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1教學對象與方法
1.1教學方法
案例教學由教師指導、學生以小組為單位參與。將全體學生隨機分組,將74名學生分為9組,每組8-9人。每組討論案例,并推選1位學生做主題匯報,每組其他學生進行資料收集、PPT制作、報告準備與補充。全體學員在主題匯報的基礎上進行自由發(fā)言,最后教師進行總結與拓展。準備階段:教師提前2周時間將布置研討任務、主題及要求分發(fā)給各小組,要求小組根據任務分配及要求研討內容,組織匯報研討內容。推選1位學生做主題匯報,其他學生進行資料收集、PPT制作、報告準備與補充。實施階段:以“培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力”為宗旨,教師引導學生進行主動建構和學習。教師導課和提出學習目標。教師首先用簡單扼要、生動有趣的方式進行導課,指出新知識點及其與老知識的銜接之處,提出教學的重點與難點,及學生需要掌握、熟悉的知識點,使學生對該教學內容具有整體系統(tǒng)的認識。然后提出本堂課的學習目標及每個小組需討論的問題。之后學員進行分組討論。小組討論結束后,每個小組派一位代表進行總結性發(fā)言,即回答本案例討論的所有問題,小組其他成員可進行最后補充。在此過程中,教師起引導作用,即傾聽、輔導和啟發(fā),不時提出討論過程中的問題,調節(jié)課堂氣氛,激發(fā)人人參與的熱情,使討論更熱烈、深入。最后,教師進行小結和綜合性問題探究討論。教師根據本次課所提出的學習目標,對討論過程中爭論比較多的內容予以點評,并對每組學生所提供的解釋加以綜合分析整理,最后給出確切的結論,使學生獲得正確的觀點和系統(tǒng)的知識。結合“心理-社會-生理”醫(yī)學模式,以檢驗學生學習效果及利用所學知識解決實際問題的能力。最后,針對各組的匯報發(fā)言情況,進行點評和總結。
1.2教學效果
評價方法與統(tǒng)計學生對教學效果滿意度評價。以組織設計、研討實施、研討效果等為指標設計問卷調查表。問卷的每項均按5點量表計分:不好為1分,不太好2分,一般3分,較好4分,好5分。在教學結束后向學生分發(fā)。應用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析。
2結果
課程結束后,為了解學生對此教學方式的評價,向學生分發(fā)問卷調查表74份,問卷回收率和有效率為100%。結果發(fā)現,大部分學生認為研討式教學法形式不僅設計較好、理論先進,而且內容緊扣主題、邏輯性強、結構合理、條例清晰。采用這種形式既新穎又聯系實際的教學法進行學習,課程生動有趣、具有吸引力與趣味性、可操作性強,故而學生能夠積極參與。同時,在研討的過程中,學生通過積極相互交流,能夠獲得啟迪,學會應用心理學知識分析和解決臨床實際問題,具有較強的適用性。因此,通過研討式教學法使課堂由被動變?yōu)橹鲃?,使學生能夠真正達到學以致用。
3討論
案例教學法已在許多院校和多種課程中廣泛使用。它能轉變教師教學和研究的觀念,激發(fā)學員學習興趣,產生了良好的教學效果。首先,案例教學充分體現以教師為主導的原則,有利于調動教師教學和研究的積極性。其次,案例教學法堅持以學員為主體的原則,有利于調動學員的參與積極性。最后,案例教學法貫徹素質教育的理念,有助于把知識學習和能力提高有機統(tǒng)一。然而,有效地實施案例教學法要注意以下幾個問題:第一,案例選擇要經典,具有典型意義和現實意義。這就要求案例的選擇要緊扣教學內容,一方面緊扣已講知識,另一方面緊扣將要講的知識;要避免所選案例的答案是“唯一最佳解”,答案要有可探討性、發(fā)散性、伸縮性,要針對具有分歧、尚未定論的問題而設計,從而營造開放、寬松的討論環(huán)境,讓學員們的發(fā)散思維與創(chuàng)新思維能力達到最充分的發(fā)揮;同時,選擇案例要盡可能真實、切忌胡編亂造,案例要越新越好、越近越好;要保證案例的思想性、防止“負面效應”。本案例教學所選案例為臨床工作中的真實案例,并且緊扣當前敏感話題“醫(yī)患關系”,這對于即將邁入臨床實習的醫(yī)科生來說,具有重要的現實意義。第二,教師要具備充分的課堂駕馭能力,并選擇合適時機進行恰當點評。這就要求教師不僅要全面系統(tǒng)地把握本學科的知識,而且要了解管理學、心理學、語言學、寫作等相關學科的知識;要求教師要精心組織、檢查落實,在實施每個環(huán)節(jié)時,要及時把握各環(huán)節(jié)落實情況,并做出適當調整,布置任務后要有檢查,完成情況要有講評;還要求教師要認真聽取學生的討論發(fā)言,及時提出問題,促使學生對問題做更深入的思考。本案例教學中,教師注意組織課堂,留有充足時間以供學員充分準備,并且在各個環(huán)節(jié)注意整個課堂的氛圍及學生反映,較好把握了課堂整體節(jié)奏,點評適當。第三,充分調動學生的參與積極性。學員在案例教學中起著主角的作用。學員的參與意識越強,效果就越好。要采取切實可行的辦法調動學員的參與意識。故而需要提前將案例告訴學生,讓學生能進行充分準備。本案例教學中,學生的整體滿意度較好,但仍有學生參與度不積極、評估不高。這一方面可能源于大班教學的方式對案例教學的適用度有限,教師難以充分關注所有學生的反應。因此,在較小班次中使用案例教學法,效果可能更好。另一方面可能源于本次案例教學屬于選修課程,學生缺乏學習動力,重視程度有限。故而,需要進一步思考有效調動選修課中學員的參與積極性??偠灾?,通過合理運用案例教學法,鼓勵學生積極參與、主動思考,踴躍發(fā)表自己的意見和看法,不僅鍛煉了學生的語言表達能力,而且使課堂教學充滿了活力,讓學生在教學過程中,掌握知識,提高能力,個性特點得到充分發(fā)揮,使醫(yī)學專業(yè)的學生真正意識到心理學知識對于提高醫(yī)療服務質量,使其充理解心理-生理-社會的整體醫(yī)學模式,具有重要的理論與現實意義。同時,在實施案例教學法時,以教學內容為基礎,需充分考慮案例、教師、學生三個因素,才能使案例教學法產生良好的效果。
作者:王立菲 馮正直 楊國愉 趙夢雪 黃華濤 馬振坤 劉派予 陳琳 吳高杰 單位:第三軍醫(yī)大學