藥理學(xué)教學(xué)案例教學(xué)實(shí)施改革實(shí)踐

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［摘要］目的：探討研究型案例教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：以2014級(jí)藥學(xué)及制藥工程（包括制藥工程、藥劑學(xué)和中藥學(xué)）專業(yè)共160名本科生作為研究對(duì)象，其中藥學(xué)班進(jìn)行研究型案例教學(xué)，制藥工程班進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，以問卷調(diào)查和期末考試的形式評(píng)價(jià)研究型案例教學(xué)的教學(xué)效果。結(jié)果：成績(jī)分析結(jié)果顯示研究型案例教學(xué)組期末考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組（P＜0．01）；問卷調(diào)查結(jié)果顯示研究型案例教學(xué)能夠提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。結(jié)論：研究型案例教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

［關(guān)鍵詞］研究型案例教學(xué)法；藥理學(xué)；教學(xué)改革

藥理學(xué)主要研究藥物與人體的相互作用及規(guī)律，是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的主干課程。傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)，使學(xué)生倍感藥理學(xué)知識(shí)繁瑣、抽象、枯燥，缺乏學(xué)習(xí)興趣，無(wú)法切身體會(huì)藥理學(xué)內(nèi)容與臨床用藥的聯(lián)系。以執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)教育是學(xué)生所必須具備的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能和終身學(xué)習(xí)能力的教育［1］。要從根本上改變學(xué)習(xí)只為考試的觀念和做法，就必須在培養(yǎng)學(xué)生研究創(chuàng)新能力上下功夫，樹立“學(xué)以致用”、“貴在創(chuàng)新”等現(xiàn)代教學(xué)思想，并在此過程中培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)、解決問題的學(xué)習(xí)活動(dòng)［2］。為此，我們嘗試在藥理學(xué)理論教學(xué)中采用研究型案例教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生注重方法的學(xué)習(xí)和掌握，提升創(chuàng)新思維能力與自主學(xué)習(xí)能力。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2014級(jí)藥學(xué)專業(yè)及制藥工程合班（包括制藥工程、藥劑學(xué)和中藥學(xué)）四年制本科2個(gè)班共160名學(xué)生為研究對(duì)象，其中藥學(xué)專業(yè)77人，制藥工程合班83人。兩個(gè)班級(jí)學(xué)生基礎(chǔ)課成績(jī)無(wú)明顯差異。

（二）研究方法。1．分組。兩個(gè)班級(jí)均采用多媒體教學(xué)，由同一教師授課。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，進(jìn)行研究型案例教學(xué)；制藥工程專業(yè)學(xué)生為對(duì)照組，進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)。2．研究型案例設(shè)計(jì)與實(shí)施。（1）設(shè)計(jì)：案例的選擇是教學(xué)成功的關(guān)鍵，以提高學(xué)生執(zhí)業(yè)能力，培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)研究型案例，兼顧案例典型和內(nèi)容恰當(dāng)為主要原則，選擇具有典型性、邏輯性、真實(shí)性、難度適宜且具有一定趣味性的案例；同時(shí)案例還應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)突出，圍繞一個(gè)主題，并能涵蓋該主題大部分的知識(shí)點(diǎn)，加強(qiáng)與學(xué)生執(zhí)業(yè)相關(guān)的“知識(shí)應(yīng)用”的案例比重［3］。研究型案例可用于某一個(gè)小知識(shí)點(diǎn)，在典型案例的基礎(chǔ)上將理論知識(shí)融入臨床實(shí)際，幫助學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力；也可用于一章知識(shí)結(jié)束后，用于檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解掌握程度，拓寬知識(shí)面，提高學(xué)生綜合分析、解決問題的能力［4］。（2）實(shí)施：根據(jù)研究型案例內(nèi)容在課上或課前一周發(fā)給學(xué)生，設(shè)置學(xué)生易于理解、接受的問題，同時(shí)兼顧最新的研究進(jìn)展進(jìn)行適度拓展，學(xué)生以分組的方式分析、討論解決案例中的問題。

（三）評(píng)價(jià)方法。1．期末考試成績(jī)。卷面設(shè)置單選題、問答題和病例討論題，共100分。比較兩種教學(xué)方法下學(xué)生期末考試成績(jī)的差異。2．問卷調(diào)查。課程結(jié)束后向?qū)W生統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，對(duì)研究型案例教學(xué)法的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，共12個(gè)項(xiàng)目。發(fā)放問卷77份，收回有效問卷77份，問卷回收率100％。3．統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）考試成績(jī)分析結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生的基礎(chǔ)課成績(jī)無(wú)明顯差異。而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的藥理學(xué)期末考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明研究型案例教學(xué)能提高藥理學(xué)考試成績(jī)（見表1）。

（二）學(xué)生對(duì)研究型案例教學(xué)法應(yīng)用及效果的評(píng)價(jià)。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生喜歡研究型案例教學(xué)，認(rèn)為研究型案例教學(xué)能夠促進(jìn)知識(shí)的融會(huì)貫通，幫助學(xué)生理解和掌握課堂知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力，贊同在其他課程教學(xué)中推廣應(yīng)用研究型案例教學(xué)（見表2）。

三、討論

研究型案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)案例，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造性地運(yùn)用知識(shí)和能力，自主地發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題，在研討中積累知識(shí)、培養(yǎng)能力和鍛煉思維的一種教學(xué)方法，其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)［5－7］。實(shí)踐表明在藥理學(xué)理論教學(xué)中引入研究型案例教學(xué)法，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，加深了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用能力的提升，鞏固了所學(xué)知識(shí)，拓寬了知識(shí)面，使學(xué)生從按部就班的被動(dòng)學(xué)習(xí)走向創(chuàng)新性的主動(dòng)學(xué)習(xí)［8］。同時(shí)研究型案例教學(xué)能夠提高學(xué)生查閱文獻(xiàn)和收集、整理資料、分析、解決問題的能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高今后的執(zhí)業(yè)能力［9］。研究型案例教學(xué)中，教師從知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，啟發(fā)、協(xié)助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究。需要教師由“經(jīng)驗(yàn)型”向“研究型”教學(xué)思維轉(zhuǎn)變，具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，廣博的學(xué)識(shí)，把握學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)［5，10］。同時(shí)對(duì)課堂具有良好的理解力和控制力，充分調(diào)動(dòng)、引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生的思維和創(chuàng)造性，提高教學(xué)質(zhì)量［8］。研究型案例式教學(xué)在實(shí)踐過程中也存在著一些問題。如需要查閱大量資料，學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重；教學(xué)難度大，耗費(fèi)精力多，教師的積極性低；管理與考核的評(píng)價(jià)方式有缺陷，教學(xué)資源匱乏等［11］。有待于在今后的教學(xué)工作中進(jìn)一步完善。

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作者：楊宏艷 都曉輝 叢歡 王玉春 林宇 單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院