手術(shù)室的護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

【摘要】本文筆者結(jié)合多年的工作實(shí)際,論述了手術(shù)室護(hù)理管理的地位和作用,提出了加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的措施并對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理的新進(jìn)展進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理管理;措施;新進(jìn)展

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和社會(huì)環(huán)境、服務(wù)需求的不斷變化, 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)方向、服務(wù)范圍將適應(yīng)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律, 并對(duì)效益、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)水準(zhǔn)加以控制。手術(shù)室護(hù)理管理也由憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行終末質(zhì)量監(jiān)督, 向運(yùn)用現(xiàn)代管理方法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量過(guò)程管理的轉(zhuǎn)變。

1 手術(shù)室護(hù)理管理的地位和作用

手術(shù)室護(hù)理管理既有護(hù)理工作的一般規(guī)律, 又有其自身的特點(diǎn)和規(guī)律, 諸如如何降低手術(shù)切口感染率, 提高手術(shù)間的利用效率, 手術(shù)操作的協(xié)調(diào)配合水平和病室部門間的協(xié)作效能, 適應(yīng)急癥和重大手術(shù)任務(wù)的能力, 以及組織護(hù)理教學(xué)、科研工作等, 實(shí)行科學(xué)嚴(yán)格、有效的管理是其關(guān)鍵。手術(shù)室護(hù)理管理以組織管理為基礎(chǔ), 技術(shù)管理主要是無(wú)菌管理為重點(diǎn), 安全管理作保證, 以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)的全面管理。手術(shù)室是對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理管理以組織管理、醫(yī)風(fēng)建設(shè)為基礎(chǔ), 業(yè)務(wù)技術(shù)和質(zhì)量管理為重點(diǎn), 強(qiáng)化安全管理為保證, 勤儉節(jié)約為方針, 滿足病人治療和搶救為目的, 提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)的全方位管理。

2 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的措施

2.1 手術(shù)室護(hù)士的考核和激勵(lì)機(jī)制:專業(yè)技能和理論考核,由護(hù)士長(zhǎng)和科內(nèi)質(zhì)控小組成員定出考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行定期或不定期抽查,對(duì)于好的給予表?yè)P(yáng)及獎(jiǎng)勵(lì),差的給予批評(píng)和教育,幫助其改正,確保高質(zhì)優(yōu)效的完成各項(xiàng)手術(shù)任務(wù),明顯提高了醫(yī)院的工作效益。三抓四到位:抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓住時(shí)期提問(wèn)并就問(wèn)題展開(kāi)討論,抓住重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié),四到位即制度到位,責(zé)任到位,清點(diǎn)核對(duì)到位,獎(jiǎng)懲到位。制定二線班工作制度,隨著急診手術(shù)量的增加和手術(shù)質(zhì)量的要求,我們將具備主管護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員安排在二線班上,這樣,不僅保證了手術(shù)的安全性,加強(qiáng)了中午和夜間人員緊缺的補(bǔ)充和備用,也加強(qiáng)了二線班的責(zé)任性,保證隨喊隨到。

2.2 加強(qiáng)無(wú)菌觀念,降低切口感染率:手術(shù)室護(hù)理管理的一個(gè)非常重要環(huán)節(jié)就是降低手術(shù)切口感染率。需要達(dá)到“三個(gè)100%”和“四嚴(yán)格”標(biāo)準(zhǔn),即完成對(duì)手術(shù)間的消毒嚴(yán)格,保證清潔無(wú)菌,空氣培養(yǎng)合格率達(dá)到100%; 完成對(duì)各類器械包的高壓滅菌消毒,合格率達(dá)100%;手術(shù)大夫、護(hù)士手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%。四嚴(yán)格即嚴(yán)格核對(duì)各類縫合線、無(wú)菌手套,無(wú)菌紗布、引留管等的有效期,保證質(zhì)量;嚴(yán)格監(jiān)督大夫、護(hù)士無(wú)菌操作和規(guī)范洗手;嚴(yán)格消毒手術(shù)區(qū)域皮膚;縫合后切口嚴(yán)格消毒。

2.3 加強(qiáng)科室協(xié)調(diào),積極配合手術(shù):手術(shù)室的管理與其他科室的管理略有不同,完善科室與科室、患者與科室間的協(xié)調(diào)關(guān)系對(duì)于手術(shù)的順利完成具有非常重要的意義。科室之間的協(xié)調(diào),在某種程度上對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施起到至關(guān)重要的作用。患者與科室間的協(xié)調(diào)牽涉到患者的利益,科室的工作成績(jī),醫(yī)院的形象。所以,作為護(hù)士長(zhǎng)必須定期的與協(xié)作科室進(jìn)行交流,聽(tīng)取臨床大夫建議和意見(jiàn),不斷完善工作,更好地配合手術(shù)。

3 手術(shù)室護(hù)理管理的新進(jìn)展

3.1 運(yùn)用現(xiàn)代管理理論:運(yùn)用目標(biāo)管理理論,利用質(zhì)控結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤的方式能夠?qū)ψo(hù)士起到激勵(lì)作用。以現(xiàn)代護(hù)理理論、系統(tǒng)論、馬斯洛的需要層次論、解決問(wèn)題學(xué)說(shuō)和彈性原理為依據(jù)進(jìn)行圍術(shù)期和彈性工作制的新嘗試,有利于護(hù)士責(zé)任心的提高,工作效率和護(hù)理水平也將得到完善。

3.2 運(yùn)用科學(xué)的管理方法:運(yùn)用PDCA循環(huán)方法對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化管理,在繁忙的護(hù)理管理中運(yùn)用動(dòng)態(tài)的管理方法,不失時(shí)機(jī)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,使手術(shù)病人安全的渡過(guò)手術(shù)關(guān)。同時(shí)對(duì)護(hù)士執(zhí)行的規(guī)章制度及操作起到了督促檢查作用,對(duì)醫(yī)療護(hù)理隱患起到了一定的防范作用。

3.3 護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變:以往的手術(shù)室護(hù)士傳統(tǒng)的工作方式是在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù),護(hù)理工作完完全全以“手術(shù)”為中心。由于手術(shù)室環(huán)境與外界隔離開(kāi)來(lái),極少和手術(shù)病人進(jìn)行交流,還有某些護(hù)士單純地追求技術(shù), 從而忽視了病人的一系列的反應(yīng),進(jìn)而加深了護(hù)士與患者之間的隔閡?，F(xiàn)在的手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)從片面的術(shù)中配合向圍手術(shù)期的全過(guò)程護(hù)理轉(zhuǎn)變。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室之外和病人進(jìn)行交流、接觸,她所完成的不僅僅是配合手術(shù),還是手術(shù)病人的照顧者、咨詢者、教育者和研究者。對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行生理、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理,即完善術(shù)前隨訪、術(shù)中安慰、術(shù)后關(guān)心,輔助手術(shù)患者以最佳的心態(tài)獲得最佳的手術(shù)治療效果。

3.4 以病人為中心進(jìn)行手術(shù)前后訪視:手術(shù)作為一種應(yīng)激源使患者產(chǎn)生較明顯的、 強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)緊張、恐懼等心理,從而引起其生命體征及情緒變化,影響麻醉及手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)理人員改變以往關(guān)心手術(shù)部位轉(zhuǎn)為關(guān)心整體的人,使病人在術(shù)前得到生理、心理、社會(huì)、文化、精神等方面的護(hù)理。通過(guò)術(shù)前訪視、健康宣教、緩解病人術(shù)前緊張恐懼心理。加強(qiáng)護(hù)患合作,為手術(shù)過(guò)程默契配合打下基礎(chǔ)。

3.5 護(hù)理管理中實(shí)施人文關(guān)懷:工作業(yè)績(jī)被賞識(shí)、進(jìn)修培訓(xùn)等內(nèi)在的激勵(lì)因素通常能夠發(fā)揮員工的潛力,提高工作的業(yè)績(jī);行政待遇、監(jiān)督等外在的維持因素,僅僅能夠消除不滿和怠工,卻無(wú)法刺激員工潛力的發(fā)揮。手術(shù)室護(hù)理管理工作是一種高風(fēng)險(xiǎn)、高勞動(dòng)強(qiáng)度的工作,手術(shù)室護(hù)士必須達(dá)到高應(yīng)急水平。手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行必要的人文關(guān)懷,而管理者對(duì)他們的人文關(guān)懷完全能夠調(diào)動(dòng)他們的工作熱情、榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神,促使他們把愛(ài)心融入工作,并能緩解各種壓力,提高工作效率。

4 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段我國(guó)手術(shù)室已有了很大的發(fā)展。手術(shù)室護(hù)理已由單純的術(shù)中護(hù)理發(fā)展為全手術(shù)期的護(hù)理,由一般的護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理擴(kuò)展,這就要求我們手術(shù)室護(hù)理人員不斷加強(qiáng)護(hù)理學(xué)習(xí),更新知識(shí),勇于創(chuàng)新,趕超世界先進(jìn)水平。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0086-01

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平從各個(gè)不同的層次得到提高?；颊叩姆捎^念和自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。醫(yī)療市場(chǎng)成為人們更加關(guān)注的焦點(diǎn)，人們對(duì)醫(yī)療消費(fèi)過(guò)程提出了更高的要求。如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立安全觀念，確保病人安全，這是我們需要探索的問(wèn)題。我院門診手術(shù)室以基本外科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科患者為主，均需進(jìn)入門診手術(shù)室實(shí)施手術(shù)。這無(wú)形中增加了門診手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)我院近年來(lái)門診手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范措施進(jìn)行總結(jié)，以引起護(hù)理人員的警戒，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患糾紛。

1 加強(qiáng)門診手術(shù)室安全護(hù)理意識(shí)

慎獨(dú)是指護(hù)理人員在沒(méi)有任何外界監(jiān)督的情況下，仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念，遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，保持高尚情操，這是一種積極的自我行為方式，反映出護(hù)士的素質(zhì)和責(zé)任心。

患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士在門口熱情接待患者，核對(duì)患者的手術(shù)部位，檢查患者所帶的藥品與醫(yī)生所開(kāi)具的藥品是否相符，讓患者將貴重物品留給家屬，患者換上手術(shù)室的患者服、更鞋，接患者進(jìn)入手術(shù)室。首先手術(shù)接待室護(hù)士嚴(yán)格按手術(shù)通知單與門診病歷和病人作身份確認(rèn)；再由手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前復(fù)診，了解并檢查病人的狀況，再次確定手術(shù)適應(yīng)癥，向病人及家屬講清手術(shù)方法及可能出現(xiàn)的意外情況并在門診病歷上簽字，“知情同意”是法律賦予患者的權(quán)利，既體現(xiàn)了對(duì)患者的尊重，又是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件[1]。

護(hù)士在手術(shù)間做到三查七對(duì)。護(hù)士再次認(rèn)真核對(duì)手術(shù)部位， 使用電刀時(shí)，護(hù)士將負(fù)極板貼于手術(shù)患者肌肉豐厚處、血液充足的部位，避免粘貼在骨突、多毛、關(guān)節(jié)、瘢痕或有傷口的部位。防止患者的肢體接觸手術(shù)床等金屬物。在手術(shù)過(guò)程中，電刀暫時(shí)不使用時(shí)，護(hù)士及時(shí)關(guān)閉開(kāi)關(guān)，以免使患者燙傷。認(rèn)真填術(shù)記錄單，核對(duì)紗布、器械，患者手術(shù)取下的標(biāo)本要認(rèn)真保管，待手術(shù)后留給患者做病理之用。標(biāo)本用固定液4%福爾馬林，固定液應(yīng)放在標(biāo)本袋中減少揮發(fā)，護(hù)士要認(rèn)真填寫患者的姓名及科室同病理申請(qǐng)單一起送到病理科。

建立以人為本的護(hù)理服務(wù)體系，做好圍手術(shù)期衛(wèi)生宣教。門診手術(shù)的特殊性，決定了患者與醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)間有限，缺少專業(yè)的監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)。我們編寫了各類手術(shù)的術(shù)前須知和術(shù)后注意事項(xiàng)及指導(dǎo)，并留有電話號(hào)碼，供患者隨時(shí)咨詢。分別由接待室護(hù)士在預(yù)約手術(shù)和等待手術(shù)時(shí)發(fā)放，必要時(shí)給予講解，做好口頭交代，仔細(xì)耐心解答患者提出的各種問(wèn)題，讓患者真正了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)。對(duì)于老人和小兒要跟家屬交代清楚。記下病人的通訊方式和家庭住址，便于隨訪。

2 建立門診手術(shù)室安全管理制度

建立門診手術(shù)室安全管理制度，常規(guī)與安全防護(hù)、安全管理、差錯(cuò)事故防范等制度，包括門診手術(shù)室相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。主要包括：

（1）強(qiáng)化控制醫(yī)院感染管理制度。手術(shù)室護(hù)士無(wú)菌觀念要強(qiáng)，熟練掌握無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)常規(guī)，每日檢查消毒物品的有效期，消毒與未消毒物品分開(kāi)固定放置。對(duì)疑有未達(dá)消毒效果的物品不能使用，對(duì)無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)嚴(yán)格劃分，特殊感染手術(shù)嚴(yán)格掌握處理原則，保證手術(shù)安全。

（2）認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理及各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常與醫(yī)院感染管理科交流溝通，參加培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)。嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)無(wú)菌觀念和自我防護(hù)意識(shí)，樹(shù)立所有病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離的觀念，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[2]。

（3）落實(shí)消毒隔離及監(jiān)測(cè)制度，嚴(yán)格控制與手術(shù)無(wú)關(guān)人員的進(jìn)入，盡量減少手術(shù)室人員流動(dòng)量。手術(shù)間必須嚴(yán)格空氣消毒，定期空氣細(xì)菌培養(yǎng)，作好登記。我科在空氣凈化層流的基礎(chǔ)上，又采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)自動(dòng)定時(shí)消毒。加強(qiáng)管理，根據(jù)手術(shù)切口的清潔污染程度，合理安排手術(shù)。認(rèn)真做好終末處理。

（4）注意安全用藥，掌握局麻藥的濃度、劑量和總量。術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)既往史、用藥及過(guò)敏史等，與醫(yī)師溝通，完善相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)病人情況及門診手術(shù)室的條件決定能否手術(shù)。遵守操作規(guī)程，局麻時(shí)，推藥前先回抽，避免直接進(jìn)入血管。加強(qiáng)術(shù)中巡回，關(guān)心體貼病人，做好心理護(hù)理，注意觀察病人面色、呼吸、脈搏，經(jīng)常詢問(wèn)患者的主觀感覺(jué)，必要時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。常規(guī)備好搶救物品及藥品。

從患者進(jìn)入手術(shù)室到結(jié)束為止，其中每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能疏忽。

3 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育

手術(shù)室護(hù)士要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。手術(shù)室的工作與病房不同，工作面廣，專業(yè)多，鼓勵(lì)護(hù)理人員多學(xué)習(xí)，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合。開(kāi)展手術(shù)室護(hù)士?？婆嘤?xùn)，提高手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)和安全控制能力，不斷適應(yīng)新醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的安全意識(shí)并貫穿于手術(shù)的始終[3]。

總之，加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理安全管理，將安全護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室工作中，在防范上下功夫，以減少和杜絕護(hù)理工作缺陷而造成的糾紛和差錯(cuò)，盡最大的努力把護(hù)理安全事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證手術(shù)患者的安全，提高手術(shù)室的護(hù)理安全質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

1考核對(duì)象與方法

手術(shù)室全體護(hù)理人員38名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師14名，護(hù)師5名，護(hù)士18名?？己朔椒ǎ海?）每日手術(shù)結(jié)束后洗手、巡回護(hù)士將術(shù)式、手術(shù)時(shí)間、、術(shù)中情況記錄在每日手術(shù)登記表中，每日核對(duì)計(jì)算分值并存檔，月底進(jìn)行計(jì)算總分。工作計(jì)時(shí)：從病人入手術(shù)間至手術(shù)完畢出手術(shù)間，以手術(shù)護(hù)理記錄單上記錄入室、出室時(shí)間為準(zhǔn)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分結(jié)果每日公布以便核對(duì)，對(duì)有疑問(wèn)的記錄進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，及時(shí)糾正，對(duì)造假者視情節(jié)輕重采取批評(píng)教育或扣除獎(jiǎng)金的形式進(jìn)行處罰。（2）獎(jiǎng)金分為3部分：獎(jiǎng)金總額的0．5％作為激勵(lì)基金：作為杜絕差錯(cuò)事故及收到表?yè)P(yáng)信、錦旗的獎(jiǎng)勵(lì)；夜班費(fèi)20元／次；積分獎(jiǎng)金：（除去0．5％基金與夜班費(fèi)后）手術(shù)分值及護(hù)理質(zhì)量考核分值的總和

。

2分配細(xì)則

2．1出勤獎(jiǎng)金計(jì)算

休病事假超過(guò)7天無(wú)獎(jiǎng)金。職能護(hù)士休年假按日獎(jiǎng)金計(jì)算。職能護(hù)士獎(jiǎng)金為護(hù)士的平均獎(jiǎng)。

2．2積分獎(jiǎng)金計(jì)算

（1）手術(shù)積分計(jì)算：4級(jí)手術(shù)洗手護(hù)士1．5分／小時(shí)，巡回護(hù)士1．2分／小時(shí)；3級(jí)手術(shù)洗手護(hù)士1．2分／小時(shí)，巡回護(hù)士1．0分／小時(shí)；2級(jí)手術(shù)洗手護(hù)士1．0分／小時(shí)，巡回護(hù)士0．8分／小時(shí)；以上計(jì)時(shí)為手術(shù)開(kāi)始至手術(shù)結(jié)束。（2）患者入室至手術(shù)開(kāi)始，手術(shù)結(jié)束至患者出手術(shù)室0．5分／小時(shí)，當(dāng)日累計(jì)時(shí)間不足30分鐘不予累計(jì)。

2．3手術(shù)加分項(xiàng)目

根據(jù)手術(shù)中的一些特殊項(xiàng)目如感染手術(shù)、特殊、術(shù)中輸血等不同風(fēng)險(xiǎn)要素賦予不同的分值。

2．4質(zhì)量考核扣分

根據(jù)手術(shù)室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)則按所違反的項(xiàng)目進(jìn)行扣分。

3考核評(píng)價(jià)

護(hù)士長(zhǎng)每周五召開(kāi)科會(huì)，通報(bào)各方面檢查及考核情況。每月用表格形式將各護(hù)士的考核總分（工作量＋質(zhì)量考核）向護(hù)士公布，并根據(jù)實(shí)際得分核算當(dāng)月獎(jiǎng)金。對(duì)滿意度調(diào)查中評(píng)價(jià)優(yōu)秀的護(hù)士給予相應(yīng)的加分獎(jiǎng)勵(lì)。

4體會(huì)

第4篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

當(dāng)前，手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)逐漸演變成術(shù)前視探、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后訪問(wèn)，整套的護(hù)理過(guò)程是一個(gè)整體，所以說(shuō)舒適護(hù)理是貫徹病人整個(gè)治療過(guò)程的，同時(shí)，其護(hù)理目的也是整個(gè)護(hù)理工作所追求的目的[1]?，F(xiàn)對(duì)手術(shù)室舒適護(hù)理的進(jìn)展綜述如下。

1 病人手術(shù)舒適度造成影響的原因

1.1 心理方面的影響

病人在手術(shù)過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)閾?dān)心手術(shù)的成功率和安全性而出現(xiàn)程度不同的憂慮、睡眠障礙和恐懼等情況，導(dǎo)致舒適度降低[2]。在治療過(guò)程中，病人都希望手術(shù)可以順利進(jìn)行、希望手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)、希望可以使用較多的麻醉藥。甚至有些病人會(huì)感到無(wú)助、缺乏安全感、個(gè)人尊嚴(yán)喪失。

1.2 環(huán)境的影響

很多病人在進(jìn)入一個(gè)不熟悉的環(huán)境中后，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感和陌生感，病人在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)非常強(qiáng)烈的心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)。如果這些反應(yīng)太過(guò)強(qiáng)烈，會(huì)對(duì)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，會(huì)對(duì)麻醉和手術(shù)的進(jìn)行產(chǎn)生干擾[3]。另外，病人在手術(shù)過(guò)程中對(duì)聲音是非常敏感的，如果手術(shù)室中經(jīng)常出現(xiàn)各種儀器的振動(dòng)或者響聲，會(huì)讓病人產(chǎn)生一定的疑惑和猜測(cè)，進(jìn)而出現(xiàn)恐懼[4]。使病人出現(xiàn)心跳加快、血壓升高的情況，而且噪音也會(huì)對(duì)病人的聽(tīng)覺(jué)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生影響。

1.3 被動(dòng)的影響

在對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，病人的肢體常常會(huì)受到約束帶的固定。如果使用的不恰當(dāng)，很容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體疲勞、不舒適等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉拉傷、血管損傷、神經(jīng)損傷等情況[5]。而且，患者在手術(shù)的過(guò)程中，身體處于麻醉的狀態(tài)，肌肉松弛，缺乏自我調(diào)節(jié)能力。身體自身的防御反射作用也大大的降低[6]。所以說(shuō)，被動(dòng)是對(duì)手術(shù)室舒適護(hù)理產(chǎn)生影響的一個(gè)重要原因。

1.4 溫度產(chǎn)生的影響

在病人手術(shù)過(guò)程中靜脈滴注大量的低溫液體、病人失血過(guò)多、病人受傷面積偏大、手術(shù)室內(nèi)溫度過(guò)低、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、為對(duì)沖洗液進(jìn)行加溫等因素都是導(dǎo)致患者身體溫度降低的主要原因[7]。會(huì)對(duì)病人的血管產(chǎn)生影響，進(jìn)而出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.5 手術(shù)疼痛感的影響

在對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，疼痛是一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀，對(duì)舒適度影響非常的大，靜脈穿刺、留置尿管、留置胃管等手術(shù)都會(huì)給病人的身體帶來(lái)疼痛[8]。而且需要在術(shù)前工作完成后，才可以送到手術(shù)室，而且還要等待手術(shù)開(kāi)臺(tái)，病人疼痛不適的時(shí)間非常長(zhǎng)。

2 手術(shù)病人的舒適護(hù)理的方法

2.1 對(duì)病人進(jìn)行心理方面的舒適護(hù)理

首先要讓手術(shù)病人在心理方面感覺(jué)到被尊重感、安全感、滿足感。在手術(shù)進(jìn)行前，為了保證病人積極配合手術(shù)治療以及對(duì)醫(yī)生的信賴，手術(shù)室護(hù)士要對(duì)病人進(jìn)行訪視，并把相關(guān)的手術(shù)信息和手術(shù)知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行介紹。從而消除病人心中的恐懼感，降低病人對(duì)手術(shù)存在的心理壓力[9]。在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士要陪在病人的身邊，對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)，為了降低患者的心理壓力，手術(shù)室護(hù)士可以指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸或者撫摸病人臉頰、緊握病人雙手等[10]。在手術(shù)完成后，在病人清醒的時(shí)候，為了提高病人對(duì)身體康復(fù)充滿信心，可以告訴病人因?yàn)樗闹鲃?dòng)配合，手術(shù)非常的順利。

2.2 一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境

對(duì)于大多數(shù)的病人來(lái)說(shuō)，會(huì)因?yàn)樘幵谑中g(shù)室這樣一個(gè)陌生的環(huán)境中，而出現(xiàn)心情不安和緊張的情況，針對(duì)這一情況，可以在手術(shù)室中設(shè)計(jì)病人等候區(qū)，把所有等候手術(shù)的病人都聚集起來(lái)進(jìn)行護(hù)理，從而消除病人心中的孤獨(dú)和恐懼[11]。在病人清醒的時(shí)候，為了對(duì)病人的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，使病人的心情得到放松，可以讓病人戴上耳機(jī)，播放自己喜歡的音樂(lè)。在手術(shù)的時(shí)候，要保證手術(shù)間的安靜，各種手術(shù)動(dòng)作要進(jìn)行柔和，當(dāng)儀器發(fā)出警報(bào)聲時(shí)，為了避免病人猜疑，要及時(shí)將其告知病人[12]。整個(gè)手術(shù)過(guò)程要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。避免出現(xiàn)不小心操作出現(xiàn)過(guò)大的響聲的情況。

2.3 病人疼痛感的舒適護(hù)理

病人在手術(shù)過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)疼痛感，這種感覺(jué)屬于病人的主觀感受。對(duì)于這種情況，護(hù)士要多多鼓勵(lì)病人對(duì)自身的疼痛感進(jìn)行表達(dá)，并給予重視。要盡可能的降低疼痛時(shí)間，降低病人的不愉悅程度，降低病人的憂慮[13]。對(duì)常規(guī)的手術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行改進(jìn)，最大限度的降低術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)病人的造成的影響。在手術(shù)結(jié)束后，可以使用卷軸法和搬移布單發(fā)對(duì)病人進(jìn)行過(guò)床，盡可能的降低因?yàn)檎駝?dòng)而對(duì)病人產(chǎn)生了不適感和疼痛感。

2.4 病人的舒適護(hù)理

在對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，是一個(gè)影響舒適性的非常重要的因素。常規(guī)的手術(shù)更加偏重于手術(shù)的便利性，而未對(duì)病人身體的舒適度給予足夠的重視。病人舒適護(hù)理指的是在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，使用和人體結(jié)構(gòu)更加符合的進(jìn)行手術(shù)[14]。經(jīng)過(guò)研究證明，病人在平臥時(shí)，兩個(gè)上肢的外展度要適宜，一般和身體保持71～85°的夾角最為合適，為了讓病人感覺(jué)到舒適，要使用墊有海綿墊的布單對(duì)上肢進(jìn)行包裹[15]。為降低在側(cè)臥病人上腿的壓力，可以在病人的兩腿之間放置一個(gè)海綿枕。

2.5 對(duì)病人低溫護(hù)理

在手術(shù)過(guò)程中，病人經(jīng)常會(huì)因?yàn)槭中g(shù)或者使用麻醉藥品而出現(xiàn)體溫失調(diào)的癥狀。約占一半以上的病人體溫都會(huì)低于36度，特別是在手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況下，很容易在小孩和老人的身上出現(xiàn)[16]。針對(duì)這一情況，為了使病人身體的體溫保持在一個(gè)相對(duì)正常的狀態(tài)，可以對(duì)使用保溫毯進(jìn)行保溫。在病人進(jìn)入手術(shù)間后，要對(duì)不需要暴漏的部位禁止遮蓋。在所有的手術(shù)間都安裝電恒溫箱，并把常用的傷口沖洗液和輸液液體放到恒溫箱中進(jìn)行加溫，一般情況下溫度保持在38°最為適宜[17]。

2.6 對(duì)病人進(jìn)行其他舒適護(hù)理

在病人進(jìn)入手術(shù)室后，如果感覺(jué)嘴唇干燥，可以使用溫棉簽對(duì)嘴唇進(jìn)行濕潤(rùn)，在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，要對(duì)不宜暴漏的位置進(jìn)行遮蓋[18]。在對(duì)心電監(jiān)護(hù)電板進(jìn)行更換時(shí)，可以先使用濕棉棒對(duì)電板進(jìn)行分離，一個(gè)手把粘貼的皮膚繃緊，另一個(gè)手快速把電板取下來(lái)，并使用松節(jié)油在電極部位進(jìn)行涂抹。然后用濕毛巾把膠痕擦拭干凈。進(jìn)而避免出現(xiàn)過(guò)敏的情況。

第5篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)08-0316-01

手術(shù)是治療某些疾病的重要手段,很多疾病如:腫瘤、穿孔、腹腔內(nèi)大出血等,都必須通過(guò)手術(shù)才能達(dá)到治療的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。因此,手術(shù)病人除了承受疾病的刺痛外,還要經(jīng)歷一些復(fù)雜的心理活動(dòng),如緊張、焦慮、恐懼不安、對(duì)麻醉師和術(shù)者的期望和信任等。心理學(xué)研究證明:疾病的發(fā)展是受精神因素制約的。手術(shù)的成敗與病人的心理因素有著一定的關(guān)系。因此,作為手術(shù)室的一名護(hù)士,必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài),給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,幫助他們建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài),使其積極地配合手術(shù)治療,這對(duì)手術(shù)的成功和病人的康復(fù)極為有益。

1 患者的心理分析

通過(guò)多年的臨床觀察,手術(shù)前有90%以上的患者精神過(guò)度緊張、恐懼。主要是患者對(duì)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)、害怕手術(shù)中的疼痛和一些意想不到的手術(shù)意外、過(guò)度恐懼、心理壓力過(guò)大、無(wú)法忍受,采取自我解嘲的方式,常在推進(jìn)手術(shù)室途中就痛哭流涕。

2 手術(shù)前的心理護(hù)理

2.1 為患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的手術(shù)環(huán)境,使患者心情愉快,消除患者緊張的情緒。

2.2 認(rèn)真做好術(shù)前訪視工作,耐心說(shuō)明手術(shù)的方法、麻醉方式、手術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題等,告知病人術(shù)前應(yīng)如何禁食水、用藥和手術(shù)的。指導(dǎo)術(shù)中配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng),使患者對(duì)麻醉和手術(shù)有初步的認(rèn)識(shí),同時(shí)囑病人好好的休息有利于手術(shù),消除病人的緊張情緒,使其配合好麻醉。

2.3 說(shuō)明皮膚準(zhǔn)備、術(shù)前留置導(dǎo)尿管的必要性。

2.4 對(duì)于接受破壞性手術(shù)的病人如截肢、乳腺癌根治術(shù)等,我們要講清手術(shù)的必要性及不做手術(shù)的危害,告知病人要勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí),戰(zhàn)勝病魔,使其感受到生活的美好。

3 手術(shù)中的心理護(hù)理

3.1 當(dāng)手術(shù)室護(hù)士去病房接患者時(shí),態(tài)度一定要和葛,動(dòng)作一定要輕柔,病人進(jìn)了手術(shù)室,由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張,使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境,準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng),實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理,使其積極配合手術(shù),使手術(shù)順利進(jìn)行。

3.2 談些比較輕松愉快的話題,分散其注意力,緩解緊張情緒,談話時(shí)態(tài)度要和葛可親,必要時(shí)做些手勢(shì)和動(dòng)作, 同時(shí)也要做個(gè)好聽(tīng)眾,認(rèn)真聽(tīng)病人的談話,不要隨意發(fā)言,當(dāng)病人過(guò)度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰,也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題。在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談,不要談易使病人誤解的話,以免引起某些心源性疾病,使語(yǔ)言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣,才能取得患者的合作,更好地配合手術(shù)。

4 手術(shù)后的心理護(hù)理

當(dāng)手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病室時(shí),對(duì)清醒的患者應(yīng)告知手術(shù)進(jìn)展很順利,一切正常。送回病房后要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項(xiàng)。掌握麻醉期和手術(shù)時(shí)病人的心理狀態(tài),同時(shí)要做好耐心細(xì)致的解釋工作,還要做好保護(hù)性醫(yī)療,需要和家屬交待的都要避開(kāi)患者,以防引起情緒波動(dòng),影響切口愈合。此外,要做好家屬的思想工作,取得家屬的配合,通過(guò)家屬可以了解患者的心理變化,共同搞好患者的心理護(hù)理,可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

第6篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2016年6月在我院進(jìn)行手術(shù)的61例患者為研究組，其中，男37例，女24例；年齡23~74歲，平均年齡（48.5±2.3）歲；手術(shù)類型：普外科19例、骨折15例、婦產(chǎn)科12例、胸外科8例、泌尿外科7例。選取2015年6月至2015年12月在我院進(jìn)行手術(shù)的61例患者為對(duì)照組，其中，男35例，女26例；年齡21~76歲，平均年齡（49.1±2.9）歲；手術(shù)類型：普外科17例、骨折16例、婦產(chǎn)科13例、胸外科9例、泌尿外科6例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①所有患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查均符合手術(shù)指征；②意識(shí)清晰，可順利進(jìn)行交流；③同意加入研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重心肺、肝腎疾病者；②伴出血性疾病或凝血功能障礙者；③有意識(shí)障礙或認(rèn)知障礙者；④有精神病史者；⑤拒絕加入研究者。

1.3方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。①接送患者護(hù)理。術(shù)前30min，護(hù)理人員手持手術(shù)安全核對(duì)單到病房接患者，到達(dá)手術(shù)患者科室后，首先要在護(hù)士站與患者的病歷進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)項(xiàng)目包括患者的床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病及手術(shù)名稱等基本項(xiàng)目，并確認(rèn)患者的術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，諸如禁食禁水、術(shù)前用藥、皮膚準(zhǔn)備及家屬確認(rèn)同意手術(shù)及麻醉簽字等。檢查患者所攜帶物品是否準(zhǔn)備妥當(dāng)；見(jiàn)到患者后向患者再次確認(rèn)上述信息，確認(rèn)是否按要求將假牙、金屬貴重物品取下；注意保護(hù)患者在術(shù)前實(shí)施治療的各種管道，避免其掉落；進(jìn)入手術(shù)室后再次核對(duì)上述信息，做好交接工作。手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)師護(hù)送患者回病房或重癥監(jiān)護(hù)室，密切觀察患者的病情變化。②術(shù)前、術(shù)后訪視。術(shù)前1天，手術(shù)室護(hù)理人員到患者所在科室了解患者各項(xiàng)檢查結(jié)果、現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史及過(guò)敏史等情況，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師及麻醉師等，緩解患者的緊張感，降低患者的心理壓力，囑咐患者術(shù)前注意事項(xiàng)；術(shù)后1~3d，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后訪視，了解患者的體征等一般情況，查看患者的手術(shù)部位是否出現(xiàn)紅腫等現(xiàn)象；一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)與患者的主管醫(yī)師取得聯(lián)系，并采取相應(yīng)措施。研究組應(yīng)用舒適護(hù)理，具體如下。①心理舒適護(hù)理。術(shù)前手術(shù)室護(hù)士在與患者進(jìn)行交流的同時(shí)，采用親切的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病及了解手術(shù)過(guò)程，避免患者因缺乏基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)；向患者介紹相關(guān)手術(shù)的成功案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心[3]；向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，減少患者對(duì)陌生環(huán)境的焦慮感，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。②術(shù)前舒適護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)保持手術(shù)環(huán)境安靜，保證手術(shù)室溫度與濕度適宜，最大程度地為患者手術(shù)提供舒適的環(huán)境；術(shù)前訪視可減輕患者的心理不適，因此手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該在術(shù)前訪視中與患者建立良好的關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交談，盡量減輕患者的恐懼心理，尤其因老年患者手術(shù)耐受程度較差，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感、自卑感、恐懼感，術(shù)前交談可顯著減少其不良心理[4]；患者就位后，護(hù)理人員可將患者的頭部適當(dāng)墊高，以保證患者的舒適度，在患者平臥位時(shí)應(yīng)為其解開(kāi)衣領(lǐng)，保證呼吸道通暢，避免患者術(shù)中因呼吸道閉塞而出現(xiàn)呼吸困難；護(hù)理人員應(yīng)為患者的非手術(shù)區(qū)域蓋好毛毯或衣物，避免其著涼[5]，針對(duì)有風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎或支氣管炎的患者，應(yīng)注意保護(hù)好其關(guān)節(jié)部位，避免使病情加重或復(fù)發(fā)[6]；若患者術(shù)前服用腺體拮抗劑，有干渴的臨床表現(xiàn)，護(hù)理人員可用濕潤(rùn)的藥棉為患者輕輕擦拭嘴唇，保持嘴唇的濕潤(rùn)，從而提升患者的舒適度[7]；采用局麻手術(shù)進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員可用通俗易懂的語(yǔ)言為其介紹準(zhǔn)備工作的流程，并講述準(zhǔn)備工作的必要性；在進(jìn)行注射時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保證快、穩(wěn)、準(zhǔn)，以減少患者的疼痛感。③舒適護(hù)理。在患者尚未上手術(shù)床時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在患者用來(lái)支撐的臂撐、支架等物品上加上襯墊，減輕患者的痛苦，避免因疼痛造成患者不適，并減輕支撐物對(duì)患者神經(jīng)、血管的壓迫，避免因血管、神經(jīng)受壓而造成的不適；在采取仰臥位進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者的雙臂伸展角度與身體不應(yīng)超過(guò)90°（70°左右為佳），雙臂下墊海綿，避免患者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、補(bǔ)充液體過(guò)多、臂叢神經(jīng)損傷而造成不適[8]；采取側(cè)位進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)在患者的兩腿間放置枕頭，減輕患者腿部的壓力，并在手術(shù)床的兩側(cè)安裝支撐架，短支撐架可以支撐患者的背部，長(zhǎng)支撐架放置于前面，保證患者的舒適及穩(wěn)定；在截石位進(jìn)行手術(shù)時(shí)，幫助患者同時(shí)抬起雙腿，彎曲腳掌，避免患者腰部扭傷而引起不適。④術(shù)中舒適護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要盡量減少患者身體的暴露；在必須暴露的情況下，可首先為患者進(jìn)行麻醉，然后再進(jìn)行的擺放、消毒等工作；因全麻患者最后喪失的是知覺(jué)，故在患者進(jìn)行麻醉時(shí)，要注意與患者談話的限度；脊髓麻醉時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持，詢問(wèn)患者有何感覺(jué)；骨科手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者告知其手術(shù)情況，減輕患者的緊張程度；對(duì)于全麻患者，可采用四環(huán)素眼膏涂抹于患者的眼部，避免患者結(jié)膜干燥而引起不適。⑤術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)使用溫鹽水為患者擦拭手術(shù)部位的消毒液及血跡，幫助患者穿好衣物，將引流管固定于衣服上，防止因移動(dòng)或變換而導(dǎo)致引流管脫落；告知患者手術(shù)順利完成，并告知患者及家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，以緩解其緊張情緒；在將患者從手術(shù)病床移至普通病床時(shí)，需采用搬移布活卷軸法，以減輕患者因震動(dòng)而造成的疼痛或不適。

1.4觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)焦慮、抑郁量表評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮、抑郁程度，滿分分別為53、50分，分?jǐn)?shù)越高則患者的焦慮、抑郁程度越深；采用護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、基本滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%[9]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x軃±s表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較

研究組的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05，表1）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度為98.4%，高于對(duì)照組患者的86.9%（P<0.05，表2）。

3討論

第7篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；舒適護(hù)理；應(yīng)用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.453文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3879-02

舒適護(hù)理就是通過(guò)一定的強(qiáng)化護(hù)理措施降低患者的不愉快程度，使得患者精神上能夠達(dá)到比較愉悅的狀態(tài)。需要進(jìn)行手術(shù)的患者往往比較容易產(chǎn)生一些比較激烈的心理反應(yīng)，而且不愉快的心情還會(huì)影響到患者的生理反應(yīng)，進(jìn)而影響對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的治療效果。因此在手術(shù)室推行舒適護(hù)理有著一定的積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取2008年12月至2012年12月在我院接受手術(shù)的患者200例進(jìn)行了回顧性分析，其中男性患者137例，女性患者63例，患者年齡分布于15-74歲之間，平均年齡39。6歲。隨機(jī)將患者分為兩組，其中觀察組患者100例，對(duì)照組患者100例，兩組患者在年齡、病情以及手術(shù)方式和術(shù)前生命體征等方面的資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方法，按照手術(shù)室的護(hù)理要求對(duì)患者做好各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理的干預(yù)。首先對(duì)患者加強(qiáng)調(diào)查。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解患者的病例情況，全面掌握患者的病情信息和手術(shù)信息，包括患者的年齡、性別和職業(yè)等等。其次加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)和藹的微笑以及親切的語(yǔ)言向患者做自我介紹，依據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者的病情做出解釋，同時(shí)要將手術(shù)的必要性以及手術(shù)的經(jīng)過(guò)和可靠性情況向患者做出說(shuō)明，在和患者進(jìn)行談話的時(shí)候要多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)，如果遇到兒科的患兒，可以通過(guò)哄、抱等動(dòng)作和患者親密接觸。第三要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，對(duì)于患者所出現(xiàn)的緊張、害怕等一些不良的心理狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地對(duì)患者做出心理疏導(dǎo)，在必要的情況下可以給患者播放一些音樂(lè)。第四，在手術(shù)時(shí)要做好舒適護(hù)理工作。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要?jiǎng)幼鲖故燧p柔，追求快、準(zhǔn)、穩(wěn)，對(duì)患者出現(xiàn)的不舒服的情況要采取必要的措施，必須改變、撫摸病人肌膚等等。最后要再術(shù)后對(duì)病人做好相應(yīng)的回訪工作，和患者的家屬展開(kāi)必要的交流，告知手術(shù)的詳細(xì)情況并做好相應(yīng)的術(shù)后指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，P

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況表見(jiàn)表1。

3討論

舒適護(hù)理是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上的一種護(hù)理理念，在具體的操作過(guò)程中更加注重患者的滿意度和舒適度。在臨床實(shí)踐中手術(shù)室的陌生環(huán)境、孤獨(dú)感等都會(huì)使得患者產(chǎn)生一些心理上的應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)會(huì)給手術(shù)的成敗造成一定的影響。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理主要是配合醫(yī)生所進(jìn)行的一種程序化的服務(wù)，舒適護(hù)理除了在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，還增加了的護(hù)理措施，注重從患者的心理層面進(jìn)行必要的疏導(dǎo)，從生理層面最大限度地降低患者的不適感。在手術(shù)室應(yīng)用舒適護(hù)理主要使得患者能夠得到一定的人文關(guān)懷，使得患者可以感受到溫暖，在心理層面獲得一定的滿足感，進(jìn)而促進(jìn)患者可以更好地配合手術(shù)。本組的研究證明，實(shí)驗(yàn)組患者的緊張程度得到很好的緩解，患者的身心痛苦也得到了很好的減輕，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行的回訪中患者對(duì)于護(hù)理滿意度也明顯提升。

總而言之，在開(kāi)展手術(shù)室的舒適護(hù)理的過(guò)程中，不僅僅是要降低患者手術(shù)中的一些應(yīng)激刺激，使得患者的生理和心理能夠得到很好的改善，為手術(shù)的順利開(kāi)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。同時(shí)還要注重患者的心理護(hù)理，使得患者能夠很好地配合手術(shù)的開(kāi)展，促進(jìn)患者可以早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王鑫，張寶蘭.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010（10）.

[2]袁群秀.舒適護(hù)理在胃癌圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010（04）.

第8篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

【摘要】杜絕、消除手術(shù)患者存在的安全隱患，防止患者發(fā)生不良事件或傷害，主要從五個(gè)方面講述：患者身份識(shí)別和核對(duì)；嚴(yán)格實(shí)行查對(duì)制度；嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；提高用藥安全；無(wú)菌技術(shù)在手術(shù)室應(yīng)用的重要性，它可以有效的預(yù)防和控制院內(nèi)感染，確?；颊甙踩?；防范手術(shù)患者跌倒、墜床及壓瘡事件的發(fā)生；手術(shù)患者各種導(dǎo)管的識(shí)別、分類及固定、觀察等，尤其是氣管導(dǎo)管的安全護(hù)理。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和安全風(fēng)險(xiǎn)的培訓(xùn)，是保證手術(shù)患者安全的根本途徑，確保每項(xiàng)護(hù)理措施做到零缺陷是我們呵護(hù)生命的神圣職責(zé)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者；安全護(hù)理

Chats the operating room patient safety nursing

Li Lin

【Abstract】 The stop, eliminates the safe hidden danger which the surgery patient exists, prevents the patient to have the bad event or the injury, mainly narrated from five aspects: Patient status recognition and checkup; Practices the verification system strictly; Takes strict precautions against the surgery patient, the surgery spot and the technique type has the mistake; Enhances the medication security; The aseptic technique in the operating room application's importance, it may in the effective prevention and the control courtyard infects, ensures the patient safety; The guard surgery patient tumbles, falls the bed and presses the sore event's occurrence; Surgery patient each kind of drive pipe's recognition, classification and fixed, observation and so on, particularly endotracheal tube's safe nursing. Strengthens the operating room nursing staffs' vocational study and security risk training, is guaranteed that the surgery patient safety the basic way, guaranteed each nursing measure achieves zero flaw is we protects the life the sacred duty.

【key word】Surgery patient; Safe nursing

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0328-01

手術(shù)患者安全是指在手術(shù)過(guò)程中采取必要的措施，避免或預(yù)防患者的不良后果或傷害，包括預(yù)防差錯(cuò)、意外和偏誤?；颊甙踩轻t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)最為關(guān)注的問(wèn)題，也是護(hù)理管理中的重要問(wèn)題。手術(shù)過(guò)程是一個(gè)創(chuàng)傷的過(guò)程，麻醉、切割、手術(shù)對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)、生理機(jī)制產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是高齡、危重、大手術(shù)的患者?？s短手術(shù)時(shí)間就意味著減少創(chuàng)傷、減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。當(dāng)今外科手術(shù)變化趨向縱深，疑難、微創(chuàng)、專用配套器械設(shè)備增多，手術(shù)具有很高的專業(yè)性、復(fù)雜性、靈活性，護(hù)士配合難度大大提高，護(hù)理安全的隱患也隨之大大增加。我們應(yīng)該從基本任務(wù)、基本技能、基本程序著手，加強(qiáng)薄弱行為管理，有效監(jiān)控手術(shù)護(hù)士安全不當(dāng)行為的發(fā)生，對(duì)安全隱患不留幻想，用最大的勇氣克服僥幸心理，一分差錯(cuò)用十分精力去對(duì)付，一次教訓(xùn)用十次回顧來(lái)吸取，營(yíng)造一種以講安全為榮、講安全為耀的手術(shù)護(hù)理職業(yè)氛圍。

1 患者身份識(shí)別和核對(duì)

手術(shù)前護(hù)士一定要執(zhí)行“六查十二對(duì)”，六查為1）接患者時(shí)查；2）患者入手術(shù)間查；3）麻醉前查；4）消毒皮膚前查；5）開(kāi)刀時(shí)查；6）關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)為：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染，手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。完全符合了醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)的要求。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性可保證手術(shù)患者的安全，確保每項(xiàng)護(hù)理措施做到零缺陷是我們呵護(hù)生命的神圣職責(zé)。

2 用藥查對(duì)

巡回護(hù)士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時(shí)，要先查看患者對(duì)該藥有無(wú)過(guò)敏史或是否做皮試以及藥物的名稱、濃度或劑量是否相符，執(zhí)行藥品檢查環(huán)節(jié)，切實(shí)做到“三查、四看、二熟悉”。三查：加藥前查、輸液前查、更換液體前查；四看：看液體與藥品的有效期、看玻璃瓶有無(wú)裂紋、看瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、看液體有無(wú)雜質(zhì)、變色、混濁、沉淀；二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌，熟悉給藥途徑與方法。對(duì)手術(shù)過(guò)程中和搶救時(shí)的各種口頭醫(yī)囑必須由巡回護(hù)士在執(zhí)行時(shí)把口頭醫(yī)囑重復(fù)一次，雙方核對(duì)無(wú)誤后才能執(zhí)行給藥，嚴(yán)格執(zhí)行藥物查對(duì)制度，并保留口頭醫(yī)囑所使用過(guò)的藥物安瓿，以便查對(duì)或做藥檢。為此，手術(shù)室護(hù)士必須加強(qiáng)對(duì)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，每個(gè)手術(shù)間藥品要放在固定、便于取用的位置，盡量避免術(shù)中出現(xiàn)差錯(cuò)的機(jī)會(huì)。

3 無(wú)菌操作

手術(shù)室護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)和急危重患者的搶救任務(wù)。手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作是否嚴(yán)格是手術(shù)成敗的重要條件，而手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)是由眾多環(huán)節(jié)組成的，從入手術(shù)室更衣、戴帽到手術(shù)人員的一舉一動(dòng)，從手的消毒到手術(shù)臺(tái)上的每一項(xiàng)操作，在任何一個(gè)環(huán)節(jié)上稍有疏忽都可能導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的失敗，造成感染。為了防止手術(shù)患者院內(nèi)感染的發(fā)生，需從根本上杜絕因手術(shù)器械、敷料包等無(wú)菌物品的消毒滅菌，發(fā)放使用等環(huán)節(jié)存在的各種問(wèn)題。我們嚴(yán)格實(shí)行“3個(gè)100%”和“4個(gè)嚴(yán)格”制度?！?個(gè)100%”即對(duì)手術(shù)間進(jìn)行徹底清掃消毒，保持清潔無(wú)菌，空氣培養(yǎng)合格率必須達(dá)到100%；各類器械包進(jìn)行高壓滅菌消毒；合格率達(dá)100,手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士手細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%?！?個(gè)嚴(yán)格”是嚴(yán)格核對(duì)各類物品的有效期，確保質(zhì)量；嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生、護(hù)士的無(wú)菌操作和刷手、洗手程序；嚴(yán)格消毒手術(shù)區(qū)域皮膚；縫合后切口嚴(yán)格消毒。手術(shù)室護(hù)士要針對(duì)手術(shù)室工作的特點(diǎn)，加強(qiáng)專科理論和技能的學(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，可以有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，從而確保醫(yī)療護(hù)理安全。

4 導(dǎo)管的安全護(hù)理

導(dǎo)管護(hù)理是手術(shù)護(hù)理工作的重要內(nèi)容。護(hù)士作為導(dǎo)管護(hù)理的直接執(zhí)行者和觀察者，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)管護(hù)理安全尤為重要。目前，我院使用的導(dǎo)管有19種按風(fēng)險(xiǎn)程度分為3類，即高危導(dǎo)管9種，包括口腔氣管插管、氣管切開(kāi)套管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管、膽管、胰管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管；中危導(dǎo)管7種，包括三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管；低危導(dǎo)管3種。包括普通導(dǎo)尿管、普通氧氣管、普通胃管。各種手術(shù)導(dǎo)管由巡回護(hù)士在手術(shù)室內(nèi)標(biāo)識(shí)，并標(biāo)上放置時(shí)間、部位，有刻度的導(dǎo)管須標(biāo)注置管深度，其余導(dǎo)管直接在導(dǎo)管上做好深度標(biāo)記，起到提醒和確保安全的作用。巡回護(hù)士要時(shí)時(shí)注意觀察并檢查各種導(dǎo)管是否通暢，固定是否牢靠以及引流物的量和性質(zhì)等，避免各種手術(shù)導(dǎo)管意外拔除或滑脫、扭曲、阻塞，可最大限度地減少護(hù)理差錯(cuò)、事故糾紛的發(fā)生。在給將要蘇醒的全麻手術(shù)患者拔管前要及時(shí)清理患者鼻腔和口腔分泌物，觀察患者各項(xiàng)生理指征的恢復(fù)狀況，在蘇醒過(guò)程中，對(duì)于不能耐受氣管導(dǎo)管、嗆咳明顯、躁動(dòng)不安的手術(shù)患者吸引時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷粘膜引發(fā)出血，護(hù)士還需嚴(yán)密看護(hù)不能離開(kāi)患者，并適當(dāng)予以約束，防止患者跌落或發(fā)生其他意外。當(dāng)手術(shù)患者具備將氣管導(dǎo)管完全拔出的指征（患者安全清醒、肌松藥作用消失、自主呼吸平衡，循環(huán)穩(wěn)定，口咽部無(wú)或僅少量血性分泌物吸出）時(shí)便拔出氣管導(dǎo)管。當(dāng)手術(shù)患者仍有部分鎮(zhèn)靜作用存在或口咽部吸出分泌物偏多時(shí)考慮部分拔出氣管導(dǎo)管，部分拔出時(shí)，護(hù)士立即剪去拔出的導(dǎo)管部分，余下部分留作鼻咽通氣道，并經(jīng)此吸引咽部分泌物。拔管過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸、氣道痙攣或其他原因所致的通氣困難，此時(shí)巡回護(hù)士全力協(xié)助麻醉師做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備和急救處理，防止患者躁動(dòng)和意外發(fā)生?；颊咄耆逍寻喂芎笥裳不刈o(hù)士和攜帶呼吸氣囊的麻醉師共同把手術(shù)患者送到病房，繼續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)?、循環(huán)、生命體征、尿量等，及時(shí)輕柔地吸出口腔的分泌物，有舌后墜時(shí)，必須喚醒患者或置入口咽通氣道，確保手術(shù)氣管導(dǎo)管患者的生命安全。

第9篇：手術(shù)室的護(hù)理范文

1.1一般資料

收集我院2012年12月～2013年12月期間診治的360例手術(shù)患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各180名，觀察組中有99名為男性，81名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為13歲，平均年齡（46.36±6.72）歲，手術(shù)類型為：46例胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，42名患者實(shí)施闌尾手術(shù)，32例骨折手術(shù)，25例疝修補(bǔ)術(shù)，另外35例為其他類型；對(duì)照組中有102為男性，78名為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為12歲，平均年齡（47.86±6.64）歲，手術(shù)類型為：52例胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，45名患者實(shí)施闌尾手術(shù)，26例骨折手術(shù)，24例疝修補(bǔ)術(shù)，另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術(shù)方式等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

（1）術(shù)前舒適護(hù)理，主要是加強(qiáng)術(shù)前訪視，做好患者的心理護(hù)理，對(duì)患者講解手術(shù)治療相關(guān)信息、注意事項(xiàng)、自我護(hù)理措施、術(shù)前準(zhǔn)備，做好患者的溝通交流以及解釋工作，采用患者感興趣的話題來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，提高患者的心理舒適度；

（2）術(shù)中舒適護(hù)理，主要是通過(guò)預(yù)先將手術(shù)室的燈光亮度、濕度、溫度調(diào)整到最佳狀態(tài)。協(xié)助患者擺放、更衣，及時(shí)遮擋部位，尊重、維護(hù)患者的人格和尊嚴(yán)。在安置患者手術(shù)時(shí)，動(dòng)作要輕柔；

（3）術(shù)后舒適護(hù)理，根據(jù)疼痛護(hù)理指引，在手術(shù)前后對(duì)患者做疼痛評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)患者的溝通交流的健康教育，根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案；另外是詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境（溫度、濕度、燈光）、護(hù)理操作、舒適度等的感受和意見(jiàn)，以評(píng)估手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行分析對(duì)比，滿意度調(diào)查采用我院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表，總分為10分，分值越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述，P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度評(píng)分為（9.24±0.17），對(duì)照組患者的滿意度評(píng)分為（7.18±1.68），觀察組患者的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表1。

3討論