務(wù)熟練的車場管理人員對重點部位進行時時疏導;并根據(jù)車位動態(tài)管理情況適時采取門禁制度,緩解了車輛出入困難,車輛擺放無序的問題。為保證為患者就診提供便利,醫(yī)院還鼓勵職工做公交車上班,把車位讓給患者。醫(yī)院三層停車場預計年底完工,隨著2009年外科手術(shù)大樓的竣工,地下停車場也將啟用。
開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動。在醫(yī)院開展禁煙活動,成立禁煙小分隊進行日常督導勸煙活動,醫(yī)院開展無煙醫(yī)院活動。力爭10月前真正創(chuàng)建成為無煙醫(yī)院。
二、以解決患者反映看病、住院困難,加床情況嚴重問題為突破口,不斷提高患者滿意度。
縮短患者就診時間,增設(shè)門診窗口。限期6月底前,想盡一切辦法限期為門診窗口增設(shè)提供最快、最有力的支持,保證了醫(yī)院增設(shè)7個窗口6月底前全部完成,醫(yī)院住院收費處改造工程力爭年底完成。
完成手術(shù)外科樓的項目建設(shè)和鳳凰新城醫(yī)院項目規(guī)劃。增加床位450張,手術(shù)間21個??稍黾咏ㄖ娣e41700平米,部分手術(shù)間采用混合式,將手術(shù)室和導管室安置在一起,統(tǒng)一管理,這在國內(nèi)是獨創(chuàng)的。做好鳳凰新城醫(yī)院項目規(guī)劃,力爭年內(nèi)開工,新院區(qū)占地300--350畝,建筑面積30--40萬平方米,地下兩層,與一個商業(yè)街融合,投資38.5億,床位設(shè)置2000--2500張,三年內(nèi)完成一期工程,床位1000張,全部工程預計在5年內(nèi)完成。配置臨床、科研、教學功能。這就從根本上解決了唐山百姓看病就醫(yī)問題。該醫(yī)院建設(shè)堅持設(shè)計新穎、布局合理、功能齊備、環(huán)境優(yōu)美、方便就醫(yī)、科學經(jīng)濟原則,吸取當今醫(yī)院建筑最新的建設(shè)理念,體現(xiàn)現(xiàn)代化、科學化、智能化、人性化和節(jié)能環(huán)保,建成一座“二十年領(lǐng)先、五十年先進、一百年不落后”的庭院式、花園式具有國際水準的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。目前我們有2臺MRI、3臺CT、B超8臺,很大程度上緩解看病擁擠、等待時間長的壓力,今年還要添置亞洲最好的PETCT,陸續(xù)還要購置256層CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等設(shè)備,使設(shè)備群達到國內(nèi)一流水平,形成可持續(xù)發(fā)展的良性態(tài)勢。另外考慮在南湖配備一個以康復、休閑、保健、查體為一體的別墅型的康復醫(yī)療中心。五年后,一個大綜合、大專科、多中心的現(xiàn)代化醫(yī)院落成,有唐山特色的科學發(fā)展示范醫(yī)院在唐山工人醫(yī)院建成,形成國內(nèi)最大的醫(yī)療集團之一。
加快集團化建設(shè)步伐,提醫(yī)院集團內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。確立了二級醫(yī)院的發(fā)展方向,根據(jù)二級醫(yī)院專業(yè)特色,第一醫(yī)院繼續(xù)發(fā)揮“濟困醫(yī)院”的作用。第二醫(yī)院已朝著腦??漆t(yī)院的方向發(fā)展。康復醫(yī)院不斷挖掘“大康復”內(nèi)涵,為全市殘疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技術(shù)力量得到提升,病源增加。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。新建許莊南里、藍天樓、南廠工房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,社區(qū)服務(wù)站達到23個。全年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總量為141071人次,同比增長5%。門診總服務(wù)人次為8.9萬人次,同比增長13.98%;門診均次費用由52元降至35.73元,下降了45.54%。
積極開展門診預約掛號工作。開展網(wǎng)上掛號和門診預約工作,科學安排患者就診時間,環(huán)節(jié)醫(yī)院門診壓力。
預計年底前在門診完成“排隊叫號“系統(tǒng)”的建設(shè)。
三、以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為突破口,打造患者滿意的科學發(fā)展示范醫(yī)院。
抓教育,提高主動服務(wù)患者意識。堅持從加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育入手,以“尊重患者,關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文服務(wù)理念引領(lǐng)大家,組織全院職工學習工學習職業(yè)道德規(guī)范和文明規(guī)范、并用身邊的“新唐山十佳白衣天使”事跡教育大家,使職工主動服務(wù)患者意識不斷增強。
抓討論,深化醫(yī)患換位理解。結(jié)合科學發(fā)展觀活動,組織開展了“假如我是一名患者”換位思考大討論活動。窗口單位組織開展“假如我是一名患者排長隊、取藥難、交費難、辦出入院手續(xù)難”的大討論活動。通過進行換位思考,認真查找在服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量方面與“尊重患者、重視細節(jié)”服務(wù)理念、與患者對醫(yī)院要求存在的差距,增強了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的自覺性。
抓規(guī)范,深化制度建設(shè)。以大力推行語言、儀表、行為、秩序、環(huán)境五種規(guī)范為標準,倡導人性化服務(wù),加強電話回訪,促進醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解。此外,醫(yī)院實行了病歷質(zhì)詢制度,對受到投訴的科室舉行病歷質(zhì)詢會議,要求科室或受投訴個人進行解答。四、以降低患者就診費用為突破口,加大治理力度。
實施大處方點評公示制度。對于藥品比例占總收入的前十名和負擔水平高的進行公示,并給予相應(yīng)的懲罰。
嚴格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標,規(guī)范了醫(yī)療行為。
強力降低藥品比例。對超出醫(yī)院藥品比例規(guī)定的科室,嚴格實行行風辦和支部書記找科室和個人談話制度,并堅持嚴格的績效扣罰制度。
認真落實惠民政策。采取為特困患者按比例減免醫(yī)療費用,定期下鄉(xiāng)義診,免費送醫(yī)送藥,對見義勇為患者實行費用減免,節(jié)假日免收掛號費用等措施。
五、以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量為終極目標,深入推進醫(yī)療管理體系建設(shè)
醫(yī)療方面,加強基礎(chǔ)質(zhì)量建設(shè)。每季度進行一次三基理論考試,一級醫(yī)生全部參考,二級、三級醫(yī)生參考人數(shù)也要分別達到80%和60%以上。加強對病歷質(zhì)量的檢查,實行科主任----二級醫(yī)生----一級醫(yī)生對所有病歷逐級審查,病案室對全院病歷進行審查,醫(yī)務(wù)部和院專家組進行抽查,確保病歷質(zhì)量。嚴格控制藥品比例和抗生素比例,調(diào)整科室藥品比例標準,每月對各科用藥情況進行通報,對用藥比例過高的科室和個人予以通報和扣罰。將醫(yī)療質(zhì)量分析評價制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)用于臨床科室,保證三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系的落實。對臨床科室進行醫(yī)療質(zhì)量專項檢查,重點考查臨床路徑、病例分型、床位使用率、病歷書寫、三級查房、合理用藥情況,每月召開質(zhì)量評估會,爭取使我院醫(yī)療質(zhì)量有較大的飛躍。深入推廣以臨床路徑為基礎(chǔ)的全程病例管理模式,繼續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量;強力推行11種單病種質(zhì)量費用綜合管理,降低患者醫(yī)療費用。繼續(xù)實行病例分型管理,通過分析病例的CD率、優(yōu)良率、質(zhì)量均值、貢獻值等綜合評判病例質(zhì)量,評判科室醫(yī)療質(zhì)量和診斷治療效果。建立門診排隊系統(tǒng),完善門診病房識別系統(tǒng)。
護理方面,積極倡導人性化護理、無縫隙護理。以和諧護理為主題、以安全護理為目標,完善兼職社會工作者的職能;制定護患溝通制度,規(guī)范護患溝通內(nèi)容,減少護理糾紛的發(fā)生;開展護士禮儀宣講活動,評選“和諧護理”病房和護理服務(wù)明星,樹立工醫(yī)護士良好的職業(yè)形象。不斷深化護理細節(jié)管理和規(guī)范護理管理流程;進一步加強臨床路徑在護理工作中的應(yīng)用,完善護理時數(shù)在基礎(chǔ)護理中的研究,提高病人滿意度。完善護理教研管理體系,建立以護理部-護士長-帶教老師為一體的護理教學三級管理網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)實施護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育方案,在ICU、急診搶救室成立護士培訓基地,強化??谱o理特色培訓;大力開展護理技能大練兵,積極開發(fā)護理新業(yè)務(wù)新技術(shù),增強科研意識,力爭年內(nèi)取得科研成果1-2項。
六、以實施科教興院戰(zhàn)略為核心,深入推進科研教學精品建設(shè)
加強學科線及重點學科建設(shè)。發(fā)揮燒傷整形醫(yī)院、心血管病醫(yī)院和腦科醫(yī)院在省內(nèi)的學科優(yōu)勢地位,鞏固和提高核心競爭力。將急救、骨科、腫瘤外科、創(chuàng)傷等專業(yè)學科作為未來幾年的亮點來打造。
加大人才培養(yǎng)力度,加強重點學科帶頭人培養(yǎng)。根據(jù)學科特點和學科帶頭人的具體情況,制定定向培養(yǎng)方案,搭建讓學科帶頭人發(fā)揮才干的舞臺;每個學科帶頭人在任期內(nèi)承擔1-2項科研課題或開展1-2項新業(yè)務(wù)、新技術(shù);對高學歷人員明確目標和任務(wù),爭取20*-2009年全院發(fā)表SCI收錄論文5-10篇。制定創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃,設(shè)立“科技人才發(fā)展基金”,用以鼓勵和支持年輕科技人才的繼續(xù)教育、重點課題研究和高層次學術(shù)交流活動。繼續(xù)加大對科技創(chuàng)新的獎勵力度,以鼓勵科技人才開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
加強教學精品與名牌建設(shè)。力爭在短期內(nèi)獲得高等級教學成果1-2項,申報教學研究項目2-3項;關(guān)鍵技術(shù)崗位教授、博士生導師、教研室主任、科室主任必須講授臨床課程重點內(nèi)容。加強科研項目的跟蹤管理,對“20*、20*年度院青年科研基金”項目進行階段評估,對按計劃進行并有階段成果的項目,醫(yī)院將繼續(xù)支持并擇優(yōu)推薦上報省、市級科研立項,否則予以撤項并收回經(jīng)費。開展多種形式的繼教活動,外出進修、學習人員實行學術(shù)報告制度;繼續(xù)開展國家級、省級繼教活動,同時重點開展旨在加強各科室溝通交流的新形式的學術(shù)活動??偨Y(jié)“十五”以來在臨床醫(yī)學教育方面所做的各項工作,開展軟科學研究,爭取河北省衛(wèi)生廳科研立項。七、以實行模塊式管理為主線,深入推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
人力資源與組織行為管理,根據(jù)國家相關(guān)政策,對三級崗位重新設(shè)定,進行競聘上崗;重點解決臨床一線護士的配備問題;完善人力資源管理軟件;加強對臨時工的管理,清退自聘臨時工。
績效管理。完善病例分型管理應(yīng)用于績效管理的作用。繼續(xù)從規(guī)范醫(yī)療流程、提高醫(yī)療服務(wù)、開展科研創(chuàng)新、增加經(jīng)濟效率四個方面進行綜合考核,建立按崗取酬、按工作量、工作質(zhì)量取酬的分配機制。加大對醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、藥品比例、平均住院日、醫(yī)療收費、醫(yī)保違規(guī)、環(huán)境衛(wèi)生等方面監(jiān)測指標的單項績效力度,全方位促進醫(yī)院工作。
后勤管理。重點向集約化管理轉(zhuǎn)變,加強對各類設(shè)施的維修和煤、水、電的管理,在節(jié)能減排方面下功夫;成立后勤服務(wù)中心,繼續(xù)探索營養(yǎng)膳食部新的改革方案,成立車輛管理維修中心、洗滌加工服務(wù)中心和保安服務(wù)中心,實行經(jīng)費包干,責任考核,逐步實現(xiàn)后勤服務(wù)社會化。
財務(wù)管理。強力推進全成本核算,減少財務(wù)的跑冒滴漏,努力降低百元耗材和藥品比例,加強現(xiàn)金流管理、負債管理,繼續(xù)實行流動預算和盈虧平衡分析,構(gòu)建科學的財務(wù)管理體系。
八、以打造特色科室文化為重點,深化醫(yī)院文化建設(shè)。
以建設(shè)科學發(fā)展示范醫(yī)院活動為契機,繼續(xù)打造優(yōu)勢文化,重點作好科室文化建設(shè)。組織科室挖掘、提煉富有科室特色的文化,進行評比活動;統(tǒng)一病房VI設(shè)計,聘請專業(yè)人士為科室制作宣傳展牌;圍繞醫(yī)院文化開展形式多樣的文化活動,不斷豐富群眾政治文化和精神生活,從醫(yī)院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娛樂體育文化等方面打造醫(yī)院文化精品。
九、加強黨風廉政建設(shè)和作風建設(shè),進一步建立健全懲防長效機制
深入開展黨風廉政教育。按照上級紀檢和主管部門的部署要求,扎實抓好反腐倡廉各項任務(wù)的落實。堅持以思想道德教育為基礎(chǔ),以學習宣傳總書記倡導的八個方面良好風氣為重點,繼續(xù)學習貫徹《》,深入開展理想信念、黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育,努力建設(shè)醫(yī)院廉政文化,筑牢拒腐防變的思想防線。
嚴格執(zhí)行領(lǐng)導干部廉潔從政各項規(guī)定。繼續(xù)貫徹落實黨風廉政建設(shè)責任制,強化責任考核,嚴格監(jiān)督,維護黨的紀律,促進領(lǐng)導班子和黨員干部廉潔從政,樹立廉政形象。
認真開展治理商業(yè)賄賂專項工作。以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風為重點,深入開展行風、黨風建設(shè)工作,并努力提高到一個新的水平。20*年要以深入自查自糾、建立長效機制為切入點,抓好熱點崗位、重點人員、重點工程、重點領(lǐng)域的長效治理,保證廉潔行醫(yī)、廉潔從政各項措施的落實。同時,結(jié)合醫(yī)院外科手術(shù)大樓建設(shè)重點工程的特點,有效開展廉政監(jiān)督和效能監(jiān)察,為把大樓建成優(yōu)質(zhì)、高效、節(jié)約、廉潔工程提供保障服務(wù)。抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作,建立預防和懲治商業(yè)賄賂的長效機制。
十、以改革創(chuàng)新精神,加強和推進黨的建設(shè)
加強黨的思想建設(shè),創(chuàng)建學習型醫(yī)院、學習型黨支部。認真貫徹落實黨的十七大精神,身體力行“三個代表”重要思想,在創(chuàng)新學習機制上入手,將創(chuàng)建學習型醫(yī)院與創(chuàng)建學習型黨支部有機結(jié)合起來。在保持先進性教育活動取得的成果和經(jīng)驗基礎(chǔ)上,完善學習教育的長效機制,推動學習型黨支部的深入開展,進一步增強黨員終身學習、團隊教育的理念。
進一步抓好黨委中心組的學習,努力創(chuàng)建學習型領(lǐng)導班子。院領(lǐng)導干部的學習,將按照黨委制定的學習計劃,并結(jié)合本職業(yè)務(wù)和工作分工作出安排,堅持集中學習與個人自學相結(jié)合,通過學習,使黨委努力成為勤奮學習、善于思考的模范,解放思想、與時俱進的模范,勇于實踐、銳意創(chuàng)新的模范。
堅持“”制度,突出實效性,提高組織生活質(zhì)量。針對形勢、任務(wù)和黨員的思想實際,堅持開展黨課活動,加強黨員的政治思想教育,提高黨員的政治思想素質(zhì);抓好新發(fā)展黨員預備期考察及入黨積極分子教育培訓;堅持重大問題集體決策和辦事公開制度,開好各級民主組織生活會。
進一步抓好黨員和職工的學習。精心組織、周密安排好黨員和職工的學習,黨員學習計劃每季1次集中學習,每月一次自學,科室職工學習每月二次,利用多種方式進行學習,寓學習于各種組織和活動之中。
十一、提高職工福利待遇,改善職工工作和患者就診環(huán)境。為患者和職工分別辦五件實事:
為患者辦的五件實事:
第一,建立濟困基金,全部用于貧困患者的減免,并繼續(xù)實施掛號費、床位費的減免。
第二,建立綠色通道,保證無錢的急危重癥患者先行得到救治。
第三,建立排隊系統(tǒng),縮短患者就診等候時間。正在落實中
第四,成立門診會診中心,提高門診病人三日確診率。
第五,堅持免費為門診空腹采血病人提供早餐,為特困群眾實施兩免三減服務(wù)。
為員工辦的五件實事:
第一,制定標準,解決部分職工子女就業(yè)問題。已安置19名職工子女就業(yè)。
第二,在政策允許的情況下,繼續(xù)提高職工福利待遇。在職人員人均薪酬由年2.19萬元增長到6.03萬元,增長了3.84萬元。
第三,繼續(xù)關(guān)注職工及家屬的身心健康問題。投入近100萬元為職工過生日和健康查體,對住院職工及家屬進行慰問,為放射人員進行查體及療養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】空氣消毒設(shè)備的消毒原理;存在的問題;解決的辦法;維護保養(yǎng)
Abstract:Objective To investigate the use,management and control of hospital air disinfection equipment maintenance.Methods The principle of hospital air disinfection equipment,the use of the environment and the method of maintenance are discussed.Results The air disinfection equipment management to strengthen the correct use of equipment.Conclusion Office and the medical engineering department engineer has the necessity,importance of hospital infection control air and maintenance of hospital infection.
Key word:Principle of sterilization and air disinfection equipment;Problems;The solution;Maintenance
引言
醫(yī)院空氣污染是醫(yī)院感染的重要隱患,用空氣消毒的方法消除和控制空氣中病原微生物,對預防和控制院內(nèi)感染具有十分重要的意義。加強其管理是保證醫(yī)療、護理質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛,提升醫(yī)院綜合管理水平,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的一項重要工作。
1.各類空氣消毒設(shè)備的消毒原理和使用環(huán)境
1.1 紫外線消毒燈主要是破壞細菌、病毒的DNA,起到消毒作用,在房間清潔干燥無人狀態(tài)下可保證空氣消毒達到標準范圍,但因其對人的眼睛及皮膚有損害,不適合有人時的消毒。
1.2 電子滅菌器采用“冷陰極”管網(wǎng)狀或放電結(jié)構(gòu)產(chǎn)生O3,消毒后大多數(shù)細菌數(shù)可控制在標準范圍內(nèi),但因部分管不產(chǎn)生或只產(chǎn)生少量的O3,消毒后達不到消毒要求影響消毒效果,并且對多種物品和人又損害,不適合有人或物在場的消毒。
1.3 動態(tài)空氣消毒機多采用紫外線循環(huán)風、靜電場循環(huán)風、等離子體循環(huán)風消毒方式;靜電場除塵原理能持續(xù)不斷地產(chǎn)生高濃度的正離子附著在顆粒物上,迫使顆粒物在強電場的作用下向集塵板移動,實現(xiàn)了顆粒物與空氣的分離,同時空氣中的細菌在高能正離子流的沖擊和浸潤作用下,是細菌的細胞膜和細胞壁遭到破壞,導致細菌死亡;靜電除塵原理,用過濾器除塵的方法起到除菌消毒的目的,不會產(chǎn)生任何毒負作用,可連續(xù)不間斷開啟,不會對人和物品有任何危害作用。等離子體空氣消毒凈化器的核心是等離子體反應(yīng)器,它在強電場的作用下,逸出的電子被加速,獲得很高能量。高能電子在運動中與氣體分子、原子發(fā)生非彈性碰撞,其動能轉(zhuǎn)換成基態(tài)分子(原子)的內(nèi)能,引起激發(fā)、離解和電離,形成等離子體。一方面其內(nèi)部在巨大的電場作用下,對細菌細胞膜構(gòu)成嚴重擊穿和破壞;另一方面打開氣體分子鍵,生成單原子分子、負氧離子、OH離子和自由氧原子、H2O2等自由基,具有極強的活化和氧化能力;激發(fā)態(tài)粒子又能輻射紫外線和X射線,都對細菌、病毒具有很強的殺傷力,這就是等離子體消毒凈化的機理。同時,它還能分解甲醛、苯、氨氣、一氧化碳、煙氣等高分子有毒有機物,轉(zhuǎn)化成低分子無毒無味的無機物。消毒效果可靠,帶除塵和遙控裝置,使用方便,有人在場也可以使用,對人和設(shè)備無害,非常適合無層流設(shè)施的空氣消毒。
紫外線消毒燈、電子滅菌器、動態(tài)空氣消毒機分別用于不同的消毒環(huán)境中,他們同時有存在優(yōu)缺點,我院感染辦和醫(yī)學工程科對空氣消毒設(shè)備的管控做到了有的放矢,將紫外線消毒燈安置于治療室、換藥室、敷料室、器械室等人員流動少的區(qū)域,電子滅菌器則有使用科室安置于剛出院病人的病房和走廊減少對人和設(shè)備的損害,而將動態(tài)空氣消毒機安置于Ⅱ類環(huán)境的高??剖胰缡中g(shù)室、ICU、CCU、EICU、產(chǎn)房、愛嬰病房、介入中心、供應(yīng)室(潔凈區(qū))及普通病房(氣管切開、腦外科病人),紫外線和等離子動態(tài)循環(huán)風消毒機是以空氣進化為主的物理消毒方式,消毒時醫(yī)護人員和病人可以在場,不會對人員產(chǎn)生負面影響。其局限性包括不穩(wěn)定性:動態(tài)消毒容易產(chǎn)生死角,此外是非接觸性化學消毒,利用動態(tài)機是無法進行醫(yī)療機構(gòu)的終末消毒的;維護上的局限性:一般動態(tài)機要定時更換過濾網(wǎng)和清洗電場,一旦維護不及時,消毒效果會降低,這也是其應(yīng)用中不穩(wěn)定的重要原因。
2.存在的問題
2.1 管理制度不完善
使用科室只注重消毒設(shè)備的響、轉(zhuǎn)等表面現(xiàn)象,對消毒設(shè)備的使用日期、時間、維護保養(yǎng)等情況不記錄或記錄不準確、不詳細,導致消毒設(shè)備形同虛設(shè),甚至有設(shè)備超限服役的情況。
2.2 使用不規(guī)范
在設(shè)備安裝、調(diào)試初期以對醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓后操作者不能熟練掌握設(shè)備的使用、操作等注意事項,以致消毒設(shè)備的消毒工作流于形式。
2.3 部分醫(yī)護人員消毒觀念和消毒知識欠缺
醫(yī)護人員對消毒、滅菌知識了解甚少,在單位學習、培訓的機會也不多,造成了目前存在問題的現(xiàn)狀。
3.解決的辦法
3.1 定期對醫(yī)院空氣消毒機進行維護保養(yǎng)和消毒滅菌效果監(jiān)測。我院空氣消毒設(shè)備種類和數(shù)量繁多,重點對紫外線空氣消毒機、靜電場空氣消毒機、等離子體空氣凈化機做定期的維護保養(yǎng),包括更換紫外線燈管、高效過濾碳板、等離子體反應(yīng)器、清洗過濾網(wǎng)等工作,而感染辦對消毒機進行空氣消毒滅菌效果監(jiān)測則是重中之重,該工作是對消毒滅菌設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常、消毒效果是否有效、消毒方法是否合理的唯一手段,也是監(jiān)督臨床醫(yī)護人員做好消毒滅菌工作的依據(jù)。只有通過對設(shè)備的監(jiān)測才可以發(fā)現(xiàn)消毒滅菌管理工作存在的疏漏,才能不斷提高醫(yī)療護理的質(zhì)量。
3.2 院內(nèi)的空氣消毒是日常工作,貫穿整個醫(yī)療活動,空氣消毒設(shè)備在醫(yī)院分布廣泛,使用頻率也很高,因此加強醫(yī)護人員了解正確區(qū)分靜態(tài)和動態(tài)空氣消毒環(huán)境具有重要意義。靜態(tài)空氣消毒是在密閉、無人、無及時產(chǎn)生污物的房間進行的空氣消毒;動態(tài)空氣消毒時一種豐密閉、有人群活動、存在即使污物的空氣消毒。
3.3 感染辦和醫(yī)學工程科對醫(yī)護人員應(yīng)進行消毒滅菌設(shè)備操作和應(yīng)用技能的培訓,加強消毒設(shè)備的動態(tài)管理,需要注意一下幾點。
1)讓醫(yī)護人員從思想上認識到空氣消毒在醫(yī)院感染控制管理中的重要性和必要性。
2)定期舉辦專題知識培訓,使所有醫(yī)護人員都能掌握消毒設(shè)備的基本原理、技術(shù)指標、消毒原理、操作方法和注意事項,達到熟練操作消毒設(shè)備的目的。
3)熟悉消毒設(shè)備的日常管理知識,能在日常工作中準確地記錄消毒設(shè)備的使用情況,如安裝日期、消毒時間、故障維修情況,這樣才能有效地保證消毒設(shè)備的消毒效果和正常運行工作。
4.維護保養(yǎng)
4.1 紫外線消毒燈
從設(shè)備安裝初期本科室嚴格按照感染辦要求對紫外線消毒燈的安裝做了嚴格要求,室內(nèi)懸吊式紫外線消毒燈安裝數(shù)量(30W紫外線燈,在垂直1m處輻射強度高于70μW/cm2)為平均每立方米不少于1.5W,并且要求分布均勻、吊裝高度距離地面1.8~2.2m,使得人的呼吸帶處于有效照射范圍。連續(xù)照射不少于30min,紫外線的輻射強度與輻射距離呈反比,懸掛太高,影響滅菌效果。如果是物體表面消毒,燈管距照射表面應(yīng)以1m為宜,殺菌才有效。在維護保養(yǎng)上面則是嚴格要求使用科室對紫外線燈管使用過程中一般每2周一次進行擦拭與保潔,否則會阻礙紫外線的穿透,新燈管使用前,可先用75%酒精棉球擦拭。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時,應(yīng)隨時擦拭,保持燈管的潔凈和透明,以免影響紫外線的穿透及輻射強度。醫(yī)院感染辦對使用中的紫外線燈應(yīng)3~6個月用紫外線輻射照度儀作一次強度檢測,發(fā)現(xiàn)強度不合格的燈管要及時通知技術(shù)人員進行更換。
4.2 電子滅菌器
在日常使用時應(yīng)注意應(yīng)及時清除防護網(wǎng)上吸附的灰塵,使用人員發(fā)現(xiàn)有部分燈管發(fā)黑或放電時亮點變暗時應(yīng)上報科室負責人,科室應(yīng)通知感染辦對設(shè)備消毒滅菌效果進行監(jiān)測,如監(jiān)測不合格則通知醫(yī)學工程科相關(guān)工程師更換燈管。
4.3 動態(tài)空氣消毒機
在安裝時要注意進、出風口不應(yīng)有障礙物阻擋,機器背面應(yīng)留有空間,以使機器后部空氣暢通。進風口預過濾器一般6個月清洗一次,污染嚴重時應(yīng)3個月清洗一次,一般要求過濾網(wǎng)最多清洗次數(shù)為3次。清洗過濾網(wǎng)時將其放入水池或其他容器內(nèi),放入適量的洗潔精浸泡10min作用,再用清水反復沖洗,切記不能用刷子刷,否則會損壞過濾網(wǎng),沖洗干凈后將其通風晾干不能至于日光下暴曬。紫外線空氣動態(tài)消毒機里面的燈管使用壽命5000小時,當機內(nèi)紫外線輻射強度低于8000μW/cm2或累計使用超過5000小時時應(yīng)更換紫外線燈管,維護保養(yǎng)時應(yīng)及時清除燈管表面和反光板表面的灰塵避免影響紫外線的輻射強度;復合活性炭過濾器一般一年更換一次,污染嚴重或室內(nèi)相對濕度長時間較大時,應(yīng)3-6個月更換一次;內(nèi)部線電場組件一般2年保養(yǎng)一次,污染嚴重時應(yīng)每年保養(yǎng)一次。我院對放置在Ⅱ類環(huán)境的動態(tài)空氣消毒設(shè)備嚴格管控,2013年3月-2014年3月對我院所有動態(tài)消毒設(shè)備進行了全面的維護保養(yǎng)工作,從而降低和嚴格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
5.結(jié)語
現(xiàn)代醫(yī)院是一個完整的醫(yī)學服務(wù)系統(tǒng),消毒滅菌效果直接決定醫(yī)院工作質(zhì)量的好壞,為提高人民群眾醫(yī)療診治水平,創(chuàng)造一流的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,要嚴抓消毒滅菌設(shè)備質(zhì)量控制,做到管理的制度化、程序化、標準化。
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