手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用研究

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摘要：探討護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2019年1月手術(shù)患者100例，按手術(shù)時(shí)間分為兩組，各50例。對(duì)照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方法；試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)。比較兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及患者滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：護(hù)理標(biāo)識(shí)的運(yùn)用能提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，也能降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，同時(shí)能提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理標(biāo)識(shí)；手術(shù)室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展與進(jìn)步，越來越多疾病被攻克，也有越來越多治療方式可供使用。對(duì)于一些需要手術(shù)治療的疾病，也有越來越多先進(jìn)手術(shù)方式可供選擇。同時(shí)，手術(shù)方式也越來越簡單，對(duì)患者創(chuàng)傷越來越小，手術(shù)治療效果卻越來越好。因此，逐漸有更多患者選擇以手術(shù)方式來治療疾病。護(hù)理人員在手術(shù)中起著至關(guān)重要作用，不但配合整個(gè)手術(shù)過程，還時(shí)刻關(guān)注手術(shù)安全。相關(guān)研究資料表明，護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用能起著重要提示作用，在手術(shù)中能提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度[1-2]。

資料與方法

選取2018年1月-2019年1月手術(shù)患者100例，按手術(shù)時(shí)間分為兩組，各50例。對(duì)照組男26例，女24例；年齡18～65歲，平均41.28歲。試驗(yàn)組男25例，女25例；年齡20～64歲，平均43.17歲。所有患者符合外科手術(shù)指征；排除影響本次研究的疾病患者，包括但不限于嚴(yán)重精神障礙疾病，意識(shí)模糊不清和意識(shí)障礙。所有患者及家屬均簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對(duì)照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理：按照手術(shù)室相關(guān)制度規(guī)范進(jìn)行。⑵試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)：①身份標(biāo)識(shí)：在進(jìn)行患者核對(duì)時(shí)，用特制手術(shù)室患者腕帶為患者確認(rèn)身份，患者身份信息確認(rèn)無誤后為患者佩戴在術(shù)側(cè)的對(duì)側(cè)手腕上；在手術(shù)室中，對(duì)患者進(jìn)行麻醉前，再對(duì)照腕帶核實(shí)一遍患者信息，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行手術(shù)操作。②藥品標(biāo)識(shí)：若患者有藥物過敏史，在患者病例上應(yīng)該用鮮艷顏色如紅色提示某種藥物過敏；對(duì)手術(shù)室藥品的管理，用清晰鮮明的對(duì)比標(biāo)識(shí)對(duì)不同種類藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)[3-4]。③管道標(biāo)識(shí)：患者術(shù)中往往需要建立多組靜脈通道，不同通道輸注藥物不同，因此用不同標(biāo)識(shí)對(duì)患者管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)。④器械標(biāo)識(shí)：對(duì)于手術(shù)室種類繁多的器械，對(duì)其進(jìn)行明確的標(biāo)識(shí)是對(duì)器械有效管理和使用的有效途徑。⑤術(shù)后管道標(biāo)識(shí)：某些手術(shù)術(shù)后需要留置引流管，有些甚至有多根引流管，因此在術(shù)后應(yīng)對(duì)患者引流管進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并與病房護(hù)士進(jìn)行交接。觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)事故及護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量判定依據(jù)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量相關(guān)規(guī)則評(píng)分，滿分100分，分越高表明護(hù)理質(zhì)量越好；差錯(cuò)事故包括患者錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、管道和器械錯(cuò)誤；護(hù)理滿意度依據(jù)本院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，由患者術(shù)后匿名填寫，評(píng)分表涉及內(nèi)容主要包括患者初入手術(shù)間時(shí)對(duì)手術(shù)間各項(xiàng)環(huán)境的布置標(biāo)識(shí)的清晰度、對(duì)手術(shù)室采取的各項(xiàng)標(biāo)識(shí)護(hù)理的認(rèn)可情況；滿分100分，90分以上為滿意，60～90為一般，60以下為不滿意。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況比較：對(duì)照組平均得分為74.15分，試驗(yàn)組為89.19分。試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者護(hù)理差錯(cuò)事故情況比較：試驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者滿意度比較：試驗(yàn)組滿意46例，滿意度為92%；對(duì)照組滿意41例，滿意度為82%。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。根據(jù)滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體說明各組情況。

討論

隨著外科手術(shù)發(fā)展，越來越多的疾病可以通過外科手術(shù)來治療，對(duì)手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理更要引起重視。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，在手術(shù)室護(hù)理中，應(yīng)用標(biāo)識(shí)能顯著降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，本次研究通過將100例手術(shù)患者分為兩組，試驗(yàn)組采取護(hù)理標(biāo)識(shí)，對(duì)照組未采取標(biāo)識(shí)。研究表明，護(hù)理標(biāo)識(shí)不僅能夠降低手術(shù)中護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率，還能提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意度[5-6]，具有較好應(yīng)用效果。綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果是積極的，值得在手術(shù)室護(hù)理方面推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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作者：李誠 單位：410000湖南省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室