手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

隨著近年來(lái)生活水平和醫(yī)療水平的不斷提高，社會(huì)老齡化的現(xiàn)象也原來(lái)越嚴(yán)重，而人們由于缺乏對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的足夠認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)病率也逐年在增高[1]。目前，手術(shù)治療是臨床上最為有效的一種治療方法，而手術(shù)治療后的臨床護(hù)理也對(duì)治療效果有著不容忽視的影響[2]?，F(xiàn)本研究組以96例老年膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，觀察并探討了老年膽結(jié)石患者手術(shù)治療的臨床護(hù)理的作用及效果，并整理結(jié)果作總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年3月～2015年2月在本院就診的老年膽結(jié)石患者96例作為本次研究對(duì)象，將96例患者隨機(jī)分成兩組，分別為觀察組48例，對(duì)照組48例。觀察組中男30例，女18例，年齡58～87歲，平均（72.43±8.26）歲；對(duì)照組中男28例，女20例，年齡61～88歲，平均（73.15±7.83）歲。兩組患者的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以對(duì)比之后，并沒(méi)有存在影響后續(xù)治療結(jié)果的差異性意義，所以可以進(jìn)行下面治療效果的對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：①術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，完成對(duì)患者肺、腎、心和肝的常規(guī)功能檢查，準(zhǔn)備好急救所需藥品。②手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，仔細(xì)觀察患者的心率、血壓、體溫和脈搏等生命體征，盡可能的防止意外情況的發(fā)生。③手術(shù)結(jié)束后，患者還處于昏迷狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者處于平臥位，注意保持呼吸的通暢。④術(shù)后患者清醒后，應(yīng)幫助患者注意保護(hù)傷口，并協(xié)助患者時(shí)常翻身，以免由于長(zhǎng)期的臥床姿勢(shì)形成壓瘡。⑤術(shù)后對(duì)患者身上各種引流管仔細(xì)進(jìn)行檢查，如胃腸減壓管、T型引流管和腹腔引流管等。

觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，主要包括有：①在患者進(jìn)行手術(shù)前，準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情，并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解和宣傳，緩解患者的心理壓力，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，主動(dòng)加強(qiáng)與患者間的溝通，認(rèn)真聆聽(tīng)患者的憂慮，消除其緊張害怕的情緒，手術(shù)過(guò)程中需全程陪護(hù)，并嚴(yán)密的觀察患者的各項(xiàng)生命體征。③術(shù)后，由于患者需禁食且留置胃管，所以極易缺乏營(yíng)養(yǎng)，免疫力低下，口腔黏膜也因缺乏水分易發(fā)生潰瘍和口腔炎，所以護(hù)理人員需定期用生理鹽水等沖洗口腔，盡量減少細(xì)菌的滋生以保持內(nèi)部清潔。④另一方面，護(hù)理人員需對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理的控制，根據(jù)患者的不同情況，可協(xié)助其制定營(yíng)養(yǎng)的套餐，多食用高蛋白食物，減少或避免脂肪類食物。⑤護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者在術(shù)后加強(qiáng)鍛煉，但不可急功近利，需循序漸進(jìn)，防止動(dòng)作過(guò)大導(dǎo)致傷口裂開。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察并比較兩組患者在治療后的臨床療效；②觀察并比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的情況。

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：經(jīng)治療護(hù)理后，患者各項(xiàng)臨床癥狀并無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)生進(jìn)一步的惡化，日常生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響；②有效：經(jīng)治療護(hù)理后，患者病情基本得到控制，部分臨床癥狀消退，日常生活質(zhì)量有所改善；③顯效：經(jīng)治療護(hù)理后，患者病情得到很好地控制，臨床癥狀基本消失，日常生活質(zhì)量明顯提升。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行研究，當(dāng)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為P

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療后臨床療效的比較

觀察組患者中，治療無(wú)效3例，有效17例，顯效28例，總有效率為93.8%；對(duì)照組患者中，治療無(wú)效8例，有效25例，顯效15例，總有效率為83.3%，明顯低于觀察組（P

表一 兩組患者治療效果比較[例（%）]

注：與對(duì)照組總有效率比較，X2=5.437，*P

2.2兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥情況的比較

觀察組患者中，術(shù)后發(fā)生肺部感染的1例，發(fā)生多臟器感染的0例，發(fā)生切口裂開的1例，發(fā)生腹腔感染的1例，發(fā)生心律失常的0例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組患者中，術(shù)后發(fā)生肺部感染的2例，發(fā)生多臟器感染的2例，發(fā)生切口裂開的2例，發(fā)生腹腔感染的3例，發(fā)生心律失常的1例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.8%，明顯高于觀察組（P

表二 兩組患者治療效果比較[例（%）]

注：與對(duì)照組總發(fā)生率比較，X2=5.352，*P

3討論

第2篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中效果明顯，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視與應(yīng)用。和常規(guī)護(hù)理方式相比，舒適護(hù)理方法可以提升患者對(duì)治療的滿意度。有利于患者的康復(fù)。此外舒適護(hù)理更加注重患者心理以及精神層面的滿足，這對(duì)于手術(shù)的順利推進(jìn)是極為重要的。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中所選擇的200例研究對(duì)象均為我院在2016年1月～2017年1月期間所收治的進(jìn)行手術(shù)治療患者，200例患者中男性患者112例，女性患者82例，200例患者的平均年齡為（42.5±1.8）歲，其中年齡最大的患者為62歲，年齡最小的患者為28歲?；颊咚M(jìn)行的手術(shù)類型有所不同，其中進(jìn)行普通外科手術(shù)的患者人數(shù)有70例，手術(shù)類型為婦科手術(shù)的患者有34例，手術(shù)類型為骨科手術(shù)的患者人數(shù)有46例，手術(shù)類型為眼科手術(shù)的人數(shù)有24例，手術(shù)類型為腦外科手術(shù)的人數(shù)有16例，手術(shù)類型為其他類型的患者人數(shù)有10例。所有患者患者在手術(shù)過(guò)程中所選擇的麻醉方式要符合患者自身手術(shù)的需求，在本次研究中所采用的麻醉方式主要為靜脈復(fù)合麻醉、局部麻醉以及全身麻醉等。這一次的研究，基本都已得到了家屬的統(tǒng)一，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，因?yàn)橐呀?jīng)對(duì)數(shù)據(jù)作過(guò)排他性，所以得到的數(shù)據(jù)足以反映實(shí)際的真實(shí)情況。

1.2方法

在患者手術(shù)過(guò)程中對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員積極配合手術(shù)醫(yī)生做好術(shù)前術(shù)中術(shù)后護(hù)理，正常情況下，我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，但是除了這些普通的護(hù)理之外，我們還需要進(jìn)行舒適護(hù)理。采取舒適護(hù)理的干預(yù)措施的采取，在整個(gè)舒適護(hù)理的過(guò)程中要時(shí)刻把患者的需求與感受放到第一位，所有的護(hù)理措施在保證基本治療需求的基準(zhǔn)上，盡可能的對(duì)患者精神層面以及情感層面進(jìn)行滿足，這對(duì)于患者手術(shù)的順利推進(jìn)極為重要。在對(duì)患者進(jìn)行舒適手術(shù)室護(hù)理中要把目光集中在對(duì)患者良好手術(shù)環(huán)境的營(yíng)造以及良好手術(shù)心態(tài)的維護(hù)上，盡可能的讓患者能夠以相對(duì)舒適的狀態(tài)參與手術(shù)，這對(duì)于患者的康復(fù)有著極為重要的意義[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們?cè)谘芯恐校饕褂玫降氖荢PSS19.0軟件，通過(guò)軟件對(duì)數(shù)據(jù)集寧分析，得到的數(shù)值可以真實(shí)的反應(yīng)情況，另外，使用這種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具，還可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析。

2結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理之后，對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理過(guò)程非常滿意的患者人數(shù)有30例，是總研究人數(shù)的30%，對(duì)于護(hù)理過(guò)程表現(xiàn)為滿意的患者人數(shù)有51例，是總研究人數(shù)的51%，對(duì)于護(hù)理過(guò)程表現(xiàn)為不滿意的患者人數(shù)有19例，是總研究人數(shù)的19%。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理之后，研究組患者對(duì)于護(hù)理過(guò)程非常滿意的患者人數(shù)有46例，是總研究人數(shù)的46%，對(duì)于護(hù)理過(guò)程表現(xiàn)為滿意的患者人數(shù)有50例，是總研究人數(shù)的50%，對(duì)于護(hù)理過(guò)程表現(xiàn)為不滿意的患者人數(shù)有4例，是總研究人數(shù)的4%。此外研究組患者的平均手術(shù)恢復(fù)時(shí)間也明顯短于對(duì)照組。

3討論

在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的過(guò)程中，良好的舒適護(hù)理措施的應(yīng)用能夠有效的提高患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，并縮短患者的手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，推動(dòng)了患者的及時(shí)康復(fù)。和常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方式相比，舒適護(hù)理的著重點(diǎn)更偏向于對(duì)患者心理以及精神層面的滿足，下面就手術(shù)室舒適護(hù)理的要點(diǎn)進(jìn)行分析。（1）積極開展手術(shù)前探視在手術(shù)開展前一天，參與手術(shù)的護(hù)理人員以及醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該到患者的病房對(duì)患者進(jìn)行探視，讓患者能夠和參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員有個(gè)提前熟悉的過(guò)程中，這對(duì)于緩解患者心理焦慮以及手術(shù)恐懼有著極為重要的意義。在對(duì)患者進(jìn)行探視的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)流程以及手術(shù)注意點(diǎn)的講解，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前禁食禁水時(shí)間進(jìn)行明確。另外，手術(shù)之前，還要關(guān)注患者的心理狀況。及時(shí)的對(duì)患者不良心理狀況進(jìn)行排解，盡可能的對(duì)患者的需求進(jìn)行滿足，在不破壞手術(shù)室原則的基準(zhǔn)下最大程度的使得患者的感受能夠被顧及，這對(duì)于手術(shù)的順利推進(jìn)有著極為重要的意義。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前相關(guān)護(hù)理人員也應(yīng)該對(duì)進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)室進(jìn)行準(zhǔn)備，對(duì)手術(shù)所需要的設(shè)備以及藥物進(jìn)行核對(duì)。此外護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)手術(shù)室的溫度、光線等進(jìn)行調(diào)整，這對(duì)于患者舒適度的保證極為重要。在術(shù)前準(zhǔn)備工作中徹底落實(shí)手術(shù)室滅菌殺毒工作也是極為重要的，相關(guān)護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)其的重視[2]。（2）手術(shù)中的舒適護(hù)理措施在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，手術(shù)室護(hù)理人員在稱呼患者時(shí)要盡可能的親切友善，這對(duì)于緩解患者內(nèi)心焦慮感有著極為重要的意義。在對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)送的過(guò)程中，要最大程度的保證運(yùn)送過(guò)程的平穩(wěn)性，要對(duì)患者的頭部以及手足進(jìn)行良好的保護(hù)。在患者運(yùn)至手術(shù)臺(tái)后，相關(guān)護(hù)理人員要對(duì)自己以及麻醉師的工作進(jìn)行介紹，然后告知患者手術(shù)室的環(huán)境，讓患者能夠處于一種相對(duì)放松的狀態(tài)[3]。在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行安置時(shí)，要保證動(dòng)作的協(xié)調(diào)性以及輕柔性，所安置的在能夠滿足醫(yī)生手術(shù)操作要求的基準(zhǔn)上要加以對(duì)患者舒適度的提升，在對(duì)患者進(jìn)行輸血輸液時(shí)，要對(duì)其溫度進(jìn)行調(diào)整，以免患者出現(xiàn)不舒服的感覺(jué)。此外在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員也要對(duì)患者的內(nèi)心感受進(jìn)行了解，盡可能的體貼患者的想法，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，讓患者能夠樹立相對(duì)比較正確的對(duì)待手術(shù)的態(tài)度。在手術(shù)過(guò)程中要盡可能的縮小患者的部位，這對(duì)于患者自尊心的維護(hù)極為重要。由于在手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)多種不確定因素，因此在不確定因素產(chǎn)生之后，護(hù)理人員要采取言語(yǔ)鼓勵(lì)、握手鼓勵(lì)等形式增強(qiáng)患者的自信，為手術(shù)的順利推進(jìn)創(chuàng)造條件[4]。（3）術(shù)后舒適護(hù)理在手術(shù)快要結(jié)束的階段，患者都處于麻醉的蘇醒時(shí)期，在這一階段，護(hù)理人員要盡可能的采取溫和的態(tài)度對(duì)患者名字進(jìn)行呼喚，從而達(dá)到讓患者回神的目的，在患者有意識(shí)之后，護(hù)理人員要親切的告知患者手術(shù)成功，讓患者能夠安心恢復(fù)。此外在手術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者的傷口進(jìn)行細(xì)致的包扎，并對(duì)創(chuàng)口附近的血跡進(jìn)行清理，幫助患者整理好衣物，做好患者的保暖工作[5]。在把患者移出手術(shù)室時(shí)，要避免磕碰現(xiàn)象的產(chǎn)生，并盡可能的避免對(duì)引流管的觸碰，在和住院部人員交接時(shí)，要把患者的具體情況以及注意事項(xiàng)對(duì)交接人員進(jìn)行詳細(xì)的闡述，在移交后護(hù)理人員要定期進(jìn)行回訪，對(duì)患者的恢復(fù)情況以及術(shù)后并況進(jìn)行了解。

作者:何榮琴 單位:新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]王子珊.淺析舒適護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥,2015,11(22):74.

[2]李彭宇.對(duì)舒適護(hù)理的幾個(gè)探討和分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,9(7):81.

[3]譚松明.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用狀況的探討[J].上海中醫(yī)藥,2015,19(12):473.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇省南京市 210014

【摘　要】目的：探討手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：我院自2015 年1 月開始實(shí)施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，抽取上半年（1 月-6 月）于我院實(shí)施腔鏡手術(shù)的70 例患者作為觀察組，另選擇2014 年上半年在本院實(shí)施腔鏡手術(shù)的70 例患者作為對(duì)照組，比較兩組術(shù)中腔鏡差錯(cuò)發(fā)生率和患者切口愈合情況。結(jié)果：觀察組發(fā)生腔鏡器械差錯(cuò)發(fā)生率顯著少于對(duì)照組，組間差異p<0.05。觀察組切口愈合不良發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，組間差異p<0.05。結(jié)論：通過(guò)實(shí)施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，腔鏡設(shè)備使用合理性顯著提高，同時(shí)也有利于提高手術(shù)效果，并提升了圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室腔鏡管理；圍術(shù)期；護(hù)理質(zhì)量

隨著腔鏡相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，其在外科領(lǐng)域的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，并使得手術(shù)效果顯著提升。腔鏡器械較為復(fù)雜，維護(hù)及準(zhǔn)備較為復(fù)雜，同時(shí)手術(shù)中要對(duì)器械要求也較傳統(tǒng)束式繁瑣，因而手術(shù)室腔鏡管理必須規(guī)范而嚴(yán)格[1]。本院在長(zhǎng)期的手術(shù)室腔鏡管理中，總結(jié)了一套手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理模式，并于2015 年1 月開始實(shí)施，本次研究對(duì)該規(guī)劃化管理模式實(shí)施前后的管理效果進(jìn)行了探討，并探討了該管理模式對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015 年1 月開始實(shí)施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，抽取上半年（1 月~6 月）于我院實(shí)施腔鏡手術(shù)的70 例患者作為觀察組，另選擇2014 年上半年在本院實(shí)施腔鏡手術(shù)的70 例患者作為對(duì)照組，兩組患者僅在本院實(shí)施1 次手術(shù)治療。觀察組，男34 例，女36 例，平均年齡（45.66±18.67）歲，手術(shù)類型：婦科20 例，普外科36 例, 泌尿外科14 例。對(duì)照組，男36 例，女34 例，平均年齡（47.23±19.23）歲，手術(shù)類型：婦科21 例，普外科35 例, 泌尿外科14 例。兩組患者在手術(shù)類型等一般資料方面，無(wú)顯著差異( P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者圍術(shù)期按常規(guī)行手術(shù)室腔鏡管理，不作詳述。觀察組圍術(shù)期實(shí)施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，具體措施如下：

1.2.1 腔鏡設(shè)備統(tǒng)一管理

對(duì)于手術(shù)室常用的宮腔鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、腎鏡等設(shè)備，統(tǒng)一登記，詳細(xì)記錄設(shè)備的型號(hào)，購(gòu)進(jìn)時(shí)間、使用情況等。腔鏡設(shè)備每次使用后，均要嚴(yán)格登記，同時(shí)要做好維護(hù)工作，避免設(shè)備損壞、損耗而影響下一次使用。腔鏡設(shè)備由使用科室全權(quán)負(fù)責(zé)保管，實(shí)施追責(zé)制度，引起科室重視。

1.2.2 成立管理小組

實(shí)施分級(jí)管理，由護(hù)師以上職稱人員任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理、調(diào)度、監(jiān)督工作，其他護(hù)理人員進(jìn)行具體管理[2]。同時(shí)，應(yīng)在科室內(nèi)部展開腔鏡管理?？婆嘤?xùn)，組織護(hù)理人員統(tǒng)一學(xué)習(xí)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為：各科室手術(shù)室工作特點(diǎn)、腔鏡手術(shù)要點(diǎn)、使用管理方法，操作方法、患者配合要點(diǎn)、日常維護(hù)操作、一般故障排除方法等，培訓(xùn)后實(shí)施考核，合格后可上崗。同時(shí)，定期組織護(hù)理人員總結(jié)腔鏡管理經(jīng)驗(yàn)，互相討論管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，制定相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。

1.2.3 完善管理流程

腔鏡設(shè)備使用過(guò)程應(yīng)嚴(yán)密制定流程安排：首選應(yīng)明確負(fù)責(zé)管理與維護(hù)的護(hù)理人員, 其次要明確術(shù)中器械、附件消毒負(fù)責(zé)人，再次要確定手術(shù)配合護(hù)理人員，最后，安排腔鏡器械清洗、消毒護(hù)理人員。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者術(shù)中器械差錯(cuò)情況，并查看其切口愈合情況，記錄切口愈合不良發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)， P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 器械差錯(cuò)情況比較

觀察組患者70 臺(tái)手術(shù)中發(fā)生腔鏡器械差錯(cuò)5 次（7.14%，5/70），對(duì)照組患者70臺(tái)手術(shù)發(fā)生腔鏡器械差錯(cuò)12 次（17.14%，12/70），觀察組發(fā)生腔鏡器械差錯(cuò)發(fā)生率顯著少于對(duì)照組，組間差異p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 切口愈合情況

觀察組患者手術(shù)切口愈合良好者68例，切口愈合不良發(fā)生率為2.86%（2/70）。對(duì)照組患者手術(shù)切口愈合良好者61 例，切口愈合不良發(fā)生率為12.86%（9/70）。觀察組切口愈合不良發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，組間差異p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前，腔鏡資源已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院重要的醫(yī)療資源，其廣泛分布于婦科、普外科、泌尿外科等科室，真正改變了傳統(tǒng)手術(shù)模式[3]。較常規(guī)手術(shù)器械相比，腔鏡資源的管理難度顯著增大，各類術(shù)中器械準(zhǔn)備遺漏、器械性能不佳等器械差錯(cuò)發(fā)生率較高，急需一種規(guī)范化的管理模式。本次研究中，觀察組患者圍術(shù)期實(shí)施了手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，腔鏡器械差錯(cuò)發(fā)生率較對(duì)照組降低了140%，可知手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理后，圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量顯著提升，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也有所下降。

國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道顯示：手術(shù)室腔鏡管理對(duì)患者切口愈合也存在較大影響，本次研究中也發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理有助于降低切口愈合不良發(fā)生率，有效保障了術(shù)后效果，有助于改善患者預(yù)后[4]。

綜上所述，通過(guò)實(shí)施手術(shù)室腔鏡規(guī)范化管理，腔鏡設(shè)備使用合理性顯著提高，同時(shí)也有利于提高手術(shù)效果，并提升了圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳曉紅. 規(guī)范手術(shù)室腔鏡管理對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥( 下半月),2013,9（12）:199-200.

[2] 賀吉群, 李思, 劉秋秋. 腔鏡資源整合管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,6(12):1-4.

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[4] 王麗, 吳見(jiàn)安, 趙琴. 細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,7(19):81-82.

作者簡(jiǎn)介

第4篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)模式；手術(shù)室護(hù)理

文章編號(hào)：1003-1383（2013）03-0391-02中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.033

手術(shù)室是臨床進(jìn)行手術(shù)治療的主要場(chǎng)所，環(huán)境質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響到手術(shù)的成功率[1]。常規(guī)的護(hù)理方式已經(jīng)滿足不了手術(shù)室醫(yī)生和患者的需求，目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式已在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)推廣開來(lái)，此種服務(wù)模式的目的是提升護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使手術(shù)患者享受滿意服務(wù)，減少因護(hù)理不周造成的手術(shù)失敗率，它是對(duì)常規(guī)護(hù)理的一種有效補(bǔ)充[2]。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行深入的探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。資料與方法1.臨床資料隨機(jī)選取2010年8月～2011年8月在我院接受手術(shù)治療患者386例，男性206例，女性180例，年齡20～72歲，平均年齡（48.6±5.6）歲，手術(shù)種類包括：肝膽手術(shù)150例，胃腸手術(shù)82例，子宮手術(shù)42例，腦手術(shù)48例，肢體手術(shù)64例。所有患者的精神狀態(tài)均正常，平均分為兩組，每組193例，術(shù)前對(duì)照組患者的SAS評(píng)分值和焦慮發(fā)生率分別為（68.6±4.2）分和62.18%（120/193），觀察組分別為（678±43）分和6114%（118/193），兩組患者的年齡、性別、焦慮情況等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.護(hù)理方法對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括術(shù)前訪視、術(shù)中嚴(yán)格配合醫(yī)生手術(shù)和麻醉、手術(shù)藥品及器械管理、保證手術(shù)安靜和術(shù)后隨訪等護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，要點(diǎn)如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室前護(hù)理人員用舒緩的方式了解患者的需要，減輕患者的抵觸情緒，主要從以下幾個(gè)方面做起：①做好術(shù)前評(píng)估，通過(guò)溝通

作者簡(jiǎn)介：韋飛景（1973-），女，廣西邕寧縣人，主管護(hù)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。

來(lái)了解患者的具體情況，包括疾病史、身體功能等，為手術(shù)室的護(hù)理制定相應(yīng)的計(jì)劃。②護(hù)理人員需將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的流程及注意事項(xiàng)告知患者，使其做好充分的心理準(zhǔn)備，樹立手術(shù)成功的信心。③對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，了解患者的不良情緒，針對(duì)性地進(jìn)行講解，講述相關(guān)成功病例來(lái)提高其治療信心。

（2）手術(shù)室護(hù)理：護(hù)理人員首先幫助患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，主要做好以下護(hù)理工作：①進(jìn)入手術(shù)室時(shí)要保持安靜，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至最適溫度，保障患者在一個(gè)舒適的環(huán)境中接受手術(shù)。②和患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)亟涣?，并給予鼓勵(lì)，減少其緊張感和恐懼感。③手術(shù)過(guò)程中，除了協(xié)助醫(yī)生外還要幫助患者按摩，減少不良并發(fā)癥的發(fā)生。④開展質(zhì)量管理活動(dòng)，以小組方式對(duì)疾病的現(xiàn)狀和手術(shù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，確定原因后制定相應(yīng)措施。⑤建立安全質(zhì)量控制機(jī)制，對(duì)出現(xiàn)安全問(wèn)題的科室要及時(shí)改正，確保安全。開展單病種優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)不同手術(shù)患者提供相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)中遺留的血跡擦洗干凈，保持衛(wèi)生，送至病房時(shí)要小心，避免造成損傷。術(shù)后需要定期對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解其各項(xiàng)體征，并和患者進(jìn)行適當(dāng)交流；指導(dǎo)患者合理飲食和運(yùn)動(dòng)。

3.觀察項(xiàng)目觀察兩組手術(shù)前后SAS評(píng)分值、術(shù)后焦慮發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用數(shù)據(jù)軟件SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（-±s）表示，組內(nèi)前后比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

討論手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)手術(shù)的成功率有著極大的輔助作用，有效安全的護(hù)理可以減輕患者的不良情緒，降低其對(duì)手術(shù)的恐懼感和緊張感，提高對(duì)手術(shù)治療的信心[3]。常規(guī)的護(hù)理手段僅僅是單純的手術(shù)護(hù)理，缺乏整體性，忽略人文關(guān)環(huán)，和手術(shù)室中細(xì)節(jié)，這些缺點(diǎn)都可能造成手術(shù)的失敗。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)模式的缺陷，加強(qiáng)了人文關(guān)懷，滿足了患者的身心需求，護(hù)理方式綜合全面，有效的心理護(hù)理對(duì)不良情緒的改善具有重要的臨床價(jià)值[4]，本研究結(jié)果證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能顯著減輕手術(shù)室患者的抑郁、焦慮情緒，提高患者的治療信心，術(shù)后患者滿意度明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理模式提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：體外循環(huán)；心臟手術(shù)；護(hù)理

心臟手術(shù)是整個(gè)外科手術(shù)中具有尖端性、復(fù)雜性、危險(xiǎn)性的特征，護(hù)士怎樣在手術(shù)過(guò)程中抓住重點(diǎn)，密切配合使手術(shù)順利進(jìn)行，是對(duì)手術(shù)室護(hù)士的自身素質(zhì)，業(yè)務(wù)技能達(dá)標(biāo)的實(shí)際檢驗(yàn)，在手術(shù)中護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1　臨床資料

本組實(shí)施體外循環(huán)心臟手術(shù)298例，其中男性146例、女性152例，年齡6個(gè)月-68歲，體重在6kg-80kg，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)9例，心臟瓣膜置換術(shù)57例，心臟瓣膜成形術(shù)48例，法洛四聯(lián)癥、三聯(lián)癥矯正術(shù)19例，房、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)165例，本組死亡病例4例。

2　手術(shù)方法

手術(shù)多采用患者仰臥位，經(jīng)胸骨正中切口的手術(shù)經(jīng)路，先天性心臟病如缺損小的房間隔缺損或室間隔缺損采用胸骨旁右外側(cè)小切口，后者對(duì)患者的手術(shù)損傷要小一些，但也存在手術(shù)顯露差的問(wèn)題。開胸后幫助醫(yī)生建立體外循環(huán)，體外循環(huán)開始后并行循環(huán)下降溫，心臟不再排血后用主動(dòng)脈阻斷鉗阻斷升主動(dòng)脈，對(duì)于病例進(jìn)行處理，應(yīng)注意適當(dāng)增加灌注的量，同時(shí)注意心包腔內(nèi)放冰水或冰屑降溫，心內(nèi)操作結(jié)束，徹底排除心腔內(nèi)氣體，開放循環(huán)，復(fù)蘇心臟，待循環(huán)穩(wěn)定后，逐漸停止灌注，拔管，放胸腔引流管，清點(diǎn)器械、紗布、敷料等數(shù)目，縫合心包，關(guān)胸。

3　手術(shù)護(hù)理

3.1術(shù)前準(zhǔn)備

3.1.1術(shù)前訪視

與其他普通外科手術(shù)的患者相比較，患者要面對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，承受的壓力也大因此要重視術(shù)前訪視，用通俗的語(yǔ)言向患者介紹手術(shù)的基本知識(shí)和既往手術(shù)成功的病例，并簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)等，以減輕患者的恐懼感。

3.1.2手術(shù)間準(zhǔn)備

手術(shù)在潔凈手術(shù)間進(jìn)行，除了一些必備的的物品外，盡量清除多余的儀器設(shè)備，保證手術(shù)間整潔，嚴(yán)格控制出人手術(shù)室的人員。

3.1.3物品準(zhǔn)備

手術(shù)器械，物品準(zhǔn)備。除常規(guī)心臟器械外還需要特別準(zhǔn)備無(wú)菌冰水及無(wú)菌冰屑、各種縫合線、滌綸補(bǔ)片、墊片、生物瓣膜、機(jī)械瓣膜、另加特殊顯微器械。

3.2術(shù)中配合

3.2.1巡回護(hù)士配合要點(diǎn)。

術(shù)前討論為重要，手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)生及體外循環(huán)醫(yī)生參加病房術(shù)前討論，了解手術(shù)實(shí)施計(jì)劃及術(shù)者對(duì)器械的具體要求，做到熟悉心臟外科手術(shù)解剖，了解手術(shù)的術(shù)式方案及配合要點(diǎn)，具有處理心臟手術(shù)意外的應(yīng)急能力，手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生一起將病人推人手術(shù)間，巡回護(hù)士將患者輕輕移至手術(shù)床，患者取仰臥位術(shù)前術(shù)后檢查患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發(fā)生，使用套管針在上肢建立兩條靜脈通路，協(xié)助麻醉醫(yī)生固定好中心靜脈檢測(cè)管、頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺，及有創(chuàng)動(dòng)脈檢測(cè)管、橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺，留置導(dǎo)尿管并準(zhǔn)備記人出入量，快速將各種無(wú)菌物品準(zhǔn)備好，打開無(wú)菌包，和器械護(hù)士一起清點(diǎn)并將手術(shù)器械和物品準(zhǔn)備好。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中根據(jù)病情的變化和需要，及時(shí)添加物品，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

3.2.2器械護(hù)士的配合要點(diǎn)

常規(guī)消毒鋪單，認(rèn)真清點(diǎn)器械和紗布，由于器械種類多，手術(shù)臺(tái)面極易混亂，反復(fù)操作器械費(fèi)時(shí)費(fèi)力影響手術(shù)過(guò)程，術(shù)中應(yīng)鋪置兩個(gè)無(wú)菌器械臺(tái)，一臺(tái)擺放手術(shù)器械，另一臺(tái)擺放體外循環(huán)物品及冰屑，關(guān)胸時(shí)用的帶針鋼絲及胸腔閉式引流管及引流瓶。心臟手術(shù)過(guò)程比較復(fù)雜，為了更好地配合手術(shù)，護(hù)士要熟悉手術(shù)步驟，熟練掌握各種器械的性能和用途，按手術(shù)步驟將器械臺(tái)上物品拿至托盤上。待術(shù)者操作完畢及時(shí)收回把器械臺(tái)擺放好，轉(zhuǎn)遞器械中一段時(shí)間是手術(shù)心內(nèi)操作的過(guò)程也是手術(shù)最緊張，最關(guān)鍵的時(shí)刻。器械護(hù)士的注意力要與手術(shù)醫(yī)生同步，為了盡量縮短手術(shù)時(shí)間，在具體的手術(shù)配合過(guò)程中要根據(jù)不同的病人，不同的情況和手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣性來(lái)靈活配合，心內(nèi)操作是一個(gè)細(xì)致的手術(shù)過(guò)程，每一個(gè)縫線要認(rèn)真對(duì)待，做到不打結(jié)，每一個(gè)縫線號(hào)碼和長(zhǎng)短要合適，使用prolene滑線時(shí)由于線滑不易打結(jié)要特別注意，為了防止斷線紋絲鉗前端套suture boots膠皮管使用。松開上下腔靜脈阻斷鉗，心臟開始復(fù)跳，當(dāng)停止體外循環(huán)用魚精蛋白中和肝素后，無(wú)出血時(shí)清點(diǎn)好器械、紗布，放胸腔引流管，關(guān)胸。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年6月～2016年12月在我院手術(shù)部進(jìn)行腹腔鏡腸切除術(shù)的患者40例。其中右半結(jié)腸癌31例，腸梗阻9例。手術(shù)時(shí)間180～320 min，平均230 min。將40例患者按手術(shù)的順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組年齡（54±4.3）歲，觀察組年齡（53±3.9）歲。兩組患者在年齡、文化程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者按手術(shù)室護(hù)理常規(guī)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)科室下達(dá)通知單后，前1 d訪視患者。次日巡回護(hù)士去病房接患者，器械護(hù)士準(zhǔn)備手術(shù)器械、敷料及調(diào)試儀器，按護(hù)理流程進(jìn)行手術(shù)配合及o理。

1.2.2觀察組患者按醫(yī)護(hù)協(xié)同模式對(duì)腹腔鏡腸切除術(shù)患者進(jìn)行整體化護(hù)理。

1.2.2.1術(shù)前1 d ①巡回及器械護(hù)士查閱相關(guān)解剖知識(shí)及手術(shù)配合要點(diǎn)；②巡回及器械護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面溝通，了解術(shù)中所需特殊手術(shù)器械、儀器、縫線等，與其溝通術(shù)殊配合要點(diǎn)；③巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同進(jìn)行術(shù)前訪視，給患者詳細(xì)介紹手術(shù)室環(huán)境及術(shù)中的注意事項(xiàng)，了解患者的愛(ài)好，詢問(wèn)患者有無(wú)特殊需求。

1.2.2.2手術(shù)當(dāng)天 ①巡回護(hù)士到病房迎接患者，與手術(shù)醫(yī)生共同推患者至手術(shù)室；②器械護(hù)士常規(guī)準(zhǔn)備：手術(shù)器械、儀器、敷料等，并根據(jù)手術(shù)需求準(zhǔn)備充氣式保溫毯、防壓瘡墊、輸液加溫器、防靜脈血栓泵等，將沖洗生理鹽水、蒸餾水、消毒液放入恒溫箱中；③器械護(hù)士準(zhǔn)備：器械護(hù)士在患者入口迎接患者，與巡回護(hù)士核對(duì)后推至手術(shù)間，給患者建立靜脈通路，輸入的液體均經(jīng)過(guò)靜脈加溫器加溫；④在等待開臺(tái)期間，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同陪伴患者，根據(jù)患者喜好，選擇合適的音樂(lè)，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒；⑤器械護(hù)士提前30 min刷手，備齊術(shù)前1 d手術(shù)醫(yī)生所需的手術(shù)器械；⑥巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生一起為患者鋪蓋充氣式保溫毯，防止術(shù)中體低溫的發(fā)生；為患者放置墊，防止壓瘡；給患者使用深靜脈血栓泵，防止手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)產(chǎn)生深靜脈血栓；⑦用37℃消毒液對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒，減少消毒液蒸發(fā)造成體溫降低；⑧巡回護(hù)士積極巡視，術(shù)中及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生溝通；⑨手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同運(yùn)送患者至復(fù)蘇室或重癥監(jiān)護(hù)室，詳細(xì)交接引流管、靜脈通路等情況。

1.2.2.3手術(shù)后1 d 手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，了解患者術(shù)后康復(fù)情況，根據(jù)患者出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行反饋。

1.3觀察指標(biāo) 觀察組及對(duì)照組患者在均測(cè)量滿意度情況，記錄兩組患者的出院時(shí)間及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所獲得數(shù)據(jù)經(jīng)雙人雙次錄入Excel軟件中，建立數(shù)據(jù)池后，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料經(jīng)正態(tài)分析、方差齊性檢驗(yàn)后，采用t檢驗(yàn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

兩組患者住院滿意度得分及住院天數(shù)比較，見(jiàn)表1。

3 討論

3.1醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理模式對(duì)腹腔鏡腸切除術(shù)患者的意義 腹腔鏡腸切除術(shù)患者對(duì)腹腔鏡技術(shù)要求水平高，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者心理會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的應(yīng)急反應(yīng)?；颊咧饕磻?yīng)為焦慮、抑郁、情緒低落等，這些負(fù)面的情緒會(huì)直接影響到患者的手術(shù)效果。通過(guò)醫(yī)生、護(hù)士在手術(shù)期間共同協(xié)作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)生、護(hù)士及家屬共同參與到手術(shù)的全過(guò)程，可以減輕患者因疾病帶來(lái)的負(fù)面情緒，積極配合治療及護(hù)理，同時(shí)也可以根據(jù)醫(yī)生的要求，積極配合手術(shù)，縮短手術(shù)的時(shí)間，為患者在手術(shù)期間提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本研究根據(jù)手術(shù)的特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)行連續(xù)的、整體的協(xié)同護(hù)理。

3.2醫(yī)護(hù)協(xié)同護(hù)理程序提高醫(yī)生、護(hù)士、患者的滿意度。通過(guò)醫(yī)生、護(hù)士協(xié)同護(hù)理，雙方緊密配合，共同解決手術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題，可以做到溝通的零距離，保證了手術(shù)的圓滿完成，提高了醫(yī)生、護(hù)士及患者三方的滿意度。

目前，腹腔鏡腸切除術(shù)患者在手術(shù)時(shí)會(huì)對(duì)心理和生理產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。通過(guò)協(xié)同護(hù)理，建立醫(yī)生-護(hù)士-患者三方面的護(hù)理模式，能幫助患者手術(shù)期間樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)心理彈性，提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]CR Blagg，J Hutton，J Hynes，et al.The Northwest Kidney Centers' experience with the Aksys PHD system[J].Nephrology news & issues， 2006，20（11）：56-57.

[2]王新歌，樊少磊，韓晗.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)血液透析患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（3）：207-209.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；失血性休克；搶救；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R714.46+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2009）03（b）-160-02

我院是遼源地區(qū)唯一的婦產(chǎn)專科醫(yī)院。產(chǎn)科出血仍是造成產(chǎn)婦發(fā)病和死亡的重要原因之一，有相當(dāng)數(shù)量的產(chǎn)婦直接死于產(chǎn)后出血及并發(fā)的低血容量性休克。婦產(chǎn)科失血性休克多為急性大出血，起病急，進(jìn)展快，病情嚴(yán)重，常常導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn)。故而，在搶救過(guò)程中必須爭(zhēng)分奪秒地及時(shí)搶救和進(jìn)行完善的護(hù)理管理，才能為患者贏得寶貴時(shí)間乃至生命?，F(xiàn)就搶救措施及體會(huì)交流如下：

1 臨床資料

2005年2月～2007年12月，我院手術(shù)室共搶救失血性休克93例，其中，剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力37例；宮外孕破裂出血9例；產(chǎn)后出血10例；腹腔妊娠出血1例；子宮破裂3例；子宮內(nèi)翻出血2例；胎盤早剝3例；前置胎盤術(shù)中出血24例；卵巢黃體破裂出血1例；侵蝕性葡萄胎造成子宮穿孔出血2例；妊娠合并重癥肝炎大出血1例。本組患者在手術(shù)室手術(shù)期間出血量≥l 000 ml，且≤10 000 ml。

2 護(hù)理組織與管理

2.1 科室規(guī)定

遇到搶救，本臺(tái)巡回護(hù)士必須報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即啟動(dòng)緊急搶救預(yù)案，成立臨時(shí)緊急搶救小組。小組成員由主管護(hù)師-護(hù)師-護(hù)士三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。

2.2 急救物品的管理

手術(shù)室搶救物品設(shè)固定數(shù)，每天清點(diǎn)交班并登記，以保證隨時(shí)處于正常使用狀態(tài)。每周安排專人對(duì)所有急救藥品及一次性用物進(jìn)行詳細(xì)的有效期檢查，以確保每次搶救物品100%的到位率和安全性。

2.3 合理分工

每逢重大搶救都需要醫(yī)生與護(hù)士、醫(yī)生與麻醉師、麻醉師與護(hù)士、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士之間通力合作，統(tǒng)一指揮，合理分工，才能做到忙而不亂，最迅速地進(jìn)行有效救治。在護(hù)理人力保證的前提下，本臺(tái)巡回護(hù)士主管本手術(shù)臺(tái)上一切搶救物品的到位和添加，并與洗手護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)、核實(shí)和書術(shù)記錄單。密切觀察患者的病情和生命體征變化，每半小時(shí)測(cè)量患者的尿量及出血量，詳細(xì)記錄搶救過(guò)程護(hù)士所執(zhí)行的所有口頭醫(yī)囑及執(zhí)行時(shí)間。安排一名護(hù)士專門協(xié)助麻醉師做好靜脈給藥工作，保證治療搶救用藥的及時(shí)準(zhǔn)確。做好血制品的查對(duì)和快速輸注。遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)抽取患者的血樣本進(jìn)行快速檢測(cè)，以指導(dǎo)臨床搶救用藥效果評(píng)估。另安排一名手術(shù)室資深護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)室的對(duì)外聯(lián)絡(luò)工作，保證手術(shù)室與醫(yī)院搶救支持系統(tǒng)的組織聯(lián)系并及時(shí)向醫(yī)教科和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

2.4 搶救工作中的時(shí)間管理

搶救中，時(shí)間就是生命，做好時(shí)間管理尤為重要。要強(qiáng)化護(hù)士時(shí)間管理意識(shí)。搶救工作一開始，由本臺(tái)巡回護(hù)士打開手術(shù)計(jì)時(shí)按鈕，依據(jù)自動(dòng)計(jì)時(shí)設(shè)置，每15～30分鐘觀察患者意識(shí)、面色、膚色及生命體征變化，每30分鐘用量杯準(zhǔn)確測(cè)量患者尿量和新增出血量，及時(shí)報(bào)告和記錄搶救過(guò)程中的每次護(hù)理措施及執(zhí)行時(shí)間。

2.5 搶救技能培訓(xùn)管理

手術(shù)室是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高搶救率的場(chǎng)所。每次搶救患者的過(guò)程，都是對(duì)護(hù)士搶救技能的溫習(xí)和考核，護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃有目的地合理安排護(hù)士進(jìn)行輪訓(xùn)指導(dǎo)，不斷提高護(hù)理?yè)尵燃寄?，熟練完成手術(shù)室工作，以最小的代價(jià)，爭(zhēng)取患者最大的手術(shù)安全。

2.6 建立搶救管理評(píng)價(jià)機(jī)制

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)搶救全程進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，在各種大小搶救中有意識(shí)地進(jìn)行以老帶新的帶教工作，新老護(hù)士合理分工，默契協(xié)作，讓年輕護(hù)士有機(jī)會(huì)參與和觀摩搶救的整個(gè)過(guò)程。使我院手術(shù)室失血性休克患者的救治和護(hù)理工作水平有了很大的提高。

3 體會(huì)

完善的緊急搶救預(yù)案，強(qiáng)化日常搶救模擬培訓(xùn)演練、考核是搶救成功的重點(diǎn)。在日常工作中，護(hù)理部注重對(duì)手術(shù)室護(hù)士急救技能的培訓(xùn)和抽考。我院為婦幼?？漆t(yī)院，地處市中心，年分娩量2 000人次，剖宮產(chǎn)1 200～1 500臺(tái)，2區(qū)2縣高危產(chǎn)婦居多，在長(zhǎng)期的工作中，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，建立了一套出血性休克搶救應(yīng)急預(yù)案，培養(yǎng)了一大批訓(xùn)練有素的護(hù)理隊(duì)伍，為搶救成功提供了保證。

合理調(diào)配護(hù)理人力資源和急救物品的到位管理是搶救成功的基礎(chǔ)。在每例重大搶救時(shí)，患者病情危重，常會(huì)出現(xiàn)搶救人力不足，技能不夠嫻熟，緊張狀況下人心慌亂，六神無(wú)主狀態(tài)，應(yīng)有核心領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行緊急人力調(diào)配、明確分工及急救物品嚴(yán)格管理，為救治患者贏得時(shí)間。

搶救的時(shí)間管理是搶救成功的關(guān)鍵。婦產(chǎn)科失血性休克的搶救，時(shí)間就是患者的生命，一旦錯(cuò)失了搶救的最佳時(shí)間，搶救就是難上加難，而且失去了最佳時(shí)機(jī)，生命的質(zhì)量也就要大打折扣。

4 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故的出現(xiàn)

4.1 認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度

術(shù)中的口頭醫(yī)囑必須核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，術(shù)中所有用藥必須查對(duì)清楚后再用，用后空瓶不能及時(shí)扔掉，要保存在空盒內(nèi)，以備查對(duì)。術(shù)中所用物品，未經(jīng)巡回護(hù)士同意，任何人不能拿出手術(shù)室。輸血時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行輸血常規(guī)，血必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后再輸入，輸血時(shí)要嚴(yán)密觀察有無(wú)反應(yīng)。

4.2 防止異物遺留體腔內(nèi)

術(shù)前要嚴(yán)格清點(diǎn)器械、敷料、縫針、縫線等物品，做好詳細(xì)記錄，在關(guān)閉體腔前，要認(rèn)真詳細(xì)的清點(diǎn)，做到萬(wàn)無(wú)一失，確保手術(shù)患者的安全。

5 小結(jié)

通過(guò)失血性休克的搶救，使我們深深體會(huì)到作為手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)具備有豐富的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，既要有熟練的操作技術(shù)，又要有高度的責(zé)任心，在手術(shù)過(guò)程中，要始終保持清醒的頭腦，認(rèn)真仔細(xì)的觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。由于醫(yī)生忙于手術(shù)，有時(shí)需要巡回護(hù)士提醒手術(shù)者，如當(dāng)發(fā)現(xiàn)有失血性休克的苗頭時(shí)，應(yīng)積極主動(dòng)采取搶救措施，這樣才能為搶救患者贏得時(shí)間，提高治療效率。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]胡亞娟.嚴(yán)重腹部外傷的急救與護(hù)理[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1996,12(9):141.

[3]陳愛(ài)初.新編醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理[M].北京:中國(guó)人事出版社,2005:32-35.

第8篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

【摘要】目的 使實(shí)習(xí)護(hù)士在兩個(gè)周的實(shí)習(xí)時(shí)間熟悉手術(shù)室工作，掌握無(wú)菌技術(shù)。方法 設(shè)立教學(xué)干事、教學(xué)小組，建立指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制度和評(píng)教、評(píng)學(xué)制度，開展情景式教學(xué)，采用循序漸進(jìn)的方法。教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段分階段突出重點(diǎn)。結(jié)果 實(shí)習(xí)護(hù)士很快進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)，縮短了其上臺(tái)還需自己琢磨的過(guò)程，增強(qiáng)了自信心，全面掌握了手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本操作技能。結(jié)論 兩周教學(xué)計(jì)劃在手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)中應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 實(shí)習(xí)護(hù)士 教學(xué)計(jì)劃

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進(jìn)護(hù)理基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的一個(gè)重要時(shí)期［1］。手術(shù)室不同于病房，結(jié)合我科的實(shí)際情況，形成了一套完整的實(shí)習(xí)護(hù)士管理體系，現(xiàn)將我科教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 一般資料

我科在職護(hù)士23人，職稱：主管護(hù)師5人，護(hù)師6人，護(hù)士12人；學(xué)歷：本科6人，?？?3人，中專4人；工齡2—25（平均6.2）年。從2007年以來(lái)，每年接收實(shí)習(xí)護(hù)士120—150人，每輪到我科有6—8人，時(shí)間為2個(gè)周。

2 管理制度

2.1設(shè)立教學(xué)干事、教學(xué)小組，建立指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制 設(shè)立教學(xué)干事一名，下設(shè)教學(xué)小組，成員8人（護(hù)師及以上），建立指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制度，由教學(xué)干事安排實(shí)施“一對(duì)一”帶教。帶教工作要有針對(duì)性、實(shí)用性。實(shí)習(xí)護(hù)士跟老師上班，便于指導(dǎo)，老師以身作則，言傳身教，給學(xué)生以深刻的影響。同時(shí)，也利于教學(xué)干事及時(shí)了解實(shí)習(xí)護(hù)士情況，為針對(duì)性地安排教學(xué)內(nèi)容提供便捷。

2.2評(píng)教、評(píng)學(xué)制度 以定期召開座談會(huì)的形式，時(shí)機(jī)選擇在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)科室時(shí)、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)結(jié)束出科室時(shí)，采取師生面對(duì)面交流，以增進(jìn)溝通，及時(shí)收集學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)及建議，針對(duì)帶教中存在的問(wèn)題及時(shí)整改，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，出科時(shí)進(jìn)行理論考試和操作考核。

3 教學(xué)計(jì)劃

3.1學(xué)生入科教育

3.1.1加強(qiáng)思想素質(zhì)教育 護(hù)士長(zhǎng)與實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行溝通，了解學(xué)生思想情況，教育學(xué)生要熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣及吃苦耐勞的精神，分析就業(yè)前景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.1.2了解科室基本情況 由帶教老師詳細(xì)介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、工作程序、規(guī)章制度、管理內(nèi)容。尤其要詳細(xì)介紹手術(shù)室的各種電器、大型儀器的使用及注意事項(xiàng)。

3.1.3儀表著裝規(guī)范 手術(shù)室無(wú)菌要求嚴(yán)格，進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的鞋和服裝，要求學(xué)生儀表、著裝、行為舉止規(guī)范化。

3.1.4熟悉手術(shù)器械 介紹常用器械（以普外為主）的名稱、用法、保養(yǎng)、放置位置及普通手術(shù)的器械準(zhǔn)備、打包方法。

3.1.5熟悉各種無(wú)菌技術(shù)及操作 認(rèn)識(shí)各種器械、敷料后，由指導(dǎo)教師親自講解示范：洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、鋪無(wú)菌手術(shù)臺(tái)、器械擺放、持針穿線、取上刀片、傳遞物品、各種手術(shù)的消毒范圍以及鋪無(wú)菌巾，讓她們練習(xí)穿針引線、套刀片、器械傳遞的基本技術(shù)，為實(shí)際操作做好準(zhǔn)備。

3.2開展情景式教學(xué) 學(xué)生入科第二天，采用情景模擬與實(shí)踐結(jié)合，實(shí)習(xí)生按角色分為三組:巡回護(hù)士組、洗手護(hù)士組及手術(shù)醫(yī)生組，模擬手術(shù)過(guò)程，實(shí)習(xí)護(hù)士演示相關(guān)護(hù)理操作， 從器械準(zhǔn)備、消毒鋪巾、術(shù)中物品傳遞進(jìn)行強(qiáng)化，包括的擺放，對(duì)手術(shù)儀器的使用等。老師從旁指導(dǎo)。

3.3提高?？萍寄苡?xùn)練

3.3.1入科第三天，實(shí)習(xí)護(hù)士直接參加手術(shù)配合，由帶教老師進(jìn)一步指導(dǎo)。尤其是查對(duì)工作，術(shù)前準(zhǔn)備十查：姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、部位、藥敏試驗(yàn)、用物準(zhǔn)備；術(shù)中用藥輸血三查對(duì);器械敷料三查對(duì)［2］。

3.3.2組織知識(shí)小講座 主要講解：《洗手護(hù)士的工作職責(zé)》、《巡回護(hù)士工作職責(zé)》、《手術(shù)常規(guī)tiwei的擺放原則及注意事項(xiàng)》、選出具有代表性的手術(shù)配合進(jìn)行講解。

3.3.3組織?？撇榉?，術(shù)前1日由實(shí)習(xí)護(hù)士探視病人，匯報(bào)帶教老師。術(shù)日由教學(xué)干事主持實(shí)習(xí)護(hù)士匯報(bào)病情以及術(shù)前準(zhǔn)備情況，術(shù)中物品準(zhǔn)備、手術(shù)配合要點(diǎn)，以及此手術(shù)的解剖，由帶教老師補(bǔ)充不足之處。

3.3.4要求實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)所做工作的感受和想法與帶教老師溝通，及時(shí)反饋到教學(xué)干事處，以便改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃。

4 理論和操作技能的考核

4.1學(xué)生出科前一天，理論考核以試卷的形式考核，主要考核內(nèi)容圍繞洗手、巡回護(hù)士職責(zé)、手術(shù)患者擺放原則、手術(shù)配合注意要點(diǎn)、手術(shù)室基本常識(shí)為主。

4.2操作技能的考核，主要由帶教老師負(fù)責(zé)，做到放手不放眼，由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)配合完成一臺(tái)簡(jiǎn)單手術(shù)。

4.3分析實(shí)習(xí)護(hù)士考核成績(jī)，針對(duì)不足之處，在出科最后一天再加以施教，強(qiáng)化彌補(bǔ)。

5 小結(jié)

我科形成的這一套兩周教學(xué)計(jì)劃，在實(shí)習(xí)護(hù)士的應(yīng)用中教學(xué)良好，實(shí)習(xí)護(hù)士基本上通過(guò)了理論知識(shí)考核、掌握無(wú)菌技術(shù)操作技能，圓滿完成在我科實(shí)習(xí)計(jì)劃。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)；失血性休克；護(hù)理

經(jīng)臨床醫(yī)療發(fā)現(xiàn)， 失血性休克最為常見(jiàn)。失血性休克又名出血性休克， 是指急性大量失血引起休克。失血性休克多數(shù)是在手術(shù)或者外傷中發(fā)生的， 當(dāng)出血總量達(dá)到全身的20%時(shí)容易發(fā)生失血性休克。因此手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)的過(guò)程， 都需要醫(yī)護(hù)人員精心準(zhǔn)備， 精密操作護(hù)理， 以確?；颊叩纳踩?。休克救治的作用不容忽視， 為挽救患者生命， 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該積極做好護(hù)理工作?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月本院收治的30例失血性休克患者， 男19例， 女11例， 年齡5～78歲。失血性休克的原因分別為1例肝破裂， 6例上消化道出血， 7例全身多處創(chuàng)傷， 8例宮外孕破裂， 8例脾破裂。

1. 2 方法 休克患者在手術(shù)過(guò)程中， 護(hù)士的積極配合是手術(shù)成功的一半， 所以護(hù)士的護(hù)理至關(guān)重要， 手術(shù)中五個(gè)重要的護(hù)理要點(diǎn)包括為手術(shù)做準(zhǔn)備、對(duì)病情變化的觀察、保持呼吸暢通、手術(shù)要積極配合、術(shù)后注意事項(xiàng)， 都需要護(hù)士去穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快的去操作完成， 具體如下：①為手術(shù)做好準(zhǔn)備。在手術(shù)之前， 護(hù)士應(yīng)該提前在手術(shù)室準(zhǔn)備清潔鞋和衣褲， 戴好口罩及帽子， 并對(duì)手術(shù)需要的機(jī)械進(jìn)行消毒。準(zhǔn)備手術(shù)需要的器械、留置針、藥品和所用物品等， 并且細(xì)心檢查所缺少的物品及時(shí)補(bǔ)充物品。護(hù)士要對(duì)手術(shù)的全過(guò)程熟練掌握， 熟悉手術(shù)過(guò)程的步驟， 以達(dá)到在手術(shù)中熟練操作， 比如遞手術(shù)刀等。節(jié)約時(shí)間， 不耽誤挽救患者。在手術(shù)前運(yùn)用靜脈輸入法給患者輸入血液和營(yíng)養(yǎng)液， 以補(bǔ)充能量， 避免因患者體力不足而導(dǎo)致休克。術(shù)前準(zhǔn)備有一項(xiàng)沒(méi)準(zhǔn)備到位， 就會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)， 所以術(shù)前準(zhǔn)備很重要[1]；②在手術(shù)過(guò)程中， 對(duì)于病情的變化進(jìn)行觀察， 有助于減少患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況。所以對(duì)于病情的觀察必不可少。腦功能障礙在休克早期， 由于血液的重分布和腦血流的自身調(diào)節(jié)， 保證了腦的血液供應(yīng)， 因而除了因應(yīng)激引起的煩躁不安外， 沒(méi)有明顯的腦功能障礙的表現(xiàn)。但動(dòng)脈血壓10 h， 容易繼發(fā)內(nèi)臟器官損害， 內(nèi)臟器官繼發(fā)生損害， 心、 肺、腎的功能衰竭是造成休克死亡的三大原因， 救治中更應(yīng)重視?；颊吣蛄康淖兓?尿量減少可能就會(huì)導(dǎo)致休克， 給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)， 醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)給其補(bǔ)充液體， 使尿量恢復(fù)正常。隨時(shí)注意患者體溫的變化、脈搏的跳動(dòng)、血壓的高低， 及時(shí)處理， 避免因疏忽造成生命危險(xiǎn)；③觀察患者的呼吸是否均勻， 及時(shí)為其補(bǔ)充充足的氧氣， 以確保患者的生命安全。手術(shù)過(guò)程中， 隨時(shí)觀察患者的病況， 幫助患者走出疾病的折磨。補(bǔ)充足量的氧氣， 達(dá)到呼吸暢通。在手術(shù)過(guò)程中， 患者的呼吸要保持均勻， 確?；颊呱踩?。如果患者出現(xiàn)休克、 呼吸困難， 醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)給患者插上過(guò)濾了污染物的氧氣管， 因?yàn)槲廴疚锟赡軐?duì)身體虛弱的患者造成難以估計(jì)的影響和危害， 所以一定要過(guò)濾污染物。氧氣管是使患者的呼吸恢復(fù)正常， 保持均勻暢通的呼吸， 是手術(shù)中必不可少的條件；④手術(shù)要積極配合。在手術(shù)時(shí)， 護(hù)士的積極謹(jǐn)慎配合至關(guān)重要。護(hù)士在配合醫(yī)生手術(shù)時(shí)， 要做到熟練操作， 并且要達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤， 比如在手術(shù)中， 護(hù)士在遞刀時(shí)， 一定要?jiǎng)幼骺於p， 以免失誤劃傷患者， 給患者帶來(lái)不必要的傷害。護(hù)士要有責(zé)任感， 正確按照醫(yī)生的囑咐， 快速準(zhǔn)確執(zhí)行， 記得清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上的機(jī)械物品， 以免將物品遺留在患者體內(nèi)。為保證手術(shù)的成功， 護(hù)士要積極配合[2]；⑤做好患者的術(shù)后護(hù)理工作， 防止患者著涼， 對(duì)于保證手術(shù)的質(zhì)量很重要， 術(shù)后注意事項(xiàng)也是手術(shù)后期重要的部分?；颊咝g(shù)后身體虛弱， 多會(huì)有畏寒怕冷的癥狀， 所以術(shù)后患者注意保暖， 保持血液循環(huán)暢通， 防止著涼感冒引起其他病癥， 飲食多吃一些營(yíng)養(yǎng)易消化的食物， 促進(jìn)身體恢復(fù)。

2 結(jié)果

進(jìn)行治療護(hù)理后， 29例患者病情恢復(fù)良好， 1例患者休克死亡。

3 討論

由于休克能導(dǎo)致患者死亡， 極大危脅患者的生命， 導(dǎo)致失血性休克護(hù)理工作在手術(shù)中是不可缺少。缺血性休克因?yàn)閮翰璺影返任镔|(zhì)增加， 微動(dòng)脈、微靜脈、毛細(xì)血管前括約肌 痙攣收縮， 毛細(xì)血管前阻力增加>后阻力， 真毛細(xì)血管網(wǎng)血流量減少， 組織液的靜水壓高于毛細(xì)血管內(nèi)的有效流體靜壓， 出現(xiàn)組織液回流入毛細(xì)血管， 增加了回心血量。失血性休克多數(shù)是在手術(shù)中發(fā)生的， 因此手術(shù)前的準(zhǔn)備， 手術(shù)的過(guò)程， 都需要醫(yī)護(hù)人員精心準(zhǔn)備， 精密操作護(hù)理， 以確?；颊叩纳踩?。休克救治的作用不容忽視， 為挽救患者生命， 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該積極做好護(hù)理工作[3， 4]。

綜上所述， 醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中必須做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快的操作， 才會(huì)安全的為患者手術(shù)， 挽救患者生命。醫(yī)護(hù)人員必須具備很強(qiáng)的責(zé)任和操作能力， 為休克患者作出更好的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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